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腱鞘囊肿健康教育
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。是一种手部最常见的肿物，在手部发病率最高。
临床表现
1.一般症状囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。
2.局部症状检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连，压之有酸胀或痛感。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。
检查项目
血常规、血型、尿常规、肝肾功能，血糖、凝血功能检查、感染性疾病筛查;胸部X光片、心电图；囊肿彩超检查；必要时行MRI检查；超声心动图、动态心电图等，医生将根据患者病情定制检查项目。
术前指导
保持术区皮肤清洁。
指导患者禁食辛辣刺激食品，进食高蛋白、高热量、丰富维生素、多纤维素饮食，防止便秘。
禁止吸烟及饮酒，避免吸二手烟，因尼古丁可造成血管痉挛，引起血流障碍和血管栓塞。
术后指导
1. 搬动患肢时注意用手掌，平托保护，防止刀口撕裂。
2.每天评估患肢末端，观察是否有肿胀、麻木、刺痛、灼烧或冰冷等现象，发
现异常及时处理。肿胀：多发生在术后 24 -48小时，若有血液循环障碍可剪开
绷带检查。术后疼痛加剧时，及时告知医护人员，给予镇痛。
3.抬高患肢，有利于降低血管的压力，利于渗出液及淋巴液的回流，减轻患肢
肿胀及疼痛。告知患者行走或卧床时应维持患肢抬高于心脏水平面，注意抬高
患肢时，不要过度屈曲肘关节，以免妨碍静脉回流，用颈腕吊带悬吊患肢时，
手部必须高于肘部平面。
4.禁食辛辣刺激食品，禁止吸烟及饮酒，避免吸二手烟，以免影响伤口愈合。同
时增进营养，提高组织的康复能力，促进创口愈合。
出院指导
1.腱鞘囊肿囊肿切除术后一般不需要制动，需早期进行手指屈伸活动，预防肌腱
粘连，预防皮肤和关节挛缩。对于韧带修复的情况，如腕背腱鞘囊肿在修复舟月
骨间韧带和背侧关节囊后需制动腕关节3周，但应早期进行手指屈伸锻炼，预
防伸肌腱粘连。一天3次，一次3组，一组30下。
2.一般手术，术后2周伤口拆线。
3.因长期电脑工作是腱鞘囊肿发生的原因之一，建议术后2月尽量较少操作电
脑，避免复发。拆线后三日内禁忌沾水，防止伤口感染，注意休息。
4.根据医嘱，定期到医院进行复查，如有异常情况请您及时到医院就诊。
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从医疗纠纷看病历档案的法律价值 虞爱丽 2012-12-20 20:25:55 来源：《山西档案》2012年01期【英文标题】The Legal Value of Medical Recordings Viewed from Medical Disputes 【作者简介】虞爱丽（1965—），女，浙江慈溪人，副研究馆员，浙江省慈溪市人民医院综合档案室主任，担任宁波市档案学会理事、慈溪市档案学会常务理事。 【内容提要】病历档案是贯穿整个医疗全过程的记录，在处理医疗纠纷中有着无可替代的作用。为了探讨病历档案在医疗纠纷、事故鉴定中的法律价值，文章通过两个典型的医疗纠纷案例分析，针对目前病历档案中存在的患者知情同意权没有得到尊重，病历档案书写不及时、不准确，病历档案资料不完整，及门急诊病历不重视等可导致医疗纠纷的隐患，提出了加强病历档案质量管理，防范医疗纠纷发生的对策。只有提高病历档案质量和管理水平，才能保护医患双方的合法权利，也是减少和防范医疗纠纷的重要途径。 【关键词】医疗纠纷；病历档案；价值；法律 随着人民生活质量的提高和法律意识的增强，全国各地的医疗纠纷事件层出不穷，呈现逐步上升趋势，这已经成为影响医院医疗正常秩序的一大因素。病历档案作为医疗档案，是整个医疗行为的真实记录，具有法律效应，当医疗纠纷或事故发生时，它是医疗事故鉴定的主要依据，在举证责任倒置的今天，病历档案的管理逐渐成为协调医患关系，解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一。因此，
依法管理及使用病历档案显得尤为重要。 一、从案例看病历档案在医疗纠纷中所起作用 （一）典型案例一 患者，女，75 岁，2009 年3 月4 日因“跌伤致右髋部肿痛、活动受限1 小时”入住甲医院，诊断为“右股骨颈骨折、高血压病”收住入院。经术前准备，于3 月9 日在全麻下行“右股骨颈骨折切开复位DHS 内固定+ 关节囊修补术”，术后X 片复查示：右股骨颈骨折，对位良好。7 月27 日复查时右髋X 线示：右股骨颈骨折，骨折错位，内固定松动，患者转诊于乙医院。乙医院于8 月7 日在全麻下行“右股骨颈骨折内固定取出+ 右全髋关节置换术”。术后予预防感染，低分子肝素抗凝等治疗，术后3 天患者开始下地行走锻炼。术后20 多天患者出现烦躁， MRI 提示两侧小脑梗塞。内科治疗2 周后，于9 月14 日出院。患方认为：因甲医院采取的手术方式不当，未行全髋关节置换术，致第一次手术后骨折移位，造成需要第二次手术及术后出现脑梗塞的严重后果，要求甲医院赔偿。 鉴定专家认为甲医院对高龄患者骨质疏松、且有基础疾病，首选人工关节置换术。而术前谈话中没有替代方案让患方选择，结果造成术后骨折移位，延误治疗。而第二次手术乙医院手术方式正确，术后采取低分子肝素抗凝治疗，病历档案中也告知患者要积极功能锻炼预防静脉血栓栓塞症，出现的脑梗塞与患者高龄、长期高血压、血粘度高及动脉粥样硬化等因素有关，与手术无必然的联系。鉴定结果本例属于医疗事故，甲医院承担主要责任。
