公式
烧伤补液
烧伤面积*体重*1.5+2000毫升（烧伤为1，2度）
（小儿为1.5改为1.8:；婴儿为2）
输液速度，时间
每分钟滴数=液量*滴系数|输液时间（分）
输液时间（小时）=液量*滴系数|每分钟滴数*60
氧浓度和氧流量
吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（l/分）
甲亢（BMR%）=脉率+脉压-111
呼吸
潮式（陈-施）呼吸——节律异常——浅慢—深快—最大—深快—浅慢—暂停数秒后恢复呼吸中枢兴奋性降低
间停（毕奥）呼吸————呼吸次数下降且每隔数秒即有呼吸暂停数秒，有规律呼吸中枢兴奋性显著降低，病情危重征象
酸中毒大（库式）呼吸————呼吸加深频率稍快
深浅异常，常见代酸，尿毒症
呼吸浅快
常见呼吸道梗阻，肺气肿，呼衰
呼吸困难（肺组织弹性下降，小支气管痉挛）
吸气性上呼吸道狭窄——喉头水肿，痉挛；气管异物，受压；窒息；肿瘤引起
呼气性下呼吸道狭窄——喘息型慢支；支气管哮喘；慢阻肺；肺气肿
混合型呼吸面积减小，重症肺炎；肺结核；大量胸腔积液；气胸
呼吸音
脉搏
速脉（大于100次/分）——心功不全，周围循环衰竭，心肌炎，甲亢
缓脉（小于60次/分）——颅内压增高，黄疸，甲减，病态窦房结综合症
水冲脉（骤起骤落，急促有力）——主动脉瓣关闭不全，甲亢
交替脉（一强一弱交替出现，节律正常）——左心衰（肺循环衰竭）
奇脉（吸停脉）（平静吸气时减弱或消失）——心包积液，缩窄性心包炎
不整脉（拙脉）（不规律搏动，脉率小于心率）——心率失常，房颤
弦脉——动脉硬化
房颤——拙脉
大量失血——丝脉
洋地黄中毒——间歇脉（三联律）
高热——洪脉
缓脉——房室传导阻滞
脉压异常
增大——主动脉瓣关闭不全主动脉硬化减小——心包积液缩窄性心包炎
触觉语颤
增强——肺组织炎；肺实变
减弱——肺气肿；阻塞性肺不张；大量胸膜腔积液；气胸；慢阻肺
瞳孔（对称，等大，等圆，直径约3—4厘米）
瞳孔散大（大于5毫米）——视神经萎缩；阿托品中毒；深昏迷；濒死；颅内压增高
瞳孔缩小（小于2毫米）——有机磷，巴比妥，吗啡中毒；虹膜炎
瞳孔不等大——颅内病变（出血；肿瘤；脑疝）
原发性动眼神经损伤——伤后即刻一侧瞳孔散大
脑干损伤——双侧瞳孔时小时大，对光反射消失，眼球运动障碍（分离或同向凝视）
肺部异常叩诊音
浊音——肺脏与心脏重叠部位
过清音——肺气肿
浊音/实音——肺炎；胸膜腔积液；肺部肿瘤
鼓音——气胸
心脏瓣膜听诊区（听诊顺序如下）
二尖瓣——第五肋间左锁骨中线内侧
肺动脉瓣——胸骨左缘第二肋间
主动脉瓣—第一听诊区——胸骨右缘第二肋间
—第二听诊区——胸骨左缘第三肋间
三尖瓣——胸骨左缘第四五肋间
胸导联检测电极安放位置
V1——胸骨右缘第四肋间
V2——胸骨左缘第四肋间
V3——v2和v4两点连线中点
V4——左锁骨中线与第五肋间相交处
V5——左腋前线v4水平
V6——左腋中线v4水平
心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄——心尖部舒张期隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全——心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音
主动脉瓣狭窄——主动脉瓣去响亮，粗糙收缩期吹风样杂音
主动脉瓣关闭不全——第二主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
（脉压增高，毛细血管搏动，水冲脉，股动脉枪击声）
心电图改变
急性心肌梗死——宽而深的异常Q波
S-T段抬高呈弓背向上
T波倒置
病毒性心肌炎——ST-T改变
R波降低
病理性Q波
X线胸片
肺结核钙化灶——边缘锐利不整，密度高的斑点状
急性支气管肺炎——云絮状，边缘不清
肺部肿瘤——肿块状阴影
肺脓肿——密度减低的，透亮区内可见液平面
尿液检查
镜下血尿——尿沉渣在每高倍视野中红细胞大于3个
镜下脓尿——每高倍视野中白细胞大于5个
胸痛
心肌缺血，心绞痛——压榨，烧灼，紧缩，窒息，濒死感。1~15分钟
心肌梗死——轿心绞痛剧烈，历时长大于30分钟，休息，含服硝酸甘油无效，清晨，安静时发生心包炎——胸骨后或心前区剧痛或隐痛，持续性（数天）
主动脉夹层——胸骨剧痛，刀割样，撕裂样
房室传导阻滞临表
Ⅰ每一个p波后均有QRS波群（即无QRS脱落）PR间期>0.2s
ⅡⅠ型 PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落
Ⅱ型 PR间期不固定（可正常或延长），有QRS波群脱落
ⅢP波与QRS波间无关
黄疸
门脉高压原因
肾炎
急性肾盂肾炎——脓尿
急性肾小球肾炎——血尿————新月体
慢性肾小球肾炎——蛋白尿
肾病综合征——脂质尿————高蛋白饮食
慢性肾衰——蜡样管型————低蛋白饮食
肾炎降压
水钠潴留的容量依赖型高血压→利尿剂——氢氯噻嗪；呋塞米
肾素依赖型高血压→血管紧张素酶抑制剂——卡托普利
→β受体阻滞剂——普奈洛尔
降糖药类型作用机制副作用服药时间
磺脲类——格列本脲；格列吡嗪刺激胰岛β细胞释放胰岛素低血糖餐前半小时
双胍类——苯乙双胍；二甲双胍增加为周组织摄取葡萄糖，抑制肝糖原分解乳酸性酸中毒，反应进餐时或餐后
α-糖苷酶抑制剂——阿卡波糖（拜糖平）抑制小肠α-糖苷酶，延缓糖吸收消化道及乏力头痛与第一口饭同服
噻唑烷二酮类——罗格列酮；吡格列酮增强胰岛素作用，减轻胰岛素抵抗贫血水肿肝损坏
胰岛素——替代人体分泌的胰岛素低血糖过敏反应注射处脂肪萎缩进餐前半小时
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2： I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4： 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
历年护士资格考试真题精选
1、哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间C A、6小时 B、10小时 C、24小时 D、48小时 E、12小时 2、下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 E A、上腹痛的规律性消失 B、食欲减退 C、进行性贫血，消瘦 D、大便潜血持续阳性 E、返酸烧心加重 3、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失 E A、疲劳时 B、饮酒时 C、受凉时 D、焦虑时 E、癌变时 4、患者大咯血，首选给予的止血药为 B A、止血敏 B、垂体后叶素 C、安咯血 D、维生素K E、抗血纤溶芳酸 5、下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是C A、心肌病 B、心包炎 C、风湿热 D、支气管哮喘 E、类风湿性关节炎 6、心绞痛发作的典型部位在 D A、心尖部 B、心前区 C、剑突附近 D、胸骨体中上段之后 E、胸骨体中下段之后 7、原发性高血压最常见的死亡原因是 D
