钢或混凝土支撑系统分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.5
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通用表格 A01 施工现场质量管理检查记录 A02 检验批质量验收记录 A03 分项工程质量验收记录 A04 分部（子分部）工程质量验收记录 A05 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 A06 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 A07 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录A08 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-301 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-302 混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录 A02-303 石砌体工程检验批质量验收记录 A02-304 配筑砌体工程检验批质量验收记录 A02-305 填充墙砌体工程检验批质量验收记录
A01 施工现场质量管理检查记录 编号： 开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度 2质量责任制 3主要专业工种操作上岗证 4分包方资质一对分包单位的管理制度 5施工图审查情况 6地质勘察资料 7施工组织设计、施工方案及审批 8施工技术标准 9工程质量检验制度 10搅拌站及计量设置 11现场材料、设备存放与管理
12 检查结论： 总监理工程师： 建设单位代表：年月日注：1、本表由施工单位填写报监理单位。总监理工程师检查并做出检查结论。 2、检查结论中需要整改的内容由施工单位以附页复报。 3、完成后，原件存监理单位复印件交施工单位。
A02 检验批质量验收记录 编号： 工程名称大泽碧桂园山湖 湾二区二期高层 洋房室内消防工 程 分项工程 名称 室内消 防安装 工程 检验批部位一号楼1层 施工单位广东建安消防机 电工程有限公司 开平分公司 专业工长项目经理阮建军 监理单位 江门市新会区冈州工程建设监理有限 公司 总监理工程师 分包单位 分包单位 负责人 施工班组长 施工依据标准建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002) 主控项目 质量验收规 范的规定施工单位检验评定记录或 结果 监理（建设）单 位验收记录结果 备注 1 2 3 4 5
混凝土原材料检验批质量验收记录
010603（1）/020103（2）□□□说明 主控项目 7.2.1 水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行检查，并应对其强度、安定性 及其他必要的性能指标进行复验，其质量必须符合现行国家标准《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》 GB175等的规定。 当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月）时，应进行 复验，并按复验结果使用。 钢筋混凝土结构、预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物水泥。 检查数量：按同一生产厂家、同一等级、同一品种、同一批号且连续进场的水泥，袋装不超过200t 为一批，散装不超过500t为一批，每批抽样不少于一次。 检验方法：检查产品合格证、出厂检验报告和进场复验报告。 7.2.2 混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土 外加剂应用技术规范》GB50119等有关环境保护的规定。预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化 物的外加剂。钢筋混凝土结构中，当使用含氯化物的外加剂时，混凝土中氯化物的总含量应符合 现行国家标准《混凝土质量控制标准》GB50164的规定。 检查数量：按进场的批次和产品的抽样检验方案确定。 检验方法：检查产品合格证、出厂检验报告和进场复验报告。 7.2.3混凝土中氯化物和碱的总含量应符合现行国家标准《混凝土结构设计规范》GB50010和设计的要求。 检验方法：检查原材料试验报告和氯化物、碱的总含量计算书。 一般项目 7.2.4混凝土中掺用矿物掺合料的质量应符合现行国家标准《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》GB1596 等的规定。矿物掺合料的掺量应通过试验确定。 检查数量：按进场的批次和产品的抽样检验方案确定。 检验方法：检查出厂合格证和进场复验报告。 7.2.5 普通混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合国家现行标准《普通混凝土用碎石或卵石质量标准及 检验方法》JGJ53、《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》JGJ52的规定。 检查数量：按进场的批次和产品的抽样检验方案确定。
工程检验批质量平行检验记录表(doc 9页)
防水层工程检验批质量平行检验记录 工程名称：部位：编号：检查项目质量情况 主控项目1 卷材及主要配套材料符合设计要求，复试报告：涂料及配合比符合设计要求，复试报告： 2 卷材防水层及转角处、变形缝、穿墙管道等细部 做法 符合设计要求涂料防水层及转角处、变形缝、穿墙管道等细部 做法 符合设计要求
