无创通气操作规范及治疗记录
重症医学科
无创通气治疗医嘱与监测单
姓名
性别
年龄
身髙（cm)
③监测与注意事
项
监测指标：
患者不适主诉□有□无
生命体征：心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度
呼吸力学监测：潮气量、分钟通气量
辅助检查：上机后半小时测血气分析□是□否
注意亊项：
上机后迅速出现血压、Sp02下降，常见原因：张力性气胸、内源性PEEP、严重低血容量状态或心律失常
面罩固定，减少漏气，注意面罩接触的面部皮肤过敏、肿胀、破溃甚至坏死
密切注意患者是否存在呕吐、误吸
1~2小时有无好转□是□否→有创机械通气
日期：时间：
①适应证
和禁忌证
适应证
□COPD导致的呼吸衰竭(AECOPD) □ALI或早期ARDS □常规氧疗不能维持氧合□合并免疫抑制的呼吸衰竭□心源性肺水肿□OOSAS □其他
禁忌证
□自主呼吸微弱或停止、无力排痰□意识障碍
□不能配合NPPV或面罩不适□未经引流的气胸或纵隔气肿
□上气道、上消化道或颉面部损伤/术后/畸形□上呼吸道梗阻
□严重器官功能障碍（血流动力学不稳定、严重的心律失常、消化道大出血或穿孔等）
②
上机前准备和初始设置患者准备
患者教育□是□否
2.半卧位□是□否
呼吸机准备
1连接电源□是□否
2.连接气源□是□否
3.湿化□是□否
4.首先考虑使用鼻面罩
初始设置
1.压力 EPAP O-4cmH20, IPAP 6-10cmH20
2.FiO2 100%
3.吸呼比1 ：2
4.压力上升时间0.5秒
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