内科常见疾病的健康教育
肺炎的健康宣教
1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。
3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。
4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。
5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。
肺炎病人出院指导
1．安静休息，减少活动。
2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。
3．痰多时勤拍背促进痰液排出。
4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。
5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。
6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。
7．按出院医嘱做好继续治疗。
8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
慢性肾小球肾炎健康知识宣教
一．心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。
二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质
及高滤过状态，延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于3g/日）的摄入。
三．休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。
慢性肾小球肾炎的出院指导
1、注意休息，避免感冒。
2、低盐饮食，每日食盐限制在3-4g。
3、膳食中蛋白质必须严格限制，每日每千克体重蛋白质不宜超过1g，其中优质蛋白质占50%以上，以利于组织恢复。
4、维生素充分供给，注意补充维生素A、维生素B族及维生素C等，有贫血症状，尤须多补充维生素B族的食物及含铁、叶酸丰富的食物，如动物的肝脏、绿叶蔬菜等。
5、为了保护好肾功能，每日可口服卡托普利片25-50mg。
6、平时保持血压稳定，避免情绪大的波动。
7、每日坚持散步30-60分钟。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教
1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。
2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。
3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。
4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。
5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。
6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指导：
一、保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。
二、注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。
三、痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
四、每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢(成鱼口状)，并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8～10次／分，每门进行数次锻炼，每次10~20分钟，长期坚持下去，一般2～3个月后可使用通气功能改善。
五、出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就珍。
脑梗塞的健康宣教
1．饮食：低脂、低胆固醇、低盐（高血压）、适量的碳水化合物、丰富维生素。
2．饮食有规律，不宜暴饮暴食或过度饥饿，控制总热量。多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、动物内脏、糖果、甜食等。忌食辛辣刺激性食物。戒烟酒。
3．适当饮茶，因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性，改善血循环。
4．预防肢体肿胀方法：加强肢体的运动和按摩。坐位时要用支架或其他支持物，应将手臂抬高或放于椅子扶手上。卧位时，患者的下肢抬高10-20厘米，以减少肿胀。
5．保持肢体的功能位，防止足下垂。
6．按摩指导：用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次20-30分钟，每日2-3次，15天一个疗程。
7．保持居室的通风，空气的新鲜。
8．注意生活有规律，按时作息，避免劳累。
9．卧床者要做到每2小时翻身、拍背。保持皮肤的清洁、干燥。
10．保持乐观及良好的情绪。
11．适当进行体育活动，加强瘫痪肢体的功能锻炼。
12．定期复查血压、血糖、血脂。并教会患者学会自测血压的方法。
13．定期复诊，如血压突然改变，升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况，应及时就诊。
脑梗患者恢复期出院护理指导
1 饮食指导（1）以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为
新鲜蔬菜水果和含碘食物,提倡食用植物油。（2）控制总热量，防止超量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。（3）适当饮茶，因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种成分，可以增加血管韧性，改善血液循环。（4）戒烟酒,烟草中尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁损伤,长期饮酒可导致血压升高。
2 安全指导（1）建立舒适安全的环境，注意患者安全，室内采光柔和，无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜。（2）行走训练注意防跌倒造成骨折，保持地面平坦、干燥，浴室及厕所最好装有扶手架，给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋，在患者进行日常生活料理时，给予充足的时间，切忌催促，不要让患者擅自离开安全环境,以防不测。
3 生活护理指导（1）家属照顾患者应有耐心，根据患者的生活习惯制定日常生活时间表，鼓励患者自理生活。（2）对长期卧床患者，要做到定时翻身、按摩、进行肢体功能活动、保持床褥平整、干燥、预防褥疮及并发症，卧床时要加床栏，防坠床。（3）家属可根据患者的自理能力，关心、督促和帮助其进行日常生活和个人卫生料理，如洗脸、刷牙、更衣、沐浴、进餐、理发、剃须、修剪指甲等。（4）家属尽量满足患者的兴趣爱好和合理要求，适当地安排活动，鼓励患者参加集体活动，适当让患者外出，但必须有人陪同，注意安全，以防意外，给患者佩带身份识别卡（姓名、地址、联系人、电话等），一旦走失方便寻找。（5）功能锻炼适度,患者活动时，应注意活动过度的症候，如出现全身乏力，面色苍白或运动不协调，心跳呼吸加快，甚至呼吸困难等缺氧表现立即停止活动，必要时就医。（6）养成良好生活习惯,如良好的睡眠习惯，白天除午睡外,尽量不卧床,午睡时间不宜过长。餐饮适量，晚餐不宜过饱，晚餐后不宜多饮茶水或引起兴奋的饮料,入睡前温水泡脚帮助入睡。
4 康复训练指导
行走训练指导步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急，一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。
日常生活动作训练（1）击球,可教患者双手交替拍球或打击气球，以训练患者的协调运动，促进患者无意识的自主活动。（2）编织毛衣,这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合,又有利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。
语言训练指导指导患者做口腔操：教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5～10次/一个单元训练，教患者学习发音，先单个发音，准确后，可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆，要求患者大声的读，刺激记忆。
心理护理指导（1）尊重患者，耐心倾听患者诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措辞应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器、识字卡片等，以便更好的沟通。（2）患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极，或因生活不能自理导致性情急躁，家属应注意关心患者，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。
脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教
[心理指导]
大限度地发挥病人的残存功能，康复工作贯穿始终。
(2)进行康复训练，特别是行走训练时，病人不可过于自信，在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体，以免发生跌倒等意外。
(3)有语言障碍的病人，为提高病人训练积极性，减少干扰，便于病人集中注意力，训练过程中禁止外人参观，强化训练时应遵循康复医生的要求，督促为主，当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时，可按其要求扩展训练内容。
(4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因，应及时征求病人及家属意见：
.1.缺少信心和害羞心理。应了解病人的思想动态，说明练习的重要性、必要性和循序渐进性，对病人的每一点进步都应给于肯定和鼓励。
.2.来自家庭或社会的压力。可找有关人员谈话，争取他们支持，言明康复训练的积极意义及对病人生存质量的影响，努力取得家人的信任与合作。
(5)康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，告诉病人不要因某些重复检查而烦躁，应尽力配合。根据病人情况，可每周或每月甚至半年安排一次评估。
[床上训练指导]
急性脑血管疾病的病人，大多数意识障碍瘫痪卧床，在抢救病人生命的同时，也应重视肢体功能康复。为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍，早期应指导病人与家属作好以下工作：
(1)良肢位的摆放：
1.平卧位时：肩关节屈45°，外展60°，无内外旋；肘关节伸展位；腕关节背伸位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可受握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位；髋关节伸直，防止内外旋；关节屈曲20-30°(约一拳高)，垫以软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防足下垂，不掖被或床尾双足部堆放物品压下双足，足底垫软枕。
