职业性化学性眼灼伤诊断标准
GBZ54-2002
前言
本标准的第4.1条为推荐性的，其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB16374-1996与本标准不一致的，以本标准为准。
在职业活动中，如防护不当，眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体均可导致眼组织的腐蚀破坏性损害。为保护作业者的健康，防止眼的化学灼伤，及时和正确处理，制定本标准。
本标准的附录A是资料性附录，附录B是规范性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由北京大学第三医院负责起草，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、化工部工业卫生处参加起草。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性化学性眼灼伤诊断标准
Diagnostic Criteria of Occupational Chemical Eye Burns
GBZ54-2002
职业性化学性眼灼伤主要是由于工作中眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体所致眼组织的腐蚀破坏性损害。
1 范围
本标准规定了职业性化学性眼灼伤的诊断标准及处理原则。
本标准适用于职业性化学性眼灼伤的诊断及处理。
2 诊断原则
根据明确的眼部接触化学物或在短时间内受到高浓度化学物刺激的职业史，和以眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其他有类似表现的疾病，方可诊断。
3 诊断与分级标准
3.1 化学性结膜角膜炎
有明显的眼部刺激症状:眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色有散在的点状着色。裂隙灯下观察以睑裂部位最为明显。
3.2 轻度化学性眼灼伤
具备以下任何一项者，可诊断为轻度化学性眼灼伤:
a)眼睑皮肤或睑缘充血、水肿和水疤，无后遗症;
b)结膜充血、出血、水肿;
c)荧光素染色裂隙灯下观察可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落，角膜实质浅层水肿混浊。角膜缘无缺血或缺血＜1/4
3.3 中度化学性眼灼伤
除有上述b、c两项外，并具备以下任何一项者，可诊断为中度化学性眼灼伤:
a.出现结膜坏死，修复期出现睑球粘连;
b.膜实质深层水肿混浊，角膜缘缺血1/4～1/2。
3.4 重度化学性眼灼伤
具备以下任何一项者，可诊断为重度化学性眼灼伤:
a.眼睑皮肤、肌肉和/或睑板溃疡，修复期出现瘢痕性睑外翻、睑裂闭合不全;
b.巩膜坏死，角膜全层混浊呈瓷白色，甚至穿孔，角膜缘缺血＞1/2。
4 处理原则
4.1 治疗原则
4.1.1 化学性结膜角膜炎和眼睑灼伤应积极对症处理，必要时脱离接触。
4.1.2 眼球灼伤者应立即就近冲洗;仔细检查结膜穹窿部，去除残留化学物。
4.1.3 预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症。严重眼睑畸形者可施行成型术。
4.1.4 为防止虹膜后粘连，可用1%阿托品散瞳。
4.2 其他处理
4.2.1化学性结膜角膜炎、轻度化学性眼灼伤多在数天内完全恢复，视力一般不受影响，痊愈后可以恢复原工作。
4.2.2 中度、重度化学性眼灼伤常产生严重并发症或后遗症，视功能可不同程度受损。单眼灼伤者应脱离接触化学物，适当休息后，根据恢复情况安排适当工作;双眼灼伤者，应根据医疗终结时的残留视力，决定其工作与否。
5 正确使用本标准的说明
见附录A(资料性附录)，附录B(规范性附录)。
附录A
(资料性附录)
正确使用本标准的说明
A.1 本标准只适用于工作中化学物直接刺激、溅入眼部或意外事故所致眼化学性损伤。不适用于眼部以外接触化学物所致的急、慢性中毒性眼病。
A.2 非职业接触化学物所致的眼伤也可参照本标准执行。
A.3 发生眼灼伤后现场即刻处理是决定预后的关键措施，应立即、就近以生理盐水或清洁水彻底冲洗结膜囊，其用量为每只眼至少5OOmL，冲洗时间一般为5-lOmin。
A.4 劳动能力鉴定中有关中度及重度眼灼伤，应视灼伤后并发症或后遗症的严重程度及对视功能损害情况分别不同病例，全面具体分析，酌情处理。
A.5 致眼灼伤化学物以酸、碱为主，也可见于其他各种化学物(见表Al)。
表A.1 致眼灼伤的化学物
附录B
(规范性附录)
眼科检查要求
按常规做外眼检查，包括眼眶、眶周皮肤、上下睑缘、结膜、巩膜及角膜组织。先用无菌玻璃棒粘入少许1%荧光素于结膜囊内，然后用生理盐水冲洗，在裂隙灯显微镜下观察角膜病变部位，同时进行内眼检查，包括前房、虹膜、瞳孔以及晶体等。
一、化学灼伤和化学中毒事故的预防 化学中毒主要是由下列原因引起的： ①由呼吸道吸入有毒物质的蒸气。 ②有毒药品通过皮肤吸收进入人体。 ③吃进被有毒物质污染的食物或饮料，品尝或误食有毒药品。 化学灼伤则是因为皮肤直接接触强腐蚀性物质、强氧化剂、强还原剂，如浓酸、浓碱、氢氟酸、钠、溴等引起的局部外伤。预防措施如下： ①最重要的是保护好眼睛!在化学实验室里应该一直配戴护目镜(平光玻璃或有机玻璃眼镜)，防止眼睛受刺激性气体薰染，防止任何化学药品特别是强酸、强碱、玻璃屑等异物进入眼内。 ②禁止用手直接取用任何化学药品，使用毒品时除用药匙、量器外必须配戴橡皮手套，实验后马上清洗仪器用具，立即用肥皂洗手。 ③尽量避免吸入任何药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的，恶臭的和有毒的化学药品时，如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、浓硝酸、发烟硫酸、浓盐酸，乙酰氯等，必须在通风橱中进行。通风橱开启后，不要把头伸入橱内，并保持实验室通风良好。 ④严禁在酸性介质中使用氰化物。 ⑤禁止口吸吸管移取浓酸、浓碱，有毒液体，应该用洗耳球吸取。禁止冒险品尝药品试剂，不得用鼻子直接嗅气体，而是用手向鼻孔扇入少量气体。 ⑥不要用乙醇等有机溶剂擦洗溅在皮肤上的药品，这种做法反而增加皮肤对药品的吸收速度。 ⑦实验室里禁止吸烟进食，禁止赤膊穿拖鞋。 二、化学性眼灼伤 概述 化学性烧伤是严重的眼科急诊，通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯（teargas）烧伤，也应按化学性烧伤处理，但一般不会造成眼部的永久性损伤。 病因病理病机 1 碱性烧伤碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和性质之外，更重要的是自受伤到眼部冲洗时间间隔的长短。 2 酸性烧伤酸的致伤作用仅限于酸与眼部组织接触后的数分钟至数小时，由于酸沉淀了组织中的蛋白质，迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼内组织。但是氢氟酸（HF）和含重金属离子的酸有穿透角膜与前房的能力，要特别引起重视。 临床表现 化学性烧伤的分级与预后
