第 2 周
学科育婴师2-1 0-3岁婴幼儿解剖及生理发育特点
审批意见
授课时数 2 授课方法讲授
授课时间授课班级
教学目的和要求
了解婴儿的生长发育的规律、发展的规律，掌握发展的任务。
教学重点和难点掌握婴幼儿的生长发育规律
复习提问回顾上一章节的知识点
教具多媒体
课外作业题号具体见教案
教学内容、方法和过程附记【课堂组织】点名，集中学生注意力，点评作业
【回顾知识】回顾上一章节的部分知识点
【预习新课】带着问题，学生自主学习
【讲授新课】一、婴幼儿生长发育的过程
（一）发育的定义
发育是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。回顾旧知识
学生回答
了解课外信息，引起兴趣，导入新课
学生讨论
讲授新知识
教学内容、方法和过程附记（二）婴幼儿发育变化的特征
1、大小的变化
2、比例的变化
3、旧特征的消失
4、新特征的获得
（三）发展的任务
（四）婴幼儿发展的主要生理特点
1、年龄越小，生长速度越快
2、婴幼儿生长发育有一定的顺序
3、婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变
（五）年龄阶段的划分
一、婴幼儿解剖及生理发育特点
1、呼吸系统——气体交换站
（1）婴幼儿呼吸系统解剖特点
（2）婴幼儿呼吸系统生理特点
（3）肺回缩力的特点
2、心血管系统——人体运输管道
（1）婴幼儿心血管系统解剖特点
（2）婴幼儿心血管系统生理特点
3、消化系统——人体食物加工厂
教学内容、方法和过程附记4、泌尿系统——人体废物处理场
（1）婴幼儿泌尿系统解剖特点
（2）婴幼儿泌尿系统生理特点
5、内分泌系统——人体化学信使
6、运动系统——人体动力装置
7、神经系统——人体指挥中心
8、感觉系统——人体与外界沟通的途径
【课后小结】整理本节课的内容
【课后作业】见课本的巩固与练习
《幼儿卫生学》教案 第一章婴幼儿的身体特点 第一节婴幼儿的生理解剖特点 一、运动系统、呼吸系统、血液循环系统 （一）教学目标： 1.掌握运动系统、呼吸系统和血液循环系统的组成及特点 2.把握运动系统、呼吸系统和血液循化系统的卫生保健要点（二）教学重难点：把握各系统的特点，合理进行卫生保育措施 （三）教学过程： 导入：你知道人体有多少块骨吗你知道心脏一分钟跳动多少次吗 讲解各系统内容要点： 1.运动系统 概述：运动系统由骨、骨连结、骨骼肌三个部分组成。人体有206块骨。脊柱有四道生理性弯曲。 婴幼儿运动系统的特点：骨骼不断加长、加粗；骨头鲜嫩，硬度小已发生弯曲；不良体姿容易导致脊柱变形；肌肉容易疲劳，且小肌肉发育晚；肘关节较松，韧带结实。（举例：牵拉肘） 卫生保育：让孩子多在户外运动，养成良好坐姿，小心预防关节损伤。 2.呼吸系统 概述：机体吸入氧气并排除二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道及肺组成，包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管。 婴幼儿呼吸系统的特点：呼吸频率快；声带不够坚韧；鼻咽部的细菌容易侵入中耳。
卫生保健：到含氧量高的地方组织户外活动；教会幼儿正确的擤鼻涕的方法；不宜叫幼儿唱大人的歌，夏天大汗淋漓之后不宜马上进食冷食，保护嗓子。（举例：有的幼儿园很流行唱凤凰传奇的歌曲） 3.血液循环系统 概述：血液循化系统是一个密闭的、连续性的管道系统，有心脏和血管组成，心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。 婴幼儿循环系统的特点：年龄越小，心率越快；心肌容易疲劳；有可触及的浅表淋巴结。（实践：摸一摸你的淋巴结） 卫生保健：合理组织体育锻炼，要适量；预防动脉硬化应始于儿童；纠正幼儿挑食、偏食的习惯；发烧时应卧床休息减轻心脏负担。 课堂小结：人体有八大系统，今天重点学习了运动系统、呼吸系统和血液循环系统，知道了婴幼儿的各系统特点，婴幼儿处于生长发育阶段，各系统发育还不完整，要预防牵拉肘，常带幼儿到空气新鲜的户外环境活动等，通过对应的卫生保健措施来保护他们。
学前儿童生理解剖特点及保育要点 掌握要点： ●人体八大系统的组成及主要功能。 ●学前儿童八大系统与成人不同的特点。 ●保育要点。 第一节运动系统 运动系统的组成 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。它构成人体基本轮廓，能支持体重，保护内脏。 一、骨骼 骨由骨膜、骨质、骨髓构成。骨膜是一层结缔组织，有营养骨的作用，骨膜内的 成骨细胞对骨的生长有重要作用。骨质包括骨松质和骨密质。骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙里。幼儿的骨髓全是红骨髓，有造血功能。成人的骨髓腔里骨髓变成黄色( 脂肪组织) ，只有当大量失血或患败血症时，黄骨髓能恢复造血功能。 骨的成份：有机物和无机盐。有机物有韧性和弹性。无机盐使骨坚硬变脆。儿童 骨中有机物较多，韧性和弹性较好。随着年龄增长，骨中无机盐不断沉积，骨硬 度加大。 骨与骨的连结叫骨连结。( 分直接连接和间接连接) 有的骨连结为直接连结，例如颅骨; 有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨; 有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。 二、骨骼肌 骨骼肌是运动系统的动力部分。附着在骨骼上，可以受意识支配，又称随意肌( 有的肌肉组织是不受人的意识控制的，如肠道的平滑肌) 。 三、学前儿童运动系统的特点 (1) 幼儿骨骼发育的特点 ①骨膜较厚。骨骼在不断加长、加粗。受损伤时，恢复也比较快速。 ②全是红骨髓 ③有机物多，无机盐少，骨化尚未完成