2.健侧卧位时：健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕，患手置于胸前并垫软枕，手心向下肘关节、腕关节伸直位；患肢置于软枕上，伸直或关节屈曲20-30°。
3.患侧卧位时：背部垫软枕，60-80°倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息；患手可置屈曲90°位于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢屈曲，患肢呈迈步或屈曲状，双下肢间垫软枕，以免压迫患肢，影响血循环。
(2)被动运动：病人病情平稳后，除注意良肢摆放，无论神志清楚还是昏迷，都应早期开展被动运动。
1.肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋等，以病人耐受性为度，昏迷病人最大可达功能位，不能用力过度，幅度由小到大，共2-3分钟，防脱臼。
2.肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。
3.腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-4次，不可过分用力，以免骨折。
4.手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及其余4指的对指，每次活动时间5分钟左右。
5.髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人忍耐为度，昏迷病人外展15-30°，内收、内旋、外旋均为5°左右，不可用力过猛，速度适当，共2-3分钟，各方位活动2-3次为宜。
6.膝关节外展位、内旋、外旋等，以病人忍耐为度，共2-3分钟。
7.踝关节跖屈、跖伸、环绕位等，共3分钟，不可用力过大，防止扭伤。
8.趾关节各趾的屈、伸及环绕活动，共4-5分钟。
被动运动每日可进行2-3次，并按摩足心、手心、合谷穴、曲池穴等，帮助病人按摩全身肌肉，防止肌肉萎缩。
(3)主动运动：当病人神志清楚，生命体征平稳后，即可开展床上主动训练，以利肢体功
1.BOBARTH握手：助病人将患手五指分开，健手拇指压在患侧拇指下面，余下4指对应交叉，并尽量向前伸展肘关节，以坚持健手带动患手上举，在30°、60°、90°、120°时，可视病人病情要求病人5-15分钟左右，要求病人手不要晃动，不要憋气或过度用力。
2.桥式运动：嘱病人平卧，双手平放于身体两侧，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量靠拢。做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限，嘱病人保持平静呼吸，时间从5秒开始，渐至1-2分钟，每日2-3次，每次5下，这对腰背肌、臂肌、股四头肌均有锻炼意义，有助于防止甩髋、拖步等不良步态。
3.床上移行：教会病人健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床栏，健肢助患肢直立于床面，如桥式运动状，臂部抬离床面时顺势往上或往下移动，即可自行完成床上移动。若健手力量达5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下翻身。[床边活动指导]
(1)起床：1.由健侧起，嘱病人以BOBARTH握手将上身尽量移近床边，带动患肢移出靠近床边放下，以健手肘关节撑住床面，扶住患肩以帮助病人起床。由患侧起，准备情况同健侧，起床时以手掌撑起以助起床。这两种起床方法省力、安全，病人习惯后，能自行起床。
(2)患肢平衡训练：帮助病人患侧肩关节取外展45?位：肘关节伸直、外旋：腕关节被动背曲90°：五指分开支撑在床面。如病人伸展不充分，可将臂部压住患手，用靠近病人的肘关节，两肩相抵，助病人伸直肘关节，病人双下肢并拢，足底着地躯干尽量向患侧倾斜，停留一段时间后坐直，反复练习。移动困难时，可借病人用健手触摸置于患侧前方物品或手帮助训练。
(3)站立：助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩宽，双手以Bobarth 握手尽量向前伸展，低头、弯腰、收腹，重心渐移向双下肢，协助人员双手拉病人肩关节助其起来。如病人患肢力量较弱不能踩实地面时，协助人员可以双膝抵住患者患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于协助者腰部，以助轻松起立，但不要用力拉扯衣服等，以防跌倒。
(4)站相训练；教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩、颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腰部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直，可用穿衣镜来协助患者自行纠正站相中的不良姿势。
[下床活动指导]
1.行走训练指导：行走前，下肢肌力先达到4级，最好在康复医生指导下进行，以免产生误用综合征，遗留一些难以纠正步态。
(1)步幅均匀，频率适中。
(2)伸髋屈膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚足跟亦先着地，重心又转移至后足，开始下一个周期。(3)上下楼梯训练：上楼梯易于下楼梯，训练时应在康复医生指导下进行，应从10cm高度开始逐渐训练，以带护栏的防滑木梯为宜，不要擅自进行训练。
(4)重心转移训练；教病人立于床尾栏杆处双手与肩同宽抓住栏杆，双目平视，双下肢与肩同宽站立，有条件的患足底垫一30度斜角的木板以利患肢膝关节伸直，嘱患者收腹挺胸直腰状往下半蹲，体会重心由髋部渐至双下肢的感觉。每日2-3次，每次15分钟，可达到纠正不良姿势。
1.日常生活动作训练；
(1)击球：可教病人双手交替排球，以训练病人的协同运动，促进病人无意识的自行活动。
(2)编织毛线；这属于精细动作训练，既有利于病人手眼配合，又有利于感觉、感官等知觉培养，有柱于大脑神经功能恢复。
(3)如果病人有兴趣，还可开展其他的训练。
[语言训练]
1.口腔操：教病人噘嘴鼓腮、叩齿、弹舌等，每个动作5-10次。
2.舌运动：张大嘴，做舌的外伸后缩运动；将舌尖尽量伸出口外，舔上、下嘴唇、左右口角；并做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动。每项运动重复5次，每天2-3次。
起重复(即pa ,ta ,ka ),每日重复训练多次，直到病人训练好为止。
4.呼吸训练：当病人存在呼吸不均匀现象时，应先训练病人呼吸；双手摸病人两胸肋部，嘱病人吸气，吸气末嘱病人稍停，双手向下轻压嘱病人均匀呼气，如此反复。亦可教病人先用口呼气，再用鼻呼气，以利调整呼吸气流，改善语言功能。
5.利用图片、字卡、实物等强化病人记忆，早期还可利用抄写、自发书写、墨写等方法加强病人的语言记忆功能，要求病人多读，大声地读，以刺激记忆。
[吞咽障碍指导]
1.饮食以清淡、少渣、软食为主，面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显时，应尽量减少饮水，以汤、汁代替。
2.进食时抬高床头30-45度。
3.进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部(因为这些现象多因悬雍垂的肿大下降所致，冷刺激咽喉部，悬雍垂肿胀可好转，异物感消失)，以利食物和水的通过。通常在刺激4、5天至10天左右，这些症状可明显好转甚至消失。
[出院指导]
1.出院前家访调查，以指导必要的家庭环境改造。
2.出院前试验外宿。
3.康复训练最好有专人陪护，不要随意更改训练。定期回医院复查，在康复医生指导下开展工作。
4.康复训练应持之以恒。神经功能的恢复1年内最快，但长期坚持锻炼，数年后仍有恢复可能。
肾盂肾炎健康知识宣教
一、心理指导：因本病易复发，疗程较长，病人易产生焦虑不安、急躁等心理，要耐心向病人解释，急性肾盂肾炎如能及时治疗，追踪检查，防止复发，90%以上可以痊愈，如延误治疗，用药不当，可致病情反复发作，迁延不愈。故不能有急躁情绪，应保持良好心态，树立信心，愉快接受和配合各种检查和治疗。
二、饮食指导：
1.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，不必限制纳盐。
2.鼓励病人多饮水，每日摄水量应在2500ml以上，以增加尿量冲洗尿道，促进细菌和炎性物质的排出。
三、休息、活动指导：急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期均应卧床休息，直至症状消失、小便检查阴性。恢复期可适当活动，但要避免劳累，保证充足的休息和睡眠。
四、出院指导：
1.因逆行感染是最常见的感染途径，女性尿道短，且尿道口距肛门近，易被粪便污染。故要注意外阴清洁卫生，特别注意月经期，妊娠期的卫生，如果发病与房事有关，可于房事后即排尿并口服1次抗菌药，有一定的预防价值。女婴要注意尿布的清洁。
2.积极防治全身性疾病如糖尿病，重症肝病，慢性肾病，晚期肿瘤等，解除尿路梗阻如泌尿道结石、肿瘤，前列腺肥大，尿路狭窄等易感因素。
3.本病治疗期间及停药后复查随访甚为重要。急性肾盂肾炎用药第3天和停药时，均应作尿常规和细菌培养。停药观察期间，每周复查尿常规和细菌培养1次，共2-3周，停药后第6周再复查1次。
4.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防措施；在行侵入性检查后应多饮水，并遵医嘱口服抗菌药，预防感染的发生。
消化性溃疡病人健康知识宣教
1.生活方面注意问题：
精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。
2.饮食中注意方面：
(1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。
(2)溃疡活动期少量多餐日4-5餐。病情稳定日三餐餐间不临食。
(3)饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱。
(4)溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。
(5)进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分泌过高。
3.溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。
4.溃疡病病人如果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解，均要急诊就医
消化性溃疡病人的出院指导
1 饮食指导
食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害，暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。据观察，咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯是本病发生和复发的相关因素。胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭、餐后都有规律性疼痛，要求患者养成定时定量进餐的好习惯，避免过量甜食及过度饱餐，减少对溃疡面的刺激，以免加重病情。
2 减少精神负担，保持乐观情绪