烧伤应急处理方案 在家庭的护理和应急处理方案中有以下几种应对措施。 一、热烧伤的急救。 火焰、开水、蒸汽、热液体或固体直接接触于人体引起的烧伤，都属于热烧伤。其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。热烧伤的救护方法如下： 1、轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤，应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中10~20分钟，如不方便浸泡，可用湿毛巾或布单盖住在患部，然后浇冷水，以上伤口尽快冷却降温，减轻热力引起的损伤。穿着衣服的部位烧伤严重，不要先脱衣服，否则易使烧伤处的水泡皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机会。而应立即朝衣服上面浇冷水，等衣服局部温度快速下降后，再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开脱去衣服。最好用干净纱布或布单覆盖创面，并尽快送往医院治疗。 2、火灾引起烧伤时，伤员身上燃烧着的衣服如果一时难以脱下来，可让伤员卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。 3、重要部位烧伤后，抢救时要特别注意。如头面部烧伤后，常极度肿胀，且容易引起继发性感染，容易被漏诊因而延误抢救。因此要密切观察伤员有无进展性呼吸困难，并及时护送到医院治
疗。 二、烧伤的急救： 化学物质对人体组织有热力、腐蚀致伤作用，一般称为化学烧伤。其烧伤程度取决于化学物质的种类、浓度和作用持续时间。常见化学烧伤的救护方法如下： 1、高温矿渣烧伤处理援救方案 （1）立即将伤员救出烧伤现场。 （2）迅速熄灭被烧着的衣服鞋帽，并脱掉烧坏的衣物。 （3）立即用大量自来水冲洗创面3-5分钟，入口内和鼻腔内进入火灰，要立即漱口和清理，如眼内有矿灰要用植物油或石蜡油棉签蘸去颗粒。 （4）视伤情需送医院治疗的，要立即由专人护送，用干净的布覆盖创面，以防途中发生意外。 2、硫酸烧伤的现场处理预案 硫酸烧伤：强酸包括硫酸、盐酸、硝酸。硫酸烧伤使皮肤蛋白变性、凝固，如现场处理及时，一般不会造成深度烧伤。更重要的是注意眼睛，如有人烧伤具体处理如下： （1）立即将伤员脱离出事点，要尽快把酸除去。 （2）一般烧伤的紧急处理：首先用大量水流连续冲洗，把冲洗下沾有硫酸的衣鞋等迅速脱掉，直冲洗到硫酸痕迹消失为止，不论哪个部位，都只能用大量水冲洗，不能用弱碱性溶液之类的东西来中和硫酸，防止进一步烧伤。如烧伤过重，范围大时，
操作规程编号：LX-FS-A25459 化学性皮肤灼伤的防治方法标准范 本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
化学性皮肤灼伤的防治方法标准范 本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 职业性化学性皮肤灼伤，是职业活动中常温或高温的化学物质接触到皮肤，对皮肤刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的机型皮肤损害，不包括火焰伤、水烫伤和冻伤。 发病症状： 皮肤接触某化学物质后，产生急性皮肤损害，如红斑、水疱、焦痂。某些化学性皮肤灼伤可伴有眼灼伤、呼吸道灼伤或合并化学中毒。 防治方法： 一旦发生化学性皮肤灼伤，要迅速将患者脱离事
故现场，并尽快脱去被化学物污染的衣服、手套、鞋袜等。然后，立即用大量流动清水彻底冲洗污染的皮肤。冲洗时间应考虑当时气温及患者耐受程度,一般要求20?30分钟，至少不低于15分钟。碱性物质灼伤后冲洗时间应延长。应特别注意眼及其他特殊部位，如头面、手、会阴的冲洗。灼伤创面经水冲洗处理后，必要时可进行合理中和治疗。化学灼伤创面应彻底淸创，剪去水疱，清除坏死组织，深度创面应立即或早期进行切(削)痂植皮或延迟植皮。功能部位的灼伤，造成五官、运动系统或脏器严重功能障碍者，酌情安排工作或休息。 请在该处输入组织/单位名称 Please Enter The Name Of Organization / Organization Here
烧伤现场急救处理的方法 烧伤现场急救处理般方法：烧伤是火灾中较常见创伤之它不仅会使皮肤损伤而且还可深达肌肉骨骼严重者能引起系列全身变化如休克、感染等烧伤现场急救是否正确及时护送方法和时机是否得当直接关系着伤员安全因此伤后应迅速脱离致伤源并进行必要紧急救治是现场抢救基本原则： 一、迅速消除致伤源 灭火战斗中出现烧伤情况般有：火焰烧伤；液体、气体、固体等高温烫伤；化学烧伤；电烧伤等任何致伤从接触体到造成损伤均有一过程只是时间长短不一而已因此现场抢救要争取时间常用方法如下： 1.当衣物着火时应迅速脱去；或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火最有效是用大量水灭火切忌站立喊叫或奔跑呼救以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤 2.当气体、固体烫伤时应迅速离开致伤环境 3. 当化学物质接触皮肤后（常见有酸、碱、磷等）其致伤作用与些化学物质浓度和作用时间成正比关系故受伤后应首先将浸有化学物质衣服迅速脱去并用大量水冲洗以 达到稀释和清除创面上化学物质磷烧伤应迅速脱去染磷衣服并用大量水冲洗创面或将创面浸泡水中隔绝空气并洗去磷粒如无大量水冲洗可以用多层湿布包扎创面使磷 与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤禁用含油质敷料包扎以免增加磷溶解和吸收 4.当触电后应立即关闭电源将伤员转移至通风处松开衣服检查发现呼吸停止时施行口对口工呼吸；心脏停止跳动时施行胸外按压呼吸心脏均停止时同时进行工呼吸及胸外按压并及时送附近医院进一步抢救 二、现场简单医疗急救 1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻 2.无论何种原因使烧伤合并其损伤如严重车祸、爆炸事故时烧伤同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤均应按外伤急救原则作相应紧急处理如用急救包填塞包扎开放气胸制止大出血简单固定骨折等再送附
