输血指南
一、红细胞制剂输注适应症和禁忌症
红细胞可用于输注晶胶体液无效的急性失血。
各种非输血治疗（如铁剂、促红素、维生素B12和叶酸等）能纠正的贫血不应输注红细胞；对于某些病因已明的疾病，除非出现致命性贫血、否则也不应输注红细胞，这类疾病包括缺铁贫、巨幼贫、和自免溶贫等。
红细胞不应该用于扩充血容量、提升胶体渗透压、促进伤口愈合或改善患者自我感觉等。
输注指征
1.手术及创伤患者
（1）血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂
（2）血红蛋白＜70g/L应予以输注红细胞制剂（年轻而原来的患者Hb＜60g/L （3）血红蛋白70-100g/L，应根据病人的具体情况(如出血的量及速度、心肺状态、血管容量等情况)
决定是否需要输注红细胞制剂
血容量减少15%（成人750ml）,若患者无贫血史或心肺功能正常，患者无需输血；血容量减少15%-30%，患者病情同前时，需输注晶体液或胶体液；血容量减少30%-40%,需输注晶体液或胶体液快速恢复患者血容量，并考虑可能输注红细胞；血容量减少大于40%时，应输注红细胞在内的快速扩容。
重度创伤患者液体复苏后Hb＜70g/L, 考虑可能输注红细胞.出血性休克或机械通气患者Hb＜70g/L,急性冠脉综合征患者入院时＜70g/L可输。
2.非手术病人
（1）血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂
（2）血红蛋白＜60g/L或HCT<0.2并伴有明显的贫血症时应予以输注红细胞制剂
（3）血红蛋白60-100g/L，应根据病人的具体情况（贫血程度、心肺代谢功能、有无代谢率增高及年龄）决定是否需要输注红细胞制剂，尽量避免输血。有心脏病史的重症患者Hb＜70g/L，重度海洋性贫血患者维持95-105g/L。再障患者Hb<40g/L,可输注红细胞，并尽量延长间隔时间，若同时有明显出血，PlT<20*109可输血小板。
二、血小板制剂输注
1.非手术病人
（1）无其他止血异常或高出血风险的血小板明显减少的病人，PLT≤10×109/L，输注后PLT ＞20×109/L
（2）存在其它止血异常（如遗传性或获得性凝血障碍）或存在高出血风险（如发热、败血症、贫血,肿瘤放、化疗后等）的病人，PLT＜30×109/L
（3）大量输血致稀释性血小板减少和体外循环等情况下引起的急性血小板减少的病人，PLT ＜50×109/L
2.有创操作与手术病人
（1）各种有创操作的血小板计数安全参考值为：
轻微有创操作PLT＞20×109/L
胸腔穿刺、肝活检、经支气管活检PLT＞50×109/L
腰穿PLT＞50×109/L
成人急性白血病PLT＞20×109/L
儿童急性淋巴细胞白血病PLT＞10×109/L
?大多可承受腰穿而无严重出血并发症；骨髓穿刺和活检操作前一般无需输注血小板
（2）各种手术的血小板计数安全参考值为：
拔牙或补牙PLT ≥50×109/L
小手术、硬膜外麻醉PLT 50-80×109/L
正常阴道分娩PLT ≥50×109/L
剖腹产PLT ≥80×109/L（50）
大手术PLT 80-100×109/L
三、血浆输注
1.凝血因子缺乏
2.TTP 首选去冷沉淀血浆
3.华法林过量导致的严重出血：FFP
4. 肝脏疾病合并凝血障碍
当病人存在活动性出血
凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）＞1.5
活化部分凝血活酶时间（APTT）延长大于正常对照1.5倍时，建议FFP
临床输血知识 一．输血认识的误区 （一）输全血与输成分血 1.全血并不全，一旦离开血液循环到体外，就开始发生变化。由于全血里的各个成分需要的保存条件不同，所以不可能用一种保存液对血液中各个有效成分都起到保存作用。 2.全血在贮存一周后，由白细胞，红细胞，血小板等碎片形成的微聚物会通过输血器进入人体血液循环，阻塞毛细血管，造成肺微血管栓塞。 3.由于全血中含有各种细胞的抗原，如红细胞抗原，白细胞抗原和血小板抗原等，增加了自身免疫反应发生的危险。 4.全血可同时提高血液携氧能力和补充血容量，适用于血容量不足且有进行性出血的急性大量出血患者，对于血容量正常的贫血患者，输注全血后，增加的血容量要24小时后才能恢复到原来水平，所以有增加循环负荷的危险 （二）新鲜血与库存血 1.新鲜血只是一个相对的概念，对于不同保质时间的血液成分来说有不同的意义 2.刚采出来的血液输给患者是不安全的，因为一天时间里来不及做乙肝，丙肝，艾滋，梅毒等疾病的检测。另外，在血液保存过程中也可以使一些病原体如疟疾原虫，梅毒螺旋体等灭活死亡，因此比输注新鲜血液要安全。 二．概述 （一）定义 1.全血 全血是由血细胞（红细胞、白细胞及血小板）及血浆（内含免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等）组成。他们具有运输、调节、免疫、防御及止血功能，并能维持细胞内外平衡和缓冲作用 2.成分输血 成分输血就是把全血（包括血细胞和血浆）用物理或和化学的方法分离并制成各种较浓和较纯的制品，根据患者病情需要输给相应的血液成分。 （二）分类 浓缩红细胞，悬浮红细胞，少白细胞红细胞 红细胞洗涤红细胞，冰冻红细胞，辐照红细胞，血细胞：白细胞年轻红细胞 血小板 血液成分血浆：新鲜冰冻血浆，普通冰冻血浆 白蛋白，血浆蛋白溶液，正常人免疫球蛋白，特 异性免疫球蛋白，丙球，冷沉淀，各种凝血因子血浆蛋白成分：和抗凝血酶ш浓缩剂等 （三）贮存条件 1.全血及红细胞制品：添加ACD-A（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖-腺嘌呤保存液）或CPD-A(枸橼酸-枸橼酸钠-磷酸二氢钠-葡萄糖-腺嘌呤保存液)，4±2℃条件下保存35天；CPD:28天；ACD：21天 2.粒细胞：室温22oC±2oC，不摇荡的方法保存，保存时间最长不超过8小时 3.血小板：温度22oC±2oC，振荡保存，普通塑料血袋可保存24小时，用不含增塑剂的血袋，保存期5天，新的PVC保存袋，可保存一周
