神经内科教学讲座记录
(1) 网友评价较好的神经内科医院是：兰州大学第二医院,兰州大学第二医院（简称兰大二院）是一所集医疗、教学和科研于一体的大型综合性三级甲等医院，是“全国百姓放心示范医院”、“全国百姓放心百佳示范医院”，拥有甘肃省儿童医院。近年来兰州大学第二医院，以院本部为核心，按照“集团化发展、集约化管理、集成化运营”的医院集团发展思路，与甘肃省监狱管理局兰州医院合作成立兰州大学第二医院康泰分院，定西市人民医院也加入兰大二院医疗集团成立兰州大学第二医院定西分院。
医院前身为1928年建立的兰州中山医院，1932年成为甘肃学院医学专修科的教学医院，是甘肃省最早建立的公立医院。1946年更名为“国立兰州大学附设医院”，1948年更名为“兰州大学医学院附设医院”，1954年从兰州大学分出独立建院，更名为“兰州医学院附设医院”，1959年成立“兰州医学院第二附属医院”，2004年随兰州医学院整体并入兰州大学，更名为“兰州大学第二医院”。
医院本部占地155亩，总建筑面积约28。1万平方米。现有职工4000余人。开放床位2200张，2014年门诊量达128万人次、年急诊量7万人次、年住院人数8。6万人次、年手术4。1万台次。医院设有24个行政职能处室，内设近80个行政科室，设有12个临床医学中心、90余个临床医技科室、133个亚学科、68个护理单元。
康泰分院占地面积167。7 亩，核准床位256张，实际开放243张，现有职工242人，住院部设有16个临床医技科室，8个护理单元。兰州大学第二医
院定西医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院。医院病床编制1600张，实际开放床位1250张。
内设42个临床医技科室。老院区占地面积55亩，建筑面积3。3万平方米。新院区占地面积155。22亩，建筑面积7。5万平方米。2014年门诊量54。5万人次，出院病人25700人次，手术病人5300多人次，医院现有职工985人，享受国务院政府特殊津贴专家4人，甘肃省优秀专家2人，甘肃省555创新人才1人，甘肃省卫生系统领军人才1人，甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人2人，定西市优秀知识分子拔尖人才13人。
医院人才济济，享受国务院特殊津贴13人；卫生部突出贡献专家3人；省级优秀专家7人；兰州大学学报（医学版）主编1人；甘肃省领军人才27人（一层次13人）；省“555科技人才工程”人选17人（一层次5人、二层次12人）；省“333科技人才工程”人选9人；省教育厅学术带头人2人；省卫生系统领军人才21人；省卫生厅学术带头人43人；院级亚专业学科带头人125人；中华医学会、中华药学会、中国中西医结合学会、中华预防医学会、中国医师协会等学会常委、委员以上85人；各种专业杂志编委100余人；甘肃省医学会各专业委员会任主任委员、副主任委员68人。
医院拥有5个卫生部国家临床重点专科（骨科、神经外科、普通外科、泌尿外科、急诊医学科）；4个省级重点实验室（甘肃省消化系肿瘤重点实验室、甘肃省骨关节疾病研究重点实验室、甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室、甘肃省血液病重点实验室（培育基地））；2个甘肃省临床医学中心（甘肃省眼科临床医学中心、
甘肃省泌尿系疾病临床医学中心）；11个省级医疗卫生重点学科（肝胆胰外科、骨科、院后急救医学专业、神经内科、消化内镜治疗中心、肾病内科、神经外科、耳鼻喉科、小儿重症医学、麻醉科、皮肤科）；1个甘肃高校省级重点学科（外科学）；1个甘肃省心脏外科院士专家工作站；15个国家级培训基地（卫生部脑卒中筛查与防治工程基地、卫生部腹膜透析中心、中华医学会外科分会腹腔镜内镜诊疗技术培训基地、中华医学会外科分会消化内镜诊疗技术培训基地、卫生部普外内镜诊疗技术培训基地、卫生部消化内镜诊疗技术培训基地、卫生部耳鼻咽喉科内镜诊疗技术培训基地、卫生部初级创伤培训基地、国家药品临床研究基地、国家临床药师培训基地、卫生部专科医师外科学培训基地、卫生部专科医师急诊医学培训基地、“走进西部”万名县级医院医师培训项目基地、全国健康管理示范基地、全国白内障手术培训基地）；8个省级质量控制中心；是甘肃省听力障碍诊断中心、甘肃省眼科疾病干部保健中心以及中国西部首家“内镜培训基地。
在上世纪30年代医院就是甘肃学院医学专修科的教学医院，现为兰州大学第二临床医学院。现有临床医学一级学科博士学位和专业博士学位授予资格和1个临床医学一级学科博士后科研流动站，具有临床医学、医学检验学、医学影像学、麻醉学、护理学5个本科专业。
形成了博士后、博士、硕士（学术型和专业型）和学士的完整的人才培养体系。现有在院硕博研究生480余人,本科生590余人,现有博士生导师16人，硕士生导师125人，教授50人，副教授106人。2014年全年获准立项91项，争取经费近600万元。
获奖20项，其中国家级1项，省部级5项，厅局级14项。全年共发表论文416篇，其中SCI 60篇，CSCD 149篇，申请专利22个，著作42部。医院拥有总价值达6亿余元的大型高精尖检测、诊断、治疗设备，包括伽马刀治疗系统、3。0T核磁共振、64排螺旋CT、宝石CT、直线加速器、数字胃肠机、体外震波碎石机、数字减影血管造影机、彩色多普勒超声检查仪、大型自动化生化仪、ECT、流式细胞仪、准分子激光仪等国际一流医疗设备。