在临床上，因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引起溃疡病的发生和复发常有所见，因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进，而精神因素旦解除，以上病理现象则迅速消失，溃疡也可愈合。
3 用药指导
某些解热镇痛药，如消炎痛、阿司匹林及肾上腺皮质激素类药物也被列为致溃疡因素。阿司匹林可作用于胃黏膜局部引起H + 反弥散而导致不同程度的急性胃黏膜糜烂和消化性溃疡，阿司匹林同时抑制环氧化酶，使胃黏膜修复减慢，不利于溃疡面的修复。长期服用肾上腺皮质激素可导致溃疡病的发生。服药方法:常用治疗药物为H 2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂。十二指肠球部溃疡坚持服药6周为1疗程，胃溃疡坚持服药8周为1个疗程。疗程结束以后可将上述药物减半量维持巩固疗效并预防复发。
4 劝其戒烟酒
吸烟可刺激胃酸分泌增加。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响其关闭功能而致
酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生，或致溃疡病复发。
5 定期复诊
患者出院后如再出现反酸、嗳气、上腹痛、黑便等，应及时到医院就诊，以免延误病情。糖尿病的健康宣教
1、基础知识教育
（1）糖尿病是一种尚不能根治，但可以良好控制的全身性代谢疾病，运用好科学、合理、先进的治疗方法，绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。
（2）糖尿病典型症状为“三多一少”，即多食多饮、多尿、体重减轻；非典型症状为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。
（3）血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：
空腹血糖：（空腹13小时以上）
餐后2小时血糖：（吃第一口食物开始计时）
糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准（WHO1999）：
（4）糖尿对人体造成得所有危害都通过并发症体现。据W HO统计，目前因并发症导致的死亡率高达43%。了解常见并发症对健康的损害，就能坚定患者控制2型糖尿病的信心。
①心血管并发症死亡率70%，心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的心脏血管、微血管及神经纤维病变。如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。
②脑血管并发症死亡率29%，脑血管并发症是指患者由于血管官腔狭窄或阻塞，导致局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。
③糖尿病肾衰，病程10年以上得患者死于糖尿病肾衰的约为53%；糖尿病肾衰是一种以血管损害为主得肾小球病变，又名糖尿病肾小球硬化症，由此引起得性功能障碍和不育症也很常见。
④糖尿病高血压患病率38%，糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约10年，死亡率也成倍增加。
⑤糖尿病视网膜病变，致盲率15%
⑥糖尿病神经损害，糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下降和丧失，严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。
⑦高渗性昏迷，急性（合并症）。
⑧酮症酸中毒，急性（合并症）。
⑨低血糖反应，这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖有饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。
这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力，甚至引起死亡。
（5）并发症的发生、发展，与糖尿病的控制程度有关，因此必须积极控制高血糖；此外，还与其他危象因素相关，如高血压、高血脂、肥胖、运动量、饮食结构、遗传等。除遗传因
素外，其他危象因素是可以得到控制的，这就需要我们坚持不懈的努力，改善自身的生活习惯和健康状况。
（6）糖尿病合并微血管并发症，或发生急性代谢紊乱，或合并严重心、肝、肾疾病时，需要胰岛素强化治疗。
（7）糖尿病目前尚无根治方法，须采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方式，终身干预，千万不能中断治疗。治疗中断后症状又会出现，且病情加重，甚至出现象急性代谢紊乱。
糖尿病患者的出院指导
1、心理健康指导：教会病人自我调节的方法，鼓励他们保持豁达开朗的心境和稳定的情绪，培养广泛的兴趣.爱好，同时指导家属为他们创造良好的生活氛围。
2、合理的营养与饮食指导：教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量。告诉病人最好食用粗纤维含量较多的食物，如糙米、蔬菜等，因这类食物能增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少消化吸收，有利于控制血糖。蔬菜应选择含糖分较少的，如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜.海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋葱、南瓜、花椰菜、豆类、苦瓜等为主。烹调宜用植物油，动物内脏应禁食。有肾功能不全的病人，蛋白质每日每公斤体重应控制在0.6g以下,总之，指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制，是控制血糖，延长生命的关键。
3、合理用药指导：告诉病人及家属用药的时间，剂量、方法以及可出现的副作用等，一定要在医生的指导下用药，不要轻信药品广告。
4、康复训练：在医生指导下选择运动方式及活动量，以不感到疲劳为宜。如散步、太极拳等，并要持之以恒。为了避免低血糖的发生，最好选择在餐后时进行，并携带糖块。指导家属为病人提供家庭劳动的机会，年龄适当，体质较好的可继续工作。总之，运动疗法是糖尿病的辅助治疗，它能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的目的。
高血压健康教育
1、生活有规律、劳逸结合，避免过度劳累。
2、保持情绪稳定，避免到人多拥挤的场所。
3、居住房间保持合适的温湿度，并经常通风换气。
4、进低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉动物内脏，多吃含维生素及纤维素丰富的食物，保持大便通畅。
5、肥胖者需控制体重，限制进食量和总热量。
6、戒烟，少量饮酒。进食适当的体育锻炼，如：气功、太极拳、散步、体操等。
7、常规定期服药，定期复查。培养积极开朗的性格，解除思想顾虑。高血压为可防治的疾病，。
高血压患者出院指导
1、休息：劳逸结合，保证充分睡眠。
2、情绪：避免情绪激动，因生气和愤怒可诱发血压增高，故应保持情绪轻松稳定。
3、饮食：每日摄盐量应低于6克，肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。
4、戒烟:限制饮酒。
5、运动：根据病情选择骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动及比赛，运动锻炼应做到持之以恒。
6、药物：遵医嘱定时、定量连续服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。
7、病情自我监测：病人及家属应学会测量血压，以便在家中定期自我测量。
8、遵医嘱定期到心内科门诊复查。
肺心病健康教育
1、避免环境污染
避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
2．咳嗽、咳痰的重要性及正确方法
（1）有效咳痰方法。将无效咳痰变为有效咳痰，即分两次将痰咳出，首先进行5～6次深呼吸，在深吸气后保待张口，然后浅咳一下将痰咳至咽部，再迅速将痰咳出。
（2）如何正确留取痰标本：
意义：找出病原菌，为治疗提供依据。
方法：晨起漱口后，深呼吸用力咳嗽，从深部咳出痰液，第一口痰弃去，第二口痰直接吐在痰培养皿内。
3．吸氧的重要性
因长期PaCO2升高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激的敏感性降低，主要依靠刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如给予病人大流量氧气使血氧分压骤然升高而缺氧解除，通过颈动脉体反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅反而加重二氧化碳潴留和呼酸，所以要低流量给氧。氧流量1～2L/分钟，浓度25%～30%为宜。
4．饮食上的重要性
慢性肺心病急性期发作常伴有心力衰竭、水电解质紊乱和高碳酸血症导致胃肠道瘀血；低氧血症和抗生素、茶碱等对胃粘膜的刺激，导致胃肠功能紊乱和损伤，加之缺氧和气短所致的厌食，以及呼吸功的增加使能量需要增多等，患者大多处于营养不良状态。所以在此期间更应补充机体所需要营养，可以尽量吃一些易消化、高营养的食物（鸡肉、瘦猪肉、牛肉、豆制品），在准备食物时要尽量做的时间长一些，以利于消化。
逐渐增加活动量，以增强体质，并进行呼吸锻炼，目的是增强膈肌的活动，提高潮气量，减少呼吸频率，变浅速为深慢的呼吸。通过呼吸锻炼可以改善气体分布，纠正通气/血流比例失调，提高血氧饱和度，从而使呼吸效能得到改善。
（1）腹式呼吸锻炼
①呼吸方法：用鼻吸气，用口呼气，吸气时口唇并拢成“鱼口状”，以增加气道阻力，防止过急地深呼气，造成肺泡萎陷。同时呼气时可用双手按压腹部帮助呼气。每天锻炼3～4次，每次深呼吸10～l5次，原则是开始少慢慢增加。
②坚持锻炼，持之以恒。
③为了防止枯燥感，腹式呼吸锻炼与缩唇腹式呼吸结合锻炼。
④春季、冬季及坏天气可在室内锻炼，夏、秋季可在室外进行。
（2）缩唇腹式呼吸
①意义：肺气肿病人可通过腹式呼吸以增强膈肌活动来提高肺活量，缩唇呼吸可减慢呼吸，延缓小气道陷闭而改善呼吸功能，因而缩唇腹式呼吸可有效地提高病人的呼吸功能。
②方法：取坐位，或卧位，一手放在前胸，另一手放在腹部，先缩唇，腹内收，胸前倾，由口徐徐呼气，然后用鼻吸气，并尽量挺腹，脚部不动。呼与吸时间之比为2∶l或3∶1，每分钟7～8次左右，每日锻炼2次，每次10～20分钟。
护士要先给病人示教，然后请病人回示教，直到掌握此法。
6．肺心病的预防保健措施
（1）积极提高肺心病缓解期患者的免疫力，延长其缓解期，对减少急性发作次数具有重要意义，所以在平时要加强锻炼增强体质。
（2）做呼吸锻炼，如缩唇腹式呼吸。
7．药物的作用
对原发病与诱因的治疗，要积极控制感染，保持呼吸道通畅；对呼吸衰竭的治疗，见呼吸衰竭部分的健康指导；对心力衰竭和心律失常的治疗，要积极控制感染，改善通气，纠正严重缺氧和二氧化碳潴留，适当利尿，纠正电解质紊乱。由于长期缺氧，患者对洋地黄类药物的耐受性低，敏感性高，易中毒，在使用时应密切观察心率、节律的变化。
（1）抗菌素：控制支气管、肺感染。
（2）祛痰、平喘药物：保待呼吸道通畅，改善通气功能。
8．并发症的防治
（1）肺性脑病（肺脑）。主要是要保持呼吸道通畅（咳出痰液），改善缺氧和纠正二氧化碳潴留（持续低流量的氧气吸人）。
（2）电解质紊乱。在应用糖皮质激素、利尿剂、纠正酸中毒时，钾离子向细胞内转移，产生低钾血症；在呼酸合并代酸时，钾离子从细胞内向细胞外转移，出现高钾血症。
此时要注意观察病人的临床表现，以尽早发现病情变化。
（3）肾功能衰竭、心律失常、感粱中毒性休克、上消化道出血、弥漫性血管内凝血（DIC）。这些并发症的预防主要在于改善缺氧和纠正二氧化碳潴留。