A、心律失常 B、尿毒证 C、心力衰竭 D、脑血管意外 E、高血压危象 8、原发性高血压分期标准的根据是什么 D A、病程长短 B、症状轻重 C、血脂增高程度 D、器官损害情况 E、降压治疗效果 9、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是D A、低血磷 B、低血糖 C、低血钙 D、血清淀粉酶显着增高 E、白细胞计数明显增高 10、肝硬化大量放腹水时，易于诱发B A、晕厥 B、肝昏迷 C、上消化道出血 D、休克 E、呼吸衰竭 11、肝硬化最危重的并发症是 A A、肝性脑病 B、原发性肝癌 C、肝肾综合症 D、自发性腹膜 E、上消化道大出血 12、十二指肠溃疡疼痛的特点是 D A、餐后即痛，持续2小时后缓解 B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解 C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解 D、餐后3-4小时开始，进餐后缓解 E、无规律性 13、红细胞输注前，应用哪种溶液稀释B
初级护师考试知识点 1. 休克监测最常用及最简便的是CVP。 2. 低钾血症最早出现肌无力。 3. 代酸最早出现的症状是呼吸深快。 4. 最能反映血浆渗透压的是口渴。 5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 7. 输血并发症最严重的是溶血反应。 8. 外科最常见的休克：低血容量性休克。 9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%。 10. 休克最基本的措施为处理原发病。 11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 13. 甲状腺危象预防最关键的措施是冬眠合剂。 14. 甲状腺癌中最差的为未分化癌。 15. 急性乳腺炎最常见的为致病菌为金黄色葡萄球菌。 16. 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 17. 乳腺癌最常见的转移部位为肺。 18. 肋骨骨折最易发生的部位是4~7肋骨。 19. 肺癌最常见的是：磷癌。 20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。21. 食管癌最好发的部位是中段。 22. 食管癌最常见的是磷癌。 23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。 24. 腹膜炎最主要的症状是腹痛。 25. 消化性溃疡并出血最常见的部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。 顺口溜记忆 1.烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。 2.小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 3.小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。 4.乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1－3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。 5.产后**恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。 6.首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。 7.致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。 8.恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。 9.皮内注射（ID)进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。肌内注射(IM)：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。 10.葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。 11.碳酸氢钠的作用：a.1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣； b.1%-4%可用于口腔真菌感染，c.2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗， d. 2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。 e.敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化
2017年主管护师知识点2017主管护师各科基础知 识点小结 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热的传播途径：飞沫传播。20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28.缺铁性贫血：小细胞低
色素性。 29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。33.脑栓塞：风心病形成栓子。34.脑出血常见于高血压脑病。 大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。 2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。 3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。 4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。 5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。 6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。
