附录：建设工程监理基本表式
A：工程监理单位用表
（1）表A.0.1 总监理工程师任命书
（2）表A.0.2 工程开工令
（3）表A.0.3 监理通知
（4）表A.0.4 监理报告
（5）表A.0.5 工程暂停令
（6）表A.0.6 旁站记录
（7）表A.0.7 工程复工令
（8）表A.0.8 工程款支付证书
B：施工单位报审/验用表
（9）表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（10）表B.0.2 开工报审表
（11）表B.0.3 复工报审表
（12）表B.0.4 分包单位资格报审表
（13）表B.0.5 施工控制测量成果报验表
（14）表B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表
（15）表B.0.7 报审/验表
（16）表B.0.8 分部工程报验表
（17）表B.0.9 监理通知回复单
（18）表B.0.10 单位工程竣工验收报审表
（19）表B.0.11 工程款支付报审表（20）表B.0.12 施工进度计划报审表（21）表B.0.13 费用索赔报审表
（22）表B.0.14 工程临时/最终延期报审表
C：通用表
（23）表C.0.1 工作联系单
（24）表C.0.2 工程变更单
（25）表C.0.3 索赔意向通知书
表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 工程开工令工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告
工程名称：编号：
注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5 工程暂停令
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.6 旁站记录
工程名称：编号：
注：本表一式一份，项目监理机构留存。
表A.0.7 工程复工令
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.8 工程款支付证书工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
审表
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.4 分包单位资格报审表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.5 施工控制测量成果报验表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.6 工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.7 报审、报验表
工程名称：编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.8 分部工程报验表
工程名称：编号：
表B.0.9 监理通知回复单
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.10 单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
- 施工监理工作常用表格 1.表格讲明 1.1表格可分为以下两种类型： 1.1.1承包人用表。以CB××表示。 1.1.2监理机构用表。以JL××表示。 1.2表头应采纳如下格式： 注1：“CB11”－表格类型及序号。 注2：“工程放样报验单”－表格名称。 注3：“承包[ ]放样号”－表格编号。其中：①“承包”：指该表
以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]:年份，[2003]表示2003年的表格。 ④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为3位数的流水号。 如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为： 2.表格使用讲明 2.1监理机构可依照施工项目的规模和复杂程度，采纳其中的部分或全部表格；假如表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。 2.2各表格脚注中所列单位和份数为差不多单位和最少份数，工作中应依照具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。 2.3相关单位都应明确文件的签收人。 2.4“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施打算、工程测量施测打算和方案、施工工法、工程放样打算、专项试验打算和方案等。
2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 3.施工监理工作常用表格目录 3.1承包人用表目录 承包人用表目录
总监理工程师任命书 工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程开工令 工程名称：编号：致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理报告 工程名称：编号： 致：（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工程暂停令 工程名称：编号：致：（施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
总监理工程师任命书 工程名称：编号：A.0.1—建设单位签收人 姓名及时间 致：（建设单位） 兹任命为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 2014年月日 抄送：施工单位 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