肺心病出院指导
一、饮食调养：平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、黄油等；平日做菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
二、生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，睡眠要充足，心境要平稳，别大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮酒。
三、控制体重：肥胖者要设法减肥，减少食物的总热量；不宜过饱，并通过体力活动、
四、温水浴疗：给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐升至42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。
五、定期进行健康检查：特别注意有无高血压病、糖尿病等。这些病和冠心病的发生有密切关系，一旦发现就应和医生联系，有针对性地选择药物治疗，以控制病情进展。
六、定期服用预防动脉粥样硬化、改善微循环、调节血脂的药物，如复方丹参滴丸可以起到多靶点的作用，起到全身调节的作用。
支气管哮喘的健康教育
1、去除避免诱因积极寻找过敏源，明确致喘因子，支除和避免诱因对防止哮喘发作是非常重要的。现将常见诱因总结如下：（1）过敏因素；（2）感染：如呼吸道感染是比较常见的诱发因素；（3）精神因素：如情绪的剧烈变化或波动；（4）某些食物或药物：如竹笋、山药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等；（5）霉菌的孢子和壁虱；（6）环境因素：雾、多尘、出入温差明显的空调房间；（7）非特异性因素：如剧烈运动、过劳、气候骤变等。根据患者个体感受性的不同，及时给予指导。
2、饮食调理供给高蛋白、高维生素、易消化的食物，应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆、新鲜蔬菜和水果等；忌食海腥肥腻及易产气食物：如鱼虾、肥肉、韭菜等。
哮喘急性发作时，以流质或半流质饮食为佳，调味宜清淡，宜少食多餐。此外，应注意水分的补充，每天饮水应达2000ml以上，有条件时，参考血电解质变化，给予补液。尽量不食鱼腥海味，特别对已知引起哮喘的食物应禁止食用。戒烟禁酒，少饮少食添加剂过多的食物和饮料。避免食入可诱发哮喘的食物。
3、药物防治遵照医嘱正确使用药物，掌握给药的途径、方法、剂量。外出活动时，一定要带快速缓解哮喘的药物，如喘乐宁、喘康速气雾剂和必可酮气雾剂［2］。在用药过程中，准确告诉医生你出现的任何问题，医生可以改换你的用药或用药剂量。在你的药用完以，一定要购买备用药物。
4、预防哮喘发作识别和避免诱因，不要在室内吸烟，不要养宠物，家里不要有强烈的刺激性气味，拿走大小地毯，经常用很烫的水洗床单、被套、枕套，或经常曝晒，经常开窗通风等。要知道哮喘发作的先兆征象，如咳嗽、胸闷、气急等，一旦发现，及时用药。
5、指导病人何时就医出现以下情况时，应及时就医。一是轻症患者自我治疗3天后，未见任何缓解迹象，应速去医院检查诊治。二是哮喘发作严重，出现了呼吸困难，呼吸时鼻孔张大，大量出汗，口唇、指甲变灰或青紫，病人呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷，心跳或脉搏非常快，虽经喷药、服药仍不缓解，都应及时去医院诊治，以免发展成为哮喘持续状态。三是哮喘严重发作时，可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状，一旦发生，患者会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧，应立即送医院急诊、急救。
支气管哮喘病人的出院指导
1、保持情绪稳定，消除紧张、恐惧和不愉快的心情。
2、居室布置要力求简单、避免设花、草、地毯等物。
3、避免接触已知的过敏原和刺激性的煤、油烟气体和尘螨、花粉等。
4、饮食匆过饱或太咸、太甜。避免进食易诱发哮喘的食物如蟹、虾、鱼、蛋及海产品等。
5、注意气候的变化，特别是气温、湿度和气压的突变，及时增减衣服，防止受凉而引起上呼吸道感染。
6、生活有规律，注意劳逸结合，避免重体力劳动和剧烈的运动。
7、如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷或晚上睡不稳时，应服用止喘药或用拇指、食指紧压合谷穴（俗称“虎口”处），压紧到出现酸胀感为止，如症状未好转，应及时就诊。
急性支气管炎的健康教育
急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症，一般为自限性，最终完全痊愈并恢复功能。尽管通常病情轻，但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重，常继发气流阻塞，肺炎是严重的并发症。因此也要引起重视。
1、鼓励排痰，排痰困难的，可轻拍患者背部或指导患者变换体位，以引起咳嗽，协助排痰。
2、增加营养，加强锻炼，以增强体质，预防机体对疾病的易感性。
3、注意保暖，预防着凉。改善劳动卫生，减少空气污染。
4、过敏患者要避免接触过敏原。
5、戒除吸烟习惯，指导患者作腹式呼吸锻炼，有利于改善通气功能。
急性支气管炎的出院指导
1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2、根据气温变化，及时增减衣服。
3、要适当增加室外活动，增强体质。
4、家人患感冒时，可用食醋熏蒸。
5、在感冒流行期间不到人多空气混浊的公共场所。
6、如有抗力低下，可适当服用增强免疫的药物。
冠心病的健康教育
1．基础知识教育首先对从事健康宣教的护士、营养师以及非专业工作人员进行培训教育，在此基础上向患者初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病病因，即易患因素或危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等［1］。让患者知道有病早治，积极参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。让患者相信，目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效，只要控制好就能够健康生活。
2．饮食治疗教育饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量，让患者努力做到定时定量、少食多餐，每日4～5餐，每餐6～7成饱。同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的老年人，饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担，因此对远期的并发症预防有重大意义，通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时对现有症状的控制也起到不可估量的作用。
3 。心理教育老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征，我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式：（1）减轻心理压力与反应［2］：对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。用真诚和蔼的语言关心体贴他们，倾听其陈述，了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求，针对病因进行心理分析，教会他们如何进行必要的心理调节，引导他们正视病情，帮助他们树立控制疾病发展的信心。（2）增加信任度：对于易猜疑的老年患者，要尽早取得他们的信任，减少猜疑与误会，在与他们教育过程中做到自然、大方，并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰，增加信任与安全感，使其心情放松，以最佳的心态来接受和配合治疗护理，从而取得最佳疗效，早日康复出院。
4 。运动疗法教育运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇［3］。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。
5 。药物治疗教育药物治疗是促使本病康复的重要手段，应用何种药物应在医生的指导下进行，护士首先应明确老年人用药特点及用药原则，熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应，以达到合理用药，增加疗效。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应，以及剂量不足或超量应用的危害，输液过程严格控制滴速。应用口服药物时，因老年人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间、方法、剂量。慢性心功能不全患者，出院后仍需继续服用地高辛，应向病人告知本病治疗量和中毒量很接近，剂量不足达不到治疗效果，随意增加剂量又可以引起严重的中毒反应，教会病人或家属如何测量脉搏，每次服药前脉搏不能低于60次/min，如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏病加重，应及时就诊、及时停药。
6 。介入治疗简单知识教育介入治疗作为治疗冠心病的新手段，其投入临床为冠心病患者带来了光明与希望。作为新的治疗手段，医护人员对此知识也有不同程度的缺乏，因此护士应简单了解介入治疗的适应证，并向适当指导冠心病患者，让患者知道，如果药物治疗效果不好，还有疗效更好的治疗手段，让难治性冠心病患者看到光明，从而增加战胜疾病的信心。
1、生活作息要有规律，保证睡眠充足。精神要放松，避免精神过度紧张，避免激动。
2、适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进，适可而止以及持之以恒。运动量要按本人实际情况而定。不宜做过量及过激烈运动，运动不能令身体感动不适，特别是出现心绞痛时，常表示运动量已过度。一般最大运动量也只能慢跑，一般可做太极拳、散步等运动量不大的运动及参加有益心身的文娱活动。
3、肥胖者要减肥，尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品，多用植物油（以粟米油最好）代替动物油，少吃含胆固醇多的食物（如肥肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、虾米、膏蟹及猪脑、年脑、羊脑等），多吃新鲜蔬菜、水果类食物。
4、不吸烟、少饮洒。吸烟是冠心病的一个主要危险因素，吸烟者应下决心彻底戒除。
5、有高血压及糖尿病应控制血压及血糖。因这两病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水平。
6、常备一些应急药物如硝酸甘油类药（片剂或雾化吸入剂），以备心绞痛发作时用。如硝酸甘油片、消心痛片、易顺脉喷雾剂等。在打算做一些较消耗体力或精神的活动时（如演讲、远行等），可先含服消心痛一片以策安全。
7、如果您有服抗凝剂（如力抗栓等），要注意有无出血的情况，如排黑便等及时找医生。
心律失常病人的健康指导
1、适当限制活动，以不出现症状为宜，若出现头昏、心慌、呼吸困难等症状时，应绝对卧床休息。根据病情缓解程度逐渐增加活动量，不能操之过急。
2、饮食宜少量多餐，进低盐、低热量、高维生素、不产气食物。
3、保持大便通畅，勿用力大便，必要时应用缓泻剂。
4、患者脉搏较原来突然增加或减少20次/分，或快于110次/分，或慢于60次/分，应立即向医务人员反映，以便及时处理。
