![临床血液学检验配套试题及答案[1]](https://img.doczj.com/img30/01gutpec9k2eobx8fblt-01.webp)
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第十章白细胞检验的临床应用
一、选择题
A1型题
1.临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪种？
A. M1
B. M3
C. M5
D. M7
E. ALL
2.某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁2-4个，较小、清楚。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病？
A. 粒细胞系列
B. 单核细胞系列
C. 粒单核细胞系列
D. 淋巴细胞系列
E. 巨核细胞系列
3.白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血病细胞，约为多少？
A. 104~106
B. 106~108
C. 108~1010
D. 1010~1012
E. 1012~1014
4.急性白血病导致出血的主要原因是什么？
A.白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂
B.血小板破坏增加
C.血小板生成减少和功能异常
D.凝血因子合成减少
E.纤溶系统活性亢进
5.M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？
A. t(8;21) (q22；q22)
B. t(9；22) (q34；q11)
C. t(15;17) (q22；q11-12)
D. t(8；14) (q 24；q 32)
E. t(11；14) (p 13；q 11)
6.口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？
A. ALL
B. M2
C. M3
D. M5
E. M6
7.下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？
A. 贫血
B. 出血
C. 发烧
D. 浸润
E. 皮疹
8.M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC）？
A. 30%～90%
B. ≥30%
C. ≥ 90%
D. ≥80%
E.30%～80%
9.M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52％，红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占3.5％，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？
A. 基本正常骨髓象
B. 完全缓解骨髓象
C. 部分缓解骨髓象
D. 未缓解骨髓象
E. 复发骨髓象
10.M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？
A. ≥30%
B. ≥40%
C. ≥50%
D. ≥60%
E. ≥80%
11.W HO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多少？
A. ≥10％
B. ≥15％
C. ≥20％
D. ≥25％
E. ≥30％12.目前临床上对急性白血病主
张采用下列哪种分型？
A. 分子生物学分型
B. 细胞形态分型
C. 细胞免疫学分型
D. 细胞遗传学分型
E. 综合上述各种分类
13.ALL患者血常规检查时，常表
现为下列哪种类型？
A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板
数下降
B. 白细胞数下降，其他细胞数正常
C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小
板数正常
D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小
板数下降
E. 全血细胞减少
14.下列哪项是前B-ALL较特异性的染色
体异常？
A.t（6；9）
B. t（1；14）
C. t（8；16）
D. t（5；17）
E. t（1；19）
15.某急性白血病，其细胞免疫分型结果
为：HLA-DR+、CD34+、CD19+、 CD22+、
CD20+、 CD10+、 CyIgM-、 SmIg-，你考
虑是下列哪种白血病？
A. 急性淋巴细胞白血病(B淋巴细胞系)
B. 前前B细胞型ALL
C. 普通型ALL
D. 前B细胞型ALL
E. B细胞型ALL
16. 下列哪一条不是慢性粒细胞白血病
慢性期的血象特点？
A. 白细胞数显著增高
B. 白细胞分类中以原始细胞为主
C. 血小板数量增高
D. 嗜碱粒细胞增高
E. 嗜酸粒细胞增高
17. 慢性粒细胞白血病的确诊依据是：
A. 血象变化
B. 检出Ph染色体或BCR/ABL融合基因
C. 髓象及骨髓活检
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
E. 白细胞免疫分型
18. 关于慢性淋巴细胞白血病，下列哪一
条是错误的？
A. B细胞型慢淋多见
B. 可表现全身淋巴结无痛性，进行性肿
大
C. 外周血象成熟且功能正常的小淋巴细
胞数量明显增高
D. 可以合并自身免疫性溶血性贫血
E. 骨髓原始及幼稚淋巴细胞常<5%
19. 花瓣状核异形淋巴细胞是下列哪种
疾病的特征？
A. 多毛细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 幼淋细胞白血病
D. 成人T细胞白血病
E. 浆细胞白血病
20. 关于骨髓增生异常综合征（MDS），下
列哪一条是错误的？
A. 骨髓出现“病态造血现象”
B. “病态造血现象”是MDS所特有的
C. 部分患者可发展为急性髓系白血病
D. WHO对MDS新的分型中取消RAEB-T
E. 50%患者可出现染色体异常
21. 多毛细胞白血病的临床特点，下列哪
一条不正确？
A. 是一种T淋巴细胞恶性肿瘤
B. 全血细胞减少常见
C. 单核细胞减少
D. 可见胞质不规则突起的淋巴细胞
E. 骨髓常呈干抽
22. 下列关于不同类型白血病的描述，哪
一条是错误的？
A. 嗜酸粒细胞白血病的血、髓象嗜酸粒
细胞明显升高
B. 嗜碱粒细胞白血病可由慢粒发展而来
的
C. 浆细胞白血病确诊依据是骨髓异常浆
细胞>20%
D. TRAP阳性见于多毛细胞白血病
E. 急性混合型白血病可同时累及淋系和
髓系
23.目前研究发现多种淋巴瘤发病与病毒
感染有关，除了下列哪一项：
A. Burkitt淋巴瘤
B. 结外T/NK细胞淋巴瘤
C. 成人T细胞淋巴瘤/白血病
D. 胃黏膜相关性淋巴瘤
E. 外套细胞淋巴瘤
24.关于淋巴瘤实验室检查的阐述正确的
是：
A. 血小板减少只发生于骨髓受侵犯的患
者
B. 血清碱性磷酸酶升高可提示瘤负荷降
低
C. CD19、CD20及CD45RA用来鉴定T细胞
来源
D. 部分淋巴瘤患者可出现Coombs试验阳
性
E. 患者的嗜酸性粒细胞减少
25. 关于淋巴瘤的叙述正确的是：
A. NHL病理学特点是在炎性细胞的背景
下含有少量典型的肿瘤细胞
B. NLPHL对治疗的反应相对较差
C. 单独看到RS细胞不能确诊为HL
D. 临床分期对HL治疗的价值不如对NHL
E. 血象异常与骨髓受侵程度一致
26.关于多发性骨髓瘤实验室检查正确的
是：
A. M蛋白就是本-周蛋白
B. 诊断IgA型多发性骨髓瘤时要求IgA
大于20g/L
C. 本-周蛋白是免疫球蛋白重链
D. 病情进展时CRP降低、LDH增高
E. 一般无肾功能异常
27.多发性骨髓瘤的叙述中错误的是：
A. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展
为多发性骨髓瘤
B. 有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及
尿中M蛋白阴性
D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾
功能不全
E. 总蛋白水平常降低
28.可作为真性红细胞增多症和继发性红
细胞增多症的鉴别点除了：
A. 脾脏肿大
B. 血小板计数
C. 红细胞容量
D. 血小板功能
E. 骨髓三系造血情况
29. 霍奇金淋巴瘤的REAL分类不包括：
A. 弥漫大B细胞型
B. 结节硬化型
C. 混合细胞型
D. 淋巴细胞消减型
E. 富含淋巴细胞的经典型
30. 淋巴瘤主要诊断依据：（C）
A. 骨髓活检
B. 外周血常规检查
C. 淋巴结活检
D. CT检查
E. LDH检测
31.在骨髓瘤，血清中M蛋白的诊断标准
正确的是：
A. IgG>35g/L
B. IgA>2.0g/L
C. IgM>35g/L
D. IgD>20g/L
E. IgE>20g/L
32. 下列哪项是非霍奇金淋巴瘤的病理
学特点：
A.干酪样坏死
B. 淋巴结正常结构全部或部分破坏
C. R-S细胞
D. 大量嗜酸性粒细胞侵润
E. 大量中性粒细胞侵润
33.非霍奇金淋巴瘤病情进展时一般不出
现：
A. 血清LDH降低
B.β2-微球蛋白升高
C. 血沉加快
D. 单克隆及多克隆免疫球蛋白升高
E. 血红蛋白浓度降低
34. 在真性红细胞增多症的病人一般不
会有：
A. 脾肿大
B. 皮肤搔痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30％
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加
35. 嗜酸性粒细胞增多可见于下列疾病，
除了：
A. 自身免疫性疾病
B. 寄生虫感染
C. 淋巴瘤
D. 多发性骨髓瘤
1
E. 再生障碍性贫血
36. 类白血病反应可出现：
A. 原始粒细胞明显增高
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C. 严重贫血
D. 染色体异常
E. 血小板明显增高
37. 恶性组织细胞增多症病人不会出现：
A. 贫血
B. 高热
C. 黄疸
D. 胸腹水
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高
38. 恶性组织细胞增多症病人细胞化学染色可出现：
A. 苏丹黑B阳性
B. 酸性磷酸酶染色阴性
C. 非特异性酯酶染色阴性
D. 溶菌酶染色阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
39. 嗜酸性粒细胞计数昼夜生理变异表现有：
A. 清晨3时最高
B. 上午8时最低
C. 上午11时最高
D. 清晨3时最低
E. 上午8时最高
40. 脾功能亢进的主要特征错误的是：
A. 脾大
B. 一系或多系血细胞减少
C. 网织红细胞计数增高
D. 脾脏切除可纠正血象改变，缓解症状
E. 骨髓造血细胞降低
41. 传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是：
A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 嗜异性凝集试验阴性
D. 淋巴细胞比例增加
E. 异性淋巴细胞比例超过10％；
42. 戈谢细胞组化染色出现：
A. 糖原染色阳性
B. 酸性磷酸酶染色阴性
C. 苏丹黑B染色阴性
D. 过氧化物酶阳性
E. 碱性磷酸酶染色阳性
A2型题
43.患者，男性，32，发烧伴牙龈出血5天，查体：肝、脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛。血常规检查：白细胞数0.4×109/L，血红蛋白量65g/L，血小板数12×109/L。骨髓细胞形态学检查：白血病细胞极度增生，占95％，其胞体大小不一，多数较大，胞体不规则，胞质丰富，胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒，胞质有内质、外质之分，核形不规则，扭曲、分叶，染色质细致，核仁可见。你考虑下列哪种白血病？
A. ALL
B.M1
C.M2B.