护士执业资格考试历年考试真题和答案经典
D．术后 2 周，引流量增加 E．术后体温正常，白细胞不高 本考试真题答案：C 5．防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是A．50%葡萄糖溶液 B．20%甘露醇溶液 C．25%山梨醇溶液 D．30%尿素溶液 E．浓缩血清白蛋白 本考试真题答案：B 6．创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 A．5%氯化钠溶液湿敷 B．0．1%雷佛奴尔液湿敷C．凡士林油纱布覆盖 D．红外线局部照射E．2%硝酸银烧灼 本考试真题答案：C 7．下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A．心脏挤压B．口对口人工呼吸 https://www.doczj.com/doc/2c19332054.html, C．保持呼吸道通畅 D．简易人工呼吸器使用 E．电除颤 本考试真题答案：C 8．急性阑尾炎发生的最重要的原因 A．阑尾梗阻 B．阑尾损伤 C．胃肠道功能紊乱考试上考乐网 D．全身感染 E．神经反射 本考试真题答案：A
9．一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A．半坐卧位B．平卧位 C．侧卧位D．俯卧位 E．头本考试真题答案：A 10．下肢静脉曲张的主要原因是 A．心脏功能不全 B．静脉瓣膜破坏 C．下肢肌肉收缩减退 D．皮下脂肪减少 E．胸腔负压作用减低 本考试真题答案：B 11．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A．大量输液，加快滴速 B．控制滴速，减慢输 液 C．暂停输液，用强心剂 D．用升压药物E．用扩血管药物\ 本考试真题答案：A 12．给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A．颈静脉充盈情况 B．面色和肢端温度 C．血压和脉搏 D．尿量和中心静脉压本E．根据已丧失量 本考试真题答案：D \ 13．属于膀胱结石的典型症状是 A．尿频、尿急医学考试网 B．排尿中断C．血尿考试上考乐网 D．脓尿 E．尿潴留 本考试真题答案：B
公式 烧伤补液 烧伤面积*体重*1.5+2000毫升（烧伤为1，2度） （小儿为1.5改为1.8:；婴儿为2） 输液速度，时间 每分钟滴数=液量*滴系数|输液时间（分） 输液时间（小时）=液量*滴系数|每分钟滴数*60 氧浓度和氧流量 吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（l/分） 甲亢（BMR%）=脉率+脉压-111 呼吸 潮式（陈-施）呼吸——节律异常——浅慢—深快—最大—深快—浅慢—暂停数秒后恢复呼吸中枢兴奋性降低 间停（毕奥）呼吸————呼吸次数下降且每隔数秒即有呼吸暂停数秒，有规律呼吸中枢兴奋性显著降低，病情危重征象 酸中毒大（库式）呼吸————呼吸加深频率稍快 深浅异常，常见代酸，尿毒症 呼吸浅快 常见呼吸道梗阻，肺气肿，呼衰 呼吸困难（肺组织弹性下降，小支气管痉挛） 吸气性上呼吸道狭窄——喉头水肿，痉挛；气管异物，受压；窒息；肿瘤引起 呼气性下呼吸道狭窄——喘息型慢支；支气管哮喘；慢阻肺；肺气肿 混合型呼吸面积减小，重症肺炎；肺结核；大量胸腔积液；气胸 呼吸音 脉搏 速脉（大于100次/分）——心功不全，周围循环衰竭，心肌炎，甲亢 缓脉（小于60次/分）——颅内压增高，黄疸，甲减，病态窦房结综合症 水冲脉（骤起骤落，急促有力）——主动脉瓣关闭不全，甲亢 交替脉（一强一弱交替出现，节律正常）——左心衰（肺循环衰竭）
奇脉（吸停脉）（平静吸气时减弱或消失）——心包积液，缩窄性心包炎 不整脉（拙脉）（不规律搏动，脉率小于心率）——心率失常，房颤 弦脉——动脉硬化 房颤——拙脉 大量失血——丝脉 洋地黄中毒——间歇脉（三联律） 高热——洪脉 缓脉——房室传导阻滞 脉压异常 增大——主动脉瓣关闭不全主动脉硬化减小——心包积液缩窄性心包炎 触觉语颤 增强——肺组织炎；肺实变 减弱——肺气肿；阻塞性肺不张；大量胸膜腔积液；气胸；慢阻肺 瞳孔（对称，等大，等圆，直径约3—4厘米） 瞳孔散大（大于5毫米）——视神经萎缩；阿托品中毒；深昏迷；濒死；颅内压增高 瞳孔缩小（小于2毫米）——有机磷，巴比妥，吗啡中毒；虹膜炎 瞳孔不等大——颅内病变（出血；肿瘤；脑疝） 原发性动眼神经损伤——伤后即刻一侧瞳孔散大 脑干损伤——双侧瞳孔时小时大，对光反射消失，眼球运动障碍（分离或同向凝视） 肺部异常叩诊音 浊音——肺脏与心脏重叠部位 过清音——肺气肿 浊音/实音——肺炎；胸膜腔积液；肺部肿瘤 鼓音——气胸 心脏瓣膜听诊区（听诊顺序如下） 二尖瓣——第五肋间左锁骨中线内侧 肺动脉瓣——胸骨左缘第二肋间 主动脉瓣—第一听诊区——胸骨右缘第二肋间 —第二听诊区——胸骨左缘第三肋间 三尖瓣——胸骨左缘第四五肋间 胸导联检测电极安放位置 V1——胸骨右缘第四肋间 V2——胸骨左缘第四肋间 V3——v2和v4两点连线中点 V4——左锁骨中线与第五肋间相交处 V5——左腋前线v4水平 V6——左腋中线v4水平
初级护师考试——基础知识历年考点汇总 *胸膜腔负压的临床意义？ 答：（1）肺脏保持扩张状态；（2）促使静脉血液向心回流；（3）保持气体的交换使用。 *颅内压增高有什么临床表现？ 答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭。 *骨折发生时可能出现的并发症有什么？ 答：（1）脂肪栓塞；（2）肺栓塞；（3）血管损伤；（4）神经系统损伤；（5）内脏损伤；（6）感染；（7）肌肉损伤。 *什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合？ 答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。 二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。 三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流，观察3～5日，作延期缝合。 *为什么麻醉前需禁食？一般禁食时间为多少？ 