10 预埋 螺栓 中心线位置 2 外露长度 +10，0 11 预留洞 中心线位置 10 尺寸 +10，0 检查结果 主控项目 检查 项，其中合格 项，合格率 % 一般项目 检查 项，其中合格 项，合格率 % 实测项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 专业监理工程师： 检查日期： 年 月 日 钢筋工程检验批质量平行检验记录 工程名称： 部位： 编号： 检查项目质 量 情 况 1 钢筋的材质复验（主控） 复验报告： 2 受力钢筋的弯钩和弯折（主控） 符合设计和规范要求 3 箍筋的弯钩形式（主控） 符合设计和规范要求 4 纵向受力钢筋的连接方式（主控） 5 钢筋机械连接、焊接接头质量（主控） 试验报告： 6 受力钢筋品种、级别、规格和数量（主控） 符合设计要求 7 钢筋的外观质量 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、无颗粒状和片状老锈 8 钢筋接头错开情况 接头设置符合设计和规范要求 9 钢筋搭接长度、锚固长度 符合设计和规范要求 实测项目 实测项目 允许偏差 mm 各实测点偏差值（mm ） 合格 率% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 绑扎钢 筋网 长、 宽 ±10 网眼尺寸 ±20 2 绑扎钢筋骨架 长 ±10 宽、高 ±5 3 受力钢筋 间距 ±10 排距 ±5 保护层厚度 基础 ±10 柱、梁 ±5 板、墙、壳 ±3 4 绑扎箍筋、横向钢筋间距 ±20
土方路基检验批质量检验记录 市政质检·1·1 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录 主控项目1 压实度应符合规范表 6.3.12-2规定 第6.8.1－1条 2弯沉值不应大于设计规定第6.8.1－2条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 路床应平整、坚实，无显著 轮迹、翻浆、波浪、起皮等 现象，路堤边坡应密实、稳 定、平顺。 第6.8.1－4条2 允 许 偏 差 路床纵断高程(mm) -20，+10 3 路床中线偏位（mm）≤30 4 路床平整度（mm）≤15 5 路床宽度（mm） 不小于设计值 ＋B 6 路床横坡（％） ±0.3％且不 反坡 7 边坡不陡于设计值 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年月日监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年月日
市政质检·1·2工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录 主控项目1 上边坡必须稳定，严禁有松 石、险石。 第6.8.2－1条 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 允 许 偏 差 路床纵断高程(mm) +50；-100 2 路床中线偏位（mm）≤30 3 路床宽（mm） 不小于设计规 定＋B 4 边坡 不陡于设计规 定 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见质检员签名： 年月日监理 单位 验收 结论监 年月日 填石方路基检验批质量检验记录
地基与基础分部（子分部）工程验收记录 工程名称察隅农场农产品包装中心项目 结构 类型 框架层数三层 施工单位重庆市开元建筑工程有限公司 项目 负责人 冷祯秀 技术 负责人 谭林 分包单位/ 分包单位负责人/ 分包技术负责人/ 序号分项工程名称检验 批数 施工单位评定验收意见 1 土方工程 2 模板工程 3 钢筋工程 4 混凝土工程 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告观感质量验收 验收单位 分包单位 项目经理 / 年月日施工单位 项目经理 年月日勘察单位 项目负责人 年月日设计单位 项目负责人 年月日 监理（建设） 单位总监理工程师 （建设单位项目专业负责人）年月日
主体分部（子分部）工程验收记录 工程名称察隅农场农产品包装中心项目 结构 类型 框架层数三层 施工单位重庆市开元建筑工程有限公司 项目 负责人 冷祯秀 技术 负责人 谭林 分包单位/ 分包单位负责人/ 分包技术负责人/ 序号分项工程名称检验 批数 施工单位评定验收意见 1 模板工程 2 钢筋工程 3 混凝土工程 4 砖砌体工程 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告观感质量验收 验收单位 分包单位 项目经理 年月日施工单位 项目经理 年月日勘察单位 项目负责人 年月日设计单位 项目负责人 年月日 监理（建设） 单位总监理工程师 （建设单位项目专业负责人）年月日
工程 名称 安阳县联社蒋村双全分社 结构 类型 框架 层数 二层 施工 单位 安阳市隆源建筑安装有限责任 公司 技术部门负责人 陈保仓 质量部门 负责人 杨玉明 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分 项 工 程 名 称 检验批数 施工单位评定 验 收 意 见 1 地面整体面层工程 3 √ 同意/不同意验收 2 地面板块面层工程 2 3 室内、外一般抹灰工程 6 √ 4 木门安装工程 2 √ 5 塑钢窗安装工程 2 √ 6 门窗玻璃安装工程 2 √ 7 水性涂料涂饰工程 6 √ 8 溶剂型涂料涂饰工程 2 √ 9 细部工程 1 √ 质量控制资料 √ 同意/不同意验收 安全和功能检验（检测）报告 √ 同意/不同意验收 观感质量验收 √ 同意/不同意验收 验 收 单 位 分包单位 项目经理 / 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 勘察单位 项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理（建设） 单 位 同意验收/不同意验收 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 安阳市建筑施工管理处监制