D. M3
E.M5
A3型题
患者女性，18岁，发烧、乏力2周。查体：皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及。血常规检查：白细胞数 2.8×109/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×109/L。骨髓细胞形态学检查：原始细胞+幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78％。
44.你初步考虑下列哪种疾病？
A. 骨髓增生异常综合征
B. 多发性骨髓瘤
C. 淋巴瘤白血病
D. 急性白血病
E. 上述疾病均有可能
45.最需要进行下列哪项检查？
A.外周血涂片检查
B. 细胞化学染色和细胞免疫学分型
C. B超和CT检查
D. X线检查
E. 骨髓活检
X型题
46.急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点？
A. 多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃
B. 骨髓小粒呈空网状
C. 涂抹细胞易见
D. 巨核细胞常减少或缺如
E. 吞噬细胞易见
47.少数ALL表达髓系相关抗原，常见有
以下哪几种？
A.CD56+ALL
B.CD34+ALL
C.CD33+ALL
D.CD14+ALL
E.CD13+ALL
48. T淋巴细胞的一线单抗有那些？
A.CD8
B.CD7
C.CyCD3
D.CD5
E.CD2
49. 有关Auer小体哪些说法是错的？
A. Auer小体又称为棒状小体
B．是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态
学标志
C．急性粒细胞白血病均可见
D．Auer小体POX染色呈阴性
E．急性单核细胞白血病的Auer小体常细
长
50.有关M0,哪些说法是错的？
A.骨髓中原始细胞≥30％，形态似ALL2
B.治疗效果差，生存期短
C.常规细胞化学染色均阴性
D.白血病细胞胞质中有PPO
E.细胞遗传学检查常有特异性异常
B1型题
（51～54题共用备选答案）
A.POX染色阳性率100％，呈强阳性
B.NAS-DAE染色阳性率100％，呈强
阳性，加氟化钠抑制
C.NAS-DCE染色阳性率25％，以（+）
为主
D.POX染色阳性率0％，PAS染色阳
性率99％，呈多数细颗粒状和粗颗粒状阳
性，部分块状阳性
E.NAS-DAE染色呈阳性率100％，阳
性强弱不一，加氟化钠部分抑制
51. 急性单核细胞白血病
52. 急性粒细胞白血病
53. 急性淋巴细胞白血病
54. 急性早幼粒细胞白血病
（55～57题共用备选答案）
A. PML-RARa
B. AML1-ETO
C. CBFβ-MYH11
D. ABL-BCR
E. MLL
55.M3
56.M4EO
57.M2b
B2型题
（58～62题共用备选答案）
A.CD41a(GPⅡb/Ⅲa)
B.CD34
C.CyCD79a
D.CD14
E.cyCD3
F.MPO
G.CD2
H.HLA-DR
58. 单核细胞
59. 髓细胞
60. 巨核细胞
61. B淋巴细胞
62. 干细胞
答案
一、选择题
1．B. 2.A. 3.B. 4.C. 5.A. 6.D. 7.E. 8.C.
9.B. 10.C. 11.A. 12.E. 13.D. 14.E.
15.C. 16.B. 17.B. 18.C. 19.D. 20.B.
21.A. 22.C. 23.E. 24.D. 25.C. 26.B.
27.E. 28.C. 29.A. 30.C. 31.A. 32.B.
33.A. 34.C. 35.E. 36.B. 37.E. 38.D.
39.A. 40.E. 41.E. 42.A. 43.D. 44.D.
45.B. 46.AD. 47.CE. 48.BCE. 49.CD.
50.CDE. 51.B. 52.C. 53.D. 54.A. 55.A.
56.C. 57.B. 58.D. 59.F 60.A. 61.C.
62.B
第十一章血栓与止血基础理论
一、选择题
1. 维生素K依赖性凝血因子包括
A．I、Ⅱ、Ⅶ、Ⅵ
B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C．Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅵ
D．Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅵ
E．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ
2．内源性凝血途径和外源性凝血途径形
成凝血活酶都需要什么因子
A．Ⅷ
B．Ⅵ
C．X
D．Ⅶ
E．Ⅵ
3．凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断
A．内凝系统因子缺乏或异常
B. 外凝系统因子缺乏或异常
C．凝血第三阶段因子缺乏或异常
D. 纤溶亢进
E. 有抗凝物质存在
4．血友病A是下列哪种因子缺乏
A．Ⅷ：C.
B．Ⅶ
C．Ⅳ
D．Ⅸ
E．VWF
5．治疗血友病A. B首选
A．库存全血
B.VitK
C．DDAVP
D．新鲜血浆
E．基因治疗
6．女性，18岁，实验室检查：PLTl20×
l09/L，出血时间延长，凝血时间1min，
毛细血管脆性试验(十)，血块收缩时间正
常，患者哪方面异常
A．血小板功能异常
B．血管壁功能障碍
C．血液凝固障碍
D．血中有抗凝物质存在
E．纤溶亢进
7．男性，18岁，转移性右下腹痛4小时，
诊断为“急性阑尾炎”，行阑尾切除术，
术中出血不易止，查PLT计数正常，BT、
PT、TT均正常，CT延长，APTT延长，可
被正常血清纠正而不被硫酸钡吸附血浆
纠正，你考虑
A．Ⅷ因子缺乏
B．Ⅸ因子缺乏
C．Ⅶ因子缺乏
D．vWF缺乏
8. 凝血过程分为三期，其共同途径是指
下列哪期?
