分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学
目的分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学。方法收集2012 年12 月~2013 年12月本科收治的76例双颌前突病例临床资料，根据不同的治疗方法，将患者分为对照组与研究组，每组例数均为38例。对照组采取传统口外弓加强支抗进行治疗，研究组实施微植体支抗技术进行治疗，最后分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及磨牙位移等指标明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。界面颈部作为种植体应力的主要集中位置，皮质层内呈现不同程度衰减现象。种植体峰值随着倾斜角的增加而减少，植入角度的变化并不会引起种植体位移的变化，患者颈部和根尖区的位移呈现相反的方向，呈现规律性。结论微植体支抗技术治疗口腔正畸，可有效提高患者种植体承载能力，改善患者预后情况，值得临床推广。
标签：口腔正畸；微植体支抗技术；生物力学
牙颔面畸形作为牙科临床治疗中的一种常见口腔疾病，此疾病发病率高达70%[1]，而雙颌前突对患者日常生活更是形成非常严重的影响。随着医疗技术的发展，口腔正畸方法在牙颔面畸形疾病临床治疗中得到广泛的应用，此治疗方法可通过各种矫治器形成的矫治力，对患者颔骨及牙周组织产生相应的作用，同时产生一系列生物力学及生物反应[2]，在最大程度上改善患者组织及器官，重新改建患者牙齿移动及颔骨定向动态，美观性比较良好，确保高效的治疗效果，改善患者预后情况。为了分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学，在2012 年12 月~2013 年12月，本科对收治的双颌前突患者分为两组，分别采取传统治疗方法与微植体支抗技术进行治疗，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集2012 年12 月~2013 年12月本科收治的76例双颌前突患者临床资料，根据不同的治疗方法，将患者分为对照组与研究组，每组例数均为38例。研究组中男性患者21例，女患者17例，年龄在16～38岁，平均年龄为(30.34±3.09)岁。对照组中男性患者20例，女患者18例，年龄在19～35岁，平均年龄为(31.33±
2.37)岁。
1.2方法对照组采取传统口外弓加强支抗联合横腭杆进行治疗，每侧口外弓牵引力为200g，每日指导患者确保佩戴12h。研究组采取微植体支抗技术进行治疗，在进行微植体种植前，用铜丝将患者需种植微植体牙齿分开，之后对进行种植微植体部位做一标记，并充分检查患者牙根形态、位置及相临牙齿的组织状况；对于需植入种植体且被牙槽黏膜覆盖的部位，做一3～5mm的纵切口同时，在患者膜龈结合部位方向实施微植体植入，使种植角度与骨面保持垂直水平，略微倾斜。在患者手术结束后，服用适量抗生素抗感染。患者采取微植体的长度为9mm、外径为2mm、内径为1.6mm。刃状螺纹圆柱性纯钛螺钉的螺纹顶角为60°、螺距为0.3mm、深度为0.2mm。将微植体植入患者牙槽骨后，保持骨外留有3mm的空隙。医护工作人员可通过种植体尺寸对其建模，合理网格划分模型实施，精度
自攻式微种植体支抗植入术护理流程的探讨 发表时间：2013-06-06T14:09:56.250Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：王雅婷陈良娇贺佩兰 [导读] 微种植支抗是一种新型的支抗控制手段，支抗控制效果好。 王雅婷陈良娇贺佩兰(广州医学院口腔医院正畸科 510140) 【摘要】自攻式微种植体植入术应用广泛，规范其护理流程非常重要，本文就自攻式微种植体支抗植入术护理流程进行探讨。 【关键词】微种植支抗护理流程 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0077-02 微种植支抗是一种新型的支抗控制手段，支抗控制效果好。在临床工作中，微种植支抗由于手术创伤小，不依赖患者的配合并且能提供高效的支抗控制，避免了正畸治疗过程中支抗的丧失[1]，越来越受到医生和患者的喜爱。微种植支抗技术是将微型种植钉通过助攻式或自攻式两种方法将钉植入齿槽骨或颌骨内。助攻式手术在拟植入种植钉的齿槽骨或颌骨黏膜上做一小切口，用球钻钻开骨皮质，然后用细裂钻形成细小的种植钉窝，再将微型种植钉拧入。自攻式手术在拟植入种植钉的齿槽骨或颌骨黏膜上做一小切口，使用专用工具直接将微型种植钉拧人齿槽骨[2]。手术创伤小，操作简单方便，患者容易接受。自攻式微种植体植入术成功率高，适用于口腔大多数部位的微种植体植入。微种植体松动是微种植体植入术后失败的主要原因，如何确保微种植体植入后能有效使用非常关键。微种植体植入术成功率除了了与医生的术前设计和临床技能水平有关外，手术术前准备、术中配合及术后护理也起到非常关键的作用。不同患者，不同年龄，不同部位的微种植体植入术都需要有效合理的护理配合。广州医学院口腔医院正畸科已完成了297颗种植体的植入术，其中颊侧种植234颗，上颌前牙区植入63颗，成功率达到了95％以上，高的成功率得益于良好的护理流程，本文就自攻式微种植体植入术的护理流程进行探讨。 1. 自攻式微种植体植入术的护理流程 1.1自攻式微种植体植入术的术前护理 1.1.1了解患者一般健康状况。病史询问包括传染病史、药物过敏史等。对患者的心理状态进行评估，了解病人的合作程度,及有无对手术的恐惧心理。采取相应措施帮助患者消除紧张情绪。 1.1.2患者的知情同意。术前3min告知病人或家属手术方法、手术时间、术后反应,让病人观看相关的影像资料,介绍成功病例。向病人介绍手术过程，让病人了解术后反应，术后注意事项并能复述处理办法。 1.1.3术前资料准备 准备术前全景片,术前微种植支抗区牙齿根尖片,明确有无颌骨疾病，压根间距，颧牙槽嵴位置、上颌窦底位置等。便于医生确定微种植支抗植入的深度和方向,以及和相邻牙根的关系。与患者签订知情同意书。 1.1.4诊室的准备 种植室应在术前2h用紫外线空气消毒1h，术前禁止开窗通风及打扫诊室。 