母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施
自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴
的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出
现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患
及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。
1 安全隐患及问题
1.1护士的服务意识淡漠：实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理（每天不超过1小时）外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。
1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺：由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于
生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知
如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。
1.3护士的业务水平低，专科知识缺乏：年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。
1.4新生儿院内感染
1.4.1新生儿脐炎：脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。
1.4.2新生儿脓疱疹：表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部
及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁
等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。
1.4.3新生儿发热：母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此
包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿
体温升高，甚至发生呼吸系统感染。
1.5新生儿喂养困难：刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇乳头凹陷、扁平，哺
喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡
眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。
1.6新生儿窒息：常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及
时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多
为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊
水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被
堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。
1.7新生儿被盗：当今社会各类流动人口较多，拐卖儿童事件屡见不鲜，因此病区母婴同室
病房管理面临新的问题，家属若对病区人员及环境不了解，极易让犯罪分子钻空子，冒充医
务工作者盗走新生儿，引发新的医疗纠纷。
2 防范措施
2.1加强护士的法律法规的学习，改变服务理念、提高主动服务意识：建立健全各项规章制
度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真
执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及
常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。 护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。 护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如
母婴同室病区护士长岗位职责 一、在爱婴医院领导小组和技术指导小组的指导下，负责科室母乳喂养相关护理管理工作。 二、组织护理人员参加母乳喂养知识复训不少于3小时，新参加工作护理人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识，技术培训。 三、根据WH《O 促进母乳喂养成功十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》、我院《促进母乳喂养成功十条措施》，结合本科具体情况制定母乳管理相关制度、流程。 四、督促护理人员严格执行母乳喂养相关制度及技术操作规程，护士长坚持每日五查房，检查特殊产妇母乳喂养落实情况。 五、负责科室出入孕产妇及日常母乳喂养宣教管理，落实爱婴医院相关制度 母婴同室病区责任护士岗位职责 一、保证婴儿和母亲24小时在一起（洗澡、医疗处置和观察，与母亲分开 不能超过1小时）。 