答：①为了防止呕吐，胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时。 *休克晚期发生DIC的主要机理是什么？ 答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态，因而在各器官毛细血管内形成小血栓，出现DIC. *移植的分类及定义？ 答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。 ①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位，这种移植不发生排斥。 ②同质移植：同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。 ③同种异体移植：不同人体之间的移植。如皮肤，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题，可能发生排斥。 ④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥，故只能起临时治疗作用。
（二） 1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。 2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。 3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。 4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。 5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。 6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。 7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。 8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。 9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒臵的三角形。 11、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。
历年护士资格考试真题精选 1、哮喘持续状态是指严重哮喘C A、6小时 B、10小时 C、24小时 D、48小时 E、12小时 2、下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点E A、上腹痛的规律性消失 B、食欲减退 C、进行性贫血，消瘦 D、大便潜血持续阳性 E、返酸烧心加重 3、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失E A、疲劳时 B、饮酒时 C、受凉时 D、焦虑时 E、癌变时 4、患者大咯血，首选给予的止血药为 B A、止血敏 B、垂体后叶素 C、安咯血 D、维生素K E、抗血纤溶芳酸 5、下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是 C A、心肌病 B、心包炎 C、风湿热 D、支气管哮喘 E、类风湿性关节炎 6、心绞痛发作的典型部位在 D A、心尖部 B、心前区 C、剑突附近 D、胸骨体中上段之后 E、胸骨体中下段之后 7、原发性高血压最常见的死亡原因是 D A、心律失常 B、尿毒证 C、心力衰竭 D、脑血管意外 E、高血压危象 8、原发性高血压分期标准的根据是什么 D 、器官损害D 、血脂增高程度C 、症状轻重B 、病程长短A． 情况 E、降压治疗效果 9、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是 D A、低血磷 B、低血糖 C、低血钙 D、血清淀粉酶显着增高 E、白细胞计数明显增高 10、肝硬化大量放腹水时，易于诱发 B A、晕厥 B、肝昏迷 C、上消化道出血 D、休克 E、呼吸衰竭 11、肝硬化最危重的并发症是 A A、肝性脑病 B、原发性肝癌 C、肝肾综合症 D、自发性腹膜 E、上消化道大出血 12、十二指肠溃疡疼痛的特点是 D A、餐后即痛，持续2小时后缓解 B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解 C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解 D、餐后3-4小时开始，进餐后缓解
相关专业知识 1.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 A.糖皮质激素(√) B.免疫抑制剂 C.造血因子 D.雄激素 E.雌激素 2.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为 A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.浅昏迷 E.深昏迷(√) 3.肝炎病人眼结膜黄染的原因是 A.血中胆固醇增高 B.血中二氧化碳增高 C.血中氧含量增高 D.血中胆红素增高(√) E.红细胞破坏增多 4.有关老年高血压病人用药，正确的是 A.大剂量开始 B.可联合用药(√) C.降压宜快 D.间断用药 E.可自行调整剂量 5.对肝硬化具有确诊价值的检查是 A.X线检查 B.肝功能检查 C.免疫学检查 D.肝穿刺活检(√) E.血生化检查 6.诊断糖尿病的标准是空腹血糖值不低于 A.5.0mmol/L B.6.0mmol/L C.7.0mmol/L(√) D.8.0mmol/L E.9.0mmol/L 7.皮肤出现蜘蛛痣见于 A.肺炎 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.严重肝硬化(√) E.肾盂肾炎 8.决定心脏病患者是否妊娠，最重要的依据是
A.生育史 B.家族史 C.心脏病的种类 D.心功能分级(√) E.治疗情况 9.自我监测胎儿安危最适宜的方法是 A.定期查尿妊娠试验 B.胎动计数(√) C.尿雌三醇测定 D.胎心电子监护 E.自测宫高和腹围 10.心脏骤停患者最重要的诊断依据是 A.无意识动作 B.意识突然丧失 C.颈动脉搏动消失(√) D.血压下降 E.两侧瞳孔不等大 11.以非手术治疗为主的****疾病是 A.I期乳癌 B.II期乳癌 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺囊性增生病(√) 12.治疗产褥感染选择抗生素的依据是 A.感染部位、程度 B.患者全身症状 C.阴道分泌物性质 D.细菌培养和药敏试验结果(√) E.分娩方式 13.小细胞低色素性贫血最重要的治疗措施是 A.补充维生素 B.给予叶酸 C.补充铁剂(√) D.输入鲜血 E.增加蛋白质 14.门腔静脉吻合术的主要目的是 A.减少腹水形成 B.降低门静脉压力(√) C.消除脾功能亢进 D.改善肝功能 E.阻端侧支循环 15.肾性水肿一般最先发生的部位是 A.眼睑及面部(√) B.骶尾部