卵巢过度刺激综合征( OHSS) 卵巢过度刺激综合征( OHSS) 是发生于控制性卵巢刺激治疗后的一种医源性的并发症，常见于为施行辅助生殖技术而进行的控制性超排卵( controlled ovarian hyperstimu-lation，COH) 过程中，其特征为过多的卵泡发育、卵巢体积显著增大、血管通透性增加、体液从血管内转移到第三间隙，出现腹水、胸腔积液、少尿、电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等，严重者可危及生命。OHSS 的发生与患者所用的促排卵药物种类、剂量、治疗方案，以及患者的内分泌状态和是否妊娠等因素有关。 OHSS诊断标准《中华妇产科学》第二版 轻度：卵巢直径不超过5cm,轻度腹水。 中度:有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻;尿少，轻度呼吸困难。体重增加<3 kg、腹围增大;血雌二醇<3 000 ng/L,卵巢增大直径5·0 ~ 12·0 cm,腹水<1·5 L。 重度:腹水明显增多,腹胀痛加剧,口渴、恶心、呕吐、腹胀明显,甚至无法进食、疲乏、虚弱、冷汗甚至虚脱,因大量腹水不能平卧、甚至呼吸困难,尿量减少,卵巢直径>12·0 cm;由于胸水及大量的腹水可导致心肺功能障碍,引起血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能受损、甚至多功能脏器的损伤等。 另一种分类： 轻度为I级和II级: I级,腹胀和不适; II级, I级症状加恶心、呕吐或腹泻,卵巢不同程度增大,直径不超过5 cm。 中度为III级,轻度的OHSS症状加重,腹水的超声证据,卵巢直径5~10 cm之间。重度为Ⅳ级和Ⅴ级:Ⅳ级,中度OHSS特征,腹水的临床证据;V级,血球压积> 45%,WBC>15 000/m,l少尿,血肌酐1. 0~1. 5 mg/d,l肌酐清除率≥50 ml/min。危重为Ⅵ级,张力性腹水+胸水,血球压积> 55%,WBC>25 000/m,l血肌酐>1. 6 mg/d,l肌酐清除率>50 ml/min,血栓栓塞,急性呼吸窘迫综合征。 OHSS有两大病理特征: ( 1) 双侧卵巢明显增大，卵巢有明显的基质水肿，散布着多个出血性卵泡和卵泡膜-黄素囊肿、区域性皮质坏死和血管新生。
浅谈腱鞘炎的预防及康复 发表时间：2019-04-09T15:58:12.497Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：傅雄伟[导读] 我们经常会听到周围有人抱怨他们的大拇指或者手腕活动时总是感到疼痛，影响到了日常工作和生活。 （嘉兴市第二医院；浙江嘉兴314000）[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0316-02 我们经常会听到周围有人抱怨他们的大拇指或者手腕活动时总是感到疼痛，影响到了日常工作和生活。这种情况很有可能是我们身上的一个小部位，腱鞘发炎了。从解剖学上来说，腱鞘由腱纤维鞘和腱滑膜鞘两部分组成。腱纤维鞘位于外层，为深筋膜增厚所形成，附着于指骨及其关节囊的两侧，对肌腱起约束、支持和滑车作用，并增强肌的拉力，腱滑膜鞘位于腱纤维鞘内，是包绕各指屈肌腱的双层套管状的滑液鞘，分脏、壁两层。两层之间含有少量滑液，起到润滑和营养肌腱的作用。腱鞘使肌腱固定在一定部位并减少腱与骨面的摩擦。病因 手指过度活动比如长时间使用电脑键盘，频繁用手机发微信刷微博，引起手指屈肌腱和腱鞘间频繁摩擦而发生无菌性炎症及损伤，当肌腱通过隆起的掌骨头时，腱鞘通道更加狭小，使已有炎症、增粗的肌腱难以通过，引起疼痛。诊断 是否患有腱鞘炎，我们可以采用握拳尺偏测试（Finkelstein征）来进行诊断，如图所示，屈曲大拇指，把大拇指用其他四指包住，然后向下弯曲手腕，如果图中红色的位置出现疼痛的话，表明Finkelstein征阳性，极有可能是腱鞘炎。 预防 1.注意劳逸结合，不要长时间操作电脑或手机，并且注意键盘应该放在较低并且舒适的位置，避免手指及腕关节的长期不良姿势。 2.在做家务劳动时要注意手指及手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，提拿物品不要过重，手指手腕用力不要过大。 3.要改掉一些生活中的不良习惯，比如捻响手指，把手指关节掰的劈啪响等。治疗 1.休息固定在腱鞘炎早期可以休息制动或者支具固定就可以缓解大部分不适症状，支具固定可以辅助我们避免肌腱过度摩擦。 2.局部封闭治疗如果早期休息制动效果不佳，可以考虑采用局部封闭治疗，效果比较显著，但是容易在数周之后复发。 3.肌腱拉伸腱鞘炎症激惹腕关节周围肌肉，容易引起肌腱紧张短缩。可以在康复治疗师指导下进行腕关节周围肌肉的拉伸练习。具体拉伸方法如上图所示，第一个动作是用健侧手包裹住患侧手的大拇指，然后用力下压，保持10-15秒后放松。第二个动作是手腕做最大幅度的掌屈和背伸，保持10-15秒后放松。 4.肌力强化
妇产科卵巢囊肿病人的健康教育指导 1、做好病人的解释工作及心理护理，消除手术的紧张顾虑。 2、做好术前病人抗生素过敏试验，并记录试验结果，及时采血化验，配血交叉备用。 3、术前1日进食流质饮食，术前禁食水6小时。 4、手术前1日晚19:30及术晨6:30各用肥皂水灌肠1次。 5、手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医生。 6、术前30分钟按医嘱给予镇静剂、术前2小时备皮，常规留置导尿，告知注意事项。 1.病人回病房后，接诊护士了解术中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。 2.腹部切口处压盐袋8小时，8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成，并注意创口处敷料有无渗出。 3.术后留置导尿24小时，观察尿色，性状及量并记录。 4.遵医嘱给予病人心电血压监测并做好记录。 5.术后禁食水，温水泡脚促进排气，排气后进流食，2日后进半流质食物。 6.术后无特殊情况8小时应鼓励病人轻微翻身活动，拔尿管后可适当
离床活动。避免咳嗽、打喷嚏症状，若有及时与医生沟通做好相应处理。
7.术后三天不排便者，指导病人进行腹部按摩，无糖尿病者服用蜂蜜水，酸奶。 8.术后每日给病人测四次体温，如超过38.5摄氏度，遵医嘱给予相应的处理。 9.保持病室安静，减少探视，为病人创建一个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复和减少交叉感染。 10.为出院病人做好出院护理的指导，保持良好心态适当体育锻炼，避免感冒。妇科手术后应在一个月后来院复查，一个月进行洗浴，45天可进行性生活。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
腱鞘囊肿临床路径 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