雄厚的技术力量和先进的诊疗手段，促进医院诊疗水平。近年来，医院成功应对“汶川特大地震”、“三鹿奶粉事件”、甲流、“舟曲特大泥石流地质灾害”、“青海玉树地震”、“岷县璋县地震”、“甘南合作（玛曲）8。7重大车祸”等多起突发重大公共卫生事件。
第一时间启动突发公卫事件的医疗救援应急处置预案，安排部署对灾区伤员的救治工作，多次受到上级主管部门表彰。医院积极参加社会公益活动，为社会提供多方位服务。与民政部门协作开展“明天计划”，救治孤残儿童；2007年首家承办卫生部＆拜耳公司“走进西部”（万名县级医院医师培训项目）项目；2008年，与方大集团兰州市慈善总会共同成立“方威基金会- 兰大二院宁养院”，帮助甘肃省内贫困晚期癌症患者；是“微笑列车”（唇腭裂矫治修复行动）项目的合作医院；2009年被中国红十字基金会“情暖西部。
女性阳光基金甘肃行”选定为唯一定点合作医院；是“爱在，希望在”多吉美援助项目的指定医院；2010年参与民政厅“贫困家庭先天性心脏病医疗救助活动”项目；2012年，与国际奥比斯眼科飞行医院携手，为甘肃省80多位眼疾患者免费实
施手术，并培训带教百余名眼科医生；甘肃省十大惠民工程贫困听障儿童救治工程；2014年参与省委统战部2014光彩陇原行暨智惠陇原行活动。
80多年来，二院人坚持“自强不息，追求卓越”之精神，秉承“厚德精医，博学笃行”的院训，不断改革创新、锐意进取、科学发展，朝着建设一所面向全国，辐射西北的研究型、创新型、综合型的现代化、数字化医院而扬帆远航。
神经内科技能考试大纲
一、病史采集包括主诉、病史采集与记录，测试项目20项。 (一)意识障碍 (二)精神行为异常 (三)言语障碍 (四)认知功能障碍 (五)头痛 (六)视物旋转 (七)头晕 (八)抽搐 (九)眼球活动障碍 (十)视力障碍 (十一)听觉障碍 (十二)口角歪斜 (十三)构音障碍 (十四)吞咽困难 (十五)肢体无力 (十六)行走不稳 (十七)肌肉萎缩 (十八)肢体抖动 (十九)感觉障碍 (二十)排尿障碍 二、病历分析
包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目15项。 (一) 脑梗塞 (二) 蛛网膜下腔出血 (三) 脑出血 (四) 脑膜炎 (五) 亚急性联合变性 (六) 急性炎症性脱髓鞘多发性神经病 (七) 多发性肌炎 (八) 运动神经元病 (九) 病毒性脑炎 (十) 急性脊髓炎 (十一) 重症肌无力 (十二) 帕金森病 (十三) 进行性肌营养不良 (十四) 阿耳茨海默病 (十五) 癫痫 三、体格检查 测试项目28项 (一) 一般情况 1. 意识状态 2. 高级神经活动 3. 失语失用 4. 姿势步态
(二) 颅神经 1．嗅神经 2．视神经 视力、视野、眼底 3．动眼、滑车、外展神经 (1) 眼裂 (2) 眼外肌：眼外肌运动、眼肌同向运动、辐辏反射 (3) 瞳孔：外形、对光反应、调视反射 4．三叉神经 颜面痛触觉、角膜反射、咀嚼肌肌力及容积。 5．面神经 上下组面肌运动、舌前2/3味觉。 6．位听神经 (1) 听力：Rinne试验、Weber试验、Schwabach试验。 (2) 眼球震颤。 7．舌咽、迷走神经 (1) 发音和吞咽情况。 (2) 软腭动度和悬雍垂位置。 (3) 咽反射。 8．副神经 转颈、耸肩、胸锁乳突肌及斜方肌容积 9．舌下神经 伸舌和舌肌容积。 (三) 运动系统
神经内科实习护士小讲课范文 时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。 神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。 心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液... 经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，
我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。 在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
神经内科教学讲座记录 (1) 网友评价较好的神经内科医院是：兰州大学第二医院,兰州大学第二医院（简称兰大二院）是一所集医疗、教学和科研于一体的大型综合性三级甲等医院，是“全国百姓放心示范医院”、“全国百姓放心百佳示范医院”，拥有甘肃省儿童医院。近年来兰州大学第二医院，以院本部为核心，按照“集团化发展、集约化管理、集成化运营”的医院集团发展思路，与甘肃省监狱管理局兰州医院合作成立兰州大学第二医院康泰分院，定西市人民医院也加入兰大二院医疗集团成立兰州大学第二医院定西分院。 医院前身为1928年建立的兰州中山医院，1932年成为甘肃学院医学专修科的教学医院，是甘肃省最早建立的公立医院。1946年更名为“国立兰州大学附设医院”，1948年更名为“兰州大学医学院附设医院”，1954年从兰州大学分出独立建院，更名为“兰州医学院附设医院”，1959年成立“兰州医学院第二附属医院”，2004年随兰州医学院整体并入兰州大学，更名为“兰州大学第二医院”。 医院本部占地155亩，总建筑面积约28。1万平方米。现有职工4000余人。开放床位2200张，2014年门诊量达128万人次、年急诊量7万人次、年住院人数8。6万人次、年手术4。1万台次。医院设有24个行政职能处室，内设近80个行政科室，设有12个临床医学中心、90余个临床医技科室、133个亚学科、68个护理单元。 康泰分院占地面积167。7 亩，核准床位256张，实际开放243张，现有职工242人，住院部设有16个临床医技科室，8个护理单元。兰州大学第二医