A．第一期
B．第二期
C．第一、二期
D．第二、三期
E．第三期
9．内源性凝血系统的始动因子是：
A．因子Ⅷ
B．因子Ⅺ
C．因子Ⅶ
D．因子ⅩⅢ
E．因子Ⅸ
10. 外源性凝血途径因子是
A．因子Ⅻ
B．因子Ⅺ
C．因子Ⅸ
D．因子Ⅶ
E．因子Ⅷ
11. 参与凝血第一阶段的外源性凝血活
酶系统的主要因子有：
A．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
B．因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ
C．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D．因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ、Ⅰ
E．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ
12. 凝血过程的三个时期(即三个阶段)
是：
A．血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋
白形成期
B．内源性凝血系统作用期、外源性凝血
系统作用期和纤维蛋白形成期
C．血小板粘附期、纤维蛋白形成期和血
栓形成期
D．凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤
维蛋白形成期
E．血小板粘附期、凝血酶形成期和纤维
蛋白形成期
13.下列哪种因子除肝脏外也可由血小板
产生?
A．易变因子(v)
B．抗血友病球蛋白(Ⅷ)
C．血浆凝血活酶成分(Ⅸ)
D．血浆凝血活酶前质(Ⅺ)
E．纤维蛋白稳定因子(ⅩⅢ)
14.下列哪项属于内源性纤溶酶激活物?
A．组织型纤溶酶原徽活物(tPA)
2
B．尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA) C．激肽酶
D．肿瘤细胞性组织型纤溶酶原徽活物E．白血病细胞性组织型纤溶酶原激活物15.外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是：
A．通过吞噬作用
B．通过中和组织因子活性物质
C．通过介质间接发挥作用
D．通过抑制血小板聚集作用
E．通过释放灭活物质
16.血小板在凝血过程中主要作用
A．作用于Ⅲ因子参与外源性凝血
B．激活因子Ⅻ
C．提供ADP D．提供血小板第Ⅲ因子
E．稳定纤维蛋白
17. 促使血小板发生聚整的主要物质之一是
A．环磷酸腺苷
B．钙离子
C．第Ⅻ因子
D．血小板第Ⅲ因子
E．二磷酸腺苷
18. 凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有
A．Ⅲ十Ⅶ十Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂
B．Ⅻ十Ⅺ十Ⅸ十Ⅷ十Ca2+十磷脂
C．Ⅹ十Ⅱ十Ⅰ十Ⅻ
D．Ⅻ十Ⅺ十Ⅰ十Ⅶ十Ca2+十Ⅹ十ⅤE．Ⅹ十Ⅴ十Ⅷ十Ca2+十磷脂
19．凝血活酶的组成是
A．Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂
B．Ⅶ十Ⅲ十Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂
C．Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂
D．Ⅻ十Ⅺ十Ⅶ十Ⅹ十Ca2+十磷脂
E．以上都不是
20．外强性凝血系统和内源性系统形成蟹血酶都需要哪种凝血因子
A．因子Ⅷ
B．因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D．因子Ⅻ
E．因子Ⅺ
21.血块退缩不良的最主要原因是
A．Ⅷ因子缺乏
B．血小板质和量的异常
C．凝血酶原缺乏
D．血管通透性增加
E．组织因子缺乏
22.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进
A．血小板减少
B．纤维蛋白原降低
C．纤维蛋白原升高
D．纤维蛋白降解产物增多
E．纤维蛋白降解产物减少
23.关于抗凝血酶Ⅲ的临床意义，下列哪项是正确的?
A．AT-Ⅲ活性增高为异常，活性减低无临床意义
B．AT-Ⅲ活性减低为异常，增高无临床意义
C．AT-Ⅲ活性增高或减低，均可导致出血D．AT-Ⅲ活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成
E．AT-Ⅲ活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成
24．对凝血时间最有影响的因素是：A．血小板数量
B．血小板功能
C．血浆凝血因子
D．血管壁的完整性
E．血管壁的收缩功能
25．血小板聚集是指：
A．血小板与红细胞、白细的相互粘附B．血小板与血小板之间发生粘附
C．血小板与血管内皮细胞下胶原纤维的粘附
D．血小板与凝血因子的相互粘附
E．血小板与胶原纤维、红细胞、白细胞的相互粘附
26.关于FDP和D二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的?
A．FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物
B．FDP增高是DIC的决定条件
C．FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶
D．FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病E．D二聚体是原发性纤溶的标志
27.下列四种不属于蛋白C抗凝系统?
A．蛋白C(PC)
B．蛋白S(PS)
C．血栓调节素(TM)
D．α1-抗胰蛋白酶(α-AT)
E．蛋白C抑制物(PCI)
28．与血小板粘附反应无关的是
A．血管破损
B．vWF
C．血小板膜糖蛋白Ⅱb
D．纤维结合蛋白(Fn)
E．因子Ⅷ
答案
一、选择题
1.B.
2.C.
3.B.
4.A.
5.D.
6.B.
7.B.
8.D.
9.C. 10.D. 11.C. 12.D. 13.E 14.C. 15.B.
16.D. 17.E. 18.A. 19.C. 20.C. 21.B.
22.D. 23.D. 24.C. 25.B. 26.D. 27.D.
28.E
第十二章血栓与止血检验方法
一、选择题
A型题
1、VWF的主要作用
A．介导血小板的粘附
B．介导血小板的收缩
C．介导血小板的聚集
D．介导血小板的释放
E．下调FVШ的合成
2、束臂试验阳性可见于下列疾病，但应
除外
A．血小板无力症
B．过敏性紫癜
C．血友病
D．血管性血友病
E．遗传性出血性毛细血管扩张症
3、血块收缩不佳的指标为
A．血块收缩率为80%
B．血块收缩率为90%
C．血块收缩率为50%—80%
D．血块收缩率小于45%
E．血块收缩率大于45%
4、血小板粘附率减低见于
A．糖尿病
B．妊娠高血压综合征
C．血小板无力症
D．血栓性疾病
E．肾病综合征
5、血小板聚集试验减低常见于
A．血栓前状态
B．血栓性疾病
C．血小板无力症
D．口服避孕药
E．妊娠高血压综合征
6、β-TG和PF4的测定可作为
A．分析出血原因的指标
B．分析血小板形态学指标
C．血小板活化指标
D．血小板聚集功能指标
E．分析血小板数量指标
7、P-选择素测定的意义不正确的是
A．作为血栓前状态的分子标志物之一
B．血小板活化的指标
C．血栓性疾病往往增高
D．机体组织中只有血小板含有P选择素
E．测血小板表面的P选择素含量较测血
浆P选择素意义更大。
8、血小板活化指标的测定与下列哪种疾
病无关
A．妊娠高血压综合征
B．过敏性哮喘
C．肾病综合征
D．血友病
E．血栓性疾病
9、外源凝血系统最常用的筛选试验是
A．BT
B．TT
C．PT
D．APTT
E．CT
10、内源凝血系统最常见的筛选试验是
A．BT
B．TT
C．PT
D．APTT
E．CT
11、PT与APTT同时延长，提示下列哪组
凝血因子缺陷
A．因子VII、TF
B．PK、HMWK
C．因子X、V、II、I
D．因子XII、XI
E．因子XII、XI、IX
12、凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠
正，提示
A．Fg含量减低
B．FDP增多
C．原发性纤溶增强
D．因子V异常
E．肝素或类肝素样物质的存在
13、下列有关纤溶的说法错误的是
A．纤维蛋白单体可以自行聚合
B．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相
同的抗原性
C．D一二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D．D一二聚体在原发性纤溶时水平增高
E．D一二聚体和FDP是诊断DIC的重要指
标
14、下列哪项是凝血活化的分子标志物
A．β-TG
B．PF4
C．F1+2
D．t-PA
E．PAI
15、下列哪项不是血小板活化的分子标志
物
A．β-TG
B．PF4
C．P-selectin
D．FPA
E．TXB2
16、下列哪项不是血管内皮受损的分子标
志物
A．ET-1
B．TM
C．6-K-PGF1d
D．SFM
E．DM-6-K-PGF1α
17、下列哪项不是纤溶过程的分子标志物
A．TAT
B．PAP
C．FDP
D．FP Bβ15-42
E．D-dimer
X型题
18、血栓与止血检测的主要范围包括
A．血管壁
B．血小板
C．凝血与抗凝
D．纤溶系统
E．血液流变
19、血浆粘度增高见于
A．多发性骨髓瘤
B．原发性巨球蛋白血症
C．纤维蛋白原增高症
D．贫血
E．高脂血症
20、血栓前状态分子标志物的来源
A．血管内皮损伤的释放物
B．血小板活化的释放物
C．凝血活化过程的裂解产物
D．抗凝蛋白酶及释放产物
E．纤溶过程产生的降解产物
答案
一、选择题
1.A.