In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月 化学性眼灼伤的危害与急 救示范文本
方案文书样本 QCT/FS-ZH-GZ-K871 化学性眼灼伤的危害与急救示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 化学品溶液、粉尘或气体进入或接触眼部，都可引起眼部损伤，统称为化学性灼伤，一般多发生在化工厂、实验室或施工场所，其中最多见的有酸性和碱性灼伤。 酸、碱灼伤，可带来严重后果，引起视功能或眼球的丧失。因化学灼烧是进行性的，尽快清除进入眼部的化学品是阻止病情发展的关键。现场急救处理极为重要。 现场急救处理主要措施是冲洗眼部。可就地取材，用大量清水或其它水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼脸，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物彻底洗出或至少冲洗30分钟后，现场处理完后，送至医院进行治疗。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion 第2页/总2页
化学实验室的安全防护与急救措施 在化学实验室中，使用化学药品与试剂种类繁多，并且许多化学药品易燃、易爆、有毒或有腐蚀性。许多检验工作要在具有危险性的条件下进行（如高温、超低温、高压、真空或辐射等），需要使用特殊设备。因此，化学实验室存在一定的不安全性。一旦发生事故，即会造成生命和财产的巨大损失。因此，实验室工作人员不但需要有非常强烈的安全意识，还必须熟练掌握实验室安全防护措施和急救知识。 化学实验室常见的事故：火灾、爆炸、中毒、机电及玻璃割伤、化学药品腐蚀伤害。 1 实验室安全防范措施 1.1 防火防爆的基本措施 实验室中需要经常使用易燃、易爆以及强氧化型的试剂、气体等，同时经常需要进行加热、灼烧、蒸馏等实验操作，随时存在着火、爆炸的可能。 a)控制易燃、易爆物质的使用。在满足实验、研究的条件下，尽量不用或少用化学危险品。特别是在选择有机溶剂时，尽量选用火灾、爆炸危险性低的替代品。 b)加强容器设备的密闭性，不能用开口或破损容器盛装易燃物质，容积较大而没有保护装置的玻璃容器不能贮存易燃液体，不耐压的容器不能充装压缩气体和加压气体。 c)通风后可燃物质在空气中的浓度一般会少于或等于爆炸下限
的四分之一，因此要加强通风。 d)不能用带有磨口塞的玻璃瓶盛装爆炸性物质；盛装化学危险品的容器必须清洗干净，以免与其他异物发生反应；使用惰性气体降低空气中氧的含量是防止爆炸的基本原理，使用干燥爆炸性物质，应在惰性气体保护下进行。 e)加强化学危险品的安全管理。①化学危险品必须贮存在专用仓库，应根据其危险性与物性分类存放，不能混存。②易燃易爆的实验操作要在通风橱中进行，操作人员需穿戴相应的防护器具。实验完毕及时销毁残存的易燃易爆物，并按规定处理三废。③实验室废液不能随便倾倒与互混，有机溶剂会随水流而挥发并与空气形成爆炸性混合气体。 f)消除点火源。 ①尽量不使用明火对易燃液体加热，可采用加热水蒸气、密封电炉或其他加热设备。 ②易燃物不得存放在火焰、电加热器或其他热源附近。工作完毕，立即关闭所有热源。 ③避免摩擦或冲击。 ④防止电器火花。 ⑤实验室内严禁吸烟。 ⑥实验室用的电热板、电炉、烘箱等放在木质台面上时必须用耐火材料衬垫。 g) 采取正确灭火方法。灭火的基本原理是破坏形成燃烧的3个
酸、碱烧伤的应急处理程序 一、致伤原因和特点 1．酸性烧伤：酸性物质对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时，仅有刺激作用；但强酸能使组织蛋白凝固坏死，由于凝固的蛋白不溶于水，形成一凝固层，能阻止酸性物质继续向深层渗透，因此组织损伤相对较轻。 2．硷性烧伤：常见的硷性烧伤多由强硷如氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。硷能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。 二、临床表现与并发症 根据酸硷烧伤后的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤 1．轻度烧伤：多由弱酸或稀释的弱硷引起。眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮可有点状脱落或水肿。数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。 2．中度烧伤：可由强酸或较稀的硷类物质引起。眼睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片状缺血坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。 3．重度烧伤：大多是强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊膜样；角膜全层混浊甚至呈瓷白色。由于坏死组织释放趋化