1.1.5手术用品准备 阿替卡因或利多卡因供局部麻醉用；微种植支抗钉(已预消毒或单独纸塑封装灭菌)、0.3结扎丝、镍钛拉簧、种植钉手术器械包（刀柄15＃圆刀片）骨膜分离器、口镜、探针、镊子、持针器、剪刀、器械盘、小钢杯、棉球、纱布等）、一次性冷却水管等（均为灭菌后备用）。 1.1.6护士的准备 确认手术部位、种植区域、种植数量。核对手术用物并检查无菌物品效期。洗净双手戴手套,口罩。 1.2.术中护理 1.2.1医护人员必须加强无菌技术观念，衣帽整齐，防交叉感染，熟练操作手术步骤和护理常规，密切配合以取得手术成功。施行自攻式微种植支抗钉植入手术时需要2名护士配合。一名在患者的左侧为器械护士，另一名作为巡回护士。医师在做口腔消毒时，器械护士应用吸引器随时吸唾，防止消毒液流入咽部。手术物品摆放原则是既要拿取方便，减少不必要的操作动作，又要保证物品传递时不跨越无菌。手术医师位于患者右侧，自攻式微种植钉植入术器械台位于手术医师右手边，以便于拿取无菌物品。 1.2.2术前口腔清洁，嘱咐病人用0.1％洗必泰漱口液让患者含漱1min，调节椅位和灯光，合适的椅位对于医生的操作和护士的配合都很重要，保证手术视野清晰，巡回护士要经常调节椅位灯和医生的椅位。以1％的碘伏棉球消毒口腔内外，铺好无菌洞巾，护士将无菌专用种植钉手术器械包打开，病人的x线全景片置于治疗台的读片灯，便于医生术中随时观看。医师注射局部浸润麻醉后，巡回护士将器械包打开，将一次性冷却水管、20ml注射器取出与冷却生理盐水连接好后，检查冷却水管出水是否通畅。待局部浸润麻醉显效根据手术部位的不同牵拉口角，暴露术区视野，根据植入部位切入切口，利用其配备的支抗手柄，将种植钉钻入需植入的部位。同时，护士将生理盐水连续滴到植入部位周围冷却降温，使用吸唾器及时吸出病人口腔内的血液和冲洗液体，在手术过程中护患沟通护士要关注病人的反应,是否疼痛,有无不适,不能合作的原因。临床观察发现,未成年人及少数年轻女性患者术中表现不能耐受,甚至哭泣,经询问主要是紧张所致，护士应及时给予有效的安抚,如语言的鼓励或加以非语言的触摸(由其他护士握住病人的手)帮助其镇定情绪。由于创伤的程度与创伤的时间成正比,护士应注意排除干扰,要用亲切的语言不断安慰病人，消除其恐惧心理，使得手术能够顺利进行，结束后2名护士应再次清点纱布，检查有无遗漏。 1.3术后护理 1.3.1拍摄术后微种植支抗区牙齿根尖片,便于医生确定微种植支抗植入的深度和方向,以及和相邻根的关系。等术后片确认种植钉对相邻牙根无影响后,即可行弓丝结扎。 1.3.2终末处理医疗垃圾分类:一次性口镜、镊子、探针、刀片、麻醉针、麻药安剖应丢入锐器桶,其他废物入医疗垃圾袋。污染器械:污染器械在1：4003M安必洁酶液中浸泡3min，溶解表面唾液、血液后流水刷洗,3M器械润滑油润滑,毛巾吸干，高压灭菌。特殊感染病人手术:肝炎病人手术前需将治疗单元的牙椅、综合治疗台、马达、手机以一次性薄膜覆盖。传染病人终末处理:治疗单元1%含氯消毒液消毒,使用过的器械2%强化戊二醛浸泡10h后再清洗并高压灭菌（3）。 1.3.3健康宣教在整个矫治过程中要坚持自我菌斑控制,指导患者按照配戴固定矫治器的刷牙步骤清洁牙面，特别注意要将种植钉周边刷
口腔正畸学课程教学大纲 课程简介 一、课程简介 《口腔正畸学》是口腔医学中的一个重要分支学科。是研究牙、颌、面发育畸形的症状、病因、检查诊断、预防和治疗的独立学科。它与口腔颌面部各科，尤其是牙周组织、颞颌关节功能以及颜面部形态学、修复学、生物力学、组织学、美学等都有着密切的关系。由于对正畸学认识的不断提高，将拥有越来越多的青少年正畸患者，随着改革开放、国际交流的频繁，成年人矫正人数与日俱增，使正畸学科发展有着非常美好的前景。 二、总体要求 1．掌握错合畸形常用检查、诊断分析法。 2．了解牙、颌、面发育与错的形成 3．熟悉错畸形发生及与周围环境的关系及预防。 4．掌握口腔正畸固定矫治器的矫治原理、作用及其应用。 5．掌握口腔正畸治疗中支抗应用 6．掌握口腔正畸中生物力学变化 7．了解常见错的表现、病因机制及治疗原则。 8．熟悉正畸治疗后保持的意义。 根据教学计划安排，口腔正畸学教学总学时为30学时，其中理论课22学时，实验课8学时。要求学生在较短的时间内了解正畸学的基本理论知识和正畸临床的总体概貌。掌握牙、颌、面畸形的预防和早期矫治的基本理论和基本方法。 三、时数分配 章节讲授内容讲授时数见习时数 第一章绪论 1 第二章颅面部的生长发育 1 第三章错合畸形的病因 1 第四章错合畸形的分类 1 第五章错合畸形的检查诊断 2 第六章正畸治疗的生物机械原理 2 第七章矫治器的矫治技术 2 第八章错合畸形的早期矫治 2 第九章常见错合畸形的矫治 5 第十章成人正畸 1 第十一章正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健 1 第十二章保持 1
四、考核要求 按照掌握、熟悉、了解三个层次进行考核。理论考核题型为：单项选择题、填充题、名词解释、问答题等。
最新口腔正畸学教学大纲 口腔医学院口腔医学专业（本科）二〇〇五年修订
一、课程性质、目的与任务 口腔正畸学是口腔医学中的一个分支学科。其学科内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。错牙合畸形是牙齿、牙弓、颌骨和颅面间的关系不调，是一种发育畸形。错牙合畸形能造成口颌系统的形态和功能异常，也能对全身健康造成影响。错牙合畸形的矫治目标为平衡、稳定和美观。口腔正畸学科与遗传演化、生物力学、骨的生物学和材料学等基础学科有着重要的联系。 二、课程基本要求 口腔正畸学是口腔医学重要组成部分之一，它对预防龋齿、牙周病及颞下颌关节功能障碍等起到重要作用，通过防治工作可以提高儿童及青少年的口腔健康水平，从而进一步提高全身的健康水平。所以□腔正畸学是口腔医学中有重要预防意义的一个分支科学。错牙合畸形是指由牙、颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形，颅面和口腔的生长发育是口腔正畸的专业基础课，掌握了颅面和口腔正常生长发育的基础知识，才能理解错牙合畸形产生的机理及错牙合畸形与颅面、口腔生长发育相互制约的关系。从而进一步理解错牙合畸形的早期防治对儿童颅面口颌正常发育的重要性。 学生通过颅面和口腔的生长发育及口腔正畸学理论知识的学习，通过临床技工室的实习课训练，能掌握本专业的基本知识、基本原理和基本技能，毕业后可独立诊断早期错牙合畸形及开展预防性矫治工作，对常见牙颌畸形的防治提供必要的咨询。并且通过病例讨论可进一步培养学生科学思维方法，分析问题和解决问题的能力。通过此专业课的学习给学生毕业后的口腔正畸学深造及开展科研工作打下一定的基础。 三、课程教学基本内容 （一）绪论 1. 错牙合畸形的临床表现 掌握：错牙合畸形的概念。 熟悉: 错牙合畸形的临床表现的多样性。 了解: 口腔正畸学的学科内容及发展现状。 2. 错牙合畸形的患病率。 掌握：何为个别正常牙合和理想正常牙合。 熟悉：国内外错牙合的患病率。 3. 错牙合畸形的危害性: 掌握：错牙合畸形的局部危害性。 了解：错牙合畸形的全身危害性。