院定西医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院。医院病床编制1600张，实际开放床位1250张。 内设42个临床医技科室。老院区占地面积55亩，建筑面积3。3万平方米。新院区占地面积155。22亩，建筑面积7。5万平方米。2014年门诊量54。5万人次，出院病人25700人次，手术病人5300多人次，医院现有职工985人，享受国务院政府特殊津贴专家4人，甘肃省优秀专家2人，甘肃省555创新人才1人，甘肃省卫生系统领军人才1人，甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人2人，定西市优秀知识分子拔尖人才13人。 医院人才济济，享受国务院特殊津贴13人；卫生部突出贡献专家3人；省级优秀专家7人；兰州大学学报（医学版）主编1人；甘肃省领军人才27人（一层次13人）；省“555科技人才工程”人选17人（一层次5人、二层次12人）；省“333科技人才工程”人选9人；省教育厅学术带头人2人；省卫生系统领军人才21人；省卫生厅学术带头人43人；院级亚专业学科带头人125人；中华医学会、中华药学会、中国中西医结合学会、中华预防医学会、中国医师协会等学会常委、委员以上85人；各种专业杂志编委100余人；甘肃省医学会各专业委员会任主任委员、副主任委员68人。 医院拥有5个卫生部国家临床重点专科（骨科、神经外科、普通外科、泌尿外科、急诊医学科）；4个省级重点实验室（甘肃省消化系肿瘤重点实验室、甘肃省骨关节疾病研究重点实验室、甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室、甘肃省血液病重点实验室（培育基地））；2个甘肃省临床医学中心（甘肃省眼科临床医学中心、
护理教学查房教案
用，为预防脑卒中，降低发病率，致残率奉献自己的力量。因为每个脑卒中患者的背后，都是一个家庭的重负。愿所有的脑卒中患者都能尽快的回归家庭，回归社会。
具体授课内容安排一、场景1开始时间：2022年6月13日15： 00 地点：医办室参加人员：总带教老师（主持人），轮转护士1、实习护士1、实习护士2、实习护士3、实习护士4、实习护士5 1、主持人：各位同事，各位同学大家好，今天我们对急性脑梗死 这一疾病进行护理教学查房，护理教学查房是临床护理教学很重 要的一环，通过查房使我们对患者的病情有进一步了解，深入的 了解该病种，巩固和加强同学们在校所学的理论知识，提升临床教学水平和学生临床护理思维综合能力。好，现在由轮转生1汇报病例。 2、轮转护士1：汇报病例：患者XX,男性，61岁，主因左侧肢体无力 2天于2022年6月3日10： 59分入院。入院时患者神志清楚，言语流利，理解力，计算力，定向力正常。入院时体温36. 7℃,脉搏78次/分，血压149/9ImmHg,呼吸17次/分。患者自理能力评分90分，跌倒/坠床评分0分，压疮评分21分，专科评估：左上肢肌力5-级，左下肢轻瘫试验阳性，左侧肢体肌张力正常，右侧肢体肌力肌张力正常，深浅感觉正常，左侧指鼻试验正常，快速轮替试验笨拙。双侧巴氏征阳性，NIHSS评分1分。 •诊断：急性脑梗死•辅助检查（阳性体征）： 便红细胞0-1个/HP,脂肪球1-3个/HP,隐血试验弱阳性。 三次餐后2小时血糖＞11. lmmol/L,诊断2型糖尿病。 甘油三脂2. 01mmol/L,高于正常。 MRI：右侧基底节区，放射冠区急性脑梗死。 MRA：大脑前动脉A1段局限性狭窄，双侧大脑中动脉狭窄，左侧大脑后动脉
神经系统查体 一、学习目标 1．了解深浅感觉查体； 2．熟悉十二对脑神经查体； 3．掌握四肢肌力、肌张力、病理征、脑病刺激征； 二、教学重点及难点 教学重点：四肢肌力分级，病理征阳性特征、脑膜刺激征阳性特征。 教学难点：如何不遗漏完成神经系统查体。 教学疑点：感觉神经对应人体的区域。 三、教学过程 【导入】当病史采集完成后，我们应随之对患者进行身体系统体格检查和全身体格检查，其中神经系统体格检查包括7部分：一般状态、脑神经、运动功能、感觉、反射、特殊体征和自主神经功能。 【学生活动】检查前需要准备一些必要的工具，比如：叩诊锤、棉絮、大头针、压舌板等，让学生去准备工具。 【教学内容】1.十二对脑神经的检查 1)嗅神经检查前应先观察患者鼻腔是否通畅，以排除局 部病变。嘱患者闭目，检查者用拇指堵住患者一侧鼻 孔，将装有挥发性气体但无刺激性液体（如香水、松 节油、薄荷水）的小瓶，置于患者另一侧鼻孔下，让 患者说出所嗅到的气味。同法检查对侧。 2)视神经检查包括视力、视野和眼底检查。通过远、近 视力表检查视力。视野是指患者正视前方，眼球不动 时所能看到的范围。检查时一般可先用手试法，分别 检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐，相距约为60～ 100cm，各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼，医师遮
