失眠病因病机
失眠病因（引起失眠的原因）①情志所伤②饮食不节③久病年老或肾精亏虚④禀赋不足，心虚胆怯等造成肝郁化火，痰热内扰，阴虚火旺，心脾两虚，心胆气虚等五脏不和，阴阳失调的病理局面
病机（疾病发生、发展、变化及其结局的机理）：阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴
治疗原则：补虚泻实（平衡五脏），调和阴阳
治法：清肝泻火，清化痰热，滋阴补肾，补养心脾，益气镇惊，养血安神达到平衡五脏，调和阴阳，治愈失眠
锦善堂呼噜噜方药为睡仙方，
方药：本方补虚泻实，调和阴阳。方中以菟丝子，青黛疏肝解郁，清肝，补养肝血；远志，茯苓清化热痰；杜仲，桑寄生，肉苁蓉滋阴补肾，养心补血，益精气；干地黄，酸枣仁，甘草，天门冬，黄精补心健脾，益气宽中，镇惊安神
整体论治：人体是一个以五脏为核心的有机整体，五脏相生相克，一脏有病累及它脏，所以治疗既要治疗本脏，又要治疗受累脏，才能治愈，呼噜噜依据整体论治，方药五脏皆顾，平衡五脏，调理阴阳，根治失眠
调和阴阳是治疗失眠的主要原则
非病态失眠：1.暂时性失眠：因一时情志刺激，如惊恐，悲伤，兴奋过度等引起；或生活环境改变，如过冷，过热，噪音，强光干扰，卧具不适等引起
2.生理性少眠：睡眠时间较少，但白天精神体力正常，亦没有其他不适感觉者
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医药文档交流 2
火和水构成了阳和阴 中医的理论多来自于自然界和人类实践，取相比类，是最常用的手法。火为阳，水为阴。 什么是虚呢? 就是弱的意思。阳虚就是火弱，阴虚就是水弱。 那在人体里，到底什么是阳，什么是阴呢?或者什么是火，什么是水呢?人们吃进东西，吸进氧气，通过肠胃的生物转换，就会产生能量，这种能量，就是人体之火，生命之火，这就是人体的阳气。那什么是人体的阴呢，或者人体的水呢?这个水就是血液、体液。 就像烧水做饭一样，如果火烧的过大，水会烧干，饭会烧煳；同样，如果火不够的话，水烧不开，饭也做不熟。人体也一样，如果一个人的阳气不足，人就会运化不好，人就会湿重，身体发胖，舌头发胖，大便多不成形；反之，如果一个人阴气不足，人就会显得很瘦，并且容易口干和便秘。因此，一般而言，胖人多阳虚，而瘦人多阴虚。 因此，只有阴阳平和之人，身材才会不胖不瘦，显得很匀称。偏胖偏瘦之人，多半身体都有问题。 肾阴：
肾阴是肾精作用的体现，全身各个脏腑都要依靠肾阴的滋养；是人体阴液的根本，所以又称“元阴”。人体各个脏腑失去肾阴的滋养就会发生病变，如肝失滋养则肝阴虚，肝阳亢，甚至出现肝风；心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠；心神不安；脑失滋养则眩晕耳鸣。 反过来，各个脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴不足，如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足，进一步就会损伤肾阴，称为“肾阴涸”。由于“阴虚则阳亢”、“阴虚生内热”，肾阴虚往往会出现潮热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数无力等热象，但也有虚而无热，则称为肾精亏损。肾阳： 肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动，是一身阳气的根本，也称“元阳”。肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变。