儿童几种主要骨的发育特征 颅骨( 颅骨的骨化最晚在婴儿12-18 月已完成，幼儿园里很少遇到。) 腕骨没钙化好：腕骨共8 块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10 岁左右才能全部钙化( 根据腕骨的发育情况可以测试骨龄) 。所以婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻，精细动作时间不宜过长。 脊椎骨脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱， 它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。 上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄， 这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。 骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注 意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤着骨盆的骨头，使骨盆 变形。 足弓的作用：一是增加人站立的稳定性; 二是保护脚底的神经和血管，减少地面 对身体的冲击力。 ④关节的特点：关节窝较浅，柔韧性大，但是牢固性差。容易引起脱臼。 (2) 肌肉的特点：一是肌肉收缩力差，容易疲劳; 二是大小肌肉群发育不同速。 四、学前儿童运动系统的保育要点 ( 保育要点是根据幼儿运动系统的特点来的，所以可以有针对性的记忆。) 1. 培养儿童各种正确的姿势，预防脊柱和胸廓的畸形。( 幼儿应注意做到十个字：头正，身直，胸舒，臂开，足安。) 2. 合理组织户外运动和体育锻炼 营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养( 阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造 出维生素D)。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。 组织活动时应注意：①全面发展动作②保证安全，防止伤害事故。( 勿猛力牵拉婴幼儿的手臂，防脱臼; 避免从高处跳下，保护骨盆。) 3. 供给足够的营养，保证蛋白质，矿物质的摄入 4. 衣服、鞋帽应宽松适度
婴幼儿的生理特点 三．婴儿生理特点P38 出生至28天的新生儿期，1～12丧月的婴儿期（一）婴儿体格发育特点 1．生长发育最快，12月时赸过出生时3倍(＞9kg) 前半岁体重（kg）=出生体重+月龄*0.6 后半岁体重（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）*0.5 2．身长反应骨骼系统生长指标，足月新生儿平均身长为50cm，1岁时 达到75cm。 3．头围指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。反映脑及颅 骨的发育状态，新生儿头围平均34cm。
4．不胎儿期的头颅生长最快丌同，婴幼儿期躯干增长最快。到6丧月 至1岁时，胸围呾头围基本相等，称乀为胸围交叉。 1．胃贲门括约肌弱，易溢奶戒呕吐。胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶呾脂 肪酶含量少，胃排空人乳的时间为2～3小时。2．婴儿4丧月前丌喂肉，4丧月后增加辅食，如米粥类。 3．消化酶活力差，肝分泌胆汁较少，敀脂肪消化吸收能力差。 四．幼儿生理特点P39 （一）体重 1岁后增长速度减慢，全年增加2.5～3.0kg，至2
岁时体重约12kg，2岁后每年增长1.5-2.0kg。（二）身长 1～2岁全年增加10cm，2～3岁平均增加约5cm ，3岁时，身长约100cm。 （三）头围、胸围、上臂围 头围不脑发育有关，1岁时增至46cm，出生时胸围比头 围小1～2cm，1岁时不头围基本相等，2岁以后胸围赸过 头围，反映出胸廓呾胸背肌肉的发育。上臂围在出生后第一年内由11cm增至16cm，随后持续 到5岁左右，上臂围可以反映皮下脂肪
厚度呾营养状况，以 及早发现营养丌良。 （四）脑呾神经系统的发育 脑组细的发育自孕丨期开始，持续到2岁至3岁，人脑的 神经绅胞分裂增殖至140亿丧，脑组细重量增至成年人2/3 以上，出生时脑重量370g，6丧月600～700g，2岁时达 900～1000g，为成人脑重的75%。（五）消化系统发育 1岁萌出上下左右第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时出第二乳磨牙 ，2岁时共出18～20颗牙。到2岁半时乳牙仄未出齐属亍异常，如兊汀
小儿呼吸系统解剖生理特点 小儿各年龄阶段其呼吸系统具有不同的解剖生理特点，而这些特点与呼吸道疾病的发生、预后及防治有着密切的关系。因此，了解这些特点有助于对疾病的诊断、治疗和预防。目前临床上以环状软骨下缘为界，将呼吸系统分为上、下呼吸道两个部分。上呼吸道指鼻旁窦、鼻腔、咽及耳咽管、喉等部位；下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管及肺泡。 一、解剖特点 （一）上呼吸道 1.鼻和鼻窦婴幼儿时期，由于头面部颅骨发育不成熟，鼻和鼻腔相对短小，后鼻道狭窄，缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，富于血管组织，故易受感染。感染时鼻粘膜充血肿胀使鼻腔更加狭窄，甚至堵塞，引起呼吸困难及吮吸困难。婴儿时期鼻粘膜下层缺乏海绵组织，至性成熟时期才发育完善，故婴儿极少发生鼻衄，6~7岁后鼻出血才多见。此外，小儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，在上呼吸道感染时易侵犯眼结膜，引起结膜炎症。婴幼儿鼻窦发育未成熟，上颌窦及筛窦出生时虽已形成，但极小，2岁后才开始发育，至12岁才发育充分。额窦在1岁以前尚未发育，2岁时开始出现。蝶窦出生即存在，5～6岁时才增宽。婴儿可患鼻窦炎，但以筛窦及上颌窦最易感染。 2.咽和咽鼓管小儿咽部相对狭小及垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者在4个月即发育，如增殖过大，称为增殖体肥大；后者在1岁末逐渐退化。因此，扁桃体炎多发生在年长儿，而婴幼儿则较少见到。扁桃体具有一定防御及免疫功能，对其单纯肥大者不宜手术切除，但当细菌藏于腺窝深处，形成慢性感染病灶，长期不能控制，则可手术摘除。小儿咽后壁间隙组织疏松，有颗粒型的淋巴滤泡，1岁内最明显，以后逐渐萎缩，故婴儿期发生咽后壁脓肿最多。婴幼儿咽鼓管较宽，短而直，呈水平位，故上呼吸道感染后容易并发中耳炎。 3.喉小儿喉部相对较长，喉腔狭窄，呈漏斗形，软骨柔软，声带及粘膜柔嫩，富于血管及淋巴组织，容易发生炎性肿胀，由于喉腔及声门都狭小，患喉炎时易发生梗阻而致吸气性呼吸困难。 （二）下呼吸道 1.气管和支气管小儿气管和支气管管腔相对狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织。支气管以下分为叶间支气管、节段支气管及毛细支气管。婴幼儿毛细支气管无软骨，平滑肌发育不完善，粘膜柔嫩，血管丰富，粘液腺发育不良，分泌粘液不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。儿童气管位置较成人高，由于右侧