二、掌握产妇的泌乳情况，保证按需喂乳。 三、教会产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。 四、使每位产妇掌握母乳喂养的好处以及卫生要求和按需哺乳的重要性。 六、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂养婴儿，特殊情况时喂哺要用小勺，小杯喂人奶库的奶。 六、婴儿不能喂乳汁以外的任何食物和饮料，保证母乳喂养。新生儿确需喂其他饮料时，责任护士必须明确其医学指征。 七、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服，观察新生儿睡眠、饥、
饱、冷、暖、大小便等护理技术。 八、做好婴儿的一切生活护理，防止发生红臀、皮肤脓疱、鹅口疮等。 九、做好产妇生活护理。 十、保证病室内卫生清洁，防止交叉感染，管理好病室秩序。 十^一、帮助产妇解决母乳喂养问题，做好出院产妇的母乳喂养宣教，告知热线电话及母乳喂养咨询电话： 母婴同室区新生儿安全管理制度 一、新生儿出生后必须认真填写并佩戴好腕带，胸牌，在新生儿出生记录上 按新生儿脚印和母亲指印。 二、新生儿单独睡婴儿床，床旁无危险物品存在。 三、严格三查七对制度。实习同学、进修生及未取得执业资质的人员严禁为 新生儿进行任何治疗和护理。严禁报错或放错婴儿，医护人员为新生儿做任何治疗、护理操作时应严格查对床号、姓名、性别及腕带、胸牌。 四、保持皮肤的完整性。凡接触新生儿的医护人员及家属不得留长指甲、佩 戴戒指等，以防划伤新生儿的皮肤。加强臀部的皮肤 护理及脐部护理。 五、加强巡视，密切观察新生儿情况，对新生儿早期症状能够识别并处理。 六、工作人员每年体检一次，凡患有传染病者必须调离岗位，有上呼吸道感 染等情况注意隔离。 七、注意手卫生，接触或为新生儿做治疗护理操作前应先洗手。
母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对 策 (作者： __________ 单位：___________ 邮编： ___________ ) 【关键词】母婴同室新生儿安全隐患分析防范对策 母婴同室可增进母子感情，促进母乳喂养，利于产妇恢复等优点，但由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下等客观原因，导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐患。笔者通过分析母婴同室区内新生儿潜在的安全问题，针对问题提出管理对策，通过实施取得较好的效果，确保了新生儿安全，减少和杜绝差错事故的发生，现总结如下。 1临床资料 1.1 一般资料2007年1月一2009年1月我院共有10253例新生 儿实施母婴同室，住院时间最长21天,最短18h,平均6.5 士3.1无均为母乳喂养；入母婴同室条件：胎龄37周，体重2500g,出生后新生儿无窒息,Apgar评分7分,家属自愿要求照顾新生儿者。 1.2新生儿安全问题10253例新生儿中共80例(7.8 %。)存在安全隐患，其中新生儿院内感染26例(3 2.5%),新生儿呛奶窒息18例
(22.5%),新生儿低血糖12例(15.0%),新生儿暑热综合征8例(10.0%), 新生儿寒冷损伤综合征5例(6.3%),新生儿烫伤4例(5.0%),新生儿压伤2例(2.5%)，新生儿摔伤1例(1.2%),其他损害4例(5%)。 1.3处理与预后80例新生儿经过积极处理，及时好转者28例(35.0%);52例(65.0%)转入重症新生儿室进行治疗，经专科治疗后治愈50例(6 2.5%),死亡2例(2.5%),分别为新生儿呛奶窒息1例，不明原因1例。 2安全隐患原因分析 2.1院内感染母婴同室区内空气、物品、工作人员的手消毒不严格；新生儿使用的衣物、被褥、毛巾消毒不严格；母婴同室区内通风不好,造成空气不新鲜；探视人员过多易造成交叉感染；家属无菌护理观念不强，未做到每次接触新生儿前均需仔细洗手，易发生新生儿皮肤、消化道、呼吸道感染等医院内感染疾病。 2.2护理工作制度落实不到位护理人员对新生儿观察不仔细；专科知识掌握不够；新生儿出现异常表现不能准确判断及给予相应措施；部分表现责任心不强，操作手法不规范；缺乏对产妇进行育儿的指导能力。 2.3母婴同室管理制度缺陷护理人力安排不合理，排班公式化，出现了人力不足的薄弱时间段，护理工作偏重于治疗，忽略健康教育，减少了对病房的巡视和对新生儿的观察。 2.4产妇及家属不科学的喂养方法产妇及家属不重视清洁卫生缺少
护理安全隐患分析与管理对策 康复&中医皮艳华 【摘要】目的分析患者护理过程中存在的安全隐患问题，探讨护理安全管理对策。 【关键词】护理安全隐患相关因素管理对策 护理安全是指在护理工作服务的过程中，不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、生理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡［1］。它是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。本文就与护理安全隐患相关的内容，包括：护理安全因素分析、护理安全隐患评估、防范机制及如何管理进行简要的介绍及总结。 1护理安全隐患因素的分析 1.1护理人员因素李欣总结中发现［2］护士的法律意识和自我保护意识淡薄及护士业务素质欠缺。孙和平提到［3］护理队伍不稳定已成为民营医院护理管理中最棘手的问题之一，是民营医院面临的共同困难。 1.2物质因素主要包括3个方面:①设备方面医护人员对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或出现故障，影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，造成护理安全隐患。②物品方面护理物品质量欠佳或数量不足，也是发生护理安全隐患的因素之一，常见的现象有输液器发生漏液、输液输空等。③药品方面如不严格核对药品的名称和有效期。 1.3环境因素肖华诊提到［4］:①设施及布局，地面过滑，床旁无护栏