如肺失肾阳的帮助则出现气急，吸气不足等症称为肾不纳气；脾失肾阳的推动则出现五更泄泻、完谷不化等症；心失肾阳的鼓动则出现心悸、气急；胸闷；唇舌青紫等心阳不足的症候；膀胱失去肾阳的气化则出现小便不利或失禁或余沥不尽或遗尿；津液的吸收、输布失去肾阳的气化则发生水肿；肾脏本身气化不足则出现阳痿、遗精、腰脊酸软等症；如果肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝等危险的症候，称为亡阳。“阳虚则阴盛”，“阳虚生外寒”。肾阳虚必然会产生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜热饮、小便清长、大便清稀、舌淡苔白等症。
中医执业医师妇科学习题及答案：妇科疾病的病因病机 一、A1 1、下列妇科病证中，哪项与寒邪无关 A、痛经 B、月经后期 C、带下病 D、月经先期 E、不孕症 2、外湿导致的妇科疾病是 A、子肿 B、闭经 C、子满 D、阴痒 E、经行泄泻 3、下列各项，不属于外热导致的妇科疾病是 A、月经过多 B、产后发热 C、恶阻 D、阴疮 E、子淋 4、抑郁忿怒可导致的妇科疾病是
B、月经先期 C、经期延长 D、经间期出血 E、月经过多 5、惊恐伤肾，恐则气下可导致的妇科疾病是 A、月经后期 B、经间期出血 C、月经过少 D、月经先期 E、月经过多 6、产后过劳可导致的妇科疾病是 A、产后血晕 B、产后发热 C、恶露不绝 D、产后腹痛 E、产后抑郁 7、肾阴虚，冲任、胞宫胞脉失养，可导致的妇科疾病是 A、月经后期 B、月经过少 C、闭经 D、痛经
8、肝经湿热，蕴结胞中，阻滞冲任可导致的妇科疾病是 A、月经过少 B、癥瘕 C、闭经 D、月经后期 E、痛经 9、肾阳虚，命门火衰，胞宫虚寒可导致的妇科疾病是 A、妊娠腹痛 B、带下过多 C、月经过少 D、月经后期 E、闭经 10、肝郁化热，火热之邪下扰冲任，可导致的妇科疾病是 A、经行吐衄 B、妊娠恶阻 C、月经先期 D、经行乳房胀痛 E、经间期出血 11、脾失健运，气血生化不足可导致的妇科疾病是 A、月经先期 B、胎漏
C、滑胎 D、胎萎不长 E、产后血晕 12、脾失统摄，冲任不固可导致的妇科疾病是 A、经间期出血 B、带下过多 C、经行吐衄 D、滑胎 E、经期延长 13、督脉虚损，阴阳平衡失调可导致的疾病是 A、经行发热 B、崩漏 C、经行身痛 D、痛经 E、产后发热 14、下列各项，不属于带脉失约导致的疾病是 A、滑胎 B、带下病 C、胎动不安 D、子宫脱垂 E、崩漏
更年期失眠的原因 从临床来看，由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数。归纳总结，目前有6类导致失眠的心理原因是为心理学界所公认的： 怕失眠心理：许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”，晚上一上床就担心睡不着，或是尽力去让自己快入睡，结果适得其反。 人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后，就需要休整，进入抑制状态而睡眠，待休整一夜后，又自然转为清醒。 大脑皮层的兴奋与抑制相互协调，交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠，想入睡”，本意是想睡，但“怕失眠，想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程，因此，越怕失眠，越想入睡，脑细胞就越兴奋，故而就更加失眠。 梦有害心理：不少自称失眠的人，不能正确看待梦，认为梦是睡眠不佳的表现，对人体有害，甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑，担心入睡后会再做梦，这种“警戒”心理，往往影响睡眠质量。 