绪论 一、单项选择题 1、关于幼儿卫生学研究的内容的叙述，错误的是（ D ） A 研究婴幼儿生理解剖特点 B 研究婴幼儿生长发育规律 C 研究婴幼儿的营养 D 研究婴幼儿的卫生保健 2、关于幼儿卫生学的主要任务的说法，错误的是（D ） A 研究婴幼儿的机体与环境的相互关系 B 探寻影响婴幼儿健康的因素 C 为婴幼儿创造良好的成长环境 D 促进婴幼儿智力发育 3、关于婴幼儿身心发展特点的叙述，正确的是（ B ） A 身心发展平稳 B 身心不成熟 C 对外界适应能力强 D 对疾病抵抗力强 4、关于为什么要学习幼儿卫生学的说法，正确的是（ D ） A 是婴幼儿身体发展特点的需要 B 是家庭、社会对婴幼儿的期望的需要 C 是婴幼儿教师职责的需要D以上说法都对 5、对于如何学好幼儿卫生学的说法，错误的是（D） A 掌握幼儿卫生学的基本知识和技能 B 用科学的卫生知识指导实践 C 幼儿教师要以身作则，为幼儿树立榜样 D 以上说法都不对 二、简答题： 1、幼儿卫生学的内容和任务是什么？ 2、为什么要学习幼儿卫生学 第一节：婴幼儿的生理解剖特点第一课时 一、单项选择题 1、人体结构和功能的基本单位是（ A ） A 细胞 B 组织 C 器官 D 系统 2、下列不属于运动系统组成部分的是（D ） A 骨 B 骨骼肌 C 骨连接 D 骨髓 3、关于婴幼儿骨骼特点及保育的说法，不正确的是（ D ） A 婴幼儿的骨骼生长较慢 B 婴幼儿的骨骼较软 C 不良姿势易导致脊柱变形 D 婴幼儿皮肤娇嫩，不易多做户外运动 4、为促进婴幼儿骨骼健康成长，下列做法正确的是（ A ） A 多吃含钙、磷丰富的食品 B 适当补充维生素C C 少做户外运动 D 少接受阳光照晒 5、关于婴幼儿肌肉特点及保育的正确叙述是（ D ）
第 2 周 学科育婴师2-1 0-3岁婴幼儿解剖及生理发育特点 审批意见 授课时数 2 授课方法讲授 授课时间授课班级 教学目的和要求 了解婴儿的生长发育的规律、发展的规律，掌握发展的任务。 教学重点和难点掌握婴幼儿的生长发育规律 复习提问回顾上一章节的知识点 教具多媒体 课外作业题号具体见教案 教学内容、方法和过程附记【课堂组织】点名，集中学生注意力，点评作业 【回顾知识】回顾上一章节的部分知识点 【预习新课】带着问题，学生自主学习 【讲授新课】一、婴幼儿生长发育的过程 （一）发育的定义 发育是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。回顾旧知识 学生回答 了解课外信息，引起兴趣，导入新课 学生讨论 讲授新知识
教学内容、方法和过程附记（二）婴幼儿发育变化的特征 1、大小的变化 2、比例的变化 3、旧特征的消失 4、新特征的获得 （三）发展的任务 （四）婴幼儿发展的主要生理特点 1、年龄越小，生长速度越快 2、婴幼儿生长发育有一定的顺序 3、婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变 （五）年龄阶段的划分 一、婴幼儿解剖及生理发育特点 1、呼吸系统——气体交换站 （1）婴幼儿呼吸系统解剖特点 （2）婴幼儿呼吸系统生理特点 （3）肺回缩力的特点 2、心血管系统——人体运输管道 （1）婴幼儿心血管系统解剖特点 （2）婴幼儿心血管系统生理特点 3、消化系统——人体食物加工厂
教学内容、方法和过程附记4、泌尿系统——人体废物处理场 （1）婴幼儿泌尿系统解剖特点 （2）婴幼儿泌尿系统生理特点 5、内分泌系统——人体化学信使 6、运动系统——人体动力装置 7、神经系统——人体指挥中心 8、感觉系统——人体与外界沟通的途径 【课后小结】整理本节课的内容 【课后作业】见课本的巩固与练习
0-3岁婴幼儿生理和心智发展特点 0-1个月婴儿特点 婴儿出生时，体内含有在几天内要失去的过多的体液，大多数婴儿在出生后的5天内失去出生时体重的10%，在随后的5天内恢复，因此10天内孩子可恢复出生时的体重. 在重新恢复出生时的体重后，大多数婴儿发育得非常快，尤其是7-10天和3-6周之间的爆发生长期。新生儿的平均体重每天增加20-30克，满月时体重将达到4千克。在第一个月内，他的身长增加2.5-4厘米。男孩的体重增加稍多于女孩，同时身长也稍多于女孩。新生儿的平均头围是35厘米，满月时增加到37.75厘米，男孩稍大于女孩。出生后的第一个月内，婴儿逐渐从妊娠末期宫内形成的蜷缩体位伸展开来。他开始不时地伸展上、下肢和后背，他的腿的脚可持续向内旋转，呈现弓形腿外观，这种情况通常可以在随后的5-6个月期间自动矫正。 在生命的第一周，婴儿的身体活动主要是反射，例如当你将手指放入他的口腔时，他会反射性吸吮;在面对强光时，他会紧闭眼睛。下面是一些在最初几周内可以观察到的新生儿反射： 摩罗反射当婴儿的头部突然移动，或向后跌倒，或因某种原因吃惊时，他的反应是手脚张开，颈部伸直，然后快速将手臂抱在一起，开始大哭。 踏步反射用手臂托着他，让他的足底接触一个平面，他会将一只脚放在另一只前面，好像在走步。 觅食反射在你轻轻叩击他的腮或口唇时，他会将头转向你的手，这有助于授乳时寻找乳头。 强直性颈反射头转向一侧时，这一侧手臂伸直，另一侧弯曲 掌握反射叩击婴儿手掌时，他会立即握住你的手指。 足握反射叩击他的足底时，他的足底屈曲，脚趾收紧。 第一次微笑 约20%的儿童会出现绞痛，常发生在第2-4周，表现为难以安慰的哭泣尖叫，伸腿蹬腿和排气，可能是由于孩子对意外刺激过分敏感。绞痛随着孩子成熟而减少，3个月时完全停止。 第一次微笑 婴儿第一个月期间最重要的发育特征之一是出现第一次微笑或咯咯笑，通常在睡眠中开始，原因不明。可能是婴儿睡醒的信号，或者是对某些内部冲动的反应。 运动
