一、南京市居家养老服务中心等级评定标准
居家养老服务中心是指为居家老年人提供各种综合性服务的社区服务场所，并设有日间照料、文化娱乐、医疗保健、康复训练等多项或单项服务和开展上门服务项目的社会组织或企业。
为促进居家养老服务中心持续、有序和更高标准的发展，规定了等级评定标准，把评定标准分为五个等级，即：“A、AA、AAA、AAAA、AAAAA”级，我市建设的最低等级为AA级，“AAAAA”级为最高等级，并为每个等级从机构资质、基础设施、服务功能、服务成效、人员配备、管理制度等六个方面进行了具体规定。
（一）机构资质
居家养老服务中心须进行民非或工商注册。
（二）基础设施
居家养老服务中心应有相对独立的服务与办公场所。AA级：面积在100㎡左右；AAA 级：服务场所面积在120㎡以上，且环境布置要符合老年人生理特征，有与功能相配套的设施；AAAA级：面积在400㎡以上，有相对独立的老年人休息房和日间照料室，有餐厅、多功能活动室、图书阅览室等，并配有相应设施；AAAAA级：在AAAA的基础上，服务用房面积在600㎡以上。
（三）服务功能
AA级：须提供上门家政和生活照料服务；AAA级：在“AA”基础上拓展上门照护、康复护理、配餐送餐、文体活动、日间托老、心理关爱、法律咨询服务，托老简易床位5张以上；AAAA级：在“AAA”基础上规定日间照料有相对独立休息室、托老简易床位10张以上、信息服务平台和数据库、老年人精神关爱服务项目；AAAAA级：在“AAAA”基础上规定有覆盖全区的虚拟养老服务、承担本区居家养老服务创新、研究及试点工作。
（四）服务成效
AA级：享受经常服务的老年人月均人数50人以上，测评满意率达80%，且无火灾、食物中毒等安全责任事故；AAA级：在“AA”基础上服务老年人月均人数100人以上，满意率达90%，无重大事件投诉；AAAA级：在“AAA”基础上服务老年人月均人数300人以上，满意率达95%；AAAAA级：在“AAAA”基础上服务老年人月均人数1000人以上，满意率达98%；
（五）人员配备
AA级：至少有1名专职管理人员，有与服务规模相当的专（兼）职服务人员；AAA 级：在“AA”基础上至少有2名大专以上专业服务人员或1-2名中级技术职称专业服务人员，
服务人员持证上岗率85%以上；AAAA级：在“AAA”基础上至少有1名中级技术职称专业管理人员，具有社工、护理、保健多种专业服务人员，服务人员持证上岗率90%以上；AAAAA 级：在“AAAA”基础上至少有1名高级技术职称专业管理人员，服务人员持证上岗率95%以上。
（六）管理制度
AA级：有服务流程、服务项目、收费标准、服务记录和质量控制制度，有人员培训和奖惩制度，有财务制度，有服务的安全和风险规避制度，建立服务档案；AAA级：在“AA”基础上与员工有劳务合同，与服务对象有服务协议，推行意外保险，实行服务诚信管理、监控和评估制度；AAAA级：在“AAA”基础上实行技术等级服务、等级收费；AAAAA级：标准同“AAAA”。
二、南京市城市小型托老所、农村“老年关爱之家”评定标准
城市小型托老所是指城市社区内有10张以上床位，为短期接待老年人托管服务的社区养老服务场所，设有生活起居、文化娱乐、医疗康复等服务设施，可提供老年人日托、全托、临时寄养服务的社会组织。
农村“老年关爱之家”是指从农村养老实际出发，利用基础条件较好的闲置土地、厂房、学校和住宅等资源，通过政府、集体、社会或个人出资建立的10张床位以上的，依托社区为农村高龄、空巢、独居、失能、半失能老年人在生活上提供集中居住、生活照料、文化娱乐等服务的小型农村社区托老机构。
本标准从机构设置、基础设施、功能设置、服务队伍、管理制度、服务成效等六个方面规定了基本标准。
（一）机构设置
必须进行民非或工商注册。
（二）基础设施
城市小型托老所须有相对独立的服务场所，具有老年人长期住宿的配套生活设施，床位10张以上，使用面积在180㎡以上，每房配备老年人生活必需用品，生活场所必须具备无障碍设计要求，符合卫生、消防要求。
农村“老年关爱之家”须有相对独立的服务场所，具有老年人长期住宿的配套生活设施，床位10张以上，使用面积在400㎡以上，做到“三有”、“五通”，每房配备老年人生活必需用品，生活场所必须具备无障碍设计要求，符合卫生、消防要求。
（三）功能设置
规定具有生活照料、配餐助餐、康复保健、文体娱乐、精神关爱等功能。
（四）服务队伍
城市小型托老所至少有1名专职管理人员，且取得养老护理员职业资格证书；护理员按与老年人1:8配备，且男女比例协调；护理员持证上岗率达到90%。
农村“老年关爱之家”至少有1名专职管理人员，且取得养老护理员职业资格证书；提供专业化服务人员持证上岗率达到100%；专（兼）职服务人员与老年人比例不低于1：10。
（五）管理制度
有人员岗位职责、服务流程、服务项目、收费标准、服务记录和质量控制制度；有人员培训和奖惩制度；有财务制度；有服务的安全和风险规避机制；有老年人档案；与服务对象签订协议。
（六）服务成效
无火灾、溺水、食物中毒、走失和非正常死亡等安全责任事故发生；每年开展一次满意度测评，服务对象和群众对服务效果、服务质量满意率达85%以上。
三、虚拟养老院评定标准
虚拟养老院，是以信息化平台为支撑，通过网络和通信设备，促进落地服务，让老年人在家、在社区，就能够享受到各种居家养老服务。
本标准从机构设置、基础设施、功能设置、内设部门、人员配置、管理制度、服务成效等七个方面进行规定。
（一）机构设置
须进行民非或工商注册；依托现有的专业养老机构或社会组织的人员和设备，利用信息化平台提供以居家养老为主要业务范围的各种服务；必须正式挂牌服务。
（二）基础设施
规定有相对独立的办公场所，建筑面积在600㎡以上；设立呼叫服务中心、接待咨询中心、数据管理中心、服务指挥中心、质量监控中心等功能室；配备与服务规模相适应的呼叫坐席（15秒内话务员接通率不低于90%）；配备通讯网络系统硬件（宽带终端设备）；存放虚拟养老院数据的服务器；语音交换机；建立信息平台系统软件和呼叫系统软件；台式刷卡器或手持刷卡器；健康检测仪。
