中医诊断学第六单元按诊
一、A1
1、下列按诊手法中，属于确定病变的性质和程度的检查方法是
A、叩法
B、触法
C、按法
D、摸法
E、寻法
2、下列按诊手法中，可辨别病位及病性虚实的是
A、触法
B、摸法
C、按法
D、叩法
E、以上都不是
3、下列不属于按诊手法的是
A、触法
B、摸法
C、按法
D、叩法
E、循法
4、肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者属于
A、亡阳证
B、亡阴证
C、实热证
D、真热假寒证
E、真寒假热证
5、肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者属于
A、实热证
B、里热证
C、身热不扬
D、真热假寒证
E、真寒假热证
6、汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者多为
A、亡阳证
B、亡阴证
C、实热证
D、真热假寒证
E、真寒假热证
7、久病肌肤枯涩者多为
A、气血两伤
B、津液不足
C、血虚不荣
D、瘀血内停
E、以上都不是
8、外感发热者，按其手足可见
A、手足俱冷
B、手足俱热
C、手足心热甚
D、手足背热甚
E、以上均不是
9、手足心热甚者多为
A、寒证
B、实证
C、温热证
D、外感发热
E、内伤发热
10、按腧穴中，诊断心病常用的腧穴是
A、日月、胆俞
B、期门、肝俞、太冲
C、巨阙、膻中、大陵
D、章门、太白、脾俞
E、中府、肺俞、太渊
11、按腧穴中，诊断痫病的特定穴位是
A、天枢
B、定志
C、天宗
D、中府
E、肾俞
12、按腧穴中，常用于诊断小肠病的腧穴是
A、期门
B、天枢
C、关元
D、日月
E、气海
13、按腧穴中，中极穴常用于诊断何种脏腑的病变
A、心病
B、脾病
C、小肠病
D、大肠病
E、膀胱病
14、脐部压痛常见于何部位的病变
A、小肠
B、肝胆
C、脾胃
D、肾
E、膀胱
15、虚里搏动迟弱，或久病体虚而动数者多为
A、宗气内虚
B、心阳不足
C、心肺气绝
D、宗气不守
E、外感热邪
16、虚里按之，其动微弱者多属于
A、宗气内虚
B、心阳不足
C、心肺气绝
D、宗气不守
E、外感热邪
二、B
1、A.真热假寒证
B.真寒假热证
C.表热里寒证
D.表热证
E.里热证
<1>、身热，初按热甚，久按热反转轻者是
A B C D E
<2>、身灼热而肢厥者是
A B C D E
2、A.血分
B.卫分
C.营分
D.阳分
E.气分
<1>、腹部肿块推之不移，痛有定处者病属
A B C D E
<2>、腹部肿块推之可移，痛无定处者病属
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】叩法：医生用手叩击病人身体某部，使之震动而产生叩击音、波动感或震动感，以此确定病变的性质和程度的一种检查方法。叩击法有直接叩击法和间接叩击法两种。
【该题针对“按诊的方法与意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501746,点击提问】
2、
【正确答案】B
【答案解析】摸法：医生用指掌稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，探明局部的感觉情况，如有无疼痛和肿物、肿胀部位的范围及肿胀程度等，以辨别病位及病性的虚实。
【该题针对“按诊的方法与意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501747,点击提问】
3、
【正确答案】E
【答案解析】按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。
【该题针对“按诊的方法与意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501748,点击提问】
4、
【正确答案】A
【答案解析】肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501753,点击提问】
5、
【正确答案】C
【答案解析】肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者，称身热不扬。常兼头身困重，脘痞、苔腻等症。主湿热蕴结证。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501754,点击提问】
6、
【正确答案】B
【答案解析】汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者，为亡阴之征。
肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。
身灼热而肢厥为阳热内盛，格阴于外所致，属真热假寒证。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501755,点击提问】
7、
【正确答案】A
【答案解析】久病肌肤枯涩者，为气血两伤；肌肤甲错者，多为血虚失荣或瘀血所致。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501756,点击提问】
8、
【正确答案】D
【答案解析】手足心与手足背比较，若手足背热甚者，多为外感发热；手足心热甚者，多为内伤发热。
【该题针对“按诊的内容-按手足的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501758,点击提问】
9、
【正确答案】E
【答案解析】手足心与手足背比较，若手足背热甚者，多为外感发热；手足心热甚者，多为内伤发热。
【该题针对“按诊的内容-按手足的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501759,点击提问】
10、
【正确答案】C
【答案解析】心病的常用腧穴：巨阙、膻中、大陵。
【该题针对“按诊的内容-按腧穴的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501762,点击提问】
11、
【正确答案】B
【答案解析】诊断疾病的特定穴位：
（1）天枢：急泻、久泻、大瘕泻。
