诺莱医学体检中心
规章制度
及
操作规范
目录
一、各岗位规章制度......................................................... - 3 -前台工作制度 .............................................................. - 3 -前台查对制度 .............................................................. - 4 -护士早会制度 .............................................................. - 4 -导检工作制度 .............................................................. - 5 -一般检查工作制度........................................................... - 5 -骨密度检测工作制度......................................................... - 6 -碳十三检测室工作制度....................................................... - 7 -肺功能检测室工作制度....................................................... - 8 -采血室工作制度 ............................................................ - 8 -消毒隔离制度 ............................................................. - 10 -放射科工作制度 ........................................................... - 11 -热层像检测工作制度........................................................ - 11 -耳鼻喉科工作制度.......................................................... - 12 -妇科工作制度 ............................................................. - 13 -亚健康工作制度 ........................................................... - 13 -眼科工作制度 ............................................................. - 14 -内科工作制度 ............................................................. - 15 -心电图室工作制度.......................................................... - 16 -动脉硬化检测工作制度...................................................... - 17 -二、操作规范 ............................................................. - 18 -人体脂肪检测技术操作规范.................................................. - 18 -心电图技术操作规范........................................................ - 19 -血样标本采集技术操作规范.................................................. - 21 -肺功能检测技术操作规范.................................................... - 22 -动脉硬化检测体检规范........................................... 错误！未定义书签。骨密度检测技术操作规范......................................... 错误！未定义书签。碳13尿素胶囊呼气试验操作规范.................................. 错误！未定义书签。内科体检技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。外科体检技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。妇科体检技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。眼科体检技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。耳鼻喉科体检技术操作规范....................................... 错误！未定义书签。口腔科体检技术操作规范......................................... 错误！未定义书签。超声检查技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。经颅多普勒超声检查技术操作规范................................. 错误！未定义书签。放射线科检查技术操作规范....................................... 错误！未定义书签。放射阅片及报告书写规范......................................... 错误！未定义书签。
一、各岗位规章制度
前台工作制度
1、在医务部领导下进行工作，尽职尽责。
2、站立迎接，微笑服务，使用规范用语，热情接待贵宾。
3、了解当日体检预约情况，检查系统运行状态，做好接待前的准备工作。
4、按照预约顺序，认真核对贵宾的有效证件、体检项目及类别，准确录入电脑。打印条码并制作体检册。
5、指导贵宾填写体检册中的“个人资料”，办理更衣或存包手续，示意VIP护士引导贵宾进入体检流程。
6、负责填写《贵宾满意度调查表》，贵宾乙肝检测的签字确认。
7、负责回收体检册，仔细查对体检项目的完成情况。
8、负责每日的体检统计工作，与财务核对单项收费或会员卡收费。
9、填写交接记录，与采血室进行交接。
10、负责体检册放前台后体检补检的通知。
11、完成前台值班的全部工作内容，填写值班记录。
12、每日做好电脑的开关机记录。
前台查对制度
1、制作贵宾体检册时，需认真核对客人基本信息包括姓名、性别、年龄、体检套餐、体检项目、体检时限等，以及条码打印是否清楚准确，装订是否整齐无遗漏。制作完毕后再次核对。
2、查对贵宾填写的个人资料内容是否完整、正确。
3、体检结束后将体检册交回前台时，须认真核对贵宾姓名、性别，查对是否完成了全部的体检项目，是否有遗漏项目，以及是否有待查项目。对客人自愿放弃的项目，需查看是否在该项目记录栏内签署本人姓名。
4、体检结束后，根据系统内的体检人数仔细核对体检册数量，与采血室进行交接并上报医务部。
护士早会制度
1、护士每天提前十五分钟到岗，列队进行早会交接班。
2、统一着装，淡妆上岗。
3、由护士长负责组织检查每人的着装、妆容、状态等，对违反礼仪规定的要予以纠正，并责令立即按照要求进行整改。
4、由前台值班护士报告当日预约体检人数、值班完成工作内容及需要交代的特殊事项。
