司法鉴定人执业证申请表
申请人
执业机构
填报日期
中华人民XX国司法部制
委托法院鉴定申请书3篇 委托法院鉴定申请书一：委托法院鉴定申请书三明市中级人民检察院： 申请人：王志忠、王油田、王文丽、林玉英 申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。 事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。 两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。 首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。 对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。 由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书（护士交班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等）。 由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。 另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分（查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单）之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。 尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093.51元，而病历上的9115.5元是错误（参见答复函）说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。 因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司法部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。 但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。 此致 申请人： 委托法院鉴定申请书二：申请法院委托鉴定书（328字）申请人：姓名，性别，民族：汉，年月日出生 住址：遵义市区路号。邮编：563000 委托代理人：汪伦贵州山一律师事务所律师 地址：贵州省遵义市中华南路259号外贸大厦8楼 电话：130******** 0852-******* 委托事项：
司法鉴定机构资质认定 申请书 司法鉴定机构名称：（盖章） 主管部门名称（盖章）（如有）： 申请日期： 国家认证认可监督管理委员会编制
填表须知 1.用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。 2.填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第 页，共页。 3.“主管部门”指司法鉴定机构的行业、行政主管部门（若 无行业行政主管部门的此项不填）。 4.本《申请书》所选“□”内划“√” 5.本《申请书》须经司法鉴定机构法定代表人或被授权人签 名有效。 6.本《申请书》亦适用扩项和复评审的申请。
1．司法鉴定机构概况 1.1 司法鉴定机构名称： 地址： 邮编：传真：E-mail： 负责人：职务：电话：手机： 联系人：职务：电话：手机： 1.2 所在法人单位名称（若司法鉴定机构是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编：传真：E-mail 负责人：职务：电话： 1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： 地址： 邮编：传真：E-mail 负责人：职务：电话： 1.4 司法鉴定机构设施特点： 固定□临时□可移动□多场所□ 1.5 法人类别 1.5.1独立法人司法鉴定机构 司法鉴定管理机关注册登记□事业法人注册登记□ 企业法人注册登记□其他□ 1.5.2司法鉴定机构所属法人单位法人性质（非独立法人司法鉴定机构填此项） 事业法人注册登记□企业法人注册登记□其他□ 2．申请类型及证书状况 2．1．类型 首次□扩项□复评审□其他□ 2.2证书情况: 证书编号：证书有效截止日： （首次申请不填） 3．申请资质认定的专业类别
4．司法鉴定机构资源 4.1.司法鉴定机构总人数：名 高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％； 初级专业技术职称名，占％；其他名，占% 4.2司法鉴定机构资产情况: 固定资产原值：万元； 仪器设备总数：台（套） 产权状况：自有□% 租用□% 合资□% 4.3司法鉴定机构总面积m2 司法鉴定室面积：温恒面积：户外检验场地面积： 4.4多场所名称地点（适用时）： 5.附表 附表１：申请资质认定鉴定能力表。 附表2.1：授权签字人申请一栏表 附表2.2: 授权签字人申请表 附表3：组织机构框图 附表4：司法鉴定机构人员一览表 附表5：仪器设备（标准物质）配置一览表 6．随《申请书》提交的附件 6.1. 证明申请者身份的相关文件（首次、复查）如下； 设立该机构的登记或注册文件；□所属法人单位法律地位证明文件(非独立法人) □法人授权文件(非独立法人)；□最高管理者任命文件□6.2 住所证明和资金证明；□6.3 相关的行业资格、资质证明；□6.4 仪器、设备说明及所有权凭证；□6.5 检测实验室相关资料；□6.6司法鉴定人申请执业的相关材料；□