（2）定志：痫病。
（3）肾俞、环跳：腰痹、偏痹。
（4）生殖点、肾俞：精癃、精浊。
（5）大肠俞、孔最：痔疾、脾约。
（6）阑尾穴（上巨虚穴下1～2寸处）：肠痈。
（7）大抒、天宗：项痹。
（8）肩俞、天宗：肩痹。
（9）胆囊点：胆瘅、胆胀。
（10）肺俞、中府：肺病。
（11）肝俞、期门：肝病。
【该题针对“按诊的内容-按腧穴的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501763,点击提问】
12、
【正确答案】C
【答案解析】诊断脏腑病变的常用腧穴：
（1）肺病：中府、肺俞、太渊。
（2）心病：巨阙、膻中、大陵。
（3）肝病：期门、肝俞、太冲。
（4）脾病：章门、太白、脾俞。
（5）肾病：气海、太溪。
（6）大肠病：天枢、大肠俞。
（7）小肠病：关元。
（8）胆病：日月、胆俞。
（9）胃病：胃俞、足三里。
（10）膀胱病：中极。
【该题针对“按诊的内容-按腧穴的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501764,点击提问】
13、
【正确答案】E
【答案解析】诊断脏腑病变的常用腧穴：
（1）肺病：中府、肺俞、太渊。
（2）心病：巨阙、膻中、大陵。
（3）肝病：期门、肝俞、太冲。
（4）脾病：章门、太白、脾俞。
（5）肾病：气海、太溪。
（6）大肠病：天枢、大肠俞。
（7）小肠病：关元。
（8）胆病：日月、胆俞。
（9）胃病：胃俞、足三里。
（10）膀胱病：中极。
【该题针对“按诊的内容-按腧穴的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501765,点击提问】
14、
【正确答案】A
【答案解析】脐部压痛，见于小肠、横结肠、输尿管病变。
【该题针对“按诊的内容-按脘腹的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501771,点击提问】
15、
【正确答案】B
【答案解析】按虚里的病理表现与临床意义
（1）虚里按之，其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮。（2）搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足。
（3）按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。
（4）孕妇胎前产后，虚里动高者为恶候。
（5）虚损劳瘵之病，虚里日渐动高者为病进。
（6）虚里搏动数急而时有一止，为宗气不守。
（7）胸高而喘，虚里搏动散漫而数者，为心肺气绝之兆。
（8）虚里动高，聚而不散者，为热甚，多见于外感热邪、小儿食滞或痘疹将发之时。
（9）因惊恐、大怒或剧烈运动后，虚里动高，片刻之后即能平复如常不属病态；肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，亦属生理现象。
【该题针对“按诊的内容-按虚里的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501772,点击提问】
16、
【正确答案】A
【答案解析】按虚里的病理表现与临床意义
（1）虚里按之，其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮。（2）搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足。
（3）按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。
（4）孕妇胎前产后，虚里动高者为恶候。
（5）虚损劳瘵之病，虚里日渐动高者为病进。
（6）虚里搏动数急而时有一止，为宗气不守。
（7）胸高而喘，虚里搏动散漫而数者，为心肺气绝之兆。
（8）虚里动高，聚而不散者，为热甚，多见于外感热邪、小儿食滞或痘疹将发之时。
（9）因惊恐、大怒或剧烈运动后，虚里动高，片刻之后即能平复如常不属病态；肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，亦属生理现象。
【该题针对“按诊的内容-按虚里的内容及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101501773,点击提问】
二、B
1、
【正确答案】D
【答案解析】身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表。
【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501751,点击提问】
【正确答案】A
【答案解析】身灼热而肢厥为阳热内盛，格阴于外所致，属真热假寒证。【该题针对“按诊的内容-按肌肤的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501752,点击提问】
2、
【正确答案】A
【答案解析】痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。
【该题针对“按诊的内容-按脘腹的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501769,点击提问】
【正确答案】E
【答案解析】痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。
【该题针对“按诊的内容-按脘腹的内容及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101501770,点击提问】
山东中医药大学 中医诊断学教案