其实，科学已证明，每个人都会做梦，做梦不仅是一种正常的心理现象，而且是大脑的一种工作方式，在梦中重演白天的经历，有助于记忆，并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处，有害的是认为“做梦有害”的心理，使自己产生了心理负担。 自责心理：有些人因为一次过失后，感到内疚自责，在脑子里重演过失事件，并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多，自责懊悔情绪稍轻，到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中，久久难眠。 期待心理：是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事，因而常出现早醒。比如一位“三班倒”的网站管理员，由于上大夜班(夜里12点上班)，常于晚7时睡觉，因害怕迟到，睡得不踏实，常常只能睡上1-2小时，就被惊醒，久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前，往往也处于期待兴奋状态，难以入睡。 童年创伤心理的再现：有的人由于童年时受到丧失父母、恐吓、重罚等创伤而感到害怕，出现了怕黑夜不能入睡的现象，随着年龄增长逐渐好转，但成年期后，由于受到某种类似儿童时期的创伤性刺激，就会使被压抑在潜意识的童年创伤性心理反应再现，重演童年时期的失眠现象。 手足无措心理：有的人受到突发事件刺激后，不能做出正确的反应，手足无措，不知如何是好，以致晚上睡觉时也瞻前顾后，左思右想，但始终处于进退维谷、举旗不定的焦急兴奋状态。
癌症的中医学病因病机及辨证论治 【摘要】本文从正气不足、邪气距之、阴阳失调、情治内伤、癌基因等方面阐释了癌症发生的病因病机,进而提出了扶正祛邪和对症治疗的标本兼治的中医学治疗方法,同时强调了情志疗法在癌症治疗中的重要性,为中医预防和治疗癌症提供了理论依据。 【关键词】癌症;中医;病因;病机;辨证论治 中医对癌症的认识由来已久,早在殷墟时期的甲骨文中就有“癌”这一病名的记载。现存最早的医书《皇帝内经》,按照癌瘤发生的不同部位将其分为“筋癌、肠癌、骨癌”等。《周礼》一书记载了“疡知”专科,“掌管肿疡、溃疡、金疡、折疡”等病,根据资料分析:其中的“肿疡”主要包括皮肤癌、口腔癌、乳腺癌、阴茎癌、甲状腺癌和淋巴肉瘤等体表性实体癌瘤。直到今天,文化上受中国影响较大的日本、朝鲜、越南等,还称癌瘤为“肿疡”。元代的朱震亨在他的《丹溪心法》一书中首次对癌症的病因及症候进行详细描述。到了明朝,医学界已经开始用“癌”字统称恶性肿瘤。 1.癌症发生的中医学病因病机 对于癌症的发生机理,《皇帝内经》认为:肿瘤的发生与阴阳失调、正气不足、饮食因素及情志不畅等多因素密切相关。 1.1正气不足是癌症发生的前提条件。中医所讲的“正气”是指人体的正常生理功能以及对外界致病因素的防御抵抗能力。在癌症的发生发展上,正气具有抗癌、固癌的双重功效,一旦癌毒产生,正气即表现出其抗癌的本能,发挥抗癌能力,正气还能固摄癌毒、抑制癌毒扩散。正气不足可引起血行不畅而成瘀,津液不布而成痰,瘀痰互相作用易成癌。正气不足,还能降低机体的免疫功能,使机体丧失识别杀伤癌细胞的能力,癌细胞逃逸被杀伤从而形成癌瘤。癌瘤形成后,不可避免地会大量消耗人体的正气,使机体正气不足加剧,癌症的恶性进展更进一步,由此形成恶性循环。 1.2邪气距之是癌症发生的重要原因。这里所说的邪气是指中医所讲的“风、寒、暑、湿、燥、火”等“六淫”,相当于西医所说的物理、化学和生物等致病因素。现代中医学将各种有毒的能促进人体正常组织恶性增生的特殊致癌因子称为癌毒,癌毒既可以通过口鼻、皮毛由外而入,也可以由人的脏腑组织代谢异常生成。