监理日志（） 日期：年月日天气： 星期：气温： 工程名称： 监 理 单 位 工 作 情 况 施工单位施工内容及进度 施 工 情 况 其 它 事 项 本日现场监理人员 记录人：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程监理规划 年月日至年月日 内容提要： 工程概况 监理工作范围、内容、目标 监理工作依据 监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责 监理工作制度 工程质量控制 工程造价控制 工程进度控制 安全生产管理的监理工作 合同与信息管理 组织协调 监理工作设施 监理单位（章）： 总监理工程师： 监理单位技术负责人： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.4
工程监理实施细则 （） 内容提要： 专业工程特点 监理工作流程 监理工作要点 监理工作方法及措施 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师（签字、执业印章）： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.5
工程开工令 工程名称：编号：A.0.5 — 施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间 致：（施工项目经理部） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 （附件共页） 项目监理机构（盖章）建设单位（章）： 总监理工程师：建设单位代表（签字）： （签字、执业印章） 年月日 注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。 2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单位盖章签字，项目监理机构毋需签字盖章。 3、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
桥梁工程施工、监理常用表格 一、分项工程开工报告 1、监表-02 分项工程开工申请批复单 2、监表-01 施工放样报验单 3、施-58表水准测量记录表 4、施-09-表平面放样检测记录表 5、施-02-1表分项工程施工进度计划表 6、施-04表技术文件审核记录表 7、施-06表施工技术交底记录表 8、施-07表施工安全技术交底记录表 9、施-08表材料、机具、人力准备情况检查记录表 10、施-49表进场设备报验单 11、施-50表建筑材料报验单 12、施-51表施工技术方案报审表 13、C4水泥试验报告 14、C5细集料（砂）试验报告 15、C6粗集料试验报告 16、C9钢筋机械性能试验报告 17、C10石料试验报告 18、C11混凝土（砂浆）配合比试验报告 26486 6776 杶N25593 63F9 揹20319 4F5F 佟by38095 94CF 铏m 19、监表－19－1 施工图审核清单 20、附该分项工程相关图纸 二、钢筋加工及安装工序检验 1、监表-05 （钢筋加工及安装）检验申请批复单 2、施-29表钢筋加工安装—隐蔽工程中间检查记录表 3、检表-49 钢筋加工及安装现场质量检验报告单 三、基坑开挖工序检验 1、监表-05 （基坑）检验申请报告批复单 2、检表-43 桥涵基坑现场质量检验报告单 3、D27基坑承载力检测记录 4、监表-01 施工放样报验单 5、施-58表水准测量记录表 6、施-09-1表平面放样检测记录表 四、基础砼浇筑工序检验（每层） 1、监表-05 （基础）检验申请报告批复单
2、检表-52 混凝土基础现场质量检验报告单 3、施-25表构造物混凝土施工记录表 4、施-25-1表混凝土养护检查表 c 9 n 5、施-42表模板安装检查记录表 6、监表-01 施工放样报验单 7、施-58表水准测量记录表 8、施-09-1表平面放样检测记录表 9、D16 砼抗压强度试验记录 五、桩基分项工程混凝土浇筑（本工程无） 1、监表-05 检验申请报告批复单 2、施-41表钻孔桩钻孔记录表 3、施-41-1表钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录表 4、施-41-2表水下混凝土灌注记录表 5、施-41-3表钻（挖）孔桩成桩检查表 6、监表-01 施工放样报验单 7、施-58表水准测量记录表 8、施-09-1表平面放样检测记录表 9、D16 砼抗压强度试验记录 10、施-25表构造物混凝土施工记录表 11、施-36表混凝土路面面层施工记录表 12、检表-37 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单 34692 8784 螄 33799 8407 萇34076 851C 蔜39519 9A5F 驟27101 69DD 槝30951 78E7 磧P 六、台身工序检验 （1）浆砌片石台身工序检验 1、监表-05 （浆砌片石台身）检验申请报告批复单 2、、监表-01 施工放样报验单 3、施-58表水准测量记录表 4、.施-09-1表平面放样检测记录表 5、检表-45 墩、台身砌体现场质量检验报告单 6、施-27表砌筑工程施工记录表 7、施-31表外购砼件成品检查记录表（砼镶面块） 8、检表-63 小型预制构件现场质量检验报告单（预制厂提供复印件） 9、D16 砼抗压强度试验记录（预制厂提供复印件） 10、检表-114 混凝土同一检验批强度评定报告 11、D16-1 砂浆抗压强度试验记录 12、检表-115 水泥砂浆强度汇总评定表 （2）混泥土台身工序检验（本工程无）
建设工程监理规范 监理单位用表 (电子版 )
A 类表（工程监理单位用表） JL-A001 总监理工程师任命书 JL-A002 项目监理机构印章使用授权书 JL-A003 监理规划 JL-A004 监理实施细则 JL-A005 工程开工令 JL-A006 监理通知单（质量 /安全） JL-A007 监理报告 JL-A008 工程暂停令 JL-A009 旁站记录 JL-A010 工程复工令 JL-A011 工程款支付证书 B 类表（施工单位报审、报验用表）JL-B001 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 JL-B002 工程开工报审表 JL-B003 工程复工报审表 JL-B004 施工现场质量、安全生产管理体系报审表 JL-B005 分包单位资格报审表 JL-B006 施工控制测量成果报验表 JL-B007 工程材料、构配件或设备报审表 JL-B008 隐蔽工程 /检验批 /分项工程报验表 JL-B009 分部工程报验表 JL-B010 单位工程竣工验收报审表 JL-B011 监理通知回复单（质量 /安全） JL-B012 工程款支付报审表 JL-B013 施工进度计划报审表 JL-B014 施工机械、设施报审表 JL-B015 费用索赔报审表 JL-B016 工程临时或最终延期报审表 JL-B017 报审、报验表