2018年输血相关知识考试试题A 一、填空题 1、临床输血的目的（提高血液的携氧能力）和（纠正凝血功能异常） 2、大量输血是指在（24h）内输注相当于（患者全身）血容量的输血；或在（3h内）替换患者循环血量一半以上的输血。 3、大量输血时患者可能会发生微血管出血，主要原因是（低体温）、（低灌注）、肝病、（稀释性血小板减少）、稀释性凝血病。 4、血液中的凝血因子在（37）℃具有最佳凝血活性，（35）℃以下其活性大大降低。 5、输血相容性检测包括（ABO）血型鉴定、（RhD）血型鉴定、（不规则抗体）筛查和交叉配血试验。 6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有（中级以上）专业技术职务任职资格的医师提出申请，经（上级医师）审核，（科室主任）核准签发后，方可备血。 7、（右旋醣酐）等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。 8、《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前（3天之内）的，如果受血者需要继续输注红细胞，超过（24小时），再次申请输血时，应该重新采集一份
血样进行（交叉配合）试验。 9、不论是什么情况，一袋血须在（４小时之内）输完，一般情况下成人输血速度为（５－１０）ml／min； 10、发生严重的溶血性或细菌污染性输血反应时，应当由（医务部门）、（用血科室）、输血科和供血机构在场共同调查处理，并按照相关规定向（上级卫生行政）部门报告。 二、是非判断题 1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。( √ ) 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。( √ ) 3、急性输血反应:输血后立即或24小时内发生。( √ ) 4、迟发性输血反应:输血后48小时发生。(×) 5、交叉配血的血样标本必须是前5天的（×） 6、医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L红细胞比容小于0.3（√） 7、临床用血可以不预约一次性使用2000ml以上的血液也无需报批（×） 8、医疗机构在紧急抢救用血时可以无条件临时采集血液自行使用（×） 9、临床输血需输血前1--2天抽血连同《临床输血申请单》一起专人送往输血科备（√） 10、无家属无自主意识患者的紧急输血无需签署《输血治疗 同意书》由科主任签字即可输血（×）
输血相关知识题库 一、单选题 1、医疗机构临床用血应遵循的原则（） A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 2、医院临床输血委员会，应负责哪些工作？（） A、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 3、二级以上医疗机构输血科业务范围：（） A、负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行 检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血 C、常规临床配血 D、参与输血会诊 4、收领、发放血液核查内容（） A、血站名称、许可证号、献血码、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名 5、输血治疗同意书，由谁来签署？（） A、医、患双方 B、院方与患者 C、病人亲属代替 D、病人或亲属 6、输血前医务人员应严格核对那些内容？（） A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型 C、配血单有无空项 D、血袋包装 7、医疗机构所需全血及其血液成分，需要哪级政府批准的血站负责提供？（） A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 8、科研用血也需要审批吗？（） A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血样 9、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内 报告当地县、以上人民政府行政主管部门？（） A、当时 B、3日内 C、7日内 D、10日内 10、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？（）