5、护士长做早会小结。
导检工作制度
1、在护士长的领导下进行工作，尽职尽责。
2、统一着装，淡妆上岗。
3、使用规范用语和规范的导检手势，热情接待贵宾。
4、按照餐前、餐后的标准体检流程，合理安排贵宾的检查项目，保证体检流程顺畅无拥堵。
5、引导贵宾要语言清晰，手势正确。
6、熟练掌握检查项目、体检价格、套餐特色等内容，耐心回答贵宾提出的问题。
7、维持体检现场的秩序，保持体检大厅的安静。
8、遇到突发事件须迅速报告护士长或有关领导。
一般检查工作制度
1、在医务部和护士长的领导下进行工作。
2、负责体检贵宾的身高、体重、血压的测量。
3、负责检前的准备工作，检查测量仪器是否正常，确保检测数据准确无误。
4、认真核对受检贵宾姓名、性别及检查项目，防止测量或记录错误。
5、熟练掌握测量方法、步骤及注意事项，准确记录测量结果。
6、对异常血压要进行复测并与相关科室联系。
7、负责测量仪器的使用与保管，需要维修时，要提前申报，不得影响体检工作。
骨密度检测工作制度
1、服从医务部或护士长的管理和工作安排，体检前检查仪器是否正常，物品是否齐备。
2、体检中，按照骨密度仪操作程序进行操作。专业用语要规范，准确输入检查结果，做出本科的检查结论及建议。
3、请受检贵宾入座后，仔细询问是否有骨密度测量禁忌，告知客人检查的目的，方法及注意事项，以取得贵宾配合。
4、每检测一人结束后，用75%的酒精纱布对仪器上客人踩过的地方或手触摸处进行擦拭消毒，做到每检测一人消毒一次。
5、待全部贵宾检查完毕后，关闭仪器并保护好仪器，整理物品，做好医疗废弃物的处理，保持室内整洁。
6、尊重贵宾的隐私权，对贵宾提出的问题，做好咨询解答工作。
7、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录，爱护本科室的设备和物品。
8、维护设备仪器完好，定期检查设备仪器，有需要更换、报修配件时，及时上报。
1、服从医务部或护士长的管理和工作安排，检前做好体检所需物品的准备工作。
2、主动迎接贵宾，仔细核对受检者的姓名及检查项目是否相符。
3、操作前，先向客人详细说明碳十三的检查目的、检查方法，并取得体检客人的配合。
4、按照操作程序和注意事项进行规范操作，准确输入检查结果，做出本科室的检查结论及建议。
5、执行保护性医疗制度，尊重贵宾的隐私权，对贵宾提出的问题，要做好咨询解答工作。
6、体检结束后，整理用物，做好医疗废弃物的处理。
7、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录。
1、服从医务部或护士长的领导管理和工作安排。
2、体检前检查设备性能是否正常，体检物品是否备齐，做好开机记录。
3、认真核对贵宾姓名和检查项目，并向客人告知此项检查的注意事项。
4、严格按照操作程序规范操作，对客人的咨询给予客观的科学的解释。
5、体检中发现异常结果时，及时向主检医师报告。在遵守医疗保护制度的前提下，向客人提出进一步检查的建议。
6、准确输入检查结果。做出本科室的检查结论及建议。
7、做好医疗废弃物的处理。
8、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录。
采血室工作制度
1、在医务部或护士长的领导下进行工作，尽职尽责。
2、每日提前10分钟上岗，了解当日体检预约情况，检查系统运行状态，做好接待前的物品准备工作（皮肤消毒液、棉签、止血带、止血贴、采血垫、垫巾铺好待用）。
3、使用规范用语，微笑热情接待贵宾。
4、认真执行查对制度，根据检查项目采取相应血量，核对客人姓名、性别、年龄、检查项目，扫码后在体检表相应栏内划勾，根据系统内的编号在体检表上编号，并保持该编号与标本试管号一致。
5、熟练掌握静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作规程，做到一人一针一巾一带一管。
6、询问是否空腹，对有晕针史的客人须予以特殊安排。
7、采血完毕，帮助客人按压针眼5分钟，将带血的棉签投放到医疗垃圾桶内。
8、每日体检结束后，分别与前台和检验室进行体检表和标本记录交接。
9、体检资料全部整合后，填写交接记录，与录入室进行交接。
10、每日体检后，用250MG/L的消毒液擦拭操作台面，止血带用500MG/L的消毒液浸泡30分钟后，用清水清洗干净，晾干备用。每日对消毒液进行检测并有记录，每日用紫外线灯对采血室进行照射消毒并做好记录。
11、每日做好电脑开关机记录。
12、采血室应建立差错登记本，对出现的差错和投诉及善后处理意见均要认真进行登记。
13、建立质量控制管理体系，定期进行自查。对出现的服务质量、体检质量、院内感染等问题，要做好记录，并制订整改措施。
14、严格执行《医疗废弃物管理办法》，每日进行医疗废物的收集、分类、封存，统一处理。
消毒隔离制度
1、严格执行各级卫生行政部门关于医疗机构隔离消毒的有关法规。
2、体检工作区要严格区分无菌区、清洁区、污染区并设有明显标识，检验室要设有更衣处即半污染区。
3、按消毒隔离规定和消毒灭菌操作规范做好无菌器材的消毒供应工作。
4、相关岗位的工作人员要熟练掌握高压蒸汽消毒法，熟悉各种消
毒液的有效浓度和配置方法及注意事项。
5、每日用八四消毒液擦拭各检查室的桌面、地面、门把手等，保
持工作台面的整洁，台面不得摆放私人物品及杂物。
6、眼科、妇科、口腔科、采血室、检验室等检查室、操作室的工
作人员要严格执行无菌操作技术，采血时必须做到一人一针一巾一带一管，妇科须做到一人一垫一刮板一窥器。
7、客人所用体检服必须每日清洗消毒，放置于无菌室。
8、每日体检完毕，由专人负责对各科室用紫外线灯照射进行空气
消毒，并做好照射消毒记录。
9、定期进行紫外线灯管擦拭及强度测试，并有专人记录，超过有
效期须及时更换。
10、使用无菌物品要注意消毒灭菌有效期，冬季（10月1日—4月
30日）有效期为两周，夏季（5月1日—9月30日）有效期为一周，干棉罐及镊子有效无菌期为4小时。
11、使用过的一次性物品要毁形，浸泡后按医用垃圾处理。
放射科工作制度
1、体检前检查设备性能是否正常，核对受检客人姓名及检查项目。
2、按操作程序进行胸透，照射视野不可过大，不得超出荧光屏，每
次曝光时间不得超过5分钟，间隔不少于2分钟。
3、射片人员要依据摄片部位选择抛光参数，摄片部位的衣物、饰品
等要除去，按摄片操作规范进行操作。
4、按要求填写检查结论，书写要整洁、用语规范并写明结论及建议，
签署医师全名。
5、做好设备的保养和维护，工作完毕后，用黑布遮盖荧光屏，按关
机顺序切断电源。
6、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维修或更换配件时，
要提前申报。
热层像检测工作制度
1、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录。
2、检前认真核对受检者姓名和检查项目，须向受检者告知此项检查的注意事项。
3、检查中，严格按照操作程序规范操作，需认真记录，准确输入电脑。体检中发现异常结果时，要及时向主检医师或医务部报告。在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查建议。
4、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录。
5、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维护和更换配件时，要提前申报。
6、对受检者的咨询给予客观的科学解释。
耳鼻喉科工作制度
1、做好体检前的准备，检查所用物品是否齐备，仪器设备是否完
好。
2、主动热情的迎接客人，核对受检者姓名和项目，并向客人说明
检查项目及注意事项，以便客人充分合作。
3、熟练掌握检查操作方法和技术，按照耳部、鼻部、咽部、喉部
的顺序进行检查。