授课时间：9月11日，周一，第6，7节 题目：绪论 教学目的与要求： 1．掌握“诊断”“诊法”“诊病”“辨证”及“病”“证”“症”的含义。 2．理解中医诊断的基本原理和原则。 3．了解中医诊断学发展简史、学习方法。 内容与时间分配：2学时 1．中医诊断学的概念，主要内容，中医诊断的基本原理。1学时。 2．中医诊断的基本原则，中医诊断学发展史、学习方法。1学时。 重点与难点： 1．病、证（证名、证候、证型）、症（症状、体征）的含义。 2．中医诊断的基本原理和基本原则。 教学过程： 第一学时 导入新课： 从中医基础学的内容到临床各学科的内容、目的，引入学习中医诊断学的意义。 讲述： 一、介绍诊断及中医诊断学的概念、地位（P1）。 简要介绍。注意：诊断的概念，包括“诊”与“断”两方面，并且须在中医基本理论指导下进行。 二、中医诊断学的主要内容 包括介绍诊法、诊病、辨证、病案书写四部分。
1．诊法的概念、内容、目的。 2．明确症状、体征的含义。 注意：症状与体征不同，前者为病人异常感觉，后者为医生检查所得。两者均属于“症”，属病情资料，是辨证、辨病的主要依据。 （二）诊病 1．诊病的概念、目的。 2．明确病名的含义。 注意：病名是对疾病全过程的特点和规律所做的概念与抽象。辨病的结果是得出病名诊断。 （三）辨证 1．辨证的概念与目的。 2．明确证、证名、证候、证型的含义。 注意：“症”“病”“证”的区别。辨证的目的是得出证名诊断。 （四）病案书写 明确病案的概念及病案书写的意义。 三、中医诊断的基本原理 1．简要介绍中医诊断基本原理的理论依据是中医整体观念的思想。提问：什么是中医整体观。 2．重点介绍中医诊断基本原理，包括司外揣内、见微知著、以常达变三方面，明确其各自的含义。 第二学时
2018年中医专科培训测试题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.学习中医学的入门课程是： B A.医古文 B.中医基础理论 C.中医临床医学 D.中医预防医学 E.中国医学史 2.中医学是发源于哪个国家的传统医学：A A.中国 B.日本 C.印度 D.埃及 E.古希腊 3.我国现存医学文献中最早的一部典籍是： B A.《伤寒杂病论》 B.《黄帝内经》 C.《难经》 D.《神农本草经》 E.《温疫论》 4.下列哪部著作提出以解剖方法直接观察人体： C A.《伤寒论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《神农本草经》 E.《难经》 5.中医学中成功运用辨证论治的第一部专著是：D A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《伤寒杂病论》 E.《小儿药证直诀》 6.我国第一部药物学专著是：E A.《本草纲目》 B.《新修本草》 C.《黄帝内经》 D.《千金要方》 E.《神农本草经》 7.药物的“四气”、“五味”是在哪部著作中首次提出的：A A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《医学纲目》 8.最早提出“七情和合”药物配伍的著作是：A A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《千金要方》9.我国第一部病因病机证候学专著是：C A.《黄帝内经》 B.《难
经》 C.《诸病源候论》 D.《三因极一病证方论》 E.《温病条辨》10.提出病因“三因学说”的医家是：D A.巢元方 B.华佗 C.张仲景 D.陈无择 E.扁鹊 11.下列著名医家中被称为“寒凉派”的代表是： C A.叶天士 B.张从正 C.刘完素 D.朱丹溪 E.李杲 12.下列著名医家中被称为“攻邪派”的代表是D： A.李杲 B.李中梓 C.吴又可 D.张子和 E.王清任 13.下列著名医家中被称为“补土派”的代表是：B A.叶天士 B.李东垣 C.李中梓 D.张介宾 E.朱丹溪 14.下列著名医家中被称为“养阴派”的代表是：A A.朱震亨 B.李东垣 C.张从正 D.刘完素 E.吴鞠通 15.提出“百病多因痰作祟”的医家是：B A.李中梓 B.朱丹溪 C.李东垣 D.张介宾 E.赵献可 16.倡“阳常有余，阴常不足”理论的医家是：D A.刘完素 B.张子和 C.李东垣’ D.朱丹溪 E.张介宾 17.明确提出“肾为先天本，脾为后天本”的医家是：A A.李中梓 B.赵献可 C.张介宾 D.李东垣 E.朱震亨 18.《温疫论》的作者是：E A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.吴又可 19.创“卫气营血”辨证的温病大家是：D A.吴鞠通 B.吴有性 C.王孟英 D.叶天士 E.薛生白 20.创“三焦”辨证的温病大家是：B A.叶天士 B.吴鞠通 C.
中医诊断学学习精要 绪论 【学习要点】 1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概 念。 2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。 3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。 4、中医诊断学的主要内容。包括诊法、诊病、辨证、病案。 5、中医诊断学的发展简史。明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。 【复习思考题】 1、何谓诊断？何谓中医诊断学？ 2、简述病、证、症三者的含义以及关系。 3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。 4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。 5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部？作者是谁？ 第一章问诊 【学习要点】 一、问寒热 1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。 2、恶寒发热的临床意义。 3、但寒不热的临床意义。 4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。 5、寒热往来的临床意义。 二、问汗 1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。 2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。 三、问疼痛 1、疼痛的性质及临床意义。 2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。 四、问头身胸腹 头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。 五、问耳目 耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。 六、问睡眠 失眠、嗜睡的概念及临床意义 七、问饮食与口味 1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理