（三）功能设置
规定了老年人、服务组织信息采集、录入、评估，动态管理；居家养老落地服务；紧急救援和救助；老年人意外监控；主动关怀；对服务的监督和管理等功能。
（四）人员配置
老年人能力评估标准 【讨论稿】 目录 总则 (1) 1范围 (1) 2规范性应用文件 (1) 3术语和定义 (1) 4基本要求 (2) 5养老机构星级划分 (3) 6养老机构星级的评定及标志管理 (3) 7关于单项否决 (4) 8附则 (4) 1 / 19
1范围 本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。 本标准适用于需要接受养老服务的老年人。 2术语和定义 2.1老年人older adults 六十周岁以上的公民。 2.2能力ability 个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。 2.3日常生活活动activity of daily living 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动 作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。 2.4精神状态mental status 个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。 2.5感知觉与沟通sensory and communication 个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。 2.6社会参与 social involvement 个体与周围人群和环境的联系与交流状况。 3评估对象 需要接受养老服务的老年人。 4评估指标 4.1一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。 4.2二级指标共26个，参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智残评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。 1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被 评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。
老年人能力评估标准 *****老年人日间照料中心 前言 本标准参照中华人民共和国民政行业标准《老年人能力评估》（MZ/T 039-2013）、《成都市老年人能力评估标准》等国家及地方评估标准，结合本中心实际服务情况修订而成。 1范围 本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。 本标准适用于需要接受养老服务的老年人。 2术语和定义 老年人 六十周岁以上的公民。 能力 个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。 日常生活活动 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。 精神状态 个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。 感知觉与沟通
个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。 社会参与 个体与周围人群和环境的联系与交流状况。 3评估对象 需要接受养老服务的老年人。 4评估指标 一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。 二级指标共26个，参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。 老年人能力评估指标 1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具， 由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评 定项目及计分方法参见附录A。
附件1 老年人能力评估标准表（试行） 日常生活活动能力 精神状态与社会参与能力感知觉与沟通能力 0分1-8分9-24分25-40分0分1-4分5-8分9-12分 0分完好完好轻度受损轻度受损完好完好轻度受损轻度受损1-20分轻度受损轻度受损中度受损中度受损轻度受损轻度受损中度受损中度受损21-40分中度受损中度受损中度受损重度受损中度受损中度受损中度受损重度受损41-60分重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损 说明： 1.本表根据《WHO国际功能、残疾和健康分类（ICF）》、《日常生活活动能力评分 量表（ADLs）》、《工具性日常生活活动能力量表（IADLs）》、《简易智能精神状态 检查表（MMSE）》、《临床失智评估量表（CDR）》、《Bathel指数评定量表》、《护理 分级》、《老年人能力评估》等，结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经 验制定。 2.根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能 力3个维度评估的评分情况，将老年人能力评定为4个等级，即完好、轻度受损、 中度受损、重度受损。 3.老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分 表分别见附表1、2、3。 4.先根据日常生活活动能力得分情况确定区间，再分别结合精神状态与社会参与 能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级，以最严重的老年人能 力等级为准。