C 类表（通用表）JL-C001工作联系单 JL-C002工程变更单 JL-C003索赔意向通知书 JL-C004会议纪要
JL-A001 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致： 兹任命 （建设单位） （注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监 理合同、主持项目监理机构工作。 附件：（ 1）身份证复印件 （2）注册证书复印件 监理单位（印章） 法定代表人（签字）： 年月日 注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。 四川省住房和城乡建设厅制
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1) 表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2) 表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》（10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4 《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6 《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》（16）表B.0.8 《分部工程报验表》
（17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1. 表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2. 首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为小四号宋体。
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签章） 年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.3 监理通知 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表A.0.4 监理报告 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为：的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。 附件：监理通知 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案
表A.0.5 工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部）由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签章） 年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
表格填写说明 《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）适用于新建、扩建、改建建设工程监理与相关服务活动，本规范2014年3月1日开始实施，根据《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）规定，表A为监理单位用表，表B为施工单位报审、报验用表，表C为通用表。 目录 表A.0.1 总监理工程师任命书 (3) 表A.0.2 工程开工令 (4) 表A.0.3 监理通知单 (5) 表A.0.4 监理报告 (6) 表A.0.5 工程暂停令 (7) 表A.0.6 旁站记录 (8) 表A.0.7 工程复工令 (9) 表A.0.8 工程款支付证书 (10) 表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (11) 表B.0.2 工程开工报审表 (12) 表B.0.3 工程复工报审表 (13) 表B.0.4 分包单位资格报审表 (14) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (15) 表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表 (16) 表B.0.7 报审、报验表 (17) 表B.0.8 分部工程报验表 (18) 表B.0.9 监理通知回复单 (19) 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (20) 表B.0.11 工程款支付申请表 (21) 表B.0.12 施工进度计划报审表 (22) 表B.0.13 费用索赔报审表 (23) 表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (24) 表C.0.1 工作联系单 (25) 表C.0.2 工程变更单 (26) 表C.0.3 索赔意向通知书 (27)
表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：
表A.0.2 工程开工令 工程名称：海花岛1#岛C区会议中心、七星半岛酒店地基处理工程（原软基处理区域）编号：
