第一章局部解剖学简答题答案
一头部
1. 试述额顶枕区的层次及各层的结构特点和临床意义？
1）皮肤。①厚而致密，内含大量的毛囊、汗腺及皮脂腺，为皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。②含有丰富的血管和淋巴管，血液循环丰富，外伤时易出血，但创口愈合较快，是一个良好的供皮区。
2）浅筋膜。①结构特点：浅筋膜由致密结缔组织和脂肪构成。致密结缔组织形成许多纵向走行的纤维隔，使帽状腱膜与皮肤紧密相连，并将脂肪组织分隔成很多小格，血管、神经穿行于不格之中；②临床特点：由于皮肤被许多结缔组织小隔紧密连于帽状腱膜，两者间形成许多封闭的小间隙，所以此层感染时，炎性渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢而引起剧痛。由于小格内的血管壁又与结缔组织隔融合、固定，故外伤后血管断端不易回缩、闭合，出血较多，常需压迫或缝合止血。
3）帽状腱膜和枕额肌。①结构特点：帽状腱膜坚韧而致密，前连枕额肌的额腹，后连枕额肌的枕腹，两侧与颞筋膜浅层相延续。②临床特点：在头皮撕裂伤同时伴有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩而使伤口裂开较大。故缝合头皮时应将此层单独缝合，以减少皮肤的张力，有利于止血和伤口的愈合。
4)膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）。①为一层疏松结缔组织。头皮借此层与颅骨外膜疏松结合，故头皮大面积撕脱时多发生于此层；②因腱膜下具有疏松结缔组织，皮肤移动性大，易分离，临床上开颅时可经此层将头皮切开、游离后翻起，此间隙内积血或积脓时，可广泛蔓延至整个颅顶。③间隙内有导静脉穿过，感染时可经过颅骨的板障静脉蔓延至颅腔内的硬脑膜窦，继发颅内感染。故此层又称为颅顶部的“危险区”。
5）颅骨外膜。①结构特点：由致密结缔组织构成，与颅骨表面连结疏松，容易剥离，但在骨缝处连结紧密，不易分开。②临床特点：临床上，骨膜下积血或感染积脓时，常被局限于一块颅骨的范围内。
2. 试述颞区的境界和层次结构？
1）境界：上界为上颞线；下界为颧弓上缘；前界为额骨和颧骨的结合部；后界为上颞线的后下段。
2）层次：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、颅骨外膜。
3. 试述分布于颅顶部的血管、神经的名称、分布特点和临床意义？
1）血管和神经：前组有滑车上血管和神经、眶上血管和神经；外侧有耳前的颞浅血管和耳颞神经、耳后的耳后血管和枕小神经；后组有枕动、静脉和枕大神经。
2）分布特点及意义：血管和神经是由颅周围向颅顶边分支边走行，集中于颅顶区，且血管、神经分支间相互重叠，故局部麻醉时应于血管神经束的主干处进行，另外仅阻滞一支神经，常得不到满意的效果，需扩大阻滞麻醉的范围；临床上行头皮单纯切开术时，应采取放射状切口，以免损伤血管和神经。颅顶血运丰富，故抗感染的能力较强，伤口愈合较快。
4. 试述腮腺的毗邻及穿经腮腺结构的名称和排列关系？
1）毗邻：位于面侧区。上缘邻外耳道、颧弓及颞下颌关节；下缘平下颌角；前内邻接咬肌、下颌支和翼内肌后缘；后邻乳突前缘和胸锁乳突肌上部前缘。浅面与耳大神经的末梢和腮腺浅淋巴结相邻；深面与茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉及后四对脑神经相邻。
2）穿经结构：纵行穿经腮腺的结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经；横行穿经腮腺的结构有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉和面神经的分支。
3)排列关系：由浅入深依次为面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉和耳颞神经。
5. 试述穿经腮腺周围（上、下、前缘）结构的名称及排列关系？
自上缘穿出的结构由后向前为耳颞神经、颞浅血管和面神经的颞支；自前缘穿出的结构由上向下为面神经颧支、面横血管、面神经上颊支、腮腺导管和面神经下颊支；自下端穿出的结构有面神经下颌缘支、面神经颈支和下颌后静脉。6. 以翼内、外肌为标志，说明颞下窝血管、神经的位置关系？
翼外肌的浅面（少数情况下位于该肌的深面）为上颌动脉的主干及其分支；翼外肌的深面为下颌神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经、鼓索及脑膜中动脉；翼外肌的下方有舌神经和下牙槽神经及血管；翼外肌的两头之间为颊神经。翼内肌的表面为舌神经、下牙槽神经和血管。翼内、外肌的表面、之间有翼静脉丛。
7. 试述咬肌间隙的位置、内容、毗邻、交通及其临床意义？
1）位置：位于咬肌与下颌支之间。
2）内容：咬肌的血管和神经通过下颌切迹进入此间隙。
3）毗邻：其下部前邻下颌第三磨牙，后邻腮腺。
4）交通：经下颌切迹向内通翼下颌间隙。
5）临床意义：牙源性感染、牙槽脓肿及下颌骨骨髓炎时均可扩散至此间隙。
8. 试述翼下颌间隙的位置、内容、毗邻、交通及其临床意义？
1）位置：位于下颌支与翼内肌之间。
2）内容：有舌神经、下牙槽神经和血管。
3）毗邻：前邻颊肌，后邻腮腺。
4）交通：经下颌切迹向外通咬肌间隙。
5）临床意义：牙源性感染常累及此间隙；下牙槽神经阻滞时即将麻醉药物注入此间隙内。
9. 试述垂体的位置、毗邻及其临床意义？
1）位置：位于垂体窝内。
2）毗邻：前方为鞍结节，前上方为视交叉；前外侧为视神经管、视神经、颈内动脉；后方为鞍背；两侧为海绵窦；顶（上方）为鞍膈、鞍膈的前上方有视交叉和视神经；底（下方）邻蝶窦。
3）临床意义：①垂体前叶肿瘤时可将鞍膈前部推向上方，压迫视交叉而出现视野缺损；②垂体肿瘤向上突入第三脑室时，可引起脑脊液循环障碍而至颅内压增高；③垂体肿瘤向下可侵及蝶窦；④垂体肿瘤向两侧可压迫海绵窦，致海绵窦淤血，进而影响到窦内的颈内动脉和Ⅴ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经，产生相应的压迫症状。在做垂体肿瘤切除术时，应注意避免损伤垂体周围的视神经、视交叉、颈内动脉、海绵窦等结构。
10.试述海绵窦的位置、毗邻、交通及穿行的结构？
1）位置：位于蝶鞍和垂体的两侧。
2）毗邻：前邻眶上裂及穿经该裂的结构；后邻颞骨岩部尖端及三叉神经节；内侧壁上部邻垂体，下部邻蝶窦。
3）交通：①经眼静脉、内眦静脉与面静脉交通。②经颅底的导静脉与翼静脉丛交通，翼静脉丛再经面深静脉与面静脉交通。③在颞骨岩部尖端部，分别经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉交通。④在枕骨斜坡处，经基底静脉丛与椎内静脉丛及体壁静脉交通。
4）穿经结构：海绵窦外侧壁内的结构自上而下为动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。窦内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。
11.试述腮腺咬肌区的位置、境界及其内容？
1）位置：即腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝。
2）境界：上界为颧弓和外耳道；下界平下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。
3）主要内容：腮腺、腮腺导管、腮腺淋巴结、咬肌以及穿经腮腺的面神经的分支、颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动静脉、耳颞神经等。
12.试述腮腺管的起始、走行、开口及其上、下方各有哪些结构走行？
1）起始、走行及开口：腮腺管自腮腺浅部的前缘发出后，在颧弓下方约1.5cm 处横过咬肌的外侧面至咬肌前缘后，呈直角转向内侧，穿过颊脂体及颊肌后开口于与平对上颌第二磨牙相对的颊粘膜处（即腮腺乳头处）。
2）腮腺导管上方有面神经的上颊支、面横动脉和面横静脉；腮腺导管的下方有面神经的下颊支走行。
二颈部
1. 以二腹肌后腹为标志，试述其周围的毗邻关系？
1）浅面：有耳大神经、下颌后静脉和面神经颈支。
2）深面：有颈内动脉、颈内静脉、颈外动脉、颈交感干和后三对脑神经（迷走神经、舌下神经、副神经）。
3）上缘：有耳后动脉、面神经、舌咽神经及茎突舌骨肌等。
4）下缘：有枕动脉和舌下神经。
2.试述甲状腺的位置、毗邻及临床意义？
1）位置：甲状腺的两侧叶位于喉下部及气管颈部的前外侧，上至甲状软骨的中部，下达第6气管软骨环。甲状腺峡位于第2~4气管软骨环的前方。
2）毗邻：前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜；后内侧邻喉与气管颈段、咽与食管颈段及喉返神经；后外侧与颈动脉鞘及其内容、颈交感干等相邻。
3）临床意义：①甲状腺肿大向后内侧压迫喉、气管和喉返神经时，可出现呼吸、吞咽困难或声音嘶哑；②甲状腺肿大向后外侧压迫颈交感干时，可出现Horner综合症（即瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷等）；③甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，应靠近甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经喉外支，引起声音低钝或呛咳；而结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺下端进行，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。
3.试述气管颈部的位置、毗邻及其临床意义？
1）位置：上平第6颈椎下缘，下至颈静脉切迹水平。
2）毗邻：前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内容（如颈静脉弓等）、舌骨下肌群和气管前筋膜，第2~4气管软骨的前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛及可能出现的甲状腺最下动脉；两侧为甲状腺侧叶；后方为食管；后外侧有颈交感干和颈动脉鞘及走行于气管食管旁沟内的喉返神经。
3）临床意义：①由于幼儿的胸腺、左头臂静脉及主动脉弓常高出颈静脉切迹水平而至气管颈部的前面，故幼儿行气管切开术时应不低于第5气管软骨环水平，以免伤及上述结构；②由于甲状腺峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛及可能出现的甲状腺最下动脉等结构，故行气管切开时也应注意。
4.试述食管颈部的位置、毗邻及其临床意义？
1）位置：上平环状软骨下缘，下端在颈静脉切迹水平移行为食管胸部。
2）毗邻：前方为气管颈部，后方有颈长肌和脊柱颈段，后外侧隔椎前筋膜与颈交感干相邻，两侧邻甲状腺侧叶、甲状腺下动脉、颈动脉鞘及其内容等。