目录 医学高级职称报考信息介绍 (2) 高级卫生专业技术资格考试专业一览表 (4) 医学高级职称考试《口腔医学》历年真题汇编一 (10) 医学高级职称考试《口腔医学》历年真题汇编二............................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题一................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题二................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题三................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题四................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题五................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题六................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题七................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题八................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题九................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题十................................... 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题十一................................. 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题十二................................. 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题十三................................. 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题十四................................. 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题十五................................. 错误！未定义书签。医学高级职称考试《口腔医学》仿真试题十六................................. 错误！未定义书签。
正畸微种植体支抗植入手术的护理体会 目的分析正畸微种植体支抗植入手术的护理体会。方法本研究对象选取2013年3月～2015年2月120例接受正畸微种植体支抗植入手术的患者，根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者接受常规护理，实验组患者加强心理疏导。对比两组患者术后并发症发生率和护理满意率的差异。结果经过数据统计发现，实验组术后并发症发生率低于对照组，护理满意率均高于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论在正畸微种植体支抗植入手术时加强心理疏导，可改善患者配合度，减少并发症，提高种植成功率。 标签：正畸；微种植体支抗植入手术；护理体会 微种植体支抗植入手术是口腔正畸的关键技术，由于微种植体支抗钉具有创伤小、操作简便、植入部位灵活等优点，在临床的应用越来越广泛。但口腔正畸治疗时一些患者由于恐惧等不良情绪而影响治疗的顺利实施，需要接受心理疏导等干预以确保手术效果[1]。本研究分析了正畸微种植体支抗植入手术的护理体会。 1 资料与方法 1.1一般资料本研究对象选取2013年3月～2015年2月120例接受正畸微种植体支抗植入手术的患者，均自愿接受手术治疗，术前已接受全口龈上洁治。 将研究对象根据随机原则分成对照组和实验组。对照组患者60例，包括男性34例，女性26例；年龄18～64岁，平均年龄（34.75±10.24）岁；体重47～85kg，平均体重（63.65±11.32）kg；种植体植入部位包括上颌后牙区42例、上颌前牙区8例、下颌后牙区10例。 实验组患者60例，包括男性35例，女性25例；年龄20～65岁，平均年龄（35.12±10.25）岁；体重46～87kg，平均体重（64.22±11.45）kg；种植体植入部位包括上颌后牙区40例、上颌前牙区9例、下颌后牙区11例。 两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者接受常规护理，术前准备好合适型号的微种植钉、手术器械。采用0.1%洗必泰含漱消毒口腔，协助医生铺巾。帮助患者调整体位，协助医生进行局部麻醉。术中根据患者体位变化调整灯光，采用无菌生理盐水持续冲洗植入部位，及时吸出唾液、血液等，采用拉钩充分暴露手术部位。根据手术步骤向医生传递手术器械，术毕清点手术器械、棉球、纱布块等，确认无误后帮助患者整理仪容，交代后续治疗方法[2]。 实验组患者加强心理疏导。术前与患者进行沟通交流，采用图片、模型等向患者讲解手术过程，指导术中配合事项。告知患者微种植体支抗植入手术的必要