造成跌伤等。②环境污染，消毒隔离不严导致的院内交叉感染。③危险品管理：氧气、毒、麻局限药品等管理不善。 1.4患者因素吴春荣［5］提到患者及家属的期望值过高，当病情逐步加重，治疗效果不明显，对护理人员无故挑剔、刁难，造成护理人员心理失衡，从而影响护理工作的完成，成为潜在护理安全隐患。患者对自身病情认识不足，不遵守住院规则，不经请假擅自离开，不配合治疗，拒绝服从治疗护理，患者家属不履行应尽的责任等，也是常见护理安全隐患之一［3］。 1.5管理因素护理人力资源配置不足，医院护士人力资源配置不足，工作量大，护士流动性大，也是潜在护理安全隐患［5］。管理者本身缺乏安全隐患预见性和洞察力，都可能成为护理不安全的重要因素［2］。管理制度不完善，监控不力都是造成护理不安全的重要因素［4］。 2.护理安全隐患的管理措施 2.1 实施护理安全隐患评估姜春娥［6］提到为加强医院护理安全管理，制定了《病区护理安全隐患评估表》，组织学习并强化护理人员安全意识，防范人员因素和环境因素的安全隐患，并健全护理管理监控机制。 2.2 护理安全隐患提示牌的使用彭翔等［7］提到通过自行设计护理安全隐患提示牌，组织实施后取得良好效果。提示牌包含:给药错误、跌倒、管道滑脱、标本问题、医院感染、操作失误、物理伤害、输液肿胀、仪器设施等。护理安全隐患提示牌能充分体现护理安全文化建设的重要内涵，也是优质护理服务实施的重要内容。在临床实践中，
解决方案编号：YTO-FS-PD819 护理安全隐患防范措施通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
护理安全隐患防范措施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。
二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防范措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。
母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨 【摘要】目的：探讨分析母婴同室新生儿护理的共同参与模式临床效果。方法：选取2014 年10月份到2015年10月份在我院进行分娩的初产妇165例为本次研究对象，按照自愿分 组原则分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规护理方式，观察组采用共同参与模式。 对比两组产妇角色适应评估以及产妇护理能力评分。结果：观察组产妇对母亲角色的适应88.61%，不适应11.39%；观察组产妇对母亲角色的适应81.4%，不适应18.6%；观察组产妇 的角色适应比率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组产妇新生儿护理评分为（87.91±5.98）分，对照组产妇新生儿护理评分为（73.17±4.82）分，观察组产妇的护理评分 明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：母婴同室的新生儿护理在共同参与的模 式下使患者可以快速适应母亲的角色，也可以更好的照顾好新生儿，利于乳汁的分泌，母婴 情感的交流，值得临床推广。 【关键词】母婴同室；共同参与；护理 传统的新生儿护理为母婴分离，采用集中护理的方式。随着我国护理概念的提升与现在母婴 同室护理理念的推动，新生儿出生后已变成母婴同室的开放性护理。母婴同室是指新生儿出 生后与母亲同在一室，每天分离时间不超过1小时[1]。产妇分娩经历较大的痛苦，情绪波动大，母婴同室可以增进与新生儿的感情，安抚产妇情绪；母亲在护士的协助、指导下进行共 同参与模式，可以快速的转换角色，适应新角色，可以更好、更快速的照顾好新生儿。本文 选取2014年10月份到2015年10月份在我院进行分娩的初产妇165例为本次研究对象，临 床结果满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料：选取2014年10月份到2015年10月份在我院进行分娩的初产妇165例为本 次研究对象。纳入标准：产妇无精神类疾病史，可以有效的交流沟通；产妇无其他伴随性严 重疾病；产妇均自愿签署知情同意书。排除标准：产妇分娩后伴有严重疾病；产妇分娩后身 体情况出现严重障碍；产妇没有签署知情同意书。将165例产妇按照自愿分组原则分成两组，观察组和对照组。观察组产妇79例，年龄22岁到41岁，平均年龄（28.91±2.34）岁；孕周38周到42周，平均孕周（40.21±0.76）周；住院天数2天到7天，平均住院（4.19±1.81）d；行剖宫产45例，阴道分娩34例。对照组产妇86例，年龄22岁到38岁，平均年龄 （27.16±2.34）岁；孕周38周到42周，平均孕周（40.67±0.25）周；住院天数2天到7天， 平均住院（4.35±1.21）d；行剖宫产46例，阴道分娩40例。