保育员要照料好小朋友的一日生活，首先要了解孩子，因为孩子不是“小大人”。为什么要经常洗澡？因为婴幼儿皮肤薄嫩，皮肤不清洁很易生疮长疖。为什么要让婴幼儿到户外晒太阳？因为婴幼儿的骨骼长得很快，少见阳光就会得佝偻病。为什么不应该为了“催饭”，而让小朋友吃水泡饭、汤泡饭？因为细嚼慢咽有五大生理功能。科学的护理，基于科学的育儿知识。了解婴幼儿的生理特点，才能主动的按照科学的规律办事。 下面，就让我们以人体的若干系统为顺序，谈谈婴幼儿的生理特点，以及相应的护理要求。 一、动作的执行者——运动系统 （一）什么是运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳 动和运动的主要器官。 （二）婴幼儿运动系统有什么特点 1．骨骼 (l)骨骼在生长：婴幼儿在不断长个子，也就是说骨骼在不断加长、加粗。长骨骼就需要钙、磷为原料。同时还需要维生素D，使钙、磷被人体吸收和利用。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养(阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D)。另外运动也是骨骼发育的重要条件。 (2)腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，但要到10岁左右才能全部钙化。所以，婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。 (3)骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤着骨盆的骨头，使骨盆变形。 (4)骨头好比鲜嫩的柳枝：成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。而婴幼儿的骨头硬度小，好比鲜嫩的柳枝，易发生弯曲。所以，要注意培养幼儿有好的姿势。 (5)不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的“大梁”，主要的支柱。那么，人体的这根“大梁”，是不是一根直直的“顶梁柱”呢？从背面看脊柱，它又正又直，但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。 脊柱有了这几道弯曲，在人体做走、跑、跳等运动时，就更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏，当震动传到头部时也就微乎其微了，有了弹性也更能负重。否则，若脊柱真是一根“直棍儿”，跺一下脚，也会把脑子震了，肩挑重担也成为空话。 上述生理性鸾曲是随着小孩动作的发育逐渐形成的。生后2～3个月会抬头了，形成颈部前弯；6～7个月会坐了，形成胸部后弯；开始学走路，形成腰部前弯。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。 体姿，即坐、立、行时身体的习惯姿势。应从小培养孩子坐有坐相、站有站相，保护脊柱，预防脊柱变形。坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。健美的体姿不仅使人看上去有精神，还可预防驼背和脊柱侧弯。另外，长时间用单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带得不到平衡发展，形成一侧肌肉、韧带过度紧张，导致脊柱侧弯（从后面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲）。 2．肌肉 (1)容易疲劳：婴幼儿肌肉的力量和能量的储备都不如成人，很容易疲劳。在组织幼儿户外活动时要适时让幼儿休息，避免过度疲劳。 (2)大肌肉发育早，小肌肉发育晚：幼儿会跑、会跳了，可是画直线却挺费劲儿，这与不同的肌肉发育早晚有一定关系。 3．关节和韧带
小儿循环系统解剖生理特点 一、心脏的胚胎发育 原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。 二、胎儿血液循环和出生后的改变 1.正常胎儿的血液循环胎儿时期的营养和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行交换的。由胎盘来的动脉血液经脐静脉进入胎儿体内，至肝下缘分成两支，一支入肝与门静脉吻合，另一支经动脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的隔阻，使来自下腔静脉的混合血（以动脉血为主）进入右心房后，约1／3经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升动脉，主要供应心、脑及上肢；其余流入右心室。从上腔静脉回流的来自上半身的静脉血，入右心房后大部分流入右心室，与来自下腔静脉的血液一起进入肺动脉。由于胎儿肺部处于压缩状态，经肺动脉的血液只有少量流入肺，经肺静脉回到左心房；而大部分血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后，进入降主动脉（以静脉血为主），供应腹腔器官和下肢，同时，经过脐动脉回流至胎盘，摄取氧气及营养物质。故胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身高。 2.出生后循环的改变出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张、肺循环压方下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增