工程监理工作表式 A.1工程开工报审表 A.2工程复工申请表 A.3施工组织设计报审表（项目管理实施规划） A.4方案报审表 A.5分包单位资质报审表 A.6单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员） A.8工程控制网测量/线路复测报审表 A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表 A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表 A.11质量验收及评定项目划分报审表 A.12工程材料/构配件/设备报审表 A.13主要设备开箱申请表 A.14验收申请表 A.15中间交付验收交接表 A.16计划/调整计划报审表 A.17费用索赔申请表 A.18监理工程师通知回复单 A.19工程款支付申请单 A.20工程变更报审表 A.21设备/材料/构配件缺陷通知单 A.22设备材料缺陷处理报验单 A.23工程竣工报验单 B.1监理工作联系单 B.2监理工程师通知单 B.3工程暂停令 B.4设计文件图纸评审意见及回复单 B.5旁站监理记录表 B.6工程奖（罚）款单 B.7安全违章处罚单 C.1图纸交付计划报审表 C.2设计文件报检表 C.3设计变更通知单报检表 D.1工程联系单 D.2工程变更申请单
编号模式 单位代码 - 机组专业代码 - 表式代码 - 流水号 XXX – XXXX – XXX - XXX 其中：（一）单位代码表示：各参建单位、部门名称缩写 （二）机组代码表示：XXXX风电有限公司工程项目工期号和机组号 （三）专业代码表示：工程各专业的名称缩写。 （四）表式代码：建设工程常用表式对应代码。 注意：编号中将第（二）和（三）项合并为机组、专业代码。 · 示例1：华能原平风电一期土建工程联系单： HNYF – 10TJ – D1 – 001 工程联系单流水号（用001-999标识） 表式代码（见表格规定） 机组代码＋专业代码(一期土建部份) 单位代码（华能原平风电） 对应代码表 （一）单位代码： （二）机组代码：
第二篇工程监理用表 （公司所管项目通用） 一、填写说明 1. 表格格式要求 （1）各表表头格式统一：“×××（工程项目名称）”采用小三号宋粗，字距加宽至3磅，“表A.0.1××××”采用小二号宋粗，字距一般采用标准间距，当表名较短时可适当加宽字间距，以长出“×××（工程项目名称）”字样为原则；行距一般采用“固定值”中的22磅。 （2）表中文字：采用五号宋体字，标准间距，当为了排版需要或上下对齐时，可适当调整字间距。行间距一般采用“固定值”中的18磅，当为了排版需要或对齐时，可适当调整行间距。 （3）表尾“注”中文字采用五号宋体字，标准间距，行间距一般采用“固定值”中的18磅。 （4）一表多用时，并列名词应用斜杠“/”分开，如：季度/月、开工/复工等。在实际填写时，应标识具体字样或将多样字样用斜线“/”划掉，如开工/ 复工。 （5）监理用表纸尺寸大小除另有特别要求外，一般采用A4纸格式（施工用表也同样）。 2. 表格填写编号。本篇各表的编号采用“标段名称代码－发文单位拼音第一个字母缩写－表名代码－年月日(8位)－序号(当日有几份时的顺序号)”的原则编排。例如，第一航务工程局一标于2015年9月18日报送的居庸关隧道施工组织设计方案的报审表,其编号应为: JZSGI-ZJYHJ-A01-20150918-01。 3. 表A.0.5、A.0.6填写容较多时，可以连续编排，把审查意见
栏目放在最后一页上。 4.“表（A.0.9）施工现场质量管理检查记录表”作为单位（项）工程开工前的检查用表，应由总监理工程师组织有关人员按单位（项）工程分别检查验收填写，并经总监签认合格后，施工单位方可开工。 5. 表中签字和单位名称填写要求 （1）各表中的签字须由本人签字，不得代签或加盖印章。 （2）单位名称后面有“（章）”字样的，则需加盖单位公章（可不写单位名称），凡建设单位后面标注“（如需要）”字样的，则根据工作性质或公司规定而确定是否需要签署意见。 （3）原件按“注”要求一式N份提供，不得复印。 二、表格式样（附后）
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：____________________________________________ （建设单位）兹任命__________ （注册监理工程师注册号：_________________ ）为我单位________________________________________________ 项目总监理工 程师，负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
年月日 工程开工令 工程名称: 编号: 致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
监理通知单 工程名称：编号： 致:_____________________________________________ （施工项目经理部）事由：__________________________________________________ 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
监理报告 工程名称：编号： 致:_____________________________________________ （主管部门）由_________________________________________________ （施工单位） 施工的_________________________________________________ （施工部位）， 存在安全事故隐患。我方已于 ____________ 年 ________ 月________ 日发出编号为___________ 的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整 改/停工。 特此报告 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份
2017水利工程监理规范全套表格 2014版水利（SL288-2014）施工监理工作最新常用表格 附录E 施工监理工作常用表格 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下两种类型： 1 承包人用表。以CB××表示。 2 监理机构用表。以JL××表示。E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式：CB11 施工放样报验单（承包[ ]放样号）注1：“CB11”——表格类型及序号。注2：“ 施工放样报验单” ——表格名称。 注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。 ⑤“ 号”：一般为3位数的流水号。 如承包人简称为“华安”，则2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示 CB11 施工放样报验单（华安[2003]放样003号）为： E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。 E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体