附表1老年人日常生活活动能力评分表 评估项目具体评价指标及分值分值 1.卧位状态左右翻身0分不需要帮助 1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合 4分完全需要帮助，或更严重的情况 2.床椅转移0分个体可以独立地完成床椅转移 1分个体在床椅转移时需要他人监控或指导 2分个体在床椅转移时需要他人小量接触式帮助3分个体在床椅转移时需要他人大量接触式帮助4分个体在床椅转移时完全依赖他人 3.平地步行0分个体能独立平地步行50m左右，且无摔倒风险 1分个体能独立平地步行50m左右，但存在摔倒风险，需要他人监控，或使用拐杖、助行器等辅助工具 2分个体在步行时需要他人小量扶持帮助 3分个体在步行时需要他人大量扶持帮助 4分无法步行，完全依赖他人 4.非步行移动0分个体能够独立地使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地1分个体使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地时需要监护或指导 2分个体使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地时需要小量接触式帮助 3分个体使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地时需要大量接触式帮助 4分个体使用轮椅（或电动车）时完全依赖他人 5.活动耐力0分正常完成日常活动，无疲劳 1分正常完成日常活动轻度费力，有疲劳感 2分完成日常活动比较费力，经常疲劳 3分完成日常活动十分费力，绝大多数时候都很疲劳4分不能完成日常活动，极易疲劳
七、老年人能力评估实施技术细则 随着人口老龄化加剧和养老服务工作的发展，针对老年人开展行动能力评估，确定老年人照护等级成为社会、老人和政府的迫切需要。养老机构需要根据老人不同的行动能力制定照护方案，政府需要根据不同的照护等级确定补助标准，根据失能老人数量及时制定应对政策。开展老年人能力评估成为养老服务工作中的紧迫任务。 依照中华人民共和国根据民政部老年人能力评估标准（MZ-T001-2013）为基本依据，规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果，拟定本实施技术细则。 一、评估对象 1、为已入住养老机构的老年人开展评估，确定照护等级； 2、老年人申请政府低收入养老服务补贴，需要先进行评估； 3、对特困供养对象开展评估，确定照护等级。 二、评估指标 （一）一级指标共4个，包括日常生活活动、认知能力、情绪行为、视听觉。 （二）二级指标共15个，其中日常生活活动包括6个二级指标，认知能力包括4个二级指标，情绪行为包括3个二级指标，视听觉包括2个二级指标。 各项指标的评分标准参见附录C“老年人能力评估分值表”。 表1 老年人能力评估指标 （一）评估环境 评估环境应安静、温度适宜、空气清新、光线明亮。 （二）评估提供方
1.评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，至少应有4名评估员。 2.评估员应具有医学或护理学专业背景，或获得社会工作者资格证书，或获得养老护理员资格证书，并经过专门培训获得评估员资格认证的人员。 （三）评估方法 1.每次评估至少由2名评估员同时进行。 2.评估员通过询问被评估者（患病老人应处于医疗终结期）或照顾者，填写附录A“老年人能力评估基本信息表”。 3.评估员按照《老年人能力基本信息表》进行逐项评估，评估完成后将数据录入全市统一的信息系统，由系统自动评分，情况紧急时由评估员填写每个项目的评分，事后录入。老年人的能力等级，由两名评估员确认并签名，同时请信息提供者签名。 4.老年人能力评估应为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养老服务后，若无特殊变化，每六个月定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，应及时评估，老年人能力变化信息由提供服务的社会组织或其他知情人员提供。 （四）评估设备 1.设备设施：体检设施设备及器具，包括诊断桌椅、体温计、听诊器、血压计、手电筒、一次性压舌板、体重计等其他体检和医疗设备。 2.日常活动能力检查设施设备及器具：餐具，包括筷子、汤匙、碗盘等；圆、扁玻璃珠；单侧扶手三层阶梯台；模拟银行单据；有条件可选配洗衣机等其他日常生活设备设施。 3、心理测量工具：简易智能状态筛查问卷；巴氏指数测量表；老人选择卫生服务的能力问卷；有条件可选择使用韦氏智力量表等其他心理测量工具。 （五）评估规范 1.评估员行为规范：遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠规范着装，佩戴有自己身份标识的证件；态度和蔼，使用礼貌用语。 2.评估前应首先表明自己身份，向老人及其担保人说明评估的目的、程序并征得老人同意。 3.评估应使用老人可以理解的语言，并随时解释和澄清老人的疑问。
老年人能力评估的经验及总结： 尊敬的各位领导： 大家好！ 我是来自**市老年福利服务中心的***，首先欢迎各位老师来到美丽的海滨城市来参加老年人能力评估的第三期培训班，烟台是亚洲唯一的国际葡萄酒城，全国文明城市，大家有机会可以游览一下。今天和大家共同分享一下我在进行老年人能力评估工作方面的一些感触，我们共同努力，让更多的老年人得到优质贴心的服务。 （互动）在座的各位领导应该有很多家也在开展老年人能力评估工作，请各位领导对于开展评估之后对各自院里的好处，和我们大家分享一下。 我院自2007年开业至今已经有9年的时间了，入住的老人主要分为自理老人和介助介护老人两个类型，在以往的时候，我们是由接待科的接待人员进行初期评估，通过入住前与老年人及其家属的沟通，以及直观的观察，了解老年人的生活能力，确定老年人是否适合入住，适合入住自理区还是介助介护区？这个过程比较简单，之后是通过入住的一个月观察，家属填写老年人入住信息表后由对应的护理人员来跟进了解老年人的行动能力及生活能力，由所在班组拟定相应的护理计划，确定相应的护理等级，但是在精神认知方面和社会参与方面的评估存在缺失，涉及的很少，且没有这么细化，这就造成了一个老年人护理方案初期制定不全，后期需要跟进补充的情况，浪费了人力，