两组产妇年龄、孕周、住院天 数等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。 1.2方法 对照组采用常规护理方式，包括母乳喂养的方式，护理的注意事项等；新生儿的主要护理包 括换尿布、沐浴、衣物更换，由护理人员进行操作。观察组采用共同参与模式，护理人员主 要起到指导、协助作用，帮助母亲完成婴儿的日常护理工作。（1）母乳喂养：护理人员在 旁边指导母亲正确抱新生儿的方式，喂养的技巧，婴儿出现溢奶等情况的处理。护理人员轻 语言温柔，同时多鼓励母亲。（2）婴儿沐浴：婴儿首次沐浴，护理人员可亲自操作，要求 母亲在旁边进行观看学习，边操作边告知母亲应注意的事项。沐浴结束后，护理人员可以将 流程以及注意事项制定成资料，母亲可先进行学习，婴儿再次沐浴时，由母亲亲自操作，护 理人员全程从旁严密观察并协助，沐浴结束后，将不足之处指出。（3）尿布更换：尿布更 换较为简单，但新生儿关节、骨骼等都较软弱，需要叮嘱母亲换尿布时动作轻柔，并保证婴 儿的干爽。（4）衣物更换：婴儿衣物应注意随环境、温度进行适量调整，不可以给新生儿 穿置较多衣物。同时对产妇及家属发放婴儿护理的相关资料，不明的地方帮助耐心解答。由 于产妇初为人母，心理压力较重，容易产生紧张、恐慌、焦虑等不良情绪，不仅影响产妇的 恢复，同时对乳汁的分泌，婴儿护理，心理状况等都会产生一定的影响，所以护理人员应对
母婴同室新生儿护理分析 发表时间：2016-11-10T09:18:48.877Z 来源：《中国蒙医药》2016年6月第6期作者：刘滔 [导读] 讨论母婴同室新生儿的临床护理效果。 长沙市中心医院湖南长沙 410011 【摘要】目的：讨论母婴同室新生儿的临床护理效果。方法：选取2015年1月至2016年2月，90例新生儿为研究对象，分成观察组和对照组，对照组予以新生儿常规的护理干预，观察组在对照组的基础上实施母婴同室护理干预。结果：在护理能力评分方面，观察组产妇的分值为（91.2±3.1）分，对照组产妇的分值为（72.6±4.8）分，同时在产妇对护理工作满意度方面，观察组产妇的满意度为97.78明显高于对照组82.22%，同时在新生儿不良反应的发生率方面，观察组发生率为4.44%也明显少于对照组的20.0%，其数据具体统计学意义（p<0.05）。结论：采用母婴同室护理干预，可以有效的提高产妇对新生儿的认识，提高了对新生儿的护理质量，保障新生儿的健康。 【关键词】母婴同室；新生儿护理；护理效果 产妇分娩后，胎儿脱离母体进入外界环境中是新生儿度过的一个重要阶段和时期，对新生儿的激素等方面都会形成一定的刺激，从而影响新生儿的情绪，并出现一系列的应激反应，一般表现为间断性啼哭或者长期保持觉醒的状态，对新生儿的发育和生长都会造成一定的影响，因此就需要对新生儿进行一系列的护理干预[1]，本文主要研究分析母婴同室新生儿护理干预对新生儿的影响，因此特选取2015年1月至2016年2月，90例新生儿进行研究，现整理报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 选取2015年1月至2016年2月，90例新生儿为研究对象，随机分成两组，观察组和对照组。观察组共45例新生儿，胎龄38周到42周，平均胎龄（39.11±0.74）周；男性25例，女性20例。对照组共45例新生儿，胎龄38周到42周，平均胎龄（39.23±0.52）周；男性23例，女性22例。两组新生儿、产妇的年龄、胎龄等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。 1.2纳入标准 （1）所有产妇及家属均自愿签署知情同意书。（2）新生儿均为足月出生；（3）新生儿均无其他先天性疾病；（3）产妇无精神、意识障碍，可进行有效的交流、沟通。（4）排除伴有其他严重疾病的产妇；（5）排除配合性差的产妇。 1.3方法 1.3.1对照组，本组予以新生儿常规的护理干预，包括脐部护理、洗澡、喂养以及更换尿布等[2]. 1.3.2观察组，本组患者在对照组的基础上实施母婴同室护理干预，具体操作如下：（1）加强对产妇的健康教育，针对产妇的情况予以相应的健康教育计划，为产妇讲解新生儿的喂养情况，并告知其相应的注意事项，指导产妇如何正确护理新生儿，提高产妇对新生儿的护理能力[3]。（2）加大新生儿的护理工作，定时的记录新生儿的情况，如发现异常，应及时的进行相应的措施，保障新生儿的健康。（3）加强细节管理，护理人员应注重细节方面，如交接班、产妇指导工作等。（4）新生儿安全管理，护理人员应告知新生儿的家属，杜绝任何不相关人士接触孩子，防止新生儿出现安全事故，同时对探望的人群进行登记。（5）保障室内的环境，一定要保持病房内的温度适宜，注意空气流通，做好防寒处理，应保障新生儿的体温在36℃左右。[4] 1.4观察指标 观察两组产妇的护理能力评分、对护理工作的满意度以及新生儿不良反应的发生率。 1.5统计学方法 应用 SPSS20.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（）表示，采用 t检验，计数资料采用X2检验，当 P ＜0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。 2结果 2.1对比两组产妇护理能力评分情况，观察组产妇的护理能力分值为（91.2± 3.1）分，对照组产妇的分值为（72.6± 4.8）分，观察组的分值明显高于对照组，其数据具体统计学意义（p<0.05）. 2.2对比两组产妇对护理工作的满意度，观察组产妇的满意度为97.78，对照组产妇满意度为82.22%，其数据具体统计学意义 （p<0.05）。见表1. 2.3对比两组新生儿不良反应的发生率，观察组出现不良反应的新生儿为2例，发生率为4.44%，对照组出现不良反应的新生儿为9例，发生率为20.0%，其数据具体统计学意义（p<0.05）。见表2. 3讨论 母婴同室护理干预是一种顺应医疗体系的护理模式，可以有效的培养产妇的主观能动性，提高其对新生儿的护理能力，更好的协助护理人员完成低新生儿的护理，这样不仅能提高产妇对新生儿的相关知识，使其更快、更好的进入到母亲的角色，也提高了新生儿对外界的