1、正常妊娠期血浆蛋白降低，主要是清蛋白减少：血沉加快：红细胞、白细胞增多：纤维蛋白增多。 2、宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕，不影响排卵。 3、硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抵制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。 4、利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。 5、皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂外患阻塞所形成。 6、表层皮片为表皮及少量真皮乳头层，中厚皮片含表皮及部分真皮层，全厚皮片包括全层皮肤。 7、慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。 8、2岁后血压计算：收缩压=年龄×2+80，舒张压为收缩压的2/3。 9、发绀型心脏病是临床病情重、死亡率高的类型，畸形使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流， 使大量含氧低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧。 10、内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。 11、有机磷农药可使胆碱酯酶失活，导致乙酰胆碱在横纹肌神经-肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动。 12、肾衰竭时血液系统可表现为贫血、血小板和白细胞减少。 13、代谢性酸中毒：血PH↓，二氧化碳结合力↓：代谢性碱中毒：血PH↑，二氧化碳结合力1 14、机体对创作、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢，程度与创作和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时，能量需求可增加100%-200%。 15由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。 16、月经后7-10天，是乳房最柔软的时期。 17、急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及中性粒细胞明显增高，红细胞沉降率加快。早期X线检查 无改变，最少2周后才有所表现。 18、妊高症：轻度-尿蛋白<0.5g/24h；中度-尿蛋白≥0.5g/24h；重度-尿蛋白>5g/24h。 19、红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。 20、白细胞管型常提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。 21、心肌细胞动作电位的主要传导途径为窦房结→心房→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→ 心室。 22、急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。 23、脑电图有助于临床确定脑病变严重程度、判断预后和对惊厥的诊断。 24、不孕症患者在月经来潮前12小时取小块子宫内膜检查，看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。 25、蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。 26、初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。 27、胚泡一经着床，合休滋养叶细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。 28、尿中大量白细胞多为泌尿系感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。 29、晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。 30、喉上神经内侧支损伤的病人由于喉粘膜的感觉丧失，失去反射性的咳嗽反射，在进食特别是饮水时，可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起环甲状肌瘫痪，致病人声音松弛、声调降低。喉返一侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失声。 31、卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎。囊壁光滑、壁薄、多房性，双侧卵巢都有。 32、卵巢黄体囊肿是由于黄休持续存在，渗血增大形成。 33、女性尿道短，插管长度为4-6cm，男性尿道长，插管长度为20-22cm。 34、清醒程度OA AS评分：