口腔医学技术专业简介 培养目标:培养具有口腔医学技术专业基础理论知识、基本职业技能和基本职业素养，具有继续学习能力和岗位适应能力，具有创新能力、实践能力和创业能力，面向口腔医院义齿制作中心、综合医院口腔科技工室、口腔义齿制作公司、口腔材料、设备经营企业等行业一线岗位，从事义齿修复工艺技术、修复体质检、义齿生产档案管理，口腔材料、设备等企业营销及有关技术支持岗位工作的高素质技能型口腔医学技术人才。 学制及学历：全日制三年，专科学历。 专业概要：口腔医学技术专业是学校特色建设专业之一。该专业教师专业能力突出，教学功底深厚，教学经验丰富，教学手段新颖，而且专业知识面广，基础知识扎实，熟悉行业发展趋势，在专业培养方面注重实用性和可持续发展，专业发展方向明确。学校建有完善的口腔实训中心，教学仪器设备条件均处于国内领先地位，其中拥有大量先进的仪器设备，完全适应国内外口腔医学技术发展要求。本专业多年来有多家稳固的、具有一定带教经验的实训实习教学基地，形成了一整套良好的后期实践教学管理体系和制度。现设有包括浙江省口腔医院、杭州市口腔医院等一批教学实习基地，以及包括各大口腔义齿制作中心等在内的1 1个校外实训基地，为毕业生提供了良好的专业实习条件。与企业开展了广泛的教学合作和交流，同时引进日本先进的教学理念及相关的专业教材、教学模具，聘请行业企业知名专家进行示范性教学，收到较好的教学效果，深受学生好评，使教学质量有了更进一步的提升。历年来，在全国“日进”杯口腔医学技术专业技能比赛中，我校学生多次荣获团体总分第一，个人单项一、二、三等奖等多项荣誉。 通过三年的系统学习，学生能熟练掌握本专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识和较强的动手操作能力；具备熟练制作常用修复体的能力；掌握使用口腔修复常用材料的能力；具有一定的口腔保健和□腔疾病预防知识。 课程设置：人体解剖及生理学基础、口腔解剖生理及组织病理学、美学基础、口腔修复工艺概论、牙体雕刻技术、口腔材料学、口腔疾病概要、口腔预防保健学、固定义齿修复工艺技术、全口义齿修复工艺技术、可摘局部义齿修复工艺技术、口腔正畸工艺技术、口腔医学美学、临床模型修复体制作、齿科技工管理等。 就业面向：毕业后能在口腔医院义齿制作中心、综合医院口腔科技工室、口腔义齿制作公司从事义齿制作和质检工作；口腔材料、设备经营企业从事口腔医疗器械营销工作。近几年本专业的最终就业率均达到95%以上。 本专业毕业前或毕业后可参加国家卫生部和劳动保障部职业技能鉴定中心组织的高级口腔修复工职业资格证书的考试。
口腔正畸案例分析 Case 1-Angle Ⅱ错牙合（深覆盖） ?男，17岁 ?主诉：上前牙突 ?家族史：母亲上前牙凸 ?临床检查：正面观左右面型对称，侧面观面中三分之一凸。口内见上前牙唇倾，上下前牙轻度拥挤，前牙深覆盖8mm，深覆合Ⅰ度，磨牙关系远中尖对尖 ?全口曲断片：牙齿数目形态正常，牙周组织正常 ?头影测量分析：SNA 82,SNB 80, ANB 2, NP-FH 85, NA-PA 65, U1-NA 28, U1-NA 8mm,L1-NB 31, L1-NB 7mm，U1-L1 110, SN-MP 33, FH-MP 28, L1-MP 96, Y轴角65，Po-NB 1.5mm. 前后面高比64%。 ?模型测量：拥挤度上颌2mm，下颌1mm，spee曲度两侧平均2mm。Bolton指数正常?问题： 1 诊断及诊断依据 2 治疗原则及考虑事项 ?病例分析 1 牙性angle Ⅱ1 骨性Ⅰ类，均角 2 牙列拥挤 ?治疗原则 1 解除牙列拥挤 2 矫治前牙深覆盖 3 矫治前牙深覆合 4 矫治磨牙Ⅱ类关系 Case 2-深覆牙合 ?男，12岁 ?临床检查：恒牙合早期，上下前牙深复合Ⅲ，上下牙列轻度拥挤，两侧磨牙均为中性关系； 发育正常 ?全口曲面断层片：智齿存在 ?模型检查：spee曲度3.3mm ?头影测量检查：U1-PP角度102，L1-MP 角度90，上下中切牙角度132；SNA 84,SNB 80,ANB 4,NP-FH 86,MP-FH 23,S-Go/N-Me 71%,ANS-Me/N-Me 51%; 上唇突度1mm，下唇突度2mm；青春发育高峰期 ?问题： 1 属于牙性深复合还是骨性深复合？诊断依据？ 2 是否可以采用压低前牙的方法矫治？理由？ 3 应选择何种矫治器
《口腔正畸学》教案 讲课题目：第一章口腔正畸学绪论 学时分配：2学时（大课） 授课幻灯 三级要求： 1．重点要求内容及深度：错合畸形的概念；错合畸形的危害性；预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治；正畸矫治的目标。 2．一般了解内容及深度：错合畸形的患病率；固定矫治器、可摘矫治器；口腔正畸学与口腔其他学科的关系； 3．扩展内容及深度：国内外口腔正畸学的发展 授课内容： 1．错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。 2．错合畸形的危害性。 3．错合畸形的矫治方法和矫治器：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。固定矫治器、可摘矫治器。 4．错合畸形矫治的标准和目标 5．口腔正畸学与其他学科的关系 6．国内外口腔正畸学的发展的简况 学时安排： 1．错合畸形的患病率0.4学时 2．错合畸形的危害性0.4学时