5、发生阵发性心动过速，且无器质性心脏病者，可用下列方法来减慢心率。屏住气后，用力呼吸；刺激咽喉部引起呕吐；或压迫一侧眼球10—30秒或以同样的时间压迫一侧颈动脉窦等机械方法，可刺激迷走神经，使心率减慢。
6、根据病情可接受心电监测，心脏直流电复律，人工心脏起搏器术。
心律失常出院指导
1、按医嘱定时定量服药，服用洋地黄类药物之前要自测脉搏次数，脉搏小于60次/min，要暂停服药，并主要观察有
无洋地黄中毒反应，如恶心、呕吐，纳呆及色觉、神经精神方面的改变。
2、饮食宜清淡、易消化、少量多餐为宜，忌过饱，忌浓茶、咖啡等，限制钠盐摄入，保持大便通畅，忌用力怒挣。
3、保持情绪稳定，避免情绪激动。
4、戒烟。因香烟中含有尼古丁和一氧化碳，这些成分随烟雾进入血液可引起血管收缩、心跳加快、血压升高，从而
加重心脏负担，严重者引起心律失常。
病毒性心肌炎健康指导
1、急性期应卧床休息，等到症状、体征、心电图、实验室检查等恢复后才能逐渐增加活动量，恢复期应避免过度劳累。
2、加强营养，饮食应高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少食多餐，戒烟、酒。切忌偏食、择食、暴饮暴食。
3、遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常药，必须按时、按疗程服用。本病情治疗原则为营养心肌，充分休息及对症处理。
4、预防各种感染，特别应避免受凉，防止呼吸道感染，以减轻毒素对心脏的损害。
5、搞好个人卫生、饮食卫生与环境卫生，减少病毒感染的发生机率。及时增减衣裤，避免着凉或受热，以减轻毒素对心脏的损害。
6、保持乐观和平的心态，不要大喜、大悲或意志消沉，避免精神刺激或受惊吓，注意调节情绪。
病毒性心肌炎的出院的健康指导
1、注意休息
注意劳逸结合，避免疲劳。休息不彻底是导致病情加重的重要因素，恢复期限制活动量，以不出现心悸气急为宜，学龄期儿童适当限制体育活动。
2、预防感染
感染可直接损害心肌，加重病情。因此要积极预防上呼吸道和消化道感染，尽量避免去公共场所，防止感冒，加强营养，增强抵抗力，注意室内空气温度和湿度，每日定时开窗通风。
3、坚持按时按量服药
心肌炎的治疗是一个漫长的过程，出院后改善心肌代谢药物需长时间继续服用，如辅酶Q10，有保护心肌作用，需连续服用3个月以上。
4、定期复查，有变化及时就诊
如出现感冒、扁桃体炎、乏力、气促、四肢发冷、出汗多、苍白、自诉心前区不适、胸闷等应及时就诊，以免延误病情。
5、减轻紧张、焦虑、恐惧心理
大多数病人警示当治疗后痊愈，不遗有后任何遗症，鼓励帮助病人树立战胜疾病的信心，使其不产生过重的精神压力。
6、将心肌炎的病因、病情观察、护理要点等方面知识编印成出院指导小手册，向出院病人家属发放。
支气管扩张健康教育
1、注意保暖，防止受凉。
2、及时清除上呼吸道慢性病灶，减少刺激性气体吸入，吸烟者戒烟。
4、应鼓励和指导其进行适当的呼吸运动锻炼，促进呼吸功能的改善。
5、生活起居有规律，注意劳逸结合，保证适当休息，防止情绪激动和过度活动而导致咯血的发生和加重。
6、由于反复感染，大量排痰和经常咯血，体能消耗较大，应摄入高热量、高蛋白及含维生素、矿物质丰富的食物。
7、大咯血时取头低足高位，将头偏向一侧，防止窒息或误吸，迅速清除口腔鼻腔血凝块，将血吐出。不要过度紧张，咯血时不要屏气，及时就诊。
胃炎健康教育
1、生活有规律，保持良好心态，合理安排工作和休息时间，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2、养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免摄入过热、过冷、过于粗糙和辛辣刺激性食物，戒烟酒。
3、遵医嘱按时服药，注意不良反应。
（1）抑制胃酸分泌药物：如雷尼替丁、泰胃美、洛赛克等。洛赛克应在早晨空腹服；雷尼替丁在饭后1小时服；泰胃美睡前服。
（2）保护胃粘膜药：如硫糖铝、胃达喜、施维舒等。硫糖铝应在饭前半小时嚼碎后服，可能会引起便秘；胃达喜在饭后2小时嚼碎后服；施维舒应在饭后半小时服。
（3）消灭幽门螺杆菌药：如灭滴灵、青霉素、痢特灵等。灭滴灵可能会引起胃部不适、恶心等；青霉素会有过敏反应。
出院指导
1．注意饮食卫生，勿暴饮暴食，不吃生冷、过热、过硬、不易消化或腐败变质食物，不酗酒。2．忌用容易刺激胃粘膜的药物，如水杨酸盐类、保泰松、肾上腺皮制类固醇、利舍平等。
健康教育试题 大学生常见疾病常识 单选题： 1关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是 C A.注意锻炼身体 B.感冒流行季节尽可能少去公共场所 C.接触病人时注意床边隔离 D.室内可用食醋加热熏蒸 2急性上呼吸道感染的发生与哪种因素关系不大 D A.淋雨 B.过度疲劳 C.受凉 D.饮食不洁 3急性扁桃体炎多发生在： B A.婴儿 B.青少年及儿童 C.中老年 D.吸烟人群 4急性化脓性扁桃体炎典型体征是： C A.咽痛 B.高热 C.扁桃体肿大且可见脓苔形成 D.全身不适 5患了化脓性扁桃体炎如果不及时治疗，可能会引发下列哪种疾病： A A.急性肾小球肾炎 B.胆囊炎 C.胃炎 D.肝炎 6诊断肺炎最可靠的仪器检查是： B A.B超 B.胸部X线检查 C.彩超 D.纤维支气管镜检查 7关于对肺炎的健康教育哪项不正确 A A.禁吃鱼虾等食物 B.应注意锻炼身体 C.避免受凉 D.防止过劳，酗酒等诱因 8可能诱发冠心病猝死的诱因有 D A.睡觉 B.散步 C.看报纸 D.酗酒、情绪激动、剧烈运动 9冠心病发作时应采取的急救措施有 C A.做心电图 B.立即送医院 C.休息、畅通呼吸道、服用硝酸甘油类药物 D.测血压 10不属于高血压高危人群的是 D A.有高血压，心脏病家庭史者 B.既往有高血压者 C.糖尿病病人 D.乙型肝炎病人 11原发性高血压预防措施中，错误的一项是 B A.保持乐观情绪 B.避免体力劳动 C.清淡饮食 D.戒烟 12预防高血压要做到 A A.控制饮食、防止肥胖 B.多吃肉 C.少吃蔬菜 D.食用铁强化酱油 13低盐饮食有利于预防什么疾病？ C A.乙型肝炎 B.糖尿病 C.高血压 D.贫血
肺炎的健康教育知识要点 1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性支气管炎的健康教育知识要点 1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。
妇科常见病健康指导 子宫肌瘤的健康教育 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30—50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关。 1、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。 3、手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有： （1）肌瘤切除术：适用于35岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。 （2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者行子宫切除术。近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。 4、心理指导：需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;
其次，也有对经济的顾虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息，使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接受手术。 5、术前准备：包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。 （1）备皮范围:上到剑突下，下至两大腿上1/3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。（2）肠道准备:术前晚及手术日晨，用1%～2%肥皂水灌肠。近年来采用甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将20%甘露醇500ml稀释至1500ml左右口服。因甘露醇为高渗性药物，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，起到有效腹泻，达到清洁肠道效果，但心、肾功能不全者禁用。 （3）阴道准备:术前3日，每日给予阴道冲洗一次，子宫全切者用2%龙胆紫涂宫颈及阴道后穹隆，为术中作标志及起到消毒作用。（4）常规留置导尿，以免术中误伤膀胱。 6、病情观察： （1）监测生命体征:每15～30min巡视病房一次。每4h测量生命体征一次，待生命体征平稳后，改为一日测量2次。 （2）观察术区敷料有无渗出及阴道流血情况。术后给予腹部压沙袋6h，以减少出血。 （3）观察疼痛性质、程度，根据病情给予止痛剂。
儿科常见病健康教育内 容 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
儿科常见病健康教育内容 目录 1.2 2.3 3.4 4.5 5.6 6.7 7.8 8.9 9.10 10.11 11.13 12.14 13.15 14.17 16.20
急性喉炎 【讲解病因】 急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症，为小儿常见急性喉梗阻原因之一，常发生于1~3岁的小儿，多见于冬季。 【说明表现】 典型病例发病前1~2天，有上呼吸道感染症状，继之出现发热、声音嘶哑，重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣，患儿常烦躁不安，面色发绀，呼吸及心率加快，因喉头粘膜水肿，表现出不同程度的喉梗阻。 【介绍治疗】 1、抗生素：一般不用抗生素，如继发细菌感染时可使用抗生素。 2、肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻，避免作气管切开。 3、氧疗：如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗，缺氧加重、紫绀明显，可行气管插管给 氧或气管切开术。 4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。 【重点教育】 1、饮食：给予温凉流质饮食或暂禁食。 2、活动：应卧床休息或减少活动。 3、复查时间及指征：一般不需复查。 【特殊交待】 1、应送就近医院住院治疗。 2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。
3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，减少不必要的打扰影响患儿休息。 4、密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。 5、耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。 病毒性脑炎 【讲解病因】 病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，80％以上是由肠道病毒引起，其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。轻者能自行缓解，重者可导致后遗症及死亡。 【说明表现】 病前1~3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史，该病的临床表现差异很大，决定于神经系统受累的部位，病毒治病的强度。轻者仅有表情淡漠、嗜睡、发热、头痛、呕吐等，重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语，出现脑疝，甚至呼吸循环衰竭死亡。 【介绍治疗】 1、抗病毒：根据病毒种类选择合适的抗病毒药物，如病毒唑，阿昔洛韦或更昔洛韦等。 2、对症治疗：控制高热和循环衰竭，降低颅内压，抢救呼吸和循环衰竭，维持水、电解 质平衡和营养需要。 【重点教育】 1、饮食给予营养丰富、清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、肉饼汤等。昏迷者 给予鼻饲。 2、体位与活动头痛者可抬高头肩部，病重患儿尽量不要搬动头部，腰椎穿刺后采取去 枕平卧4~6h，早期绝对卧床休息，恢复期可先在床上活动，而后逐步下床活动。