右眼)，对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动，注意手指位置应在检查者与病人之间，如医师视野正常，病人应与检查者同时看到手指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。 3)动眼神经检查动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、 内直肌及下斜肌的运动，检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹。 4)滑车神经检查滑车神经支配眼球的上斜肌，如眼球向 下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。 5)三叉神经检查三叉神经具有运动与感觉两种功能。检 查内容包括面部感觉检查、运动功能检查、角膜反射 检查及下颌反射检查。面部感觉检查时，医师用针、 棉签及盛有冷、热水的试管分别检查面部三叉神经分 布区域(前额、鼻部两侧及下颌内皮肤的痛觉、触觉及温度觉，两侧对比。观察有无减退、消失或过敏。运 动功能检查时，医师将双手置于病人两侧下颌角上面 嚼肌隆起处，嘱病人作咀嚼动作，即可对比两侧嚼肌 力量强弱的差异。也可将一手置于病人的颊下向上用 力，然后嘱病人作张口动作，以感触张口动作时的肌 力。正常人两侧翼内、外肌肌力相等，张口时下颌位 于中间而无偏斜。可嘱病人张口，以上下门齿的中缝 为标志，观察下颌有无偏斜。角膜反射检查时，被检 查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触 病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直 接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时
神经内科完整教案 教案：神经内科 一、教学目标： 1.理解神经内科的基本概念和发展历程； 2.掌握神经内科常见疾病的诊断与治疗方法； 3.了解神经内科的研究进展和新技术； 4.培养学生的临床思维和解决问题的能力。 二、教学内容： 1.神经内科的基本概念和发展历程； 2.神经内科常见疾病的诊断与治疗方法； 3.神经内科的研究进展和新技术。 三、教学重点： 1.神经内科常见疾病的诊断与治疗方法； 2.神经内科的研究进展和新技术。 四、教学难点： 神经内科的研究进展和新技术。 五、教学方法： 1.讲授法：通过讲解神经内科的基本理论和临床实践经验，将知识传授给学生；
2.案例讨论法：选取一些典型的神经内科病例，引导学生进行思考和讨论； 3.视频演示法：展示一些神经内科的诊疗过程和新技术的应用，让学生通过情景模拟来学习； 4.实践操作法：通过实际操作和观察，在实验室或临床上进行神经内科的诊断和治疗，锻炼学生的操作技能和临床思维。 六、教学资源： 1.电子板书：用于呈现教学内容的重点和难点； 2.多媒体教具：包括投影仪、电脑和音响设备，用于展示视频和案例分析； 3.实验室和临床环境：提供实践操作和观察的机会。 七、教学流程： 1.神经内科的基本概念和发展历程（20分钟） a.神经内科的定义和研究对象； b.神经内科的历史沿革和学科交叉发展。 2.神经内科常见疾病的诊断与治疗方法（40分钟） a.脑卒中：病因、分类、临床表现、诊断和治疗； b.癫痫：病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗； c.帕金森病：病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗； d.多发性硬化症：病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。
神经病学教案 一、教学目标 1、掌握神经病学的基本概念和理论框架。 2、了解神经系统的常见疾病及其症状。 3、掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。 4、提高学生临床思维能力和临床实践能力。 二、教学内容 1、神经病学的定义和范畴。 2、神经系统的解剖和生理功能。 3、神经系统疾病的常见症状和体征。 4、神经系统疾病的诊断方法和步骤。 5、神经系统疾病的治疗原则和方法。 6、神经系统疾病的预防和康复。 三、教学重点难点
1、教学重点：掌握神经病学的基本概念和理论框架，了解神经系统的常见疾病及其症状，掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。 2、教学难点：如何让学生理解神经系统疾病的复杂性和多样性，如何提高学生的临床思维能力和临床实践能力。 四、教学方法与手段 1、理论教学：通过讲解、演示、讨论等方式，使学生了解神经病学的定义和范畴，掌握神经系统的解剖和生理功能，理解神经系统疾病的常见症状和体征，掌握神经系统疾病的诊断方法和步骤，了解神经系统疾病的治疗原则和方法，了解神经系统疾病的预防和康复。 2、实践教学：通过病例分析、模拟诊断、治疗计划制定等方式，提高学生的临床思维能力和临床实践能力。 3、教学手段：采用多媒体教学、网络教学等多种手段，提高教学效果和质量。 五、考核方式与标准 1、理论考试：通过试卷、答题等方式，考核学生对神经病学的基本概念和理论框架，对神经系统的常见疾病及其症状，对神经系统疾病