司法鉴定申请书模板 请求事项： 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定 事实和理由： 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，2021年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术具体见住院病历。 术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。 此致 西安市雁塔区人民法院 申请人：某某 2021年7月15日 城县人民法院： 申请人赵某与被申请人某某人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，贵院已受理。申请人为了完成举证责任，特申请贵院指定司法鉴定机构对申请人的继续治疗费和伤残等级做司法鉴定，恳请批准。 此致 签名：zhuna 日期：年月日 申请人：广州市****装饰工程有限公司 地址：广州市番禺区 法定代表人：小明职务：总经理 申请事项：
请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定， 从而确定该劳动合同的真实性，并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。 申请理由： 张三于2021年7月30日至 2021年3月19日在申请人公司任业务经理职，其在职期间不能胜任该职工作，无法 完成申请人交付的工作任务，还以联系业务为借口，通过欺骗的方式借支各项费用，总额 为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益，反而因其各种不负责任的言行给公 司抹黑，造成申请人客户流失，给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。 基于上述事实，申请人于2021年3月19日依法解除了与张三的劳动关系，经广州市 番禺区劳动争议委员会裁决案号：穗番劳仲字2021第153号后，申请人诉诸贵院案号： 2021番法民初字第4578号。 当时，由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决案号：2021番法民初字第3345号的支持。申请人考虑到张三系自然人，按照判决向其追偿八万余元的经济损 失可能性较小;其次，申请人在私下得到张三朋友的说情，表示愿意对其不良言行所造成 的经济损失及其不良影响作出让步;再者，申请人为了避免因此造成更大的经济损失，也 会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因，申请人于2021年4月23日向贵院提 出撤诉申请。 由于各种原因，贵院于2021 年2月16日通知申请人重新开庭审理此案，张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人 向其承诺相关报酬和提成的依据，但在申请人与其发生劳动关系期间，并未作出其所出具 的合同内容的承诺和约定。另外，申请人一再的容忍和退让只是得到张三不思悔改的诬告，严重干扰了申请人正常的生产经营秩序，必然会给申请人带来更大的经济损失。 申请人认为，张三所持有的劳动合同内容及印章系属其伪造，并非申请人真实意思表示，因此，特向贵院提出申请，请贵院依法调取天河区公安分局申请人公章备案资料，同 时向贵院提出司法鉴定的申请。 综上所述，申请人请求贵院委托有关部门对张三提供的劳动合同加盖的印章作出司法 鉴定，确定该印章的真实性，从而确定张三应当承担的伪造公司印章以及劳动合同的相关 法律责任。 此致 广州市番禺区人民法院 申请人：广州市××××装饰工程有限公司
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 司法鉴定申请书 请求事项： 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定 事实和理由： 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，2018年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。 术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。 1 / 10