加，左心房压力增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁受到刺激后收缩，同时，低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管血流逐渐减少，高的动脉血氧分压和出生后体内前列腺素的减少，使导管壁平滑肌收缩，导管闭塞，最后血流停止，形成动脉韧带。足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。若动脉导管持续未闭，可认为有畸形的存在。脐血管血流停止6～8周完全闭锁，形成韧带。 三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点 1.心脏重量在整个小儿时期，心脏重量的增长速度并非匀速生长，出生后6周内心脏重量增长很少。此后，心脏重量增长的速度呈持续和跳跃性增长。新生儿的心脏相对较成人大，其重量约为20～25g，1岁时心脏的重量为出生时2倍；5岁时为出生时的4倍；9岁时为出生时的6倍，青春期后心脏重量的增长为出生时12～14倍，达成人水平。 2.心脏容积出生时，心脏4个腔的容积为20～22ml，1岁时达到出生时的2倍，2岁半增大到3倍，近7岁时5倍，约为100～120ml；其后增长缓慢，青春期始心脏容积仅为140ml；以后增长又渐迅速，18～20岁时，心脏容积已达240～250ml，为出生时的12倍。
小儿呼吸系统的发育、解剖和生理特点 第一节呼吸系统的发育 一、呼吸系统进化的特点 在呼吸系统发育中，包含了分化和形态发生、适应大气环境下呼吸、肺生长和呼吸功能的成熟三个主要阶段。前两阶段是在出生前和出生后不久完成的。第三阶段取决于出生后机体发育和全身代谢和脏器功能需要。在这些阶段出现各种原因导致发育的障碍，可以解释多种疾病的发生原因和转归。先天性发育障碍相关的病因，可以导致严重且不可逆转的病变，而后天性损害，则可能得到代偿，并随肺和呼吸系统发育而逐渐恢复。 (一) 出生前的肺组织形态发生 出生前的肺结构发育特点见表1-1。肺支气管发育早在胚胎第4周已经开始，至第7周时已经形成支气管芽和由血管丛演变的原始肺循环血管。支气管分支受特定间充质基因、成纤维细胞生长因子(FGF)控制，并受到视黄酸调节。在第6-7周时如果气管发育出现障碍，会发生气管狭窄、食管-气管瘘等先天性病变。胸膜、平滑肌、软骨和其它间质结缔组织作为肺和气道的支持物，均从间充质分化发育而来，在16周时可以识别出。假腺样期也是横膈膜的发育期，如果横膈膜结构没有完全融合，形成横膈疝，造成腹腔脏器进入胸腔，并导致同一侧(多为左侧)肺组织发育障碍和发育低下。 表1-1 出生前肺结构发育的特点 _______________________________________________________________________________ 胚胎期假腺样期导管期囊泡期肺泡期 _______________________________________________________________________________ 胎龄(周) 4-7 7-16 16-26 26-36 36-42 _______________________________________________________________________________ 气道分支+ ++ +++ +++ +++ 粘液腺+ + ++ ++ 软骨+ + ++ ++ 肺泡+ ++ +++ 上皮细胞低柱状立方状扁平糖原+ +++ + 板层小体+ ++ +++ 表面活性物质磷脂+ ++ +++ 磷脂酰甘油+ ++ SP-A + +++ SP-B + ++ +++ SP-C + ++ +++ 肺泡毛细血管+ ++ +++ _______________________________________________________________________________ 肺泡的发育水平是胎儿出生后能否适应生存的关键。在假腺样期如果肺泡分化发育障碍，会导致导管期肺发育低下(pulmonary hypoplasia)，其特点为近足月或足月儿肺重量占体重1%以下，肺泡数量显著减少，上皮细胞呈立方状，肺泡隔增宽。一般此种组织学特点多见于胎龄小于32周的早产新生儿肺，尤其在胎龄小于28周，出生体重低于1000g的超低出生体重儿。肺表面活性物质是肺成熟最重要的生物标志。在导管期和囊泡期相当与胎儿24-26周时由于支气管分支已经达到20级以上，伴随肺泡结构出现，同时有丰富毛细血管在肺泡
婴幼儿生长发育特点以及营养需求 婴幼儿包括婴儿和幼儿，从时间上的划分是：出生1-12个月为婴儿期，包括新生儿期（断脐至出生后28天）；1-3岁为幼儿期。婴儿期是一生中生长发育最快的时期，也是婴儿完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期，而幼儿期是养成良好饮食习惯的关键时期，是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿时期良好的营养是一生体格和智力发育的基础，了解婴幼儿生长发育特点及营养需求是非常重要的。 一、婴儿 （一）婴儿发育特点 1、体格发育婴儿在婴儿期生长发育极其迅速，这个时期也是人生身体发育最快的阶段，即第一个生长高峰期。婴儿的体格发育包括体重、身长、头围和胸围。 （1）体重新生儿平均出生体重为3.3kg，出生后，随后，婴儿就会沿着其遗传因素预先决定的生长曲线生长。 （2）身长可以反映婴儿骨骼系统的生长状况。 （3）头围和胸围可以反映婴儿脑及颅骨的发育状态。 2、脑和神经系统发育婴儿的脑和神经传导纤维迅速增长，但对外来刺激反应慢且易于泛化。 3、消化系统发育婴儿的消化系统尚未发育成熟，消化功能还不健全。 （二）婴儿的营养需求 婴儿期是人体生长发育的基础时期，所以必须有足够的营养支持。在这个阶段，如果儿童的营养长期供给不足，其生长发育就会受限，甚至停止发育，结果不仅会影响婴儿健康，还因此可能失去身心发育的最佳时段。 婴儿生长所需要的营养，最初阶段主要依靠出生前在母体内储备的营养，但这个储备很快就会被消耗掉，因此母乳与饮食是婴儿非常重要的营养来源。婴儿在婴儿期所需营养主要有： 1、能量