并且跟进的过程中老人容易发生猝不及防的情况。另外，由于社会压力大，社会环境及家庭因素的影响导致了患抑郁症的老人越来越多。以前我们对于老人认知方面的关注比较多，对这一方面的关注度比较少，使用（老年人能力评估系统）之后，我们成立了评估小组，由社工师，医师，高级养老护理员组成，通过评估室模拟现实环境，能更加准确的了解了老年人的能力现状，近而对于一些存在安全隐患的老人可以进行早期预防。结合我们新上的智能化系统重点监护。 这套评估系统操作简单方便，对于中心入住老年人的资料汇总一目了然，各个能力阶段的老人占总人数的比重，以及目前整体的情况都有个大数据可以参考，不再像以前，要统计一下入住老人情况或者大体信息需要翻阅文字档案，现在只需要简单的几步就可以在电脑上完成。四个模块的测评以及现场的环境模拟，能让家属更直观的了解老人的身体状况，持续的跟进的评估也能进一步掌握老人的状态，为变更护理等级提供依据。 评估工作不是一项简单的工作，因为需要与老年人打交道，那么爱心、耐心、公平、公正是必不可少的，作为一名评估员一定要有耐心。我们评估的时候，有的老人听不明白或者听不清时，同一个问题他会重复的问六七次，如果你没有耐心就无法完成评估，爱心也是咱们工作的前提，没有爱心的人是无法持续从事这个行业的，公平、公正是一名评估员的职业操守，能力等级的评定通过分值计算，如果把握不住尺度就可能影响老人最终的等级评定。 在我们进行评估之前一定要先收集老人的详细资料，对老年人的
怀化市晋源老年公寓老年人能力评估基本信息表A.1 评估基本信息表 A.1.1评估编号□□□□□□□□ A.1.2评估日期□□□□年□□月□□日 A.1.3评估原因1接受服务前初评 2接受服务后的常规评估 3状况发生变化后的即时评估 4 因评估结果有疑问进行的复评□ A.2 被评估者基本信息 A2.1姓名 A2.2性别1男 2女□A.2.3出生日期□□□□年□□月□□日 A.2.4身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ A.2.5社保卡号□□□□□□□□□ A.2.6民族1汉族2少数民族_____ □A.2.7文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不祥□A2.8宗教信仰0无 1有_____ □ A.2.9婚姻状况1未婚 2 已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况□ A.2.10居住状况1独居2与配偶/伴侣居住3与子女居住4与父母居住5与兄弟姐妹居住 6与其他亲属居住7与非亲属关系的人居住8养老机构□ A.2.11医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医 疗 4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他_____□/□/□ A.2.12经济来源1退休金/养老金2子女补贴3亲友资助4其他补贴_____□/□/□/□ A.2.13 疾病诊断A.2.13.1 痴呆 0无1轻度2中度3重度 □
A.2.13.2精神疾病0无1精神分裂症2双相情感障碍3偏执性精神障碍4分裂情感性障碍 5癫痫所致精神障碍6精神发育迟滞伴发精神障碍□ A.2.13.3慢性疾病 A.2.14 近30天内意外事件A.2.14.1 跌倒 0无1发生过1次2发生过2次3发生过3次及以 上□ A.2.14.2 走失 0无1发生过1次2发生过2次3发生过3次及以上□A.2.14.3 噎食 0无1发生过1次2发生过2次3发生过3次及以上□ A.2.14.4 自杀 0无1发生过1次2发生过2次3发生过3次及以 上□ A.2.14.5 其他 A.3信息提供者及联系人信息 A.3.1信息提供者的 姓名 A.3.2信息提供者与 老人的关系 1配偶 2子女 3其他亲属 4雇佣照顾者 5其他□A.3.3联系人姓名 A.3.4联系人电话
老年人能力评估项目申 报方案 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
六、项目实施方案 （一）养老评估背景 随着我国老龄化、高龄化快速发展，养老产业越来越重要。习总书记在十九大报告中指出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。 据悉，过去的30年间，全国65岁以上的人口在总人口的比重增长了1倍，随之而来的就是大量的慢性疾病患者与失能老人的出现。卫生统计数据表明，城市老年人群患病率高出总人口1倍以上，80%的老年人患有某种慢性疾病，65岁以上的老年人残疾率和失能率为总人口4倍，患病和失能限制了老年人的日常生活和社会参与，极大地影响着他们的生活质量。 2013年民政部发布了《老年人能力评估》的行业标准，按能力完好程度将老年人划分为4个等级：能力完好、轻度失能、中度失能和重度失能。养老机构作为长期照护机构的主体，建立完善的评估体系是实现长期照护服务按需供给，合理分配养老服务资源的必要需求。 （二）评估对象需求分析 我市60岁以上老年人口已超过104.27万，老龄化率17.75%。老龄人口持续增多，高龄老人占比不断增加，子女工作压力增大，无暇照顾老人，空巢及独居老人增多，老人因性别、年龄、健康状况和经济能力等不同综合呈现多样的个性化需求，并且老年人的需求是复杂的、长期性的。其复杂性在于老年人的需求包含多种类别、分为多种程度。例如，患有残疾的老年人，患有不同种类疾病的老年人，与患有多种疾病的老年人，他们的需求都迥然不同。即使同样患有残疾的两位老年人，由于残疾的类型和程度的不同，两个人的需求也不尽相同。因此，服务的提供变得复杂、多样。 持续增长的老年人口、复杂多样的老年人需求和老年人长期照护带来的巨额开支，与有限的健康照护资源形成强烈对比，为全社会带来日益增加的养老压力。在此背景之下，如何评估老年人的长期照护需求，