3．错合畸形的矫治方法和矫治器0.4学时 4．错合畸形矫治的标准和目标0.4学时 5．口腔正畸学与其他学科的关系0.2学时 6．国内外口腔正畸学的发展的简况0.2学时 辅助教学方法：幻灯、多媒体 《口腔正畸学》教案 讲课题目：第二章颅面部的生长发育 学时分配：2学时 授课幻灯 三级要求 1、重点要求内容及深度：生长与发展的概念；颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡。 2、一般了解内容及深度：机体生长的快速期与慢速期；颅部和面部的生长发育；颅面部发育和全身的关系；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；正常乳牙列的特征以及牙龄。 3、扩展内容及深度：骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法；上下颌骨位置关系的调整；正中关系位、正中合位、下颌息
正畸治疗的生物机械原理 内科医生——药 外科医生——刀 正畸学——科学与艺术的统一 正畸医生（Orthodontist）——力服务对象是患有各种各样错合畸形（malocclusion）的生物体——人 使用工具是力（矫治力）力是一门科学，也是一门艺术 科学是规律的总结和归纳艺术是建立在科学基础上的灵感和创造正畸学可以理解为科学与艺术地应用力对口－颌－肌进行改造和重建的复杂系统工程。 正畸生物机械原理是重要的理论指导支柱之一。 正畸组织改建(remodeling)： 牙移动中牙周组织改建 颌骨矫形中骨缝区改建 颞下颌关节区域组织改建 正畸治疗阶段： 生物力学阶段 —矫治力作用于牙、颌、颅面软硬组织 生物学阶段 —矫治力使牙颌系统发生的组织改建 正畸治疗的过程 错合畸形 矫治力 生物力学阶段机械性牙，骨移动 矫治力再分布 牙与骨形成两个区 压力区骨吸收张力区骨沉积 组织学改变 组织学阶段 骨牙移位 保持
完成矫治 正畸生物力学原理The Principle of Biomechanics of Orthodontics 生物力学特点 一、力、力矩和力偶(P90) 1.力（Force）： 力指物体间的相互机械作用。力为矢量，有三个基本要素，即力的大小、方向和作用点。 2.力矩(Moment)： 物体的转动作用是由力的大小和力到旋转中心的垂直距离(力臂)的乘积来决定 力矩是力对旋转中心点之矩。 M=F×d。使物体产生转动。 3.力偶(Couples)： 指大小相等、方向相反、且不在同一直线上的两个平行力所组成的力系。 力偶矩等于基中的一个力乘力偶臂(力偶臂为两力间的垂直距离)。其作用引起单纯的转动。 力学原理 (1) 力偶无合力，即不能用一个力代替，它是一个不能合成的特殊力系。 (2) 可根据各种目的改变其力和力偶臂的大小，但如果力偶矩的值不变，则对物体作用的效应也不变。 (3) 力偶对物体的作用与矩心无关，故可以在不改变力偶矩的条件下，将力偶在平面内任意移动。 力学原理 四、力学法则 1.平行四边形法则 F=F1+F2（矢量相加） 2.力效果叠加法则/F=??F+??M =(F1+F2)+(M1+M2) 五、阻力中心和旋转中心（P91） 1.阻力中心(Center of Resistance)： 物体周围约束其运动的阻力的简化中心。在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心。在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。受约束的物体(如牙槽骨中的牙)其阻力中心决定于周围环境的约束状态。通过物体阻力中心的外力，都使物体产生平行移动。
口腔修复工艺专业 运城市口腔卫生学校自87年建校以来始终坚持：努力打造全国一流的口腔修复工艺人才基地，为社会培养更多的多层次、高素质、技能型的中、高等口腔专业技术人才的办学目标，以服务为宗旨、以促进就业为导向、以质量为生命、以创新为灵魂、以实践为特色、以能力为本位的办学理念，紧紧围绕人才培养目标，不断加强专业建设和教学改革，提高口腔修复工艺专业技能人才培养质量和专业服务产业发展能力，推进教产结合、校企合作、深化教学改革、加强课程建设，促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接，学历证书与职业资格证书对接，职业教育与终生学习对接；加强专业校内、外实训基地建设，改革人才培养模式，探索人才培养质量评价制度，加强专业内涵建设，从而提高我校教育教学质量。 一、专业建设总体情况 我校是1987年经省人民政府批准成立的一所中等口腔卫生职业学校，2005年我校被省教育厅确定为山西省口腔工艺技术教育示范专业单位，2012年、2014年先后被评为“省级实训基地”，2015年我校口腔修复工艺专业被评为“省级重点专业”。2007年卫生部指定我校牵头，编写并出版了全国中等卫生职业教育“十一五”“十二五”规划教材（口腔工艺技术专业用），2008年我们高质量地完成了卫生部科教司交给的一项国家级科研项目——“全国中等口腔工艺技术专业教学课程体系改革研究”，被卫生部专家组评为“国家先进水平”。从2007年起，我校和山西
齿科医院、北京联袂义齿技术有限公司合作，积极探索校企联合办学的有效途径，启动实施了“口腔工艺技术教育摇篮工程一、二、三、四”行动计划。专业建设上同时和深圳现代、东莞定远等国内知名的义齿加工有限公司建立了校企合作关系，以这些企业作为学生的专业实训基地，培养口腔修复工艺人才。 二、主要措施和成绩 （一）以市场为导向，打造特色专业 随着国家经济的转型和跨越发展，广大群众文化、审美意识的增强，社会人口的老龄化，义齿加工产业的快速发展，社会急需大量口腔修复工艺人才，所以口腔修复工艺专业是朝阳专业，有着巨大发展空间。 我们通过市场对口腔修复工艺技术人才的需求调研分析，以及企业岗位任务和职业能力要求，为适应社会经济发展和行业进步对高技能型人才培养的新要求，学校坚持服务社会办专业，依托企业建专业，校企合作强专业。在专业建设方面中注重发挥和利用行业与社会的力量，成立了由社会上企业和行业专业技术人员参加的专业建设委员会，邀请相关专家、企业高级技师走进校园，围绕专业建设进行座谈讨论和论证，设置专业和制定人才培养方案。根据专业人才培养方案施实教学，已经为社会培养了一大批可以胜任口腔义齿制作的高素质、高技能、实用型专业技术人才。毕业生就业岗位主要分布在口腔医院义齿制作中心和义齿加工企业。我校口腔修复工艺专业培养的学生，所具有的专业理念、知识结构和技能水平在全国同等学校出于领先水平，不仅适应岗位需求，而且符合当前用人市场的实际需求，毕业生深受医院及企业的欢迎。