婴儿的能量需要包括基础代谢、身体活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。婴儿对于能量的需要量因年龄、体重及发育速度的不同而异,一般95kcal/d。 2、宏量营养素 蛋白质婴儿对蛋白质的需要量按每单位体重大于成人，而且需要更多优质蛋白质、更大比例的必需氨基酸。除了八种必需氨基酸外，婴儿还要从食物中摄取组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸和牛磺酸。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。值得注意的是，蛋白质若摄入不足，婴儿会导致营养不良，出现虚胖和水肿。人乳哺喂的婴儿每日需要蛋白质2g/kg （体重），牛乳喂养者为3.5g/kg（体重），大豆或谷类蛋白供应时为4g/kg（体重）。 脂肪中国居民膳食营养素摄入推荐量规定：婴儿摄入的脂肪供能要占每日总能量的45-50%。n-6系亚油酸及其代谢产物γ-亚麻酸及花生四烯酸（ARA）、n-3多不饱和脂肪酸α-亚麻酸及其代谢产物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），这些脂肪酸对婴儿神经、智力及认知功能发育有促进作用，需要适量摄取。 碳水化合物婴儿摄入碳水化合物所提供能量应占总能量的30-60%。4个月以后的婴儿可以较好地消化淀粉食品。但是婴儿摄入碳水化合物过多的话，会导致产酸产气并刺激肠蠕动引起腹泻。 3、微量营养素 矿物质婴儿必须而又容易缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌。 钙是人体发育必需的营养素，只有摄取足够的钙，才能保证促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。婴儿钙的适宜摄入量6个月前为每天300mg，6个月后为每天400mg。6个月龄后的婴儿在添加辅助食物时，可以选大豆制品、蛋类、虾皮、绿叶菜、牛乳粉等富含钙的食物。 铁是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分，婴儿阶段身体生长发育速度快，对铁的需求量很大，由于胎儿在出生前的最后一个月里，会在母体内利用母体的供养在自己的肝内储入较多的铁，但这部分的储备仅够出生后3、4个月的需要。4个月龄以后的婴儿在喂养时应补充含铁食物，如蛋黄、猪肝、猪肉、牛肉和豆类等。6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄入量为10mg。 锌参与很多重要的生理功能，缺锌将导致婴儿身体发育不良，例如出现食欲减退，停止生长等症状。人乳的含锌量高于牛乳及其它乳品，所以让婴儿吃上初乳格外重要。婴儿4个月龄后，应添加西红柿、鱼、虾、肉泥等富含锌的食物。我国推荐0-6个月龄婴儿锌的摄入量为每天1.5mg，6个月后为每天8mg。 维生素婴儿生长发育过程离不开对各类维生素的摄取。其中维生素A、维生素D、维生
2014吉林省幼儿学前卫生学学习指导之学前儿童生理解剖特点及保育要点|循环系统 中公吉林教育信息网：https://www.doczj.com/doc/3216731620.html,/ 第二节循环系统 一、血液循环系统 (一)血液的成分及主要功能 1.血浆——运输血细胞、营养物质和废物 2.红细胞——运输氧气和二氧化碳 3.白细胞——吞噬入侵身体的微生物和人体本身坏死衰老的细胞，淋巴细胞具有免疫功能 4.血小板——促进止血和加速凝血 (二)心脏的结构及主要功能 (三)血管的分类：动脉血管、静脉血管、毛细血管。 (四)血液循环：体循环、肺循环。 二、淋巴系统：淋巴管、淋巴液、淋巴结、扁桃体、脾脏。 三、学前儿童循环系统的特点 1.学前儿童血液的特点： (1)血量相对比成人多，年龄越小，比例越大。(2)血浆含水分多，含凝血物质少。(3)红细胞数目和血红蛋白量不稳定。(4)白细胞中中性粒细胞比例小，肌体抵抗能力差。 2.学前儿童心脏的特点： (1)心脏相对大于成人。(2)心排血量较小。(3)心率快。 3.学前儿童血管的特点： (1)管径粗，毛细血管丰富。(2)血管比成人短。(3)血管管壁薄，弹性小。(4)血压低。 四、学前儿童循环系统的保育要点 (一)防治贫血
(二)服装宽松适度 (三)动静交替、劳逸结合 (四)科学组织体育锻炼和户外活动 (五)合理营养 (六)预防疾病 【作业指导】血液循环的过程是什么？ 答：血液借助心脏节律性搏动，经动脉、毛细血管、静脉，最后返回心脏，这是总血液循环。总血液循环又分体循环和肺循环。体循环：血液由左心室排出→主动脉及各级动脉→全身各部组织的毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。肺循环：血液由右心室排出→肺动脉→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房。
0-3岁婴儿心理发展特点一、婴儿心理发展过程 婴儿心理发展既是一个连续的过程，又是一个可以划分出年龄阶段的过程 1、发展的连续性及年龄阶段性 发展的连续性是指婴儿心理发展是一个不可中断的过程，而且这一过程有其自身的逻辑发展顺序。年龄阶段性是指在婴儿心理发展的全过程中，表现出一些在质量上不同的年龄阶段特点，每一年龄阶段都有其最一般、最典型的特征，以区别于其他阶段。 2、婴儿心理发展年龄阶段的稳定性和可塑性 婴儿心理发展的每一年龄阶段特点，都具有相对的稳定性。由于所处的时代不同，社会和教育条件不同，身心成熟状态不同，心理发展的变化也表现出一定的可塑性。从前一阶段向后一阶段过渡的时间可能略有早晚，但阶段不能跳跃，顺序是一致的；在每一阶段，各种心理发展变化的过程或速度也会有个体的差异，但差异是在量的水平上，而不是在质的水平上。 3、婴儿心理发展是整个儿童心理发展的早期阶段 婴儿心理发展是整个儿童心理发展的早期阶段，其发展的好坏对以后的发展有重要作用。 婴儿心理发展和生长发育是最快的时期。如，婴儿出生时还不会说话，到3岁左右，已经可以说和理解1000多个词汇；新生儿脑重只有350-400克，3岁时已达到1000克左右，是出生时脑重的2.5倍左右；新生儿主要靠感官（眼、耳、口、手、鼻、体肤）认识周围世界，3岁时不仅有了相当的观察、记忆、思