因子，病损区有大量嗜中性白细胞浸润，后者可释放大量的胶原酶造成角膜基质层溶解，出现角膜溃疡穿孔可造成色素脱出，感染性眼内炎。伤后二周，新生血管可侵入角膜，角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑；角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。总之，眼部碱烧伤可带来各种严重后果，引起视功能或眼球的丧失。 此外，眼睑、泪道的酸睑烧伤还可引起眼睑畸形，眼睑闭合不全、溢泪等并发症。 三、急救和治疗 1．现场急救：第一时间在现场彻底冲洗眼部，是处理酸硷烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。无净水时，用其他水源均可。应至少冲洗30分钟。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗并检查结膜囊内是否还有异物存留。 2．局部和全身应用大量维生素C。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可在硷烧伤后做结膜下注射，每次2ml，每日1～2次。全身可大量口服及静脉输入。 3．切除坏死组织，防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。球结膜缺损较严重时可做粘膜或对侧球结膜移植。每次换约时应用玻璃棒分离睑球粘连，或安放隔膜，以防止
编号：SM-ZD-82219 化学灼伤的防护 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
化学灼伤的防护 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 化学灼伤的在化学实验过程中也是经常出现的安全事故，例如； 眼睛灼伤是眼内溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱等化学药品和其它具有刺激的物质对眼睛造成灼伤； 皮肤灼伤有酸灼伤，如氢氟酸能腐烂指甲、骨头，滴在皮肤上，会形成痛苦的、难以治愈的烧伤。碱灼伤，如溴灼伤这是很危险的。被溴灼伤后的伤口一般不易愈合，必须严加防范； 在烧熔和加工玻璃物品时容易被烫伤； 在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入温度计、玻管等物品时容易发生割伤等。 2．1化学灼伤事故的预防 （1）最重要的是保护好眼睛！在化学实验室里应该一直配戴护目镜（平光玻璃或有机玻璃眼镜），防止眼睛受刺激性
气体薰染，防止任何化学药品特别是强酸、强碱、玻璃屑等异物进入眼内。 （2）禁止用手直接取用任何化学药品，使用毒品时除用药匙、量器外必须配戴橡皮手套，实验后马上清洗仪器用具，立即用肥皂洗手。 （3）尽量避免吸入任何药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的、恶臭的和有毒的化学药品时，如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、浓硝酸、发烟硫酸、浓盐酸、乙酰氯等，必须在通风橱中进行。通风橱开启后，不要把头伸入橱内，并保持实验室通风良好。 （4）严禁在酸性介质中使用氰化物。 （5）禁止口吸吸管移取浓酸、浓碱、有毒液体，应该用洗耳球吸取。禁止冒险品尝药品试剂，不得用鼻子直接嗅气体，而是用手向鼻孔扇入少量气体。 （6）不要用乙醇等有机溶剂擦洗溅在皮肤上的药品，这种做法反而增加皮肤对药品的吸收速度。 （7）实验室里禁止吸烟进食，禁止赤膊穿拖鞋。 2.2化学灼伤的急救
职业性化学性眼灼伤诊断标准 GBZ54-2002 前言 本标准的第4.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB16374-1996与本标准不一致的，以本标准为准。 在职业活动中，如防护不当，眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体均可导致眼组织的腐蚀破坏性损害。为保护作业者的健康，防止眼的化学灼伤，及时和正确处理，制定本标准。 本标准的附录A是资料性附录，附录B是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由北京大学第三医院负责起草，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、化工部工业卫生处参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 职业性化学性眼灼伤诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Chemical Eye Burns GBZ54-2002 职业性化学性眼灼伤主要是由于工作中眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体所致眼组织的腐蚀破坏性损害。 1 范围 本标准规定了职业性化学性眼灼伤的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性化学性眼灼伤的诊断及处理。 2 诊断原则 根据明确的眼部接触化学物或在短时间内受到高浓度化学物刺激的职业史，和以眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其他有类似表现的疾病，方可诊断。
3 诊断与分级标准 3.1 化学性结膜角膜炎 有明显的眼部刺激症状:眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色有散在的点状着色。裂隙灯下观察以睑裂部位最为明显。 3.2 轻度化学性眼灼伤 具备以下任何一项者，可诊断为轻度化学性眼灼伤: a)眼睑皮肤或睑缘充血、水肿和水疤，无后遗症; b)结膜充血、出血、水肿; c)荧光素染色裂隙灯下观察可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落，角膜实质浅层水肿混浊。角膜缘无缺血或缺血＜1/4 3.3 中度化学性眼灼伤 除有上述b、c两项外，并具备以下任何一项者，可诊断为中度化学性眼灼伤: a.出现结膜坏死，修复期出现睑球粘连; b.膜实质深层水肿混浊，角膜缘缺血1/4～1/2。 3.4 重度化学性眼灼伤 具备以下任何一项者，可诊断为重度化学性眼灼伤: a.眼睑皮肤、肌肉和/或睑板溃疡，修复期出现瘢痕性睑外翻、睑裂闭合不全; b.巩膜坏死，角膜全层混浊呈瓷白色，甚至穿孔，角膜缘缺血＞1/2。 4 处理原则 4.1 治疗原则 4.1.1 化学性结膜角膜炎和眼睑灼伤应积极对症处理，必要时脱离接触。 4.1.2 眼球灼伤者应立即就近冲洗;仔细检查结膜穹窿部，去除残留化学物。 4.1.3 预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症。严重眼睑畸形者可施行成型术。 4.1.4 为防止虹膜后粘连，可用1%阿托品散瞳。 4.2 其他处理 4.2.1化学性结膜角膜炎、轻度化学性眼灼伤多在数天内完全恢复，视力一般不受影响，痊愈后可以恢复原工作。 4.2.2 中度、重度化学性眼灼伤常产生严重并发症或后遗症，视功能可不同程度受损。单眼灼伤者应脱离接触化学物，适当休息后，根据恢复情况安排适当工作;双眼灼伤者，应根据医疗终结时的残留视力，决定其工作与否。
