Caprini血栓风险因素评估表 科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号： □年龄40~59岁□年龄60~74岁 □计划小手术□大手术（＜60 min）* □近期大手术□腹腔镜手术（＞60 min）* □肥胖（BMI＞30 kg/m2）□关节镜手术（＞60 min）* □卧床的内科患者□既往恶性肿瘤 □炎症性肠病史□肥胖（BMI＞40 kg/m2） □下肢水肿 □静脉曲张□年龄≥75岁 □严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）□大手术持续2~3 h* □肺功能异常（慢性阻塞性肺病症）□肥胖（BMI＞50 kg/m2） □急性心肌梗死（1个月内）□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史 □充血性心力衰竭（1个月内）□血栓家族史 □败血症（1个月内）□现患恶性肿瘤或化疗 □输血（1个月内）□肝素引起的血小板减少 □下肢石膏或肢具固定□未列出的先天或后天血栓形成 □中心静脉置管□抗心磷脂抗体阳性 □其他高危因素□凝血酶原20210A阳性 □因子Vleiden阳性 □狼疮抗凝物阳性 □血清同型半胱氨酸酶升高 □口服避孕药或激素替代治疗□脑卒中（1个月内） □妊娠期或产后（1个月）□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）□原因不明的死胎史，□选择性下肢关节置换术 复发性自然流产（≥3次）□髋关节、骨盆或下肢骨折 由于毒血症或发育受限原因早产□多发性创伤（1个月内） □大手术（超过 3 h）* 危险因素总分： 注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评 分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。 危险因素总分DVT发生风险风险等级预防措施 0-1分＜10% 低危尽早活动，物理预防（） 2分10-20% 中危药物预防或物理预防（） 3-4分20-40% 高危药物预防和物理预防（） ≥５分40-80%，死亡 率1-5% 极高危药物预防和物理预防（） 1
危险因素评价表 部门：中建二局三公司长沙梅溪湖·金茂悦项目部填写日期：2013.07.01 序号作业活动危险因素可能导致的事故涉及相关方作业条件危险性评价 危险程度备注L E C D １办公过程 1.1 电脑、复印辐射人体健康复印人员0.2 6 1 1.2 一般危险因素1.2 电脑辐射视力电脑操作人员 6 6 1 36 一般危险因素1.3 复印复印机碳粉、有毒气体人体健康复印人员 1 6 1 6 一般危险因素1.4 电源线路、插座漏电（设备设施缺陷）触电使用电源、插座人员 1 0.5 1 0.5 一般危险因素1.5 办公场所办公物品堆码超高物体打击办公人员 1 6 1 6 一般危险因素 1.6 悬吊式灯具、空调安装不牢固（设备 设施缺陷） 物体打击灯具、空调下方人员 1 6 1 6 一般危险因素 2 现场、办公区域自然灾害人员伤亡／财产损失0.2 1 3 0.6 一般危险因素 3 职工宿舍 3.1 职工躺在床上吸烟火灾职工 1 3 3 9 一般危险因素3.2 电线私拉乱接触电职工 3 3 3 27 一般危险因素 3.3 在床上装设开关触电职工 1 6 1 6 一般危险因素 4 职工食堂 4.1 炊事员无健康证（违章作业／违章指 挥） 食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素 4.2 炊事员上岗作业不注意个人卫生（违 章作业） 食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素 4.3 生熟食物未分开（违章作业）食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素4.4 