2.11望神 2.111神的概念 神是人体生命活动的总称。其概念有广义、狭义之分:广义的神,是指整个人体生命活动的外在表现,可以说神就是生命;狭义的神,乃指人体的精神活动,可以说神就是精神。望神应包括这两方面的内容。 神是机体生命活动的体现,神不能离开人体而独立存在,有形才能有神,形健则神旺,形衰则神惫。故《素问·上古天真论》有“形神合一及“形与神俱的理论,说明形与神的关系经过无数实践证明,神的盛衰的确是形体健康与否的重要标志之。反过来看,如形赢色败,虽然两目有神亦是假象。 神来源于先天之精,如《灵枢·本神篇》言:“生之来谓之精,两精相搏谓之神。但神又靠后天之精的滋养,所以《灵枢·平人绝谷篇》又曰:“故神者,水谷之精气也”精与神的关系是:精能生神,神能御精,精足则形健,形健则神旺;反之,精衰则体弱,体弱则神疲。气与神的关系也是密不可分的,气是生命的动力,气能生神,神能御气,所以《图书编·神气为脏腑之主》曰:“气载乎神”,又曰:“孰知气充乎体,神以宰之气、神为人生三宝,精充、气足、神旺,是健康的保证;精亏、气虚、神耗,是衰老的原因。因此,望神可以了解精气的盈亏。神也是五脏所生之外荣,如《素问·六节脏象论》曰:“天食人以五气,地食人以五味五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明……,以养五脏气,气和而生,津液相成,神乃自生。”《灵枢·平人绝谷篇》也说:“五脏安定,血脉和利,精神乃居。”因此,望神也可以了解五脏精气的盛衰。 总之,神体现了人的生命活动,所以《灵枢·天年篇曰:“失神者死,得神者生也神既是一身之主宰,必然于全身皆有表现,但却突出地表现于目光。眼睛是心灵之窗,人的精神活动,往往于无意中流露于目光,所以眼睛是可以传神的。当接触病人时,要求经过短暂的观察,就能对病人的神气有一个初步的印象。这暂短的观察,应首先注意病人的目光神态,所谓奕奕有神,盎然外见。此外,言谈举止,应答反应,面部表情等等,也都表现了人的精神状态和情志变化。至于脏腑气血的机能状态,也是神的表现,又需从面色、声息体态、脉象等方面来了解,并不局限于望诊所见了所谓色之有神”,“声之有神”脉贵有神等等便是。 神的表现虽然是多方面的,但望神的重点在于目光、神志面色和形态等方面 2.1.1.2得神、失神与假神握得神失神假神特征及临意义 关于得神与失神,张景岳有一段全面具体的论述。《景岳全书传忠录神气存亡论》说:“善乎神之为义,此死生之本,不可不察也。…以形证言之,则目光精彩,言语清亮,神思不乱,肌肉不削,气息如常,大小便不脱,若此者虽其脉有可疑,尚无足虑,以其形之神在也若目暗睛迷,形色败,喘急异常,泄泻不止,或通身大肉已脱,或两手寻衣摸床,或无邪而言语失伦,…或忽然暴病,即沉迷烦躁,昏不知人,或一时卒倒,即眼闭口开,手撒遗尿,若此者虽其脉无凶候,必死无疑,以其形之神去
切诊章节测试 1沉脉主要反映脉的哪些变化（） A.脉位 B.脉力 C.脉宽 D.脉势 2下列哪一项不属于浮脉类（） A.濡脉 B.散脉 C.革脉 D.动脉 3下列哪项不属于手指用力较重，甚至推筋着骨始得的为（） A.沉脉 B.牢脉 C.弱脉 D.迟脉 4弱脉与濡脉的主要区别是（） A.至数 B.脉势 C.脉形 D.脉位 5结脉的脉象是（） A.数而时一止，止无定数 B.缓而时一止，止有定数 C.缓而时一止，止无定数 D.止有定数，良久方来 6具有沉、弦、长、实、大特点的脉是（）A.芤脉 B.革脉 C.牢脉 D.伏脉 7气滞血瘀证可见（） A.涩脉 B.革脉 C.弦脉 D.长脉 8三部脉举之无力，按之空虚属（）A.芤脉 B.虚脉 C.革脉 D.散脉 9主湿的脉象多为（） A.弦脉 B.濡脉 C.滑脉 D.沉脉 10沉按实大弦长的脉象称（） A.伏脉 B.牢脉 C.紧脉 D.长脉11左手中取候（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 12洪脉见于( ) A.气郁 B.食滞 C.痰饮 D.热邪亢盛 13细脉的主病为（） A.食积 B.湿病 C.疼痛 D.寒证 14三部脉举之无力，按之空虚的是（）A.浮脉 B.虚脉 C.细脉 D.濡脉 15下列哪些不是涩脉的主病（） A.血少 B.气滞 C.血瘀 D.湿阻 16正常人在哪种情况下不能出现促脉（）A.情绪激动 B.酗酒 C.饮用浓茶 D.抽烟 17关于浮脉，哪项说法是错误的（）A.浮脉为阳脉 B.浮脉又称毛脉 C.浮脉在时应秋 D.在脏应肝 18下列哪种脉象不是轻取即应指（）A.濡脉 B.浮脉 C.牢脉 D.芤脉 19沉脉类应除外 A.沉脉 B.伏脉 C.牢脉 D.革脉 20脉“有根”主要是指（） A.不浮不沉 B.不快不慢 C.一息4-5至 D.尺脉有力，沉取不绝 21病理性缓脉可见于（） A.湿邪困阻 B.水饮停聚 C.气机阻滞 D.阴寒积聚
《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。