口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用 发表时间：2015-11-06T10:39:23.817Z 来源：《医师在线》2015年18期作者：柳晓莉 [导读] 黑龙江省牡丹江市第二人民医院口腔科 157013 微型种植体支抗技术的应用，对于临床口腔正畸治疗具有非常大的意义，有效的提高了治愈率，治疗效果显著，值得临床大力推广和应用。 （黑龙江省牡丹江市第二人民医院口腔科 157013） 【摘要】目的：本文主要是针对微型种植体支抗技术在口腔正畸中的临床应用和治疗效果进行深入的分析和探讨。方法：选取我院从2012年11月至2013年12月收治的62例采用微型种植体进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象，观察微型种植体支抗技术应用取得的临床疗效。结果：我院收治的62例患者经过微型种植体支抗技术治疗之后，患者面形均恢复良好，牙齿排列也比较整齐，治疗有效率达100%，治疗前和治疗后进行对比，直接差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：微型种植体支抗技术的应用，对于临床口腔正畸治疗具有非常大的意 义，有效的提高了治愈率，治疗效果显著，值得临床大力推广和应用。 【关键词】口腔正畸；微型种植体支抗技术；应用；效果显著 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0141-01近几年来，口腔正畸治疗过程中微型种植体支抗技术的应用越来越普遍，并且有许多研究者对其进行了深入的分析和研究[1]。在正畸矫治的过程中，任何一种施治牙齿时移动的力产生时，都会出现一个反作用力，与该作用力方向相反，大小相等，这种产生反作用力的情况被称为“支抗”。微型种植体支抗技术是目前临床常用的技术之一，弥补了传统治疗的弊端，不仅安全、可靠，而且实现了常规方法不能达到的治疗效果，所以，得到了越来越多医生和患者的青睐。为了研究微型种植支抗技术的效果，我院选取从2012年11月至2013年12月收治的62例采用微型种植体进行口腔正畸治疗的患者，并对患者的治疗效果进行观察，治疗效果比较满意，具体资料如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院从2012年11月至2013年12月收治的62例采用微型种植体支抗技术进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象，其中男性为22例，女性为40例，年龄在15-35岁之间，有严重的双牙弓前突的患者有48例，牙列拥挤在Ⅲ度以上的患者为14例，该62例患者均没有牙周炎、牙龈炎等口腔疾病，而且口腔卫生也比较好。 1.2 治疗方法在患者进行微型种植体支抗技术之前，一定要让患者和家属了解该手术的疗效和手术可能出现的风险、并发症以及不良反应等，要让或者及家属在知情的情况下签订手术同意书[2]。所有患者均选用直缝弓矫治器、微型种植体支抗自攻型微软钉和专用的起子，对于双颌前突严重的患者要先磨牙，之后再将牙齿拔除，如果患者想要压低前面的牙齿，要先使用弓矫治技术将牙弓处理的比较平整之后，再进行微型种植支抗手术。 患者在手术之前要含漱口液，每次30秒左右，一共三次，之后要进行局部麻醉，植入部位一般是在膜龈结合的部分，一定要注意不要碰到大的血管和牙神经等重要部位。医生要对植入的部位进行标记和拍摄，作为手术参考，要均匀用力把自攻型螺钉植入患者的骨内，再仔细进行观察，以确定成功将其植入患者骨内[3]。在植入之后，可选用橡皮圈对自攻型螺钉进行加力。时刻拍摄种植的情况，并注意植入区域的卫生情况，可以给患者漱口水，同时服用抗生素进行消炎，防止植入区感染。手术之后要按时复诊，每个月一次。在微型种植物体取出来的时候，不用麻醉，直接可以取出，取出后创口会自然愈合。 1.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计分析软件进行数据处理，计量资料用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。 2 结果 我院收治的62例患者经过微型种植体支抗技术治疗之后，患者面形恢复良好，牙齿也比较整齐，治疗效果比较满意。患者治疗之后，磨牙移位为3.2mm，上中切牙唇向移位距离为4.2mm,治疗的有效率达100%。治疗之前和治疗之后相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 由于社会的发展和生活水平的提高，微型种植体支抗技术是近年来临床上应用比较广泛的技术，它不但弥补了传统治疗的弊端，而且有效的提高了治愈率，降低了患者的不适感觉以及最大程度上减少了并发症的发生[4]。微型种植体支抗技术能够灵活的选择植入部位，并在拍摄的辅助下，避开血管和牙神经等重要部位，这项技术对临床口腔正畸起到了非常重要的意义，它具有安全系数高、可靠、无痛苦、术后感染率低、恢复时间短、并发症少等诸多优势，之后取出微型种植体也十分简单方便，患者也不需要麻醉，创口小完全可以自愈。微型种植体支抗技术作为一种新的正畸方法，在临床治疗上取得了显著的效果，值得临床大力推广和应用。 参考文献 [1] 随丽娜.微型种植体支抗压低上前牙矫治漏龈笑的临床应用[J].医药论坛杂志，2010, 31( 14) ：33-34. [2] 赵红卫，杨雨民.微螺钉种植体支抗在成人双颌前突正畸治疗中的临床应用[J]. 内蒙古民族大学学报( 自然科学版) ，2010, 25( 2) ：215-216. [3] 邓卓峰，毛靖，李平，谢晖. 正畸微型种植体支抗稳定性的临床研究[J]. 临床口腔医学杂志，2006, 22( 3) ：175-177. [4] 黄力，马璐，张烨，郭亚峰. 微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用体[J].中国伤残医学，2012, 20( 4) ：61-62.