此致 西安市雁塔区人民法院 申请人：某某 **年**月**日 篇二：司法鉴定申请书 申请人：广州市****装饰工程有限公司 地址：广州市番禺区 法定代表人：小明职务：总经理 申请事项： 请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定，从而确定该劳动合同的真实性，并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 申请理由： 张三于2003年7月30日至2004年3月19日在申请人公司任业务经理职，其在职期间不能胜任该职工作，无法完成申请人交付的工作任务，还以联系业务为借口，通过欺骗的方式借支各项费用，总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益，反而因其各种不负责任的言行给公司抹黑，造成申请人客户流失，给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。 当时，由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决（案号：（2004）番法民初字第3345号）的支持。申请人考虑到张三系自然人，按照判决向其追偿八万余元的经济损失可能性较小；其次，申请人在私下得到张三朋友的说情，表示愿意对其不良言行所造成的经济损失及其不良影响作出让步；再者，申请人为了避免因此造成更大的经济损失，也会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因，申请人于2005年4月23日向贵院提出撤诉申请。 由于各种原因，贵院于2006年2月16日通知申请人重新开庭审理此案，张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人向其承诺相关报酬和提成的依据，但在申请人与其发生劳动关系期间，并未作出其所出具的 3 / 10
司法鉴定申请书 篇一：司法鉴定申请书 城县人民法院： 申请人赵某与被申请人某某人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，贵院已受理。申请人为了完成举证责任，特申请贵院指定司法鉴定机构对申请人的继续治疗费和伤残等级做司法鉴定，恳请批准。 此致 篇二： 请求事项： 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定 事实和理由： 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20XX年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。 术后因昏迷、休克等症，乂被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的 审理，所以申请法院依 法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。
此致 西安市雁塔区人民法院 申请人：某某 20XX年7月15日 篇三：司法鉴定申请书范文 申请人：广州市****装饰工程有限公司 地址：广州市番禺区 法定代表人：小明职务：总经理 申请事项： 请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定，从而确定该劳动合同的真实性，并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。 申请理由： 张三于20XX年7月30日至 20XX年3月19日在申请人公司任业务经理职，其在职期间不能胜任该职工作，无法完成申请人交付的工作任务，还以联系业务为借口，通过欺骗的方式借支各项费用，总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益，反而因其各种不负责任的言行给公 司抹黑，造成申请人客户流 失，给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。 基于上述事实，申请人于20XX年3月19日依法解除了与张三的劳动关系，经广州市番禺区劳动争议委员会裁决
司法鉴定申请书 申请人： 法定代表人：职务： 地址： 被申请人： 法定代表人：职务： 地址： 请求事项： 请求法院委托司法鉴定单位对涉案工程中涉及申请人施工部分的工程款进行鉴定核算（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）。 事实与理由： 仅有小部分工程由被申请人施工。申请人就被申请人施工部分工程款业已按照随干随结的方式全部支付完毕，且为证明被申请人的诉讼请求不成立，申请人向法院提交了《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》等以证明工程最终结算价格。同时，申请人也向法院提供了相关证据用以证明申请人自行施工的工程总量。 申请人主张以《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总 表》最终确认的工程结算总价为依据，减除申请人自行施工部分的工程款。申请人根据该计算方法已确定了被申请人施工部分的工程