第一单元绪论 中医诊断三大原则：整体审察，四诊合参，病证结合。 中医诊断基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。 第二单元望诊 1望神 ①得神：健康 ②失神、无神：重病，久病，虚证，实证。 精亏盛衰：意思模糊，目无光彩，眼球呆滞。→提示：脏腑精气亏虚已极。 邪盛神乱（病重）：实证导致谵语←热扰心神所致实证。 ③少神：得神与失神之间，亚健康：精神不振，面色不华，肌肉松软，倦怠乏力。 ④假神:突然面红如妆，戴阳证，除中。→脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，阴阳即将离决，属病危。（回光返照）傻 2神乱：癫狂痴痫脏燥↑ ⑴焦虑：脏燥；恐惧：卑惵；⑵淡漠痴呆：见于癫，痴呆⑶猝然昏倒，口吐白沫，口中怪叫见于痫病。↓ 喃喃自语，哭笑无常； 3望面色 ①正常人（有胃气；有神气；）：红黄隐隐，明润含蓄。 主色（生来就有肤色；有光泽和无光泽之分） 客色（→外界影响）属于正常生理现象； 善色，恶色属于异常。 ②五色主病 赤色：主热证，戴阳证。 满面通红：实热证； 两歡潮红、嫩红：虚热证、阴虚。 面色苍白，歡颊部嫩红如妆：戴阳证 白色：主虚证（血虚→淡白；气虚→苍白；阳虚→晄白），寒证，失血证。无阴虚 黄色：主虚证（脾虚为主），湿证。 萎黄：脾胃气虚 黄胖：脾虚湿盛 黄疸：阳黄黄色鲜明如橘，湿热 阴黄如烟熏，寒湿。 青色：主寒证，气滞，血瘀，疼痛，惊风。（寒痛淤惊+气滞） 青紫：血瘀 青黄、苍黄：肝郁脾虚 眉间鼻柱，唇周围色青：惊风、惊风前兆。 青黑、淡青：寒盛痛剧 黑色：主肾虚，寒证，水饮，淤血，剧痛。（寒痛淤虚+水饮） 面黑暗淡：肾阳虚 面黑干焦：肾阴虚 眼眶周围色黑：肾虚水饮，寒湿带下 黧黑：淤
中医诊断学 第一单元绪论 1.中医诊断学的基本原理是司外揣内，见微知著，以常衡变 2.中医诊断学的基本原则是整体审查，诊法合参，病证结合 第二单元望诊 1.得神表现：目光精彩，神志清楚，面色荣润，呼吸调匀；失神表现：目无精彩，形羸色败，呼吸微弱，神志昏迷；假神表现：言语不休，突然颧赤如妆，目光突然转亮，突然能食，神志突然转清，其临床意义是精气衰竭，虚阳外越；神气不足的表现是精神不振；精亏神衰失神表现的是动作艰难，呼吸气微，肌肉瘦削，面色无华；区别假神与病情好转的最主要依据是局部症状好转与整体病情恶化不相符合；病人表现为假神的临床意义是精气衰竭，虚阳外越；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常属于癫病；病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏属狂病；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，其临床意义是痰气郁结，蒙蔽心神；属于痫病表现的是突然昏倒，口吐涎沫；邪盛神乱失神表现的是撮空理线，循衣摸床，两手紧握，高热神昏；病人言语失伦，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属于失神；午后颧红的临床意义是阴虚内热；小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的临床意义是小儿惊风。 2.黑色所主病证是寒证、水饮、瘀血、肾虚；面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是瘀血；脾胃气虚的面色表现是面色萎黄；满面通红的临床意义是邪热亢盛；阳气暴脱病人的面色表现是面色苍白；面色青：寒证，痛证，血瘀，惊风；病人面色淡白无华，唇舌色淡多属于血虚；病人面色白虚浮多属阳虚水泛；阳气暴脱的病人多表现面色苍白；面色白见于亡阳证、血虚证、阳虚证、气虚证；面黄虚浮见于脾虚湿蕴；面目一身俱黄、色鲜明如橘皮色的是阳黄；出现面黄的是阴黄、脾虚湿蕴、阳黄、脾胃气虚；面色苍白时而泛红如妆可见于戴阳证；面赤的临床意义是肝火上炎、阴虚证、戴阳证、实热证；面色黄而无华，两目不黄属于萎黄；肾精久耗，阴虚火旺病人的面色可见面黑干焦；人的面色随着四季时令的不同而变化，按照五行理论，夏季面色应稍红；根据阴阳五行和脏象学说理论，五脏应五色，白色内应肺；病色：晦暗枯槁，鲜明暴露，不应时应位，某色独见；常色：面色红黄隐隐，面色明润含蓄，面色长夏稍黄，面色隐约微黄；属于正常生理现象的是主色与客色；面现青色的临床意义是寒凝气滞，经脉瘀阻；出现戴阳证的临床意义是虚阳外浮；面黄虚浮，称为黄胖；属于白色主病的是夺气、寒证、脱血、虚证；青色跟黑色共同所主之病证的是寒证；虚证病人少见满面通红。 3.形盛气衰的表现是体胖食少，神疲乏力；病人卧时向外，躁动不安属于阳证；病人但卧不能坐，坐则晕眩属肝阳化风；不会导致但坐不得卧，卧则气逆的是水气凌心；病人肢体软弱，行动不便属于痿病；病人体胖能食，肌肉坚实者多为形气有余；阴虚的表现是形瘦颧红，皮肤干皱；形瘦食多属胃火亢盛；胃火亢盛可表现为形瘦能食，舌红苔黄；不耐久站，欲倚他物多见气虚血衰；肺气壅盛多表现为坐而仰首；卧不能坐，做则眩晕多为脱血夺气；坐而喜俯者多为体弱气虚；阳证、热证、实证表现为卧时面常向外，身轻自能转侧；阴证、寒证、虚证表现为卧时面常向内，身重不能转侧；“肥人多痰”是指形盛气虚；“中焦有火”的表现是形瘦多食。 4.手足蠕动多属于虚风内动；猝然昏倒，不省人事，半身不遂属于中风；头发成斑片状脱落的临床意义是血虚受风；小儿发结如穗，枯黄稀疏属疳积。 5.五轮学说：上下眼睑是“肉轮”—脾，两目白睛是“气轮”—肺，黑睛是“风轮”—肝，
中医望诊的基本知识 一、望诊属于中医诊断方法之一 望诊，是指医生通过视觉观察病人的全省和局部的神、色、形、态、五官、舌象以及排泄物的形、色、量等具体情况，从而了解病人人体内发生的变化，并判断其是否患病以及患疾病具体情况的一种诊断方法。望诊又可分为望神、望五官、望、躯体、望皮肤、望二阴、望排出物等局部望诊。总的来说，望诊已形成一个相对比较完善的理论体系，是中医诊断理论的重要组成部分。在中医诊断学中，望诊是四诊的重要部分，位居四诊之首。 1、视觉是人的众多感觉中最为重要的一种通过视觉，人们可以获取丰富的感官治疗，从而为正确的认识客观事物打下坚实的基础。因此，医生通过望诊，能够获得关于病人和病情的较为丰富和全面的资料，从而准确判断疾病的具体情况并相应地施以治疗。所以，医家有言：望而知之谓之神，这在一定程度上说明了望诊在中医诊断中的重要作用 2、人体是一个有机的整体人体在发生疾病时也呈现出一定的整体性。人身体的某一部分或器官发生病变时，就可能会影响并表现出为整个身体出现问题；而全身发生的某种病变，也可能突出表现为在某个局部或特定器官。人体内部的某一脏腑发生病变，可能会表现为人体外部发生改变；人体的外部出现疾病，也可能会引发内部脏腑出现问题。人身体上的疾病，有可能会引发精神上的某种问题；而精神上的疾病，也可能会影响并表现为身体出现一定的病变。所以，人是神、色、形、态、五官等外在的情况，通常体现着身体的健康状况，尤其是面部和舌部，与五脏六腑指甲更是具有密切的联系，一般能够表现出这些脏腑的病变情况。