混凝土施工检验批质量验收记录 （GB50204-2002）表7.4编号：010603（3）/020103（3）□□□□
010603（3）/020103（3）□□□□说明 主控项目 7.4.1 结构混凝土的强度等级必须符合设计要求。用于检查结构构件混凝土强度的试件，应在混凝土的 浇筑地点随机抽取。取样与试件留置应符合下列规定： 1、每拌制100盘且不超过100m3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次； 2、每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时，取样不得少于一次； 3、当一次连续浇筑超过1000m3时，同一配合比的混凝土每200m3取样不得少于一次； 4、每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次； 5、每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。 检验方法：检查施工记录及试件强度试验报告。 7.4.2 对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件应在浇筑地点随机取样。同一工程、同一配合比的混 凝土，取样不应少于一次，留置组数可根据实际需要确定。 检验方法：检查试件抗渗试验报告。 7.4.3 混凝土原材料每盘称量的偏差应符合表7.4.3的规定。 原材料每盘称量的允许偏差 注：①各种衡器应定期校验，每次使用前应进行零点校核，保持计量准确；②当遇雨天或含水率有 显著变化时，应增加含水率检测次数，并及时调整水和骨料的用量。 检查数量：每工作班抽查不应少于一次。 检验方法：复称。 7.4.4混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇 筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕。 当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工技术方案中对施工缝的要求进行处理。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察，检查施工记录。 一般项目 7.4.5 施工缝的位置应在混凝土浇筑前按设计要求和施工技术方案确定。施工缝的处理应按施工技术方 案执行。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察，检查施工记录。 7.4.6 后浇带的留置位置应按设计要求和施工技术方案确定。后浇带混凝土浇筑应按施工技术方案进行。 检验数量：全数检查。 检验方法：观察，检查施工记录。
混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002 试件留置应符合下列规定：每拌制100盘且不超过100m3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；当一次连续浇筑超过100m3时，同一配合比的混凝土每200m3的取样不得少于一次；每一楼、同一配合比的混凝土取样不得少于一次；每次取样应至少留置一组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。检查施工记录及试件强度试验报告。②对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件应在浇筑地点随机取样。同一工程、同一配合比的混凝土取样不得少于一次，留置组数可根据实际需要确定。检查试件抗渗试验报告。③混凝土原材料每盘称量的偏差应符合水泥、掺料＋２％，粗细管料＋３％，水、外加剂＋２％。每工作班抽查不少于一次，检查后形成记录。④混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工技术方案中对施工缝的要求进行处理。观察及检查施工记录。2.一般项目：①施工缝的位置应在混凝土浇筑前按设计要求和施工方案确定。施工缝的处理应按施工技术方案执行。观察及检查施工记录。②后浇带的留置按设计要求和施工方案确定。后浇带混凝土浇筑应按施工技术方案进行。观察及检查记录。③混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取以下有效的养护措施：应在浇筑完毕后的12h以内对混凝土加以覆盖并保湿养护；混凝土浇水养护的时间：对采用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土，不得少于7 d；对掺用缓凝型外加剂或有抗渗要求的混凝土，不得少于14d，日平均气温低于5℃
混凝土拌合物检验批质量验收记录 注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