腱鞘囊肿临床路径 （2016年版） 一、腱鞘囊肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腱鞘囊肿（ICD10：） 行腱鞘囊肿切除术（ICD9CM-3：） （二）诊断依据。 根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社）。 1.病史：腕部或手指的肿物，可伴有疼痛； 2.体格检查：多发生于关节附近和腱鞘囊性肿物，最常见部位为：腕背桡侧、腕掌部桡侧、掌指关节及手指近节掌侧的屈肌腱腱鞘上；一般边界清楚，表面光滑。发生于
腕部的囊肿多有活动度，质软或韧，大小不等；发生于掌指关节或手指掌侧的囊肿多呈米粒大小，质硬。多数囊肿局部有压痛，亦可引起腕部力量减弱或压迫神经导致感觉或运动障碍。 3.辅助检查：彩超检查、MRI有助于明确诊断。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《手外科学》（第三版，2011年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6版，北京积水潭医院译，人民军医出版社）。 1.腕及手部的腱鞘囊肿； 2.观察或保守治疗无效，或引起疼痛、无力、麻木等症状者行手术治疗。 （四）标准住院日为7-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD10：腱鞘囊肿疾病编码；
腱鞘炎的治疗方法大全 关于腱鞘炎,首先我们要知道它形成的原因是什么,其实,引起腱鞘炎的原因比较综合,并不是因为某个单纯因素.过量的劳动,长距离行走,使用电脑、手机时间过长以及姿势不正确，同时，外伤、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染都有可能引起腱鞘炎的发生。 今天，我们就针对腱鞘炎这种疾病，和大家分享几种很有效的治疗方法： 一，活动练习 我们今天就拿手腕腱鞘炎来为大家讲解活动练习。 1，轻柔的向前弯曲腕关节（屈曲），在最屈曲的位置上坚持5秒钟。 2轻柔的向手背侧弯曲腕关节（背伸），在最背伸的位置上坚持5秒钟。 3，轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟。4，练习时，每天3组，每组10次，每次每各位置各坚持5秒钟。 二，中药外敷治疗 中药治疗既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，像好多患者都选用(腱鞘炎痛舒贴)调理能够活血化瘀，消肿止痛的原则，驱风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强‘筋骨’抵御外伤劳损的能力，进而解决各种筋骨疼痛。 三，药物治疗 药物治疗可以使用布洛芬软膏(芬必得)或麝香壮骨膏，布洛芬乳膏(芬必得)用于缓解局部软
组织疼痛，如肌肉痛、关节痛、腰背痛，以及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛，也可用于骨关节炎的对症治疗。 四，可以借助医用护具进行治疗： 通过借助医用护具对治疗腱鞘炎也有很明显的效果。例如医用专业护腕绷带，是严格按照人体骨骼结构和人体工程学研制生产的，采用循序减压设计，有助于腕关节上下的压力循环，并且可有效加强损伤恢复，这对于预防和治疗腱鞘炎有着非常积极的促进作用。当然，在医用护具的选择上不能太随意，要选择品质高、口碑好的护具产品，毕竟好的产品才能发挥出最佳的治疗和预防效果。目前市面上护具类产品也有不少，值得推荐的例如舒尔美品牌（供参考） 五，手术治疗 可以分为小手术和大手术，手术治疗多少都会有所创伤，好多患者都不愿意手术治疗，这里也不多做介绍了，但是如果病情十分严重比如说化脓可考虑手术治疗。
癥瘕病（卵巢囊肿）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）有关内容制定。 （1）病史：继发性、进行性痛经和不孕史；经期、产后感受外邪；长期情志不舒。 （2）症状：盆腔囊性包块，或胀、或满、或痛。 （3）妇科检查：触及子宫旁有囊性包块，活动度欠佳。 2．西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）拟订标准： （1）症状：下腹部囊性肿块，继发性痛经进行性加重、不孕。 （2）体征：典型盆腔子宫内膜异位囊肿检查时可发现子宫一侧或双侧附件处触及囊性包块，多活动度差，亦有活动度良好者。 （3）辅助检查： ①影像学检查： 盆腔超声：卵巢巧克力样囊肿的图像特征多为单房囊肿，位于子宫的一侧或双侧，囊壁较厚，囊内为均匀分布的细小强光点。采用超声检查标准，96%的患者可预测良性附件肿物。如肿物囊性、单房、单侧，小于10cm且边界规则，则良性可能性大。 盆腔MRI：根据MRI和T 信号强度，评价囊肿液的密度及其铁浓度，有利于 2 检测卵巢巧克力样囊肿的存在。 ②血清CA125值≤200 U/ml。 （二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腹中积块，固定不移，经前、经行下腹胀痛、拒按。前后阴坠胀欲便，经血紫黯有块，块去痛减，胸闷乳胀。舌紫黯有瘀点，脉弦涩。 2．寒凝血瘀证：下腹结块，经前或经行小腹冷痛，喜温畏寒，疼痛拒按，得热痛减。经量少，色紫黯，或经血淋漓不净，形寒肢冷，面色苍白。舌紫黯苔薄白，脉沉紧。 3.湿热瘀结证：下腹结块，经期腹痛加重，得热痛增。月经量多，色红或深红，质粘。平素带下量多，色黄质粘。舌质紫黯苔黄腻，脉濡数或滑数。