五、中心相关管理制度 第一章评估服务部管理制度 1、具备合法的相关从业资格。 2、信守职业道德，遵纪守法，熟悉评估服务程序和规范要求。 3、具有符合工作岗位要求的文化程度、健康状况证明及语言表达能力。 4、做好评估服务宣传工作,公开服务热线电话，热情接待每位需求者。 5、对老年人家庭情况进行调查、核实，建立老年人数据库。建 立健全评估服务对象和服务队伍的档案。 6、负责对评估服务队伍的组建评估、管理、考核、协议书的签 订等工作。 7、对评估服务对象进行定期回访和情况反馈，接受老年人的投诉，协调处理投诉案件。 8、服务内容多样化，根据服务对象的需求。不断调查和增设服 务项目。 第二章评估服务部站长职责 1、了解国家和行业主管部门有关评估服务的法律、法规和规 定。 2、负责评估服务部的全面工作，做好服务站工作人员的考勤、 奖惩及日常管理等工作，接待投诉。 3、负责对评估服务人员进行思想道德教育、业务培训。合理安 排工作人员的工作时间，经常与工作人员交流，及时掌握服务中的 情况。
4、适时掌握服务对象需求变化，及时调整服务项目，做好技能培训。按照老人的不同需求，安排工作人员，适时上门听取意见。 根据老人及家属意见，合理调整评估服务方式方法。 5、组建和管理服务队伍，监督、指导服务人员开展工作，协调解决服务人员与服务对象之间的矛盾纠纷。 6、落实评估回访工作，根据服务对象的意见，充实服务内容、改进工作方法，提高服务质量。 第三章评估服务部工作人员职责 1、认真学习国家有关老年人权益保障的法律、法规和规定，并严格依照执行。具备与服务内容相适应的岗位技能。 2、服从中心领导，认真完成领导和上级交办的事项。关心集体、互敬互爱、互帮互助，树立服务中心良好形象。 3、严格执行服务中心指定的工作流程，受理群众诉求，落实服务人员，跟踪服务质量。 4、尊重所有老年人，热心为老年人服务，严禁用简单粗暴或冷漠的态度对待老年人。 5、积极参加业务培训，熟练掌握为老服务知识、技能，经考核合格，持证上岗。 6、工作期间佩戴工号牌，规范作业，注意安全，严禁酗酒上班，杜绝安全隐患，严防事故发生。 7、热情礼貌的为老年人服务，在任何情况下不得与老年人发生争执。上门服务时，不得接受老年人的任何馈赠。 8、工作期间遇有特殊情况，及时向中心领导和社区领导报告。 第四章评估服务队伍管理制度
老年人能力评估标准*****老年人日间照料中心
前言 本标准参照中华人民共和国民政行业标准《老年人能力评估》（MZ/T 039-2013）、《成都市老年人能力评估标准》等国家及地方评估标准，结合本中心实际服务情况修订而成。 1范围 本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。 本标准适用于需要接受养老服务的老年人。 2术语和定义 2.1老年人 六十周岁以上的公民。 2.2能力 个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。 2.3日常生活活动 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。 2.4精神状态 个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。 2.5感知觉与沟通 个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。 2.6社会参与 个体与周围人群和环境的联系与交流状况。 3评估对象 需要接受养老服务的老年人。 4评估指标 4.1一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。 4.2二级指标共26个，参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社 1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每 个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。
会参与采用“成人智力评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。 5评估实施 5.1评估环境 评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。 5.2评估时间 在申请人提出申请的30日内完成评估。对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。 5.3评估提供方 5.3.1评估机构由*****居家服务中心负责委派或指定评估员对老年人进行评估。 5.3.2评估员为经过专门培训并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委派，对老年人进行评估。 5.4评估方法 5.4.1评估员在指定地点对老年人进行评估，每次评估应由两名评估员同时进行。 5.4.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者，按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。 5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。