填写说明 一、填写依据 1 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015。 2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。 二、检验批划分 混凝土结构工程采用的材料、构配件、器具及半成品应按进场批次进行检验。属于同一工程项目且同期施工的多个单位工程，对同一厂家生产的同批材料、构配件、器具及半成品，可统一划分检验批进行验收。 如：钢筋连接，可根据钢筋安装，按结构楼层或伸缩缝、部位、连接工艺进行划分。 三、GB50204-2015规范摘要 主控项目 7.3.1 预拌混凝土进场时，其质量应符合现行国家标准《预拌混凝土》GB/T14902的规定。 检查数量：全数检查。 检验方法：检查质量证明文件。 7.3.2 混凝土拌合物不应离析。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 7.3.3 混凝土中氯离子含量和碱总含量应符合现行国家标准《混凝土结构设计规范》GB50010的规定和设计要求。检查数量：同一配合比的混凝土检查不应少于一次。 检验方法：检查原材料试验报告和氯离子、碱的总含量计算书。 7.3.4 首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定，其原材料、强度、凝结时间、稠度等应满足设计配合比的要求。检查数量：同一配合比的混凝土检查不应少于一次。 检验方法：检查开盘鉴定资料和强度试验报告。 一般项目 7.3.5 混凝土拌合物稠度应满足施工方案的要求。 检查数量：对同一配合比混凝土，取样应符合下列规定： 1 每拌制100盘且不超过100时，取样不得少于一次； 2 每工作班拌制不足100盘时，取样不得少于一次； 3 每次连续浇筑超过1000时，每200取样不得少于一次； 4 每一楼层取样不得少于一次。 检验方法：检查稠度抽样检验记录。 7.3.6 混凝土有耐久性指标要求时，应在施工现场随机抽取试件进行耐久性检验，其检验结果应符合国家现行有关标准规定和设计要求。 检查数量：同一配合比的混凝土，取样不应少于一次，留置试件数量应符合国家现行标准《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》GB/T50082和《混凝土耐久性检验评定标准》JGJ/T193的规定。 检验方法：检查试件耐久性试验报告。 7.3.7 混凝土有抗冻要求时，应在施工现场进行混凝土含气量检验，其检验结果应符合国家现行有关标准的规定和设计要求。检查数量：同一配合比的混凝土，取样不应少于一次，取样数量应符合现行国家标准《普通混凝土拌合物性能试验方法标准》GB/T50080的规定。 检验方法：检查混凝土含气量检验报告。
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB50204—2002 （Ⅰ） 010603□□
说明 (Ⅰ) 010603 020103 主控项目： 1、水泥进场检查及复试的要求，其性能指标应符合《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》GB175标准的规定。对使用中水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月）应进行复验，并按复验结果使用。钢筋混凝土、预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的水泥。检查产品合格证、出厂检验报告及复验报告。 2、混凝土中掺用外加剂的质量应符合《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规程》GB50119标准和有关环境保护的规定。预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的外加剂，钢筋混凝土结构中，当使用含氯化物外加剂时应符合《混凝土质量控制标准》GB50164标准的规定。检查产品合格证、出厂检验报告及进场复验报告。 3、混凝土中氯化物和碱的总含量应符合《混凝土结构设计规范》GB50010和设计要求。检查原材料试验报告、氯化物、碱的总含量计算书。 4、配合比设计按《普通混凝土配合比设计规程》JGJ55的规定，根据混凝土强度等级、耐久性和工作性进行。有特殊要求的混凝土，其配合比尚应符合有关专门规定，检查配合设计资料。 一般项目： 1、混凝土中掺用矿物掺合料质量应符合《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》GB1596标准，掺量应通过试验确定。检查产品合格证和进场复验报告。
2、普通混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合《普通混凝土用碎石或卵石质量标准及检验方法》JGJ5 3、《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》JGJ52。检查进场复验报告。 3、拌制混凝土宜采用饮用水，当采用其它水源时，水质应符合《混凝土拌合用水标》JGJ63标准的规定，检查水质试验报告。 4、开盘鉴定，首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足设计配合比的要求。开始生产时应至少留置一组标准养护试件，作为验证配合比的依据，检查开盘鉴定资料及试件强度试验报告。 5、配合比调整。混凝土拌制前，应测定砂、石含水率并根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比。检查含水率测试结果和施工配合比通知单。