内科常见病健康教育工 作要点 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
肺炎的健康教育知识要点1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性支气管炎的健康教育知识要点
1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。 消化性溃疡病人的健康教育知识要点 1.生活方面注意问题： 精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。 2.饮食中注意方面： (1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。
妇科常见疾病的健康教育 一、外阴炎及前庭大腺炎,阴道炎,淋病,尖锐湿疣的健康 教育; 1、注意个人卫生,指导妇女月经期,产期及流产期防止感 染。 2、加强对公共卫生设施(容浴室、厕所、游泳池等卫生 管理。 3、讲明彻底诊疗的必要性,督促病人诊疗后应复查分泌 物。嘱器按医嘱在每次月经干净后来门诊复查白带,如连续3次检查阴性方可为治愈。 4、已婚者应检查配偶,如发现有感染者需同时进行治疗。 二、慢性宫颈炎,慢性盆腔炎的健康教育。 1、指导病人应重视妇科普查,定期发现炎症积极治疗。 2、同时要做好月经期、妊娠期分娩期,产褥期及人流后的 自我保健,重视个人卫生,增强体质锻炼,避免发生急性盆腔炎,如有急性炎症激素彻底治疗。 三、子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤病人的健康教育。 开展防癌知识宣教工作,增强妇女自我保健意识,督促已婚妇女应定期戒手淫普查,以便能早期发现,早期治疗。 1、肿瘤病人出院后应遵医嘱定期随访,如发现有
引导流血,大小便异常,腹痛等异常情况应及 时就诊。 2、术后指导病人注意保持个人卫生,3个月内应避 免体力劳动和性生活,并遵医嘱用药。 3、保持乐观情绪,合理调理饮食,生活起居要有 规律,鼓励病人适当参加体育锻炼和社会交往 活动,以增强战胜疾病的信心,促进机体康复。 四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育 1、葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变的可 能,故定期随访很重要,至少持续两年,以便早期发现。 2、葡萄胎清除后每周做HCG定量测定,直至降到正常水 平。开始3个月内人每周复查1次,次后3 个月没半 个月查1次,然后每月1次持续半年,第二年起改为不 半年1次,红随访两年。 3、随访的内容包括:有无阴道流血,咳嗽,咯血及其他转 移症状,并做妇科检查,盆腔B超,及X线检查。4、葡萄胎处理后应避孕1—2年,宜用阴茎套或阴道隔膜, 宫内节育器可能混淆子宫出血,原因含有雌激素的避孕 药有促进滋养细胞生长的作用,故不能采用。
儿科常见病健康教育内容 目录 1.急性上呼吸道感染 (2) 2.急性支气管炎 (3) 3.小儿肺炎 (4) 4.支气管哮喘 (5) 5.急性喉炎 (6) 6.过敏性紫癜 (7) 7.病毒性脑炎 (8) 8.化脓性脑膜炎 (9) 9.癫痫 (10) 10.小儿腹泻 (11) 11.特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ） (13) 12.G-6-PD缺陷症 (14) 13.病毒性心肌炎 (15) 14.川崎病 (17) 15.婴儿捂热综合征 (19) 16.腰椎穿刺 (20)
急性喉炎 【讲解病因】 急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症，为小儿常见急性喉梗阻原因之一，常发生于1~3岁的小儿，多见于冬季。 【说明表现】 典型病例发病前1~2天，有上呼吸道感染症状，继之出现发热、声音嘶哑，重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣，患儿常烦躁不安，面色发绀，呼吸及心率加快，因喉头粘膜水肿，表现出不同程度的喉梗阻。 【介绍治疗】 1、抗生素：一般不用抗生素，如继发细菌感染时可使用抗生素。 2、肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻，避免作气管切开。 3、氧疗：如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗，缺氧加重、紫绀明显，可行气 管插管给氧或气管切开术。 4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。 【重点教育】 1、饮食：给予温凉流质饮食或暂禁食。 2、活动：应卧床休息或减少活动。 3、复查时间及指征：一般不需复查。 【特殊交待】 1、应送就近医院住院治疗。 2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。 3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，减少不必要的打扰影响患儿休息。 4、密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。 5、耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。
内科常见疾病的健康教育 肺炎的健康宣教 1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性肾小球肾炎健康知识宣教 一．心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。 二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。 1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质
上消化道出血的健康教育 消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。发病原因：引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,食管胃底静脉曲破裂出血等。 临床表现：上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。 1、一般治疗：卧床休息，观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖，记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量，保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般无需使用抗生素。 2、上消化道出血饮食防治：引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。不同时期的营养饮食： 出血期★消化道大量出血，尤其是上消化道出血，应暂时禁食，迅速由静脉输液，严重休克时则应准备输血。 ★少量出血，以进流质饮食为宜，条件许可时，应在短期以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。 恢复期★消化性溃疡引起的出血一般在出血停止24~48h小时后，方可开始给予少量的温良，清淡无刺激性的流质饮食，以后逐渐改为半流饮食，软食。开始少食多餐后改为正常饮食，不食拌菜，粗纤维的蔬菜，刺激性食品及硬食、饮料。食管胃底静脉曲出血，于出血停止后48~72h进食高热量高维生素流质饮食，有的病人如肝硬化限制钠的摄入，避免诱发和加重腹水，避免进食硬食及刺激性的食物如：花生，苹果，瓜子，核桃，鱼和排骨，细嚼慢咽。 3、饮食调理： ★经常喝牛奶可预防上消化道出血。
★宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k 食物，绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富，柑橘、柚子、番茄。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。 4、饮食禁忌：(1)忌食酒、烟、浓茶、咖啡，极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。 (2)禁忌辛辣及刺激性食物辛辣、香燥、油煎等食品。 5、疾病预防：(1)应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。(2) 生活要有规律。饮食要定时有节律切忌暴饮暴食、忌酒忌烟、不要饮用浓茶和咖啡。(3) 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。(4)定期体检,以期发现早期病变及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。
. 呼吸系统疾病 肺炎 健康宣教： 1 .饮食；高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2. 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3. 痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4. 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5 .戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多的公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。
教育资料． . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 健康宣教： 1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2. 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3. 痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者
可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4 .保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5. 出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6 .饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。 教育资料． .