七种烧伤、烫伤如果紧急处理天有不测风云，人有旦夕祸福。我们不但要防止“引火烧身”，必须要有处理烧伤、烫伤的常识。不科学的急救方法会加重了烧伤者后期治疗难度。在许多烧伤等事 件中，由于急救中的一些不恰当的做法，给烧伤者带来“二次损伤”。专家提醒，在 烧伤早期救治中，千万不能用酱油、牙膏、红汞、紫药水作为疗伤“药物”，这种做 法可能会影响到医生对于烧伤深度的观察和判断，也会增加创面感染的机会。记者请 广州市红十字会培训中心讲师钟云莺，针对不同的烧烫伤的现场急救给市民支招。 1、明火烧伤伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来，可卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。 切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在 火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息
或中毒。烧伤急救的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。冲：用清水冲洗烧伤创面；脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可 以用剪刀剪开；泡：用冷水浸泡创面；包：用干净的布单、衣物包扎伤处；送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。 2、开水烫伤被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约 20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲 力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但 不能强行剥离，以免撕破水泡。创面不要按民间的偏方处理，特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”，甚至是用酱油等涂抹，以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后，可以 一边使用冰袋冷敷创面止痛，一边到专科医院或烧伤整形科就诊。 3、电击烧伤电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处
职业性化学性皮肤灼伤诊断标准 前言 本标准的第4.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB16371—1996与本标准不一致的，以本标准为准。 在职业活动中，由于防护不当或意外事故，一些高温或常温的化学物直接污染作业者的皮肤，对皮肤产生刺激、腐蚀作用以及化学反应热引起的急性皮肤损害，为能及早诊断和正确处理，以保护作业者的健康，制定本标准。 本标准的附录A是资料性附录，附录B、C、D、E是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由上海市化工职业病防治院、上海第二医科大学附属瑞金医院负责起草，上海第二军医大学、上海市劳动卫生职业病防治研究所、天津市职业病防治院、北京积水潭医院、重庆第三军医大学、兰州石化公司医院、吉林化工公司医院参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 化学性皮肤灼伤是常温或高温的化学物直接对皮肤刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤损害，可伴有眼灼伤和呼吸道损伤。某些化学物可经皮肤、粘膜吸收中毒。 1 范围 本标准规定了职业性化学性皮肤灼伤诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性化学性皮肤灼伤的诊断及处理。 2 诊断原则 2.1 根据皮肤接触某化学物后所产生的急性皮肤损害，如红斑、水疱、焦痂，即可诊断为该化学物灼伤。 2.2 某些化学物如黄磷、酚、热的氯化钡、氰化物、丙烯腈、四氯化碳、苯胺等还可经皮肤、粘膜吸收，合并该化学物中毒。 3 诊断及分级标准
3.1 轻度灼伤总面积在10%以下的Ⅱ度灼伤。 3.2 中度灼伤总面积在11%～30%或Ⅲ度在10%以下的灼伤。 3.3 重度灼伤具备以下任何一项者，可诊断为重度灼伤： a)总面积在31%～50%或Ⅲ度在11%～20%的灼伤； b)总面积<30%的灼伤，伴有严重的眼、食道或上呼吸道损伤； c)头面部、颈、手、关节等特殊部位灼伤，虽然面积较小，但造成功能障碍、毁容、残疾者。 3.4 特重灼伤总面积超过50%或Ⅲ度灼伤超过20%，伴有严重的实质脏器损伤或下呼吸道损伤。 4 处理原则 4.1 治疗原则 4.1.1 迅速移离现场，脱去被化学物污染的衣服、手套、鞋袜等，并立即用大量流动清水彻底冲洗。冲洗时间一般要求20～30min。碱性物质灼伤后冲洗时间应延长。应特别注意眼及其他特殊部位如头面、手、会阴的冲洗。灼伤创面经水冲洗处理后，必要时可进行合理中和治疗。 4.1.2 化学灼伤创面应彻底清创，剪去水疱，清除坏死组织，深度创面应立即或早期进行切(削)痂植皮或延迟植皮。 4.1.3 化学灼伤与热烧伤的常规处理相同。 4.1.4 同时有眼、呼吸道损伤或化学物中毒时请专科诊治。 4.2 其他处理 4.2.1 功能部位的灼伤，造成五官、运动系统或脏器严重功能障碍者，酌情安排工作或休息。 4.2.2 非功能部位的灼伤，治愈后无后遗症，可回原岗位工作。 5 正确使用本标准的说明 见附录A(资料性附录)。