正畸矫治中的生物力学及生物学原理 四川大学华西口腔医学院正畸教研室 赵志河 第一部分牙移动的生物力学 一、力学基本概念 （一）力、力矩和力偶 1．力（Ｆｏrce)： 力指物体间的相互机械作用。使物体运动状态发生变化（外效应）或使物体发生变形(内效应)。 力为矢量，有三个基本要素:大小、方向和作用点。 2．力矩(Momenｔ)： 力的大小×力到旋转中心的垂直距离(力臂) 该乘积取正负号以区别转动的方向,(一般以逆时针方向为正,反之为负)。 Ｍ=Ｆ×d （二）阻力中心和旋转中心 １.阻力中心（Cｅnter oｆResｉstanｃｅ）： 物体周围约束其运动的阻力的简化中心。 在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心。 在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。 受约束的物体(如牙槽骨中的牙）其阻力中心决定于周围环境的约束状态。 牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度?影 响 牙周面积 决 定?阻力中心位置 ?单根牙:牙长轴上，牙根冠向1/3与中1/３之间(约冠向2/5 ) ?多根牙：根分叉下根下1-2mm处。 组牙的阻力中心(了解) 2.旋转中心（Ｃeｎter of Roｔatｉon)： 物体在外力作用下转动时所围绕的点。 旋转中心随外力及力矩的变化而变化。 阻力中心是物体固有的,不变的。与外力的大小、方向、作用点和力矩的大小无关 旋转中心是可变的，随外力的改变而改变
二、正畸牙移动的类型 (一）正畸牙移动的类型 1．倾斜移动(tipｐing mｏvｅmeｎｔ)：牙冠与牙根作相反方向移动（最常见)。 ２.整体移动（bodilｙmovemenｔ):牙冠与牙根作相同方向等距离移动。 ３．控根移动(cｏntrolling root mｏvement):牙冠不动而牙根移动。 (1)转矩(torｑue)：唇（颊)舌向控根移动 （２）竖直(uｐｒiｇｈt)：近远中向控根移动 4.垂直移动(ｖｅrtiｃａl mｏvement)：整体移动另一形式。 ⑴伸出移动（exｔｒuｓiｏn mｏvemｅnt)：向hｅ方垂直移动 ⑵压入移动(ｉnｔｒuｓion movｅment):向根方垂直移动。 ５．旋转移动(ｒoｔatｉon moｖement）:牙体绕牙长轴的转动。 (二)牙移动的最基本方式： 1.平动（ｔｒａｎslatiｏn)：当一外力力线通过牙的阻力中心时,牙产生单纯平动，此时旋转中心距阻力中心无穷远。 2．转动(rｏtation）：当一力偶在以阻力中心为圆心在对应的等距离处反向作用于牙体时，牙产生单纯转动，此时旋转中心在阻力中心处。 单纯的平动+单纯的转动＝复合类型牙移动 经过牙阻力中心的力F＋单纯的力偶矩M（Ｍ’)=产生复合类型牙移动 三、牙控制性移动的力学原理 矫治力的的第一和第二要素：方向和作用点 ①矫治力作用线通过牙的阻力中心:牙平移 ②矫治力作用线不通过牙的阻力中心：牙转动 牙的阻力中心在根部,而临床的力作用点位于冠部,矫治力的作用线不通过牙的阻力中心。这样就只能产生转动-倾斜移动 已知：单纯的平动+单纯的转动=复合类型牙移动 已知：复合类型牙移动=单纯的平动+单纯的转动 结论:要达到平动—加一个反方向力偶矩来平衡 为了达到整体移动就必须在牙冠上加一个反方向（逆时针）的力偶矩-对抗牙转动 由此可见：当M’＝Ｍ时－牙平移 当M’＜M时-牙冠移＞根移 当Ｍ’>M时－牙冠移＜根移 牙移动的控制原理(了解）:
2011级口腔班《口腔正畸工艺技术》结业试题答案 一、名词解释：（每题4分共20分） 1.错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨 小形态位置异常等。 2.遗传：子代和亲代之间在形态、构造、生理功能等特点有相似之处，这种现象称为遗传 3.乳牙滞留：个别乳牙逾期不脱落者称为乳牙滞留 4.理想正常牙合：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常牙合。 5.额外牙：牙的数目超出正常范围者称额外牙（又称多生牙） 二、填空：（每空1分共31分） 1.遗传因素，环境因素。 2.咬下唇习惯，咬上唇习惯，覆盖下唇习惯。咬下唇。 3.额外牙，先天缺牙，牙的大小形态异常，舌形态异常，唇系带异常。 4.乳牙早失，乳牙滞留，恒牙早失，恒牙早萌，乳尖牙磨耗不足，恒牙萌出顺序紊乱。 5.模型修整器（机）修整法，利用成品橡皮托成型法 6.前牙反牙合，后牙锁牙合、反牙合，个别牙严重错位及引起错牙合的额外牙，上下牙弓间的关系异常，第一恒磨牙严重错位，由口腔不良习惯所致的各类错牙合。 7.平衡、稳定和美观 8.龋病，牙周病和错牙合畸形 三、选择题（每题2分共26分） 1．E 2.E 3．B 4．E 5．C 6．D 7．D8．A9．A10．E11．E12．A13．E 四、问答题（22分） 1.简述错牙合畸形的临床表现。（6分） 答：临床表现如下：一、个别牙错位，包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位，近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。二、牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄，腭盖高拱、牙列拥挤、 牙间隙。三、牙弓、颌骨、颅面关系的异常，有牙反牙合、前牙反牙合,近中错牙合，下颌前突、前牙深覆盖，远中错牙合,上颌前突、上下牙弓前突、,双颌前突，一侧反牙合，面下三分之一高度不足、前牙开牙合，面下三分之一高度增大。 