动态血压监测 动态血压监测是高血压诊治中一项进展，它通过不同时间的血压连续测定，了解血压变异性和血压昼夜节律，可用于诊断原发性高血压，判断高血压严重程度，指导降压治疗 和评价降压药物疗效。 健康教育内容： 1告知患者开始测量血压时， 尽量处于静止状态，放下手 臂至测量完成，不要对手臂 施以任何压力。 2如果测量开始时患者正在 活动，应停止活动直至测量完成。 3睡眠时尽量保证空气管没有缠绕和挤压。 4告知患者不要自行取下袖带，如袖带位置偏移时，应及时重新佩戴。
雾化吸入的注意事项 1治疗前清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾滴吸入。吸药前不用油剂、面霜；就 2雾化吸入治疗时，嘱患者进行慢而深的吸气，使雾滴吸入更深；对于年幼儿安静时吸入比哭吵时效果更好； 3治疗是要注意有无呛咳等和支气管痉挛样表现。 4雾化吸入用药完毕后应漱口，防止激素在口咽部积聚；用面罩吸入者应洗脸。
一般用药指导 1、需要吞服的药物用温开水服用，不易用茶水。 2缓解片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。 3、舌下含片应放在舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。 4、对于慢性病病人和出院后需继续服药的病人，应使其了解用药的相关知识和服药中的注意事项，主动配合药疗，减少不良反应。 特殊用药的知识 1、健胃及刺激食欲的药物宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜饭后服用，以便使药物和食物均匀混合，有助于消化或减少对胃壁的刺激。 2、强心苷类药物服用前应先测脉率及脉律，如脉率低于60次/分或心律异常，应停止服用应报告医生。 3、止咳糖浆对呼吸黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低药物疗效：同时服用多种药物时，止咳糖浆应最后服用。 4、磺胺类药和退热药服用后宜多饮水，前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，阻赛肾小管：后者启发汗降温作用，多饮水有利于增加疗效。 5、药物和牛奶不能同时服用。
常见病健康教育 一、流行性感冒 1、多饮开水，多食新鲜的蔬菜、瓜果。 2、饮食宜清淡，多食易消化，且富于营养及富含维生素的食物，如稀饭、豆浆、面条、水果等。 3、注意休息，流感流行期间少去公共场所及人群聚集的地方。 4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯；天气变化时，要及时增减衣服；居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 5、不吸烟；少饮酒；保持大便畅通；避免有毒气体刺激。 6、发生流行性感冒要及时治疗；居住场所进行必要的消毒，以预防传播。 二、结核病 1、是由结核杆菌引起的慢性传染病，通过呼吸道，也可经过消化道等传播。 2、戒烟酒，不随地吐痰，肺结核患者最好将痰吐在纸上烧掉，以减少传染。 3、坚持早期，联合，适量，规律和全程服用抗结核药，这不但可治愈疾病 也是防止传播的重要环节。 4、如有抗结核药毒副反应，要及时就医，勿自行停药或换药。 5、注意休息，加强营养，适当锻炼身体，提高抗病能力。 6、儿童密切接触排菌肺结核患者时，可预防服异烟肼6—12月。 7、遇有发热，咯血等病情变化要及时就医。 8、骨关节结核，患病部位适当制动、固定，以防发生病理性骨折、脱位。 三、支气管哮喘 1、支气管哮喘是一种气道变应性炎症，常因接触某些过敏原发作。 2、避免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等，必要时到医院检查过敏源和脱敏治疗。 3、缓解期加强锻炼，增强体质，情绪乐观，避免过度紧张与疲劳。 4、保持室内卫生，勤洗晒被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂养动物。 5、好发季节前2周至1月，可吸入激素或色甘酸钠，或口服酮替酚，以防止或减轻发作。 6、轻度发作可吸入激素，或口服或吸入支气管扩张剂，如舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等。 7、治疗缓解后宜吸入维持剂量激素3—6个月。 四、肺炎
一、疾病知识 1、病因：阑尾腔梗阻后并发感染。 2、临床表现：转移性右下腹痛，可伴恶心、呕吐，下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张等。 二、治疗方法 阑尾切除是最有效的治疗方法 1、术前指导 （1）术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断。 （2）饮食：手术前须常规禁食、禁饮。 （3）术前用药指导：观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 2、术后指导 （1）饮食：术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食，第2、3天进半流质饮食，第4、5天逐渐过渡到软食。 （2）体位：术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。 （3）锻炼与休息：术后病人鼓励尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导 （1）饮食：宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、忌暴饮暴食。 （2）锻炼与休息：出院后全休一周，适当活动。
（1）注意饮食习惯，忌食高胆固醇、高脂肪食物。 （2）遵医嘱坚持按时服用利胆药物。 （3）生活起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。 （4）带T形管出院者，指导患者学会自我护理，定期复查。 （5）出院后6个月、12个月返院复查1次，以后每年复查1次。 （6）凡是再次出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，要立即到医院就诊，以免延误病情。
1.疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 2.心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术治疗。 3.饮食指导 （1）术前指导根据麻醉方式确定术前禁食时间。 （2）术后指导根据麻醉方式及病人情况给予饮食，一般术后6h即可进流质或软食，第2天可进普食。 4.作息指导 （1）术前指导保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累。 （2）术后指导术后回病室不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。术后第2天可取半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。 5.用药指导 （1）术前有慢性咳嗽或便秘的病人，按医嘱给予止咳药和轻泻药。 （2）术后常规应用抗生素预防伤口感染。 6.特殊指导 （1）术前病人有吸烟史者应劝其戒烟。 （2）术后可按医嘱要求将1磅重的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6～12h取去，观察伤口有无渗血。 （3）术后因麻醉或手术刺激，使膀胱暂时性收缩功能丧失而引起尿潴留，可按医嘱肌肉注射胺甲酰胆碱0.25mg，以促进膀胱平滑肌的收缩，或行导尿术排尿。 7.行为指导 （1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。 （2）咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。 （3）保持大便通畅，若有便秘应给通便药物。
慢性肺源性心脏病 1、概念：慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管、慢性病变所致的，肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。 2、急性发作期指导： （1）休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。心功能失代偿期，应绝对卧床休息。呼吸困难时取半卧位，帮助解除痛苦，对精神异常者应加倍看护。 （2 ）环境应保持安静，清洁卫生，保护空气新鲜，定时开窗通风和消毒。保持一定的温度、湿度。感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。 （3）饮食：食营养丰富易消化，高纤维素食物。浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。尿量少、尿素氮增高时，应适当限制蛋白质的摄入。 （4）长期卧床者，注意口腔和皮肤卫生。加强皮肤护理，防止褥疮发生 （5）吸氧：持续低流量，低浓度氧疗 （6 ）保持呼吸道通畅，促进有效排痰，体弱者，可协助翻身或轻拍背部，帮助排痰，对咳嗽反射弱不能排痰，及时吸痰，必要时气管插管或气管切开吸痰。 影响肺心病患者排痰不畅的原因：1）年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效的排痰能力降 低；2）由于长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出。 促进排痰的方法：1）嘱患者坐位，深吸气后憋住，然后突然用力咳嗽借助胸肌腹肌同时收缩，使胸腔压力增高，产生瞬间爆破力将声门打开使肺脏深部的痰液咳出； 2 ）鼓励患者经常变换体位，协 助患者拍背，配合超声雾化吸入化痰消炎药物。 （7）用药指导：告知药物的不良反应，指导患者按时服药，不随意增减药物。 3、临床缓解期的健康指导 （1）预防感冒：急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要 因素。 1）注意避免受凉、过劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣 服。 2）在感冒流行期间减少去公共场所的次数，避免与上感患者接 触，可服用板兰根冲剂，核酪口服液等预防。 3）如出现咳嗽、鼻塞、咽痛等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重。 4）加强环境卫生和个人卫生，避免烟雾、粉尘和有害气体的刺激。 （2 ）合理氧疗：一般主张氧流量为1 —2升/分，氧浓度为24—28%，每天吸氧10-15小时左右较为合理。加强正确的氧疗指导，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。 （3）加强营养：选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物：如瘦肉、蛋、鱼、豆腐、新鲜蔬菜、水果、根据个人喜好，经常变化食物花样，满足营养需要。多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的病人可加服助消化的药物，多汗或服用利尿剂者，应选用含钾食物，有尿少、水肿者，应限制水盐摄入量。 （4 ）肺功能锻炼：常用的有缩唇呼吸训练，腹式呼吸锻炼，（病人取立位或坐位，一手放于胸 前，一手放于腹部，吸气时嘴闭用鼻吸气，胸部不动，尽量挺腹；呼气时，腹部内收，口唇收拢，以吹哨样动作将气体呼出，吸与呼时间之比为1：2或1 : 3，要求深吸缓呼不可用力，每日锻炼两次，每 次10―― 20分钟。）教会患者有效咳嗽，排痰及呼吸运动。