3）临床意义：由于食管颈部的位置稍微偏左，故食管颈部手术入路以左侧为宜。
5.试述颈动脉鞘的内容及相互位置关系？
1）内容：有颈内静脉、颈内动脉、颈总动脉和迷走神经。
2）位置关系：在鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后外侧，迷走神经居二者之间的后内侧；在鞘的下部，颈内静脉居前外侧，颈总动脉居后内侧，迷走神经位于二者之间的后外侧。
6. 试述颈动脉鞘的毗邻关系？
1）浅面：有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、颈袢和甲状腺上、下静脉。
2）内侧：有喉及气管颈部、咽及食管颈部、喉返神经和甲状腺侧叶等。
3）后方：有甲状腺下动脉、（左侧）胸导管弓，并隔椎前筋膜与颈交感干、椎前肌及颈椎横突相邻。
7. 试述胸膜顶的位置、毗邻及临床意义？
1）位置：突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm。
2）毗邻：前方与锁骨下动脉及其分支、前斜角肌、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉及左颈根部的胸导管等相邻；后方与颈交感干、第一胸神经前支、后斜角肌及第1、2肋相邻；外侧邻中斜角肌和臂丛；内侧邻气管、食管、左侧还有胸导管左锁骨下动脉和左喉返神经。
3）临床意义：由于胸膜顶的上方与胸膜上膜（即Sibson筋膜，是自第七颈椎横突、第一肋颈、第一胸椎体连于胸膜顶之间的筋膜）相连，临床上行肺萎陷手术时需切断此筋膜才能使肺尖塌陷。
8.简述锁骨下动脉第一段的位置及其前方的毗邻结构？
1）位置：位于前斜角肌的内侧、胸膜顶的前方。
2）毗邻：左侧有左膈神经、胸导管跨过，右侧有右膈神经和右迷走神经跨过。
9.试述椎动脉三角的构成及内容？
1）构成：内侧界为颈长肌；外侧界为前斜角肌；下界为锁骨下动脉第一段。尖为第6颈椎横突前结节，前方有颈动脉鞘、膈神经和胸导管弓（左侧），后方有胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支和第1肋颈。
2）内容：椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、颈交感干和颈胸神经节等。
10. 试述锁骨下静脉的毗邻及临床意义？
1）毗邻：前方为锁骨和锁骨下肌，后方为前斜角肌、膈神经、胸膜顶及右迷走神经（右侧），下方为第一肋，后上方为前斜角肌、锁骨下动脉和臂丛。
2）临床意义：①锁骨下静脉壁与第1肋、锁骨下肌和前斜角肌的筋膜相愈着，外伤时不易回缩，易形成气栓；②临床上广泛应用锁骨下静脉穿剌，进行输液或放置心导管及中心静脉压测定等。
11.以前斜角肌为中心，试述其周围的毗邻关系？
1）前方：有颈动脉鞘及其内容、膈神经，下部的前方还有横行的颈横动脉、肩胛上动脉、锁骨下静脉、胸导管弓（左侧）。
2）内侧：有肺尖、胸膜顶、颈总动脉、锁骨下动脉第一段及分支、颈交感干和迷走神经。
3）后方：有锁骨下动脉第二段及臂丛。
4）外侧：有锁骨下动脉第三段及臂丛等。
12. 简述胸骨上间隙的构成及内容？
1）构成：颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3~4厘米处分为浅、深两层，向下分别附着于胸骨柄的前、后缘，两层之间与胸骨柄上缘形成此间隙。
2）内容：有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结和脂肪组织等。
13. 简述气管前间隙的位置及内容？
1）位置：位于气管前筋膜与气管颈部之间。
2）内容：甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干、左头臂静脉和可能存在的甲状腺最下动脉，小儿还有胸腺上部。
14.简述椎前间隙的位置及其临床意义？
1）位置：位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。
2）临床意义：颈椎结核脓肿多积于此间隙，向两侧可至颈外侧区，经腋鞘可扩散到腋窝。如脓肿破溃后尚可经咽后间隙向下至后纵隔。
15.下颌下三角是如何构成的？三角内有哪些主要结构？
1）构成：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层，深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩肌。
2）内容：主要有下颌下腺、下颌下腺导管、下颌下淋巴结、面动脉、舌下神经、舌动脉、舌静脉、舌神经及下颌下神经节等。
16. 颈动脉三角是如何构成的？三角内有哪些主要结构？
1）构成：由胸锁乳突肌上份的前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层；深面有椎前筋膜，内侧为咽侧壁及其筋膜。
2）内容：主要有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经和部分颈深淋巴结等。
17. 枕三角是如何构成的？三角内有哪些主要结构？
1）构成：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成。浅面有皮肤、浅筋膜及颈深筋膜浅层，深面为椎前筋膜及其深面的前、中、后斜角肌，头夹肌和肩胛提肌。
2）内容：副神经、颈丛及其分支、臂丛及其分支等。
18.颏下三角是如何构成的？三角内有哪些主要结构？
1）构成：由左、右二腹肌的前腹和舌骨体围成，三角的浅面有皮肤、浅筋
膜和颈深筋膜的浅层；深面有两侧的下颌舌骨肌及其筋膜。
2）内容：1~3个颏下淋巴结。
19. 肌三角是如何构成的？三角内有哪些主要结构？
1）构成：由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。三角的浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉、颈丛的皮神经和颈深筋膜浅层；深面为椎前筋膜。
2）内容：主要有舌骨下肌群（胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌）、甲状腺、甲状旁腺、气管和食管颈部等。
三胸部
1. 试述上纵隔内器官、结构的名称及其排列关系？
上纵隔内的器官和结构可分为三层排列：1）前层有胸腺、左右头臂静脉和上腔静脉；2）中层有主动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经；3）后层有气管、食管、左喉返神经和胸导管等。
2. 以左肺根为中心，试述纵隔左侧面观所能看到的主要结构？
前下方有心包隆凸；前方有左膈神经和心包膈血管；后方有胸主动脉、胸交感干、内脏大神经、肋间后血管、肋间神经及左迷走神经等；上方有主动脉弓、左颈总动脉、左锁骨下动脉、食管上三角内的胸导管和食管上段；此外，后下方还可见到食管下三角内的食管。
3. 以右肺根为中心，试述纵隔右侧面观所能看到的主要结构？
前下方有心包隆凸；前方有右膈神经和心包膈血管；后方有食管胸段、奇静脉、胸交感干、内脏大神经和迷走神经；上方有右头臂静脉、奇静脉弓、上腔静脉、气管和食管；下方有下腔静脉。
4. 试述上腔静脉的位置、走行和毗邻？
1）位置：位于上纵隔的前层偏右侧部。
2）走行：由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处后方汇合而成，沿升主动脉的右侧下行至第二胸肋关节水平穿入纤维心包（入心包前有奇静脉注入），平第三胸肋关节下缘水平注入右心房。
3）毗邻：前方有右侧胸膜和肺；后方有气管、右迷走神经和奇静脉；后下还有右肺根；左侧有升主动脉和主动脉弓；右侧有右膈神经、右心包膈血管及右纵隔胸膜。
5. 试述主动脉弓的毗邻及其临床意义？
1）毗邻：左前方有胸膜、左肺、左膈神经、左心包膈血管和左迷走神经；右后方有气管、食管、左喉返神经、胸导管和心深丛；上方有主动脉弓的三大分支（头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）及其前面的左头臂静脉和胸腺，下方有肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管和心浅丛。
2）临床意义：临床上发生主动脉瘤时，如压迫气管可出现呼吸困难，如累及左喉返神经，可影响发音。
6.试述动脉导管三角的构成、内容及其临床意义？
1）构成：在主动脉弓的左前方，由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成。
2）内容：三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
3）临床意义：①动脉导管三角是临床手术中寻找动脉导管的标志；②动脉导管未闭手术中游离肺动脉端时，应将心包后壁推向前上方，以免损伤之；③由
于左喉返神经勾绕主动脉弓或动脉韧带的主动脉端，故手术中需轻轻游离和牵拉喉返神经，以便充分暴露动脉导管和避免神经损伤。
7.试述气管胸部的位置和毗邻？
1）位置：位于上纵隔的中央部，上端平颈静脉切迹水平与颈部相续，下端平胸骨角水平分为左、右主支气管。
2）毗邻：前方有胸骨柄、胸腺、左头臂静脉、主动脉弓、头臂干、左颈总动脉和心深丛，右前方有右头臂静脉和上腔静脉；后方有食管；左后方有左喉返神经；左侧有左迷走神经和左锁骨下动脉；右侧有奇静脉弓和右迷走神经。
8. 试述左、右主支气管的特点、毗邻及临床意义？
1）特点：左主支气管细、长、走行比较水平；右主支气管短、粗、走行比较陡直。
2）毗邻：左主支气管的前方有左肺动脉，后方有胸主动脉、食管及左喉返神经；上方有主动脉弓跨过；右主支气管的前方有升主动脉、上腔静脉和右肺动脉，后方有奇静脉、右迷走神经，上方有奇静脉弓跨过。
3）临床意义：临床上，气管异物多进入右主支气管，而行支气管镜检或插管时也容易置入右主支气管。
9. 试述心包的位置和毗邻？
1）位置：位于中纵隔（四分法）或前纵隔下部（三分法）。
2）毗邻：前方隔胸膜和肺与胸骨和第2~6肋软骨相邻。但在心包（裸）区则直接与胸骨体下半部及左侧4~6肋软骨相邻；后方邻左右主支气管、食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉及半奇静脉等；两侧邻纵隔胸膜、膈神经和心包膈血管；上方有上腔静脉、升主动脉和肺动脉；下方邻下腔静脉和膈中心腱。
10.试述食管胸部的毗邻及临床意义？
1）毗邻：前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈；后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间后动脉等；左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉和胸导管的上段及左纵隔胸膜；右侧有奇静脉弓及右纵隔胸膜。
2）临床意义：①左主支气管跨过食管前方处，为食管的第二狭窄处，是异物容易滞留及食管癌的好发部位；②左心房扩大时可压迫食管，在食管钡餐造影时可出现食管压迹。