食物未加工熟即食用（操作失误）食物中毒就餐人员重大危险因素4.5 食物存放不注意卫生（违章作业）食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素4.6 液化气泄漏（设备设施缺陷）窒息/爆炸炊事人员重大危险因素 液化气灌与火源距离过近（防护缺陷）火灾/爆炸炊事人员 3 2 15 90 重大危险因素5 锅炉作业 5.1 司炉人员未执行交接班制度（管理缺 陷） 锅炉爆炸锅炉设备及使用人员、0.1 2 7 1.4 一般危险因素 5.2 任意调节安全阀（违章作业）锅炉爆炸锅炉设备及作业人员 3 2 15 90 重大危险因素 5.3 锅炉附件失灵仍然继续使用（设备设 施缺陷） 锅炉爆炸锅炉设备及作业人员 1 2 7 14 一般危险因素
风险因素识别与评价表序 号作业活动风险因素 可能导致的 事故 风险评价重大危险因素 可能性伤害程度风险种类是否 1 土方工程/土方开挖放坡不符合要求土石方坍塌有可能严重伤害重大风险√ 2 土方工程/土方开挖临边无防护或有缺陷高处坠落 物体打击有可能中度伤害中度风险√ 3 土方工程/土方开挖基坑支护不符合要求坍塌有可能严重伤害重大风险√ 4 土方工程/土方运输运输车辆违章车辆伤害有可能中度伤害中度风险√5 基础/测量放线撒白灰迷眼腐蚀眼睛有可能轻微伤害可允许风险√ 6 基础/机械挖土违章操作机械伤害有可能中度伤害中度风险√ 7 基础/排水作业基坑周围防护缺陷土方坍塌有可能中度伤害中度风险√ 8 基础/降水作业线路拉接不规范触电有可能严重伤害重大风险√ 9 基础/回填土粉尘排放影响人体健康有可能中度伤害中度风险√ 10 基础/回填土打夯机漏电触电有可能严重伤害重大风险√
11 基础/人工修理地槽边坡支护不当土方坍塌有可能严重伤害重大风险√ 12 基础/人工破桩碎石飞溅、掉锤头物体打击有可能轻微伤害可允许风险√ 13 主体工程/模板工程模板堆放不规范倾倒有可能轻微伤害可允许风险√ 14 主体工程/模板工程模板支撑系统失稳坍塌很可能严重伤害不可允许风险√ 15 主体工程/模板工程拆模误操作或防护缺陷物体打击有可能中度伤害中度风险√ 16 主体工程/钢筋工程钢筋冷拉卡具不牢物体打击有可能轻微伤害可允许风险√ 17 主体工程/钢筋工程钢筋冷拉地锚安装不牢机具伤害有可能中度伤害中度风险√ 18 主体工程/钢筋工程电渣压力焊架体不符合要求高处坠落有可能中度伤害中度风险√ 19 主体工程/钢筋工程电焊机防护缺陷触电有可能严重伤害重大风险√ 20 主体工程/钢筋工程人工搬运钢筋方法不当物体打击有可能轻微伤害可允许风险√ 21 主体工程/砼工程砼振捣器漏电触电有可能严重伤害重大风险√ 22 主体工程/砼工程砼振捣棒振动影响人体健康有可能中度伤害中度风险√ 23 主体工程/砼工程砼输送泵噪声排放影响人体健康有可能中度伤害中度风险√ 24 主体工程/木作工程锯末、刨花及木料存放不当火灾有可能严重伤害重大风险√ 25 主体工程/木作工程木料堆放不规范坍塌有可能中度伤害中度风险√ 26 主体工程/机械操作违章作业机具伤害有可能严重伤害重大风险√ 27 主体工程/高处作业支模、绑筋、浇砼、砌筑等 作业防护缺陷 物体打击 高处坠落很可能严重伤害不可允许风险√ 28 主体工程/起重作业钢筋、模板、砼、砌块吊运 不规范 起重伤害有可能严重伤害重大风险√
Morse 跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外，还应包括以下 措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施
Morse跌倒评分表 姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____ Morse跌倒评分说明：
