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一、单选题1、抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是
A. 结节漏斗系统通路
B. 黑质纹状体通路
C. 中脑-边缘系统通路
D. 小脑大脑皮质通路
E. 小脑-颞叶系统通路
2、代谢性酸中毒患者一般不表现为
A. 面部潮红
B. 心率加快
C. 呼吸深而快
D. 尿液呈中性
E. 呼气有酮味
3、MHC-Ⅱ类分子分布在
A. 树突细胞表面
B. T淋巴细胞表面
C. 自然杀伤细胞表面
D. 肥大细胞表面
E. 中性粒细胞表面
4、癌瘤广泛骨转移时可出现
A. 血钙升高
B. 血钙降低
C. 血镁升高
D. 血镁降低
E. 血磷升高
5、第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的
A. 胎膜早破
B. 见红
C. 心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级
E. 初产妇宫口扩张4cm以上
6、静脉补钾速度一般每小时不应超过
A. 10mmol
B. 20mmol
C. 30mmol
D. 40mmol
E. 50mmol
7、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了
A. 胆碱酯酶
B. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
C. 细胞色素氧化酶
D. 糜蛋白酶
E. 乳酸脱氢酶
8、法洛四联症的表现中，哪一项是不正确的
A. 最突出的症状是青紫
B. 常有蹲踞现象
C. 稍一活动即出现气急，说明发生了心衰
D. 可突然发生昏厥、抽搐
E. 小婴儿可有无青紫型四联症
9、患者，男性，28岁，腹泻2小时而于7月30日入院，呈水样便，共7次，病前曾至沿海某地旅游，体检，36．7℃，血压11/8kPa，眼窝稍下陷，余检查正常，粪检：高倍视野镜检白细胞0～3，拟诊为霍乱。该患者治疗首先应该选用
A. 补充电解质
B. 抗菌药物
C. 补充液体
D. 抗分泌药
E. 解痉药
10、神经-骨骼肌接头处的化学递质是
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
D. 5-羟色胺
E. γ-氨基丁酸
11、导致子宫腺肌病的主要原因是
A. 盆腔炎症
B. 人工流产
C. 多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤
D. 高雌激素水平
E. 子宫内膜增生过长
12、桡骨头半脱位多见于
A. 0～5岁
B. 6～10岁
C. 11～15岁
D. 15～20岁
E. 20岁以上成人
13、 10个月男孩。诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常．近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑
A. 脑水肿
B. 脑室管膜炎
C. 脑性低钠血症
D. 硬脑膜下积液
E. 脑积水
14、男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 泌尿系感染
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 继发性肾病
15、临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是
A. 脑CT
B. 脑MRI
C. 脑MRA
D. 脑DSA
E. 脑脊液检查
16、患者，30岁。孕2产1，月经过少1年，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕
A. 宫内节育器
B. 安全期避孕
C. 避孕套
D. 阴道隔膜
E. 口服避孕药
17、当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是
A. 化学合成
B. DNA合成仪合成
C. 从外周血细胞大量制备
D. 基因克隆
E. 聚合酶链反应
18、一个健康儿前囟2．0cm×2．0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为
A. 3个月
B. 6个月
C. 8个月
D. 10个月
E. 12个月
19、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2 CP12mmol／L，BUN 15mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷
20、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
A. X线检查
B. B超
C. 近红外线扫描
D. 液晶热图像
E. 活组织病理检查
21、左心室流入道和流出道的分界标志是
A. 左房室瓣(二尖瓣)后瓣
B. 左房室瓣(二尖瓣)前瓣
C. 主动脉瓣
D. 室上嵴
E. 肺动脉瓣
22、2型糖尿病最基本的病理生理改变是
A. 极度肥胖
B. 长期大量摄糖
C. 长期使用糖皮质激素
D. 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E. 老年
23、间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑
A. 疟疾再感染
B. 疟疾复发
C. 疟疾复燃
D. 不同疟原虫混合感染
E. 疟原虫重复感染
24、脓血症的主要特点是
A. 寒战
B. 高热
C. 病情发展迅速
D. 白细胞计数明显增高
E. 转移性脓肿
25、中度脱水的临床表现哪项是不正确的
A. 失水量为体重的5％～10％
B. 皮肤弹性较差
C. 眼窝、前囟明显凹陷
D. 四肢厥冷
E. 尿量明显减少
26、男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。
BP70/50mmHgP120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是
A. 快速输血补液
B. 经11肋间切口行肾切除术
C. 经腹行肾切除术
D. 继续输血下经腹行肾切除术
E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
27、硝酸甘油的药理作用为
A. 升高血压
B. 减慢心率
C. 心肌收缩力增加
D. 开放侧支血管
E. 抑制NO释放
28、肺癌有几种细菌类型，其生物学特性各有不同，综合考虑，哪种细胞类型手术切除治疗的效果最好
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞未分化癌
D. 大细胞癌
E. 腺鳞癌