检验批质量检验记录 工程名称 施工单位单位工程名称分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 序 一般项目号 编号 : 照明工程分部工程名称路灯 路灯灯杆验收部位K0+20-k0+440（南北）19项目经理技术负责人 施工负责人质量检验员 接方班组检验日期 检验依据 / 允许 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 偏差（规定值或± 偏差值） 12345678 应测点合格点合格（mm ） 9 率% 数数 1 2横向位移?50（ mn ）19 顺线路方向位?3%S 计档 10移距 3 垂直度?1/2D19
平均合格率 %85.7检验结论合格
监理（建设）单位意见
隐蔽工程检查验收记录 年月曰质检表4工程名称施工单位 隐检项目路灯电缆保护管敷设隐检范围2S13- 2S27 1+7202+258 (—) 隐检检查 内 内情 谷 及况 验收.、、八意见 处 理情况
隐检内容：管道深度、 横向偏移。检查情况：沟底平整坚实、无尖硬物、腐蚀性土层。 保护 管平 整顺 直、 管口 光华、 管口 对准、 接头 牢固。 复查人：年月日 施工项目 建设单位监理单位质检员 技术负责人
表 B1-7照明工程工程报验单 工程名称：编号： 致（监理单位） 我单位已完成了__________工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程检查验收记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章）：_ 项目经理：日期： . 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全，且符合 / 不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意 / 不同意隐蔽。
混凝土分项工程质量验收记录 工程名称 金能科技150万吨/年干熄焦 余热利用节能改造项目-干熄焦 本体基础一土建工程 结构类型框架结构检验批数45 施工单位北京首钢国际工程技术有限公 司 项目经理林松项目技术负责人贾战勇 分包单位河北跃丰建筑安装工程有限公 司 分包单位 负责人 闻兴华分包项目经理张建军 序 号 检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建设）单位验收结论1本体一、二基础垫层混凝土原材料合格 2本体一、二基础垫层混凝土施工合格 3本体一、二基础垫层混凝土现浇结构合格 4本体一西侧-2m垫层混凝土原材料合格 5本体一西侧-2m垫层混凝土施工合格 6本体一西侧-2m垫层混凝土现浇结构合格 7本体一西侧-2m平台防水保护层混凝 土原材料 合格 8本体一西侧-2m平台防水保护层混凝 土施工 合格 9本体一西侧-2m平台防水保护层混凝 土现浇结构 合格 10本体一基础筏板混凝土原材料合格11本体一基础筏板混凝土施工合格12本体一基础筏板混凝土现浇结构合格13本体一一轴基础混凝土原材料合格14本体一一轴基础混凝土施工合格15本体一一轴基础混凝土现浇结构合格 检查结论项目专业技术负责人： 2017年5 月25 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日 鲁JJ—081
山东省建设工程质量监督总站监制混凝土分项工程质量验收记录
检查结论项目专业技术负责人： 2017年5 月25 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制混凝土分项工程质量验收记录 工程名称 金能科技150万吨/年干熄焦 余热利用节能改造项目-干熄焦 本体基础一土建工程 结构类型框架结构检验批数45 施工单位北京首钢国际工程技术有限公 司 项目经理林松项目技术负责人贾战勇 分包单位河北跃丰建筑安装工程有限公 司 分包单位 负责人 闻兴华分包项目经理张建军 序 号 检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建设）单位验收结论 31本体一5.63m墙、柱、梁、板混凝 土原材料 合格 32本体一5.63m墙、柱、梁、板混凝 土施工 合格 33本体一5.63m墙、柱、梁、板混凝 土现浇结构 合格 34本体一液压站基础混凝土原材料合格 35本体一液压站基础混凝土施工合格 36本体一液压站基础混凝土现浇结构合格 37本体一电梯基础混凝土原材料合格 38本体一电梯基础混凝土施工合格 39本体一电梯基础混凝土现浇结构合格 40本体一钢梯基础混凝土原材料合格 41本体一钢梯基础混凝土施工合格 42本体一钢梯基础混凝土现浇结构合格 43本体一西侧平台楼梯混凝土原材料合格 44本体一西侧平台楼梯混凝土施工合格 鲁JJ—081
模板拆除工程检验批质量平行检验记录表工程名称：沈丘县中医院门诊病房综合楼 监理单位河南元方工程监理有限公司 验收依据 《混凝土结构工程施工规范》 GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2011 版）GB50204-2002 验收项目 设计要求及 规范要求 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 主控项目1 底模及其支架拆除时的 混凝土强度 第4.3.1条/ / / 2 后张法预应力构件侧模 和底模的拆除时间 第4.3.2条/ / / 3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条/ / / 一般项目1 避免拆模损伤 第4.3.4条全/全表面及棱角无损伤√2 模板拆除、堆放和清运第4.3.5条全/全现场清理整洁，无堆载现象√ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： 年月日