1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是 视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没 有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不 需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉 药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。 5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超过 65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对 护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分
Norton压疮风险评估表 床号病人姓名___ ___ 住院号科室评 分日期____ ____ 评估要素分值 评估说 明得分 4 分良好：身体状况稳定，看起来很健康，营养状态很好 3 分尚好：身体状况大致稳定，看起来健康尚好 身体状况 2 分虚弱：身体状况不稳定，看起来健康尚可 1 分非常差：身体状况危险，急性病容 4 分清醒的：对人、事、地点、方向感非常清楚，对周围事物敏感 精神状况 3分 2 分淡漠的：对人、事、地点、方向感只有2—3项清楚，反应迟钝、被动 混淆的：对 人、事、地点、方向感只有1—2项 清楚，经 常对 答不切题 1 分木僵的：常常不能回答，嗜睡的 4 分可走动的：能独立走动，包括使用手杖或扶车 3 分行走需要协助的：无人协助则无法走动活动力 2 分依赖轮椅：由于病情或医嘱，仅能走上轮椅并以轮椅代步1 分卧床：因病情或医嘱限制留在床上 4 分完全自主：可随心所欲地、独立的移动，控制四肢3 分轻微受限：可移动、控制四肢，但需人稍微协助才能变换体位 移动 力 2 分非常受限：无人协 助下无法变 换体位，移动时能稍微主动 用力，肢体轻瘫 、痉 挛 1 分完全受限：无能力移动，不能变换体位 4 分无失禁：指大小便完全自控（除了诊断性试 验）或已留置尿管，无大便失禁者 失禁 3 分偶尔失禁：24 小时内出现1— 2 次尿或大便失禁（与轻泻剂或灌肠无关），留置尿套或尿管但能控制大便 2 分经常失禁：在过去24h 之内有3— 6 次小便失禁或腹泻 1 分完全失禁：无法控制大小便，24h 内有7—10 次失禁发生 总分 说明： 评分≤14 分，病人有发 生压 疮的危险 ，科内一般预 警，并采取有效预防措施。 评分≤8 分，病人有发 生压 疮的极高度危险 ，科室需采取特别预警，填写“压 疮预 警报 告表”上 交总 护 士 长 ，总 护 士 长 现场 查看或组 织造口伤 口护理小组 会诊 ，制定及落实个体化的预 防措施。 评 分 护 士签 名： 护士长 签名： 患者/ 家属签 名：_____ _ _
风险因素和机遇识别评价表 1、风险因素和机遇和机遇识别的范围 1 ）对产品发运的风险评估 a)设施/设备的可用性和可维护性：设施/设备有效性和保养主要评审的文件和记录是：设备状态的点检表运行记录以及设备的保养计划，并评审他们的执行情况和效果。 b)供方绩效及材料的可用性/供应：供应商能力和材料有效性/供应评估主要供应商的能力（这里可包括工艺水准，检测方法及其可靠性和再现性），材料到货合格率和延期统计。 2 ）对产品质量的风险评估 a)不合格产品的发运评审：（1）最终检验的程序：试验方法/验收准则，资料审查和NCR的关闭；（2）产品生产/检验人员的培训和考核记录；（3）由人为因素所造成的质量统计。 3）市场风险； 4）财务风险； 5) 经营风险； 6）环境风险（包括政治环境、经济环境、社会环境、人文环境等）。 2 风险和机遇识别方法 ⑴询问、交谈；⑵现场观察；⑶查阅有关记录； ⑷过程分析法；⑸获取外部信息；（6）问卷调查法； （7）回顾历史数据等 3 风险因素和机遇识别的要求 3.1风险因素和机遇识别总的要求是：各相关部门依据风险评估方法进行辨识，做到识别无遗漏。 3.2 风险因素和机遇识别的结果应记入《风险因素和机遇识别、评价表》。 4 风险评价 4.1 风险评价由质控室会同相关部门进行。 4.2 风险评价人员应在调查的基础上，分析特定风险事件发生的可能性、可检测性与后果的严重性，确定风险的等级。 4.3风险程度评价的方法 用打分法与过程分析法相结合的办法来确定风险等级，对所有识别出来的风险因素和机遇用打分法评价。 可能性、检出性及严重性的加权系数为下表： 可能性加权系数检出性加权系数严重性加权系数很有可能 3 无法检出 3 严重 3