2.C.
3.D.
4.C.
5.C.
6.C.
7.D.
8.D.
9.C. 10.D. 11.C. 12.E. 13.D. 14.C.
15.A. 16.D. 17.A 18.ABCDE. 19.ABCE.
20.ABCDE
第十三章血栓与止血检验的临床应用
一、选择题
A型题
1．由于纤维蛋白原形成障碍或异常抗凝
物质增多引起的二期止血缺陷，其筛检试
验应：
A．PLT减少，PT正常，APTT延长
B．PT正常，APTT正常，TT延长
C．PT延长，APTT延长，TT延长
D．PLT正常，PT正常，TT延长
E．PT延长，APTT正常，TT正常
2．为评价血管壁和血小板的止血功能，
临床应用的常规筛检试验是：
A．vWF：Ag和PAgT
B．PLT和PAgT
C．BT和vWF：Ag
D．PLT和BT
E．vWF：Ag和PLT
3．下列关于过敏性紫癜的描述不正确的
是：
A．是一种血管变态反应性出血性疾病
B．一般无特异性实验室检测试验用于本
3
病诊断
C．病变部位显示有IgA或C3沉着是特征性实验室诊断指标
D．CFT多为阳性，血小板计数多正常E．血小板功能多降低
4．ITP病人的实验室诊断主要根据下列试验，除了：
A．外周血血小板数量测定
B．血小板膜糖蛋白测定
C．骨髓象检查
D．血小板生存时间
E．血小板相关抗体及补体的检测
5．下列疾病中不属于血小板功能异常性疾病的是：
A．ITP
B．BSS
C．GT
D．PF3D.
E．GPS
6．关于BSS的描述正确的是：
A．由于GPIIb/IIIa缺陷引起的血小板无力症
B．由于GPIb/IX或GPⅤ缺陷引起的巨大血小板综合征
C．由于GPIb/IX或GPⅤ缺陷引起的血小板无力症
D．由于GPIIb/IIIa或GPⅤ功能障碍的血小板无力症
E．由于GPIIb/IIIa缺陷引起的巨大血小板综合征
7．诊断血友病的简便而敏感的筛选试验和最常用的确诊试验分别是：
A. PT和STGT
B. BT和凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ的促凝活性测定
C. TT和TT纠正试验
D. APTT和凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ的促凝活性测定
E. 凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ的促凝活性测定和相关因子抗原含量测定
8．TT显著延长，可用硫酸鱼精蛋白或甲苯胺蓝纠正，而正常血浆不能纠正，最可能是下列何种异常：
A．凝血因子Ⅸ抑制物存在
B．肝素类抗凝物质存在
C．狼疮抗凝物质存在
D．血友病
E．维生素K缺乏
9．患者，男性，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT14.6秒、APTT150秒、FIB2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0秒、APTT为46.0秒。FⅧ：C为110%、FⅨ：C为5%。该病人初步诊断为：A．血友病A. B．血友病B
C．遗传性因子Ⅺ缺乏症
D．vWD
E．因子Ⅷ的抑制物存在
10．上题患者如与正常女性结婚后，所生子女符合下列哪项遗传规律：所生女儿50%为携带者，所生儿子100%为正常人A. 所生女儿50%为患者，所生儿子50%是患者
B. 所生女儿100%为携带者，所生儿子100%为患者
C. 所生女儿100%为携带者，所生儿子100%为正常人
D. 所生女儿50%为携带者，所生儿子50%为患者
11．遗传性AT缺陷症的血栓形成机制：
A. 不能抑制凝血酶和活化因子Ⅹ
B. 不能生成纤溶酶
C. 不能生成APC以灭活因子ⅤA. Ⅷa
D. 不能激活纤溶酶原
E. 过度中和t-PA
12．男性患者，21岁，左下肢深静脉血栓入院。实验室检测：AT活性98%、PC抗凝活性35%，PS活性98%，PC：Ag86%（火箭电泳法）。该患者最可能的诊断为：A．蛋白C缺陷症I型
B．蛋白C缺陷症II型
C．蛋白S缺陷症I型
D．蛋白S缺陷症II型
E．AT缺陷症I型
13．D-二聚体的水平不超过以下何值可作为肺梗死的排除指标：
A．100μg/L
B．200μg/L
C．300μg/L
D．400μg/L
E．500μg/L 14．下列哪项不是形成DVT的原因：
A．静脉壁损伤
B．血液粘度增高
C．长期卧床
D．动脉粥样硬化
E．血液凝固性增高
15．血栓前状态的分子标志物检测结果正
确的是：
A．FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI
增高
B．FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI
增高
C．FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI
增高
D．FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI
降低
E．FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI
降低
16．男性，56岁，因股骨骨折，卧床2
个月。近来出现左小腿疼痛、肿胀，浅表
静脉怒张。该病人的血液学实验室检查结
果为PT15秒；APTT39秒；FIB7.0g/L；
PLT215×109/L；vWF：Ag102%；尿DM-TXB2
为256pg/mg肌酐；D-D阳性。引起以上血
液学指标的检测结果最可能是因患者为：
A．血管性假性血友病
B．异常纤维蛋白原血症
C．左下肢静脉血栓形成
D．高半胱氨酸血症
E．抗活化蛋白C症
17．双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓
形成的药物，其作用是：
A. 使维生素K依赖因子无促凝活性
B. 使纤维蛋白原血浆浓度降低
C. 使血小板聚集作用下降
D. 使血小板粘附作用下降
E. 使纤溶活性增强
18．LMWH的监测应选用的实验为：
A．活化部分凝血活酶时间
B．凝血酶原时间
C．凝血酶时间
D．抗因子Xa活性
E．血小板聚集试验
19．患者，女性，41岁。因卵巢囊肿手术。
术后发生巨大血肿，经手术结扎血管止血
后又出现新的血肿。即往体健，10年前做
心脏瓣膜置换术，术后长期服用华法令
3mg/d，现实验室检测PLT210×109/L，
PT114秒，APTT64秒，TT16秒，FIB3.2g/L，
BT（TBT法）6分钟，ADP和瑞期托霉素诱
导的PAgT试验正常。临床停用华法令，
注射维生素K，输新鲜血浆后，第二天出
血停止，第三天血肿吸收。该患者临床出
血取可能的诊断是：
A．DIC.
B．纤溶亢进
C．生理性抗凝物质增多
D．GT
E．药物过量引起维生素K依赖因子无促
凝活性
20．原发性纤溶有以下的实验特征，除了：
A．血浆PL活性增高
B．血浆纤维蛋白原含量减少
C．血浆SFMC为阴性
D．血浆B 15-42增高
E．血浆FDP为阴性
X型题
21．APTT延长，患者血浆加正常新鲜血浆
1：1纠正后APTT恢复正常，可能出现此
情况的疾病是
A．血友病A.
B．血友病B
C．遗传性因子Ⅺ缺乏症
D．vWD
E．因子Ⅷ的抑制物存在
22．下列哪项是血栓前状态血小板活化的
分子标志物：
A．t-PA.
B．PAI
C．TM
D．TXB2
E．β-TG
23．关于血友病的筛检试验结果描述正确
的有：
A．PT延长
B．涂硅试管法CT在有临床症状时延长
C．TT延长
D．APTT延长
E．ACT延长
24．出血时间延长可见于下列哪些疾病：
A．血管性紫癜
B．血管性血友病
C．血友病B.