化学性眼烧伤的预防及急救 眼外伤很多时候都是由于化学物质引起的，在日常生活中由于操作不当，会使化学物质进入眼睛，例如农民在使用化肥或农药时，可能把这些物质带人眼内。工厂工人在劳动中未使用防护用品，酸碱物质可溅入眼内;这些危害都可能造成眼部的终身残疾。 化学性眼部损伤的类别 1、化学物中毒所致的眼部病变：有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变。可有眼肌麻痹、晶状体混浊及化学物沉着，葡萄膜及视网膜病变，视神经病变。除眼部症状外，同时可有全身其他部位中毒症状。 2、化学物眼部刺激或灼伤：对皮肤不致产生刺激症状的化学物，也可造成角膜及结膜的损伤。往往引起刺激症状，如烟草、酒精、汞、沥青和硫化氢等，可致结膜充血、乳头增生或结膜炎，亦可致角膜上皮损伤。 3、化学物致眼部过敏反应：此种反应，多表面为眼睑皮肤炎症和结膜充血水肿，每有刺样皮肤异物感。
采取下面一些措施预防化学性眼外伤 (1)加强安全防护教育，严格执行操作规程。化学性眼外伤中，很多情况是工作中粗心大意，违反安全操作规程所致。 (2)工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩，以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。 (3)教育孩子不要玩化学物品，家中的化学物品要妥善保管。 (4)施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜，工作时不要揉眼。最好在现场准备水源或盛有清水的面盆，以防不测。 (5)对防护设备要进行改进并定期维修，防止化学物质泄漏。 对于化学物质引起的眼外伤的急救 发生化学物质导致的眼外伤时要迅速的用自来水或者是生理盐水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，或者是可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。虽然迅速准确地处理眼部外伤可能挽救视力，但以上所提到的只是初步环节，最终还是要找眼科
( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2021新版化学性皮肤灼伤的治 疗 Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.
2021新版化学性皮肤灼伤的治疗 1、迅速移离现场，脱去污染的衣着，立即用大量流动清水冲洗20~30分钟。碱性物质污染后冲洗时间应延长，特别注意眼及其它特殊部位如头面、手、会阴的冲洗，灼伤创面经水冲洗后，必要时进行合理的中和治疗，例如氢氟酸灼伤，经水冲洗后，需及时用钙、镁的制剂局部中和和治疗，必要时用葡萄糖酸钙动、静脉注射。 2、化学灼伤创面应彻底清创、剪去水疱、清除坏死组织。深度创面应立即或早期进行削(切)痴植皮及延迟植皮。例如黄磷灼伤后应及早切痴，防止磷吸收中主母。 3、对有些化学物灼伤，如氰化物、酚类、氯化钡、氢氟酸等在冲洗时应进行适当解毒急救处理。 4、化学灼伤合并休克时，冲洗从速、从简，积极进行抗休克治疗。
5、积极防治感染、合理使用抗生素 a.清创后，创面外搽1％磺胺嘧啶银霜剂(磺胺过敏者忌用)。 b.伤后3天内选用青霉素，预防乙型链球菌感染。 c.大面积深度灼伤、休克期病情不平稳或曾经长途转运或合并爆炸伤或创面严重感染、不易干燥、有出血点、创缘明显炎性浸润，伤后第二天即应调整抗生素，选择主要针对革兰氏阴性秆菌的抗生素如氨苄、氧哌嗪青霉素或第二、三代头抱菌素(头孢哌酮)，必要时联合应用一种氨基贰类抗生素(链霉素、庆大霉素或丁胺卡那霉素等)，并兼用抗阳性球菌的抗生素。若有继续使用抗生素的指征，根据药敏重新调整抗生素。 d.植皮手术前创面培养分离到乙型溶血性链球菌，必须术前和术后全身应用大剂量青霉素。青霉素过敏者选用红霉素。 e.灼伤后期引起败血症的病原菌主要是金葡菌，故应选择对金葡菌敏感的抗生素，但大多数对青霉素耐药，常用耐青霉素酶的青霉素如苯唑青霉素(P12)或头泡菌素(第一代如头孢氨节、头泡唑啉、头孢噻吩)，但仍不能忽视革兰氏阴性杆菌感染的可能性。
化学烧伤急救方法 强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水盐酸和硝酸。石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、 液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固 使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害，对伤 员健康极为有利。 盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。 如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗 后也可用中和剂——弱碱性液体如小苏打水碳酸氢钠、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲 洗是最根本的措施。 强碱类如苛性碱氢氧化钾、氢氧化钠、石灰等。 强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶解组织 蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。 如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗 伤处。 充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸或食醋中和剂。再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措施处理。 磷烧伤，在工农业生产中常能见到，在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物 在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光。这是磷在皮 肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很强的物质，被身体吸收后，能 引起全身性中毒。 磷对肝脏具有很强的毒性，引起肝细胞的坏死，肝脂肪性变;对血管损伤，可引起广 泛的出血：对肾脏、心肌及神经都有毒性。 磷中毒病人一般情况衰竭，头晕头痛，全身乏力，肝区疼痛、肿大、出现黄疸，肝功 能不正常。尿少，尿检查出现红细脑、蛋白，也可以看到血尿，严重者尿闭。皮下毛细血 管出血，可见到紫癜红色的小出血点，压之不褪色。肝脏受损严重者，可发生中毒性肝炎，急性黄色肝萎缩而致死。 急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧，应迅速灭火，用大量清水冲洗。冲洗后，再仔细察看局部有无残留磷质，也可在暗处观察，如有发 光处，用小镊子夹剔除去，然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部，以使残留磷生成黑色的二磷化三铜，然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酐。如无上述药液，可用大量清水冲洗局部。