29、某单位在职工体检时发现员工高血压、超重的检出率较高。医务人员为该单位进行
的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度、组织文
体活动等。这些干预活动主要是
A. 社会因素
B. 强化因素
C. 人群因素
D. 倾向因素
E. 促成因素
30、男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双孤2.Og/d治疗。8个月前眼底检査可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检査可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。 BP160/100mmHg， BMI28.4，空腹血糖7.1 mmo1/L，餐后2小时血糖l4.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜
病变的分期为
A. I期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. V期
31、上消化道出血表现为呕血或黑粪，主要取决于
A. 出血的速度和量
B. 出血部位的高低
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况
32、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体: 昏迷，反射消失，肌张力
低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为
A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度
33、男孩，7岁，因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，
心肺昕诊未见异常，做PPD试验，其浓度应是
A. 0．5个单位结核菌素
B. 0．1个单位结核菌素
C. 3个单位结核菌素
D. 2个单位结核菌素
E. 1个单位结核菌素
34、神经性厌食患者的性格特征多为
A. 敏感、多疑，自尊心过强
B. 暗示性强
C. 爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D. 过分依赖、过分追求完美
E. 极端自私与自我中心，冷酷无情
35、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了
A. 对甲、乙行政罚款
B. 对甲给予行政处分
C. 对乙给予行政处分
D. 对患者的损害予以赔偿
E. 由卫生行政部门责令其改正
36、尿胆红素含量增加、尿胆原阴性提示黄疸类型为
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆汁淤积性黄疸
D. 肝癌性黄疸
E. 先天性非溶血性黄疸
37、HLA复合体基因不编码
A. HLA-I类分子的重链
B. HIA-I类分子的轻链
C. HLA-Ⅱ类分子的α链
D. HLA-Ⅱ类分子的β链
E. B因子
38、下列哪项不是癔症转换症状
A. 癔症性遗忘
B. 癔症性失明
C. 癔症性瘫痪
D. 癔症性失音
E. 癔症性抽搐
39、单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是
A. 左心室
B. 右心室
C. 左心房
D. 左房、左室同时发生
E. 左房、右室同时发生
40、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于
A. 腹胀不显著或无腹胀
B. 腹痛不剧烈或无腹痛
C. 偶见肠型或不见肠型
D. 腹部轻压痛或无压痛
E. 呕吐可有可无，少量排气排便
41、有关失眠症诊断标准，以下哪项正确
A. 每周失眠2次，持续1月以上
B. 每周失眠3次，持续1月以上
C. 每周失眠3次，持续2月以上
D. 每周失眠2次，持续2月以上
E. 每周失眠3次，持续3月以上
42、等渗性缺水的临床表现为
A. 短期内体液的丧失达体重3％时有休克
B. 休克常伴有代谢性酸中毒
C. 明显口渴
D. 化验检查见血清Na+降低
E. 化验检查见尿比重在1.010以下
43、正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率
A. 约占滤液量的99%
B. 受肾小球滤过率的影响
C. 与葡萄糖的重吸收率平行
D. 受血管升压素的调节
E. 受醛固酮的调节
44、下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了
A. 替代治疗中断
B. 使用镇静剂
C. 寒冷
D. 手术
E. 饱餐
45、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是
A. 清除污染物及异物
B. 充分修剪创缘皮肤
C. 严密缝合或修补硬膜
D. 及时使用广谱抗生素
E. 皮下放置引流
46、女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，4／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄
47、关于HLA-Ⅱ类分子的描述，错误的是
A. 主要存在于B细胞，抗原递呈细胞和活化的T细胞表面
B. 对Th细胞的识别起限制作用
C. 由人第六对染色体短臂上HLA复合体基因编码
D. 由α和β两条糖肽链借非共价键连接组成
E. 能与辅助受体CD8分子结合
48、下列哪项提示胎儿宫内窘迫
A. 胎心率130次／分
B. 妊娠近足月时，胎动>20次／24小时
C. 孕妇尿雌三醇值15mg／24小时
D. 头位，羊水胎粪污染Ⅲ°
E. 雌激素／肌苷(E／C)比值>15
49、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是
A. 手压法
B. 患肢抬高
C. 缚止血带
D. 局部加压包扎
E. 钳夹止血
50、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A. 腹水
B. 清蛋白
C. 血清电解质
D. 凝血酶原时间
E. 肝性脑病
正确答案：
1: C 2: D 3: A 4: A 5: B 6: E 7: A 8: D 9: C 10: C 11: C 12: A 13: D 14: A 15: A 16: C 17: E 18: B 19: C 20: E 21: B 22: D 23: C 24: E 25: D 26: E 27: D 28: A 29: E 30: D 31: A 32: D 33: E 34: D 35: A 36: C 37: B 38: A 39: C 40: E 41: B 42: B 43: B 44: E 45: A 46: D 47: E 48: D 49: D 50: C