六、项目实施方案 （一）养老评估背景 随着我国老龄化、高龄化快速发展，养老产业越来越重要。习总书记在十九大报告中指出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。 据悉，过去的30年间，全国65岁以上的人口在总人口的比重增长了1倍，随之而来的就是大量的慢性疾病患者与失能老人的出现。卫生统计数据表明，城市老年人群患病率高出总人口1倍以上，80%的老年人患有某种慢性疾病，65岁以上的老年人残疾率和失能率为总人口4倍，患病和失能限制了老年人的日常生活和社会参与，极大地影响着他们的生活质量。 2013年民政部发布了《老年人能力评估》的行业标准，按能力完好程度将老年人划分为4个等级：能力完好、轻度失能、中度失能和重度失能。养老机构作为长期照护机构的主体，建立完善的评估体系是实现长期照护服务按需供给，合理分配养老服务资源的必要需求。 （二）评估对象需求分析 我市60岁以上老年人口已超过104.27万，老龄化率17.75%。老龄人口持续增多，高龄老人占比不断增加，子女工作压力增大，无暇照顾老人，空巢及独居老人增多，老人因性别、年龄、健康状况和经济能力等不同综合呈现多样的个性化需求，并且老年人的需求是复杂的、长期性的。其复杂性在于老年人的需求包含多种类别、分为多种程度。例如，患有残疾的老年人，患有不同种类疾病的老年人，与患有多种疾病的老年人，他们的需求都迥然不同。即使同样患有残疾的两位老年人，由于残疾的类型和程度的不同，两个人的需求也不尽相同。因此，服务的提供变得复杂、多样。 持续增长的老年人口、复杂多样的老年人需求和老年人长期照护带来的巨额开支，与有限的健康照护资源形成强烈对比，为全社会带来日益增加的养老压力。在此背景之下，如何评估老年人的长期照护需求，将服务有效递送至需要帮助的老年人，已经成为养老服务中最重要的问题之一。
老年人能力评估标准 Final approval draft on November 22, 2020
老年人能力评估标准 *****老年人日间照料中心 前言 本标准参照中华人民共和国民政行业标准《老年人能力评估》（MZ/T 039-2013）、《成都市老年人能力评估标准》等国家及地方评估标准，结合本中心实际服务情况修订而成。 1范围 本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。 本标准适用于需要接受养老服务的老年人。 2术语和定义 老年人 六十周岁以上的公民。 能力 个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。 日常生活活动 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身 体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。 精神状态 个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。 感知觉与沟通 个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。 社会参与 个体与周围人群和环境的联系与交流状况。 3评估对象 需要接受养老服务的老年人。 4评估指标
一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。 二级指标共26个，参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。 5评估实施 评估环境 评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。 评估时间 在申请人提出申请的30日内完成评估。对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。 评估提供方 由*****居家服务中心负责委派或指定评估员对老年人进行评估。 员为经过专门培训并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委派，对老年人进行评估。 评估方法 1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或 主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。
老年人能力评估标准
*****老年人日间照料中心 前????言 本标准参照中华人民共和国民政行业标准《老年人能力评估》（MZ/T 039-2013）、《??成都市老年人能力评估标准》等国家及地方评估标准，结合本中心实际服务情况修订而成。 1范围 本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。 本标准适用于需要接受养老服务的老年人。 2术语和定义 老年人 六十周岁以上的公民。 能力 个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。 日常生活活动 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。 精神状态
个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。 感知觉与沟通 个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。 社会参与 个体与周围人群和环境的联系与交流状况。 3评估对象 需要接受养老服务的老年人。 4评估指标 一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。 二级指标共26个，参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。 老年人能力评估指标 5评估实施 评估环境 1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每 个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。