主管护师考试重点外科一 1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现"葱皮样"改变，常见于尤文肉瘤。 2：中度脱水：供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。 2.重度脱水：供给的液体总量为累计损失量100～120ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即150～180ml／kg。 3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。 4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。 5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。 6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。 7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。 8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。 9：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。 10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。 11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。 13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。 15：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。
１、哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 Ａ、６小时Ｂ、１０小时Ｃ、２４小时Ｄ、４８小时Ｅ、１２小时 答案：Ｃ ２、下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 Ａ、上腹痛的规律性消失Ｂ、食欲减退Ｃ、进行性贫血，消瘦Ｄ、大便潜血持续阳性 Ｅ、返酸烧心加重 答案：Ｅ ３、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失 Ａ、疲劳时Ｂ、饮酒时Ｃ、受凉时Ｄ、焦虑时Ｅ、癌变时 答案：Ｅ ４、患者大咯血，首选给予的止血药为 Ａ、止血敏Ｂ、垂体后叶素Ｃ、安咯血Ｄ、维生素ＫＥ、抗血纤溶芳酸答案：Ｂ ５、下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是 Ａ、心肌病Ｂ、心包炎Ｃ、风湿热Ｄ、支气管哮喘Ｅ、类风湿性关节炎答案：Ｃ ６、心绞痛发作的典型部位在 Ａ、心尖部Ｂ、心前区Ｃ、剑突附近Ｄ、胸骨体中上段之后Ｅ、胸骨体中下段之后 答案：Ｄ ７、原发性高血压最常见的死亡原因是 Ａ、心律失常Ｂ、尿毒证Ｃ、心力衰竭Ｄ、脑血管意外Ｅ、高血压危象答案：Ｄ ８、原发性高血压分期标准的根据是什么 Ａ、病程长短Ｂ、症状轻重Ｃ、血脂增高程度Ｄ、器官损害情况Ｅ、降压治疗效果 答案：Ｄ ９、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是 Ａ、低血磷Ｂ、低血糖Ｃ、低血钙Ｄ、血清淀粉酶显着增高Ｅ、白细胞计数明显增高 答案：Ｄ １０、肝硬化大量放腹水时，易于诱发 Ａ、晕厥Ｂ、肝昏迷Ｃ、上消化道出血Ｄ、休克Ｅ、呼吸衰竭 答案：Ｂ １１、肝硬化最危重的并发症是 Ａ、肝性脑病Ｂ、原发性肝癌Ｃ、肝肾综合症Ｄ、自发性腹膜炎Ｅ、上消化道大出血 答案：Ａ １２、十二指肠溃疡疼痛的特点是 Ａ、餐后即痛，持续２小时后缓解Ｂ、餐后１小时开始，持续２小时后缓解 Ｃ、餐后２小时开始，持续２小时后缓解Ｄ、餐后３－４小时开始，进餐后缓解 Ｅ、无规律性 答案：Ｄ １３、红细胞输注前，应用哪种溶液稀释
护师考试常用知识点 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4~6 小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？ 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因：呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法：单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是：胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？ 肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？ 人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施： 吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？ 静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用：吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是：反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则：积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是：大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是：安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症：窒息
20 、浸润型肺结核大咯血采取：患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是：控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于： 气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭： 阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是： 劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是： 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是： 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于： 左心功能不全 28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡： 急性心肌梗死伴持续性疼痛 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是： 心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是： 舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是： 肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是： 体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是： 咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是： 肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于： 左心衰竭