临床输血实用知识 九九重阳君 1.是谁首先将动物血输给人的？ 目前公认的是英国lower开创了动物输血的先河，法国Denys是第一个在人体上输血成功者。那还是在1665年，英国医生Lower首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一条健康狗的动脉用鹅毛管连接起来，受血狗竟奇迹般的起死回生。这一实验证明了输血能够救命。1667年，他又用银管将羊的颈动脉连接到人的肘动脉上，把羊血输给了人，又获成功。同一年法国医生Denys用同样的方法把羊血输给一名有病的男孩也获成功。以后Denys又给一位愿意做实验的健康人输羊血，还是安然无恙。但当他把小牛动脉血输给一名梅毒患者时却出现了意外，输血后患者出现发热、腰痛，并有黑色尿，不久便死亡。死者家属状告Denys有杀人罪。法庭判决自1668年4月17日起，未经巴黎医学部批准不得输血。以后法国议会和英国议会均下令禁止输血。在此后的150年间，曾一度轰动医学界的输血技术再也无人问津。 2.是谁第一个将人血输给人的？ 目前公认的是英国医生Blundell首先开创了直接输血法，并第一个把人血输给了人。那是在1817—1818年，英国妇产科医生Blundell由经常看到产妇失血死亡而想到用输血来挽救生命。他进行了动物之间的输血取得成功后，开始将健康人的血液输给大出血的产妇，一共治了10例，除2例濒死未能救活外，其余8例中有4例救活。国为当时还不知道血型不同的人输血时，红细胞会遭到大量破坏、所以无法解释为什么输血后有人出现致死性的输血反应，有人却活了下来。尽管如此，1818年12月22日他在伦敦举行的内科学会上所作的输血报告，还是引起了医学界的轰动。他还首创了重力输血器，利用重力来作输血时的推动力，这种输血方法一直沿用了100年左右。 3.目前临床输血进展如何？ 现代科学技术突飞猛进的发展，各种高新技术不断向输血领域渗透，以及基础医学研究的不断深入，都推动着输血医学产生日新月异的变化。临床输血也在蓬勃发展：从输全血发展到成分输血；替补输血发展到治疗性输血；人的血源性制品发展到生物技术制品；异体输血发展到自体输血。 4.·医疗机构临床用血应当怎么办？ 《献血法》第十六条明确指出：“医疗机构临床用血应当制定用血计划。遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液”。 然而，目前临床用血尚不尽合理和科学，对输血还存在认识上的误
输血相关知识（护理与输血）试题 科室姓名得分 一、填空题（每空2分） 1、申请输血应由经治医师逐项填写, 由主治医师核准签字，连同于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 2、抽交叉配血时：备交叉配血标签贴在EDTA试管上，床旁核对病人信息，确认病人身份后，采血样3~4ml（切忌从补液处采血）,一次采集一人血样。禁止，(受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的)。 3、取血与发血的双方必须共同查对、、 、、、、及，以及等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 4、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 5、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液，前一袋血输尽后，冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 6、护理记录应包括：、、、,有无等。 7、患者若有输血不良反应时，需要认真填写，连同送回输血科。 8、护士在输血前应充分掌握病人的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、、等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。 9、开始输血时速度应稍慢，分钟后患者若无不良反应，即根据需要调整滴速。 10、成人滴速为每分钟滴，儿童酌减。婴幼儿每分钟滴为宜，新生儿一般每分钟滴，如有心力衰竭、肺炎或为早产儿每分钟滴为宜。（有条件的可使用输液泵控制流量）。
11、年老体弱、严重贫血和心功能不全的患者，输血量和输血速度要限制，一般每分钟滴。 大量出血的患者，应选择粗针头，输血，必要时也可加压输血或多通道进行输注。 12、常温下1单位红细胞（全血）200ml应在小时内输完。如室温高，病情许可，可适当加快滴速，防止血液成分的变质或损耗。 13、输血量较多时，血液由输血科（血库）取出后，在室温放置分钟即可输入，不宜超过分钟，防止血液变质或被污染；若不能及时使用，可暂时放入℃冰箱保鲜，但最好不要超过小时。 14、融化后的冰冻血浆，应尽快一次输完，4℃保存不应超过小时。一次未输完的剩余血浆不得再用。 15、常温下输注1单位红细胞悬液，一般勿超过小时。 洗涤红细胞制成后，需尽快使用，勿超过小时，以防止污染。 16、浓缩血小板输注: 领取后立即输注，输注速度宜快，每分钟滴，一次输注时间不应超过小时。因滴速快，输注过程中护士不得离开，需严密观察。 二、简答题：（每题10分） 1、同时输注多品种血液时，则输入成分血制剂的顺序为? 2、输血不良反应有哪些？