部门：危害因素及安全风险评价表工作区域：磨机系统工作名称：磨机巡查 序号活动/服务危险因素 及潜在风 险 可能出现的 后果 事故发生的 可能性 暴露频繁程 度 时态状态LEC法评价结果控制措施负责人 1、穿戴好劳动 防护用品粉尘、噪音、 碰伤、摔伤 重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 C BC 18 稍有危 险 劳动防护用品齐全、安全 培训，；严格劳动防护用 品制度，当班期间不定时 检查 值班主任 2、岗位交接班交接不详细， 对现场状况 不熟悉 重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC BC 18 稍有危 险 书面接班，交接班记录月 后签字确认；对存在重大 安全隐患进行现场确认 值班主任 3 上下楼梯滑落、跌落重大、致残可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC BC 18 稍有危 险 确保楼梯完好，无杂物、 油渍；上下楼梯时确保一 只手紧抓护杆 值班主任 4 检查磨机传 动部分 机械伤害重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC BC 18 稍有危 险 防护罩；身体与旋转部位 保持一定距离，站在旋转 部件侧面观察，不接触旋 转部位 值班主任 5 检查液压系 统 高压液体泄 漏伤人 重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC BC 18 稍有危 险 劳保用品齐全、安全培 训；保持安全距离 当班磨机 工 6 检查稀油站 各油泵、油 位 滑到重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC B 18 稍有危 险 职场清洁，地面无油污 当班磨机 工
7 检查提升机机械伤害、高 空坠落 重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC B 18 稍有危 险 防护罩、护栏；身体与旋 转部位保持一定距离，站 在旋转部位侧面观察，不 接触旋转部位 当班磨机 工 8 检查链式输 送机 机械伤害重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC B 18 稍有危 险 防护罩；身体与输送链条 保持一定距离，站在侧面 观察，不接触链条 当班磨机 工 9 检查袋式收 尘器 高空坠落重大，致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC C 18 稍有危 险 安全护栏、安全培训；上 下楼梯时确保双手抓紧 护栏 当班磨机 工 10 循环风机检 查 机械伤害重大；致残 可能性小，完 全意外 每天工作时间 内暴露 BC C 18 稍有危 险 防护罩；身体与旋转部位 保持一定距离，站在旋转 部件侧面观察，不接触旋 转部位 当班磨机 工 11 清理卫生跌落、滑倒、 碰伤 引人注目，不 利于基本的 健康安全要 求 可能性小，完 全意外 每周一次或偶 然暴露 BC B 3 稍有危 险 劳动防护用品齐全；安全 培训 值班主任 12 作业人员（签名/日期）：现场工作负责人（签名/日期）： 备注：（1）现场工作负责人必须在作业前对所有参加作业人员进行培训（培训人员签字确认），并落实相关安全防护措施，才能开始工作；（2）时态：A-过去B-现在C-将来；（3）状态：A-正常B-异常C-紧急。