情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。 E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。 E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.2 监理机构常用表格目录见表E.3.2 表E.3.2 监理机构常用表格目录 序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 表格名称合同工程开工通知合同工程开工批复分部工程开工批复工程预付款支付证书批复表监理通知监理报告计日工工作通知工程现场书面通知警告通知整改通知变更指示变更项目价格审核表变更项目价格/工期确认单暂停施工指示复工通知索赔审核表索赔确认单工程进度付款证书工程进度付款审核汇总表合同解除付款核查报告完工付款/最终结清证书质量保证金退还证书施工图纸核查意见单施工图纸签发表表格类型JL01 JL02 JL03 JL04 JL05 JL06 JL07 JL08 JL09 JL10 JL11 JL12 JL13 JL14 JL15 JL16 JL17 JL18 JL19 JL19附表1 JL20 JL21 JL22 JL23 JL24 表格编号监理[ ]开工号监理[ ]合开工号监理[ ]分开工
目录 A：工程监理单位用表 （1）表 A.0.1 总监理工程师任命书 -P2 （2）表 A.0.2 工程开工令 -P3 （3）表 A.0.3 监理通知单 -P4 （4）表 A.0.4 监理报告 -P5 （5）表 A.0.5 工程暂停令 -P6 （6）表 A.0.6 旁站记录 -P7 （7）表 A.0.7 工程复工令 -P8 （8）表 A.0.8 工程款支付证书 -P9 B：施工单位报审/验用表 （9）表 B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 -P10 （10）表 B.0.2 工程开工报审表 -P11 （11）表 B.0.3 工程复工报审表 -P12 （12）表 B.0.4 分包单位资格报审表 -P13 （13）表 B.0.5 施工控制测量成果报验表 -P14 （14）表 B.0.6 工程材料/构配件、设备报审表 -P15 （15）表 B.0.7 报审/报验表 -P16 （16）表 B.0.8 分部工程报验表 -P17 （17）表 B.0.9 监理通知回复单 -P18 （18）表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表 -P19 （19）表 B.0.11 工程款支付报审表 -P20 （20）表 B.0.12 施工进度计划报审表 -P21 （21）表 B.0.13 费用索赔报审表 -P22 （22）表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表 -P23 C：通用表 （23）表 C.0.1 工作联系单 -P24 （24）表 C.0.2 工程变更单 -P25 （25）表 C.0.3 索赔意向通知书 -P26
表 A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。 表A.0.1总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：(建设单位) 兹任命(注册监理工程师注册号：)为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字) 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2工程开工令 工程名称：编号： 致：(施工单位) 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.3监理通知单应按本规范表A.0.3的要求填写。 表A.0.3监理通知单 工程名称：编号：致：(施工项目经理部) 事由： 内容： 项目监理机构(盖章) 总/专业监理工程师(签字) 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.4监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。 表A.0.4监理报告 工程名称：编号： 致：(主管部门) 由(施工单位)施工的(工程部位)，存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
目录A：工程监理单位用表 （1）表 A.0.1 总监理工程师任命书 -P2 （2）表 A.0.2 工程开工令 -P3 （3）表 A.0.3 监理通知单 -P4 （4）表 A.0.4 监理报告 -P5 （5）表 A.0.5 工程暂停令 -P6 （6）表 A.0.6 旁站记录 -P7 （7）表 A.0.7 工程复工令 -P8 （8）表 A.0.8 工程款支付证书 -P9 B：施工单位报审/验用表 （9）表 B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 -P10 （10）表 B.0.2 工程开工报审表 -P11 （11）表 B.0.3 工程复工报审表 -P12 （12）表 B.0.4 分包单位资格报审表 -P13
（13）表 B.0.5 施工控制测量成果报验表 -P14 （14）表 B.0.6 工程材料/构配件、设备报审表 -P15 （15）表 B.0.7 报审/报验表 -P16 （16）表 B.0.8 分部工程报验表 -P17 （17）表 B.0.9 监理通知回复单 -P18 （18）表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表 -P19 （19）表 B.0.11 工程款支付报审表 -P20 （20）表 B.0.12 施工进度计划报审表 -P21 （21）表 B.0.13 费用索赔报审表 -P22 （22）表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表 -P23 C：通用表 （23）表 C.0.1 工作联系单 -P24 （24）表 C.0.2 工程变更单 -P25 （25）表 C.0.3 索赔意向通知书 -P26 表 A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：