筋结（屈指肌腱腱鞘炎）中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为屈指肌腱腱鞘炎的门诊患者 一、筋结（屈指肌腱腱鞘炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 1.中医诊断：第一诊断为筋结（TCD编码为：BGS000伤筋病）。 2.西医诊断：第一诊断为屈指肌腱腱鞘炎（ICD-10编码为：M65·391扳机状指；M65·992腱鞘炎）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1995年）中屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断标准中相关诊断依据拟定。 （2）西医诊断标准：参照《外科学》第7版（吴在德、吴肇汉主编，人民卫生出版社，2008年）。 2.证候诊断 参照国家中医重点专科筋结（屈指肌腱腱鞘炎）协作组制定的“筋结（屈指肌腱腱鞘炎）中医诊疗方案”及《中医病证诊断疗效标准》。 筋结（屈指肌腱腱鞘炎）临床常见证候： 气滞血瘀证 虚寒痹阻证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科筋结（屈指肌腱腱鞘炎）协作组制定的“筋结（屈指肌腱腱鞘炎）中医诊疗方案”及《中医病证诊断疗效标准》。 1.诊断明确，第一诊断为筋结（屈指肌腱腱鞘炎）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤7天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合筋结（屈指肌腱腱鞘炎）的患者。 2.合并有全身感染或局部感染、严重的糖尿病、心脏病、高血压病等，不进入本路径。 3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规； （2）空腹血糖； （3）凝血功能； （4）心电图； （5）手正斜位X线片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择尿常规、乙肝、HIV、HCV、梅毒检测、抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白、胸部透视或胸部X线片等。 （八）治疗方法 1.针刀疗法 2.中药外用 （1）中药外敷 （2）中药熏洗 3.针灸疗法 4.物理疗法 5.推拿疗法 6.其他疗法 （1）封闭疗法 （2）屈指肌腱腱鞘切开术 7.功能练习 8.健康指导 （九）完成路径标准 1.患指无疼痛或无明显疼痛。 2.弹响或绞锁消失。 3.患指屈伸活动范围正常。 （十）变异及原因分析 1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。 2.治疗过程中出现异常情况，如皮肤过敏、晕针等，治疗难以继续，退出本路径。 3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。
妇产科卵巢囊肿病人的健康教育指导
妇产科卵巢囊肿病人的健康教育指导 1、做好病人的解释工作及心理护理，消除手术的紧张顾虑。 2、做好术前病人抗生素过敏试验，并记录试验结果，及时采血化验，配血交叉备用。 3、术前1日进食流质饮食，术前禁食水6小时。 4、手术前1日晚19:30及术晨6:30各用肥皂水灌肠1次。 5、手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医生。 6、术前30分钟按医嘱给予镇静剂、术前2小时备皮，常规留置导尿，告知注意事项。 1.病人回病房后，接诊护士了解术中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。 2.腹部切口处压盐袋8小时，8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成，并注意创口处敷料有无渗出。 3.术后留置导尿24小时，观察尿色，性状及量并记录。 4.遵医嘱给予病人心电血压监测并做好记录。 5.术后禁食水，温水泡脚促进排气，排气后进流食，2日后进半流质食物。
6.术后无特殊情况8小时应鼓励病人轻微翻身活动，拔尿管后可适当离床活动。避免咳嗽、打喷嚏症状，若有及时与医生沟通做好相应处理。 7.术后三天不排便者，指导病人进行腹部按摩，无糖尿病者服用蜂蜜水，酸奶。 8.术后每日给病人测四次体温，如超过38.5摄氏度，遵医嘱给予相应的处理。 9.保持病室安静，减少探视，为病人创建一个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复和减少交叉感染。 10.为出院病人做好出院护理的指导，保持良好心态适当体育锻炼，避免感冒。妇科手术后应在一个月后来院复查，一个月进行洗浴，45天可进行性生活。
纳雍县人民医院腱鞘囊肿手术知情同意书 患者姓名：岳士敏性别：女年龄：39岁病历号： 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有左腕部腱鞘囊肿疾病，需要在局麻醉下进行囊肿切除术。 切除囊肿术主要目的是切除肿物及解除肌腱卡压。根据病情需要切除囊肿及狭窄腱鞘。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下腱鞘囊肿切除术能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。 具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏 性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性： 1）我理解我可能出现局部出血。术中血管神经损伤。 2）我理解我可能出现局部感染。术后疤痕粘连功能障碍。 3）我理解我可能出现局部创口愈合不良。肌腱外露。 4）我理解我可能出现复发。（腱鞘囊肿复发机率较高）。 5）我理解我可能出现功能障碍加重。 4.其他预料不到意外。 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、 可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 ●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。 ●我理解我的手术需要多位医生共同进行。 ●我并未得到手术百分之百成功的许诺。 ●我授权医师对手术切除的病变肿物、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学 检查和医疗废物处理等。 根据医生对我病情的详细解释，我和家属已经知道我所患疾病的严重性，并知道选择手术治疗 是当前减少并发症，大大的缩短卧床时间，最大限度的恢复肢体功能的最佳选择。为了提高日 后的自主生活能力和最大限度的挽救劳动力，我在平等自愿的前提下（）医生对我 行手术治疗，由于我和家属个人原因暂不（）手术手术治疗。 患者签名签名日期年 患者授权亲属签名与患者关系签名月日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：日期年月日 医生陈述 我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的