的诊断方法和治疗原则等的掌握情况。 2、实践考核：通过病例分析、模拟诊断、治疗计划制定等方式，考核学生的临床思维能力和临床实践能力。 3、平时表现：通过课堂讨论、作业等方式，考核学生的参与度和对教学内容的理解程度。 神经病学的起源可以追溯到古希腊和罗马时期，当时人们已经对神经疾病有了初步的认识。然而，神经病学真正成为一门独立的学科还是在19世纪中叶。在此期间，许多科学家和医生为神经病学的奠基做出了贡献。例如，法国医生让-马丁·沙可提出了“神经元”概念，为神经病学的发展奠定了基础。 20世纪是神经病学快速发展和壮大的时期。在这一阶段，出现了许多重要的发现和事件，其中最著名的是加拿大神经科学家怀特洛夫的发现。他在20世纪初提出了“神经元”是神经系统基本功能单位的理论，为神经科学研究开辟了新的道路。随后，随着脑电图、磁共振成像等技术的发展，神经病学的诊断和治疗水平得到了极大的提高。进入21世纪以来，神经病学的发展呈现出一些新的特点和趋势。随着分子生物学、基因组学等新兴学科的发展，神经病学的病因和发病
神经内科教学查房模板 XXX神经内三科教学查房记录科室（病区）神经内三科 地点 教学对象 主管医师 时间 记录人 2017年6月05日陈**神经内三科 神经内三科全体规培生、研究生、进修生及实生 刘**主治医师主查医师
主管实生 责任护士 刘**主治医师无 唐** 主管规培医师XXX* 经治医师 其他医师 查房题目 刘**主治医师 **主治医师、**副主任医师、荣**住院医师等
面神经炎 （内容包括病人基本情况、主诉、病例特点、入院情况、诊断及治疗方案、住院后 治疗效果等） 患者冉**，男，34岁，以“突发口角歪斜1天”为主诉入院。 1天前无明显诱因突发口角向左侧歪斜，饮水时右侧口角漏水，伴右侧额纹变 浅，右眼闭眼无力，右侧脸部感觉减退，无认识障碍，无头痛头晕，无言语不清， 无恶心呕吐，无肢体麻木无力，无大小便失禁，为进一步诊治来我院，门诊以“口 角歪斜查因”为初步诊断收入院。 病例汇报 入院查体：意识清楚，言语清晰，右侧额纹变浅，右眼闭眼无力，双眼球外展 运动不充分，存在双向程度眼震，右侧鼻唇沟变浅，示齿吵嘴向左边歪斜，鼓腮右 侧口角漏气，伸舌无明显偏斜，右侧面部感觉减退。
辅助检查：我院面肌肌电图：右面神经颞支（额肌记录）、颧支（眼轮匝肌记 录）、下颌缘支（口轮匝肌记录）、周围运动传导潜伏期、波幅未见明显异常。建 议定期复查，请结合临床。 初步诊断：口角歪斜查因 治疗方案：营养神经、改善循环、抗血小板、降脂及激素应用。 住院后医治效果：周围性面瘫较前加重，查体右侧额纹消失，右眼闭眼不全， 1 双眼球外展运动不充分，存在双向程度眼震，右侧鼻唇沟变浅，示齿吵嘴向左边歪 斜，鼓腮右侧吵嘴漏气，伸舌无明显偏斜，右侧脸部感觉减退。 （对规培医师病例情况汇报进行简评，是否完整，补充规培医师汇报中遗漏的情况， 重点补充近期病情演变以及提出需要办理的问题）
神经内科教学计划 教学目标： 本教学计划旨在帮助学生全面掌握神经内科相关知识，培养其临床思维和解决问题的能力，为将来成为优秀的神经内科医生奠定基础。 一、教学内容及安排 1. 神经解剖学 a. 神经系统的结构与功能 b. 中枢神经系统与周围神经系统的关系 c. 脑部、脊髓和周围神经的解剖结构 d. 神经元和突触的特征及其功能 2. 神经生理学 a. 神经信号传导与神经兴奋性 b. 神经递质的类型与作用机制 c. 神经系统的调节与控制 d. 神经系统与机体其他系统的相互作用 3. 神经病理学 a. 神经内科最常见疾病的病理生理过程 b. 神经系统疾病的分类与诊断标准
c. 神经医学检查与神经影像学技术的应用 4. 神经药理学 a. 常用神经药物的分类与治疗原理 b. 神经药物的副作用与用药注意事项 5. 神经内科疾病的临床表现与诊断 a. 脑血管疾病（脑卒中、脑动脉瘤等） b. 癫痫及其他发作性疾病 c. 神经变性疾病（阿尔茨海默病、帕金森病等） d. 神经炎症性疾病（脑膜炎、脑脊髓炎等） e. 神经肌肉疾病（重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症等） 二、教学方法 1. 理论授课 利用投影仪、幻灯片等工具进行理论知识的讲解与展示。 2. 临床讨论 组织病例研讨，以真实案例为基础，让学生运用所学知识进行分析、诊断和治疗方案的制定。 3. 病例分析
提供一些典型病例供学生自行分析与讨论，培养学生临床思维和问题解决能力。 4. 实地实习 安排学生到医院神经内科临床岗位进行实地实习，学习与经验医生一起接触患者、观察病情、辅助诊断和制定治疗方案的实际操作。 5. 文献研究 引导学生阅读相关文献，了解最新的研究成果和治疗进展。 三、教学评价 1. 课堂表现 学生在课堂上的积极性、参与度、问题提出和解答能力。 2. 实习表现 学生在实地实习中的观察能力、诊断能力、治疗方案制定和处理患者家属关系等。 3. 学术论文 要求学生独立完成一篇与神经内科相关的学术论文，包括病例报告、疾病主题研究等。 四、教学资源与评估 1. 教学资源
神经内科个人进修内容 一、简介 神经内科是医学中的一个重要分支，主要研究与神经系统相关的疾病。神经内科个人进修内容主要包括了解常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面知识，以及了解最新的研究进展和治疗方法。 二、个人进修内容 1. 神经解剖学 了解神经系统的解剖结构，包括大脑、脊髓、神经节、神经纤维等。学习各个脑区和脊髓的功能定位，掌握神经系统的组织结构和神经传导途径。 2. 神经生理学 学习神经系统的生理功能，包括神经元的兴奋性、传导速度、突触传递等方面。了解神经递质的种类、合成、释放机制以及神经调节的基本原理。 3. 神经病理学 了解神经系统疾病的病理变化，包括神经元的变性、坏死、炎症反应等。学习各种神经系统疾病的病理特点，为临床诊断和治疗提供依据。