款，且该结算数字小于申请人已向被申请人支付的工程款总额。因此，申请人提交的证据已充分证明申请人并不拖欠被申请人工程款。 为查清本案事实，申请人特向贵院递交申请，请依法委托司法鉴定部门对涉案工程结算总价中涉及申请人施工部分的工程款（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）予以鉴定核算，并同意预交鉴定费用，该鉴定费用按照判决结果由败诉方承担。 此致 申请人： 年月日 司法鉴定申请书格式 申请人： 住址： 请求事项： 请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。 事实和理由： 此致 ××××人民法院 申请人： 年月日
申请书范文一 申请人： 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任，申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 上海市宝山区人民法院 申请人： 年月日 申请书范文二 申请人： 联系电话： 申请事项：
司法鉴定申请书 司法鉴定申请书1 XX市中级人民法院： 贵院受理的XX集团与XX热电有限公司建设工程合同纠纷管辖权异议上诉一案，我方对原告提供的《建设项目竣工报告》这一证据有异议，认为该证据系原告变造而成，该证据“备注”栏中关于管辖、免责等内容的条款均系篡改、变造而成，不具备法律效力，现根据《民事诉讼法》之相关规定，申请对该证据的真实性进行司法鉴定。 贵院审理本案时，对该证据原件应进行质证，并应根据司法鉴定的结论对该证据的真实性进行认定，若原告不能出示该证据原件或证据原件系篡改、变造，贵院应依法判决将本案移送有管辖权的法院进行审理。 若查明该证据系篡改、变造，贵院应依法以妨碍民事诉讼追究相关责任人的法律责任。 若无不当，请准予所请。 申请人：XXXX有限公司 申请日期：20xx年XX月XX日 司法鉴定申请书2 请求事项： 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定
事实和理由： 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。 术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。 此致 西安市雁塔区人民法院 申请人：某某 **年**月**日 司法鉴定申请书3 申请人：XXX 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞
委托司法鉴定申请书 申请人：xx 申请事项： 请求贵院委托相关权威鉴定机构：司法部刑事技术鉴定中心就证据《证明》上加盖的印章“上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁拆迁业务专用章”的真实性作出司法鉴定，并追究相关人员相应的法律责任，维护申请人的合法权益。申请理由： 在申请人与被申请人上海浦东工程建设管理有限公司之间的房屋拆迁安置协议中纠纷案中，申请人提供了一份XX 年4月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《情况说明》(以下简称：《情况说明》)，但是在审理过程中，法院却将申请人提交的此份证据《情况说明》更换成一份XX年9月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》(以下简称《证明》)，被更换后的《证明》上所盖的印章与申请人所提交的证据《情况说明》中所盖的印章具有明显的区别，而且，经过申请人的调查，真正的印章持有人是不可能会出具类似被更换后的《证明》类的文件，因此，申请人认为此份证明是被申请人通过伪造印章而制作的一份虚假文件，并通过非法手段将申请人提交的《情况说明》更换成其伪造的《证明》。申请人提交的是《情况说明》，而并非《证明》，之所以会出现此
类情况，系有人想通过非法手段达到非法的目的。此司法鉴定结论，对于上海市高级人民法院依法查实、提起再审至关重要，故恳请法院予以准许。 综上所述，请求法院对盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》做出司法鉴定，确定印章的真实性，从而确定上海浦东工程建设管理有限公司应承担的法律责任，维护申请人的合法权益。此致上海市高级人民法院 申请人： 二0一六年六月二十七号 委托司法鉴定申请书 申请人： 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任，申请人负次要责任。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期
刑事司法鉴定申请书 刑事司法鉴定申请书 刑事司法鉴定申请书1 申请人： 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任，申请人负次要责任。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 上海市宝山区人民法院 申请人： 年月日 刑事司法鉴定申请书2 申请人：张三，男，1958年4月8日出生，汉族，农民，住址：xx省xx市灞桥区XX村。