11.试述食管胸部与纵隔胸膜的关系及临床意义？
1）相互关系：在食管的左侧，只有在食管上、下三角处与左纵隔胸膜相贴；而在右侧除奇静脉弓处外，全部与右纵隔胸膜相贴。
2）临床意义：因为右侧纵隔胸膜在肺根以下常突入食管与奇静脉和胸导管之间而形成食管后隐窝，故临床上经左胸行食管下段手术时，易破入右侧胸膜腔导致气胸，应注意。
12.简述胸主动脉的毗邻？
前方有左肺根、心包、食管、食管后丛和膈；后方有半奇静脉、副半奇静脉和脊柱；左侧与左纵隔胸膜相贴；右侧有食管、奇静脉、胸导管及右纵隔胸膜。
13. 简述乳房的淋巴回流途径及临床意义？
1）回流途径：乳房的淋巴主要注入腋淋巴结群，其引流方向有以下4个：①乳房中央部和外侧部的淋巴管注入胸肌淋巴结；②乳房上部的淋巴管注入腋尖淋巴结和锁骨上淋巴结；③乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；④乳房深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。另外，乳房内侧部的浅淋巴管可与对侧乳房的淋巴
管相交通，内下部的淋巴管还可通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。
2）临床意义：临床上乳腺癌发生淋巴转移时，可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结。如果淋巴回流受阻时，肿瘤细胞可转移至对侧乳房或肝。
14. 何谓锁胸筋膜？穿经锁胸筋膜的结构有哪些？有何临床意义？
1）构成：由胸筋膜深层附着于锁骨及锁骨下肌、胸小肌和肩胛骨的喙突之间而形成。
2）穿经结构：有胸肩峰动脉的分支、胸外侧神经、头静脉和淋巴管。
3）临床意义：临床上需要手术切开锁胸筋膜时，应注意保护相应的血管和神经，以免造成出血和胸大、小肌瘫痪。
15. 简述膈上三个裂孔的名称、与椎体的对应关系及通过的结构？
1）主动脉裂孔：位于第12胸椎水平，主要有主动脉、胸导管和淋巴管通过，偶有奇静脉和半奇静脉通过主动脉裂孔者。
2）腔静脉孔：位于第8胸椎水平，有右侧膈神经分支和下腔静脉通过。
3）食管裂孔：位于第10胸椎水平，有食管、迷走神经前后干、胃左血管的食管支及来自肝后部的淋巴管通过。
16.简述胸肋三角的位置、通过的结构及临床意义？
1）位置：位于膈肌的胸骨部和肋部之间。
2）通过结构：有腹壁上血管和来自腹壁及肝上面的淋巴管通过。
3）临床意义：为膈疝的好发部位。
17.简述腰肋三角的构成、毗邻及临床意义？
1）构成：由膈肌的腰部、肋部和第12肋构成。
2）毗邻：三角的前方与肾及其被膜相邻，后方邻肋膈隐窝。
3）临床意义：是膈疝的好发部位。另外，行肾的手术时，要注意勿损伤肾和胸膜。
18.简述肺根内结构的排列顺序？
由前向后：肺静脉、肺动脉和主支气管。由上向下：左肺根为肺动脉、主支气管和肺静脉，右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管和肺静脉。
19.食管上、下三角是如何构成的？三角内各有哪些结构？
1）食管上三角：由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，三角内有胸导管和食管上段。
2）食管下三角：由心包、胸主动脉和膈围成，三角内有食管下段。
四腹部
1. 试述腹股沟管的位置、构成、内容及临床意义？
1）位置：是位于腹股沟韧带内侧半上方、为一外上斜向内下的肌筋膜裂隙。
2）构成：包括四个壁和两个口，前壁为腹外斜肌腱膜，外侧1/3为腹内斜肌起始部；后壁为腹横筋膜，内侧1/3为腹股沟镰（联合腱）；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带内侧半。内口为由腹横筋膜向外突出而形成的环状的浅凹，即深环（腹环），外口是由腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形的裂隙，即皮下环（浅环）。
3）内容：男性主要有精索、女性有子宫圆韧带和髂腹股沟神经通过。
4）临床意义：此处为腹前外侧壁的薄弱区之一，长期腹压增高，可导致腹腔或盆腔内的结构经此管突出，形成腹股沟斜疝。
2. 试述精索（或子宫圆韧带）周围与哪些结构相毗邻？
前方邻腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部；后方邻腹横筋膜和腹股沟镰（联合腱）；上方邻腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下方邻腹股沟韧带。
3. 在脐环水平以下，腹前外侧壁的腹膜形成哪几条皱襞？各皱襞内有何结构？皱襞间形成哪几个凹陷？各凹陷对应何结构？有何临床意义？
1）皱襞：有脐正中襞、脐内侧襞和脐外侧襞。
2）内容：脐正中襞内含脐正中韧带，为胚胎期脐尿管的遗迹。脐内侧襞内含脐动脉索，为胚胎期脐动脉闭锁的遗迹。脐外侧襞内含腹壁下血管。
3）凹陷、对应结构及临床意义：脐外侧襞的内侧为腹股沟内侧窝，对应腹股沟三角，为腹股沟直疝的突出部位；脐外侧襞的外侧为腹股沟外侧窝，对应腹股沟管的内口，为腹股沟斜疝的突出部位。
4. 何谓腹股沟区？此区为何易形成疝？手术中如何区分直疝和斜疝？
1）腹股沟区：是腹直肌的外侧缘、腹股沟韧带、髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平连线之间的区域。
2）易发生疝的原因：①腹外斜肌在此处移行为较薄的腹外斜肌腱膜，其下方还形成一三角形的裂隙（皮下环）；②腹内斜肌和腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间没有肌肉覆盖；③腹股沟管的出现，形成了腹壁潜在性的裂隙；④当人体直立时腹股沟区所承受的压力比平卧时要高出3倍。
3）区别标志：手术中以腹壁下动脉内、外侧为标志，分为直疝和斜疝。腹腔或盆腔结构由动脉的内侧突出者为直疝，由动脉的外侧突出者为斜疝。
5. 简述胃的位置和毗邻？
1）位置：胃在中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，胃的贲门位于第11胸椎的左侧，幽门位于第1腰椎的右侧。此外，胃的位置可因体位、呼吸及胃内容物的多少而发生变化。
2）毗邻：胃前壁前面的右侧份邻接左半肝，左侧份的上部邻膈，下部邻腹前壁；胃后壁后面隔网膜囊与胰、左肾及肾上腺、脾、横结肠及其系膜。
6. 试述十二指肠上部的毗邻及其临床意义？
1）毗邻：前上方邻肝方叶、胆囊及网膜孔；下方邻胰头和胰颈；后方有胆总管、胃十二指肠动脉、肝门静脉和下腔静脉走行。
2）临床意义：为十二指肠球部溃疡的好发部位。如前壁溃疡穿孔时可累及结肠上区，而后壁溃疡穿孔时则可累及网膜囊或溃入腹膜后隙。
7. 试述十二指肠降部的毗邻？
十二指肠降部的前方有横结肠及其系膜跨过，借此分为上、下两部，上部邻肝的右前叶，下部邻小肠袢；后方邻右侧肾门、右肾血管和右侧输尿管起始部；内侧邻胰头、胰管和胆总管；外侧邻结肠右曲。降部肠腔的后内侧壁上有胆总管和胰管的共同开口的十二指肠大乳头。
8. 试述十二指肠水平部和升部的毗邻及其临床意义？
1）毗邻：①十二指肠水平部：上方邻胰头、胰颈、钩突；前方的右侧邻小肠袢，左侧邻小肠系膜根和肠系膜上血管；后方有右侧输尿管、下腔静脉和腹主动脉。
②十二指肠升部：右侧邻胰头和腹主动脉。
2）临床意义：①水平部位于腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角内。当肠系膜上动脉起点过低时可能会压迫水平部而引起肠系膜上动脉压迫综合症。②位于十二指肠空肠曲左侧与横结肠系膜根下方的十二指肠上襞（十二指肠空肠
襞）为手术时确认空肠起始部的标志。
9. 简述肝的位置和毗邻？
1）位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
2）毗邻：膈面在左、右肋弓之间的部分与腹前壁相贴；右半部借膈与右肋膈隐窝和右肺底相邻；左半部借膈与心膈面相邻，后缘近左纵沟处与食管相接；脏面邻胆囊、下腔静脉、右肾及肾上腺、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧和结肠右曲。
10. 何谓膈下间隙？膈下间隙是如何分部的？膈下脓肿好发于何处？易向何部
位蔓延？
1）位置：为位于膈与横结肠及其系膜之间的间隙。
2）分部：膈下间隙由肝分为肝上、下间隙。肝上间隙借镰状韧带分为左、右肝上间隙。左肝上间隙借左三角韧带分为左肝上前、后间隙。肝下间隙借肝圆韧带分为左、右肝下间隙。左肝下间隙借胃和小网膜分为左肝下前、后间隙。此外，还有膈下腹膜后隙。
3）膈下脓肿多发生于右肝上、下间隙，脓肿向下可经右结肠旁沟蔓延至盆腔。
11. 简述胆囊的毗邻、胆囊底的体表投影及与临床意义？
1）毗邻：上方邻肝（胆囊窝）；下后方邻十二指肠和横结肠；左侧邻幽门；右侧邻结肠右曲；前邻腹前壁。
2）体表投影：位于右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交角处。
3）临床意义：胆囊炎时，可在投影处出现压痛或叩击痛。
12. 试述胰腺各部的位置、毗邻及与临床的关系？
1）胰头：位于第2腰椎的右侧，其上、下及右侧被十二指肠环绕，前面邻横结肠系膜根和空肠，后面有下腔静脉、右肾静脉和胆总管。胰头部肿瘤时，可压迫十二指肠、门静脉及胆总管，导致消化道梗阻、胆汁引流障碍和门静脉回流受阻等。
2）胰颈：位于胃幽门部的后下方，前上方为胃的幽门部，后方有肠系膜上血管和门静脉。
3）胰体：位于第1腰椎平面，脊柱前方。前方隔网膜囊与胃后壁相邻，后方有腹主动脉、左肾上腺及肾和脾静脉，上缘与脾动脉、腹腔干和腹腔丛相邻。临床上胰腺病变侵犯腹腔丛时，可导致难以缓解的持续性疼痛。
4）胰尾：位于脾肾韧带内，末端邻脾门。临床上行脾切除时应注意勿损伤胰尾，以免形成胰瘘。
13. 试述脾的位置、毗邻和体表投影？
1）位置：位于左季肋区肋弓深面。
2）毗邻：膈面邻膈、膈结肠韧带；脏面的前上份邻胃底，后下份邻左肾、左肾上腺；脾门邻脾肾韧带内的胰尾、脾的血管等。
3）体表投影：脾的后上端平左第9肋的上缘，距后正中线约4~5cm；前下端平左侧第11肋，可达腋中线；脾的长轴与左侧第10肋平行。
14. 试述腹膜后隙的位置、交通、内容及临床意义？
1）位置：位于腹后壁，是介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙。上方起自膈，下至骶骨的岬。
2）交通：此隙向上可经腰肋三角与后纵隔相通，向下与盆腔的腹膜后间隙相延续。
3）主要内容：有肾及肾上腺、胰（胰尾除外）、十二指肠降部、十二指肠水平部、输尿管、腹部的大血管、及大血管的分支和属支、神经和淋巴结等。
4）临床意义：①腹膜后隙感染时，可向后纵隔及盆部的腹膜后间隙扩散。
②临床上行腹膜后隙内的器官手术时，多采用腹膜外入路，以达到不污染和破坏腹膜腔的目的。
15.试述肾的位置、毗邻及其临床意义？