采供血技术与临床输血知识读本一、单选 1. （）年，我国卫生部和中国红十字会总会在全国倡导无偿献血E、1984 2. （）年国际红十字会与红新月会联合会（IFRCC）在布达佩斯的第七次全体会议上通过了对无偿献血者的定义。B、1991 3. （）是指公民向血站自愿、无报酬地提供自身血液的行为。A、无偿献血 4. 《医疗机构临床用血管理办法》经卫生部部务会议审议通过，自（）起施行。B、2012年8月1日 5. 《自体输血指南》规定：每次采血不超过（）（或自体血容量的10%），两次采血间隔不少于 3 天。D500ml 6. AABB的指南中推荐使用（）作为术后引流回收的首选方式。 A 洗涤法 7. ABO定型试验中的常见问题，描述错误的是：（）D 、Wharton 胶或血清蛋白引起缗钱状凝集，影响正定型结果。 8. CPDA的有效保存时间是（）天。C、35 天 9. Rh 血型非同型血液输注的原则，下列描述错误的是：（）D 、若有抗D抗体产生，
男性患者可输Rh阳性血。 10. 表现为面色苍白，出汗，（），头昏目眩或呼吸急促者为轻度。B恶心23. 目前多数国家采用（）保存液保存血液。D、CPDA
11. 常在烧伤后第一个（）内不使用红细胞，原因是丢失的血浆导致了血液浓缩和血液黏滞度增加。C、24 小时 12. 储血保管人员应当做好血液储藏温度的（）监测记录。C、24小时 13. 从（）ml 全血制备的各种红细胞制品为1单位。B、200ml 14. 对患者的皮肤进行严格的消毒，消毒面积≥（）。A6cm×8cm 15. 对于ABO新生儿溶血病患者，应选用（）型洗涤红细胞加AB型血浆。C、O型16. 关于新鲜冰冻血浆的使用，描述正确的是：（）C 、必须达到10~15ml/kg ，才能有效 17. 国家标准要求新鲜冰冻血浆（FFP）中因子Ⅷ含量应≥（）/ml 。D、0.7IU/ml 18. 含甘油浓度20%的红细胞其保存温度为（）以下。B-120℃ 19. 急性溶血引起严重贫血时输血量无须过大，以能改善患者的（）为原则。D、缺氧症状 20. 冷沉淀是FFP在低温（）℃解冻后沉淀的白色絮状物。B、1-6 ℃ 21. 冷冻红细胞的保存期可长达（）。D、十年 22. 临床用血管理委员会的职责不含：（）D、协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准 24. 全血保存一般主要是（）的保存。A、红细胞
一、合理输血 1.高效 2.安全不同血液成分携带病毒的概率也不同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小 3.有效保存在保存过程中会丢失一些不稳定的东西，包括：血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾 4.保护血液资源 二、常用血液成分特性 1.红细胞 （1）悬浮红细胞：又称红细胞悬液，是目前最常用的成分。 红悬的适应证： ①血容量正常的慢性贫血需要输血者 ②老年人、小孩、妊娠期并发贫血需输血者 ③外科手术内出血等急性失血需要输血者 用量：成人 1 单位红悬（ 200ml 全血制得）提升5g/L （2）洗涤红细胞把红细胞洗了 3 遍，把抗源物质洗掉了。所以一说这个病人有过敏反应，过敏休质，我们就给他输洗涤红细胞。还有高钾血症，急性肝肾衰竭，自免溶贫都要选择洗涤红细胞 2.血小板浓缩血小板。适应证：血小板减少或功能异常。 3.新鲜冰冻血浆（ FFP）除了扩容外最重要的是里面的稳定的凝血因子。用于凝血因子障碍所至凝血功能障碍。 4.去除白细胞的血液成分
因为白细胞所携带病毒的机率最大，所以把它弄掉。用于：（1）多次输血者，如再障，重度海洋性贫血（ 2）准备器官移植患者 5.辐照血液成分血液经过γ射线照射，灭活淋巴细胞。主要用于防止近亲输入所至的 移植物抗宿主病（ TA-GVHD） 6.人血白蛋白用于低血容量休克，低蛋白血症，新生儿的核黄疸。它没有传播病毒的 危险。 三、输血的适应征及原则 1、急性失血血容量减少20%（ 800ML）一般输入晶体液胶体液，很少输血 2、止血功能的异常可以输新鲜冰冻血浆或血小板 四、血液保护 1、严格掌握输血适应征不该输的就不要输 2、减少失血减少手术中不心要的出血是减少异体输血的关键措施 3、自身输血最能减少输血的并发症且无传染疾病的危险 4、血液保护药物的应用： （1）术前使用红细胞生成素或维生素K （2）预防性的应用抗纤溶药，如6- 氨基已酸，抑肽酶 （3）应用重组因子激活物VII 对大型手术的困难止血具有显著疗效五、 安全输血 （一）输血的不良反应最常见的是热反应常见原因是致热原 1、急性输血不良反应过敏反应常见的不良反应是荨麻疹和瘙痒，原因是对某种血浆 蛋白产生过敏反应 2、溶血反应是输血最严重的并发症常因ABO血型不合引起。
临床输血知识培训试 题(答案)