我承诺：此工作已完美完成，不给后工程造成问题！ 请针对以下内容进行自我点检。并获得上级领导确认签字。确认结果：完成√；未完成我承诺：此工作已完美完成，不给后工程造成问题！ 请针对以下内容进行自我点检。并获得上级领导确认签字。确认结果：完成√；未完成 风险应对是否对风险发生的成因进行了分析 （维度：风险意识、资源配置、职责权限、执行者能力、过程监控、风险审查、奖惩）是否确定了风险应对的策略制定了（回避、控制、转移、接受） 是否制定了风险控制措施（如调整资源配置、完善制度或流程、制定标准或规范、发布预警信息、法律风险培训等） 是否明确了控制措施实施主责部门、配合部门、完成时间、完成标志风险识别是否对业务风险发生可能性进行了分析 （维度：我方人员法律素质、工作频次、外部监管力度、合作方的综合状况） 是否对业务风险影响程度进行了分析（维度：影响范围、财产损失、非财产损失）收集、调研风险信息是否梳理了业务涉及的流程 是否收集并分析了业务涉及的法律法规 是否调研了业务涉及的市场环境 是否调研了对业务当地政策、监管力度 是否对标了同行业/标杆公司失效案例 是否统计了集团同类/类似业务失效案例 是否调研了业务国家标准、行业标准 项目 确认内容确认结果是否调研了对业务当地政策、监管力度 是否对标了同行业/标杆公司失效案例 总经理/部长确认制作 风险因素检查表 总经理/部长确认制作 风险因素检查表 是否制定了风险控制措施（如调整资源配置、完善制度或流程、制定标准或规范、发布预警信息、法律风险培训等） 是否对业务风险发生可能性进行了分析 （维度：我方人员法律素质、工作频次、外部监管力度、合作方的综合状况） 风险识别是否对业务风险影响程度进行了分析（维度：影响范围、财产损失、非财产损失）是否对风险发生的成因进行了分析 （维度：风险意识、资源配置、职责权限、执行者能力、过程监控、风险审查、奖惩）是否明确了控制措施实施主责部门、配合部门、完成时间、完成标志风险应对项目 是否确定了风险应对的策略制定了（回避、控制、转移、接受） 是否统计了集团同类/类似业务失效案例 确认内容确认结果 是否梳理了业务涉及的流程 是否收集并分析了业务涉及的法律法规 是否调研了业务涉及的市场环境 收集、调研风险信息是否调研了业务国家标准、行业标准 □绝密□机密□秘密■一般□绝密□机密□秘密■一般
锅炉危险因素评价表 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
锅炉危险因素评价表 1）燃油、燃气锅炉热力系统的主要构成 燃油、燃气锅炉热力系统的主要构成中环形方集箱是承压的元件，其内盛有水（下集箱）和饱和蒸汽。上集箱上开有多个管座，并接装有主汽阀、安全阀、压力表和水位表、汽连管、压力控制器等。下集箱也在相应的短座上装有进水管、排污管、水位表、水连管等，控制压力和水位的传感元件也在集箱内。 2）危险、有害因素分析 由于司炉工误操作，水位计或自动给水装置失灵，以及省煤器浸漏大量跑水或排污阀关闭不严、止回阀故障等原因造成缺水事故。 严重缺水事故可导致受热面过热烧毁，降低受热面钢材的承载能力，金相发生劣化，炉管爆破，甚至造成锅炉爆炸。 司炉工失职、水位计故障、自动上水装置失灵也会造成满水事故。蒸汽大量带水会降低蒸汽品质甚至发生水击，损坏管道，破坏用汽设备。 而水质不符合要求，锅炉水含盐量达到临界量，或超负荷运行，用汽量突然增加，压力降低过快可造成汽水共沸，破坏水循环，恶化蒸汽品质，水击振动，影响用汽设备的安全运行。 锅炉钢材或焊接质量低劣，角焊结构，水质不良严重腐蚀、结垢，水循环故障还可造成炉管爆破甚至爆炸等事故发生。 运行压力超过锅炉最高允许压力，钢板（管）应力增高超过极限值同时安全阀与超压连锁失灵也将造成超压爆炸。
点火不当，或熄火后炉膛内可燃物（油、气）未排除，其与空气混合达到爆炸极限下限，在点火或遇引爆能量的作用下，会发生炉膛爆炸。 3）预先危险性分析 综上所述，热力系统的主要危险因素是由于缺水、钢材质量不合格、焊接缺陷、超压等因素造成锅炉爆炸或管子爆破事故。 根据前述的主要危险、有害因素分析，该系统可能发生的事故或故障是： （1）位事故：缺水、满水、汽水共沸。 （2）爆炸事故 预先危险性分析见表 热力系统预先危险性分析