1）位置：位于脊柱的两侧，贴于腹后壁。右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎；左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。
2）毗邻：①两肾相同的毗邻：上方邻肾上腺；内下方邻肾盂和输尿管；内后方邻腰部的交感干。后方在12肋以上邻膈和肋膈隐窝，12肋以下邻肋下血管和肋下神经、腰大肌及其前方的生殖股神经、腰方肌及其前方的髂腹下和髂腹股沟神经等；②两肾不同的毗邻：左肾的前面上部邻胃后壁，中部邻胰，下部邻空肠袢和结肠左曲；右肾的前面上部邻肝右叶，下部邻结肠左曲，内侧邻十二指肠降部。左肾的内侧邻腹主动脉；右肾的内侧邻下腔静脉。
3）临床意义：①由于右肾距下腔静脉较近，右肾肿瘤或炎症时多累及下腔静脉，故行右肾切除术时应注意勿损伤下腔静脉，同时还应注意勿损伤十二指肠降部；②左肾切除时，应注意勿伤及胰体和胰尾。③当行肾的手术需切除第12肋时，应注意保护胸膜，以免造成气胸；④当肾周围发生炎症或脓肿时，可刺激腰大肌而致其痉挛，引起患侧下肢屈曲。
16.简述输尿管腹部的位置、毗邻及临床意义？手术中应如何分离、寻找输尿
管？
1）位置：输尿管腹部位于腹膜后隙，脊柱两侧，紧贴腰大肌前面向内下方斜行。
2）毗邻：①右输尿管的后方贴腰大肌，前方有十二指肠降部、升结肠血管、回结肠血管、右侧睾丸（卵巢）血管和回肠末段，右侧邻近盲肠和阑尾；②左输尿管的后方贴腰大肌，前方有十二指肠空场曲、降结肠血管和左侧睾丸（卵巢）血管。
3）临床意义：①回肠后位阑尾炎时，可刺激右侧输尿管，尿中可出现红细胞和脓细胞；②由于输尿管腹部的前方有升结肠血管、回结肠血管、降结肠血管走行，故实施升、降结肠切除术时应注意勿伤及输尿管。
4）如何分离和寻找输尿管：由于输尿管的动脉多来自其内侧，故手术时自外侧游离输尿管比较安全。
17.简述肾上腺的毗邻？结扎肾上腺血管时应注意哪些问题？
1）毗邻：①相同毗邻：后面邻膈，两侧肾上腺之间有腹腔丛；②不同毗邻：左侧肾上腺前面的上部借网膜囊邻胃后壁，下部邻脾血管和胰尾，内侧缘邻腹主动脉；右侧肾上腺的前面邻肝，前外上部邻肝的裸区，内侧缘邻下腔静脉。
2）注意问题：鉴于左、右肾上腺的毗邻不同，临床上行肾上腺切除术结扎肾上腺血管时，要注意保护腹主动脉和下腔静脉。肾上腺的动脉有三个来源，要逐一结扎之。
18.简述腹主动脉的毗邻？
前方主要有胰、十二指肠水平部及升部、小肠系膜根和左肾静脉等；后方为第1~4腰椎及椎间盘和左侧腰静脉；左侧邻左腰交感干、左肾及肾上腺，右侧邻下腔静脉。另外，腹主动脉周围还有腹腔淋巴结、主动脉肾神经节、肠系膜上、下神经节和相应的神经丛等。
19.简述下腔静脉的毗邻？
前方邻肝、胰头、十二指肠水平部、右侧睾丸（卵巢）动脉和小肠系膜根；后面邻右膈角、第1~4腰椎、右侧腰交感干和右侧腰动脉；左侧邻腹主动脉；右侧邻腰大肌、右肾和右肾上腺。
20. 临床上经脐下腹前壁正中线切口行剖腹产手术时，需依次切开哪些结构才能到达子宫腔？
经过皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外筋膜（腹膜外组织）和子宫前壁后到达子宫腔。
21. 请写出在弓状线以上经腹直肌切口时，需经过哪些层次结构后到达腹膜腔？
经过皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外筋膜（腹膜外组织）及壁层腹膜后到达腹膜腔。
22. 在阴囊根部、皮下环以下做斜疝修补手术时，（从理论上）需切开哪几层结构才能见到疝内容物？
需依次切开皮肤、浅筋膜、精索外筋膜、精索中筋膜（即提睾肌）、精索内筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜后才可见到疝内容物。
23. 经麦氏点（McBurny点）切口行阑尾炎手术时，需经过哪些层次结构后到达腹膜腔？阑尾根部的体表投影位于何处？手术中如何寻找阑尾？
1）经过层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外筋膜（腹膜外组织）及壁层腹膜。
2）体表投影：①McBurney点为脐环与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交界处。②Lanz 点为左、右髂前上棘连线的中、右1/3交界处。
3）三条结肠带最终都汇集到阑尾根部，故结肠带是手术中寻找阑尾根部的标志。
24. 简述腹直肌鞘的构成及鞘内的结构？
1）构成：腹直肌鞘的前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层构成，后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成。但在脐环下4~5厘米处以下，三层阔肌的腱膜都转移至腹直肌的前面，参与腹直肌鞘前层的构成，使腹直肌的后面无任何肌腱膜覆盖，在后层下缘形成一凹向下的弓状游离缘称弓状线（半环线），此线以下腹直肌的后面直接与腹横筋膜相贴。
2）内容：有腹直肌、腹壁上血管、腹壁下血管、肋间血管的终末支，和神经的终末分支、肋下血管和神经的末技等。
25. 慢性阑尾炎可引起肝脓肿，请用解剖学知识解释细菌是如何到达肝脏的？
阑尾炎时，细菌栓子脱落后进入阑尾静脉，经回结肠静脉、肠系膜上静脉、肝门静脉、肝门静脉的分支，进肝内形成肝脓肿。
26. 简述腹股沟三角（Hesselbach三角）的构成及临床意义？
1）构成：由腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半和腹直肌外侧缘围成。
2）临床意义：①为临床上腹股沟直疝的突出部位；②腹壁下动脉为手术中鉴别腹股沟直疝和斜疝的标志；③腹壁下动脉的体表投影为腹股沟韧带中、内
1/3交点与脐环的连线，故腹腔穿刺时应在此线的外上方进行，以免伤及此动脉。
27. 试述肝外胆道及胆囊三角（Calot三角）的构成及其临床意义？
1）肝外胆道的组成：由肝左、右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠大乳头孔组成。
2）胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝下面围成，其内有胆囊动脉走行。
3）临床意义：①胆囊颈起始部的膨大形成Hartmann囊，为胆囊结石易停留
的部位；②胆囊管内Heister瓣的存在，使胆囊不致于过度膨大或缩小，有利于胆汁排放的调节，但胆囊结石时易嵌顿于此，致胆囊积液；③由于胆囊动脉常位于此三角内，是手术中寻找胆囊动脉的标志。但常有变异，应谨慎寻找。
28. 临床上行脾切除术时，需切断哪些韧带、结扎哪些血管、应注意哪些问题？
1）切除的韧带有胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带。
2）需结扎的血管有脾血管、胃短血管和胃网膜左血管。
3）注意的问题：首先要避免伤及脾周围的胰尾（位于脾肾韧带内）、胃底、结肠右曲、左肾上腺等主要器官。
29. 临床上精索（睾丸）静脉屈张为何多见于左侧？
原因如下：1）左侧睾丸静脉的血液需经左肾静脉注入下腔静脉，故流程较长；2）左侧睾丸静脉垂直上升，并以直角注入左肾静脉，故回流的阻力较大；3）左侧睾丸静脉在上行过程中，有乙状结肠（及系膜根）跨过，易受压迫；4）左肾静脉经腹主动脉与肠系膜上动脉根部所形成的夹角内右行汇入下腔静脉，故左肾静脉的回流受阻也可累及左侧睾丸静脉。
30. 肠系膜上动脉根部与腹主动脉之间的夹角处有何结构通过？有何临床意
义？
1）通过结构：有左肾静脉、胰腺的钩突和十二指肠水平部。
2）临床意义：①当病变导致十二指肠水平部受压时，可引起肠系膜上动脉压迫综合症；②当左肾静脉受压致回流受阻时，可引起左侧精索（睾丸）静脉曲张等。
31. 简述肝门处3种主要管道系统的名称、排列关系及汇合（或分叉）点位置的高低？
1）结构名称：有肝左、右管，肝门静脉左、右支和肝固有动脉左、右支。
2）位置排列：肝左、右管在前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后。
3）汇合（分叉）点位置：肝左、右管的汇合点最高，肝门静脉的分叉点较低，肝固有动脉的分叉点最低。
32. 简述左、右肠系膜窦的构成及临床意义？
1）左肠系膜窦：由小肠系膜根、横结肠及其系膜的左1/3部、降结肠和乙状结肠及其系膜围成，窦内感染时可蔓延至盆腔。
2）右肠系膜窦：由小肠系膜、升结肠、横结肠及其系膜的右2/3部围成，由于窦的周围近乎封闭状态，故窦内感染积脓时不易扩散。
五盆部与会阴
1. 盆腔内有哪些主要器官？这些器官是如何配布的？
1）器官：①男性有膀胱、前列腺、精囊腺、输精管盆部（包括输精管壶腹）、输尿管盆部和直肠等。②女性除有膀胱、输尿管盆部和直肠外，还有卵巢、输卵管、子宫和阴道。
2）配布规律：泌尿系统器官在前、生殖系统器官居中、消化系统器官在后。
2. 试述直肠周围的毗邻结构及临床意义？
1）毗邻：直肠的后面邻骶骨、尾骨和梨状肌。此外直肠后壁与骶骨之间各结构间的疏松结缔组织内还有骶正中血管、骶外侧血管、骶静脉丛、骶神经、尾
神经前支、骶交感干和奇神经节。直肠的两侧邻直肠旁窝、盆丛、直肠上血管的分支、直肠下血管和肛提肌。
直肠前面的毗邻男、女不同，在男性有直肠膀胱陷凹、膀胱底、精囊腺、前列腺、输精管壶腹和输尿管盆部；在女性有直肠子宫陷凹、子宫（颈）、阴道后穹和阴道后壁。
2）临床意义：由于上述毗邻关系，故在直肠指诊时，在男性可扪及前列腺、精囊腺、直肠膀胱陷凹，在女性可扪及子宫、直肠子宫陷凹等。当腹膜腔有积液时可穿刺或切开直肠前壁进行引流。
3. 临床上经耻骨联合上缘行膀胱穿刺排尿时，针头需依次穿经哪些层次结构才能到达膀胱腔？
需依次经过皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外筋膜和膀胱前壁后才能到达膀胱腔。
4. 简述膀胱的位置、毗邻及临床意义？
1）位置：空虚时位于小骨盆腔内。
2）毗邻：男女两性共同的毗邻为：前方邻耻骨联合、耻骨后隙及其内容；上面邻小肠袢；两侧邻疏松结缔组织、肛提肌和尾骨肌。不同的毗邻为：男性膀胱的后面邻膀胱直肠陷凹、精囊腺、输精管壶腹及直肠；下方邻前列腺。女性膀胱的后、上方邻阴道前壁、子宫和膀胱子宫陷凹；下方邻尿生殖膈。
3）临床意义：因膀胱充盈时膀胱尖会升至耻骨联合水平以上，此时腹前壁折向膀胱上面的腹膜的腹膜的反折线也随之上移，使膀胱的下外侧面直接和腹前壁相贴，所以临床上常利用这种解剖关系，在耻骨联合上缘以上进行膀胱穿刺或作手术切口，以免伤及腹膜和腹膜腔。
5. 简述子宫的位置和周围的毗邻结构？子宫次全切除术结扎子宫动脉时需注意什么？
1）位置：位于小骨盆腔内，子宫底不高出小骨盆入口平面，子宫颈不低于坐骨棘水平，正常时呈前倾、前屈位。
2）毗邻：前方邻膀胱及膀胱子宫陷凹，后方邻直肠子宫陷凹和直肠，上邻小肠袢，下邻阴道，两侧邻子宫阔韧带、输卵管、卵巢、输尿管盆部和闭孔内肌等。
3）注意的问题：子宫次全切除术结扎子宫动脉时，注意勿伤及输尿管。6. 试述坐骨直肠窝的位置、境界、内容及其临床意义？
1）位置：为位于肛管两侧呈尖向上、底向下的锥形间隙。