委托代理人：xx，xx仁和万国律师事务所律师。 申请事项：依法申请xx市公安局分局重新委托鉴定机构对申请人张三损伤程度进行鉴定。 事实与理由： xx市公安局分局内设有法医鉴定机构，申请人认为应当考虑先由公安分局内设的法医鉴定机构对申请人进行损伤程度鉴定。如果鉴定事项属于复杂疑难鉴定事项或者有其他特殊情况，才有必要考虑对外委托。申请人的伤情并非复杂疑难问题，不需要对外委托鉴定。 如果确有必要对外委托xx市公安局分局也应该委托具有良好声誉的权威鉴定机构来鉴定，而xx司法鉴定中心并不具有胜任的资格。申请人接受鉴定事后得知，xx司法鉴定中心并未入选xx市中级人民法院法医学、文检鉴定机构入册机构名册内，该鉴定机构无论在声誉还是在鉴定水平的权威性方面都是不入流的鉴定机构，其不正规的做事风格一度受到业界诟病，其权威性并未得到司法机关、保险公司、律师事务所、受害人等广泛认可。申请人认为鉴定涉及刑事责任追究，xx市公安局灞桥分局委托xx司法鉴定中心对鉴定申请人损伤程度鉴定考虑不周，应重新委托鉴定机构鉴定。 xx司法鉴定中心向申请人收取司法鉴定费用1000元整，远远超过法律规定的费用标准。根据《司法鉴定收费管理办法》的相关规定，损伤程度鉴定，300/700，只涉及体表损伤程度鉴定的，每例300元。含活体检验、活体照相，不含医学辅助检查费用。xx司法鉴定中心向申请人超标准收取1000元整，属于违法违规行为，这种行为绝不能
司法鉴定申请书范文 司法鉴定申请书范文1 请求事项： 请求法院依法委托鉴定机构对杨xx进行精神疾病司法鉴定 事实和理由： 申请人因谢xx、西安xx客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20xx年xx月xx日在xx市交大一附院做了颅骨缺损修补手术(具体见住院病历)。 术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。 申请人：xxx 20xx年xx月xx日 司法鉴定申请书范文2 申请人：
被申请人： 请求目的： 依法对某医学中心对被申请人作出法医临床司法鉴定书进行重新鉴定 事实与理由： 一、某医学司法鉴定中心并没有严格按照《司法通则(试行)》对被申请人进行鉴定，存在严重违法行为，重新司法鉴定申请书。 第一，某医学司法鉴定中心接受被申请人委托作出司法鉴定书违法。 《司法鉴定程序通则(试行)》第十四条规定司法接受司法机关、仲裁案件当事人的司法鉴定委托。在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。某医学司法鉴定中心没有接受司法机关的指定，在被申请人还没有提起诉讼的情况下为其进行鉴定违法。 第二，某医学司法鉴定中心并没有要求被申请人重新拍片确认伤情，依据没有注明拍片时间和片子编号的X片作出鉴定结论违法，司法鉴定《重新司法鉴定申请书》。 被申请人受伤经过康复治疗后，伤势可以有所好转，青岛九鼎医学司法鉴定中心应当要求被申请人重新拍片，根据恢复情况作出鉴定结论。另外，被申请人提供的X片没有拍片时间和片子编号，无法证实是针对被申请人伤情所拍的，
司法鉴定申请书Prepared on 21 November 2021
司法鉴定申请书 （2010）穗中法民一终字第6224号 申请人：广东浩和建筑有限公司 法定代表人：张和灿职务：董事长 住址：广州市萝岗区科学城科学大道162号创意大厦B2区6楼601、602 请求事项： 1.请求人民法院依法指定司法鉴定机构对上诉人郑祝生提交的二审新证据6（《广州市劳动合同》）进行笔迹鉴定和笔墨形成时间的先后鉴定，以证明此证据是郑祝生事后调换伪造的。 2.请求人民法院依法指定司法鉴定机构对上诉人郑祝生提交的二审证据7（《转正通知书》）进行印章鉴定，以证明此证据是郑祝生伪造的。 实事和理由： 1.关于二审新证据6（《广州市劳动合同》） 2008年6月1日，原审原告与被告签订第二份劳动合同，此合同一式两份，两份合同对应内容由同一人填写。原审庭审中，原审被告广东浩和建筑有限公司（简称浩和建筑）出具与原审原告郑祝生的劳动合同时，郑祝生声称没有收到劳动合同（详见一审庭审笔录），因为郑祝生收到的合同内容浩和建筑庭审提供的合同内容是一致的，原审原告当庭撒谎，谎称没收到劳动合同。现在又提交劳动合同，此劳动合同是郑祝生伪造后呈交给法院的。利用原审被告
没加盖骑缝章这一合同管理漏洞，将原劳动合同第3—5页调换，伪造了合同工资。此种伪造方式可以通过笔迹对比以及两份合同中的笔墨形成时间的先后加以鉴别。在此，请求人民法院依法指定司法鉴定机构对上诉人郑祝生提交的二审证据6（《广州市劳动合同》）进行笔迹鉴定和笔墨形成时间的先后鉴定。已证明原审原告事后调换伪造证据。 2.关于二审新证据7（《转正通知书》） 在劳动关系存在期间，原审被告并未发此转正通知，此通知是原审原告郑祝生私刻公章伪造的，此证据可以通过与原审被告在天河区公安局备案的印章做同一性鉴定。在此，请求人民法院依法指定司法鉴定机构对上诉人郑祝生提交的二审证据7（《转正通知书》）进行印章鉴定，以证明此证据是其伪造。 3.关于原审原告郑祝生提交证明其上班的证据 原审原告郑祝生在一审中提交证明其上班的证据存在明显伪造作假行为，我方浩和建筑（原审被告）在上诉状已作详细说明，鉴于伪造痕迹明显以及鉴定成本，在此就原审原告在一审中提交的反驳证据不再申请鉴定。 综上所述，如若司法鉴定证实郑祝生上述伪造证据行为真实存在，鉴于郑祝生在一二审中屡次伪造证据，妨碍司法公正，情节极其恶劣，为维护司法的权威，我方恳请人民法院根据民事诉讼法102条依职权对其拘留、罚款，并通报所在工作单位，以惩恶扬善，伸张正义。