D．血小板无力症
E．因子Ⅻ缺乏症
25．易栓症可能引起的原因是：
A．AT缺陷
B．PC缺陷
C．APC抵抗
D．PAI-1减少
E．HC-Ⅱ缺陷
26．DIC的继发性纤溶期主要实验室检测
指标的变化有：
A．PLT减低
B．FIB下降
C．AT正常
D．PLG增加
E．D-D阳性
27．血管性出血性疾病常出现异常结果的
实验室检测指标有：
A．CFT
B．TBT
C．CRT
D．PT
E．APTT
28．在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物
有：
A．肝素
B．低相对分子质量肝素
C．华法令
D．阿司匹林
E．噻氯吡啶
答案
一、选择题
1.C.
2.D.
3.E.
4.B.
5.A.
6. B.
7. D.
8.B. 9.B. 10.E. 11.A. 12.B. 13.E 14.D.
15.C. 16.C. 17.A. 18.D. 19.E. 20.D. 21.
ABCD. 22.DE. 23.BDE. 24 .BD. 25.ABCE.
26.AB. 27.ABC. 28.ABE
4
作业习题 ◎<名词解 释> ◎<问答题> ◎<选择题> ※<名词解释> 1.?????? 造血微环境 2.?????? 髓外造血 3.?????? 造血干细胞 4.?????? 造血祖细胞 5.?????? 血细胞的成熟 6.?????? 红髓 7.?????? 干抽 8.?????? 非红系百分比 9.?????? 粒红比值 10.?? 骨髓稀释 11.?? 幼红细胞造血岛 12.?? 吞噬细胞 13.?? 细胞化学染色 14.?? 氟化钠抑制率 15.?? 环形铁粒幼红细胞 16.?? 酯酶双染色 17.?? 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 18.?? 再生障碍性贫血 19.?? 再障危象 20.?? 缺铁性贫血 21.?? 铁粒幼细胞贫血 22.?? 巨幼细胞贫血 23.?? 恶性贫血
24.?? 溶血性贫血 25.?? 血管内溶血 26.?? 血管外溶血 27.?? 不稳定血红蛋白病 28.?? 免疫性溶血性贫血 29.?? 原位溶血 30.?? 地中海贫血 31.?? 血红蛋白病 32.?? 血红蛋白S 33.?? 症状性贫血 34.?? 红细胞中间脆性 35.?? 红细胞渗透脆性 36.?? 白血病 37.?? 急性白血病 38.?? 慢性白血病 39.?? 慢性粒细胞白血病急变 40.?? 微量残留白血病 41.?? 急性混合性白血病 42.?? 全髓白血病 43.?? 急性髓细胞白血病微小分化型 44.?? 浆细胞白血病 45.?? M蛋白 46.?? 粒细胞缺乏症 47.?? 白细胞减少症 48.?? 类白血病反应 49.?? FAB分型 50.?? MICM分型 51.?? WHO分型 52.?? 白血病裂孔现象 53.?? 棒状小体 54.?? 柴捆细胞 55.?? 费城染色体 56.?? Ⅱ型原始细胞 57.?? 急性白血病完全缓解 58.?? 急性白血病部分缓解 59.?? 急性白血病复发 60.?? 毛细胞白血病 61.?? 骨髓增生异常综合征 62.?? 未成熟前体细胞异常定位 63.?? 骨髓增生性疾病 64.?? 镜影细胞 65.?? 原发性巨球蛋白血症 66.?? 骨髓纤维化 67.?? 类脂质沉积病 68.?? 戈谢细胞
《临床血液学和血液学检验》 实验指导 （供医学检验专业五年制本科使用)
遵义医学院医学检验系组编 ２0０５年12月 第一章血细胞形态（示教） 概念:是指血细胞经瑞氏染色后在光学显微镜下的形态特征。 第一节血细胞多媒体示教２学时 了解：初步认识各种血细胞外形及核的形态、胞浆着色情况、核染色质结构的不同点。 第二节正常血细胞形态(显微镜下示教)4学时 了解:初步认识粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系、巨核细胞系的各阶段细胞形态学特征，并画出每一台显微镜下的细胞图像。 （一)粒细胞系统 1.原始粒细胞（ｍyｅloblast）：10～18μm,胞体圆或类圆形,核占细胞的2/3以上,居中或略偏位,核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2～5个、较小、清楚；胞浆量少,染天蓝色,有透明感,无颗粒。 2. 早幼粒细胞(promｙeｌocｙｔｅ）：12~20μm，较原粒细胞大,核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色,含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。 3.中幼粒细胞(mｙelocyte) ①中性中幼粒（neuｔrｏｐhilic myｅlocｙｔe）:10~１8μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平,可有凹陷,其凹陷处约占细胞的2/3~1／2,核染色质聚集呈索块状,核仁隐约可见或消失;胞浆量多,染淡红或少数区域略偏蓝,含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域)。 ②嗜酸性中幼粒（eｏｓiｎoｐhiｌic):15～20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性中幼粒（basｐhilｉc):1０~１5μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 4、晚幼粒细胞（metamyｅlｏcyte）
第十章白细胞检验的临床应用7. 下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？ 一、选择题 A. 贫血 A1型题 B. 出血 1. 临床上最容易导致DIC 的白血病是下列哪 C. 发烧 种？ D. 浸润 A. M1 E. 皮疹 B. M38. M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC ? C. M5 A. 30% ?90% D. M7 B. > 30% E. ALL C. > 90% 2. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要 D. > 80% 特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝 E.30%?80% 色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，9. M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52% 染色质细致，核仁2-4 个，较小、清楚。根据细胞形态红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占 3.5 ％，其他无你初步考虑什么系列急性白血病？明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 粒细胞系列 A. 基本正常骨髓象 B. 单核细胞系列 B. 完全缓解骨髓象 C. 粒单核细胞系列 C. 部分缓解骨髓象 D. 淋巴细胞系列 D. 未缓解骨髓象 E. 巨核细胞系列 E. 复发骨髓象 3. 白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学 检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血10. M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？ 病细胞，约为多少？ A. > 30% A. 104~106 B. > 40% B. 106~108 C. > 50% C. 108~1010 D. > 60% D. 1010~1012 E. > 80% E. 1012~101411. WH（分型将急性白血病的原始细胞百分比调 4. 急性白血病导致出血的主要原因是什么？整为多少？ A. 白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 A. > 10% B. 血小板破坏增加 B. > 15% C. 血小板生成减少和功能异常 C. > 20% D. 凝血因子合成减少 D. > 25% E. 纤溶系统活性亢进 E. > 30% 5. M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？12. 目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种 A. t(8;21) (q22 ；q22)分型？ B. t(9 ；22) (q34 ；q11) A. 分子生物学分型 C. t(15;17) (q22 ；q11-12) B. 细胞形态分型 D. t(8 ；14) (q 24 ；q 32) C. 细胞免疫学分型 E. t(11 ；14) (p 13 ；q 11) D. 细胞遗传学分型 6. 口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ E. 综合上述各种分类 A. ALL13. ALL 患者血常规检查时，常表现为下列哪种类 B. M2型？ C. M3 A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 D. M5 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 E. M6 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常
临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：50.00) 1.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是( ) ?A．AS-D NCE染色呈阳性 ?B．α-NAE染色呈阳性 ?C．AS-D NAE染色呈阳性 ?D．α-NBE染色呈阳性 ?E．以上都不是 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中( ) ?A．Howell-Jolly小体 ?B．Cabot环 ?C．镰刀形红细胞 ?D．嗜多色性红细胞 ?E．有核红细胞 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果正确的是( ) ?A．原粒细胞阴性或弱阳性 ?B．嗜碱性粒细胞呈阴性反应
?C．原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性 ?D．淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应 ?E．以上都是 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.NAP增高的疾病不包括( ) ?A．急性阑尾炎 ?B．类白血病反应 ?C．急性淋巴细胞白血病 ?D．缺铁性贫血 ?E．真性细细胞增多症 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确( ) ?A．原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强 ?B．幼红细胞和红细胞均呈阳性反应 ?C．大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应 ?D．巨核细胞和血小板均呈阳性反应 ?E．急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E.