2）构成：尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，底为肛门两侧至坐骨结节之间的皮肤；外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌及其筋膜；内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌和盆膈下筋膜；前壁为尿生殖膈，后壁为臀大肌和骶结节韧带。
3）内容：除有坐骨直肠窝脂体外，主要有阴部内血管及其分支（属支）和阴部神经及其分支。
4）临床意义：①由于窝内的坐骨直肠窝脂体血供较差，易感染形成脓肿或肛瘘；②会阴部手术进行阴部神经阻滞时，常在坐骨结节与肛门连线的中点经皮刺向坐骨棘的下方。
7. 试述会阴浅隙的位置、特点、内容及其临床意义？
1）位置：位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。
2）特点：两侧和后方封闭，向前开放与阴囊、阴茎及腹前壁相通。
3）内容：①男女相同的有：坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌、阴
部内动脉及其分支、阴部神经及其分支和阴部内静脉及其属支。②男女不同的是：男性有阴茎脚及尿道球部；女性有阴蒂脚、阴道、尿道、前庭球和前庭大腺。
4）临床意义：此间隙的尿道发生断裂时，尿液可渗入此间隙，并向腹前壁、阴囊及阴茎蔓延。
8.试述会阴深隙的位置、特点、内容及其临床意义？
1）位置：位于尿生殖膈上、下筋膜之间。
2）特点：为前后、两侧完全封闭的间隙。
3）内容：①男女相同的有：会阴深横肌、尿道和血管、神经等；②男女不同的是：男性有尿道球腺和尿道括约肌；女性有阴道及尿道阴道括约肌。
4）临床意义：如尿道在会阴深隙内断裂，尿液不能向周围蔓延，被限制在此间隙内。
9.试述会阴中心腱的位置、附着的肌肉及其临床意义？
1）位置：男性位于肛门与阴茎根之间，女性则位于肛门与阴道前庭后端之间。
2）附着肌肉：肛门外括约肌、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、肛提肌、尿道括约肌（男）或尿道阴道括约肌（女）。
3）临床意义：会阴中心腱有加固盆底、承托盆腔器官的作用。在分娩时因阴道口的极度扩张，可造成会阴撕裂，要注意保护。
10.简述前列腺的位置和毗邻？
1）位置：位于膀胱颈与尿生殖膈之间。
2）毗邻：前列腺底（上）邻膀胱颈、精囊腺、输精管壶腹；前列腺尖（下）邻盆膈裂孔、尿道膜部、尿生殖膈和精囊腺的排泄管；前方邻耻骨后隙及其内容和耻骨前列腺韧带；后方借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻；两侧邻肛提肌（前列腺提肌）和尾骨肌。
11.直肠后壁与骶（尾）骨、梨状肌之间的各结构中有哪些结构？有何临床意义？
1）结构：骶丛、骶正中血管、骶外侧血管、直肠上下动脉的分支、骶交感干、奇神经节、骶前静脉丛、淋巴结和结缔组织等。
2）临床意义：①临床上行腹膜后隙充气造影术时即经尾骨旁进针，将空气注入直肠后隙后上升至腹膜后隙；②手术分离直肠后方时，应注意勿伤及骶前静脉丛、骶正中和骶外侧血管等。
12.简述髂外动脉的前面、外侧各有何结构走行？
1）前方：男性有输尿管（右侧）、输精管跨过，外侧有睾丸血管和生殖股神经与之并行；女性除有输尿管外，还有卵巢血管和子宫圆韧带跨过。
2）外侧：有腰大肌，男性还有睾丸血管和生殖股神经。
13.临床上行睾丸鞘膜腔手术时，需依次切开哪些层次结构后才能到达鞘膜腔？
需依次切开皮肤、肉膜、精索外筋膜、精索中筋膜（提睾肌）、精索内筋膜及睾丸鞘膜的壁层后到达鞘膜腔。
14. 引起子宫脱垂的主要原因有哪些？写出维持子宫正常位置的韧带及其作
用？
1）引起子宫脱垂的原因：主要是对子宫起支持作用的肛提肌、子宫的韧带、尿生殖膈及会阴中心腱等在分娩时受损、病变或退化松弛等所致。
2）韧带及作用：子宫阔韧带可限制子宫向侧方移位，子宫圆韧带是维持子宫前倾、前屈的主要结构；子宫主韧带可防止子宫脱垂；骶子宫韧带可防止子宫颈前移、维持子宫的前倾、前屈位，耻骨子宫韧带有限制子宫后移和后屈的作用。
15. 当男性尿道球部断裂、尿道膜部断裂或尿道膜部与前列腺部之间断裂时，尿液可渗至何处？
1）尿道球部断裂：如仅有尿道球部断裂，阴茎深筋膜完好，渗出的尿液可被局限在阴茎范围内；如阴茎深筋膜也破裂，尿液则可随阴茎浅筋膜蔓延至阴囊、会阴浅隙和腹前壁的皮下。
2）尿道膜部断裂：此部断裂时，渗出的尿液被局限在会阴深隙范围内。
3）尿道膜部与前列腺部之间断裂：此处尿道断裂时，向前尿液可渗至耻骨后隙，向后尿液可渗至直肠周隙前部（骨盆直肠隙）。
六脊柱区
1. 简述椎管壁的构成及其临床意义？
1）构成：前壁由锥体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁由椎弓板、黄韧带和关节突关节构成，两侧壁由椎弓根和椎间孔构成。
2）临床意义：构成椎管的任何结构发生病变，如椎骨骨质增生、椎间盘突出及黄韧带肥厚等，均可使椎管变形或变窄，从而压迫椎管的内容物而产生一系列脊髓或脊神经根受压症状。
2. 在3、4或4、5腰椎棘突间穿刺抽取脑脊液时，穿刺针依次穿过哪些层次结构才能到达终池？
依次经皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、（硬膜外隙、）硬脊膜、（硬膜下隙、）脊髓蛛网膜后到达终池。
3. 请写出在项部后正中线上枕骨大孔后缘下方进行小脑延髓池穿刺时所经过的层次结构。
需依次经皮肤、浅筋膜、深筋膜、项韧带、寰枕后膜、硬脊膜和蛛网膜到达小脑延髓池。
4. 试述枕下三角的构成、内容及临床意义？
1）构成：内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌，底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴。
2）内容：有枕下神经及其分支和椎动脉的第3段，此外枕大神经也经行于该三角而到达枕部皮下。
3）临床意义：在颈椎的锥体钩骨质增生、头部过分旋转或枕下肌痉挛时，均可压迫椎动脉而致脑供血不足。
5. 试述听诊三角的构成及临床意义？
1）构成：内上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘，表面为皮肤和浅筋膜，底为脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙。
2）临床意义：为背部听诊呼吸音最清楚的部位。
6. 试述腰上三角的构成及临床意义？
1）构成：内侧界为竖脊肌外侧缘，上界为第12肋，外下界为腹内斜肌后缘，有时下后锯肌也参与内侧界的构成，顶为背阔肌，底为腹横肌起始部腱膜（其深面有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、腰方肌和肾）。
2）临床意义：①此三角为肾手术腹膜外入路的必经之处，当切开腹横肌腱膜时应注意保护肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经；②手术中为扩大视野而切断腰肋韧带将12肋上提时，应注意保护胸膜，以免造成气胸；③肾周围脓肿
时可在此处进行切开引流；④为腰疝的好发部位之一。
7. 试述腰下三角的构成及临床意义？
1）构成：由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌下缘围成，浅面为皮肤和浅筋膜，底为腹内斜肌。
2）临床意义：①此三角为腰疝的好发部位之一。②右侧腰下三角的前方适对阑尾和盲肠，在盲肠后位阑尾炎时此区可有明显压痛；③腰区深部脓肿时也可经此三角至皮下。
七上肢
1. 试述腋窝的构成及其内容。
腋窝由一顶、一底、四个壁构成。
1）顶：由肩胛骨上缘、第1肋外侧缘和锁骨中1/3段围成。
2）底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
3）四个壁：前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成；后壁由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；内侧壁由前锯肌、上4位肋骨和肋间肌构成；外侧壁由喙肱肌、肱二头肌长头、肱二头肌短头和肱骨的结节间沟构成。
腋窝的内容有：臂丛的锁骨下部及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。
2. 试述腋动脉第一段的位置和毗邻？
1）位置：位于第1肋外侧缘与胸小肌上缘之间。
2）毗邻：前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜及穿经该筋膜的血管、神经；后方为臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙等；内侧为腋尖淋巴结、腋静脉和胸上血管；外侧为臂丛的后束和外侧束。
3. 试述腋动脉第二段的位置和毗邻？
1）位置：位于胸小肌的后方。
2）毗邻：前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜；后方为臂丛的后束、肩胛下神经、胸背神经和肩胛下肌；内侧为臂丛的内侧束和腋静脉；外侧为臂丛的外侧束。
4. 试述腋动脉第三段的位置和毗邻？
1）位置：位于胸小肌下缘与大圆肌的下缘或背阔肌的下缘之间。
2）毗邻：前方有胸大肌、正中神经内侧根和旋肱前血管；后方有桡神经、腋神经、旋肱后血管、背阔肌及大圆肌肌腱等；内侧有尺神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和腋静脉；外侧有正中神经外侧根、正中神经、肌皮神经、肱二头肌短头和喙肱肌。
5. 肱二头肌内侧沟有哪些主要结构走行？其相互位置关系如何？
1）主要结构：肱动脉、肱静脉、正中神经、桡神经和尺神经。
2）位置关系：以肱动脉为中心，肱静脉伴行于肱动脉的两侧。正中神经在臂上部位于肱动脉的外侧或前外侧，在臂中部经肱动脉的前方转至其内侧，下行至肘窝。桡神经在臂上部位于肱动脉的后方，继而与肱深血管伴行至臂后区的肱骨肌管。尺神经在臂上部位于肱动脉的内侧，在臂中部离开肱动脉与尺侧上副动脉伴行，穿臂内侧肌间隔至臂后区。
6. 试述肘窝的构成及其内容？
1）构成：上界为肱骨内、外上髁的连线，下内侧界为旋前圆肌，下外侧界为肱桡肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。
2）内容：肱二头肌肌腱、肱血管、桡血管、尺血管、正中神经及肘深淋巴结等。
7. 以肱二头肌腱为中心，试述其周围结构的配布？
肱二头肌腱的内侧为经肘关节的神经血管束，该束内的结构由外向内依次为肱动脉及两条伴行的静脉、桡动脉起始部及其伴行静脉、尺动脉起始部及其伴行静脉和正中神经；肱二头肌腱的外侧为桡神经的浅支、桡神经的深支、肱桡肌和前臂外侧皮神经等；肱二头肌腱的深面为肱肌、桡侧返动脉、肘关节囊和桡骨环状韧带等；肱二头肌腱的前方有桡动脉、桡侧返动脉及肱二头肌腱膜等。