4、客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必要性的说明，如
客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。
5、检查要和询问病史或症状相结合，防止体检遗漏。
6、体检发现异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪
同人员提出进一步检查的建议。
7、体检发现异常需要其他科室会诊时，要及时向终检医师或医务
部提出，以便立刻组织会诊检查。
8、做好本科体检结论，除正常结论外，对体检发现的异常情况一
般不要做出疾病诊断（对明确的不需要再做其他检查就可以确定诊断的除外），只做简明扼要的描述即可。
9、对客人的咨询给予客观的科学的解释。
10使用过的器具用浓度为0.5千分之的含氯消毒液浸泡20-30分钟，然后用流动的水冲洗擦干，进行高压锅蒸汽消毒。使用过的一次性物品按医用垃圾处理。
1、做好检前准备，备好体检所需用物。
2、熟悉体检项目及要求，按体检顺序进行检查。操作中坚持做到
一人一个扩阴器、妇科垫、刮片及玻片。
3、客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必要性的说明，如
客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。
4、检查要和询问病史或症状相结合，防止体检遗漏。
5、体检发现异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。并及时向终检医师或医务部提出，以便立刻组织会诊检查。
6、做好本科体检结论，对客人的咨询给予客观的科学的解释。
7、使用过的一次性检查物品统一按医用垃圾处理，妇科刮片必须每日进行高压锅蒸汽灭菌法消毒，每天用紫外线灯消毒妇科检查床，台面及物品，认真做好照射记录。
亚健康工作制度
1、熟悉体检流程及工作职责。
2、工作主动，接待热情礼貌。
3、遵守公司制定的各项规章制度。
4、熟练掌握仪器设备的技术操作，保证操作的精确度。
5、维护仪器、设备的日常保养及校对工作，保证正常的工作状态。
6、经常开展总结，提高工作及服务质量。
1、做好体检前的准备，检查所用物品是否齐备，仪器设备是否完
好。
2、主动热情的迎接客人，核对受检者姓名和项目，并向客人说明
检查项目及注意事项，以便客人充分合作。
3、熟练掌握检查操作方法和技术，按照视力、色觉、外眼、裂隙
灯检查和眼底检查的顺序进行检查。
4、客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必要性的说明，如
客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。
5、检查要和询问病史或症状相结合，防止体检遗漏。认真输入检
查结果。
6、体检发现重大阳性异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向
客人或陪同人员提出进一步检查的建议。
7、做好本科体检结论，对客人的咨询给予客观的科学的解释。
8、经常维护常用检查仪器设备，使其保持良好的功能状态，使用
后及时复位与保养。
1、做好检前准备，备好体检所需用物。
2、熟悉体检项目及要求，按体检顺序进行检查。检查要和询问病
史相结合，防止体检遗漏。
3、客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必要性的说明，如
客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。
4、做好体检记录（病史、阳性体征及辅助检查的异常情况），认
真输入体检结果。用词要规范。
5、体检发现异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪
同人员提出进一步检查的建议。
6、体检发现异常需要其他科室会诊时，要及时向终检医师或医务
部提出，以便立刻组织会诊检查。
7、做好本科室体检结论。
8、对客人的咨询给予客观的科学的解释。
心电图室工作制度
1、用生理盐水将敷料缸内棉球浸湿。
2、连接地线并确认地线有无断线现象，连接电源线。
3、将心电图机的电源开关打开，即进入工作状态。
4、热情礼貌接待客人，接过客人体检单后核对姓名及检查项目，请客人关闭手机，上床平卧。露出手腕和一侧脚腕及胸部皮肤。
5、用止血钳夹取棉球并擦拭手腕内侧、脚腕内外侧及胸前数厘米的皮肤，连接导联，动作轻柔。
6、擦拭胸部皮肤，并链接胸部导联，动作轻柔。
7、检查完毕后，将导联选择器调回基点，动作轻缓的取下胸部及肢体导联。
8、每查完一位客人，应在图纸的第一导联前或其上注明客人的姓名及检查日期。
9、请客人穿好衣服及带好随身物品。
10、体检结束后，关闭心电图机电源开关，将电极板擦拭干净，拔
掉电源线插头，做好操作台面的卫生整理工作。
动脉硬化检测工作制度
1、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录。
2、检前认真核对受检者姓名和检查项目，须向受检者告知此项检查的注意事项。
3、检查中，严格按照操作程序规范操作，需认真记录，准确输入电脑。体检中发现异常结果时，要及时向主检医师或医务部报告。在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。
4、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录。
5、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维护和更换配件时，要提前申报。
6、对受检者的咨询给予客观的科学解释。
二、操作规范
人体脂肪检测技术操作规范
微笑主动迎接客人，双手接过导检表，扫码后认真核对姓名及检查项目，向客人告知检查目的、内容、方法及注意事项。
1、嘱客人脱去鞋子、袜子，平稳站在测量台上，先为受检者测量身高、体重、随即将受检者的姓名、年龄及身高、体重的数值一并输入电脑并保存。（衣着分量一般减去0.5KG）。
2、测试前，用75%的酒精棉球嘱客人赤脚准确的站在检测部位擦拭脂肪仪的电极板。
3、即：测量台四点电极处，双手轻握两个椭圆形手柄，嘱客人站稳不要动，手柄不用握太紧。
4、待听到“嘟”声后开始测试。
5、检测完毕时，请客人穿好鞋袜，仪器将自动打印报告。
6、注意事项：在测试前要询问客人体内是否装有心脏起搏器等医疗器具，因为在测定时有微电流通过人体。
心电图技术操作规范
一、准备工作
1、心电图机须有可靠的专用地线，放置心电图机的位置应使电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其他电器及穿行的电源线。
2、对初次接受心电图检查者，须事先做好解释工作，消除紧张心理。
3、微笑礼貌待客，双手接过导检表，扫码核对信息后在导检表相应位置打钩。请受检客人进室后关掉手机，摘去手表、取下身上的金属物品，平卧床上，露出双手腕、双脚踝及前胸部。
二、安放导联电极
1、清洁皮肤（加强导电），用电膏涂抹放置电极处的皮肤。
2、安装电极：
肢体导联安放位置：
V1（红）-----胸骨右缘第四肋间
V2（黄）-----胸骨左缘第四肋间
V3（绿）-----连接V2和V4的连线中点
V4（棕）-----左侧第五肋骨间与锁骨中线相交处
V5（黑）-----左腋前线与V4水平相交处
V6（紫）-----左腋中线与V4水平线相交处
女性乳房下垂者应先托起乳房，V3、V4、V5导联电极按放在乳房下缘胸壁上，不要放置在乳房上。
三、描记心电图
1、描记的导联
（1）常规描记12个导联：肢体导联I、II、III、AVR、AVL、AVF，胸前导联V1、V2、V3、V4、V5、V6.