护理学的基本概念 人 健康 环境 护理 护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，这四个概念的核心是人。 人 一、人是一个统一的整体 （一）整体的概念 人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。 （二）人是一个开放系统 （三）护理中人的范围 护理的服务对象既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人整个全人类。 二、人的基本需要 （一）概念 人的基本需要指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要。 （二）内容 1.生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。 2.社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。 3.情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要。 4.知识性需要指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。 5.精神性需要指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。 （三）特性 1.人类的基本需要大致相同。 2.每种需要的重要性可因人而异。 3.各种需要相互联系、相互作用。 （四）影响基本需要满足的因素 1.生理因素； 2.情绪因素； 3.知识与智力因素； 4.社会因素； 5.环境因素； 6.个人因素； 7.文化因素。 三、人的成长与发展 （一）概念
1.成长指个体在生理方面的量性增长。 2.发展是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。 3.成熟成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。 （二）内容 1.生理方面； 2.认知方面； 3.社会方面； 4.情感方面； 5.精神方面； 6.道德方面。 （三）基本原则 1.成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的。 2.每个人都要经过相同的各个发展阶段。 3.每个人的发展都有其独特的个性，是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的。 4.每个发展阶段各具有一定的特征，并都有一定的发展任务。 5.每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等都会受到婴幼儿期发展的影响。 6.发展是通过逐步的成熟和不断的学习而获得的。 （四）影响成长与发展的因素 1.遗传因素 2.环境因素它包括： （1）家庭：家庭是人自出生后与其接触最多、关系最密切的一个环境。家庭的首要功能是满足家庭成员的一些基本需要如温饱、安全、爱与归属等。 此外，家庭是个人主要的生活环境，故家庭中能否提供恰当的刺激，锻炼个体身体动作的发展、语言的发展、人际关系的建立、价值观的确认等与个体社会心理方面的健康发展有着密不可分的关系。 （2）学校：学校是提供正规教育及社会化的场所。人一生的前段时期大都是在学校度过的，而这段时间又是个体迅速成长的时期。学校通过系统地传授知识，帮助个体在认知方面成长，提供给个体将来立足社会必要的知识、技能与社会规范。同时学校也兼顾个体的体格锻炼与艺术熏陶。此外学校还可帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系如同学关系、师生关系。 此外，宗教、文化、社会、学习及生活经验等因素也影响个体的成长与发展。 四、人的自我概念 （一）概念 自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。自我概念不是与生俱来的，它是随着个体与环境的不断互动，综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉察和自我认识而形成的。 （二）组成 北美护理诊断协会（NANDA）认为，自我概念由四部分组成，即身体心象、角色表现、自我特征和自尊。 1.身体心象指个体对自己身体的感觉和看法。 2.角色表现角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。一个人一生中要履行许多角色，有时在同一时期也得承担多种角色。如果个人因能力有限或对角色要求不明确等原因而不能很好地完成角色所规定的义务时，挫折与不适感便油然而生，其结果便产生负向的自我概念。 3.自我特征是个人对自身的个体性与独特性的认识。人们通常以姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况及教育背景等来确定自己的身份和特征。自我特征也包括个人的信念、价值观、性格与兴趣等。
卫生资格考试《主管护师》辅导资料 知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2：考试大论坛 I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO260mmHg，PaCO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引
起注意的前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4：来源：考试大 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。 知识点6： 胎心率：120～160次/分 新生儿心率：120～140次/分 一岁以内：110～130次/分 2～3岁：100～120次/分 4～7岁：80～100次/分