4. 神经影像学 学习神经系统的影像学检查方法，如脑电图、脑CT、脑MRI等。了解各种影像学表现与神经系统疾病的关系，提高对疾病的诊断准确性。 5. 神经药理学 学习神经系统药物的分类、作用机制、副作用等。了解常用神经药物的适应症、禁忌症和用药原则，提高用药的安全性和疗效。 6. 神经疾病的临床表现和诊断 学习各种神经系统疾病的临床表现和诊断方法。了解神经系统疾病的不同症状和体征，掌握病史采集、体格检查和辅助检查的技巧，提高对疾病的准确诊断。 7. 神经疾病的治疗原则和方法 了解神经系统疾病的治疗原则和方法。学习各种治疗手段，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。了解各种治疗方法的适应症和禁忌症，提高治疗效果和安全性。 8. 神经科学研究进展 关注神经科学领域的最新研究进展和成果。了解神经系统疾病的发病机制、新的治疗方法和新药物的研发进展。参与相关学术会议和讲座，与同行交流学习，提高自身的科研能力。
神经内科讲课稿范文 神经内科讲课稿 尊敬的领导、教授、同事们： 大家好！我是神经内科的主讲教师，今天我将为大家讲解有关神经内科的课程。神经内科是一门研究神经系统疾病的临床医学学科，它主要包括神经衰弱、癫痫、脑卒中、帕金森病等。 首先，我将为大家介绍神经内科的基本概念。神经内科是一门以诊断和治疗中枢神经系统和周围神经系统疾病为主的医学专科。神经内科涉及的疾病多样，病情也各异，但通常包括神经功能障碍、神经肌肉疾病、神经发育障碍以及中枢神经系统疾病。 接下来，我将为大家介绍一些常见的神经内科疾病。首先是神经衰弱，它是一种由于体力或心理过劳、缺乏休息等原因导致的神经功能紊乱的病症。神经衰弱患者常伴有头晕、头痛、失眠等症状，严重时还可能出现抑郁、焦虑等心理问题。其次是癫痫，它是大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。癫痫患者常会出现突发的抽搐、失神、昏迷等症状。再次是脑卒中，它是由于脑血管破裂或堵塞引起的一种急性脑部血液循环障碍疾病。脑卒中患者常表现为突发性头痛、头晕、肢体无力等症状。最后是帕金森病，它是一种慢性进行性的神经系统疾病。帕金森病患者会出现肢体震颤、肌肉僵硬、动作迟缓等症状。 在神经内科的治疗中，我们通常会综合运用药物治疗、物理治
疗、康复治疗等多种方法。对于神经衰弱患者，我们会建议他们注意劳逸结合，合理安排工作和休息时间，平衡饮食，保持良好的心情等。对于癫痫患者，我们会根据具体情况选择合适的抗癫痫药物进行治疗，并进行各种辅助检查来确定病因。对于脑卒中患者，我们会尽早恢复血液供应和防止脑损伤扩大。对于帕金森病患者，我们会针对具体症状进行相应的药物和康复治疗。 此外，在神经内科的工作中，我们还需要进行一些辅助检查来帮助确诊和评估疾病的严重程度。常用的辅助检查方法包括脑电图、神经影像学检查、神经肌电图等。脑电图可以记录脑电活动，帮助诊断癫痫、脑炎等疾病。神经影像学检查包括CT、MRI等，可以观察脑部结构和功能，帮助诊断和评估脑卒中、帕金森病等疾病。神经肌电图可以记录神经和肌肉的电脑活动，帮助诊断神经肌肉疾病。 最后，我想强调的是神经内科护理的重要性。在神经内科的治疗中，患者的护理是至关重要的。我们要关心患者的情绪和需求，积极引导患者积极面对疾病。此外，我们还要定期进行复查和随访，帮助患者及时调整治疗方案。在患者康复过程中，我们要进行一些康复训练，帮助患者逐步恢复生活能力。 总结一下，神经内科是一门研究神经系统疾病的学科，它包括多种疾病，如神经衰弱、癫痫、脑卒中和帕金森病等。在神经内科的治疗中，我们会运用多种治疗方法，并进行一系列辅助检查来帮助诊断和评估疾病。神经内科的工作也离不开患者的护理和康复训练。感谢大家的聆听！
2014年8月神经内科医疗质量与安全管理小组活动记录 时间：2014年9月12日 地点：神经内科医办室 参加人员：岳术义、郭书琴、卢波、吕志坤、张晓红、王亚男、许辉、李美杰、纪利利 记录人：郭书琴 一、检查内容 1、2014年8月住院患者病案质量检查结果分析 2、2014年8月临床危急值处理 3、2014年8月输血工作 4、2014年8月不良事件情况分析 二、检查结果、原因分析、整改措施 （一）2014年8月住院患者病案质量检查检查结果问题汇总：2014年8月神内老年病科出院病人177人，住院病人平均住院日10.5天，科室危重比0.56%，未达科室质控标准。检查病历60份，首页填写不全10例，占16.7%；主治医师查房无鉴别诊断3例，占5%；其中1份未填写附页，占1.7%；现病史记录简单12例，占20%；未对重要检查结果在病程记录中进行分析、评估3例，占5%，大型检查农合审批单缺如2例，占3.3%，补充诊断不及时4例，占6.7%，上级医师未及时签字13例，占20%，谈话记录主管医师未签字2例，占3.3%，病程中打印错字5例，占8.3%，转入记录患者病情评估书写位置错误2例，占3.3%，既往史前后一致１例，占
1.7％,出院记录诊断不全1例, 占1.7%。 神经内科2014年8月病案质量检查统计表
2014年8月神经内科病历缺陷原因分析鱼骨图 原因分析： 1、我科近期收治的危重病人数有所增加，但是上报病重比例较低，住院医师管床较多，工作量大，存在漏报现象。 2、病程记录鉴别诊断未写明鉴别要点，未根据脑梗塞临床症状写出相应的鉴别诊断，首程记录千篇一律。 3、仍有患者病情变化、化验结果异常及更改治疗方案未及时在病程记录中体现出来。 4、少数医师大型检查申请单未签字