因此，医生通过望诊，过程病人的神、色、形、态、五官等外在整体情况，往往就能够了解病人是否出现疾病以及病变部位、病程程度等具体的病变情况，从而确定疾病的性质并加以相应的治疗。 二、望诊的主要内容与全省望诊 （一）望诊的内容 望诊包括全省望诊和局部望诊。全省望诊，是指通过对病人外表的神态、气色、面色、肤色、形态、姿态等整体情况进行概括的诊查，来从总体上大致了解疾病性质及病情程度的一种诊断方法。局部望诊，是指在全身望诊之后，再深入、细致地诊查病人的头部，面部、五官、躯体、皮肤、二阴、排出物等，从而详尽地了解病变原因、病变部位、病变性质等具体疾病的一种诊断方法。 全身望诊和局部望诊具有互不相同但又相互补充的作用，因此医生在望诊时，应当将全身望诊和局部望诊结合起来，才能准确地判断和掌握病情，并为以后的对症治疗打下坚实的基础 （二）全身望诊 全身望诊主要包括望神、望色、望形体、望姿态等具体内容 1、望神是指通过观察患者机体所有的生命活动和精神活动，来诊察其是否患有疾病以及发病原因、发病部位、疾病性质等的一种重要的望诊方法。医生在望神时，要注意观察患者的神志意识、表情神态、身形体态、言谈举止、动作反应、呼吸饮食等，尤其是应重点观察眼神目光 2、望色是通过观察病人的面部和全身皮肤的颜色、光泽，从而推断病情的一种诊断方法。一般来说，通过观察面色和皮肤颜色的变化，可以判断出疾病发生的脏腑以及疾病的性质，通过观察脸和皮肤光泽的变化，可以判断出脏腑内精气的盛衰情况、病情的轻重缓急以及治疗后的痊愈情况。因为人体在发生病变时，面部的变化较为明显，所以下面将主要介绍面色的主要内容 （1）面部与脏腑的对应关系：中医理论认为，面部的色泽和部位，都与特定的脏腑相对应，因此通过对面部各个部位及色泽的观察，可以推断脏腑的病变情况。
中医助理医师《中医诊断学》大纲 第一单元绪论 要点： 中医诊断的基本原则 第二单元望诊 细目一：望神 要点： 1.得神、失神、少神、假神的常见临床表现及其意义 2.神乱的常见临床表现及其意义 细目二：望面色 要点： 1.常色与病色的分类、临床表现及其意义 2.五色主病的临床表现及其意义 细目三：望形态 要点： 1.形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 2.姿态异常（动静姿态、异常动作）的临床表现及其意义 细目四：望头面五官 要点： 1.望头发的主要内容及其临床意义 2.面肿、腮肿及口眼（口呙）斜的临床表现及其意义 3.目的脏腑分属，望目色、目形、目态的主要内容及其临床意义 4.望口、唇、齿、龈的主要内容及其临床意义 5.望咽喉的主要内容及其临床意义 细目五：望皮肤 要点：
1.望皮肤色泽的内容及其临床意义 2.望斑疹的内容及其临床意义 3.望水疱的内容及其临床意义 4.望疮疡的内容及其临床意义 细目六：望排出物 要点： 望痰、涕的内容及其临床意义 细目七：望小儿指纹 要点： 1.望小儿指纹的方法及其正常表现 2.小儿指纹病理变化的临床表现及其意义 第三单元望舌 细目一：舌诊原理与方法 要点： 1.舌诊原理 2.舌诊方法与注意事项 细目二：正常舌象 要点：正常舌象的特点及临床意义 细目三：望舌质 要点： 1.舌色变化（淡白、淡红、红、绛、青紫）的特征与临床意义 2.舌形变化（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕）的特征与临床意义 3.舌态变化（强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩）的特征与临床意义 细目四：望舌苔 要点： 1.苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）的特征与临床意义 2.苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义
中医诊断学（问诊、切诊）历年真题试卷汇编2 (总分：142.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：42，分数：84.00) 1.脉有胃气的主要表现是( )(2011年第19题) A.不浮不沉，不大不小 B.从容，和缓，流利√ C.柔和有力，节律整齐 D.尺脉沉取应指有力 此题考查正常脉象的特点以及脉有胃、神、根的表现特征，属于识记型考题。平脉的特点是有胃、神、根。脉有胃气是指脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致。有神是指柔和有力，节律整齐。有根是指尺脉沉取应指有力。故选B。 2.以脉位表浅为特征的脉是( )(2011年第20题) A.浮脉，洪脉，革脉√ B.浮脉，濡脉，细脉 C.浮脉，散脉，动脉 D.浮脉，芤脉，促脉 此题考查考点为“二十八脉的脉象特征及其主病”，属于识记型考题。脉位表浅即浮脉的类脉。轻取即得的脉象，有浮、洪、濡、散、芤、革脉。洪脉浮而充盛。濡脉浮细无力而软。散脉特征“散似杨花无定踪”，散而无根。芤脉为浮大中空，如按葱管。革脉为：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。B选项中细脉脉细如线应指明显：没有脉位的限制。C选项中动脉见于关部，滑数有力，特点为短、滑、数。D选项中促脉特点为脉率快而有歇止。 3.既主虚又主湿的脉象是( )(2011年第21题) A.濡脉，短脉 B.细脉，弱脉 C.缓脉，濡脉√ D.缓脉，结脉 此题考查濡脉和缓脉的主病，属于识记型考题。濡脉主虚证和湿困。缓脉主湿病、脾胃虚弱或正常人。A 选项中脉短有力主气郁，无力主气损。B选项中细脉主气血俱虚和湿证，符合题目要求。但弱脉主阳气虚衰和气血俱虚，不主湿病。结脉主气血虚衰和阳盛气结，寒痰瘀血，但是不主湿病。 4.《伤寒论》关于切脉的三部诊法是指( )(2010年第19题) A.诊头、手、足三部脉 B.诊气口寸、关、尺三部脉 C.诊人迎、太渊、太溪三部脉 D.诊人迎、寸口、趺阳三部脉√ 此题考查脉诊的发展简史和脉诊的部位，属于识记型考题。张仲景在《伤寒杂病论》中用寸口、趺阳、太溪三部诊法。三部诊法是以寸口脉候脏腑病变，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气。(提示：此题目的答案为人迎、寸口、趺阳三部脉) 5.以脉位深沉为特征的脉是( )(2010年第20题) A.沉脉、伏脉、涩脉 B.沉脉、牢脉、细脉 C.沉脉、弱脉、牢脉√ D.沉脉、伏脉、紧脉 此题考查脉诊中病脉的特征，属于识记型考题。脉位深沉为特征的脉包括沉脉或沉脉的相类脉，伏脉和牢脉为轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。伏脉重按推筋着骨始得，甚则暂伏而不显。牢脉为沉取实大弦长，坚牢不移。三者脉位深沉。涩脉形细而行迟，往来艰涩不畅脉势不匀，无脉位深沉的特征。细脉为脉细如线，紧脉为绷急弹指，均无脉深沉之象。故选C。 6.下列选项中，均主痛证的脉是( )(2010年第21题)