临床用血和无偿献血知识培训试 题 一、填空题（20分） 1、血液是由( 血浆 )、( 血细胞 )组成的。 2、( 血小板 )形成止血栓是生理性止血的重要过程。 3、《中华人民共和国献血法》由第( 八 )届全国人民代表大会通过，并于 ( 1998 )年起施行。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民 （无偿）献血。 4、《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时只需交付用于血液 的( 采集 )、( 储存 ) ( 分离 )、( 检验 )等费用。 5、被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种( 1年 )后方可献血。 6、血液制剂放在室温下不得超过（ 30分钟），取回的血液应按照相关要求尽快输用，从发血到输血结束的最长时限为（ 4小 时）。 7、献血者体检及化验（ 14 ）天内有效。 8、到1995年，全世界共发现23个红细胞血型系统，其中与输血关系最大的是（ ABO血型）。 9、输血过程中应先（慢）后（快），根据（病情）和（年龄）调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。 二、判断题(30分) 1. 小时候得过小儿麻痹可以献血错 2. 至少献过三次血，并且保持每年献血一次的献血者是定期无偿献
血者对 3. 全血中的白细胞是血源性病毒传播的主要媒介对 4. 急性大出血只能输全血错 5. 科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生对 6. 献血对眼科疾病也有要求对 7. 献血前为了防止献血后身体缺乏水分，所以献血前要大量饮水错 8. 感冒初愈可以立即献血？错 9. 献血者以前得过甲肝现在可以献血对 10.在补充血容量、止血和输血这三项主要抢救措施中，补充血容量最紧迫对 11.健康者接受甲型肝炎疫苗免疫、乙型肝炎疫苗免疫接种后不影响献血 对 12.餐后献血会大大减少献血反应对 13.输血是治疗贫血最有效的方法错 14.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。对 15.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。对 三、选择题（50分） 1. 人体血液含量约占体重的___D___ A、20% B、10% C、15% D、8% 2. 《中华人民共和国献血法》规定符合献血条件的公民一次献全血量为 __D____毫升。 A、200 B、400 C、450 D、200或400 3.无偿献血者依法享有的权利不包括以下___C___项。
血液总量：体重x 6-8% 血液包括血细胞40%（红细胞、白细胞、血小板）+血浆60% 1单位全血+30ml防腐剂→100ml血浆+150ml红细胞悬液 输血指征：2单位红细胞可以升高血红蛋白10-20 g/L、Hct升高0.03外科：血红蛋白< 70g/L，输血 >100 g/L，不需输血 70-100 g/L，若伴有缺氧症状，酌情输血 内科：血红蛋白< 60g/L，输血 >100 g/L，不需输血，除非血红蛋白短时间内降低大于30 g/L 60-100 g/L，若伴有缺氧症状，酌情输血 输洗涤红细胞（生理盐水洗涤3遍）指征：1血浆蛋白过敏 2合并肝肾疾病 3自身免疫性溶血 4输错血 输血常见反应：1 红细胞悬液---溶血 2血浆---过敏 3血小板---感染 抢救溶血步骤： 1停止输血，更换输血皮条，开放静脉通路，维持呼吸状态（吸氧）2大量快速补液：洗涤红细胞+生理盐水 3碱化尿液：血气分析---PH达7.8
例如：50kg体重的患者给予碳酸氢钠120-140ml。 4激素：甲强龙，观察尿液的颜色---留置导尿，维持尿量至少100ml/h 若患者血压稳定，但尿量不足，可予呋塞米利尿。 激素减量：第二天维持原量，第三天减半，第四天再减半， 逐渐停药。 5抗休克：多巴胺、多巴酚丁胺 6抗DIC：血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆 生理盐水+普通肝素100m g→1-2mg/min 7预防消化道出血：洛赛克静推 8再次输血：O型洗涤红细胞+AB型血浆 2周后方可再次输同型红细胞 输血小板指征： 外科：< 5万，不可手术腹部手术要求> 7万 ＝5万，产科可手术头、眼、脊柱及前列腺手术> 10万 内科：5万为安全线 ≤2万，危险，若无出血倾向，可暂观察 若有出血倾向，可输血小板 ＜1万，立即输血小板 例如：50kg体重的患者给予2单位血小板可提升3万。当出现以下情况时，需要加倍输血小板： 1、抗原抗体反应
临床常用输血知识
临床输血知识 一．输血认识的误区 （一）输全血与输成分血 1.全血并不全，一旦离开血液循环到体外，就开始发生变化。由于全血里的各个成分需要的保存条件不同，所以不可能用一种保存液对血液中各个有效成分都起到保存作用。 2.全血在贮存一周后，由白细胞，红细胞，血小板等碎片形成的微聚物会通过输血器进入人体血液循环，阻塞毛细血管，造成肺微血管栓塞。 3.由于全血中含有各种细胞的抗原，如红细胞抗原，白细胞抗原和血小板抗原等，增加了自身免疫反应发生的危险。 4.全血可同时提高血液携氧能力和补充血容量，适用于血容量不足且有进行性出血的急性大量出血患者，对于血容量正常的贫血患者，输注全血后，增加的血容量要24小时后才能恢复到原来水平，所以有增加循环负荷的危险 （二）新鲜血与库存血 1.新鲜血只是一个相对的概念，对于不同保质时间的血液成分来说有不同的意义 2.刚采出来的血液输给患者是不安全的，因为一天时间里来不及做乙肝，丙肝，艾滋，梅毒等疾病的检测。另外，在血液保存过程中也可以使一些病原体如疟疾原虫，梅毒螺旋体等灭活死亡，因此比输注新鲜血液要安全。 二．概述 （一）定义 1.全血