神经内科学习个人总结 神经内科学习个人总结（精选6篇） 时间过得真快，一段时间的学习生活已经结束了，回顾过去这段时间的学习生活，收获颇丰，不妨坐下来好好写写学习总结吧。那么好的学习总结是什么样的呢？下面是小编精心整理的神经内科学习个人总结（精选6篇），希望对大家有所帮助。 神经内科学习个人总结1 本人于20xx年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既x苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下： 晋升为主治医师是开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。 在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学x网络x，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、食物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和x作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。 临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，
神经内科基础知识总结 神经内科基础知识总结范文（精选6篇） 总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，让我们来为自己写一份总结吧。那么如何把总结写出新花样呢？下面是小编收集整理的神经内科基础知识总结范文（精选6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。神经内科基础知识总结1 经过大内科4—5年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢？有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是： 1、每隔3天要拿着310的呼机24小时oncall，不论是内科病房，急诊室还是其他科室；不论是下午4点，还是凌晨2点；不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出现在哪里。 2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策（Critical Decisions）：是急性心梗吗？需要紧急PCI吗？需要气管插管吗？有休克吗？休克原因是什么？需要中心静脉导管和液体复苏吗？他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。 3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉
神经内科业务学习计划 篇一：神经内科业务学习‘ 中风(中经络) 辨证施护 滕秋月 中风的定义 参照国家中医药管理局脑病急诊协作组制订的《中风病诊断疗效评定标准》进行。中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，脑脉痹阻所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌喎斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一类病证。轻者可无昏仆而仅有半身不遂，口舌喎斜，言语不利等症。 中风的病因病机 病机多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚, 加之饮食、情志、劳倦不调等诱因所致阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，脑脉痹阻而引起。 辩证论治 一：肝阳暴亢、风火上扰 主症：半身不遂，肢体强痉，偏身麻木，口舌喎斜，言语不利。 兼次症：眩晕头胀痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。
舌脉：舌红或绛，苔黄或燥；脉弦或弦数有力。 二：风痰瘀血、痹阻脉络 主症：半身不遂，口舌喎斜，言语不利，肢体拘急或麻木。 兼次症：头晕目眩。 舌脉：舌质暗红，苔白腻或黄腻；脉弦滑。 三：痰热腑实、风痰上扰 主症：半身不遂，言语不利，口舌喎斜。 兼次症：腹胀便秘，口黏痰多，午后面红烦热。 舌脉：舌红，苔黄腻或黄燥；脉弦滑大。 四：气虚血瘀 主症：半身不遂，肢体瘫软，偏身麻木，言语不利，口舌喎斜。 兼次症：面色淡白，气短乏力，心悸自汗，便溏，手足肿胀。 舌脉：舌质暗淡，苔薄白或白腻。脉细缓或细涩。 五：阴虚风动 主症：半身不遂，口舌喎斜，言语不利，肢体麻木。 兼次症：心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。 舌脉：舌质红绛或暗红，苔少无苔；脉弦细或弦细数。 中风的一般护理常规 1 休息与体位。可适当下地活动，意识障碍、气道分泌
神经病学WORD版讲课稿 神经病学 绪言 第一章病史采集 第二章神经系统检查 [附录]神经系统检查格式 第三章神经系统疾病的辅助检查 第一节腰椎穿刺术和脑脊液检查 第二节电生理检查 第三节影象学检查 第四章神经系统病变的定位定性论断第五章周围神经病第一节头面神经痛 第二节面神经炎 第三节末稍神经炎 第四节急性感染性多性神经炎 第五节脊神经根炎 第六节坐骨神经痛 第六章脊髓疾病 第一节急性脊髓炎 第二节脊髓压迫症 第三节脊髓空洞症 第四节运动神经元病 第五节遗传性共济失调症 第七章脱髓鞘疾病 第一节多发性硬化 第二节散发性脑炎 第三节急性播散性脑脊髓炎 第八章脑血管病 第一节脑部的血液供应及其特征