8. 简述桡血管神经束的组成、走行及其相互位置关系？
1）组成：由桡动脉、桡静脉和桡神经浅支组成。
2）走行及位置关系：走行于肱桡肌的内侧或深面。①桡动脉的两侧有两条同名的伴行静脉。在前臂上部桡血管位于肱桡肌和旋前圆肌之间，在前臂下部桡血管位于肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间；②桡神经浅支沿肱桡肌的深面、桡血管的外侧下行。在前臂上1/3部两者相距较远，在前臂中1/3段两者伴行于肱桡肌和桡侧腕屈肌之间，在前臂中、下1/3交界处两者又分开。桡神经的浅支经肱桡肌腱的深面转向背侧，经拇长展肌、拇短伸肌的浅面到达腕背，再下行至手背。
9. 简述尺血管神经束的组成、走行及其相互位置关系？
1）组成：由尺动脉、尺静脉和尺神经组成。
2）走行及位置关系：①尺动脉的两侧有同名静脉伴行。尺血管经旋前圆肌尺头的深面、指浅屈肌深面、至尺侧腕屈肌与指深屈肌之间下行，并经腕尺侧管进入手掌；②尺神经走行于尺血管的内侧。在前臂上段两者相距较远，在前臂中、下段两者靠近，相伴而行，并经腕尺侧管进入手掌。
10. 简述掌中间隙的位置、构成、交通及其临床意义？
1）位置：位于掌中间鞘尺侧半的深部。
2）构成：前方为第3~5指屈肌腱及其腱鞘（屈肌总腱鞘）、第2~4蚓状肌；后方为骨间掌侧筋膜、3~5掌骨、2和3掌心动脉、尺神经深支的分支（第3、4骨间掌侧肌支等）、3和4骨间掌侧肌等；内侧为掌内侧肌间隔；外侧为掌中隔。
3）交通：向近侧端可经腕管通前臂屈肌后间隙；向远侧经第2~4蚓状肌鞘达2~4指蹼间隙，并经此通指背。
4）临床意义：在手掌刺伤、第3~5指腱鞘炎、屈肌总腱鞘感染破溃或第3~5掌骨骨髓炎时，均可引起掌中间隙感染并经上述交通途径蔓延。
11. 简述鱼际间隙的位置、构成、交通及其临床意义？
1）位置：位于掌中间鞘桡侧半的深部。
2）构成：由掌中隔、拇收肌筋膜和外侧肌间隔构成。
3）交通：向远侧可经第1蚓状肌鞘与食指指背相通。
4）临床意义：手掌刺伤、食指腱鞘炎和第1~3掌骨骨髓炎时，可向鱼际间隙蔓延。
12.简述三、四边孔的构成及通过的结构？
1）三边孔：由小圆肌和肩胛下肌的下缘、大圆肌的上缘与肱三头肌的长头构成，孔内有旋肩胛血管通过。
2）四边孔：由小圆肌和肩胛下肌的下缘、大圆肌的上缘、肱三头肌的长头
与肱骨外科颈构成，孔内有腋神经和旋肱后血管通过。
13.简述腋窝蜂窝组织的交通关系及临床意义？
1）交通：向上经腋鞘至颈根部，向下通至臂前、后区，向前至胸肌间隙，向后经三边孔、四边孔分别通肩胛下区和三角肌区。
2）临床意义：以上区域的感染可相互蔓延。
14.简述臂前骨筋膜鞘的构成及内容？
1）构成：由臂前区的深筋膜，臂内、外侧肌间隔和肱骨构成。
2）内容：有臂前群肌（肱二头肌、肱肌和喙肱肌）、肱血管、正中神经、肌皮神经、尺神经和桡神经的一段。
15.简述肱骨肌管的位置、构成、内容及临床意义？
1）位置、构成：位于肱骨中1/3段的后面，自内上斜向外下由肱三头肌和肱骨后面的桡神经沟构成，又称桡神经管。
2）内容：有桡神经和肱深血管通过。
3）临床意义：肱骨干中段骨折时，易损伤桡神经而致前臂后群肌瘫痪，伸指障碍，并出现垂腕征；肱深血管及其分支损伤时，导致出血。
16.简述肘后三角、肘外侧三角的构成及临床意义？
1）肘后三角：①构成：在屈肘90°时，由肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端之间形成的等腰三角形，称肘后三角。当肘关节伸直位时，三者在一条直线上；
②临床意义：当肘关节脱位或骨折时三者的正常关系发生明显改变。
2）肘外侧三角：①构成：在屈肘90°时，肱骨外上髁、桡骨头和尺骨鹰嘴尖端三者形成尖向前的三角形，称肘外侧三角；②临床意义：其中央点是肘关节穿刺的部位。
17.详述前臂前骨筋膜鞘的构成及内容？
1）构成：由前臂前部深筋膜、前臂内侧和外侧肌间隔、桡骨、尺骨及前臂骨间膜共同构成。
2）内容：有前臂前群肌（即肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌和旋前方肌）、桡血管神经束（桡动脉、桡静脉、桡神经浅支）、尺血管神经束（尺动脉、尺静脉、尺神经）、骨间前血管神经束（正中神经发出的骨间前神经、骨间总动脉发出的骨间前动脉、骨间前静脉）和正中神经等。
18.简述前臂屈肌后间隙的位置、构成、交通及临床意义？
1）位置及构成：位于前臂前区远侧1/4段。前面为指深屈肌腱和拇长屈肌腱，后方为旋前方肌，内、外侧界分别为尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌和前臂深筋膜。
2）交通及临床意义：此间隙向远侧可经腕管与掌中间隙相通，两个间隙感染时可相互蔓延。
19.简述腕管的构成、穿经结构及临床意义？
1）构成：屈肌支持带分别于桡侧附着于手舟骨结节、大多角骨结节，于尺侧附着于豌豆骨和钩骨钩，与其深面的腕骨沟构成构成一通道，为腕管。
2）内容：管内有指浅、指深屈肌肌腱及其腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。其中通过尺侧囊的为指浅屈肌腱和指深屈肌腱，通过桡侧囊的为拇长屈肌腱。
3）临床意义：由于正中神经在腕管内，紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，故腕骨骨折或腕管内占位性病变时，可压迫正中神经而引起腕管综合症。
20.简述鱼际鞘的构成及其内容？
1）构成：由鱼际筋膜、掌外侧肌间隔和第1掌骨构成。
2）内容：有拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌、拇长屈肌腱及其腱鞘和至拇指的神经、血管等。
21.腕背侧韧带向深面发出几个纤维隔？其深面有几个骨纤维管道，各管道内从
桡侧向尺侧依次通过哪些结构？
向深面发出5个纤维隔；共分隔成6个骨纤维管道；从桡侧向尺侧依次通过的结构为：①拇长展肌肌腱和拇短伸肌肌腱及其腱鞘；②桡侧腕长、短伸肌肌腱及其腱鞘；③拇长伸肌肌腱及其腱鞘；④指伸肌肌腱与食指伸肌肌腱及其腱鞘；
⑤小指伸肌肌腱及其腱鞘。⑥尺侧腕伸肌肌腱及其腱鞘。
22.简述小鱼际鞘的构成及其内容？
1）构成：由小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第5掌骨共同构成。
2）内容：有小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌及至小指的神经和血管等。
23.简述掌中间鞘的构成及其内容？
1）构成：由掌腱膜、掌内侧肌间隔、掌外侧肌间隔、骨间掌侧筋膜和拇收肌筋膜共同构成。
2）内容：有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌、掌浅弓及其分支、指血管和神经等。
八下肢
1．何谓Nelaton线和Kaplan点？有何临床意义？
1）Nelaton线：侧卧，屈髋90°~120°时，自坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线。正常时此线通过股骨大转子尖。如髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此线的上方移位。
2）Kaplan点：仰卧，两下肢并拢伸直，两侧髂前上棘处于同一水平面时，由两侧大转子尖过同侧髂前上棘作延长线，正常时两侧的延长线相交于脐或脐以上，此交点称Kaplan点。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向健侧。
2．何谓臀肌间隙？其交通情况如何？
1）定义：是指臀肌之间形成的间隙为臀肌间隙，有疏松结缔组织和神经、血管充填，其中以臀大肌深面的间隙较大而宽阔，其交通广泛。
2）交通：可沿梨状肌上、下孔通盆腔；借坐骨小孔通坐骨直肠窝；沿坐骨神经通至大腿的后面。以上的交通，均是感染相互蔓延的通道。
3．试述梨状肌上孔、梨状肌下孔的构成、通过的结构及其排列关系？
1）构成：由于梨状肌自盆腔后壁起始，向外经坐骨大孔出盆腔，此肌与坐骨大孔上、下缘之间各留有一个通道，即上方的梨状肌上孔和下方的梨状肌下孔。梨状肌上孔由梨状肌上缘与坐骨大切迹上部构成；梨状肌下孔由坐骨小切迹、骶结节韧带和骶棘韧带共同围成。
2）穿经结构及排列关系：①穿经梨状肌上孔的结构由外向内依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。②穿经梨状肌下孔的结构由外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉及阴部神经。
4．试述出梨状肌下孔、绕坐骨棘、入坐骨小孔、分布于坐骨直肠窝的结构
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
湖南中医药大学课程考试试卷 《局部解剖学》（C） 一、A型题（每题1分，共19分）： 1腮腺管（） A．在颧弓上方一横指，向前横行 B．发自腮腺浅部前缘 C．其上方有面N颧支伴行 D．发自腮腺深部前缘 E．在颧弓下一横指，向前横行，穿颊肌后开口于下颌第二磨牙的夹粘膜处。 2、与枕A伴行并分布于枕区皮肤的N是（） A．枕小N B．枕下N C．枕大N D．耳大N E．第3颈N后支 3、颈攀上根来自（） A．迷走N B．舌咽N C．舌N D．第2、3颈N前支E．舌下N 4、与甲状腺上A伴行的结构是（） A．舌咽N分支B．喉上N内支C．喉下N
D．喉上N外支E．颈攀下根 5、黄韧带厚度和宽度在脊柱的不同部位有差异，其中最厚者位于（） A．腰段脊柱B．颈段脊柱C．下胸段脊柱 D上胸段脊柱E此处未列出 6、支配背阔肌的神经是（） A．肩胛背N B．胸长N C．胸背N D．肩胛下N E．臀上N 7、关于小隐静脉的叙述,下列正确的是: ( ) A.经外踝前方向上与腓深神经伴行 B.在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉 C.在腘窝与胫神经伴行 D.经外踝后方向上与腓肠神经伴行 E.全长与腓肠内侧皮神经伴行 8、腓骨颈骨折时，导致小腿前、外侧群肌肉瘫痪，损伤的是（） A.腓总神经 B. 腓浅神经 C .腓深神经 D. 胫神经 E. 腓肠外侧皮神经 9、成人两侧髂嵴最高点的连线平（）
A .第一腰椎 B .第二腰椎 C .第三腰椎 D .第四腰椎 E .第五腰椎 10、全身最厚的筋膜是（） A. 臀筋膜 B .阔筋膜 C .腘筋膜 D .腹横筋膜 E .以上都不是 11、髋关节脱位多向（） A .前下 B .后下 C .前上 D .后上 E. 以上都不是 12、腘窝内沿外上缘走行的结构是（） A．腘动脉B．腘静脉C．胫神经 D．腓总神经E．小隐静脉 13、穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间行向外、下方的神经是：（） A．桡神经B．正中神经 C.尺神经 D．肌皮神经 E.前臂内侧皮神经 14、肘部屈曲时形成一等腰三角形的结构是：（） A．鹰嘴、肱骨外上髁、桡骨小头 B．鹰嘴、肱骨内上髁、桡骨小头