全血是由血细胞（红细胞、白细胞及血小板）及血浆（内含免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等）组成。他们具有运输、调节、免疫、防御及止血功能，并能维持细胞内外平衡和缓冲作用 2.成分输血 成分输血就是把全血（包括血细胞和血浆）用物理或和化学的方法分离并制成各种较浓和较纯的制品，根据患者病情需要输给相应的血液成分。 （二）分类 浓缩红细胞，悬浮红细胞，少白细胞红细胞 红细胞洗涤红细胞，冰冻红细胞，辐照红细胞，血细胞：白细胞年轻红细胞 血小板 血液成分血浆：新鲜冰冻血浆，普通冰冻血浆 白蛋白，血浆蛋白溶液，正常人免疫球蛋 白，特异性免疫球蛋白，丙球，冷沉淀，各 种凝血因子 血浆蛋白成分：和抗凝血酶ш浓缩剂等 （三）贮存条件
朝阳医院临床输血知识的教育与培训计划 今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充塞、安全、有用。 详尽计划如下： （一）加强对临床用血管理、监督和检查。 严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。 （二）提高医院的科学合理用血水平。 加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。 全年开展全院输血知识培训至少一次。 （三）要加强输血科的建设。 加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。 （四）加强血液冷链管理，确保血液安全。加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。 （五）严格落实输血科工作人员备案制度。
要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。 （六）成分用血 加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率。 （七）开展自体输血 进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例，力争达到5%。（目前我院自体输血2.5%） （八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定 1.输血前感染性5项检验100%。 2.输血治疗同意书签署100%。 3.开展输血评估 4.输血适应症合格率＞95% 5.完善输血记录力争95% 6.血液有用使用率100% 7.不良反应报告100% 8. .不良反应反馈率100% （九）利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损康健的观念更加深入人心。
2018年输血相关知识考试试题 A 一、填空题 1、临床输血的目的（提高血液的携氧能力）和（纠正凝血功能异常） 2、大量输血是指在（24h）内输注相当于（患者全身）血容量的输血；或在（3h内）替换患者循环血量一半以上的输血。 3、大量输血时患者可能会发生微血管出血，主要原因是（低体温）、（低灌注）、肝病、（稀释性血小板减少）、稀释性凝血病。 4、血液中的凝血因子在（37）℃具有最佳凝血活性，（35）℃以下其活性大大降低。 5、输血相容性检测包括（ABO）血型鉴定、（RhD）血型鉴定、（不规则抗体）筛查和交叉配血试验。 6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有（中级以上）专业技术职务任职资格的医师提出申请，经（上级医师）审核，（科室主任）核准签发后，方可备血。 7、（右旋醣酐）等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。 8、《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前（3天之内）的，如果受血者需要继续输注红细胞，超过（24小时），再次申请输血时，应该重新采集一份血样进行（交叉配合）试验。
9、不论是什么情况，一袋血须在（４小时之内）输完，一般情况下成人输血速度为（５－１０）ml／min； 10、发生严重的溶血性或细菌污染性输血反应时，应当由（医务部门）、（用血科室）、输血科和供血机构在场共同调查处理，并按照相关规定向（上级卫生行政）部门报告。 二、是非判断题 1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方 可输血。( √ ) 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输 血器,再接下一袋血继续输注。( √ ) 3、急性输血反应:输血后立即或24小时内发生。( √ ) 4、迟发性输血反应:输血后48小时发生。(×) 5、交叉配血的血样标本必须是前5天的（×） 6、医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L红细胞比容小于（√） 7、临床用血可以不预约一次性使用2000ml以上的血液也无需报批（×） 8、医疗机构在紧急抢救用血时可以无条件临时采集血液自行使 用（×） 9、临床输血需输血前1--2天抽血连同《临床输血申请单》一起专人送往输血科备（√） 10、无家属无自主意识患者的紧急输血无需签署《输血治疗同意 书》由科主任签字即可输血（×） 三、问答题 1、简述输血的并发症?