（2）疑有正后壁心肌梗死时加作V7（左腋后线与V4水平线相交处）、V8（左肩胛下线与V4水平线相交处）、V9（左肩胛旁线与V4水平线相交处）导联。
（3）疑有右室心肌梗死时加作V3R、V4R、V5R（V3R、V4R、V5R 分别为V3、V4和V5右胸的对应位置）导联。
2、请受检者全身放松，平稳呼吸，不要说话，不要移动肢体。
3、等心率平稳后，开机做图。
4、出图后，基线平稳，没有漂移与机电干扰及肌颤后，即可停机，裁下图纸，操作完毕。
5、特殊情况的处理：
（1）如有心电图干扰现象，查找原因，重新作图，避免不合格图出现。
（2）若有体胖、膈肌高位及横位心等出现肢体导联III\或AVF 可疑Q波时，应嘱受检者深吸气后屏住气再重复描记该导联心电图一次，若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若以Q波仍较宽而深，则不能排除下壁心肌梗死。
6、将图纸粘贴整齐，根据心电图特点，写出诊断报告（正常心电图报告描述为“正常心电图”；异常心电图直接写出具体异常的内容）。
7、医师签名。
社区卫生服务中心工作制度及服务规范第一节人员职业道德规范与行为准则 一、社区卫生服务人员道德规范 1.以人为本，面向社区居民，关爱重点人群，提高人群健康水平。 2.尊重服务对象的知情权、选择权和隐私权，对待服务对象不分民族、性别、职业、财产状况等，应一视同仁。 3.文明礼貌服务、举止端庄、态度和蔼、文明用语。 4.廉洁奉公、自觉遵纪守法，不以职权谋私。 5.实行保护性医疗，不泄露服务对象隐私和秘密。 6.互学互尊，团结协作，谦虚谨慎，互帮互助，共同进步。 7.精益求精，奋发进取，不断更新知识，提高业务水平。 二、社区卫生服务中心医务人员行为准则 1、爱岗敬业、恪尽职守。 2、勤于学习、精益求精。 3、清廉正直、平等待人。 4、互尊互助、团结协作。 5、慎言守秘、取信病人。 6、仪表端庄、行为文明。 三、社区卫生服务中心服务承诺
1、文明行医、礼貌待人，尊重病人人格，不与病人争吵。 2、不购销假冒伪劣药品，确保群众用药安全有效。 3、不推诿病人，做到首诊负责制。 4、着装规范，挂牌上岗，文明用语，微笑服务，有问必答。 5、合理用药，合理检查，公开收费标准，不乱收费。 6、免费测量血压，免费提供健康教育处方，免费举办健康教育讲座。 7、对残疾人及老年人优先就诊，优先出诊，优先建立家庭病床。 第二节社区卫生服务中心(站)人员岗位责任制度 一、社区卫生服务中心(站)主任岗位职责 1.在政府和卫生行政部门领导下，以保护、促进人民健康，不断提高居民生活质量为目的，认真落实上级下达的各项卫生工作任务，做好社区卫生服务中心(站)的行政业务工作。 2.组织制定中心(站)发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。 3.开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点，关爱人的生命全过程，
附件4 健康体检中心管理规范(试行) 为规范健康体检中心的管理工作，提高健康体检水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《健康体检管理暂行规定》等法律法规制定本规范。本规范适用于独立设置的健康体检中心。 一、机构管理 （一）健康体检中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。 （二）应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作(急救抢救除外)。 （三）健康体检中心负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。 （四）应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受
卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。 （五）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。 二、质量管理 健康体检中心应当按照以下要求开展质量管理工作： （一）卫生专业技术人员配置符合《健康体检中心基本标准（试行）》的规定。 （二）应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。制定质量目标，并根据目标要求定期检查。对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。 （三）应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。 （四）健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。 （五）健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。 （六）健康体检报告应当符合以下要求 1.健康体检报告应当客观、准确、完整，规范使用医学术语，
目录 一、砂浆、混凝土搅拌职业健康安全操作规程 (2) 二、砌筑作业职业健康安全操作规程 (2) 三、混凝土施工职业健康安全操作规程 (3) 四、抹灰作业职业健康安全操作规程 (3) 五、材料加工(金属、大理石、木制品、石膏制品、钢筋、木模板)人员职业健康安全操作规程 (4) 六、热熔型防水卷材作业职业健康安全操作规程 (5) 七、油漆涂装作业职业健康安全操作规程 (6) 八、焊接作业职业健康安全操作规程 (7) 九、沥青路面铺摊作业职业健康安全操作规程 (8) 十、机械操作职业健康安全操作规程 (8) 十一、隧道施工职业健康安全操作规程 (9) 十二、爆破作业职业健康安全操作规程 (10) 十三、架工职业健康安全操作规程 (11) 十四、高原作业职业健康安全操作规程 (12) 十五、沥青混凝土生产作业职业健康安全操作规程 (13) 十六、电工职业健康安全操作规程 (14) 十七、凿岩作业职业健康安全操作规程 (14) 十八、打桩作业职业健康安全操作规程 (15)
十九、防腐作业职业健康安全操作规程 (16) 二十、塔式起重机、施工升降机驾驶职业健康安全操作规程 (17) 一、砂浆、混凝土搅拌职业健康安全操作规程 1、作业人员必须经过相关培训考试合格后方可上岗。应掌握本工种职业卫生安全知识和防护技能，对产生的职业危害及卫生措施有基本了解。 2、操作人员在生产现场区域作业时，必须严格遵守劳动纪律，服从管理，正确佩戴和使用防尘口罩、耳塞等劳动防护用品。 3、若现场搅拌砂浆、混凝土，应对搅拌站地面进行硬化。搅拌棚应采用全封闭或半封闭，并在搅拌机上料上部设置喷淋设施。贮存水泥和使用水泥应设置降尘措施。 4、砂、石材料堆放场地应设围挡维护、并应覆盖。 5、作业人员应尽量在上风口工作，并经常对现场进行增湿，防止粉尘飞扬，减少危害，保证粉尘浓度不超过国家卫生标准。 6、应定期检测工作场所危害职业健康的有毒有害因素，如有超标，应采取整改措施。 7、生产现场及所属设备、管道经常保持无积水、无油垢、无灰尘，不跑、冒、滴、漏，做到文明生产。 8、作业人员应每年至少进行一次职业健康体检。 二、砌筑作业职业健康安全操作规程 1、作业人员必须经过相关培训考试合格后方可上岗。应掌握本工种职业卫生安全知
耳鼻咽喉头颈外科学部分 鼻出血的处理 男性患者，65岁，左鼻突然出血1小时而来到医院，请进行止血处理。
1、鼻出血的病因有哪些？(1)局部原因：①鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；②鼻腔和鼻窦炎 症；③鼻中隔病变；④肿瘤。(2)全身因素：凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病均可发生鼻出血。包括：①急性发热性传染病；②心血管疾病；③血液病；④营养障碍或维生素缺乏；⑤肝、肾等慢性疾病和风湿热等；⑥中毒；⑦遗传性出血性毛细血管扩张症；⑧内分泌失调。 2、鼻出血的常见出血部位有哪些？（1）鼻腔前部出血：该部位出血主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量较少，可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。（2）鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多，多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。（3）鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛。出血部隐蔽，前鼻孔填塞不易压迫到出血处，故常需行后鼻孔填塞。常见于中老年人。（4）鼻腔粘膜弥漫性出血：此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。 常规气管切开术 患者男性，32岁，因颅脑外伤致昏迷3天，现病人呼吸时痰鸣音明显，三度呼吸困难，下呼吸道有较稠的分泌物，为保持呼吸道通畅，请你们给病人做气管切开术。
理论题： 1、气管切开术的适应证是什么？答：1、喉阻塞，任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时； 2、下呼吸道分泌物潴留阻塞，如昏迷、颅脑病变、呼吸道烧伤等； 3、某些手术的前置手术，如某些口腔、咽、喉部手术前。 2、气管切开术的并发症有哪些？答：1、皮下气肿2、纵隔气肿 3、气胸 4、出血 5、拔管困难 6、气管食管瘘等。 3、气管切开术后的护理应注意些什么？答：1、保持套管内管通畅；2、室内保持适宜的温度和湿度；3、维持下呼吸道通畅； 4、保持颈部切口清洁； 5、防止套管阻塞或脱出； 6、患者呼吸恢复正常后，在先堵管24~48小时呼吸正常，则可拔管，拔管后应严密观察呼吸。 4、紧急气管切开术的时机和操作怎样？答：紧急气管切开术适用于极度呼吸困难，无条件行气管插管和无时间、不允许行正规气管切开术的病人。术中不用麻醉及消毒，病人平卧头尽量后仰。术者用左手拇指及中指将喉及气管固定在颈前正中线上，同时将喉、气管两侧大血管向后推，用左手食指摸清气管的部位，用刀沿颈前正中线，自甲状软骨下缘一直切至胸骨上窝，切口深达气管前壁，术者用左手食指摸清气管环，将血管或甲状腺峡推开或向下牵拉，确诊气管后，右手持刀切开第1、2气管环，切开气管后，迅速用刀柄撑开气管切口，