司法鉴定申请书 司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。那么大家知道司法鉴定申请书要怎么写吗?小编为大家整理了一些司法鉴定申请书，希望大家喜欢。 司法鉴定申请书篇一 城县人民法院： 申请人赵某与被申请人某某人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，贵院已受理。申请人为了完成举证责任，特申请贵院指定司法鉴定机构对申请人的继续治疗费和伤残等级做司法鉴定，恳请批准。 此致 签名：diyifanwen 日期：年月日 司法鉴定申请书篇二 请求事项：
请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴 定 事实和理由： 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术(具体见住院病历)。 术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。 此致 西安市雁塔区人民法院 申请人：某某 20xx年7月15日 司法鉴定申请书篇三
申请人： 被申请人： 请求目的： 依法对某医学中心对被申请人作出法医临床司法鉴定书进 行重新鉴定 事实与理由： 一、某医学司法鉴定中心并没有严格按照《司法通则(试行)》对被申请人进行鉴定，存在严重违法行为。 第一，某医学司法鉴定中心接受被申请人委托作出司法鉴定书违法。 《司法鉴定程序通则(试行)》第十四条规定司法接受司法机关、仲裁案件当事人的司法鉴定委托。在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。某医学司法鉴定中心没有接受司法机关的指定，在被申请人还没有提起诉讼的情况下为其进行鉴定违法。 第二，某医学司法鉴定中心并没有要求被申请人重新拍片确认伤情，依据没有注明拍片时间和片子编号的X片作出鉴定结论违法。
鉴定申请书 篇一：司法鉴定申请书范本 想学法律？找律师？请上 https://www.doczj.com/doc/348521119.html, 司法鉴定申请书范本 司法鉴定申请书格式 申请人：****** 住址：****** 请求事项： 请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的******进行鉴定。 事实和理由：****************************************** 此致 ******人民法院 申请人：****** **** 年****月****日 有法律问题，上法律快车http:/// 篇二：鉴定申请书 鉴定申请书 申请人：张×住所地：现住××。 电话：158--- 申请事项
请求贵院将申请人位于××市×区×路×号的房屋装修损失进行鉴定。事实和理由 申请人诉张××，王××相邻侵权纠纷一案，目前在贵院审理。现因需要计算房屋装修损失数额，特申请法院委托鉴定机构对此进行鉴定，以方便查明事实。 此致 ××市××区人民法院 申请人：年月日 篇三：司法鉴定申请书 司法鉴定申请书 申请人：XXX，男，汉族，1959年10月X日生， 住址：西安市雁塔区鱼化寨街道办事处西尧头村36号。电话：0000000- 被申请人：XXX，男，汉族，1966年10月X日生，住址：周至县富仁乡XX村XX组， 电话：000000000 申请事项： 1、对陕A/xxx小型普通客车维修费进行鉴定； 2、对陕A/xxx小型普通客车在维修期间申请人租用同等交通工具产生的费用进行鉴定； 事实和理由 ：
XX年8月30日6时许，被告xxx驾驶无牌照机动车（东风牌自卸车）沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时，与由东向西xxx驾驶的陕A/xxx小型普通客车（车主为申请人李xx）相撞，致xxx及乘坐人xxx受伤，车辆受损。 XX年x月xx日，周至县公安局公安局交警支队出具公交认定 【XX】第0xx号交通事故责任认定书，认定书认定“xxx 驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。xxx未保持安全车速且客货混装是造成此事故的次要原因。”事故造成陕Axxx小型普通客车基本报废。 现申请人向人民法院提起诉讼，为明确其车辆各项经济损失金 额，申请人向人民法院申请司法鉴定，望人民法院予以准许。 此致 周至县人民法院 申请人： XX年12月2日
伤残鉴定申请书格式 申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室 请求事项： 请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 事实和理由： 申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 此致 XXX市XXX区人民法院 申请人： 年月日