-------------精选文档----------------- 新生儿安全管理制度 一、产科医护人员定期接受培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 二、在我院分娩的产妇，分娩时有掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，并配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 三、严格执行母婴同室陪护及探视制度，加强陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 四、严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 五、严格执行母乳喂养有关规定。对新生儿监护人做好母乳喂养及新生儿安全教育，并签署各种知情同意书。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。 七、新生儿出入病房时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。 十、制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。 十二、对于死胎和死婴，应与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。 对于有传染性疾病的死胎、死婴，征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。 违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的科室和个人，依法承担相应法律责任。 可编辑
护理安全隐患防措施 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。
⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。 ⑷小儿应选择臀小肌注射。 2、注射部位出血 防措施： ⑴注射时应避开大血管。 ⑵推注药液前抽吸有无回血。 ⑶注射后按压注射部位时间不可过短。 ⑷凝血功能差者按压时间应延长。 3、注射部位硬结 防措施： ⑴注射时要避开原有硬结。 ⑵如需长期注射时要多部位交替注射。 ⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。 ⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 ⑸每日热敷注射部位。 4、注射部位感染 防措施： ⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。 ⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。 ⑶每日热敷过程中需保持清洁。 四、静脉输液易出现的问题 1、液体配错 临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。 防措施： ⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。 ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。 ⑶输液及换液前再仔细进行核对。 2、漏输 防措施： ⑴认真做好三查七对。 ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 ⑶严格执行交接班制度。 3、输液反应 防措施： ⑴严格执行无菌技术操作规程。
母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨 摘要：目的探讨母婴同室新生儿护理的共同参与式护理效果。方法选取我院在2016年到2017年收治的98例产妇为此次探究的对象，将产妇随机分为两组分别采用不同的护理方式。对照组（共48例产妇）采用常规护理方式，观察组（共 50例产妇）采用共同参与式护理方式。对两种护理模式下产妇适应能力和护理满意度进行比较。结果观察组产妇的适应能力和满意程度都显著优于对照组，差异 具有统计学意义（P＜0.05）。结论母婴同室新生儿护理的共同护理方式不仅提 高了产妇的适应能力，也提高了产妇护理新生儿的能力，在临床的效果都比较显著，值得推广。 关键词：母婴同室；新生儿；共同参与式护理 将我院收治产妇作为研究对象，因大多数都是独生子女且缺乏分娩经验，在第一次做母 亲时都太过紧张【1-2】，所以我院采用共同参与式护理方式代替传统的集中护理方式，将封 闭式、集中护理转换为开放的合作式护理方式，可以帮助产妇提前适应角色，提高护理新生 儿能力，提高产妇的护理满意度，效果显著。