七种烧伤、烫伤如果紧急处理 天有不测风云，人有旦夕祸福。我们不但要防止“引火烧身”，必须要有处理烧伤、烫伤的常识。不科学的急救方法会加重了烧伤者后期治疗难度。在许多烧伤等事件中，由于急救中的一些不恰当的做法，给烧伤者带来“二次损伤”。专家提醒，在烧伤早期救治中，千万不能用酱油、牙膏、红汞、紫药水作为疗伤“药物”，这种做法可能会影响到医生对于烧伤深度的观察和判断，也会增加创面感染的机会。记者请广州市红十字会培训中心讲师钟云莺，针对不同的烧烫伤的现场急救给市民支招。 1、明火烧伤 伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来，可卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。 烧伤急救的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。 冲：用清水冲洗烧伤创面； 脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开； 泡：用冷水浸泡创面； 包：用干净的布单、衣物包扎伤处； 送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。 2、开水烫伤 被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。 创面不要按民间的偏方处理，特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”，甚至是用酱油等涂抹，以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后，可以一边使用冰袋冷敷创面止痛，一边到专科医院或烧伤整形科就诊。 3、电击烧伤 电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理———先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源
皮肤及眼化学性灼伤现场急救 1. 强酸灼伤 立即用大量流动清水冲洗，冲洗时间一般不少于15分钟，忌用热水。彻底冲洗后可用2～5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水、肥皂水等进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗，就用碱性药物在皮肤上直接中和，这会加重皮肤的损伤。冲洗时切勿疏忽头皮、手、会阴及皱褶部位等特殊部位。 强酸溅入眼内时，现场立即用大量清水或生理盐水冲洗，冲洗应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，避免带酸的冲洗液进入好眼。冲洗时间应不少于15分钟。冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹隆形成留酸死腔。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部，洗掉酸液。经上述处理后，立即送眼科进行治疗。 2. 碱灼伤 立即用大量流动清水冲洗至皂样物质消失为止，然后再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼部碱灼伤清洗同酸灼伤。彻底冲洗后，可用2～3%硼酸溶液作进一步冲洗。 1.5 安全逃生 1. 当出现小面积失火时，毛巾可以帮助自救逃生。假如在火灾发生时还能夺路逃生的话，可以把湿毛巾叠起来捂住口鼻，这样可以避免热气流对呼吸系统的灼伤。一般说来，
毛巾叠8层，除烟率可达到60％。发生火灾时若被困住，要迅速关闭所有能通向火场的出口，然后打开通向外边的门窗，取出毛巾不停地挥动，向过往群众发出呼救信号。 2. 毛巾还可以帮助抢救。在火场抢救被困同志时，要用湿毛巾把被救者的脸和头部盖住，以免穿过火区时被救人员烧伤。如被救人员已烧伤，也可以用毛巾将伤部盖住，以免伤口感染。在火灾中抢运被烧的财物时，为避免手部烫伤，垫上一条湿毛巾就会解决问题。 3. 逃生预演，临危不乱。每个人对装置结构及逃生路径要做到了然于胸，积极参加应急逃生预演，熟悉消防设施及自救逃生的方法。这样，火灾发生时，就不会觉得走投无路了。 4. 熟悉环境，牢记出口。为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时候能尽快逃离现场。 5. 通道出口，畅通无阻。楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。 6. 扑灭小火，惠及他人。当发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁时，当周围有足够的消防器材，如灭火器、消防栓等，应奋力将小火控制、扑灭；千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。
化学灼伤急救措施https://www.doczj.com/doc/3111423622.html,work Information Technology Company.2020YEAR