鉴定申请书 来源:未知作者：qiu 日期：09-12-17 申请人：张某某，女，汉族，某年某月某日出生，某某公司职工 住址：某市某某路某小区**号*室 请求事项： 请求人民法院依职权指定医院或相关鉴定机构确定申请人的营养费、护理期限和后续医疗费。 事实与理由： 申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故人身伤害赔偿一案已诉于贵院，现已受理。申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故一案证据确凿，事故造成申请人九级伤残。申请人为治疗事故造成的伤害花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步治疗。 基于所述事实，根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《民事诉讼法》的规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关司法鉴定机构确定申请人的营养费、护理期限和后续医疗费。 此致 某某市某区人民法院 申请人：
人身伤害鉴定申请书 来源:未知作者：qiu 日期：09-12-17 人身伤害鉴定申请书 申请人：XXX，男，Y族，1987年1月18日生。现居住地为常州市武进区ZZ镇。联系电话为：AAAA 申请事项 一、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定; 三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。 事实与理由 2009年2月27日上午9点30分左右，申请人在常州BB从事CCC 时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随即被送往常州第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。 今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。 此致 常州市武进区人民法院 申请人：XXX 2009年5月19日
司法鉴定机构登记申请材料包括： 1、《司法鉴定机构登记申请表》； ２、申请书； ３、证明申请者身份的相关文件；（如工商营业执照、社团登记等）具体办理申报工作的人员身份证明；拟设机构的法定代表人、机构负责人的证明材料； ４、住所证明（产权证或租赁合同）； ５、资金证明； ６、相关的行业资格、资质证明（如申请资产评估司法鉴定，需提供资产评估证书）；７、仪器、设备说明及所有权凭证（说明应包括仪器、设备名称、用途、购置日期和价格等）； ８、检测实验室相关资料（未通过国家认证认可的应提交通过认证认可计划）； ９、由档案所在地人事部门或户籍所在地公安机关开具的法定代表人、鉴定机构负责人、司法鉴定申请人“未受过刑事处罚”证明和由档案所在地人事部门开具“未受过开除公职处分”的证明，已退休人员提供退休证明； 司法鉴定人申请执业的相关材料（见司法鉴定人登记申请材料说明）； 10、相关的内部管理制度； 11、申请设立具有独立法人资格的司法鉴定机构，除上述材料外，还应提交拟设司法鉴定机构预核名称申请表（附申请表后）及机构章程。 12、登记管理机关认为应当提交的其他材料。 注意事项： 1、申请书应载明申请单位的简要介绍，包括单位性质、设立机关、成立时间、注册资金、办公地点，接受委托开展与所申请从事的司法鉴定相关业务的开展情况，包括解答咨询、出具咨询、专家意见的情况和数字；申请书还应说明拟登记司法鉴定机构的性质（独立法人或非法人）、名称、业务范围、法定代表人、机构负责人、办公地址等。 2、申请司法鉴定机构的登记，每申请一项鉴定业务要有三名司法鉴定人。 3、拟登记机构的名称需符合司法部关于司法鉴定机构名称预核准的要求，向司法行政机关报核，申请名称中不得含有“中国”、“中华”、“全国”、“国际”等字样。 4、证明申请者身份的相关文件包括：申请单位法人组织的机构证明，如医院的行医执照、研究单位的机构批文等；拟设机构的法定代表人、机构负责人的证明材料包括基本情况介绍、工作简历、身份证、学历证及现所在单位人事部门或档案所在部门出具的相关工作经历证明，未受刑事处罚或开除公职处分证明。 5、办公场所的使用证明是指办公场所的租赁协议（包括租赁意向书）或其它合法使用证明。 （1）办公场所如果是私人房屋，需提供出租人对所出租的房屋享有所有权的证明（购房合同或产权证书）。 （2）办公场所如果属于转租房屋，需提供转租人与原出租人的租赁合同及原出租人对房屋享有所有权的证明（购房合同或产权证）。 （3）资金证明可以是银行出具的存款证明书，银行存款形式应为人民币，存款期限至少为30日；也可以是会计师事务所30日内出具的验资报告。 6、与所申请的司法鉴定业务相关的行业资格、资质包括：高校、医院、科研院所等现已从事某项科研分析鉴定工作，具有本系统、本行业行政管理部门颁发的资质证明、许可证等，如卫生局颁发的行医执照、相关批文、许可文件等。