骨髓增殖性肿瘤（MPN）是以骨髓中分化成熟相对正常的一系或多系髓系（粒系、红系、巨核系）细胞持续异常增殖为特征的一组克隆性造血干细胞疾病。与MDS所见无效造血相反，增殖的细胞分化成熟相对正常。临床一般起病缓慢，有血细胞质和量的改变，肝、脾肿大，常并发出血、血栓及髓外造血。疾病进展到终末期，可出现骨髓纤维化、无效造血，或转化为急性白血病。 本组疾病中典型的4种，除了慢粒还包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等。 一、原发性血小板增多症（ET） 是一种主要累及巨核细胞系的克隆性骨髓增殖性疾病，以血小板数持续增多，血栓形成和/或出血为特征。 【临床表现】 本病好发于50岁以上，多缓慢起病，部分病人发病时无症状，偶尔因发现血小板增多或脾大或手术后出血不止而确诊。多数病人有出血或血栓形成。出血以胃肠道、鼻出血较常见，皮肤、粘膜出血少见。血栓栓塞以指（趾）小血管、中枢神经血管和肢体血管栓塞为主。脾大见于多数病例，一般为轻到中度肿大，少数病人有肝肿大。 【检验】 （1）血象：血小板计数多在（1000～3000）×10^9/L。MPV增大，血小板比积明显增加。可见巨大型、小型及不规则血小板，常自发聚集成堆。可见巨核细胞碎片。白细胞计数多在（10～30）×10^9/L，偶可达（40～50）×10^9/L。分类以中性分叶核粒细胞为主，偶见幼粒细胞。 （2）骨髓象：有核细胞增生明显活跃，巨核细胞系统增生尤为突出，原始及幼稚巨核细胞的比例增高，部分病例可见到小巨核细胞。巨核细胞形态异常，核质发育不平衡，颗粒稀缺，空泡形成，核分叶过多，血小板生成增多。红细胞和粒细胞系统亦明显增生。 （3）血小板功能检查：多数患者主要表现为对二磷酸腺苷、肾上腺素诱发的血小板聚集功能减低，部分患者又有自发性血小板聚集性增高的现象。 【诊断】 WHO的ET诊断标准： 阳性标准：（1）血小板持续性>600×10^9/L；（2）骨髓活检主要为巨核细胞增生，胞体大而形态成熟的巨核细胞增多。
《临床血液学与检验》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：临床血液学与检验 英文名称：clinical hematology and inspection 课程类型：专业课必修考试 总学时：122 学分：6.5 理论课学时：58 实验课学时：64 适用对象：医学检验专业本科学生 一、课程的性质和地位 临床血液学检验是临床医学中不可缺少的实验性学科，随着分子生物学、物理学、电子学等科学技术的迅速发展，新的检验技术促进了预防医学及临床医学不断前进。临床血液学检验是应用血细胞生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学等学科的科学方法，检查造血微环境、造血细胞、骨髓细胞及血栓与止血的各种凝血因子等。因此，临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，创造了一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系。是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业学生的专业课之一。 通过临床血液学检验的学习，要求学生在理论上弄清实验原理，掌握基本理论和基本技能，以及各类造血细胞的生理、病理形态与各类常见血液病的临床基础及检验技术，能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。 在临床血液学检验教学中重点讲授造血检验、细胞形态学、细胞组织化学染色、各类贫血、白血病、出凝血疾病等疾病的检查原理、操作方法、评价注意事项及临床意义等。 二、教学环节和教学方法 血液学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及细胞形态的图示以启发式方法教学。实验是教师在实验室里通过指导学生观察实验标本、挂图、图谱等，并结合电化教学、多媒体实验教学、要求学生细胞绘图等手段，强化记忆，并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行实习，更好地配合理论教学。 三、教学内容及要求 第一篇绪论
第十章白细胞检验的临床应用 一、选择题 A1型题 1.临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪 种？ A. M1 B. M3 C. M5 D. M7 E. ALL 2.某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁2-4个，较小、清楚。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病？ A. 粒细胞系列 B. 单核细胞系列 C. 粒单核细胞系列 D. 淋巴细胞系列 E. 巨核细胞系列 3.白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学 检查可达到完全缓解，但体仍残留着一定数量的白血病细胞，约为多少？ A. 104~106 B. 106~108 C. 108~1010 D. 1010~1012 E. 1012~1014 4.急性白血病导致出血的主要原因是什么？ A.白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 B.血小板破坏增加 C.血小板生成减少和功能异常 D.凝血因子合成减少 E.纤溶系统活性亢进 5.M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？ A. t(8;21) (q22；q22) B. t(9；22) (q34；q11) C. t(15;17) (q22；q11-12) D. t(8；14) (q 24；q 32) E. t(11；14) (p 13；q 11) 6.口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ A. ALL B. M2 C. M3 D. M5 E. M6 7.下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？ A. 贫血 B. 出血 C. 发烧 D. 浸润 E. 皮疹 8.M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC）？ A. 30%～90% B. ≥30% C. ≥ 90% D. ≥80% E.30%～80% 9.M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52％，红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占3.5％，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 基本正常骨髓象 B. 完全缓解骨髓象 C. 部分缓解骨髓象 D. 未缓解骨髓象 E. 复发骨髓象 10.M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？ A. ≥30% B. ≥40% C. ≥50% D. ≥60% E. ≥80% 11.WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多少？ A. ≥10％ B. ≥15％ C. ≥20％ D. ≥25％ E. ≥30％ 12.目前临床上对急性白血病主采用下列哪种分型？ A. 分子生物学分型 B. 细胞形态分型 C. 细胞免疫学分型 D. 细胞遗传学分型 E. 综合上述各种分类 13.ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型？ A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常 D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降 E. 全血细胞减少 14.下列哪项是前B-ALL较特异性的染色体异常？ A.t（6；9） B. t（1；14） C. t（8；16）
医学检验科住院医师-临床血液学检验 1、染色体检查时常用的有丝分裂原是（） A.ConA B.美洲商陆A C.PHA D.秋水仙素 E.秋水仙胺 2、不属于染色体结构畸变的是（） A.断裂 B.数目畸变 C.易位 D.缺失 E.重复 3、急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是（） A.t（8；21） B.t（15；17） C.t（11；19） D.t（9；22） E.t（6；9）
4、Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是（） A.t（8；14） B.t（15；17） C.t（11；19） D.t（9；22） E.t（6；9） 5、出血时间正常可见于（） A.因子Ⅷ缺乏症 B.血小板计数明显减少 C.血管性血友病 D.血小板功能异常 E.药物影响（如阿司匹林） 6、关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是（） A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法 B.凝固法中的粘度法，随血浆的凝固，血液的粘度减低 C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性 D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量 E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定
7、不是血凝仪性能的评价指标（） A.精密度 B.准确度 C.污染率 D.线性 E.重量 8、红细胞缗钱状形成特别是在（）尤为突出，常可为诊断提供线索。 A.白血病 B.多发性骨髓瘤 C.再生障碍性贫血 D.高血压 E.心脏病 9、对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（） A.血沉加快 B.骨髓内有大量浆细胞 C.血清钙增高 D.X线示广泛骨质疏松 E.血清中出现异常免疫球蛋白
《临床血液学检验》课程教学大纲 [课程概述] 临床血液学检验是采用各种实验方法和技术分析研究血液和造血器官的病理变化，以阐明血液系统疾病的发生机制，用于造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后监测的一门科学。血液学检验既属于血液学范畴，又是检验医学的一个分支，是检验医学的主干课程之一。近十年来，血液学基础理论研究随着实验手段的不断更新而迅速发展，而实验性很强的血液学，也越来越多的引进各种新的检验项目或赋予基础检验以新的评价。 作为一门理论与实践相结合的课程，临床血液学检验设置在检验医学专业必修课程中，其目的是使该专业的学生掌握血液学检验的基本理论、基本知识和基本技能，为今后临床工作打下坚实的基础。通过本课程的学习，要求学生能够掌握本门课程的基本理论知识，熟悉临床血液学相关基础知识；同时掌握血细胞的正常形态和常见血液病的检验方法及血液学特点，能对常见血液病作出初步诊断结论。 [课程目标] 设置本课程的具体目标是：临床血液学检验的任务是利用血细胞的检验技术，超微结构技术、病理学技术、生物化学技术、免疫学技术、分子遗传学技术、生物遗传工程、细胞生物学及分子生物学技术以及其他多种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾病所致的血液学异常进行基础理论的研究和临床诊治的观察，从而促进血液学和临床血液学的发展和提高，推动了血液病学研究向更高层次迈进。学生需要经过基础医学、临床医学和实验医学的专门学习和培养，不仅要有熟练的实验医学技能，正确掌握各项有关血液病诊断和反映病情的实验；适应血液学的发展，建立有关新实验，还要有一定程度的基础医学和临床医学知识，为血液病做出诊断。 该课程共分四篇：造血细胞及其检验、红细胞疾病及其检验、白细胞疾病及其检验和血栓与止血及其检验。它是以血液学的理论为基础，以检验的实验方法为手段，以临床常见的血液病为主线，创建了一个理论-检验-疾病相结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中不断发展、完善和提高。 [使用范围] 检验学专业，本科层次。
临床血液学及检验试题和答案 一、选择题，以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案：B
4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子
临床检验血液学配套试题及答案