第二节脑血管病的分类 第三节出血性脑血管病 第四节缺血性脑血管病 第五节高血压脑病 第九章感染中毒性脑病 第十章脑寄生虫病 第一节脑囊虫病 第二节脑血吸虫病 第十一章锥体外系疾病 第一节震颤麻痹 第二节风湿性舞蹈病 第三节肝豆状核变性 第十二章蛛网膜炎 第十三章肌病 第一节肌营养不良症 第二节多发性肌炎 第三节周期性瘫痪 第四节重症肌无力 第十四章植物神经疾病 第一节红斑性肢痛症 第二节反射性神经障碍 第三节发作性睡病 第十五章躯体疾病的神经系统表现第一节癌性神经肌病 第二节肝性脑脊髓病 第三节肺性脑病 第四节糖尿病性神经病 第十六章性传播疾病神经系统损害第一节神经梅毒 第二节艾滋病
第十七章常见神经系统综合征 第一节头痛 第二节癫痫 第三节眩晕 第四节昏厥 第五节颅内压增高综合征 第六节意识障碍 神经病学 绪言 神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等，传统上还包括神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）和某些肌肉疾病（如多发性肌炎、周期性瘫痪等）。另一方面由于治疗上的需要或传统习惯，某些神经系统疾病又常不隶属于神经病学范畴之内，如外伤隶属于神经外科，脊髓前角灰质炎和脑膜炎双球菌性脑膜炎等又从属于传染病学范围，等等。 神经系统疾病的临床表现和神经系统的解剖、生理特点紧密相关。同一病因当损害神经系统不同部位时，症状表现可迥然不同；相反，不同的病因损害同一部位时，神经定位症状表现又可基本或完全相同。因此，学习神经病学时，必需具有必要的神经解剖生理基础知识。对一个神经系统疾病的诊断，通常是通过病史询问和详细的神经系统检查，以推断病变的解剖部位，亦即“定位诊断”；然后联系起病方式、疾病发展过程以及有关的全身情况，再辅以各项实检室检查资料等，以确定病变的原因，亦即“病因诊断”或“定性诊断”。其中神经系统检查和根据检查所见来推断神经系统损害部位的“定性诊断”知识，是学习神经病学和进行神经系统疾病诊断首先要掌握的。为此，本讲义分别在第二章和第四章对此作了较多的介绍；第一章和第三章分别介绍病史采集中应予注意的呈项，以及各种创伤性和非创伤性的实验
神经科基础知识学习系列讲座 Ⅰ．头痛 头痛是神经系统最常见的症状之一，应重点掌握接诊头痛病人的方法，主要是询问病史的技巧，并熟悉头痛的临床诊断思路。 要求：①熟悉头痛的临床意义；②掌握头痛的临床诊断方法。 一、接待病人详细的病史、细致的神经系统检查是头痛诊断的基础，病史可提供重要的线索。 1．询问病史应注意头痛的部位、性质及程度、病程、起病速度、发病时状态、持续时间、伴随症状、诱发及缓解因素、头外伤史和头痛家族史等。 (1) 部位：有助于病因诊断，如全头痛常提示脑肿瘤、感染、低颅压性头痛和紧张性头痛等，一侧头痛多为偏头痛、颞动脉炎、高血压和耳源性、牙源性头痛等，前头痛常为鼻窦炎、痛性眼肌麻痹等，蛛网膜下腔出血的头痛可因出血部位而异。 (2) 性质及程度：如典型搏动性头痛主要见于偏头痛，剧烈头痛见于偏头痛、蛛网膜下腔出血和急性颅内高压症等；中度头痛见于脑肿瘤、慢性脑部炎症等；轻度头胀痛见于紧张性头痛等。 (3) 病程：头痛时间愈长、症状愈波动，功能性头痛可能性愈大；时间愈短、症状愈持续或进行性加重，器质性病变可能性愈大。 (4) 起病速度：急性突发头痛常为偏头痛急性发作、脑出血、蛛网膜下腔出血，慢性头痛常为颅内占位性病变、慢性脑膜炎和紧张性头痛等。 (5) 伴随症状：伴呕吐可为偏头痛、脑膜炎和蛛网膜下腔出血等，伴眩晕多见于后颅窝病变，头痛与变换体位有关见于脑室内肿瘤、低颅压性头痛等，伴精神症状见于脑炎、额叶肿瘤、蛛网膜下腔出血等，伴动眼神经麻痹见于脑动脉瘤。(6) 诱发、加重和缓解因素：咳嗽使头痛加重见于颅内压增高，坐起使头痛加重
见于低颅压性头痛，紧张、睡眠不足诱发头痛加重见于紧张性头痛，压迫颞部动脉可使头痛缓解见于偏头痛和高血压所致的血管性头痛。 2．症状体征 (1) 头痛不伴神经系统体征者多为功能性头痛，如紧张性头痛和偏头痛(不包括特殊类型的偏头痛)。 (2) 伴脑膜刺激征者多为脑膜炎、脑膜脑炎和蛛网膜下腔出血等。 (3) 伴Brun征(急骤发生的头痛、眩晕、意识障碍和跌倒等)者常见于第四脑室内活瓣性病变，如小的肿瘤、囊虫等。 (4) 眼球后及眶周胀痛，出现眼外肌麻痹、眼球突出、球结膜充血见于痛性眼肌麻痹。 (5) 突发一侧头痛，并出现对侧偏瘫者高度提示为脑出血。 (6) 慢性头痛伴癫癎发作可能提示为脑囊虫病、脑肿瘤等。 3．辅助检查 (1) 神经影像学检查：CT检查对头痛的病因诊断最有意义，可清晰显示颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血和脑囊虫病，对脑炎、血管畸形等有一定的价值。MRI 检查更有助于确定病变性质，DSA可清晰显示脑血管畸形和颅内动脉瘤。 (2) 脑脊液检查：对蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎和颅内高压症有诊断意义。 二、头痛病例的临床诊断思路 例：患者女性，35岁，入院前2天看电视时突然出现后头部疼痛，伴恶心、呕吐。 1．应主要考虑哪些疾病？ 蛛网膜下腔出血、脑出血、偏头痛和慢性脑膜炎。 2．询问病史时应重点了解哪些内容？