具体报告如下： 一、资料与方法 1.一般资料与方法：我院近五个月来收治的98例产妇分成对照组和观察组。观察组年龄22～32岁，平均（26.5±3.4）岁，孕周（40±0.9）周，新生儿体重 2.5～4.2kg，平均体重 （3.2±1.5）kg，平均住院（4.2±1.5）d，对照组年龄23～33岁，平均（27.2±4.1）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.8±0.6）周，新生儿体重2.4～4.3kg，平均体重（3.3±1.7）kg，平均住院（4.4±1.6）d在产妇的年龄、孕周、平均住院天数等条件下，差异不具有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 2.方法：将第一组260例产妇采用常规护理方式，即新生儿和母亲分开护理，由护理人 员独自护理新生儿，包括新生儿体温、心跳、体重的观察，和尿布的替换及脐带的护理等， 在这过程中不会邀请产妇参与。第二组300例护理人员会邀请产妇一起完成护理任务，如新 生儿体温、心跳、体重的观察，婴幼儿沐浴、穿衣，以及和尿布的替换和脐带的护理，同时 教与产妇正确的护理操作，遇到产妇心情焦虑时护理人员要耐心解释并缓除其紧张心理，经 常与产妇进行交流，耐心讲解产妇在新生儿护理过程中遇到的问题，及时发现并纠正护理过 程中的错误，可将新生儿护理技巧以及护理注意事项印发成手册，发给产妇来进行学习。和 产妇家属进行积极交谈，教导产妇家属积极配合医院护理人员的护理工作，在饮食、新生儿 护理等方面起到一定的辅助作用，在产妇住院期间，注意照顾产妇和新生儿的健康，鼓励产 妇放松心态，不要有太多的顾虑。 3.评价方法：采用调查问卷的方式对两组的产妇适应能力评分、护理新生儿能力评分进 行总结；采用护理满意度调查表对产妇的满意度进行调查，将满意度分为很满意、满意和不 满意三项，并分别进行人数统计。适应能力分为适应和不适应。适应：能够熟练的进入自己 的角色，母婴相处和谐，熟悉护理婴幼儿技巧，对于护理婴幼儿不紧张；不适应：不能够很 熟练的进入自己的角色，不熟悉婴儿技巧，太过紧张从而内心焦虑。护理新生儿能力分为观 察新生儿的体温、心跳、体重，帮助婴幼儿沐浴、和新生儿的穿衣及脐带护理等，共100分，由护理人员打分。护理满意程度分为非常满意、满意、以及不满意。 4.统计学方法：本次实验报告数据由SPSS 19.0统计学分析软件进行分析，用X2值P值 和t值对统计结果进行检验。差异具有统计学意义（P＜0.05） 二、结果 表1 两组产妇适应能力比较 对两组产妇的适应能力进行比较，观察组产妇的适应能力要显著好于对照组产妇，此次
母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施 自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴 的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出 现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患 及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。 1 安全隐患及问题 1.1护士的服务意识淡漠：实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理（每天不超过1小时）外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。 1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺：由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于 生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知 如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。 1.3护士的业务水平低，专科知识缺乏：年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。 1.4新生儿院内感染 1.4.1新生儿脐炎：脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。 1.4.2新生儿脓疱疹：表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部 及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁 等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。 1.4.3新生儿发热：母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此 包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿 体温升高，甚至发生呼吸系统感染。 