第二章造血基础理论 一、选择题 A 型题 1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是 A. 胞体由大到小 B. 巨核细胞由小到大 C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致 D. 胞浆由少到多 E. 胞质内颗粒从无到有 2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是 A. 红系祖细胞 B. 造血干细胞 C. 粒系祖细胞 D. 巨核系祖细胞 E. T淋巴系祖细胞 3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是： A. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 胸腺 E. 淋巴结 4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的 A. 具有多项分化能力 B. CD34+ CD38- C. CD34+ Lin- D. 分化能力较局限 E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列错误的是 A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心 B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的 C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心 D. 淋巴结不参与胚胎期造血 E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育 6. 参与造血正向调控的细胞因子是 A. 干细胞因子和转化生长因子 B. 干细胞因子和趋化因子 C. 干细胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和转化生长因子 E. 干细胞因子和干扰素 7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是 A. 胸骨 B. 肋骨 C. 下肢股骨远心端 D. 脊椎骨 E. 颅骨 X 型题 8. 关于红骨髓下列正确的是 A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色 B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端 C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右 D. 红骨髓是脂肪化的骨髓 E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能 9. 血细胞分化是指 A. 分化过程是不可逆的 B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点 C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质 D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程 E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同 10. 造血干细胞出现的表面标志是 A. Lin- B. CD38+ C. CD38- D. CD34- E. CD34+ 11. 造血干细胞的基本特征是 A. 对称分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力 D. 多向分化能力 E. 有明显的形态特征 12. 造血微环境包括： A. 网状细胞 B. 造血细胞 C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子 D. 骨髓微血管系统 E. 造血岛 13. 胚胎期参与造血的器官有： A. 骨髓 B. 肝脏 C. 胸腺 D. 脾脏 E. 淋巴结 14 髓外造血可发生在下述哪些情况： A. 婴幼儿严重贫血 B. 急性再障 C. 骨髓硬化症 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢35
第十章白细胞检验的临床应用 二、名词解释 1. 白血病： 2. 急性白血病： 3..急性白血病复发： 4. 部分缓解： 5. 微量残留白血病： 6. 柴捆细胞： 7. 非红系计数：。 8. 白细胞不增多性白血病： 9. MICM分型： 10. FAB分型： 11．Ph染色体 12．全髓白血病 13．无效性红细胞生成 14．尿本-周蛋白 15．类白血病反应 16．R－S细胞 17．反应性组织细胞增多症 18、M蛋白 19、重链病 20、类脂质沉积病 21、血清β2-微球蛋白 三、问答题 1. FAB分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特点各如何？
2．我国急性髓细胞白血病的诊断标准（1986年天津会议）是什么？ 3．急性白血病的完全缓解标准是什么? 4．根据细胞系列将急性白血病分为哪两大类？细胞免疫分型时所用的一线单抗和二线单抗各有哪些？ 5．M3的实验室检查主要特点有哪些？ 6．慢性粒细胞白血病加速期的诊断要点。 7．慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其标准。 8．简述霍奇金氏淋巴瘤诊断时需要进行的检查及其鉴别诊断。 9．试述国内多发性骨髓瘤的诊断标准。 10．试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的鉴别要点。 11．什么叫嗜酸性粒细胞增多症？其程度如何区分？ 答案 二、名词解释 1．是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤，其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分化成 熟障碍、调亡减少，同时浸润其他组织和脏器，并进入外周血中。主要临床表现有四大症状即贫血、发烧、出血及浸润。 2．指起病急、病程短，未经治疗其自然病程一般少于6个月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白血病细胞增生为主。 3．指以下三项中的任何一项即为复发，①骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞5％且＜20％，经过有效的抗白血病治疗一个疗程后仍为达到骨髓完全缓解；②骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞20％；③骨髓外有白血病细胞浸润者。 4．原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核细胞+幼单核或原淋巴细胞+幼淋巴细胞）＞5%～≤20%或临床、血象中有一项未达到完全缓解标准者。 5．是指白血病患者经过化疗或骨髓移植后，达到临床和血液学完全缓解，但体内仍残留微量白血病细胞（估计约106～8个）的状态。 6．细胞胞浆中有多条棒状小体，从形态上似柴捆，呈束状交叉排列，因而得名，柴捆细胞主要见于M3。
《血液学检验》考试题(A卷) 一、选择题：（每题1分，共60分） 二．填空题：（每题2分，共20分）
1．胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。2．幼稚红细胞分为______________，_______________和____________三期。3．五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是： _______________和____________________。 4．判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与_____________细胞之比来进行，通常分为______级。 5．正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个，其中以 _________细胞占主要比例。 6．骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________、____________、 _____________等。 7．通常情况下，骨髓检验能对白血病、急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。 8．内源性凝血途径启动于________，这一过程有四个凝血因子参加，即__________、____________、_____________和_______________。 9．血小板具有使血块收缩的功能，主要由___________和____________来完成。10．在血小板膜糖蛋白中，___________具有粘附功能，_____________而具有聚集功能。三．名词解释（每题3分，共9分） 1．干抽： 2．溶血性贫血（hemoiytie anemia）： 3．白血病裂孔现象：
临床血液学检验考试题 姓名：学号：班级： 一、单项选择题 A型题（每题1分，共10分） 1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D） A、锚蛋白 B、收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、跨膜糖蛋白E肌球蛋白 2、影响DNA合成的常见因素（ E ） A、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏 D 、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12(vitamin B12)缺乏 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ） ` A、血清铁蛋白降低 B 、血清铁降低 C 、转铁蛋白饱和度降低 D 、总铁结合力升高 E 、铁粒幼细胞增多 4、PAS染色对下列哪项最有意义: （A） A、巨贫与红血病的鉴别 B、急淋与急非淋的鉴别 C、PNH与再障的鉴别 D、外周血象检查 E、以上均不正确 5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子（C） A、因子Ⅹa、Ⅺa B、因子Ⅶa、Ⅹa C、因子Ⅴa、Ⅷa D、因子Ⅹa、Ⅸa E、AT、HCⅡ 6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ） A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强 B、{ C、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化 D、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强 E、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 F、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低 7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ） A、血浆中出现高铁血红素 B、血浆血红素结合蛋白下降 C、尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白 E、血浆游离血红蛋白增高 8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（D） A、巨核细胞受抑、血小板减少 B、原始细胞形态差别显著 C、骨髓增生明显活跃 [ D、POX染色 E、胞质中可见Auer小体 9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ） A、因子ⅩⅢ B、因子ⅩⅢa C、因子ⅩⅢa 、Ca2+ D、因子Ⅹ E、因子Ⅹa、Ca2+ 10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）
临床血液学及检验试 题和答案