白峰镇社区卫生服务中心慢性病管理制度 发布时间：2007-11-16 14:52:29 阅读：1786次 白峰镇社区卫生服务中心慢性病管理制度 慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我镇慢性病登记报告管理工作，结合我镇实际情况，制定本制度。 一、管理组织：成立由中心主任、预防保健部和医疗服务部人员组成的慢性病管理小组，负责全中心慢性病管理工作。 组长：童世杰 副组长：张国安胡磊 组员：陆勇毅乐明伟史旭东虞锋华郑康军周科位张金伦 二、报告对象 辖区内有常住户口的居民 三、报告单位 辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站。 四、报告内容： 1、糖尿病确诊为糖尿病的病例； 2、高血压病例（单指原发性高血压）； 3、冠心病急性发作病例（非致死性）； 4、脑卒中发作指非致死性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞及未分类脑卒中），不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。 5、肿瘤确诊为恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。 五、病例个案收集方法 1、医疗机构报告 ①本辖区社区卫生服务中心、社区卫生服务站发现的冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、高血压病例。 ②在区外医疗保健机构已经确诊，但在我区医疗机构为初次就诊的五种慢性病病例。 2、漏报调查
通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写发病报告卡补报。 3、主动搜索与体检发现 结合我区三年为一周期的参保农民健康体检，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。 六、报告程序及报告要求 1、门诊医生发现糖尿病病例、冠心病急性事件、脑卒中发作、肿瘤（恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤）四种病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，并在门诊病卡上签上相应的慢性病已报印章，在24小时内向疾病防制科报告。 疾病防制科收集报告卡，检查填写质量，于7个工作日内输入到相应的慢性病电子管理录入表。发病报告卡输入后10天内报送区疾控中心。将不在本辖区的病例从慢性病电子管理录入表中筛选出来，每周用Email发送到患者现住地的社区卫生服务中心防保科。各社区卫生服务中心每周对收到的Email内的有关慢性病信息及时整合到慢性病电子管理录入表。每月末5日前将当月的电子表分辖区打印装订成册。 高血压病例由接诊医生在24小时内登记到高血压发病登记册，由疾病防制科收集发病登记册，检查填写质量，每月5日前输入到高血压电子管理录入表。 2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病报告卡和高血压发病登记册。补卡后及时输入到相应的慢性病电子管理录入表，报告卡及时报送区疾控中心。 3、疾病防制科于每月、季、年末5天前向区疾控中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表，并将当月电子表发送至中心gfkingdom@https://www.doczj.com/doc/3614838632.html,备份 七、发病报告有关注意要点 1、急性心肌梗死（非致死性）、脑卒中 急性心肌梗死及脑卒中发病期限均定为急性发病后28天，28天内如有新发展或第二次急性发作均不作登记；如28天后有新发展或急性发作则按另一病例登记一次。（急性心肌梗死发病28天后无新的发作即算作慢性冠心病，脑卒中急性发作28天后无新的发作，但留有后遗症者均算作慢性脑血管病）。 2、恶性肿瘤 2.1填报对象 ①经病理组织学、细胞学检查、手术及其他专门检查诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的； ②对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例； 填报时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期；对同一患者先后出现的原发
体检中心外科操作规程 （一）礼貌用语 "请进，欢迎来体检"，"请坐这里"，"请解开上衣纽扣"，"请咽口唾液"，"请转身，弯腰"，"好!呼气"，"请放松，别紧张"，"对!很好"，"您配合得很好!谢谢"。 （二）仔细查阅 包括问诊记录表，追询、补充必要的病史或重要信息。 （三）检查程序 1.初步观察受检者体型、面容、步态及可见部位皮肤。 2.坐位检查 （1）颈部浅表淋巴结、甲状腺、血管。 （2）胸部：皮肤、腋窝淋巴结、乳腺。 （3）背部：皮肤、脊柱（外形、压痛、叩击痛、颈椎和腰椎活动度）。 （4）双上肢皮肤、滑车淋巴结、肌力、关节（以肩关节为代表，必要时酌情检查有关病变部位的关节）。 3.立位检查双下肢皮肤、肌力、关节（以膝关节为代表，必要时酌情检查有关病变部位的关节）、腹部沟和胭窝淋巴结、水肿、下肢静脉曲张男性泌尿生殖系统、肛门、直肠。 （四）检查内容 皮肤、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖
器、肛诊等。 1.皮肤色泽（苍白、白斑、白癜、瘀斑、色素沉着等），皮疹、瘢痕、肝掌、蜘蛛痣、皮肤弹性等。 2.颈部浅表淋巴结检查 （1）检查部位：耳前、耳后、枕后、颌下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。 （2）检查内容：如发现淋巴结肿大，应注明其部位、数目、大小、形状、表面特点、硬度、活动度、有无压痛，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等情况。 3.甲状腺检查 （1）检查方法 视诊：头向后仰配合吞咽动作易于观察。触诊 甲状腺侧叶检查：儿童时期出现的结节50%为恶性（特别男性）。 前位触诊法：检查者一手拇指推压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示指、中指、无名指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶。拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作重复检查;用同样方法检查对侧。 后位触诊法：检查者一手示指、中指施压于一侧甲状腺软骨，将气管推向对侧。另一手拇指，在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，示指、中指在其前缘触诊甲状腺，配合吞咽动作重复检查;用同样方法检查对侧。 甲状腺峡部检查：甲状腺峡部位于甲状软骨下方，第2～4气管
采血室护士工作职责 1.在科主任护士长的领导下开展工作。 2.认真执行各项规章制度和操作常规，严格无菌技术及“三查七对”，确凿及时完成各项工作，防止差错事故发生。 3.早上提前15分钟准时上岗，着装整齐，按七步洗手法洗手带好口罩，做好准备工作。 4.负责本科采血工作，工作时间不得擅自离岗。 5.熟悉各项检查项目以及对应采血管，熟练掌握条码打印机及采血器的使用方法。 6.严格遵守消毒隔离制度，牢记洗手的“五个严重时刻”做好压脉带一人一根，一用一消毒，防止交叉感染；每日紫外线照射消毒采血室一小时，并做好消毒登记。保持采血室纯洁整齐，每周大清扫，严格垃圾分类处理原则。 7.认真核对化验单，有错误或疑问及时查对，确保标本确凿无误。 8.采血后主动、耐烦地向客户交待采血后的注意事项，确凿告知客户小便的留取及下一步检查的流程。 9.下班前整理治疗台，用消毒液擦拭台面，添加物品。 10.完成领导安排的其他工作。心电图室工作职责 1.在科主任护士长领导下开展工作。 2.遵守操作规程，要求图像基线安定、图形统统，心电图报告当天及时发出。 3.接待体检客户时认真查对，操作过程中注意保护体检客户的隐私。 观察客户有无异常。特殊人群应（如老弱病残孕）优先安排检查。
4.室内仪器、设备应专人管理，每月对心电图机进行检测调试，并做好使用、维修记录。 5.负责仪器的纯洁，保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告，请修理人员检修。 6.心电图室应保持整齐，定时清扫、消毒和更换卫生被服。 7.遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待人，室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。 8.离开本室前检查门窗，水电，切断仪器电源。 9.完成领导安排的其他工作。骨密度室及动脉硬化室工作人员工作职责 1.在科主任护士长的领导下完成工作。 2.工作人员熟知本岗位仪器性能、使用方法，在工作中按正途程序操作。 3.保持室内明净整齐，桌面上无与工作无关的杂物，书籍，要为客户提供温馨舒畅的体检环境。 4.特殊人群应（如老弱病残孕）优先安排检查。 5.上班前，开窗通风，整理诊室内环境，打开仪器预热，测试骨密度仪器，确保仪器在优良的状态。 6.当受检者到达诊室后，查看引导单，做好“三查七对”。 7.诊室可留1-2位受检者等候，受检人数超过时查看引导单，若有多项项目未完成，可分流其他诊室进行检查，以减少等候时间及做好人数控制。 8.做完一天工作时，应查询骨密度人数完成度，查看完成的受检者图片是否完全上传，消毒骨密度仪器，做好仪器保养工作。 9.完成领导安排的其他工作。总检医师岗位职责 1.在科主任的领导下完成工作。