模板安装工程检验批质量平行检验记录表工程名称：沈丘县中医院门诊病房综合楼 单位(子单位) 工程名称沈丘县中医院门诊病 房综合楼 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称 监理单位河南元方工程监理有限公司检验批部位 施工依据 《混凝土结构工程施工规范 GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 （2011版）GB50204-2002 验收项目 设计要求及 规范要求 最小/实际 抽样数量 检查记录 主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条全/全/ 2 避免隔离剂沾污第4.2.2条全/全全部检查无污染现象√ 一般项目1 模板安装的一般要求 第4.2.3条全/全拼缝严密，无杂物√ 2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/ / 3 模板起拱高度第4.2.5条/ / 4 预 埋 件 预 留 孔 允 许 偏 差 预埋钢板中心线位置（mm） 3 / / 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3 / / 插筋 中心线位置（mm） 5 外露长度（mm）+10,0 / / 预埋 螺栓 中心线位置（mm） 2 / / 外露长度（mm）+10,0 / / 预留洞 中心线位置（mm）10 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 尺寸（mm）+10,0 5 模 板 安 装 允 许 偏 差 轴线位置（mm） 5 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 底模上表面标高（mm）±5 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 截面内部尺寸（mm） 基础±10 10/ 抽查 3 处，合格3 处100% 柱、墙、梁+4,-5 层高垂直度（mm） 不大于5m 6 大于5m 8 相邻两板表面高低差（mm） 2 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 表面平整度（mm） 5 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 监理单位验收结论专业监理工程师： 年月日
检验批质量检验记录 编号:
隐蔽工程检查验收记录 2009年月日质检表4
表B1-7 照明工程工程报验单 工程名称：石家庄市裕华路道路改造工程第五标段编号：YH —ZM3 —001 致河北中原工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了桩号2S13-2S27（ 1+720—2+258）路灯电缆保护管敷设工程, 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程检查验收记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章）：石家庄市市政建设总公司裕华路项目部项目经理：日期： 2009. 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 □所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆 /混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：日期：
检验批质量检验记录 编号：YH —ZM3 —002
隐蔽工程检查验收记录 2009年月日质检表4
表B1-7 照明工程工程报验单 工程名称：石家庄市裕华路道路改造工程第五标段编号：YH —ZM3 —002 致河北中原工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了桩号2N18—2N27（1+880—2+258）路灯电缆保护管敷设工程, 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程检查验收记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章）：石家庄市市政建设总公司裕华路项目部项目经理：日期： 2009. 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料齐全 /不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 □所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆 /混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：日期：