1.5新生儿喂养困难：刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇乳头凹陷、扁平，哺 喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡 眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。 1.6新生儿窒息：常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及 时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多 为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊 水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被 堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。 1.7新生儿被盗：当今社会各类流动人口较多，拐卖儿童事件屡见不鲜，因此病区母婴同室 病房管理面临新的问题，家属若对病区人员及环境不了解，极易让犯罪分子钻空子，冒充医 务工作者盗走新生儿，引发新的医疗纠纷。 2 防范措施 2.1加强护士的法律法规的学习，改变服务理念、提高主动服务意识：建立健全各项规章制 度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真 执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及
护理工作中的安全隐患与管理 发表时间：2015-11-09T13:45:34.800Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：赵桂萍孙桂英宋艳萍高冰（通讯作者）[导读] 佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯随着医学模式的发展和先进技术的涌现，及各类手术专业程度的提高，对术后护理工作中的质量及安全提出了很高的要求。 赵桂萍孙桂英宋艳萍高冰（通讯作者） 佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯 154003 摘要：随着医学模式的发展和先进技术的涌现，及各类手术专业化程度的提高，对术后护理工作中的质量及安全管理提出了很高的要求。包括手术技术、环境、护理、患者及家属都应增强安全防范。 关键词：护理；安全隐患；管理 护士是一个特殊的任务，知识范围广、业务能力强、应急反应快。随着医学模式的发展和先进技术的涌现，及各类手术专业程度的提高，对术后护理工作中的质量及安全提出了很高的要求。 1.护理常见安全因素 1.1 技术方面护士所承担的是一项特殊工作，日常术后护理及特殊护理和疑难危重护理都对专业知识要求很高。只有系统、合理、科学的护理活动，才能使整个医疗行为得以健全。 1.2 管理方面各项规章制度的出台给护理工作带来了新的挑战，许多制度的补充及修订，只有科学健全的制度才能保证正常的护理活动，减少或避免护理差错。 1.3 由于护理人员缺乏沟通技巧和工作任务繁忙，面对患者及家属的提问时，回答简单、生硬，会引起患者反感；另外在护理工作中谈论与护理工作无关的话题，可能影响患者的病情变化及预后，严重者还可引起医疗纠纷。 1.4 护理人员知识面较窄护理专业的学制均较短，具有本科学历的高级护理人员目前还未普及，因而大多数护理人员学历低，知识面相对狭窄，在遇到新问题及新情况时应对能力较差，对日常一些常规操作往往只能按部就班，缺乏创造新新思维。 1.5随着人们生活水平的提高，患者对健康越来越关心，一方面对自我的保护意识增强，另一方面由于不理解医疗及护理工作的专业性，常常出现与医护人员之间的矛盾。 2 防范措施 2.1 重视职业道德素质教育，树立安全意识，护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有直接联系，是维护安全护理最重要的基础，护理工作环节多、交接多、时间连续性强等特点。因此，通过有计划的开展业务学习，不断更新知识，及时掌握新技术、新设备的应用，防止差错事故的发生；通过系统的学习，不断完善职业责任感。 2.2 健全各项规章制度，做到有章可循有度可依。护理要对工作中潜在的不安全隐患要有预见性，及时发现问题，及时讨论，从实际工作出发，及时总结经验，找出薄弱点，不断完善制度，从制度上保证护理工作的安全。2.3 加强监督力度，修正不合理行为，经常督导检查工作中的不良行为，同时加强同医生的联系沟通，一起认真完成护理工作。 2.4 定期开展护理安全讨论，对科室内人员变动、新护士上岗和科内护理工作内容的增加等变化，定期开展护理安全教育，学习和医疗有关的法律法规，对容易发生护理缺陷的行为进行讨论，提出整改意见，并重温各项护理安全措施，增强责任心、责任感。 2.5加强业务学习，鼓励护理人员继续学习，选派业务骨干外出学习及学术交流会，加强三基训练，提高业务技能。要求护理人员与患者交谈时态度和蔼，并且有问必答，不谈论与工作无关的话题。熟悉掌握各仪器设备的使用及保养，全面提高护理质量。加强医护合作，加强医护之间的沟通，树立责任心、责任感，增强自信心。 参考文献： [1]梁艳彩，侯海燕.护理.人员短缺的原因及对策.现代护理，2004，10（90）：255. [2]周立宁.营造安全文化防范护理差错.中华护理杂志，2004，39（3）：193. [3]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析.中华护理杂志，2004，39（3）：194.