一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
温州医学院2009-2010学年第一学期 2009年级临床医学、麻醉学本科专业 《局部解剖学》试卷（A ） （卷面100分，占总成绩 %） 考试日期： 年 月 日 考试时间： — 考试方式：闭卷 选择题答案涂在答题卡上 题号 一 二 三 四 总分 得分 登分人 核分人 一、名词解释(本大题共5题，每题2分，共10分) 1、咽后间隙: 2、McBurney 点: 3、腹膜后隙： 4、心包横窦: 5、踝管（构成，通过的结构）： 二、填空题(每格0.5分，共10分) 1、椎动脉三角的内侧界是 、外侧界是 后界是 。 2、动脉导管三角由 、 和 围成。 3、腹主动脉发出的不成对的脏支有 、 和 。 4、腕管由 、 共同围成，通过的结构有 和 。 5、掌中间隙是位于掌中鞘深部的疏松结缔组织间隙，其外侧界是 后界是 近侧经 与前臂屈肌后间隙相通。 得分 阅卷人 得分 阅卷人 年级__ __ __ __ __ __ __ __ 专业__ __ __ __ __ __ __ __ ___ __班级____ __ __ __ __ __ __ __ 学号_____ ____ ____ __姓名__ __ ______ __ ____ __ __ __ ___ … … … … … …… …… …… …… … … ……… …… …… . . 装 … … … … …… …. 订…… …… … … … . . 线… … ……… … … …………… …… …… …… …… …
6、、股三角内的结构从外向内依次为、和。 得分阅卷人 三、选择题(全部单选题，每题1分，共60分) 1、在前斜角肌前面下行的神经是 A、枕小神经 B、耳大神经 C、颈横神经 D、锁骨上神经 E、膈神经 2、下述哪项不是颈动脉三角的内容 A、颈总动脉 B、颈动脉窦，颈动脉小球 C、舌下神经 D、舌咽神经 E、迷走神经 3.、颈动脉的分支不包括 A、舌动脉 B、面动脉 C、甲状腺下动脉 D、甲状腺上动脉 E、上颌动脉 4、甲状腺借甲状腺悬韧带固定于 A、气管软骨上 B、环状软骨上 C、喉外侧壁上 D、甲状软骨上 E、气管和喉壁上 5、构成腋鞘的是 A、颈筋膜中层 B、颈筋膜封套层 C、颈浅筋膜 D、气管前筋膜 E、颈筋膜深层 6、属于颈根部的结构的是
温州医学院2007-2008学年第 一 学期 06年级仁临床、07级法医专业《局部解剖学》试卷（B ） （卷面100分，占总成绩70%） 考试日期： 年 月 日 考试时间： 考试方式：闭卷 考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的 答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷 类型划A ；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。 4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。 5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。 一、名词解释（18分，每题3分） 1. 椎前间隙 2. 食管后隐窝 3. 腹股沟三角 4. 腋鞘 5.股管 6．胃床 二、填空题（12分，每空0.5分） 1.颈动脉三角内的主要神 经 有 、 、 。 2. 是肝、胆囊和脾的触诊标志。 3. 是喉与气管，咽与食管的分界标志。 4．触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位是 。 5.肺根内结构的排列自前而后为 、 、 。 6．支配胃的神经有 、 、 。 7．肾蒂内结构由上向下为 、 、 。 8．梨状肌上孔通过的结构自外向内为 、 、 。 9． 骨质肥厚，临床上常在此作骨髓穿刺。
10．尺血管神经束由 、 、 。 11．在手术显露腹股沟管或处理疝囊时，应避免损伤的神经是 和 。 三、简答题（6题中任选5题回答，每题6分） 1．斜角肌间隙如何围成？通过哪些结构？？（分段4分，意义2分） 2．简述上纵隔内器官分层排列如何？ 3．试述腹前外侧壁旁正中切口（正中线外侧1~2cm ，游离腹直肌内侧缘）需要经过哪些层次？ 4．什么是踝管？（2分）该管通过的结构？ 5．简述腋淋巴结的分群、位置及收纳范围？ 6．何谓肌腔隙和血管腔隙?其内分别有什么结构通过? 四、选择题（40分） 单选题（共40题，每题1分） 1．颈部皮神经阻滞麻醉穿刺点（ ） A ．胸锁乳突肌后缘上中1/3交界处 B ．锁骨中1/3上方 C ．胸锁乳突肌后缘中点处 D ．胸锁乳突肌前缘中点处 E ．胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处 2．颈动脉三角的内容不包括（ ） A ．颈总动脉及其分支 B ．颈动脉窦及颈动脉小球 C ．舌下神经 D ．舌咽神经 E ．迷走神经 3．甲状腺手术切开的结构层次，不应包括（ ） A ．皮肤与浅筋膜 B ．颈阔肌及面神经颈支 C ．舌骨下肌群 D ．颈深筋膜浅层 E ．气管前筋膜 4．甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤喉返神经，做法为（ ） A ．尽量靠近腺体 B ．尽量远离腺体下端 C ．尽量在腺体上方 D ．尽量在腺体下方 E ．尽量在腺体后方 5．颈筋膜中层（ ） A ．亦称椎前筋膜 B ．包绕胸锁乳突肌 C ．包绕甲状腺形成甲状腺鞘 D ．包绕下颌下腺形成下颌下腺鞘 E ．无上述情况 6．甲状腺悬韧带由何结构形成（ ） A ．甲状腺真被膜 B ．甲状腺假被膜 C ．封套筋膜 D ．颊咽筋膜 E ．椎前筋膜 7．臂丛（ ） A ．经中、后斜角肌之间 B ．经胸锁乳突肌与前斜角肌之间 C ．经锁骨与第一肋之间 D ．与锁骨下静脉共穿斜角肌间隙 E ．无上述情况 8．迷走神经的前、后干穿过膈肌的 ( ) A ．主动脉裂孔 B ．食管裂孔 C ．腔静脉孔 D ．右侧膈中间脚与内侧脚之间 E ．左侧膈中间脚与内侧脚之间 9．关于胸神经的节段性分布，正确的是 ( ) A ．胸骨角平面为第2胸神经 B ．男性乳头平面为第3胸神经 C ．剑突为第4 胸神经 D ．肋弓平面为第6胸神经 E ．脐平面为第8胸神经 10．经过肺根后方的结构是 ( ) A ．膈神经 B ．喉返神经 C ．迷走神经 D ．心包膈血管 E ．上腔静脉 11．不穿过锁胸筋膜的结构是 ( ) A ．头静脉 B ．贵要静脉 C ．胸外侧神经
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。
局部解剖学期末试卷 专业年级班次成绩 一、名词解释（每题4分，共20分） 1．四边孔 2．右肠系膜窦 3．头皮 4．胃床 5．Hesselbach三角 二、填空（每空0.5分，共20分） 1．腹股沟疝手术时，注意勿损伤、 和神经。 ．梨状肌下孔穿行的结构由外侧至内侧 为、、、、、 、、。 3．胃的韧带有、、、、、。 4．颈筋膜浅层分两层包饶的结构有、、、。 5．甲状腺的前面层次由浅入深依次为、、、、。6．形成腮腺床的血管神经包括、、、、、。7．分布于颅顶部的血管神经有、、、、。8．股三角内血管神经由外向内依次为、和。 三、单选题（每题1分，共10分） 1．坐骨神经安全侧（） A内侧B外侧C左侧D右侧 2．胆总管切开探查引流手术部位（） A十二指肠上段B十二指肠后段C胰腺段D十二指肠壁段3．胸壁后部行胸膜腔穿刺部位（） A上一肋骨下缘B肋间隙中部C下一肋骨上缘D脊柱旁4．肝裸区是指（） A右肝上间隙B左肝上前间隙C左肝上后间隙 D 腹膜外间隙 5．乳腺癌手术清除胸肌淋巴结时应注意保护（） A胸长神经B胸背神经C肋间臂神经D腋神经6．走行于肘窝内肱肌和肱桡肌之间的神经为（） A肌皮神经B正中神经C桡神经D尺神经7．位于国窝最深层的结构为（）
A胫神经B国静脉C国动脉 D 腓总神经 8．颅顶的危险区是（） A帽状腱膜B腱膜下疏松结缔组织C颅骨外膜D浅筋膜 9．介于肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角中的结构为十二指肠（） A上部B降部C水平部D升部 10．腹股沟管的后壁为（） A腹股沟韧带B腹外斜肌腱膜C腹横筋膜和联合腱D弓状下缘 四、多选题（每题2分共10分） 1.男性左精索静脉曲张常见于左侧的原因（） A.流程较长 B.直角汇入左肾静脉 C.左肾位置高 D.乙状结肠压迫 E.肠系膜上动脉对左肾静脉的压迫 2.通过食管裂孔的结构有（） A.食管 B.交感干 C.迷走神经前后干 D.来自肝后部的淋巴管 E.胃左血管的食管支 3.位于脾肾韧带的结构（） A.脾血管 B.脾神经 C.脾淋巴管 D.胃短动脉 E.胰尾 4.有关肝何者正确（） A.有三个肝门 B.腹膜见位器官 C.通常触诊不到肝脏 D.肝蒂内仅有三个结构通过 E.肝周围有许多间隙
《局部解剖学》1 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支B．脑膜中动脉后支C．大脑中动脉D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔B．卵圆孔C．棘孔D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌B．肩胛舌骨肌C．副神经D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处B．颈内动脉根部C．第6颈椎横突D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨B．第2肋软骨C．第3肋软骨D．第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 7、两侧髂嵴的最高点连线平对（） A．第1腰椎棘突B．第2腰椎棘突C．第4腰椎棘突D．第2骶椎棘突 8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（） A．髂后上棘B．骶正中嵴C．骶管裂孔D．骶角 9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（） A．位于斜方肌的深面B．内侧界为竖脊肌的内侧缘 C．外下界为腹外斜肌后缘D．上界为第12肋 10、肘窝的中心标志是（） A．肱二头肌腱B．肘深淋巴结C．正中神经D．肱动脉11、腋动脉的分段标志是（） A．胸大肌B．锁胸筋膜C．胸小肌D．锁骨 12、尺神经易受损点是（） A．肱骨内上髁后方B．上臂中部C．前臂内侧D．掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（） A．坐骨结节至髂后上棘的连线B．坐骨棘至髂前上棘的连线 C．坐骨结节至髂前上棘的连线D．大转子尖至髂后上棘的连线 14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（） A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板B．