1.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是 A.患者是唯一的传染源 B.主要通过飞沫传播 C.发病高峰在7~9个月 D.病后能获得持久免疫 E.出诊前5天~出诊后5天均有传染性答案：C 2.下列属于构成骨髓微环境的细胞是 A.浆细胞 B.巨核细胞 C.巨噬细胞 D.单核细胞 E.造血干细胞 答案：C 3.女性进入青春期的重要标志位 A.乳房丰满 B.阴毛、腋毛生长 C.月经初潮 D.皮下脂肪增多 E.声调变高 答案：C 4.黑便常见于
A.痔 B.直肠癌 C.痢疾 D.上消化道出血 E.直肠炎 答案：B 5.脑出血最常见的原因是 A.肺心病 B.高血压 C.心肌炎 D.风心病 E.冠心病 答案：B 6.慢性胃炎常见的病原菌是 A.幽门螺杆菌 B.四联球菌 C.链球菌 D.支原体 E.衣原体 答案：A 7.预防小儿结核病的最有效的方法为 A.隔离患儿
B.禁止随地吐痰 C.预防性服药 D.接种卡介苗 E.定期查体 答案：D 8.引起细菌性肺炎最常见的病菌是 A.肺炎杆菌 B.肺炎球菌 C.葡萄球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.白色念珠菌 答案：B 岁小儿，按年龄阶段划分应属于 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 答案：C 10.不属于肾盂肾炎易感因素的是 A.妊娠 B.尿路结石
C.留置尿管 D.尿路畸形 E.紧张性尿频 答案：E 11.颅骨骨折患者，预防进行性颅内感染措施错误的是 A.为估计漏出脑脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球 B.预防气颅要避免用力咳嗽、打喷嚏、排便 C.可通过腰椎穿刺测颅内压 D.消毒鼻前庭或外耳道，B i d E.鼻腔，耳道禁忌冲洗和滴药 答案：C 12.患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2~3个月行经1次，经期8~10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为 A.排卵性功血 B.卵巢肿瘤 C.无排卵性功血 D.子宫肌瘤 E.子宫内膜炎 答案：C
妇产科学 1孕期体重平均每周增加350g,正常不应超过500g,直至妊娠足月时 体重平均增加12.5kg 2不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度 3胎动每小时约3~5次 4子宫收缩力是临产后的主要动力。 5矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。 6先兆临产标志：(1)不规律的子宫收缩；(2)胎儿下降感;(3)见红,为可靠的分娩先兆。 7.临产诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 8产后10天，子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到正常未孕期大小。 9子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 10产后2~3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全复正常状态。 11.不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经，哺乳产妇平均在产后4~6个月恢复排卵。故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。 12在出生后48~72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。 13新生儿丿在出生后4~5无其体重会下降5%~10%一般不超过10%, 在第5天后体重开始逐渐增加，到出生后7~10天，体重恢复到原有水平 14新生儿在胎儿期通过胎盘从母体获得！gG,使其在出生后6个月内对多种传染病具有免疫力 15 新生儿缺乏lgA, 易患消化道、呼吸道感染性疾病。
16新生儿自身产生的gM不足，容易引起败血症。 17. 根据子宫底高度及腹围数值可估算胎儿大 18在妊娠晚期或分娩期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色, 可 以早期发现胎儿缺氧, 达到监护胎儿的目的。 19周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表 现 20自我监测的方法主要是胎动计数。如孕妇自觉胎动次数减少,12 小时内胎动次数<10次或低于自我测胎动规律的50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。 21.羊水胎粪污染可分为3度:1度为浅绿色；11度为黄绿色并混浊；皿度为棕黄色，稠厚。 22.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。 23 子娴解痉以硫酸镁为首选。 24钙剂补充，可从妊娠20周开始，每日补充钙剂1~2g,可降低妊高征的发生。 25 妊娠晚期或临产时, 发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 26期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g的前置胎盘孕妇。 27 胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛, 伴有或不伴有阴道出血。 28凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000m者,称为羊水过多。 29妊娠足月时羊水量少于300m|称为羊水过少。 30心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。 31总产程超过24 小时称为滞产 32胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。 33阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水 34胎膜早破如妊娠＜35周时，给予地塞米松10mg,静脉滴注，以促胎肺成熟。