维能力，而且情绪和情感也大大丰富了。 他们的发展为儿童成熟期的心理发展奠定了基础，人的基本语言能力，人的典型动作和行为方式与能力，人的各种心理能力，人的基本情绪和情感获得等，都是在一阶段初步形成。 0-3岁婴儿心理发展特点（早期教育） 0～3岁婴儿心理发展包含许多方面，其中感知觉能力、记忆能力、思维能力、想象能力、交往能力、注意特性、情绪和情感特点、意志特征、气质特点、自我意识水平等都是发展的重要方面。与上述诸多方面密切相关的语言发展状况、动作和行为发展状况对儿童心理的发展有重要作用。 1．感知觉能力的发展 感觉能力和知觉能力是两种不同的能力，但又密切相关。感觉是反映当前客观事物的个别属性的认识过程，如，物体的声、色、冷、热、软、硬等。 知觉是反映当前客观事物整体特性的认识过程，它是在感觉的基础上形成的。任何一个客观事物，都包含多方面的属性，单纯靠某一种感觉是不能把握的。2.感觉能力的发展 新生儿凭借完好的感觉器官最先发展起各种感觉。最早出现的是皮肤感觉(触觉、痛觉、温度感觉)，其后逐步表现出敏锐的嗅觉、味觉、视觉和听觉。3.知觉能力的发展 婴儿半岁左右能够坐起来的时候，可以较好地完成眼手协调的活动。在视觉的调节下，手在视野范围内完成操纵、摆弄物品的活动，这是利用知觉能力综合认识物品的特性。一直到3周岁左右，都是各种知觉能力飞快发展的时期。 婴儿生长发育的过程
第一节小儿泌尿系统解剖生理特点 [解剖特点] （一）肾脏 小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿两肾重量约为体重的1／125，而成人两肾重量约为体重的1／220。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。婴儿肾脏表面呈分叶状，至2—4岁时，分叶完全消失。 （二）输尿管 婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染。 （三）膀胱 婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上，顶人腹腔而容易触到，随年龄增长逐渐下降至盆腔内。 （四）尿道 新生女婴尿道长仅lcm（性成熟期3—5cm），且外口暴露而又接近肛门，易受细菌污染。男婴尿道虽较长，但常有包茎，尿垢积聚时也易引起上行性细菌感染。 [生理特点] 肾脏有许多重要功能：①排泄体内代谢终末产物如尿素、
有机酸等；②调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；③内分泌功能，产生激素和生物活性物质如促红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。小儿肾脏虽具备大部分成人肾的功能，但其发育是由未成熟逐渐趋向成熟。在胎龄36周时肾单位数量已达成人水平（每肾85万～100万），出生后上述功能已基本具备，但调节能力较弱，贮备能力差，一般至1—2岁时接近成人水平。 （一）胎儿肾功能 人胎于12周末，由于近曲小管刷状缘的分化及小管上皮细胞开始运转，已能形成尿液。但此时主要通过胎盘来完成机体的排泄和调节内环境稳定，故无肾的胎儿仍可存活和发育。 （二）肾小球滤过率（GFR）。 新生儿出生时GFR平均约20ml／（min，1．73m2），为成人的1／4，早产儿更低，3～6个月为成人1/2，6～12个月为成人3／4，2岁达成人水平，故不能有效地排出过多的水分和溶质。 （三）肾小管重吸收及排泄功能 新生儿葡萄糖肾阈较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿。氨基酸和磷的肾阈也较成人低。新生儿血浆中醛固酮浓度较高，但新生儿近端肾小管回吸收钠较少，
第一章婴幼儿的生理特点 保育员要照料好小朋友的一日生活，首先要了解孩子，因为孩子不是“小大人”。为什么要经常洗澡？因为婴幼儿皮肤薄嫩，皮肤不清洁很易生疮长疖。为什么要让婴幼儿到户外晒太阳？因为婴幼儿的骨骼长得很快，少见阳光就会得佝偻病。为什么不应该为了“催饭”，而让小朋友吃水泡饭、汤泡饭？因为细嚼慢咽有五大生理功能。科学的护理，基于科学的育儿知识。了解婴幼儿的生理特点，才能主动的按照科学的规律办事。 下面，就让我们以人体的若干系统为顺序，谈谈婴幼儿的生理特点，以及相应的护理要求。 一、动作的执行者——运动系统 （一）什么是运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳 动和运动的主要器官。 （二）婴幼儿运动系统有什么特点 1．骨骼 (l)骨骼在生长：婴幼儿在不断长个子，也就是说骨骼在不断加长、加粗。长骨骼就需要钙、磷为原料。同时还需要维生素D，使钙、磷被人体吸收和利用。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养(阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D)。另外运动也是骨骼发育的重要条件。 (2)腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，但要到10岁左右才能全部钙化。所以，婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。 (3)骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤着骨盆的骨头，使骨盆变形。 (4)骨头好比鲜嫩的柳枝：成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。而婴幼儿的骨头硬度小，好比鲜嫩的柳枝，易发生弯曲。所以，要注意培养幼儿有好的姿势。 (5)不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的“大梁”，主要的支柱。那么，人体的这根“大梁”，是不是一根直直的“顶梁柱”呢？从背面看脊柱，它又正又直，但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。 脊柱有了这几道弯曲，在人体做走、跑、跳等运动时，就更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏，当震动传到头部时也就微乎其微了，有了弹性也更能负重。否则，若脊柱真是一根“直棍儿”，跺一下脚，也会把脑子震了，肩挑重担也成为空话。 上述生理性鸾曲是随着小孩动作的发育逐渐形成的。生后2～3个月会抬头了，形成颈部前弯；6～7个月会坐了，形成胸部后弯；开始学走路，形成腰部前弯。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。 体姿，即坐、立、行时身体的习惯姿势。应从小培养孩子坐有坐相、站有站相，保护脊柱，预防脊柱变形。坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。健美的体姿不仅使人看上去有精神，还可预防驼背和脊柱侧弯。另外，长时间用单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带得不到平衡发展，形成一侧肌肉、韧带过度紧张，导致脊柱侧弯（从后面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲）。 2．肌肉 (1)容易疲劳：婴幼儿肌肉的力量和能量的储备都不如成人，很容易疲劳。在组织幼儿户外活动时要适时让幼儿休息，避免过度疲劳。 (2)大肌肉发育早，小肌肉发育晚：幼儿会跑、会跳了，可是画直线却挺费劲儿，这与不同