手指腱鞘炎的治疗方法 分享于：德胜门风湿科一些长期忙于家务活的家庭主妇是易患上手指腱鞘炎的。因为肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。所以患者一定要引起重视。及早治疗病情才能更快的。手指腱鞘炎的治疗方法,有哪些? 手指腱鞘炎在初期是可以通过注射醋酸氢化可的松或确炎舒松。这种手指腱鞘炎的治疗方法对早期的手指腱鞘炎效果非常好。另外，如果病情严重的时候就要动手术才能有效的治疗手指腱鞘炎。 手指腱鞘炎的治疗方法 1、中医治疗：手指腱鞘炎的治疗方法,腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。善局部微循环，进而剥离粘连组织、疏通狭窄骨--纤维通道，使肌腱正常滑动，达到标本兼治腱鞘炎的目的。
2、手术治疗：手指腱鞘炎的治疗方法,严重的需手术治疗，手术后，选用合适的夹板固定。在非手术疗法无效的情况下，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。 3、西医治疗：手指腱鞘炎的治疗方法,局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。 手指腱鞘炎的治疗方法,手指腱鞘炎是一种严重影响手指健康的骨科疾病，发作时患者会感到手指疼痛不已，有时甚至连东西都拿不动。所以患者一定要注意了。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗手指腱鞘炎的方法，不能盲目选择。
卵巢癌临床路径 一、卵巢癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为卵巢癌（ICD-10: C56.X00） 行肿瘤细胞减灭术 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。 1.症状： ⑴下腹不适或盆腔下坠：可伴胃纳差、恶心、胃部不适 等胃肠道症状。 ⑵腹部膨胀感：卵巢癌即使临床早期也可以出现腹水， 或肿瘤生长超出盆腔在腹部可以摸到肿块。 ⑶压迫症：肿块伴腹水者，除有腹胀外还可引起压迫症状，如横膈抬高可引起呼吸困难，不能平卧，心悸；由于腹
内压增加，影响下肢静脉回流，可引起腹壁及下肢水肿；肿瘤压迫膀胱、直肠，可有排尿困难、肛门坠胀及大便改变等。 ⑷疼痛：卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血和（或）感染，或由于浸润，压迫邻近脏器，可引起腹痛、腰痛等。 ⑸由于肿瘤的迅速生长，患者营养不良及体力的消耗，患者会呈贫血、消瘦及形成恶液质的体征，此常是卵巢恶性肿瘤的晚期症状。 ⑹月经紊乱及内分泌症状：肿瘤间质成分产生激素或肿瘤破坏双侧卵巢，可导致月经紊乱或阴道流血；功能性卵巢恶性肿瘤如颗粒细胞瘤，可产生过多的雌激素，而引起性早熟；睾丸母细胞瘤可产生过多的雄激素而引起男性化的表现，临床上会出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血，阴道流血除与卵巢恶性肿瘤本身有关外，还常伴有子宫内膜病变如子宫内膜增生过长或子宫内膜癌。 ⑺因转移所产生的相应症状：如肺转移而产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难；骨转移可产生转移灶局部的剧烈疼痛，局部有明显压痛点；肠道转移者可有大便变形、便血，严重者因发生不可逆的肠梗阻而死亡。 2.体格检查：
XXXX医院外科患者健康知识调查问卷您好！我们是XXXX医院您外科的医务人员，正在进行一项患者健康知识调查，目的是为了解您对健康知识的掌握情况，以便我们及时准确的了解您的健康知识需求，为您制订合理的健康宣教计划，帮助提高您的健康知识水平。您的参与对我们来说非常重要，感谢您对我们工作的配合与支持！ 第一部分：基本情况 一、下面是有关您的一些基本情况 1.您的性别：①男②女 2.您今年多大年纪？岁（周岁） 3.您的文化程度：①小学及以下②初中③高中/中专④大学及以上 第二部分：基本知识 二、以下为单项选择题，请将您认为正确的答案选上 1.预防血压病应该（） A拒绝与高血压病人接触B.合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C.多食补品 2.低血糖发生时立即采取的措施是（） A立即吸氧B口服果糖C开放静脉D卧床休息E向家属交代病情 3.对预防和控制高血脂症，下列说法错误的是（） A.合理饮食 B.戒烟限酒 C.只能依靠药物 D.适量运动 4.体重的指数正常范围( ) A 18.5～24 B 15～25 C 16～24 D20～24 第三部分：外科专科知识 三、以下为单项选择题，请将您认为正确的答案画上 1.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是( ) A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 C._上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌 2急性澜尾炎典型的症状为（） A.右下腹痛 B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C.腹膜刺激征 D.右下腹固定性压痛性包块 E.转移性右下腹痛