精品资料 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢2 临床血液学及检验 试题和答案 一、选择题，以下每一道考题有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX 染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案：B 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel 小体 B.Cabot 环 C.Howell-Jolly 小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案：B 11.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞 答案：B 12.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性 D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性 E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状 答案：D 13.临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为 A.粒细胞：成熟红细胞 B.有核细胞：全部血细胞 C.有核细胞：成熟红细胞 D.粒细胞：有核红细胞 E.有核红细胞：全部血细胞 答案：C 14.T 和B 淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是 A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 答案：B 15.CFU-GM 增加见于下列何种疾病 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.慢性粒细胞白血病 答案：E 16.在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于 A.胚胎第12周 B.胚胎第10周 C.胚胎第8周 D.胚胎第6周 E.胚胎第3~4周 答案：E 17.红细胞破坏后，受何者吞噬 A.单核-巨噬细胞系统 B.单核细胞 C.中性粒细胞 D.脾 E.肝 答案：A 18.红细胞起源于 A.原始红细胞 B.肝脏 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞 答案：C 19.叶酸和维生素B12缺乏常引起 A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞贫血 答案：E 20.一般再生障碍性贫血属于 A.正常色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多色性贫血 E.小细胞低色素性贫血 答案：A 临床血液学检验考试题 一、选择题 A 型题（每题1分，共10分） 1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种 （D ） A 、 锚蛋白 B 、 收缩蛋白 C 、肌动蛋白 D 、 跨膜糖蛋白 E 肌球蛋白 2、影响DNA 合成的常见因素 （ E ） A 、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C 缺乏
2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案 01.血液凝固的主要步骤是( ) A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成 E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 02.对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的( ) A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降 B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30% C.自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正 D.氰化物-抗坏血酸试验阳性 E.抗人球蛋白试验阳性 03.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见( ) A.幼红细胞生存时间缩短 B.血清铁减低 C.血清铁蛋白减低 D.血清铁饱和度降低 E.血和尿中促红细胞生成素增多 04.鉴别血管性血友病和血友病A，下列哪项最重要( ) A.遗传方式和临床表现 B.APTT和因子Ⅷ：C测定 C.出血时间和血小板粘附试验 D.vWF：Ag和vWF多聚体分析 E.PT和血小板计数 05.下列哪种疾病不属于遗传性疾病( ) A.G6PD缺陷症 B.PK酶缺陷症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.血友病 06.慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位( ) A.t(9;22)(q34;q11) B.t(22;9)(q11;q34) C.t(11;14)(q13;q32) D.t(14;19)(q32;q13) E.t(2;22)(q34;q11)
07.vWF的主要作用是( ) A.介导血小板的粘附作用 B.介导血小板的聚集作用 C.介导血小板的收缩作用 D.介导血小板的释放作用 E.下调FⅧ的合成 08.应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ(Ⅱ:C.)、V(V:C)、X(X:C)、Ⅶ(Ⅶ:C.)的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法( ) A.凝血酶时间 B.血浆凝血酶原时间 C.血清凝血酶原时间 D.蝰蛇毒时间 E.蝰蛇毒复钙时间 09.下列哪项符合凝血检查的临床意义( ) A.过敏性紫癜时AFIT延长 B.血友病A时凝血酶原时间延长 C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高 D.VitK缺乏症时出血时间延长 E.IPT凝血酶原消耗试验异常 10.成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是( ) A.花细胞 B.镜影细胞 C.多毛细胞 D.异形淋巴细胞 E.淋巴瘤细胞 11.使纤维蛋白(原)降解的物质是( ) A.纤溶酶原激活物 B.纤溶酶 C.凝血酶 D.凝血活酶 E.PK 12.确诊白血病的最重要的手段是( ) A.血常规检查 B.浆膜腔穿刺检查 C.骨髓细胞检查 D.腰椎穿刺 E.造血细胞培养 13.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)。据此，下述最可能的选择是( )
血液学检验试题 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
第三章血液学检验试题 一选择题: 1人体最早的造血器官是 A.肝脏 B.脾脏 C.卵黄囊 D.骨髓 2下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是 A. IL-2 B. IL-5 D. IL-6 3血友病A、B分别缺乏以下凝血因子 A. Ⅳ、Ⅷ B. Ⅲ、Ⅴ C.Ⅷ、Ⅺ D.Ⅷ、Ⅸ 4下列各项中反映外源性凝血途径的试验是 A. APTT B. SCT C. PT D. CT 5下列哪项不符合正常骨髓象特征 A.有核细胞增生活跃 B.粒红比例2~5： 1 C.可见少量网状细胞和肥大细胞 D.原始淋巴细胞占8% 6下列哪项不符合DIC A.血小板减少延长含量减少减少7绿色瘤常伴随于 A.急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 8血红蛋白60g/L,白细胞×109/L,网织红细胞15%，可能是下列哪种疾病 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.急性型ITP 9血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能是以下哪种疾病 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C. 溶血性贫血 D.铁粒幼细胞贫血 10为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用 染色染色染色 D.α-NAE染色 11POX 染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是
A.急性单核细胞白血病 B. 红白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 12下列出现于慢性粒细胞白血病的是RARA融合基因 ABL融合基因 C. t(9;11) D. t(15;17) 13下列哪项组合是错的 A.血友病时，APTT延长 B.严重肝病时，PT 延长 C.继发性DIC早期，3P试验阳性 D. 原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常 14有关APC 的作用，下列错误的是 A.灭活因子Ⅴa、Ⅷa B.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂的结合 C.激活纤溶系统 D..灭活凝血酶和纤溶酶 15下列不属检测血友病的筛选试验的是 A..STGT APTT (涂硅试管法) (普通试管法) 16胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是 A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 17下列概念错误的是 A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性 B.红白血病——幼红细胞PAS染色阴性 C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主 D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体 18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过 % % % % 19下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少 B.再生障碍性贫血 C.恶性组织细胞病 D. 慢性粒细胞白血病 20因子Ⅷ又称
临床血液学检验技术试题及答案第十一章血栓与止血基础理论 一、选择题 1. 维生素K依赖性凝血因子包括 A．I、Ⅱ、Ⅶ、Ⅵ B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C．Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅵ D．Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅵ E．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ 2．内源性凝血途径和外源性凝血途径形成凝血活酶都需要什么因子A．Ⅷ B．Ⅵ C．X D．Ⅶ E．Ⅵ 3．凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断 A．内凝系统因子缺乏或异常 B. 外凝系统因子缺乏或异常 C．凝血第三阶段因子缺乏或异常 D. 纤溶亢进 E. 有抗凝物质存在 4．血友病A是下列哪种因子缺乏 A．Ⅷ：C. B．Ⅶ C．Ⅳ D．Ⅸ E．VWF 5．治疗血友病A. B首选 A．库存全血 B.VitK
D．新鲜血浆 E．基因治疗 6．女性，18岁，实验室检查：PLTl20×l09/L，出血时间延长，凝血时间1min，毛细血管脆性试验(十)，血块收缩时间正常，患者哪方面异常 A．血小板功能异常 B．血管壁功能障碍 C．血液凝固障碍 D．血中有抗凝物质存在 E．纤溶亢进 7．男性，18岁，转移性右下腹痛4小时，诊断为“急性阑尾炎”，行阑尾切除术，术中出血不易止，查PLT计数正常，BT、PT、TT均正常，CT延长，APTT延长，可被正常血清纠正而不被硫酸钡吸附血浆纠正，你考虑 A．Ⅷ因子缺乏 B．Ⅸ因子缺乏 C．Ⅶ因子缺乏 D．vWF缺乏 8. 凝血过程分为三期，其共同途径是指下列哪期? A．第一期 B．第二期 C．第一、二期 D．第二、三期 E．第三期 9．内源性凝血系统的始动因子是： A．因子Ⅷ B．因子Ⅺ C．因子Ⅶ D．因子ⅩⅢ E．因子Ⅸ 10. 外源性凝血途径因子是 A．因子Ⅻ