1)中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。 2)中医诊断的基本原则:整体审查、四诊合参、病证结合、动静统一。 3)“病”与“证”:病就是对疾病全过程的特点与发展变化规律所作的概括;证实对疾病当 前阶段的病位、病性等所作的结论。 4)望神:神,实人体生命活动的总称,就是对人体生命活动外在表现的高度概括。望神,就是指 通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。 5)望神的重点:两目、面色、神情、体态。 6)神的表现:得神、少神、失神、假神、神乱。 7)假神:指久病、重病患者,精气本已极度耗竭,突然出现神奇暂时“好转;’的假象。 8)望色:包括皮肤的颜色与光泽,重点就是望面色。 9)常色:人体健康时面部皮肤的色泽。正常人常色(分为主色与客色)为:红黄隐隐,明润含蓄。 10)病色:人体在疾病状态时面部显示的色泽又分为善色(又称气至)与恶色(又称气不至)。 11)五色主病:青赤黄白黑分别对应肝心脾肺肾。青黑为痛,黄赤为热,白为寒。 12)青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。 13)赤色主热证,亦可见于真寒假热戴阳证。 14)黄色主脾虚、湿证。 15)白色主虚证、寒证、失血、夺气。 16)黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。 17)体质:就是指个体在生长发育过程中形成的形体结构与机能方面的特殊性。分为阴脏人, 阳脏人、平脏人。 18)角弓反张:患者颈项强直,脊背后弯,反折如弓。为肝风内动,筋脉拘急之象,可见于破伤风、 热极生风、马钱子中毒等。 19)囟填:囟门突起。多属实证,多因热邪炽盛,颅内水液停聚,或脑髓病所致。小儿哭泣时囟 门暂时突起为正常。 20)囟陷:囟门凹陷。多属虚证,多因吐泻伤津,气血不足与先天肾精亏虚、脑髓失充所致。六 月以内婴儿囟门微陷多属正常。 21)解颅:囟门迟闭。实肾气不足,发育不良的表现。多见于佝偻病患儿。常兼有五软五迟等 症状表现。 22)口眼斜:口木歪斜而不能闭合,又称“面瘫”“闭”。多为肝阳化风、风痰阻闭经络所 致。 23)五轮学说:瞳仁属肾,称为水轮;黑睛属肝,称为风轮;两眦血络属心,称为血轮;白睛属肺,称 为气轮;眼睑属脾,称为肉轮。 24)乳蛾:一侧或两侧喉核红肿肥大,形如乳头或乳蛾,表面或有脓点,眼瞳不适者,为乳蛾。为 肺肾阴虚,气血淤滞等所致。 25)瘿瘤:颈部喉结处有肿块突起,或大或小,或单侧所双侧,可随吞咽上下移动。多因肝郁气 结、痰凝血瘀、水土失调所致。 26)Lei疬:颈侧颌下有肿块如豆,累累乳串珠,称为lei疬。多因肺肾阴虚、虚火灼液,结成痰 核等所致。 27)阳黄、阴黄:黄色鲜明如橘皮者,为阳黄,湿热蕴蒸所致;黄色晦暗乳烟熏色者,为阴黄,寒湿 阻遏所致。 28)肌肤甲错:皮肤发生局限性或广泛性的干枯粗糙,状如鱼鳞。多因血瘀日久,肌肤失养所 致。 29)斑疹:斑:皮肤出现的深红色或青紫色片状斑块,平铺于皮肤下,抚之不碍手,压之不褪色。 可因外伤等,使血不循经,外溢肌肤所致。疹:皮肤出现紫红色或红色、栗粒状疹点,高出皮
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
中医诊断学 绪论 1．掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念的含义。掌握中医诊法的原则。 2．熟悉症、证、病三者的关系。 3．了解中医诊法学的形成、研究进展；辨证学的形成与发展、研究思路与方法。了解四诊运用中的基本环节与注意事项。了解辨证学的研究思路与方法、中医辨证的方法与注意事项。 第一章望诊 1．掌握得神、失神、假神、常色和病色的特征及其临床意义。 2．熟悉常见异常形体、姿态的表现，色泽变化及五色所主病证。 3．了解望形体、望姿态、望头面五官、望肢体皮肤、望二阴、望排出物、望小儿指纹的基本内容。 4．掌握舌诊的方法，正常舌象的表现，异常舌象的表现及其一般临床意义。能够识别临床常见舌象。 5．熟悉舌的结构，舌诊原理。 6.了解舌诊的研究进展。 第二章闻诊 1．掌握咳嗽、喘、哮、呃逆、嗳气、喷嚏、谵语等变化及其一般临床意义。 2．熟悉呼吸、语言、呕吐等声音的高低、强弱、清浊等变化的一般临床意义，口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味等变化及其临床意义。 第三章问诊 1．掌握问诊的内容，常见现在症的内容。 2．熟悉问诊的方法及注意事项，常见现在症的表现及其临床意义。 3．了解问诊的意义。 第四章切诊 1．掌握寸口脉诊的方法，正常脉象的特征，常见脉象（浮、沉、迟、数、实、洪、细、弦、紧、滑、涩、濡、缓、弱、微、促、结、代）的特征与临床意义，相兼脉的结合与主病规律。能够基本上辨识临床常见脉象（浮、沉、迟、数、洪、细、弦、滑、弱、促、结、代等）。