第一章学前儿童解剖生理特点及保健 解剖与生理的区别 系统解剖学是按照人体的各个系统划分名称、构造、位置。如：大脑的形状，在什么位置。 人体生理学是具体介绍各个器官如何运作，如何维持人的正常活动。如：肺的呼吸功能、心脏怎样泵血，等等。解剖结构，生理功能。 第一节新生儿的生理特点 一、新生儿期解剖生理特点 （一）体格发育的特点 (1)出生体重、身长 1.“足月正常体重儿”胎龄满37-42周，体重介于2500—4000g之间的，适应环境能力强。 2.“低体重儿”<2500g，多为早产儿 3.“巨大儿”:>4000g，需特殊护理。 注：身长（不是身高），卧位时头顶到足跟的距离。足月新生儿平均身长50厘米，男婴略长于女婴。 (2)出生头围、胸围 1.头围平均为34cm。间接的反映脑的发育状况。但在正常范围内，并不是头围的大的就比头围小的聪明，头围过大过小均为病态。 2.出生时胸围比头围小1-2厘米。 (3)身体各部分的比例 头大（占身长1 4）;较长的躯干;短小的四肢 WHY:胎儿期，中枢神经尤其是脑优先发育，其次是躯干，发育最慢的是四肢。 （二）新生儿各系统的特点 1.骨骼、肌肉 骨骼：出生后，新生儿不少骨头还是软骨。比如8块腕骨就全是软骨。上下肢的长骨也没有完全钙化，骨头的两端还是软骨。 【软骨一种浓密胶状物质，不够强壮但比骨头有弹性。】 肌肉：四肢呈卷曲状态。随着月龄增加，屈肌和伸肌的力量逐渐协调，四肢就会伸展开来。新生儿的下肢呈自然的“蛙式”。 要求：不要硬把新生儿的胳膊、腿拉直；给幼儿穿上合身的衣服。 关节：关节不够牢固，在受到强力的作用下，容易发生脱臼。 要求：新生儿衣服要宽松，易于穿脱。 2.皮肤
小儿消化系统解剖生理特点 （一）口腔足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有坚厚的脂肪垫，有助于吸吮活动，早产儿则较差。吸吮动作是复杂的先天性反射，严重疾病可影响这一反射，使吸吮变得弱而无力。新生儿及婴幼儿口腔粘膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，易受损伤和细菌感染；3~4个月时唾液分泌开始增加，5~6个月时明显增多。但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所分泌的全部唾液，因此常发生生理性流诞。 （二）食管新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，粘膜仟弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达。下食管括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8~10个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶。 （三）胃新生儿胃容量约为30~60ml，后随年龄而增大，1~3个月时90~150ml，l岁时250~300ml，5岁时为700ml~850ml，成人约为2000ml。故年龄愈小每日喂食的次数愈多。但哺乳且不久幽门即开放，胃内容物陆续进入十二指肠，故实际胃容量不完全受上述容量限制。婴儿胃呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直；胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张；由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易引起幽门痉挛出现呕吐。胃排空时间随食物种类不同而异，稠厚含凝乳块的乳汁排空慢；水的排空
时间为1.5~2小时；母乳2~3小时；牛乳3~4小时；早产儿胃排空更慢，易发生胃潴留。 （四）肠小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5~7倍，或为坐高的10倍。小肠的主要功能包括运动（蠕动、摆动、分节运动）、消化、吸收及免疫保护。大肠的主要功能是贮存食物残渣、进一步吸收水分以及形成粪便。小肠粘膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。肠壁薄故通透性高，屏障功能差，肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠粘膜进入体内，引起全身感染和变态反应性疾病。由于小儿大脑皮层功能发育不完善，进食时常引起胃-结肠反射，产生便意，所以大便次数多于成人。 （五）肝年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变，但易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性坏死、纤维增生而肿大，影响其正常功能。婴儿时期胆汁分泌较少，故对肪的消化、吸收功能较差。 （六）胰腺出生后3~4个月时胰腺发育较快，胰液分泌量也随之增多，出生后一年，胰腺外分泌部生长迅速，为出生时的3倍。胰液分泌量随年龄生长而增加，至成人每日分泌1~2升。酶类出现的顺序为：胰蛋白酶最先，而后是糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶。新生儿所含脂肪酶活性不高，直到2岁~3岁时才接近成