3.肋骨骨折常发生于 A.1~3肋4~7助 C.8~10肋 D. 11~12 E.肋软骨处 4.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是 A.前列腺增生 B.尿道结石 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.膀胱颈纤维增生 5.肠梗阻的典型临床表现为 A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进 B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气 C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进 D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失 E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块 6.腹外疝最重要的发病原因是 A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作 7.胆固醇结石多见于（） A胆囊 B肝外胆管内 C跟内胆管内 D胆总管壶腹内 8.乳房的正确检查方法是 A外上外下内下内上 B外上外下内上内下 C中央内上内下外上外下 9.痔根据发生的部位分为
附件3 腘窝囊肿临床路径 一、腘窝囊肿床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为腘窝囊肿 行腘窝囊肿切除术 （二）诊断依据 1.症状：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈曲活动受限。 2.体征：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。超声检查检查腘窝囊肿可明确诊断。 3.鉴别诊断：1．半月板囊肿。2．膝部腱鞘囊肿3．胭窝动脉瘤4．腘窝动脉囊性变5．孤立性外生骨疣6．腘窝静脉曲张7．半膜肌断裂或肥大8．股二头肌腱囊肿及起自膪外侧神经的囊肿。 （三）治疗方案的选择 1.非手术治疗：小的、无症状的不需治疗。也可穿刺抽液，局部注射波尼松龙，效果较好。 2.手术治疗：大的、影响病人生活和工作的，手术切除。 （四）标准住院日为15-17 天 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合M71.201腘窝囊肿疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备1-2 天（指工作日） 1.所必须的检查项目：血常规、尿常规、肝功、血糖、
血型、出凝血时间、肾功、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、心电、胸片，腘窝彩超。 2.根据患者病情可选择检查项目：血离子、血脂、血粘度测定、心彩、腹彩。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机 预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。建议使用第一代头孢菌素，明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射： （1）成人：0.5g-1.5g/次，一日2-3次； （2）儿童：一日量为20-30mg/Kg体重，分3-4次给药； （3）对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用； （4）使用本药前须进行皮试。 2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超
治疗腱鞘炎的民间偏方 治疗腱鞘炎的民间偏方有哪些？腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。 腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，肌腱和腱鞘之间因经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。下面给大家介绍一些腱鞘炎的治疗偏方： 1、仙人掌可治腱鞘炎 采用仙人掌帖敷，治愈，至今未复发。 方法：选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏用仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷，用医用胶布固定。隔日换一次新鲜的仙人掌，一般换3次，肿块便自动消失。 2、醋疗法，
醋煮沸了泡患处，大概两天就不痛了。 3、中华跌打丸疗法 中华跌打丸一丸，泡入20毫升95%酒精中,涂抹患处，一日数次 4、白酒疗法 60度白酒一两，放到小碗里.，用火点着，.趁着着火时，用手粘酒抹到患处，用力按摩.几次就好了。没有副作用，可多弄几次.。 5、生栀子疗法 生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。共研为末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱布敷贴患处，用胶布固定即可，隔日换药1次。一般1~2次可有明显疗效。 6、舒筋汤浸泡疗法 处方：个筋草、豨莶草、海桐皮、续断、当归、川椒各30 克。用法：将上述药物兑水1000～1500毫升，文火熬煎，冷却至50℃左右(以不烫伤皮肤为标准温度)后，将患指或腕部浸泡于药液内，每浸泡数分钟后将患将患指或腕部批复屈伸活动数分钟，又浸泡，再活动，如此交替进行30～60分钟，若药液温度降低时可加热。每日2～3次，5天为1疗程，不愈可连续进行3个疗程。
评价超声诊断卵巢囊肿的临床价值 发表时间：2018-08-22T14:49:40.233Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：梁丽华 [导读] 总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。方法：收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料梁丽华 黄圃人民医院 528429 摘要：目的：总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。方法：收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料，回顾性分析本组患者声像图特征。