宜兴市红塔医院 母婴安全管理制度 一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度
(一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。 3、妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。 4、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。 5、对病情危重，在本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。 6、转诊程序 （1）有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原则上应转往上级医院。
护理安全隐患分析及防范措施 您是第 11591 位读者发布时间: 2010-5-26 14:23:55 关键词：安全隐患防范措施 来源：CHKD期刊全文库《九江学院学报(自然科学版)》2010年第1期 （本文作者:鹰潭市人民医院骨科洪晓牌） 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 1常见的护理安全隐患 1·1药物方面 (1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。 1·2护理记录方面 1·2·1体温单 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 1·2·2医嘱单 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 1·2·3护理记录单 记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。
产科母婴同室新生儿管理建议（完整版） 产科母婴同室是一个高风险的区域，由母亲陪伴新出生婴儿，家长缺乏观察、护理经验，且新生儿病情变化快，无任何行为和语言能力，不可预见性的不安全因素多。随着我国政府全面放开"二孩"政策，各级助产机构分娩量剧增，高危孕产妇数量随之增多，产科新生儿管理压力增大。因此，产科与新生儿科如何共同协作，管理好母婴同室新生儿，避免医疗事故的发生，是一项非常重要的任务。 迄今为止，我国尚无关于母婴同室新生儿管理的指南和标准。国外由于人口少，分娩量小，相对医疗资源丰富，医护人员配备充足，因此其相关指南不适用于国内。为了保障母婴同室新生儿安全，同时针对近年来母婴同室新生儿管理中存在的问题，由中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会、中国医师协会新生儿科医师分会牵头，组织国内部分相关专家，根据目前我国母婴同室管理的现状制订了《产科母婴同室新生儿管理建议》，以规范母婴同室新生儿管理，供各级助产机构新生儿科和产科医护人员参考。 一、适用对象 产科母婴同室的新生儿。 二、管理模式 建议产儿科协作共同管理。儿科医生负责管理产科母婴同室的新生儿，包括每日常规查体、高危儿管理、常见问题处理等，人员归属根据各医院实际情况决定。
三、医护人员资质及职责 1．医生资质： 取得《执业医师资格证书》的新生儿科/儿科医生，建议具备新生儿科相关工作经历，定期参加专业培训并接受考核，具备新生儿复苏的能力。2．医生职责： 负责产科高危孕妇分娩的待产工作，必要时及时进行新生儿复苏；负责母婴同室新生儿查房，完成相关医疗文件；履行新生儿分诊、转科职责；负责对家长进行新生儿健康知识宣教，并沟通新生儿情况。 3．护理人员资质： 取得《护士资格证书》，具备新生儿常规护理、窒息复苏及危急处理能力。进行疫苗接种的护士应取得相应证书，掌握疫苗接种的操作规范、流程及应急预案。 4．护理人员职责： 负责新生儿的所有护理工作、病情观察及宣教指导，及时与新生儿科医生沟通了解治疗方案及处理措施；贯彻落实爱婴医院相关制度，做好产妇母乳喂养知识和技巧的宣教，特别是指导和帮助母婴暂时分离的产妇挤奶、保持泌乳，贮存和运输母乳到新生儿科；向人工喂养的新生儿产妇宣教并指导人工喂养相关知识；及时发现并处理不良事件，落实医院感染控制、消毒隔离和职业防护工作。 四、母婴同室新生儿的安全管理 1．住院分娩新生儿院内转运安全制度：