常见疾病健康宣教知识 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
常见疾病健康宣教知识 冠心病宣教 1、降低血压和胆固醇：定期测血压、按时服药；限制钠盐的摄入，每人每日总摄盐量为3-5克；戒烟，因吸烟可导致血压升高；控制体重、减少脂脂摄入；积极参加体育锻炼，放松紧张情绪。 2、减肥：体重过重易产生高血脂，更易形成高血压和糖尿病，故控制体重是防治冠心病的重要环节。减少热量摄入，减少脂肪和胆固醇，适当减少碳水化合物的摄入。加强锻炼、不宜过度和剧烈，可进行散步，骑自行车。 3、注意合理饮食：进餐种类的选择：食物应选择含必需氨基酸高的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。并多食新鲜蔬菜、水果。 ４、积极预防便秘。 糖尿病宣教 1、检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。 2、饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。 3、戒烟限酒，保证睡眠。 4、正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。 5、着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。 心绞痛宣教 1．发作期护理。 （1）立即平卧，选择舒适体位安静休息。 （2）指导病人随身携带有效期内的硝酸甘油，含服时勿咽口水，以免影响药物的快速吸收。（3）安抚病人，解除紧张情绪，必要时用镇静剂。 （4）严密观察药物疗效及副作用。 （5）如口含硝酸甘油和休息仍未缓解且疼痛剧烈，大汗淋漓，疑有急性心梗发生，应立即吸氧，扩冠同时予止痛剂，以减轻疼痛，降低心肌耗率。 2．缓解期护理： （1）养成规律的生活习惯，避免各种诱因，注意防寒保暖，避免过悲、过喜、过度劳累。 （2）合理膳食，少食多餐，食高纤维、低盐、低胆固醇、易消化食物，预防便秘。 （3）长期服用抗心绞痛药物。 （4）注意观察药物的副作用。 支气管哮喘宣教 1、气雾治疗，缓解症状，控制哮喘的发作。 2、避免诱因，找出过敏原，使病人避免接触。 3、控制哮喘发作。 4、活动及锻炼。 5、饮食：平衡饮食能够预防感染。 6、药物：遵医按时服药，即使自发感觉良好，也不能私自停药，因为停药或药量都可诱发哮喘。 7、戒烟。 8、预防感冒。 9、有效使用氧气。 10、居住环境空气清新、流通。 11、采取舒适的体位，如半卧位。
目录 第一节急性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2 第二节慢性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-3 第三节消化性溃疡。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3-5 第四节肝硬化。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5-6 第五节上消化道出血。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6-7 第六节溃疡性结肠炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7-8 第七节结肠息肉。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8-9 第八节急性胰腺炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9-10
急性胃炎 急性胃炎指各种病因引起的胃粘膜急性炎症，表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。 一、心理指导 1药物或应激引起者，病情较重，突发呕血、黑便可引起患者恐慌、焦虑、紧等不良情绪。指导患者深呼吸，稳定情绪，保持房间安静，减少刺激。 2急性胃炎呈可逆性，通过治疗可以治愈，讲解治愈病例，增强战胜疾病的信心。 二、饮食指导 1急性大出血、上腹疼痛、呕吐者暂禁食，症状缓解后进冷流质或无渣半流质，少量出血或出血停止后进食米汤中和胃酸，利于黏膜修复。 2停止一切刺激胃的饮食或药物，避免接触引起恶心、呕吐的气味，注意个人卫生习惯。 3建立良好饮食习惯，与病人商定行之有效的戒酒计划。 三、休息体位指导 1病情较重及大出血病人绝对卧床休息。 2恶心，呕吐者采取坐位或床头抬高30-40o，头转向一侧，保持呼吸道通畅。 四、用药指导 1指导正确服药方法、时间，达到良好治疗效果。 2长期服非甾体类抗炎药者，宜同服胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。 3观察药物不良反应，如胃复安可引起头晕、困倦、便秘；解痉止痛药常有口干、心悸、便秘、皮肤潮红等不良反，如654-2；氢氧化铝可引起便秘等。 五、健康教育指导 1了解恶心、呕吐等症状的诱发因素，持续时间和严重程度。 2 建立良好的生活方式，嗜酒者应戒酒。 3 高度怀疑急性胃黏膜损害的病人，预防性服用抑制胃酸分泌的药物。 4 发现症状，及时治疗护理，防止发展为慢性胃炎。 慢性胃炎 慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。 一、心理指导 慢性胃炎病程迁延，一旦症状明显而久治不愈时，病人易出现急躁、疑虑、悲观、抑郁情绪，护士应了解病人及家属对疾病的认知程度和心理反应，针对性对病人实施心理护理，
外科常见疾病健康教育 （一）单纯性甲状腺肿 疾病概要：单纯性甲状腺肿是以缺碘、由甲状腺肿物质或本酶缺陷等原因所致的代谢性甲状腺肿大，多见于女性。随着病情进展，可出现压迫症状，后期可呈多结节性甲状腺肿，有时结节内可突然出血，出现疼痛。 治疗原则：青春期或妊娠期的甲状腺肿可给予富含碘的食物，如肿块大及发生压迫症状者，行甲状腺部分切除术。 健康教育处方： 1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。 2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。 3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。 4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等药物。 5、术后残留的甲状腺组织常增生、肿大，为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低，宜长期服用甲状腺制剂。 (二)乳房囊性增生病 疾病概要:乳房囊性增生病也称慢性乳腺病,突出表现是乳房腹痛和乳房肿块。
治疗原则：如肿块长期存在或增大者作局部切除。如病史较久，年龄在40岁以上或家庭中有乳癌史，检查发现上皮细胞显著增生，可旅行单纯乳房 切除，证实有恶变者，按乳腺癌处理。 健康教育处方： （1）学会自我检查，每月在月经后检查双侧乳房。方法是：首先脱去上衣，面对一大镜子，注意观察乳房的皮肤有无溢液等，然后用手指沿内上到外上，再到外下、内下，按顺序进行触诊。 （2）每2-3个月进行一次复查，特别是对单侧性，病变范围局限者，更应提高警惕。术后如又发现肿块应立即复查。 （三）腹股沟疝、股疝 疾病概要：腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常与腹壁组织薄弱和长期反复腹内压升高有关。根据疝环的解剖可分为斜疝和直疝两种。 经股管脱出的称为股疝，多发生于中年以上的妇女。 治疗原则：诊断明确后手术治疗。 健康教育处方： （1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。 （2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。 （3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。 （4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 耳鼻喉科常见病健康教育 一、外耳道炎 （一）健康指导 1、注意耳部卫生戒除挖耳习惯。 2、避免污水入耳，若有污水入耳，则单腿跳跃使耳内积水倒出，或用棉签拭干。 3、保持外耳道清洁，如有疖痈破溃或患者有脓耳者应及时治疗，以免脓液长期浸滞耳道为病。 4、有脓液者睡眠时患耳朝下，以利于脓液排除。 （二）饮食指导 1、饮食应清淡，多食水果、蔬菜。 2、忌食辛辣、刺激之品。 3、病情加重时应食流质食物，以免咀嚼硬物加重耳部疼痛。 （三）情志调理 消除紧张焦虑情绪，保持心情舒畅。 二、耳鸣耳聋 （一）健康指导 1、避免使用耳毒性药物，密切监测听力变化。 2、怡情养性，保持心情舒畅。 3、避免噪声刺激。 4、加强体育锻炼，争强机体抵抗力。 （二）饮食指导 1、肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣刺激食物。 2、肾精亏虚者多食补肾益精之品。（木耳、黑米、韭菜、海鲜） 3、脾胃虚弱者多食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热及鱼腥之品。禁烟酒及刺激性的饮料。 （三）情志调理 避免过度忧郁及恼怒，保持心情舒畅。 三、耳眩晕 （一）健康指导 1、眩晕缓解阶段进行适当的体育锻炼，
2、加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部的活动，以免发生意外。 3、避免风邪外感，及时到门诊复查。 4、发生一侧头痛或偏侧肢体感觉障碍、血压升高、视力改变、呕吐时，应及时就医。（二）饮食指导 1、饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻生冷辛辣烧烤等食物。限制饮水，以低盐饮食为宜。 2、头晕发作时不宜进食，以免呕吐物呛入食道，禁食烟酒辛辣刺激之品。 3、气血亏虚者应食高热量富含营养的食物。， （三）情志调理 保持乐观的情绪，积极配合治疗护理。 四、鼻槁（萎缩性鼻炎） （一）健康指导 1、加强体育活动，多做户外运动，争强机体的免疫力，重视鼻部按摩。 2、随四时变化增减衣物，防止感冒，积极治疗各种慢性鼻病。 3、鼻窍干燥结痂皮者滴入润滑剂，如蜂蜜、芝麻油加冰片少许，调和滴鼻，切忌用缩血管剂滴鼻。 4、在日常生活工作中做好自我保护，避免高温粉尘的刺激。 5、戒除挖鼻、拔鼻毛的习惯。 （二）饮食指导 饮食清淡有营养，忌辛辣刺激食物。. （三）情志调理 保持良好的心态，积极治疗本病。 五、鼻鼽（过敏性鼻炎） （一）健康指导 1、锻炼身体，增强免疫能力，防止受凉。注意室内卫生，经常除尘去霉，勤晒被褥。 2、避免过食生冷、油腻、鱼虾海鲜等食物，忌烟及辛辣食物。 3、保持乐观情绪，做好个人防护，减少和避免各种尘埃、花粉的刺激。 4、在寒冷、扬花季节出门，戴口罩。 5、注意观察，寻找诱发因素，若有发现，应尽量避免。 6、经常按摩迎香穴，可减少发病次数。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* （二）饮食指导 1 、平时少食寒凉、生冷、油腻食物。 2、忌食海腥发物，禁烟、酒。 （三）情志调理 给予疏导缓解，避免患者焦虑、忧思。