2.简述安格尔错牙合分类法？（6分） 答: Angle错牙合分为三类。一、第一类错牙合：中性错牙合，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反牙合及后牙颊舌向错位等。二、第二类错牙合：远中错牙合，又分为第一分类，表现为远中错牙合和上颌切牙唇向倾斜；第一分类亚类，表现为一侧为远中错牙合，另一侧为中性牙合关系。第二分类，表现为远中错牙合和上颌切牙舌向倾斜；第二分类亚类，表现为一侧为远中错牙合，另一侧为中性牙合关系。三、第三类错牙合：近中错牙合，又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错牙合，另一侧为中性错牙合关系。 3.简述牙颌发育期应观察的问题。（10分） 答：发育间隙，灵长间隙，上颌中切牙之间隙，上颌侧切牙牙冠远中倾斜，上下恒切牙萌出初期轻度拥挤，恒切牙萌出早期的深覆牙合，建牙合初期上下第一恒磨牙呈远中牙合关系。
口腔案例分析 试题1 患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。 标准答案: 答案1）诊断：|6DO慢性牙髓炎2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。3）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4）治疗计划：|6DO牙髓治疗 试题 2 患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。|4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。 标准答案: 答案1）诊断：|4DL急性根尖周炎2）诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。龋洞充填史。②检查：深大龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。3）鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。冷热测引发疼痛。②慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖区明显阴影。③蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，重者出现功能障碍；全身反应明显。4）治疗计划：①开髓开放引流，消炎止痛。②急性炎症消退后行根管治疗。 试题 3 患者，女，36岁。主诉：右上后牙自发性疼痛1天。现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛（+），冷测（++），疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩（-），余牙无异常。 标准答案: 答案1）诊断：7MO|急性牙髓炎2）诊断依据：①病史:自发性剧痛,阵发性发作,夜间痛。②检查:深 龋洞,冷测引发剧痛,持续痛,放散痛。3）鉴别诊断：①三叉神经痛：很少夜间发作，有“扳机点”，温度刺激一般不引起疼痛。②龈乳头炎：可定位的持续性胀痛，无激发痛，局部龈乳头充血、水肿、触痛明显，可有食物嵌塞史。③急性上颌窦炎：持续性胀痛，上
[单选,A2型题,A1/A2型题]患儿，女性，7岁，上中切牙替换后中间有缝隙，原因不可能是（） A.切牙萌出时冠方远中倾斜 B.上唇系带附着过低 C.有多生牙 D.正常的生理间隙 E.骨量小于牙量 [单选,A2型题,A1/A2型题]关于全脱位的成熟恒牙牙齿复位固定，以下描述不正确的是（） A.复位前要先修整牙槽骨 B.急诊时可在局麻下行牙龈缝合固定 C.缝线或者夹板暂时固定应在1周内拆除 D.牙齿的固定最好用全牙列垫 E.固定时间应该达到6～8周，以促进牙周组织恢复 爆粉 云控爆粉 https://www.doczj.com/doc/3215597867.html,/ hz 62 群控 [单选,A2型题,A1/A2型题]脱位后牙再植之后的治疗方案不正确的是（） A.全身使用抗生素至少1周 B.3～4周内避免咬合力 C.若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育 D.若牙根发育完成，两周后拔髓行牙胶充填 E.复诊时间间隔可随着观察的推移而变长 [单选,A2型题,A1/A2型题]乳牙患龋达高峰的年龄是（） A.3～4岁 B.5～6岁 C.7～8岁 D.9～10岁 E.11～12岁
A.外伤根折近颈部1／2 B.继承恒牙已萌乳牙未脱 C.根尖周炎严重松动 D.松动的多生牙 E.牙冠破坏严重无法修复 [单选,A2型题,A1/A2型题]先天缺牙可以造成以下错，除了（） A.['牙弓缩小 B.深覆盖 C.前牙反 D.深覆 E.牙列稀疏 [单选,A2型题,A1/A2型题]正中位是指（） A.上、下牙列最广泛接触时下颌所处位置 B.无牙者相当于正中时下颌所处位置 爆粉 云控爆粉 https://www.doczj.com/doc/3215597867.html,/ hz 62 群控 C.力最强的功能位置 D.前伸或侧向后期下颌所处位置 E.以上都是 [单选,A2型题,A1/A2型题]下列解剖标志中哪个不属于口腔前庭范围（） A.唇系带 B.颊系带 C.舌系带 D.颊侧翼缘区 E.上颌结节 [单选,A2型题,A1/A2型题]腭穹隆的形态在修复学上可分为（） A.高拱型、中等型、平坦型 B.高拱型、中等型、低凹型