外感风热、暑热之邪气,可致肺胃津气耗伤,感寒凉之邪气易致肝肾真阴亏耗等。外感因素,如工业废气、汽车尾气、燃烧废气、化学毒气、致病菌、粉尘及电离辐射等致癌因子造成的环境污染均会对人体造成伤害,癌毒进入机体,长期积聚体内,可导致癌症的发生。过量食用油炸、烧烤、腌制及霉变食物,损伤脾胃气阴,造成气血亏虚,容易引起消化系统的癌症。另外暴食暴饮、饮食不规律容易造成脾胃功能失调,过量食用辛辣味重之物,误食不卫生或腐败变质的食物,容易导致 湿毒蓄积于体内,从而形成癌毒,诱发癌瘤的形成 [1-2] 。
气虚阳虚阴虚 -----杏林老师 《中医虚证·气虚证篇》 气虚病机： 气者，人之根本也！人有此生，全赖此气。《素问·六微旨大论》曰：“升降出入，无器不有”、“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危”。人体生生不息，皆因气之为用也！少气则无力。凡气虚之人，必感乏力。 《素问·生气通天论》曰：“阳气者，精则养神、柔则养筋”，故气足则神旺，气虚则神衰。气虚之人，常感神疲。 综上所述，神疲乏力乃气虚第一主症。 肺主自然清气，脾主水谷精气，二者相合，名曰宗气。宗气聚于胸中，以胸为府。故气虚者，多胸闷气短；甚者以深吸为快，常欲抬肩以吸。胸闷气短乃气虚第二主症。 脾为后天之本，乃气血生化之源，主运化水谷。气虚者，运化无力，故食欲不振、食少纳呆，此气虚第三主症也。 肺主气，司呼吸，肺主喉、主声，气虚者，声音低怯，少气懒言，此气虚第四主症也。 肺主气，在体合表，主皮毛；气虚者，体表不固，故怯风畏冷，平素易于伤风外感，此气虚第五主症也。 肺主气、主津，在体合表，主皮毛；气虚者，体表不固，故常自汗出，或动则汗出，此气虚第六主症也。
气虚证之舌象，或舌淡苔白，或舌体微胖大，稍有齿痕；脉或软、或大、或数，但重按，必无力。“脉无力”乃辨识此证之要点也。 经云：“阳气者，烦劳则张”、又曰：“劳则耗气”，故气虚者，常动则症状加剧，或劳则症状加剧。 气虚者，宜静养。气虚者，原本懒动，亦不宜多动。 《灵枢·口问》：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦倾，目为之眩”。即：清阳不升，脑失所养则头昏、脑鸣、甚则头空、隐隐作痛。 清阳不升，面部五官失于滋养，则清窍不灵，或视物不清、或耳塞耳闭、或舌痛舌痒，或鼻窍不通、或口疮唇燥。 中气下陷，固摄无力，肌腱松驰，可致脏器下垂，如：眼睑下垂、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛、睾丸下坠等等。 中气下陷，固摄无力，湿浊下注可致白带、阴痒、脚气、湿疹；脾肾精微下注，可致尿浊；胎元不固，可致流产；谷气下行，可致阴吹。 气主固摄，统摄阴液。凡津液、汗液、血液、乳液、尿液、精液者，皆由气所主，气不摄津则多唾、多口水、多涕，多泪、多汗，多尿；气不摄血则肌衄、鼻衄、乳衄、便血、尿血、崩漏、月经量多等。 《灵枢·口问》篇。“中气不足，溲便为之变”。脾胃气虚者，大小二便皆生异常：大便或稀薄或次数增多，小便或尿频或尿涩等。 麻者，气之虚；木者，血之虚；气血不足或气血受遏，肌腠失于