前壁为腹外斜肌腱膜 C．后壁为大收肌和长收肌D．通过坐骨神经、股血管 15没有位于腘窝内的结构是（） A．腘动脉B．小隐静脉C．隐神经D．腓总神经 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何？ 六、论述题：（每题10分，共20分） 1、试述臂丛锁骨下部的分支？ 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦(1.5分)。 2、颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。 3、乳房悬韧带：乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。 4、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。 5、三边孔：位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头(1.5分)，有旋肩胛血管通过(1.0分)。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经，（4）耳后动脉，（5）耳后静脉，（6）枕小神经 2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉 3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊 4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉 5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突 6、（1）7 7、（1）脐正中襞，（2）脐内侧襞，（3）脐外侧襞，（4）腹股沟内侧窝，（5）腹股沟外侧窝 8、（1）肋下神经，（2）髂腹下神经，（3）髂腹股沟神经 9、（1）头后大直肌，（2）头上斜肌，（3）头下斜肌，（4）枕下神经，（5）椎动脉 10、（1）竖脊肌，（2）腰方肌
局部解剖学试题（ 1） 一、单选题（ 10 分） 1. 关于面静脉的叙述 , 下列哪项是正确的（ ） A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方 B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C. 穿深筋膜，注入颈外静 脉 D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E. 口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述 , 下列哪项是错误的（） A. 一层蜂窝组织 B. 头皮撕脱自此层分离 C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D. 导血管不与板障静脉相连 E. 被 称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（ ） A. 胸锁乳突肌后缘中、下 1/3 交点处进入枕三角 B. 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C. 胸锁乳突肌前缘 上、 中 1/3 交点处进入枕三角 D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E. 胸锁乳突肌后缘上、 中 1/3 交点处进 入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ） A. 斜方肌前缘中点 B. 胸锁乳突肌前缘中点 C. 胸锁乳突肌后缘中点 D. 胸锁乳突肌前缘上、中 1/3 交界处 E. 胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ） A .肺动脉、肺静脉、主支气管 B ?上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C ?主支 气管、肺静脉、肺动脉 D ．肺动脉、主支气管、肺静脉 E ．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ） A .有明显的节段性 B ?第6肋间神经分布于剑突平面 C ?第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第 10 肋间神经分布 E ．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ） A. 上部 B. 下部 C. 水平部 D. 降部 E. 升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩” , 估计可能损伤 （ ） A. 胸背神经 B. 胸长神经 C. 肩胛上神经 D. 胸内侧神经 E. 胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （ ） 三、名词（ 12 分） 1 ．翼点 2 ．斜角肌间隙 3 ． Calot 三角 4 ．腕管： 四、简答（ 30 分） 1 ．腮腺和面神经的关系？ 2 ?甲状腺的位置、形态及毗邻关系？ 3、 乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、 腹股沟管的构成、内容及其临床意义 5、 腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（ 12 分） 某患者女性 23 岁，突然发生上腹部疼痛， 腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： 1 ）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（ 3 分） 2） 需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？ 3） 打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（ 2分） A .股环周围结构缺乏伸缩性 B ?股管过于狭窄 C ?股管过于宽松 D . 10. 收肌管内的结构不包括（ ） A. 股动脉 B. 股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支 二、填空（ 20 分） 1 ?在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、 2 ?颈动脉鞘的结构排布关系， 位于前外的是（ ），前内的是（ 股鞘坚硬 E ．卵圆窝的镰状缘锐利 3?膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是 （ 胸椎平面。三者的穿经结构分别为（ ）、（ ）（ 4．壁胸膜包括（ ）、（ ）、（ ）和（ 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（ ）（ ）（ ）、（ ）。 ），二者之间后方的是 （ ）、（ ）和（ ）。 ） 4 部分。 ）。 ） 。 ） 10 小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下 3 分）
26．The nerve going through infraorbital foramen is A. frontal N. B. ophthalmic N. C. infraorbital N. D. maxillary N. E. mandibular N. 27．Concerning the apex of lung, which is true A. extends about 2.5cm above the medial one-third of clavicle B. extends about 2.5cm above the middlel one-third of clavicle C. extends about 2.5cm above the lateral one-third ofclavicle D. extends about 2.5cm above the medial half of clavicle E. not extends above the clavicle 28．The parotid duct Open into A. Cheek mucosa B. Cheek mucosa near second molar of upper jaw C. root of tongue D. nasopharynx E. isthmus of fauces 29．The nerve controlling sternocleidomastoid muscle is A. hypoglossal nerve. B. glossopharyngeal nerve. C. accessory nerve. D. great auricular nerve. E. transverse nerve of neck 30．The structure passing through scalene fissure is A. internal carotid A. B. internal jugular V. C. brachial plexus D. cervical plexus E. subclavian V. 31．Which description about phrenic nerve is wrong A. come from brachial plexus B. run between subclavian A. and subclavian V. C. go down the anterior surface of anterior scalene muscle D. control diaphragm E. right phrenic https://www.doczj.com/doc/3536212.html,es to liver and gallbladder 32. The carotid triangle contains A. common carotid A. B. cervical superficial lymph nodes C. lingual A. D. phrenic N. E. facial A. 33．The strucure related to inferior thyroid artery is A. superior laryngeal N. B. vagus N. C. phrenic N.