结果：经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%），主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤，2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。结论：超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果，符合率较高，具有无创、可重复性、普及率广等优势，值得临床临床推广应用。 关键词：超声；卵巢囊肿；诊断效果 卵巢肿瘤（ovarian tumor）是一组发生于卵巢上的肿瘤疾病，属于女性生殖器常见的肿瘤之一，同时也是妇科恶性肿瘤中死亡率较高的疾病，虽然现阶段对于卵巢恶性肿瘤的基础研究、临床治疗均获得了重要突破，但遗憾卵巢肿瘤5年生存率并未得到显著提升。与其他恶性肿瘤疾病一致，临床强调卵巢肿瘤的早期发现与治疗[1]。超声随着技术与设备的进步，在各学科疾病的诊断中表现突出，是否在卵巢肿瘤中同样具有较好效果，本文收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料展开分析，现将其报道如下，以供临床参考。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料；本组患者临床资料均完整，均通过手术病理确诊为卵巢肿瘤，患者入院表现程度不一的月经不调、下腹部肿胀与疼痛、下腹可触及包块等；本组患者年龄18~55岁，平均年龄（35.36±3.64）岁，经病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤者25例、卵巢浆液性囊腺瘤者16例、卵巢巧克力囊肿者9例，卵巢黏液性囊腺瘤者6例，输卵管卵巢脓肿者4例。 1.2方法 选用GE-LOGIQ 7型彩色多普勒超声超声诊断仪检查，调整探头频率3.8~7.5MHz，指导患者取仰卧位，确保膀胱保持充盈状态，调整探头对患者腹部肿块部位予以多方面、多角度扫查，观察病变组织超声声像图特征，及病灶组织对周边组织器官的关系。卵巢囊肿的诊断取决于患者临床症状、囊肿情况（部位、大小、体积、生长速度、有无恶性倾向、是否存在子宫附件形变等），并结合患者有无保留生育能力需求，完成卵巢囊肿彩色超声与病理诊断较高差异。 2结果 经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%），主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤，2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。 3讨论 卵巢囊肿的诊断主要依据患者临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块，有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等，因此患者入院后应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法确诊。 卵巢囊肿可细化多种类型，常见包括炎性卵巢囊肿、卵巢囊性肿瘤、卵巢巧克力囊肿等，此类型多以手术治疗位置，单用保守治疗难以纠正，但又因这些类型的囊肿病例与非赘生性囊肿存在本质区别，因此治疗前需临床鉴别。其中炎性卵巢囊肿主要由于输卵管、卵巢炎症反应有关，患者临床主要体现在下腹坠胀、疼痛等，且随着疾病程度不同，其疼痛程度也表现不一。在超声声像图中，此类型主要以囊壁稍增厚、病灶内无回声区，且存在分布不均匀细点状、絮状回声等[2]。卵巢巧克力囊肿主要由于卵巢出现子宫内膜异位，且在月经期出现反复出血，引起单个、多个囊性肿块，故巧克力囊肿超声下可见不规则形态，周边组织粘连明显，临床又以经期痛等表现为主，此外囊壁增厚，囊肿内回声复杂且多变，既可实体性，亦可混合性，仅通过单次超声声像图检查通常不易与卵巢肿瘤区别，需结合患者经期疼痛情况予以鉴别。卵巢性肿瘤在卵巢卵巢病变中相对常见，占据卵巢肿瘤90%以上，病理表现以黏液性囊腺肿、囊性畸胎瘤、浆液性囊腺肿为主，其中黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤肿瘤组织主要源于卵巢表皮生发上皮，可能参杂一定数量的卵巢间质。囊肿畸胎瘤则主要源于2~3个胚层多种成熟组织分化的良性肿瘤。黏液性囊腺瘤体积相对较大，超声下可见边缘光滑、囊壁均匀无回声区，轮廓清晰，且无回声区表现细弱散在光点与分隔光带回声，以多方结构、房腔大小不同等特点为主[3]。浆液性囊腺瘤肿瘤内径一般在5~10cm，较少情况超过10cm，超声下可见病灶圆形或椭圆型无回声区域，囊壁表现光滑、较薄，有时可形成多房或单房表现，囊壁可见局限性光斑或大小不等乳头状光团，乳头突起间长表现强回声光点砂样钙化小体样。浆液性乳头状囊腺其声像图特征与囊性畸胎瘤相似，本组患者中可见出现此二者的误诊表现，这可能与其多囊、囊内乳头状光团征象不明显正相关。但总体而言，经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%）。可见超声诊断卵巢肿瘤仍表现出较高符合率，应用价值突出，这与当前临床研究报道表现一致性[4]。 综上所述，超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果，符合率较高，具有无创、可重复性、普及率广等优势，值得临床临床推广应用。 参考文献： [1]谷志君. 超声对卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断作用研究及分析[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：152-152. [2]蒋艳艳. 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值与影像学表现分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3889-3891. [3]朱亚平. 卵巢囊肿33例超声诊断与病理结果对照分析[J]. 医药卫生：文摘版，2016，3（5）：3-4. [4]曹纯霞. 卵巢囊肿超声诊断的临床应用价值[J]. 中外女性健康研究，2016，13（17）：194-194.