检验批质量验收记录表填写说明 1. 表的名称及编号 （1）检验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收，表的名称应在制定专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 （2）检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为8位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数均印在表上，后留两个空格，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：第1，第2位数字是分部工程的代码，01~09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水、排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3，第4位数字是子分部工程的代码。 第5，第6位数字是分项工程的代码。 第7，第8位数字是分项工程检验批验收的顺序号。由于在大体量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工程，其检验批表的编号为010101□□，第一个检验批编号为：010101□□。（3）子分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编两个分部工程及相应子分部工程的编号；如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□，020301□□。 （4）分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装的子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中第一行的第5，第6位数字是09，是指室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是指变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 （5）分项工程在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程建筑地面子分部工程中的基层分项工程，其中有几种不同的检验批。故在其表名下加
检验批质量验收记录表填写规范: 一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001附录D.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上，后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB 50300—2001附录B表B.0.1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。
如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工程，其检验批表的编号为010101□□，第一检验批编号为：0101011 2 。 还需说明的是，有些于分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编之个分部工程及相应子分部工程的编号：如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□、020301□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中的第5、6位数字的分别是：第一行09是室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、
接下表桥G2-11 续上
混凝土质量检验标准 主控项目 7.13.1水泥进场除全数检验合格证和出场试验报告外，应对其强度、细度、安定性和凝固时间抽样复验。 检验数量，同生产厂家、同批号、同品种、同强度等级、同出厂日期且连续续进场的水坭，散装装水泥每500t 为一批，袋装水泥每200t 为一批， 当不足上述数量时，也按一批计，每把抽样小少于1 次。 检验方法：检查试验报告。 7.13.2 混凝土外加剂除全数检查合格证和出厂检验报告外，应对其减水率、凝结时间差、抗压强度比抽样检验。检验数量：同生产厂家、同批号、同品种、同出厂日期且连续进场的外加剂，每50t 为一批，不足50t 时，也按一批计，每批至少抽查1 次。 检验方法：检查试验报告。 7.13.3混凝土配合比设计应符合本规范第7.3 节规定。 检查数量：同强度等级，同性能混凝土的配合比设计应各检查1 次。 检验方法：检查配合比设计选定单、试配试验报告和经审批后的配合比报告单。 7.13.4当使用具有潜在碱活性骨料时，混凝土中的总碱含量应符合本规范第7.1.2 条的规定和设计要求。 柱验数量；每一混凝土配合比进行1 次总碱含量计算。 检验方法：检查核算单。 7.13.5混凝土强度等级应按现行国家标准《混凝土强度检验评定标准》GBJ 107 的规定检验评定，其结果必须符合设计要求。用于检查凝土强度的试件，应在混凝土浇筑地点随机抽取。取样与试件留置应符合下列规定： 1每拌制100 盘且不超过10Om3 的同配比的混凝土，取样不得少于1 次； 2 每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100 盘时，取样不得少于1 次； 3 每次取样应至少留置1 组标准养护试件，同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。 检验数量，全数检查。 检验方法：检查试验报告。 7.13.6抗冻混凝土应进行抗冻性能试验，抗渗混凝土应进行抗渗性能试验，试验方法应符合现行国家标准《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》GBJ 82 的规定。 检查数量：混凝土数量小于250m3，应制作抗冻或抗渗试件1 组(6 个；250～500m3 应制作2 组。 检验方法：检查试验报告。 一般项目 7.13.7混凝土掺用的矿物掺和料除全数检验合格证和出厂检验报告外，应对其细度、含水率，抗压强度比等项目抽样检验。 检验数量：同品种、同等级且连续进场的矿物掺合料，每200t 为—批，当不足20Ot 时，也按一批计，