全身体格检查基本项目操作规范 检查器械： 棉签、直尺2把、手电筒、压舌板、体温计、叩诊锤、近视力表、血压计、检查针、听诊器。检查流程： 1、以卧位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(卧位)腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。 2、以坐位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺) →腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。 备注：为了方便患者，检查某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，统一记录。 查体开始： 一般检查/生命征： 准备和清点器械； 自我介绍(姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系)； 观察性别、年龄(询问和观察)、发育、体型、营养、意识、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态和皮肤等一般状态； 当受检者之面清洗双手； 1、测量体温：腋温10min； 2、触诊桡动脉，至少30s, 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性； 3、检查呼吸频率，至少30s； 4、测量右上肢血压。 头颈部检查： 头颅视、触诊：应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等，用双手分开头发，观察头皮；触诊头颅有无压痛、包块等。 颜面视、触诊：视诊颜面、双眼（含角膜、瞳孔）和眉毛； 分别检查左、右眼近视力（用近视力表放在眼前33cm处，能看清“1.0”行视标者为正常视力）。请受检者向上看，检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜，检查泪囊； 翻转上睑，请受检者向下看，检查上睑结膜、球结膜及巩膜。 检查面神经运动功能：请受检者皱额和闭眼。 检查眼球运动功能：置目标物于受检者眼前约40cm，请受检者头部固定，一般先查左眼，后查右眼。眼球随目标方向移动，检查顺序：水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共六个方向。检查每个方向时，都要从中位开始（即两眼平视前方）。 检查瞳孔直接对光反射； 检查瞳孔间接对光反射； 检查集合反射（或近反射）。 耳及耳后区视、触诊：视诊双侧外耳及耳后区，用手将耳廓向后向上牵拉，观察外耳道；触诊双侧外耳及耳后区。 触诊颞颌关节及其运动：请受检者张口、闭口,检查颞颌关节运动。 请受检者掩耳、闭目，分别检查双耳听力(磨擦手指)。 外鼻视、触诊：观察外鼻及鼻翼扇动；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔（用拇指将鼻尖轻轻
基本公共卫生服务各项管理制度及流 程图
小廊坊社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目 管理制度及流程图
目录 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 二、资金使用、管理情况监督检查制度 三、基本公共卫生服务监督管理制度 四、行政工作管理制度 五、信息统计管理制度 六、资金管理制度 七、质量控制管理制度 八、绩效考核管理制度 项目实施机构内部运行管理制度 九、信息收集、报告、管理制度 十、健康档案管理制度 十一、突发公共事件管理制度 十二、公共卫生事件应急处理制度 十三、传染病管理制度 十四、疫情报告制度 十五、免疫规划管理制度 十六、健康教育管理制度 十七、慢性非传染性疾病管理制度 十八、儿童保健工作制度
十九、孕产妇保健工作制度 二十、精神卫生工作制度 二十一、老年保健工作制度 二十二、基本公共卫生健康管理团队制度基本公共卫生服务流程 二十三、确定建档对象流程 二十四、居民健康档案管理流程图 二十五、健康教育服务流程图 二十六、儿童体检服务流程图 二十七、孕产妇保健服务流程图 二十八、老年人体检服务流程图 二十九、预防接种服务流程图 三十、传染病报告和处理服务流程图 三十一、高血压筛查流程图 三十二、高血压随访流程图 三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图
项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。 2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。 3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。 4.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。 5.监督检查承担基本公共卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。 6.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。
体检组织操作规程 1.0 目的 通过规定体检流程各环节的工作内容及职责分工，规范长者/业主参与健康体检的行为。 2.0适用范围 各类养老服务设施、康养社区 3.0术语 无。 4.0职责 4.1健康管理师负责体检方案制定、体检机构的筛选和体检的组织实施。 4.2 管家/乐活经理负责协助长者/业主进行体检报告和体检前准备。 5.0程序 5.1准备阶段 5.1.1健康管理师拟制体检方案（体检方案模板，详见附件1），包含体检对象及人数、体检时间、体检机构（体检机构清单，详见附件2）、体检项目、体检费用测算等。 5.1.2健管中心负责人审核并确定体检方案。 5.1.3健康管理师将确定后的体检方案提交体检机构，以便体检机构着手准备体检相关事宜。 5.1.4健康管理师根据组织原则（参照健康检测（集体）组织原则）从信息系统提取体检人员名单，将此名单（《体检人员预排清单》）提供给长者/业主所在居住单位的管家/乐活经理。 5.1.5管家/乐活经理依据名单向长者/业主本人确认体检时间并记录反馈信息及特殊需求，且需要在三个自然日内将记录有反馈信息及特殊需求的名单回复健康服务中心。 5.1.6健康管理师根据反馈信息调整生成《体检人员安排确认单》，一式三份，一份存档备案、一份提交体检机构、一份提供给管家/乐活经理作为工作安排依据。 5.1.7管家/乐活经理将确认后的体检人员名单及体检注意事项（附件3）张贴到长者/业主
所在楼的公告栏，并通过短信平台告知。 5.1.8健康管理师确定预约日大巴车相关事宜。 5.2体检 5.2.1 健康管理师在约定时间统一组织长者/业主乘座大巴车到达体检机构。到达后，健康管理师协同体检机构工作人员再次核对当日体检人员名单，向长者/业主发放“体检导引单”，并强调长者/业主应在所有体检项目结束后将“体检导引单”交还护士站。同时，健康管理师向长者/业主发放早餐券，告知就餐地点，并强调体检后吃完早餐至停车点上车等候。5.2.2长者/业主根据体检项目逐项体检，所有项目完成后将体检索引单交还护士站，在护士确认全部体检项目已完成后去食堂就餐，患有糖尿病等慢病者可在空腹项目检查后先用餐后再继续项目检查。健康管理师在体检区域巡视协助。 5.2.3长者/业主在医院食堂用早餐后上车，健康管理师开始清点人数，并再次检查并确认长者/业主已将体检导引单交还护士站。 5.2.4等全体人员到齐后返回。 5.3 体检后相关事宜 体检结果原则上由体检机构直接导入社区或机构信息系统。如需手动输入，健康管理师需在五个工作日内完成。如遇与体检相关问题时，健康管理师应及时与体检机构相关工作人员对接、咨询。 6.0支持文件 《健康检测（集体）组织操作规程》 7.0相关记录 7.1《体检人员预排清单》 7.2《体检人员安排确认单》 附件1：体检方案模板
社区卫生服务中心工作各类人员职责 为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好中心工作，特制订中心工作人员职责。中心工作人员的职责，是根据加强中心管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。 一、中心党支部书记职责 １．在上级党委的领导下，经常了解和检查党的方针、政策和中心决议的贯彻执行情况。 ２．领导制定党的组织、宣传、统战、纪律检查、政治工作计划，组织实施并定期检查总结。 ３．努力学习政治和业务，带头发扬党的优良传统和作风。 ４．要深入调查研究，掌握全中心的思想状况，有针对性地做好政治思想工作。 ５．充分发挥党委其他成员和主任的作用，并积极帮助和支持他们开展工作。 二、中心主任职责 １．在上级和中心党委领导下，根据党的方针政策全面领导中心的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。 ２．领导制订本中心工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导汇报。 ３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。