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司法鉴定申请书范文 第一篇：司法鉴定申请书第二篇：司法鉴定申请书第三篇：司法鉴定申请书第四篇：司法鉴定申请书第五篇：司法鉴定申请书范文更多相关范文 司法鉴定申请书 申请人： 法定代表人：职务： 地址： 被申请人： 法定代表人：职务： 地址： 请求事项： 请求法院委托司法鉴定单位对涉案工程中涉及申请人施工部分的工程款进行鉴定核算（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）。 事实与理由： 仅有小部分工程由被申请人施工。申请人就被申请人施工部分工程款业已按照随干随结的方式全部支付完毕，且为证明被申请人的诉讼请求不成立，申请人向法院提交了《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》等以证明工程最终结算价格。同时，申请人也向法院提供了相关证据用以证明申请人自行施工的工程总量。 申请人主张以《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总
表》最终确认的工程结算总价为依据，减除申请人自行施工部分的工程款。申请人根据该计算方法已确定了被申请人施工部分的工程款，且该结算数字小于申请人已向被申请人支付的工程款总额。因此，申请人提交的证据已充分证明申请人并不拖欠被申请人工程款。 为查清本案事实，申请人特向贵院递交申请，请依法委托司法鉴定部门对涉案工程结算总价中涉及申请人施工部分的工程款（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）予以鉴定核算，并同意预交鉴定费用，该鉴定费用按照判决结果由败诉方承担。 此致 申请人： 年月日 司法鉴定申请书格式 申请人： 住址： 请求事项： 请求 * 依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。 事实和理由： 此致 ×××× * 申请人： 年月日 申请书范文一
司法鉴定异议申请书 司法鉴定异议申请书 申请人:杨xx,男,汉族,农民,出生于1968年7月22日,系林州市河顺镇xx村人,现住本村,联系电话:1383xx-xxx10。 被申请人:崔xx,女,农民,出生于1968年10月17日,系林州市河顺镇x村人,现住本村,联系电话:603xx-xx。 申请人杨xx因离婚纠纷一案,不同意被申请人崔xx提出的鉴定申请,对司法鉴定提出异议。 请求事项: 林州市人民法院司法鉴定技术科不应对被申请人崔xx提出的鉴定请求给予委托鉴定或指定鉴定。 申请理由： 申请人杨xx诉被申请人崔xx离婚纠纷一案，于20xx年7月11日向贵院起诉，贵院河顺法庭受理此案先后于20xx年8月30日，9月22日二次开庭审理本案。期间，被申请人崔xx方没有提出鉴定申请，20xx年9月22日，林州市人民法院河顺法庭向双方当事人下达了转换程序通知书，该通知书上明确告知：“本案的举证期限延长至202年10月11日，逾期提供证据的，视为放弃举证权利。” 可是在20xx年10月11日之前，被申请人崔xx仍然没有提出鉴定申请，只到20xx 年10月15日才提出鉴定申请，据此，申请人属于逾期申请，应视为其放弃举证权利。 综上所述，申请人杨xx认为，被申请人崔xx的司法鉴定请求已经违反了《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干的规定》第25条第1款、第33、34条之规定，人民法院不应对其本次请求委托或指定鉴定机构。 此致 林州市人民法院 申请人：杨xx 20xx年12月13日 法鉴定申请书格式 申请人：
住址： 请求事项： 请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。 事实和理由： 此致 ××××人民法院 申请人： 年月日 申请法医鉴定和车物损失鉴定的程序 在道路交通事故纠纷中，法医鉴定和车物损失价值鉴定是经常发生的，目的是为了日 后向肇事人请求赔偿作必要的准备，因此，当事人应对两种鉴定的程序有必要的了解，避 免以后诉讼因证据不足导致损失得不到赔偿。 一、申请法医鉴定 公民申请法医鉴定，首先应向有关的公安、司法机关提交鉴定申请。该部门经审查符 合鉴定条件的，可指派或者聘请法医鉴定部门的专业法医师或医师对法医学方面的问题进 行鉴定。进行鉴定时，受伤当事人一般应到场，并提供相关的伤情资料，包括影像学报告、X光片、CT片、致伤物、照片、证人证言等。 申请法医鉴定应注意以下几点：1、当事人应与鉴定人员积极配合，主动提供相关的 伤情资料、物证和检材，如实接受鉴定人员的询问、调查和检验。2、在鉴定过程中不得 弄虚作假、提供伪证，如提供伪证要承担相应的民事责任;构成犯罪的，还会被追究刑事 责任。3、当事人不得私自更改法医鉴定书的内容，否则该鉴定书无效。4、如果对法医鉴 定的结论不服，可以申请由双方共同认可或公安、司法机关依法指定的鉴定部门重新进行 鉴定。5、鉴定结束后，当事人应对返还的有关材料、物证、检材妥善保管，以备后用。 二、申请车物损失价值鉴定 1、发生交通事故的车辆和物品，由公安机关统一保管，经检验、鉴定后，委托价格 事物所进行损失价格鉴定。进行车物价格损失鉴定时，各方当事人应到场，涉及保险的车 辆和物品，当事人还应通知保险公司派员到场(无故不到场的，按缺席论处)。 2、道路交通事故车物损失价格鉴定，原则上在事故发生后7日内作出鉴定结论。如 情况特殊，经批准可延长7日。