监理表—1 项目监理机构人员任命书 （监理[ 2016 ]任命书 号） 工程名称： 致： （建设单位） 我公司任命以下人员组成本工程的项目监理机构，履行建设工程监理合同，实施项目监理机构工作。 序号 职务 姓名 专业技术职称及证书号 执业资格及证书号 身份证号 备注 1 总监理工程师 2 总监理工程师代表 3 专业监理工程师 4 5 6 监理员 7 8 9 单位法定代表人（签字）： 工程监理单位（盖章）： 年 月 日 重庆市建设工程质量监督总站 重庆市城市建设档案馆 监制
监理表—2 进场通知 （监理[ 2016 ]进场通知号） 工程名称： 致：（施工单位） 根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和组织施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，并请尽快提交《工程开工报审表》。 该工程项目的合同开工日期为年月日。 据施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。 总监理工程师： （签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）： 年月日 我方于年月日收到（监理机构）签发的进场通知（监理[ 2016 ]进场通知号），我方将按要求组织进场。 施工单位项目负责人： （签字、加盖执业印章）施工单位（盖章）： 年月日 重庆市建设工程质量监督总站监制
监理表—3 工程开工报审表 （监理[ 2016 ]开工报审 号） 工程名称： 致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件： 单位（子单位）工程开工报告 施工现场质量管理检查记录 施工单位项目负责人： （签字、加盖执业印章） 施工项目管理机构（盖章）： 年 月 日 审核意见： 总监理工程师： （签字、加盖执业印章） 项目监理机构（盖章）： 年 月 日 审批意见： 建设单位项目负责人（签字）： 建设单位（盖章）： 年 月 日 监理表—4 重庆市建设工程质量监督总站 重庆市城市建设档案馆 监制
目录 总监理工程师任命书 (4) 工程开工令 (13) 监理通知单.................................................. 错误！未定义书签。监理报告.. (20) 工程暂停令.................................................. 错误！未定义书签。旁站记录...................................................... 错误！未定义书签。工程复工令.................................................. 错误！未定义书签。工程款支付证书.......................................... 错误！未定义书签。施工组织设计/（专项）施工方案报审表错误！未定义书签。工程开工报审表.......................................... 错误！未定义书签。工程复工报审表.......................................... 错误！未定义书签。分包单位资格报审表 ................................. 错误！未定义书签。施工控制质量成果报验表 ......................... 错误！未定义书签。工程材料、构配件、设备报审表 ............. 错误！未定义书签。工程检验批报审、报验表 ......................... 错误！未定义书签。分部工程报验表.......................................... 错误！未定义书签。监理通知回复.............................................. 错误！未定义书签。单位工程竣工验收报审表 ......................... 错误！未定义书签。工程款支付报审表...................................... 错误！未定义书签。施工进度计划报审表 ................................. 错误！未定义书签。
工程监理单位用表附录A 的要求填写。A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1 总监理工程师任命书表A.0.1工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 26 / 0 A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 26 / 1 A.0.3的要求填写。A.0.3监理通知单应按本规范表监理通知单表 A.0.3 工程名称：编号：
致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 26 / 2 的要求填写。监理报告应按本规范表A.0.4A.0.4监理报告表A.0.4 工程名称：编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________