2．熟悉脉诊的原理及诊脉意义，脉象的生理变异，长、短、芤、革、牢、散、动、疾脉的特征和临床意义，诊妇人脉、诊小儿脉的特殊性。 3．了解遍诊法、三部诊法的诊脉部位，真脏脉的特征和临床意义，脉诊的研究进展。 4．掌握按诊的方法，按脘腹的内容及意义。 5．熟悉按诊的意义，按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容与意义。 6．了解按诊的研究进展。 第五章八纲辨证 1．掌握八纲辨证的概念。掌握八纲各纲证候的概念、一般证候的表现及临床类型。 2．掌握表证与里证；掌握临床常见表证、里证的含义及临床意义。 3．掌握寒证、热证的临床表现及寒证与热证的鉴别要点。 4．掌握临床常见虚证、实证的含义及临床表现；掌握虚证与实证的鉴别要点。 5．掌握阴阳辨证中亡阴证、亡阳证的概念及临床表现，二者的鉴别。 6．熟悉八纲之间的相兼、错杂、真假、转化关系。熟悉八纲辨证的意义。 7．了解八纲辨证的发展情况。 8．初步学会对临床病例进行八纲辨证。 第六章病因辨证 1掌握病因辨证及其分类的概念。掌握风、寒、暑、湿、燥、火六淫证候的概念和基本临床表现，疫疠的证候特点，以及食积证的概念和基本临床表现。 2熟悉七情内伤辨证的概念及不同情志过激所致证候的特点。 3了解劳伤、虫积、结石、外伤的证候分类和证候特点。 第七章气血津液辨证 1．掌握气虚证、气滞证、血虚证、血瘀证、津亏证、痰证、饮证及水证的概念和基本表现。 2．掌握气滞血瘀、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、辨证要点。 3．熟悉气陷证、气脱证、气逆证、气闭证、血热证、血寒证、液脱证的概念和基本表现。 第八章脏腑辨证 1．掌握各脏腑的病变范围和病机特点，掌握各脏腑常见证的概念、证候表现和病机分析、辨证要点。 2．熟悉脏腑辨证的概念，基本方法，意义及运用范围。
中医诊断学名词解释 名词解释题 01.中医诊断学——是根据中医理论，研究诊察病情,判断病症的基础理论，基本知识和技能的学科。 02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。
05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。
10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。
中医诊断学名词解释 01.中医诊断学——是论述中医诊断疾病，辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。 02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。 16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。 24.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 25.乳蛾——咽部两侧红肿突起如乳突者，是肺胃热盛，外感风邪凝结而成。 26.斑——点大成片，色红或紫，平摊于皮下，摸之不碍手者。 27.热深厥亦深——是内有真热而外见假寒的证候，其内热愈盛则肢冷愈严重。 28.肌肤甲错——皮肤粗糙如鳞，抚之涩手者，是血虚挟瘀所致。 29.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 30.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无临床意义。 六、问答题 01.简述中医诊断学的基本原则及诊法合参的理由。 01.答：中医诊断的基本原则是：一、整体察病，即在诊病的过程中，从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化，从而全面地认识疾病。二、诊法合参，即在诊察疾病时，将望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情资料。三、从病辨证，即辨病与辨证相结合诊断
《中医诊断学》上篇四诊部分笔记 绪论 概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法 【目的要求】 1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本原理和原则 2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法 第一节中医诊断学发展简史 1、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形” 2、公元前三世纪《黄帝内经》 从理论上奠定了中医诊断学的基础 3、西汉淳如意创“诊籍” 4、东汉张仲景《伤寒论》 创六经辨证，概念清楚，层次分明 5、东汉华佗《中藏经》 论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当中医诊断学发展简史 6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著 8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重 第二节中医诊断学的范围与原则 一、审察内外 必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。 1、人体是一个有机的整体； 2、人与自然是一个有机的整体； 二、辨证求因 病证结合，以证为主 三、中医诊断疾病的基本法则 “证”和“症”和概念“证”指的是一组症状群，这类症状具有相同的性质，或由某一共同的病机所引起。辨证就是对疾病的本质作出决定 如：痰热壅肺证肾阴虚证卫分证三、四诊合参 四诊并重，不可偏废 第三节中医诊断学的主要内容 （一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法望—诊察病人的神、色、形、态 闻—听声音、嗅气味 问—询问有关疾病的情况 切—诊脉和按诊 中医诊断学的主要内容 （二）八纲 （三）辨证：对表现出来的症状确定证型 辨证的方法 病因辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证 第四节学习中医诊断学的方法 一、打好基础：掌握基本理论知识 二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍 三、参加临床实践： “熟读王叔和，不如临证多” 第二章四诊 第一节望诊 望诊注意事项： （1）光线 （2）动作熟练、敏捷“一望而得” （3）有步骤、有重点 先全身→分部；上→下，头→足 第一节全身望诊 一、望神 二、望色 三、望形态 四、望姿态 一、望神 （一）望神的含意： 神是人体生命活动的总称