护理查房演示文稿模板

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篇一：护理业务查房模板

护理部护理业务查房

查房科室：外科一片区外四病房

查房日期： 15

查房内容：急性肠梗阻

主查人：z

主持人： a b c

主要参加人员：护理部、科护士长、护士长、本科室护理人员

主要内容：

1、患者的一般资料：外四-16床，郑渝，男，29岁，住院号xxx，诊断急性

肠梗阻。

2、患者的简要病情介绍：患者因“腹痛，呕吐2天加重1天”，于XX年

5月2日十点急诊入院，平车送入。查体：意识清楚，腹部平软，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。测T：, P:80次/分，R：18次/分， BP：102/58mmHg。入院后给予临床护理指导，完善相关检查，给予相应的病情观察、护理，遵医嘱禁饮食补液抗炎治疗。于XX年5月18日出院。

3、患者的主要护理问题：

（1）特定的知识缺乏：与病区环境有关，缺乏疾病相关知识。

（2）焦虑：与担心疾病恢复情况有关。

（3）舒适度的改变：与卧床，长时间安置胃管有关。

（4）体液不足的危险：与呕吐，禁食禁饮有关。

（5）疼痛、腹胀：与疾病本身有关

（6）营养失调：与低于机体需要量，禁食禁饮，机体消耗大有关

（7）潜在并发症：感染

（8）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

4、针对护理问题主要护理措施：

（1）特定的知识缺乏：1.向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治

医师与责任护士，使其消除陌生感。2.向病人讲解有关疾病的治疗

方法及预后，以消除病人的疑虑。 3.经常与病人进行交流，了解

病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导

措施，给予安慰与支持。

（2）焦虑：1. 心理护理，观察病人情(转载于: 小龙文档网:护理查房演示文稿模板)绪反应，了解其对本病