您经历过失眠吗？您周围有为失眠苦恼的亲友吗？如果答案是肯定的，您恐怕会感慨“失眠真愁人！”一愁说不清：经常不知道为啥就是睡不着；二愁没处看：西医？中医？按摩？保健？众说纷纭。最终采取的解决办法往往是“先忍着吧”，殊不知其结果往往更严重。今天就让我来为大家解开这两团愁云。 失眠的原因 有个童话故事叫“豌豆上的公主”，讲厚厚的床垫下有一颗豌豆，都可以让公主睡不好，这也是我们对失眠者的常见误解，认为他们是太过娇气或无病呻吟。试想我们的床垫下垫的若是几块石头，几颗钉子，以及烧红的炭，我们还会这样说吗？而这正是失眠常见的三类病因：石头即各种可能影响睡眠的药物或烟、酒等精神活性物质；钉子即躯体疾病，各个器官系统均有些疾病会出现失眠症状，尤其是神经精神科疾病；烧红的炭则比喻人的不良心理状态，包括多种干扰正常睡眠功能的情绪、想法和行为。这三类问题都是实实在在地在干扰着睡眠，它们可以并存，还经常互相促进形成恶性循环。比如有的患者罹患脑梗后，大脑功能有一定损伤，同时又因为生病苦恼，躯体疾病及不良心理状态共同引起了失眠，患者自己也深感失眠不利于健康，每天总想补觉，失眠反而越来越重。或者有人因为焦虑症睡不好觉，试着喝酒助眠，长期形成酒精依赖，因为酒精对大脑的损伤而导致更难纠正的失眠。所以我们要知道，失眠往往是各种原因交织在一起逐渐演变才出现的症状，一百个人就有一百种图解，繁简不一。 如何应对失眠 好消息是，虽然失眠原因复杂，却不难对付，需要的只是充分的认识和管理。这里提出最重要的五大法宝： 一、及时合理应对：失眠持续时间未超过1个月尚属急性失眠，拖延和不当的应对会使失眠更加复杂迁延。因此发现自己出现失眠时即应正视，采取积极合理的应对措施。但无
肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚 肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。 2.肾虚的种类： 中医认为肾虚分为4种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚。 ①肾阳虚：（俗称命门火衰）则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。 ②肾阴虚：（俗称肾水不足）除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。 ③肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。 ④肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。 3.肾虚的症状： 传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚症状”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以，肾虚的症状很多，概括如下: 肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。 肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。 肾虚的症状在意志方面表现为；信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有
目标和方向。 肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。 肾虚的症状在泌尿方面表现为: 尿频，尿等待，小便清长等症状。 肾虚的症状还可能有:早衰，健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。容颜早衰、眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等。 4.肾虚自测法 请根据您的自身情况，在每题前的方框中打上"√"或"×"。如果回答中有三个或以上的"√"，这表明您的肾脏已经发出了警报：您很可能面临肾虚的问题。 □腰痛：您是否有腰痛并经常复发，劳累或阴雨天气加重？ □尿频：在正常饮水情况下您是否会夜尿三次以上，小便无力、淋漓不尽？ □便秘：您是否常有大便干燥、排便困难的现象？ □神疲乏力：您是否经常感到疲倦，精力不集中？ □失眠健忘：您是否睡眠不好，又经常丢三落四？ □畏寒肢冷：您是否因天气一转凉就手脚冰凉，还特别怕冷、怕吹风？ □机能衰退：您是否对房事不感兴趣，质量不高？ □慢性病缠身：您是否患有各种慢性病，如慢性肾炎、糖尿病、冠心病、高血压等？5.肾虚的治疗： 肾虚的治疗，在中医上主要分为肾阴虚的治疗，肾阳虚的治疗以及阴阳两虚的治疗。肾虚的治疗，主要可分为几种，即药物治疗，运动方法治疗，以及食疗。三者各有优缺点。但总的来说，无论哪种方法都要对肾虚进行辩证，也就是分明白阴虚、阳虚、还是阴阳两虚，根据具体情况进行具体的治疗。 6.补肾需分阴阳： 中医讲究辨症论治，对症下药，补肾需要辨明阴阳，不分阴虚阳虚，乱用补药，不但对健康没有好处，而且可能会造成伤害。
养生一对一，科学养生关键，分型辩证，对症调理 阴虚，阳虚；气虚，血虚； 详推荐肾阳： 肾纳气， 肾主骨髓 肾阳虚症状： 腰膝酸软，牙齿松动； 全身水肿，小便清长；夜尿频多 五更泻；（脾肾阳虚） 畏寒肢冷；吃点冷东西，会拉肚子； 性欲低下， 男子阳痿，早泄 女子宫寒不孕；淤血痛经； 补肾原则： ●虚衰用温补，缓补，不能峻补，大补，；鹿茸，人参 ●用温和的补肾阳：肉桂， ●同时用温和养阴药，黄精，芡实， ●还要泻火：薏苡仁 ●补肾还要引起下行，牡蛎，小茴香， ●温而不燥，温而不热补肾阳； 凉而不寒补肾阴； 补肾阳常用方子： 茴香，茯苓，紫苏：温中焦，补脾阳； 龙眼肉：补益心脾，养血安神； 黄精，龙眼：补精血，故肾阳； 薏苡仁：利水渗湿，泄肾门邪火 小茴香：祛寒止痛，活血，利气；理气和胃； 上肉桂：温补肾阳，填精补血，治肾阳不足； 牡蛎，芡实：引火归元，收涩肾气，治化精遗泻；肾气不固； 香砂苓蔻茶： 藿香，砂仁，茯苓，干姜，芡实，薏苡仁，山药，紫苏叶，葛根，佛手，香橼，山楂，大枣，白扁豆，陈皮，肉豆蔻； 龙桂实根茶： 枸杞子，肉桂，黄精，芡实，紫苏子，小茴香，茯苓，酒覆盆子，益智仁，煅牡蛎，龙眼肉，葛根，薏苡仁。 肾阴虚，脾阳虚与肝郁： 症状：大便溏软；失眠盗汗；心悸；肋胁窜痛；口干口苦；脚气；
常用药方： 佛手香橼茶： 佛手；疏肝理气； 香橼：破滞气； 葛根：促进肝细胞再生； 桃仁：活血行瘀； 紫书梗：温中暖胃； 枸杞根：凉血除蒸，清肺降火； 桑叶，决明子：清肺润燥，降糖 桔梗：升举阳气，布行津液； 紫牡龙精茶： 黄精：养阴益精； 山药：养阴益气； 桑葚，枸杞：滋养肝阴； 龙眼肉：补益心脾，养血安神； 玉竹：养阴生津，润心肺，除烦闷； 栀子，蒲公英：清上焦火； 牡蛎：重镇安神； 薏苡仁：渗水利湿，泻肾门邪火； 紫苏，茯苓：宽中健脾； 砂仁：暖胃温中，佐阴品之寒； 麦味蒲香茶： 蒲公英，藿香：祛湿除浊； 茯苓：燥湿，健脾和胃； 茯苓皮：利水渗湿； 紫苏：健脾宽中，解毒暖胃； 山楂：开胃消食，化滞消积，活血化瘀，化痰行气；生麦芽：行气消食，健脾开胃，退乳消胀； 薏苡仁，木瓜，荷叶：通调水道，饮水下行；
偏头痛的中医病因病机分析 吴 林1,李 鹏2 (1 广西中医学院第一附属医院,广西南宁530023;2 广西中医学院2007级硕士研究生,广西南宁530001) 摘 要:中医学认为偏头痛病因病机复杂,症见多端,但不外外感和内伤两大类,多因风、寒、湿、痰、瘀以及肝、肾、脾、胃等脏腑功能失调受损,复感外邪而诱使发病,导致清阳不升,浊阴不降,甚至气机逆乱,湿邪流注,痰浊内蕴,瘀血阻络,寒凝气滞,脑脉失养,气机不畅而发为头痛。 关键词:偏头痛/中医药疗法;病因病机;风邪外袭;脾胃阳虚 中图分类号:R255 文献标志码:B 文章编号:1007-4813(2009)02-0238-02作者简介:吴 林(1970-),男,医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。