４．负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。 ５．负责领导、检查全中心医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。 ６．负责组织、检查本中心担负的分级分工医疗工作和地段工作。 ７．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 ８．根据国家人事制度，组织领导中心工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。 ９．加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。 １０．及时研究处理人民群众对中心工作的意见。 三、办公室主任职责 １．在中心主任和书记的领导下，负责全中心的秘书、行政管理工作。２．安排各种行政会议，做好会议记录，负责工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。 ３．负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 ４．负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。 ５．完成中心领导临时交办的其他工作。
【最新整理，下载后即可编辑】 一般情况及头颈部检查评分表 一、目的 通过视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法的运用，收集具有重要价值的资料和征象 二、实施要点 1、观察头部外形、毛发分布、异常运动等； 2、触诊头颅； 3、视诊双眼及眉毛； 4、分别检查左右眼的近视力（用近视力表）； 5、检查下睑结膜、球结膜和巩膜； 6、检查泪囊； 7、翻转上睑、检查上睑、球结膜和巩膜； 8、检查面神经运动功能（皱额、闭目）； 9、检查眼球运动（检查六个方位）；10、检查瞳孔直接对光反射；11、检查瞳孔间接对光反射；12、检查集合反射；13、观察双侧外耳及耳后区；14、触诊双侧外耳及耳后区；15、触诊颞颌关节及其运动；16、分别检查双耳听力（摩擦手指）；17、观察外鼻；18、触诊外鼻；19、观察鼻前庭、鼻中隔；20、分别检查左右鼻道通气状态；21、检查上颌窦，有无肿胀、压痛、叩痛等；22、检查额窦，有无肿胀，压痛、叩痛等；23、检查筛窦，有无压痛；24、观察口唇、牙、上腭、舌质和舌苔；25、借助压舌板检查颊粘膜、牙、牙龈、口底。 三、注意事项 1．应以病人为中心，要关心、体贴病人，要有高度的责任感和良好的医德修养。 2．检查过程中，应注意避免交叉感染。 3．医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。
一般情况及前侧胸肺部检查评分表 一、目的 运用望诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在胸廓及肺部的检查，收集具有重要价值的资料和征象 二、实施要点 1、暴露胸部； 2、观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等； 3、触诊左侧乳房（四个象限及乳头）； 4、触诊右侧乳房（四个象限及乳头）； 5、用右手触诊左侧腋窝淋巴结； 6、用左手触诊右侧腋窝淋巴结； 7、触诊胸壁弹性、有无压痛； 8、检查双侧呼吸动度； 9、检查双侧触觉语颤；10、检查有无胸膜摩擦感； 11、叩诊双侧肺尖；12、叩诊双侧前胸和侧胸；13、听诊双侧肺尖；14、听诊双侧前胸和侧胸；15、检查双侧语音共振 三、注意事项 1．应以病人为中心，要关心、体贴病人，要有高度的责任感和良好的医德修养。 2．检查过程中，应注意避免交叉感染。 3．医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。 4．医师应站在病人右侧。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。 5．检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境应安静；检查手法应规范轻柔；被检查部位暴露应充分。 6．全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。 7．体格检查要按一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免反
护理质量管理制度 一、成立由分管主任、护士长、两站负责人组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。 二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 四、质检小组每月抽项查，每季全面查，并有记录。 五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理组，护理组全面总结后以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 六、可是根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理组，以达到持续改进的目的。 七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
抢救工作制度 一、提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位，行动敏捷，有条不稳，分秒必争。 二、各种急救药品和器材定量，定位放置，经常检查维修，使其处于备用状态。 三、护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措施。 四、密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》，记录时间精确。 五、在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行；保留安剖，核对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并签名。 六、特别护理患者需作辅助检查时，必须有医护人员陪同。 七、烦躁，昏迷及神智不清者，加床档和采取保护性约束，以保证患者安全。 八、做好抢救后的清理，补充，检查及家属安抚工作。
护理交接班制度 一、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告，护理病历及医嘱本。 二、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告，护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。 四、交班中发现病情，治疗器械，物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 五、护理病历应由值班护理人员书写，要求字迹整齐，清晰，简明扼要，要连贯性，运用医学术语。 六、常备贵重，毒，麻，精神药品及抢救药品，器械，仪器的数量，技术状态等，交接班者均应签全名。 七．交接班者共同巡视检查科室是否达到清洁，整齐，安静的要求及各项工作的落实情况。
诺莱医学体检中心 规章制度 及 操作规范
目录 一、各岗位规章制度......................................................... - 3 -前台工作制度 .............................................................. - 3 -前台查对制度 .............................................................. - 4 -护士早会制度 .............................................................. - 4 -导检工作制度 .............................................................. - 5 -一般检查工作制度........................................................... - 5 -骨密度检测工作制度......................................................... - 6 -碳十三检测室工作制度....................................................... - 7 -肺功能检测室工作制度....................................................... - 8 -采血室工作制度 ............................................................ - 8 -消毒隔离制度 ............................................................. - 10 -放射科工作制度 ........................................................... - 11 -热层像检测工作制度........................................................ - 11 -耳鼻喉科工作制度.......................................................... - 12 -妇科工作制度 ............................................................. - 13 -亚健康工作制度 ........................................................... - 13 -眼科工作制度 ............................................................. - 14 -内科工作制度 ............................................................. - 15 -心电图室工作制度.......................................................... - 16 -动脉硬化检测工作制度...................................................... - 17 -二、操作规范 ............................................................. - 18 -人体脂肪检测技术操作规范.................................................. - 18 -心电图技术操作规范........................................................ - 19 -血样标本采集技术操作规范.................................................. - 21 -肺功能检测技术操作规范.................................................... - 22 -动脉硬化检测体检规范........................................... 错误！未定义书签。骨密度检测技术操作规范......................................... 错误！未定义书签。碳13尿素胶囊呼气试验操作规范.................................. 错误！未定义书签。内科体检技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。外科体检技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。妇科体检技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。眼科体检技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。耳鼻喉科体检技术操作规范....................................... 错误！未定义书签。口腔科体检技术操作规范......................................... 错误！未定义书签。超声检查技术操作规范........................................... 错误！未定义书签。经颅多普勒超声检查技术操作规范................................. 错误！未定义书签。放射线科检查技术操作规范....................................... 错误！未定义书签。放射阅片及报告书写规范......................................... 错误！未定义书签。
（一）内科技能操作规范 1、临床体格检查规范 体格检查是医师运用自已的感观，并借助一些简单的工具，了解身体状况，发现患者阳性体征最基本的检查方法。常用的器具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。 病房内查体，病人多取仰卧位。医师步入病房，站在病人右侧, 向病人问侯,并作自我介绍，告之查体注意事项，希望病人予以配合。通过简短的交流，消除其紧张情绪，增强信任感，并了解病人的应答和言语状态。 取体温表,先检查体温表内水银柱是否已甩至35?C以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，如有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人用上臂将体温表夹紧。 检查脉搏时右手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数。同时观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数30秒。 测量右上臂血压前必须在安静环境下休息5 ~10分钟。先打开血压计开关，检查水银柱液面是否与0点平齐。使病人右上肢裸露，伸直并外展约45?，袖带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上2～3cm, 袖带不宜过紧或过松，一般以能伸进1指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。右手以均匀节奏向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高20 ～30mmHg（2.6～4.0kPa）。然后缓缓放气，使水银柱缓慢下降，以每秒2mm速度为宜。两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压；水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右，取最低值为血压值。解下袖带，整理好后放入血压计内。向右侧倾斜血压计约45?，使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。 取出体温表,观察刻度后甩下水银, 将体温表放入托盘内。分别记录每分钟脉搏、呼吸次数、血压和体温。 观察被检者发育、营养、体型、面容、表情和体位。观察头发、头颅外形。用双手拨开头发，检查整个头颅有无压痛、包块、损伤等。 观察眉毛分布有无脱落，眼睑有无下垂、水肿。嘱被检者眼睛下视，用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘，轻轻向前牵拉，然后示指向下压，并与拇指配合将睑缘向上捻转，翻转上眼睑。观察眼睑结膜和穹窿结膜。提起上眼睑皮肤，使眼睑翻转复原。按同样方法检查右上眼睑。用双手拇指置于下眼睑中部，请受检者向上看，同时向下牵拉睑缘，观察下眼睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜。 观察眼球的外形有否突出或下陷，双侧瞳孔是否等大等园。取手电筒，聚光圈后检查对光反射。先查左瞳孔,手电光由外向内移动,直接照射瞳孔，并观察左瞳孔是否缩小。移开光源后，用手隔开双眼,再次用手电光直接照射左瞳孔并观察右侧瞳孔的动态反应。用同样的方法检查右侧瞳孔的直接和间接对光反射。 检查者伸右臂, 竖示指, 距受检者左眼前约30～40cm处。嘱被检者注视示指的移动，并告之勿转动头部, 可用左手固定被检者头部。示指按水平向外∏外上∏外下∏水平向内∏内上∏内下, 共6 个方向进行。检查每个方向时均从中位开始，观察有无眼球运动障碍和
XX卫生服务站财务管理制度 一、为了规范基层医疗卫生机构的会计核算，保证会计信息的真实、完整，根据《中华人民共和国会计法》、事业单位会计准则及国家有关法律法规的规定，制定本制度。 二、本制度适用于中华人民共和国境内由政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性基层医疗卫生机构参照执行。 三、基层医疗卫生机构应根据会计业务的需要，设置会计机构，或者在有关机构中设置会计人员并指定会计主管人员；不具备设置条件的, 应委托经批准设立从事会计代理记账业务的中介机构代理记账。 有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。 四、基层医疗卫生机构会计采用收付实现制基础。 基层医疗卫生机构会计要素包括资产、负债、净资产、收入和支出' 五、基层医疗卫生机构应按照下列规定运用会计科目： （一）基层医疗卫生机构应按照本制度的规定，设置和使用会计科 目。在不影响会计处理和编报会计报表的前提下，可以根据实际情况自行设置本制度规定之外的明细科目，不需用的科目可以不设置。 （二）本制度统一规定会计科目的编号，以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，实行会计信息化管理。基层医疗卫生机构不得随意打乱重编。
（三）基层医疗卫生机构在编制会计凭证、登记会计账簿时，应填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号，不得只填列科目编号，不填列科目名称。 六、基层医疗卫生机构财务报告是反映基层医疗卫生机构某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收支等情况的书面文件。基层医疗卫生机构应按照下列规定编制和提供财务报告： （一）基层医疗卫生机构财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。 基层医疗卫生机构会计报表包括资产负债表、收入支出总表、净资产变动表以及业务收支明细表、财政补助收支明细表等有关附表。 基层医疗卫生机构会计报表附注至少应包括：重要会计政策、会计估计的说明，会计报表重要项目及其增减变动情况的说明，有助于理解和分析会计报表的需要说明的其他事项。 基层医疗卫生机构财务情况说明书应主要说明基层医疗卫生机构的业务开展情况、预算执行情况、财务收支状况、资产变动情况、基本建设情况及相关报表、绩效考评情况及相关报表、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。 （二）基层医疗卫生机构财务报告分为月度、季度和年度财务报告 （三）基层医疗卫生机构会计报表应根据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料编制，要做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。