____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）： 年月日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 26 / 3 A.0.5的要求填写。A.0.5工程暂停令应按本规范表工程暂停令 A.0.5 表 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求：
表A.0.1 总监理工程师任命书 (2) 表A.0.2 工程开工令 (3) 表A.0.3 监理通知单 (4) 表A.0.4 监理报告 (5) 表A.0.5 工程暂停令 (6) 表A.0.6 旁站记录 (7) 表A.0.7 工程复工令 (8) 表A.0.8 工程款支付证书 (9) 表B.0.1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表 (10) 表B.0.2 工程开工报审表 (11) 表B.0.3 工程复工报审表 (12) 表B.0.4 分包单位资格报审表 (13) 表B.0.4 分包单位资格报审表 (14) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (15) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (16) 表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (17) 表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (18) 表B.0.7 报审、报验表 (19) 表B.0.8 分部工程报验表 (20) 表B.0.9 监理通知回复 (21) 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (22) 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (23) 表B.0.11 工程款支付报审表 (24) 表B.0.12 施工进度计划报审表 (25) 表B.0.12 施工进度计划报审表 (26) 表B.0.13 费用索赔报审表 (27) 表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (28) 表B.0.14 分部工程报验表 (29) 表C.0.1 工作联系单 (30) 表C.0.2 工作变更单 (31) 表C.0.3 索赔意向通知书 (32)
表A.0.1 总监理工程师任命书 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
附： 建设工程监理基本表式 A类表（工程监理单位用表） 浙建监A1 工程开工令 浙建监A2 工程暂停令 浙建监A3 工程复工令 浙建监A4 总监理工程师任命书 浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书 浙建监A5 监理通知单 浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单 浙建监A6 旁站记录 浙建监A7 见证取样异常情况记录表 浙建监A8 工程款支付证书 浙建监A9 监理报告 B类表（施工单位报审、报验表） 浙建监B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 浙建监B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表 浙建监B3 复工报审表 浙建监B4 分包单位资格报审表 浙建监B5 施工控制测量成果报验表 浙建监B6 工程材料、设备、构配件报审表 浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表 浙建监B7 报审、报验表 浙建监B8 分部工程报验表 浙建监B9 监理通知回复单 浙建监B10 单位工程竣工验收报审表 浙建监B11 工程款支付报审表
浙建监B12 施工进度计划报审表 浙建监B13 费用索赔报审表 浙建监B14 工程临时/最终延期报审表 C类表（通用表）浙建监C1 工作联系单 浙建监C2 工程变更单 浙建监C3 索赔意向通知书
工程开工令 工程名称：东屏街道蓝港花苑农房集聚三期工程编号：
工程暂停令 工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程复工令 工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
总监理工程师任命书 工程名称：编号：
监理规范表格填写要求 监理规范表格填写要求 一、表式说明 《基本表式》共有32种表式，分为A、B、C、D四类：A类表为承包单位用表，B类表为监理单位用表，C类表为各方通用表，D类表为监理单位内部管理用表。《基本表式》适用于各类建设工程(施工阶段)监理工作。 二、填表基本要求 1、《基本表式》应采用碳素墨水、蓝黑墨水书写。 2、填写《基本表式》应使用规范的语言，法定计量单位，历年、月、日。签署人签名应采用惯用笔迹亲笔手签。 3、各表申报或报审应当遵循合同、规范所规定的程序，且该程序应在监理规划中明确。 4、各表中项目监理机构意见只有总监理工程师和专业监理工程师才能签署。若表中标明总监理工程师签字，则必须由总监理工程师综合专业监理工程师意见后签署；若表中标明总／专业监理工程师签字，则由专业监理工程师或总监理工程师签署；若表中标明专业监理工程师签字，则可由专业监理工程师签署；各类表中总监理工程师均有权签字确认。总监理工程师代表在总监理工程师授权范围内，可行使相应的签字权。 5、《基本表式》中“□”表示可选择项，被选中的栏目以“√”表示。
三、有关表式使用说明 Al-1 工程开工报审表 此表用于承包单位申请工程项目开工。 1、如整个项目一次开工，只填报一次；如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。 2、承包单位应对表中所列五项准备工作逐一落实，自查符合要求后在该项“□”内打“√”，同时报送相关证明资料。 3、对具备开工条件的工程，总监理工程师签署意见中应明确开工日期。 Al-2 复工报审表 此表用于工程暂停原因消失时，承包单位申请恢复施工。总监理工程师签署审查意见前，向建设单位报告。 1、当工程暂停原因是由承包单位的原因引起时，表中“附件”系指承包单位提交的整改情况和预防措施报告。 2、符合复工条件在同意复工项“□”内打“√”，并注明同意复工的时间；不符合复工条件在不同意复工项“□”内打“√”．，并注明原因和对承包单位的要求。 A2 施工组织设计(专项施工方案)报审表 此表用于承包单位报审施工组织设计(专项施工方案)。《建设工程监理规范》5．4．2、5．4．3中，承包单位对专业性较强的重点部位、关键工序的施工工艺、新工艺、新材料、新技术、新设备的专项施工方案报审，也采用此表。施工过程中，如经批准的施工组织设计(专项施工