研究方向:神经内科学。 偏头痛,是一种反复发作的血管性头痛,是头痛中最常见的类型之一。中医学根据病因病机的不同,有 头风 脑风 首风 雷头风 真头痛 巅顶痛 等名称。病因病机复杂,症见多端,但不外外感和内伤两大类,本文仅就近年来本病病因病机研究新进展,报道如下。 1 风邪外袭、上犯清空是本病的发生诱因 偏头痛病位在头。 巅高之上,惟风可到 , 伤于风者,上先受之 ,风邪上犯阻遏清阳,脑府不荣;又风为百病之长,六淫之首,易夹寒、夹热、夹湿、夹瘀,引起脉络绌急或失养而出现头痛。 素问 风论篇 有 脑风 首风 之名, 风气循风府而上,则为脑风 、 新沐中风,则为首风 、 首风之状,头面多汗,恶风 ,此乃外在风邪犯于头脑而致。 医学入门 言 风邪一入,头即痛焉。是以头痛之症,风痛居多 。认为头痛之因是由于风。风何以致痛?这与其善行而数变的特性有关。 丹台玉案 其性易入,其气易感,头之诸阳内聚而拒风,风之势内外攻以抗阳,风与阳相争,两不肯伏,交 战至于高之分而头之诸经始病点。 症因脉治 指出: 伤风头痛或半边偏痛,皆因风冷所吹,遇风冷则发。 贼风外袭,上犯巅顶,邪气稽留,风邪入脑,清阳被扰,气血不畅,阻遏络道,成为 头风 。因此,风邪易侵袭机体而致头痛。综上所言,偏头痛的病因病机为外感风邪,侵袭于经络,上犯巅顶,清阳之气受阻,气血不畅,阻遏络道,而致头痛。何杨伟等[1]认为偏头痛病因为风邪外袭,迁延不愈,邪滞经脉,春至风气升,或情绪波动,风阳易动,内外相引,迅速发病。刘静等[2]认为偏头痛为风热之邪上扰清窍,气血逆乱,络脉阻闭,脑脉痹阻,不通则痛。 2 脾肾阳虚、脾胃虚弱是本病发生的基础 本病起病之处多见于青少年及儿童,此时其形气未充,加上先天不足,肾元亏虚,脾胃虚弱,后天失养,气血生化无源而致气血两亏。同时脾失健运,津液失布而生痰饮,痰湿内蕴,痰浊上扰,清窍 有重点、有顺序多学科、多角度、多环节进行,促进中医现代化,从而切实提高临床疗效[6]。本研究表明,热毒宁注射液能明显改善外感风热证患者的症状和体征,快速退热,且对白细胞具有明显的改善作用,起效快、疗程短、疗效确切,是治疗外感风热证的有效药物。参考文献: [1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中 国医药科技出版社,2002:68 70. [2]徐辉甫,鲁 芳,肖文军,等.热毒宁注射液治疗外感风热证 期临床试验疗效报告[J].中华现代儿科学杂志,2007,4(3):242 243. [3]鲁法庭,严石林,汤朝晖.同证异治研究现状[J].长春中医药大学学报,2007,23(3):84 85. [4]张 梅,盖国忠.外感高热的机理研究[J].吉林中医药,2007,27(4):67 68. [5]全世建,刘 妮,林杏娥.方剂配伍研究进展[J].长春中医药大学学报,2007,23(3):86 87. (收稿日期:2009-01-07) 238
大学生失眠什么原因 大学生失眠什么原因 1、人际关系问题 大学生的人际交往比起中学生更为复杂，更具独立性、社会性。进入大学后，大学生处于一种渴求交往、渴求理解的心理发展时期，良好的人际关系，是他们心理正常发展、个性保持健康和具有安全感、归属感、幸福感的必然要求。然而，受应试教育的影响，多数学生较为封闭，并不是每个大学生都能处理好人际关系的，一旦在这一过程中受挫，就可能因自我否定而陷入苦闷与焦虑之中，或因企图对抗而陷入困境，并由此产生心理问题。 2、学业问题 中学教师的授课方式是以老师教学为主，学生完全处于被动接受知识状态，然而大学则不同，学生自学为主。然而许多学生特别是刚进大学的新生往往缺乏必要的心理准备，容易产生了心理挫折而在学业上出现令人失望的事情。此外在选择专业上，热门专业的学生学习积极性和主动性很高，而长线专业和面向艰苦行业的学生则想方设法拓宽自己的知识面，甚至不惜花钱去辅修有实用价值的热门课程，如法律、财经、外语等等。他们废寝忘食，超负荷运转，长期处于紧张的临战状态，压力重重，甚至于产生严重的心理问题。 3、恋爱与性问题