科室姓名 一、选择题 1.医疗机构应当建立临床用血申请管理制度( ) A同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 2.不合格的血标本应拒收，包括：( ) A血标本无标签或填写不清不收；B血标本与申请单所填项目不符不收； C血标本量少于2ml不收；D血标本被稀释不收； E血标本溶血不收（溶血性疾病例外）；F非医护人员送标本不收； 3.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：( ) A标签破损、字迹不清；B血袋有破损、漏血； C血液中有明显凝块；D血浆呈乳糜状或暗灰色； E血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；F过期或其他须查证的情况。 G末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血H红细胞层呈紫红色； 二判断题 1、血液发出后不得退回。（） 2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（） 3. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。（） 4.急性输血反应：输血后立即或24小时内发生。（） 5.迟发性输血反应：输血后48小时发生。（） 6.我国鼓励无偿献血的年龄是18-55周岁。（） 答案一、1ABC 2ABCDEF 3ABCDEFGH 二、判断1√2√3√4√5×6√。
临床用血和无偿献血知识培训试 题 一、填空题（20分） 1、血液是由( 血浆 )、( 血细胞 )组成的。 2、( 血小板 )形成止血栓是生理性止血的重要过程。 3、《中华人民共和国献血法》由第( 八 )届全国人民代表大会通过，并于 ( 1998 )年起施行。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民 （无偿）献血。 4、《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时只需交付用于血液 的( 采集 )、( 储存 ) ( 分离 )、( 检验 )等费用。 5、被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种( 1年 )后方可献血。 6、血液制剂放在室温下不得超过（ 30分钟），取回的血液应按照相关要求尽快输用，从发血到输血结束的最长时限为（ 4小时）。 7、献血者体检及化验（ 14 ）天内有效。 8、到1995年，全世界共发现23个红细胞血型系统，其中与输血关系最大的是（ ABO血型）。 9、输血过程中应先（慢）后（快），根据（病情）和（年龄）调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。 二、判断题(30分) 1. 小时候得过小儿麻痹可以献血错 2. 至少献过三次血，并且保持每年献血一次的献血者是定期无偿献血者对 3. 全血中的白细胞是血源性病毒传播的主要媒介对 4. 急性大出血只能输全血错 5. 科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生对
6. 献血对眼科疾病也有要求对 7. 献血前为了防止献血后身体缺乏水分，所以献血前要大量饮水错 8. 感冒初愈可以立即献血？错 9. 献血者以前得过甲肝现在可以献血对 10.在补充血容量、止血和输血这三项主要抢救措施中，补充血容量最紧迫对 11.健康者接受甲型肝炎疫苗免疫、乙型肝炎疫苗免疫接种后不影响献血对 12.餐后献血会大大减少献血反应对 13.输血是治疗贫血最有效的方法错 14.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。对 15.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。对 三、选择题（50分） 1. 人体血液含量约占体重的___D___ A、20% B、10% C、15% D、8% 2. 《中华人民共和国献血法》规定符合献血条件的公民一次献全血量为__D____毫升。 A、200 B、400 C、450 D、200或400 3.无偿献血者依法享有的权利不包括以下___C___项。 A、知情权 B、免费用血权 C、获得献血报酬 D、受表彰权 4.2009年修订的《全国无偿献血表彰奖励办法》规定，献血__D____次（每献200ml 为一次）以上可以获得国家无偿献血奉献奖金奖。 A、20 B、30 C、40 D、10 5. 世界献血者日是每年的___B___。 A、 5月14日 B、6月14日 C、7月14日 D、8月14日 6.献血前不宜吃的食物___B___ A、咸菜 B、鱼 C、稀饭 D、馒头 7.当人失血超过__B____毫升，就有生命危险？ A、800 B、 1000 C、1200 D、1400 8.输注什么血液最安全___C___
. 临床输血知识试题 科室姓名 一、选择题 1. 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度( ) A同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 2.不合格的血标本应拒收，包括：( ) A血标本无标签或填写不清不收； B血标本与申请单所填项目不符不收； C血标本量少于2ml不收； D血标本被稀释不收； E血标本溶血不收（溶血性疾病例外）； F非医护人员送标本不收； 3.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：( ) A标签破损、字迹不清； B血袋有破损、漏血； C血液中有明显凝块； D血浆呈乳糜状或暗灰色； E血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； F过期或其他须查证的情况。 G末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 H红细胞层呈紫红色； 二判断题 1、血液发出后不得退回。（） 2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（） 3. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。（） 4.急性输血反应：输血后立即或24小时内发生。（） 5.迟发性输血反应：输血后48小时发生。（） 6.我国鼓励无偿献血的年龄是18-55周岁。（） 答案一、1ABC 2ABCDEF 3ABCDEFGH 二、判断1√2√3√4√5×6√ 整理文本
采供血技术与临床输血知识读本 一、单选 1.（）年，我国卫生部和中国红十字会总会在全国倡导无偿献血E、1984 2.（）年国际红十字会与红新月会联合会(IFRCC)在布达佩斯的第七次全体会议上通过了对无偿献血者的定义。B、1991 3.（）是指公民向血站自愿、无报酬地提供自身血液的行为。A、无偿献血 4.《医疗机构临床用血管理办法》经卫生部部务会议审议通过，自（）起施行。B、2012年8月1日 5.《自体输血指南》规定：每次采血不超过（）(或自体血容量的10%)，两次采血间隔不少于3天。D500ml 6.AABB的指南中推荐使用（）作为术后引流回收的首选方式。A洗涤法 7.ABO定型试验中的常见问题，描述错误的是：()D、Wharton胶或血清蛋白引起缗钱状凝集，影响正定型结果。 8.CPDA的有效保存时间是()天。C、35天 9.Rh血型非同型血液输注的原则，下列描述错误的是：()D、若有抗D抗体产生，男性患者可输Rh阳性血。 10.表现为面色苍白，出汗，（），头昏目眩或呼吸急促者为轻度。B恶心
11.常在烧伤后第一个（）内不使用红细胞，原因是丢失的血浆导致了血液浓缩和血液黏滞度增加。C、24小时 12.储血保管人员应当做好血液储藏温度的（）监测记录。C、24小时 13.从（）ml全血制备的各种红细胞制品为1单位。B、200ml 14.对患者的皮肤进行严格的消毒，消毒面积≥（）。A6cm×8cm 15.对于ABO新生儿溶血病患者，应选用（）型洗涤红细胞加AB型血浆。C、O型 16.关于新鲜冰冻血浆的使用，描述正确的是：()C、必须达到10~15ml/kg，才能有效 17.国家标准要求新鲜冰冻血浆（FFP）中因子Ⅷ含量应≥（）/ml。D、0.7IU/ml 18.含甘油浓度20%的红细胞其保存温度为（）以下。B-120℃ 19.急性溶血引起严重贫血时输血量无须过大，以能改善患者的（）为原则。D、缺氧症状 20.冷沉淀是FFP在低温(）℃解冻后沉淀的白色絮状物。B、1-6℃ 21.冷冻红细胞的保存期可长达（）。D、十年 22.临床用血管理委员会的职责不含：（）D、协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准 23.目前多数国家采用（）保存液保存血液。D、CPDA