老年人能力评估岗位职责（共4篇） 14 / 20 老年人能力评估中心相关管理制度 3、健全会计核算，按照国家统一会计制度的规定和会计业务的需要设置会计账簿。会计核算应以实际发生的经济业务为依据，按照规定的会计处理方法进行，保证会计指标的口径一致，相互可比和会计处理方法前后相一致。 4、做好会计审核工作，经办财会人员应认真审核每项业务的合法性、真实性、手续完整性和资料的准确性。编制会计凭证、报表时应经专人复核，重大事项应由财务负责人复核。 5、会计人员根据不同的账务内容采用定期对会计账簿记录的有关数位与库存实物、货币资金、往来单位或个人等进行相互核对，保证账证相符、账实相符、账表相符。 6、建立会计档案，包括对会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料都应建立档案，妥善保管。 7、会计人员因工作变动或离职，必须将本人所经管的会计工作全部移交给接替人员。会计人员办理交接手续，必须有监交人负责监交，交接人员及监交人员应分别在交接清单上签字后，移交人员方可调离或离职。 资本金和负债管理 1、资本金是中心经营的核心资本，必须加强资本金管理。中心筹集的资本金必须聘请中国注册会计师验资，根据验资报告向投资者开具出资证明，并据此入账。 2、经中心领导会议批准，可以按章程规定增加资本。财务部门应及时调整实收资本。 15 / 20 老年人能力评估中心相关管理制度
3、加强应付账款和其他应付款的管理，及时核对余额，保证负债的真实性和准确性。 四、流动资产管理 1、现金的管理：严格执行人民银行颁布的《现金管理暂行条例》，根据本中心实际需要，合理核实现金的库存限额，超出限额部分要及时送存银行。 2、严禁白条抵库和任意挪用现金，出纳人员必须每日结出现金日记账的账面余额，并与库存现金相核对，发现不符要及时查明原因。中心的一切现金收付都必须有合法的原始凭证。 3、银行存款的管理：加强对银行账户及其他账户的保密工作，非因业务需要不准外泄，银行账户印签实行分管、并用制，不得一人统一保管使用。严禁在任何空白合同上加盖银行账户印签。 4、出纳人员要随时掌握银行存款余额，不准签发空头支票，不准将银行账户出借给任何单位和个人办理结算或套取现金。在每月末要做好与银行的对账工作，并编制银行存款余额调节表，对未达账项进行分析，查找原因，并报财务部门负责人。 5、应收账款的管理：对应收账款，每季末做一次账龄和清收情况的分析，并报有关领导督促积极催收，避免形成坏账。 6、其他应收款的管理：应按户分页记账，要严格个人借款审批程式，借款的审批程式是：借款人→部门负责人→财务负责人→总经理。借用现金，必须用于现金结算范围内的各种费用专案的支付。 16 / 20 老年人能力评估中心相关管理制度 五、固定资产管理 1、固定资产要做到有账、有卡，账实相符。财务部负责固定资产的价值核算与管理，行政办公室负责实物的记录、保管和卡片登记工作，财务部应建立固定资产明细账。 2、固定资产的购置和调入均按实际成本入账，固定资产折旧采用直线法分类计提，分类折旧年限为：
北京市老年人能力综合评估实施办法（试行） （征求意见稿） 根据国务院办公厅《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》，为落实《北京市居家养老服务条例》，参照民政行业标准《老年人能力评估》，制定本办法。 第一条评估对象。申请享受本市养老服务的人员。重点是因伤病、残疾、年龄等原因生活不能自理，或者持有明确医学诊断证明且预期自出具之日起六个月（含）以上生活不能自理的人员。包括但不限于下列人员： （一）申请失能老年人护理补贴、居家养老助残服务项目或补贴，以及评估入住公办养老机构的人员。 （二）申请运营补贴资助的养老服务机构内收住的人员。 （三）申请享受本市长期护理保险试点政策待遇，或者居家上门医护服务项目的人员。（四）其他需要评估的人员和主动提出评估申请的老年人。 第二条评估机构。是本市依法独立登记的企业事业单位或社会组织，具有独立开展评估工作的专业人员、办公场所、服务设施，有条件安装全市统一的评估操作系统。 1、评估机构由市民政局会同相关部门公开遴选入围，并向全市公开入围机构名单，纳入市财政政府采购服务商名录，供各区选择。 2、市民政局会同相关部门依据入围机构服务质量、群众评价、考核评估等情况，建立入围机构退出机制，及时向社会公布。 3、评估机构不得同时开展依评估结论而进行的服务工作。 第三条评估人员。评估机构内部依本办法规定程序对评估对象的能力情况和长期照护需求实施具体评估的人员，按工作类型分为评估员、评估督导员、评估结果审查员。 1、评估员。依据评估对象申请而具体实施评估的人员。应具有从事养老、照护、康复服务2年以上经历之一，或者具有医学、护理学学历背景之一。经过民政部门培训且考证合格。 2、评估督导员。在评估时现场指导并协助评估员进行具体评估的人员。应具有医学、护理学全日制本科（含）以上学历之一，或者有社会工作师职业资格证书。经过民政部门培训且考试合格。 3、评估结果审查员。对评估员和评估督导员的评估结果进行审查确认后做出评估结论的人员。应具有医疗、护理、社工等专业全日制本科（含）以上学历，且具有老年人照护实务经验三年以上者；或者在养老服务领域工作三年以上，且具备大专（含）或讲师以上学历或资格。经过市民政局培训且考试合格。 第四条评估内容。分为能力综合评估和长期照护需求评估。 1、能力综合评估。主要从老年人自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力三个维度进行。 具体评估日常生活自理、活动能力；定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力；意识状态、视觉、听觉等，得出失能评估结果。 评估日常生活自理、工具性生活自理、活动能力；定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力、情绪与行为；意识状态、视觉、听觉等，得出失智评估结果。 2、长期照护需求评估。从自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与和支持、特殊照护、居住环境与辅助器具设施等六个维度进行。 具体评估日常生活自理、工具性生活自理、改变和保持身体姿势；定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力；意识状态、视觉、听觉；社会支持评定量表；常见症状、疾病查询；适