湘潭市第一人民医院 病种收治范围管理制度 总则 各科室必须严格执行本病种收治范围管理制度。以病人利益为先，以全院整体利益为重。 目的 防止科室为了经济收入而抢收、抢治，或推诿病人而拒收、拒治，确保医疗安全、维护医疗秩序。 标准 1、病区各专业的收治范围界定标准由医务科根据专业划分、各科室上 报和我院的实际运作情况制定，经院委会批准后执行。医务科每年根据各专业收治范围界定标准进行回顾，并根据实际情况进行相应调整，特殊情况下经院长指示后可以随时进行修改调整，但修改后的界定标准执行前需经院委会批准。 2、病区各专业各科室必须严格按照收治范围界定标准执行。医务科、 质控科对医疗质量检查时，把是否存在违规收治现象作为重点检查项目之一。 3、业务收入划归的执行办法：医务科或质控科检查→发现违规收治→ 医务科核实→执行小组论证再次核实→领导小组再次论证核实→医务科或院办公室每月汇总→经管办审核→院长审核→财务科执行。 4、收治范围中明确规定的病种各专业不得推诿病人而拒收、拒治，当 有争议时由医务科或院总值班进行协调。
5、收治范围界定标准中没有提到的疾病，各专业在收治时要考虑其合 理性，如果有争议时由医务科或院总值班进行协调。 组织机构 领导小组： 组长刘群友杜君 成员谭建中杨杰李云青成沛玉吴勇军邓纯 执行小组： 组长肖谦 副组长陈启清周哲 成员罗石红霍胜军汤俊谭述军刘红军黄程何琼华张海明刘如安彭秀兰黄力君杨旭波李拥军周政 鲁邦福晏辉廖渝杨宏伟张国勋欧家寅文洁 陈旺成高标李宵闵静波何新群冯艳霞 特殊情况的界定 1、创伤病人，根据伤情确定（包括部位、损伤程度等）:头颅外伤属神 经外科范畴，耳、鼻、喉外伤归属于耳鼻喉科，眼外伤归属眼科，口唇口腔颌面创伤归属口腔科（因我院口腔科没病床，故主要收入19病室耳鼻喉），骨折合并脑外伤、有骨折手术指证而无开颅手术指证者，归属6病室骨科2区，有开颅手术指证者归属17病室神经外科。四肢骨折者归属骨科（上肢骨折归属6病室骨科2区，脊椎骨折归属8病室骨科1区）。腹部闭合伤归属普外科（7病室和10
腱鞘炎怎么治最好偏方 腱鞘炎为骨科门诊常见病、多发病，其中又以手部屈指肌腱腱鞘炎为多。现代医学认为该病是因腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连及变性增厚的腱鞘、韧带卡压肌腱所致，多发生于拇指与中指。当弯曲患指时，手指突然停留在半弯曲位，既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”、“弹响指”之称。除了手指屈伸活动受限外，掌指关节处可有压痛，并向腕部放射，有时局部还可触到增厚的结节。本病临床上，西医多采取局部封闭，虽能暂时缓解，但维持时间短，难以获得理想的治疗效果。 本病属祖国医学“伤筋”范畴，主要病机是局部劳作过度，积劳伤筋或感受寒邪后导致气血凝滞，不能濡养经筋而发病。下面介绍几个传统疗法。 中药熏洗：海桐皮、透骨草、伸筋草各30克，川乌、姜黄、桑枝各20克，加水3000毫升煎煮，蒸气出来后先熏蒸患指15分钟，再将药液倒入盆中浸泡患指20分钟。每日2次，1剂药可使用3天，用时加热即可，15天为1疗程。本法应注意控制好温度，以患者适宜为度。 以上熏洗中药有疏通经络、舒筋活血、消肿止痛的作用，用其熏洗患指，在温热作用及药物本身作用下，可使患处毛细血管扩张，血液循环改善，组织营养增强，从而有效消除炎症、松解粘连。
中药敷贴：将川穹、细辛、白芷、红花、麝香、没药、二十多种名贵中草药晒干，以香油煎之，加松香，铅丹熬制，成黑膏药状。此偏方对治疗腱鞘有惊人之效，传统中医命名为腱鞘炎福顺膏。 中药敷贴治疗既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，像好多患者都选用(腱鞘炎福顺膏)调理能够活血化瘀，消肿止痛的原则，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强‘筋骨’抵御外伤劳损的能力，进而解决各种筋骨疼痛。将膏药贴于痛处。配以生姜、老蒜、葱白等开窍之剂，可使膏药之药性得以快速发挥，依托开窍醒神之效而迅速宣通腠理，直达病灶，渗入机体内部而发挥作用，活血散瘀、舒筋止痛，达到完全治疗目的。 隔姜灸：取鲜姜1块，切成直径约2—3厘米，厚约2~3毫米的薄片，中心处用针穿刺数孔，将姜片置于患处，再将艾绒捏成直径约1—1．5厘米的圆锥形，放在姜片上点燃施灸。如感觉灼热难以耐受时，将姜片向上提起少许，衬一厚约1毫米的姜片再灸。艾绒燃尽后除去余灰，更换1壮再灸，以患者局部皮肤潮红不起疱为度，共约灸5壮。1次治疗时间约20分钟，每天2次，15天为1疗程。 隔姜灸具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒的功效。其中生姜味辛性温，所含挥发油能使血液循环加快。艾味苦性温，能够理气血、除寒湿、温经止痛。二者合用，可使寒湿之邪消散，气血调和，使筋脉得以濡养，活动灵活； 关节活动：先握拳，然后张开，将手指伸直，反复练习10分钟。再