危害因素识别、风险评价及控制措施清单 序号地点/工序/部位危害因素风险描述/危 害后果 风险等级控制措施备注 1 后勤项目部驻地 火灾、触电人员伤亡一般 1、烟头禁止随处乱扔。 2、电气设备应绝缘良好，保证通风散热。 3、保 证零线可靠接地。4、禁止乱拉电线。 火灾、爆炸人员伤亡重大 1、易燃易爆材料堆放处或仓库区距建筑物和其它区域不小于20米，并 设置警示标志。2、氧气、乙炔瓶要摆放在距作业点5米外的上风方向， 两瓶间距5米以上，距明火10米以上；3、氧气、乙炔气瓶禁止高温曝 晒，应在堆放点搭设遮阳棚，防止温度过高发生爆炸； 环境污染、引起病疫人员伤亡一般生活垃圾采用焚烧、深埋方式，保持环境卫生、清洁； 食物中毒呕吐、昏 厥、死亡 人员伤亡重大 1、按照有关规定进行食品的采购，运输储存。 2、食堂里配备冷藏设施 及消毒柜。防止食物变质，对餐具进行消毒。 地方性传染疾病人员伤亡重大 1、项目部配置医务人员，实行巡回检查制。 2、施工现场配置急救箱和 药品。3、与当地医院签定协义 地方、民族关系冲 突、伤害 人员伤亡一般 1、遵守当地法律法规，尊重当地风俗习惯。 2、与当地公安机关联系， 保障员工生命安全。 2 现场踏勘、测量放线交通事故身体伤残、 死亡 人员伤亡重大 1、严格执行交通安全管理规定。 2、严格执行公司车辆管理规定。 食物中毒呕吐、昏 厥、死亡 人员伤亡重大 1、按照有关规定进行食品的采购，运输储存。 2、食堂里配备冷藏设施 及消毒柜。防止食物变质，对餐具进行消毒。 毒蛇、狗等野生动植 物伤害 咬伤、中毒 导致人员伤 亡 一般 做好防范措施；施工班组配备急救药品、急救设施；交通通讯顺畅，保 证伤员及时送医院。 围观、过往人群进入 作业带围观影响现 场施工 人员伤害一般 向沿线村社做好告示，现场做好隔离标识，HSE现场监督员负责监督清 理围观人群 材料吊装、紧固滚车辆损坏、人重大 1.专人指挥，严禁无关人员靠近。2.起放平稳，防止滑落。
郸城县第二人民医院压疮评估记录表（2-1） 科室：床号：姓名：性别：年龄： 住院号：入院诊断：入院日期： 注：极度危险≤9分；高度危险10—12分；中度危险13—14分；低度危险15—18分。
压疮发生危险：□极度□高度□中度□低度 评估日期：评估者签名：患者家属签名：护士长签名： 二、评分≤18分应采取预防压疮的措施并填下表。 压疮预防措施：（根据病人情况选择或补充） ①保持床单元和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换②保持皮肤清洁干燥③适时翻身，防止持续受压 ④卧气垫床⑤给予减压装置⑥营养支持 注：对于意识不清、瘫痪、癌症晚期、长期卧床、营养不良或院外带入压疮的患者，需要进行压疮评估。 评分15—18分，每2周全面评估一次；评分13—14分，每1周全面评估一次； 评分10—12分，每3天全面评估一次；评分9分及以下每天全面评估一次。 第 1 页 郸城县第二人民医院压疮评估记录表（2-2） 三、患者发生压疮，填写下表： 压疮时间（年月日）：报告时间（年月日）： 压疮类别：□入院前发生（□家庭带入□其它医院带入□其它来
注：局部损伤情况：①擦伤②发红③硬结④水泡⑤破溃⑥结痂⑦坏死 深度：①表皮②真皮③皮下组织④肌肉层 分期：一级：瘀血红润期二级：炎性浸润期三级：浅表溃疡期四级：坏死溃疡期 处理措施：①保持床单元和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换 ②保持皮肤清洁干燥③定时翻身，防止持续受压 ④卧气垫床⑤给予减压装置⑥ 营养支持⑦物理治疗⑧局部用药 ⑨清创换药⑩其它 出院日期：压疮转归： 护士长审核签名： 第 2 页 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）