化学灼伤急救措施 化学灼伤指强酸、强碱以及一些毒剂等接触皮肤引起人体的局部损伤。主要有酸、碱、溴、磷、酚等的灼伤，常见的症状是热痛，如不及时处理往往引起组织器官坏死，留下灼痕。 中毒指某些物质进入人体，损害组织和器官并引起功能性或器质性改变，主要是有毒气体和毒剂中毒，常见的症状是腹痛、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，以下介绍一些常见的化学灼伤、中毒的急救处理方法。 一、灼伤 被化学药品灼伤应根据化学药品的性质及被灼伤的器官采取相应的处理措施。 1、碱类灼伤 强碱具有腐蚀性和刺激作用，使体内脂肪皂化，组织胶凝化变为可溶性化合物，破坏细胞膜结构，使病变向纵深发展。一旦碱灼伤皮肤，应立即用大量水冲洗，至碱性物质消失为止，再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼灼伤先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。 2、酸类灼伤 常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用。硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈
黄绿色。皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗），彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。强酸溅入眼内，在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗，冲洗时应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，这样既避免水直接冲眼球，又不至于使带酸的冲洗液进入好眼，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部洗掉酸液，切忌因疼痛而紧闭眼睛，经上述处理后立即送医院眼科治疗。 3、溴灼伤 液溴和溴蒸气对皮肤和粘膜具有强烈的刺激性和腐蚀性。液溴与皮肤接触产生疼痛且易造成难以治愈的创伤，严重时会使皮肤溃烂。溴蒸气能引起流泪、咳嗽、头晕、头痛和鼻出血，重者死亡。 溴灼伤皮肤时，先用大量水冲洗，再用1体积氨水（25%）、1体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎。如不慎吸入溴蒸气时，可吸入氨气和新鲜空气解毒。 4、白磷灼伤
角膜、角膜化学性烧伤应急预案 一、概念 由于强酸强碱直接与眼球接触而造成的严重眼部化学烧伤。 酸性物质：溶水不溶脂 碱性物质：溶水又溶脂 碱烧伤比酸烧伤更严重 二、临床表现：刺痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力减退、大量分泌物。 三、分期：接触期： 扩散期： 溃疡期：角膜溃疡或穿孔 瘢痕期：睑球粘连，眼睑暴露不全，角膜结膜化，新生血管，血管翳，角膜瘢翳，角膜水肿，N麻痹性或萎缩性角膜病变。 四、分度：可分为：Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度 五、处理原则： 尽快清除毒性物质 预防感染 促进组织修复 预防和治疗并发症后遗症 六、急诊处理： 1. 结膜囊冲洗：立即、就地、越快越好。 冲洗液：任何无毒溶液，缓冲液均可 生理盐水、平衡液最佳，有条件可用EDTA-2NA滴眼。 冲洗时长：一般15-30分钟以上 注意事项：冲洗时必须翻转眼睑，暴露结膜囊及穹窿部，要彻底清除固体粉末。 备注：EDTA-2NA是化学中一种良好的配合剂，它有六个配位原子，形成的配合物叫做鳌合物，几乎能与所有的金属离子形成稳定的螯合物。 2.前房冲洗：一般认为伤后1-2h内进行，可反复冲洗，降低PH造成的直接损伤，清除房水中的有毒，有害物质，加速房水更新，促进代谢，减少和预防并发症。 3.放射状球结膜切开：适用于III度碱烧伤。可以解毒、减压、改善循环。
4.胶原酶抑制剂：伤后胶原活性增加，7-14d胶原破坏最为明显。 EDTA-2Na：0.37% 4-6次/日，作用短，需频繁 VitC：参与胶原蛋白及组织间质的合成，可连续应用2-3W。房水中VitC浓度高于15mg/100ml ，就可避免或减少角膜溃疡发生。 5.免疫抑制剂： 烧伤时，自身致敏作用是一个重要环节。 2%环孢素A(CSA）.环磷酰胺——睑球粘连、角膜新生血管、溃疡相对减少。 6.表皮生长因子（EGF）：促进修复与再生。 7.纤维连接蛋白（FN）：促进上皮愈合，一般EGF+FN联合应用。 8.激素：抗炎、免疫抑制作用，减少角膜血管化，但抑制上皮再生，延缓创口修复。 一般EGF+激素联合应用。 9.自家血及血清结膜下注射： 稀释有毒物质，阻止碱性物质向深部组织渗透。 自家血或血清中含有多种营养成分及免疫球蛋白都是有效的胶原酶抑制剂。 自家血或血清0.5ml结膜下注射+抗菌素疗效更佳。 不足之处，希望得到您宝贵的意见！！！
不同程度的烫伤不同的处理方法 烧开水、做饭时被烧烫受伤的几率多起来。人们应对并不严重的烧烫伤总有各种各样的法子，如抹药膏、敷冰块，有的人甚至抹牙膏、涂酱油来救急，减轻灼伤感。专家提醒人们，应对不同程度的烧烫伤有不同的处理方法。 轻度：可用冷水冲如果是轻度烧烫伤，可以将烧烫伤部位用自来水轻轻冲洗半个小时到一个小时左右，或在冷水中浸泡10分钟左右，还可以考虑冷敷，时间以受伤部位不再感到疼痛为止。这些做法可以防止烫伤面扩大和损伤加重。医院烧伤整形科专家指出，烧烫伤后早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处，能减轻疼痛、水肿、余热造成的深部组织损伤，并使创面的一些毒性减轻。而且，如果早期处理及时、适宜，伤者伤部愈合也比较快，瘢痕也比较轻。还可以涂些防治感染、促进创面愈合的药物，促进受伤部位愈合。 专家还提醒，如果受伤部位有衣物、鞋子、袜子等，最好等到感觉伤处不是很疼时再小心除去衣物，以免加重伤势，导致肿胀等。如果是手脚受伤，需抬高伤处以减轻肿胀。有条件可将水泡用消毒的针扎个小孔，慢慢把其中的血水排出。但为避免感染，最好不要自行挑破水泡或在伤处吹气。小的水泡可自行吸收，大的水泡最好到医院由专业人员处理。 重度：患者少喝水如果是重度烧烫伤，烧烫伤面积大，程度也比较深，要尽快让伤者躺下，将受伤部位垫高，详细检查伤者有无其他伤害，维持呼吸道畅通，必要时可将衣裤剪开。这时千万不要用水冲洗，用冷水处理可能会加重全身反应，增加感染机会，要用消毒纱布或干净的布盖在伤处，保护伤口，并尽快送医院进行治疗。需要提醒的是，这时不要涂抹任何油膏或药剂。 比较严重的烧烫伤后，受伤者往往感觉浑身发热、口渴，想喝水。然而专家提醒，如果烧烫伤部位在面部、头部、颈部、会阴部等，为