临床医师输血知识考试题 科别姓名成绩 一，单选题：在备选答案中只选一项 1．下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？ A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》 2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容？ A.统一规划设置采供血机构 B.统一管理临床用血标准 C.统一采血，供血 D.统一管理临床用血 3．下列哪项是在医院采血并输注？ A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血 4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？ A. 献血公民享有优先用血权利 B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时，按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血1000ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血 5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？ A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供 6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？ A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可 输血。 C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后尽快输用，不得自行储血。 7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？ A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》 8．以下除外哪一项均属于输血不良反应？ A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏，荨麻疹 D.输血传播疾病 9．输血可以传播以下疾病，哪项除外？ A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋病 10．输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病？ A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎二．是非判断题。正确就在括号里打√，错误打× 1．中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行，主要内容是倡导无偿献血，规范采供血；主要目的是保证临床用血安全合理，提高输血质量。（）2．国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血（）3．献血法规定，公民每次献血200—400ml，两次献血时间间隔为6个月。（）
黄冈市中心医院临床输血护理知识测试题 工号：科室：姓名：分数： 一、选择题 1.下列哪项不属于输血的适应症（） A贫血或低蛋白血症 B消瘦 C重症感染 D凝血机制障碍 E急性出血 2.一次输血不应超过（） 小时小时小时小时小时 3.输血最常见的并发症（） A循环超负荷 B发热反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E溶血反应 4.可用于补充血容量的是（） A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板 5.男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是（） A心功能衰竭 B溶血反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E以上都不是 6.在输血过程中错误的是（） A新生儿输血时要注意预热 B可以在血中加入抗菌素 C输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D输血后血袋要保留2小时 7.最严重的早期输血并发症是（） A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 8.一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是（）
A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 9.一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为（） A 溶血反应 B 发热反应 C 疟疾感染 D 体温中枢受损 10.溶血反应的早期特征是（） A 面部潮红，出现荨麻疹 B 腰背部剧痛，心前压迫感 C 头部胀痛，恶心呕吐 D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 E 寒战高热，呼吸困难 11. 麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象（） A 伤口渗血和低血压 B 腰背酸痛 C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热 12.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办( ) A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 13.临床同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的 ( ) A由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血 B由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 C由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 D 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请直接签发 (D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好( ) A 应动员患者自身输血 B 选择同型血
临床输血相关知识应知应会 临床输血管理规定 （一）输血申请前 1、做好输血前检查，进行ABO血型、RH血型、不规则抗体筛查、入院五项等输血前检查。 2、临床经治医师严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，进行输血指征综合评估，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等。 3、经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务，征得病人或其直系亲属的同意，并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。 4、病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。 5、无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或行政值班主管领导同意、备案，并记入病历保存。 （二）输血申请 1、经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字。临床用全血或红细胞超过8U履行报批手续，需科室主任审核签名，经输血科负责人同意，报医务科批准方可申请备血，紧急及特殊输血除外。 2、为满足患者紧急输血需求，已经递交临床输血申请单的用血科室可以电话申请输血，输血科人员详细记录，签名并存档备查。临床输血申请人必须如实报告一下内容：申请
时间、申请科室、患者姓名、住院号、血型、成分、血量、使用时间、申请人等。 3、手术预约时间改变或患者抢救无效死亡，申请输血的经治医师或主治医师应在血液出库前及时通知输血科，更改预约或取消申请。输血科工作人员在原输血申请单上记录并签名备查。 （三）受血者血样采集与送检 1、确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血液标本。 2、输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血样，应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集患者血样。 3、血样采集后，由医护人员或专门人员将受血者血样和临床输血申请单至少在输血前一天送输血科，紧急输血者除外。 （四）血液领取 临床用血科室应当由专人凭用血取血单领取临床用血。领血时要认真执行三查七对，核查合格后，双方签字。需要特别注意的是：血液一旦出库，不能再退。 （五）血液输注 1、输血开始前，由两名医护人员认真核查交叉配血报告单及血袋标签记录，检查血液外观，核对血型、品种、规格及采集时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗，并将输血情况详细记入病例。 2、输血时，由两名医护人员携带病历核对患者姓名、性