Word格式 老年人能力评估标准*****老年人日间照料中心
前言 本标准参照中华人民共和国民政行业标准《老年人能力评估》（MZ/T 039-2013）、《成都市老年人能力评估标准》等国家及地方评估标准，结合本中心实际服务情况修订而成。 1范围 本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。 本标准适用于需要接受养老服务的老年人。 2术语和定义 2.1老年人 六十周岁以上的公民。 2.2能力 个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。 2.3日常生活活动 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。 2.4精神状态 个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。 2.5感知觉与沟通 个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。 2.6社会参与 个体与周围人群和环境的联系与交流状况。 3评估对象 需要接受养老服务的老年人。 4评估指标 4.1一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。 4.2二级指标共26个，参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标； 1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每 个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。
社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。 老年人能力评估指标 5评估实施 5.1评估环境 评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。 5.2评估时间 在申请人提出申请的30日内完成评估。对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。 5.3评估提供方 5.3.1评估机构由*****居家服务中心负责委派或指定评估员对老年人进行评估。 5.3.2评估员为经过专门培训并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委派，对老年人进行评估。 5.4评估方法 5.4.1评估员在指定地点对老年人进行评估，每次评估应由两名评估员同时进行。5.4.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者，按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。 5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。
XX市老年人能力评估标准 （试行） 本标准以中华人民共和国民政部《老年人能力评估》（备案号：MZ2009-T-034－2009）为基本依据，规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。 一、评估对象 本评估标准适用于需要接受养老服务的XX市老年人。 二、评估指标 （一）一级指标共4个，包括日常生活活动、认知能力、情绪行为、视听觉。 （二）二级指标共15个，其中日常生活活动包括6个二级指标，认知能力包括4个二级指标，情绪行为包括3个二级指标，视听觉包括2个二级指标。各项指标的评分标准参见附录 C“老年人能力评估分值表”。 三、评估实施 （一）评估环境 评估环境应安静、温度适宜、空气清新、光线明亮。 （二）评估提供方
1.评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，至少应有5名评估员。 2.评估员应具有医学或护理学专业背景，或获得社会工作者资格证书，或获得高级养老护理员资格证书，并经过专门培训获得评估员资格认证的人员。 （三）评估方法 1.每次评估至少由2名评估员同时进行。 2.评估员通过询问被评估者（患病老人应处于医疗终结期）或照顾者，填写附录A“老年人能力评估基本信息表”。 3.评估员按照《老年人能力基本信息表》进行逐项评估，评估完成后将数据录入全市统一的信息系统，由系统自动评分，情况紧急时由评估员填写每个项目的评分，事后录入。老年人的能力等级，由两名评估员确认并签名，同时请信息提供者签名。 4.老年人能力评估应为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养老服务后，若无特殊变化，每六个月定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，应及时评估，老年人能力变化信息由提供服务的社会组织或其他知情人员提供。 四、评估结果 （一）能力等级 老年人能力等级根据其能力评估分值作出评定，评估分值由15个二级指标的分值累加确定，见表2。各评估指标分值设定详见附录C。