大学生处于青年中后期，性意识增强，有了性冲动和性要求，他们渴望得到异性的友谊与爱情。而三角恋、单恋、失恋在学生中屡见不鲜。 在大学生中还出现了一些错误的恋爱心理：如爱情至上心理、尝试心理、从众心理等。当这些“心理”出现障碍时，就会引起学生的心理失调，严重的还导致心理障碍。若大学生在性心理方面出现性认识偏差，对自身的性心理感到困惑、不适应，出现性焦虑、性恐惧，对性欲、性冲动产生不安，感到压抑。 4、生活适应问题 生活适应问题在大一新生中表现最为突出。新生来自全国各地，以往的家庭环境、受教育环境、成长经历、学习基础等差异很大。来到大学后，在自我认知、同学交往、自然环境等各方面都面临着全面的调整和适应。 5、就业压力问题 就业压力问题在大学高年级学生中表现尤为突出。大学生经过四年苦读，总希望让自己找到一份满意的工作，导致在毕业时的就业状况和入学时心理预期差距太大。从而对大学里众多高年级学生造成很大的精神压力，使他们因焦虑、自卑、失落、不安而失去安全感，许多心理问题也随之产生。 此外，家庭经济困难、生理缺陷等原因造成的心理问题也较多，有的是因一些突发因素造成的，有的是长期困扰造成的，有的是单一因素影响的结果，有的是多种因素共同影响的结果。 大学生失眠怎么办? 失眠的时候，想象自己处于一个美好的画面当中，可以是大
重点病种临床诊疗方案 失眠症（insomnia）
失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；
咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，故以咳嗽并称。古代医家有“咳证虽多，无非肺病”和“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”等说法，咳嗽一证可出现在多种疾病之中，现代医学中的急、慢性气管炎，支气管扩张，肺炎肺结核等病，均可参考本篇进行辩证论治。病因病机咳嗽的病因分外感和内伤两大类：外感咳嗽是肺脏本身的病证，多以风邪为先导，而来寒、热、燥等邪气，从皮毛和口鼻侵入人体，首先犯肺，使肺失宣降，肺气上逆而致咳嗽。内伤咳嗽常涉及其它脏腑，因肺为娇脏，任何脏腑有病往往累及于肺而发生咳嗽，如脾失健运，痰湿内生，上扰于肺；情志不舒，肝郁化火，上乘于肺；肾阳不足，气化不利，水气上犯；肺本身气虚、阴虚，皆能影响肺气的升降出入而致咳嗽。不论外感与内伤咳嗽，病机均属肺系受病，宣降失常，肺气上逆所致。外感咳嗽属于邪实，日久不愈，可损脏腑，发展成为内伤咳嗽，而内伤咳嗽多邪实与正虚并见，肺卫不固，又易外感，使咳嗽加重，故外感与内伤咳嗽，可互为因果。辩证论治辩证首先应区别外感还是内伤，论治应分清邪正虚实，外感咳嗽多为新病，见肺卫表证，属于邪实，治以宣肺散邪为主；内伤咳嗽多为久病，反复发作，如见他脏引起者，多属邪实正虚，治当去邪止咳，兼顾扶正。1、外感咳嗽：1）风寒咳嗽：主证：咳嗽声重有力，痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，全身酸软，舌苔薄白，脉浮紧。辩证：风寒袭肺，肺气不宣，故咳嗽，咽痒，鼻塞流清涕；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰清稀色白；风寒外束，卫阳被遏，故见恶寒发热，无汗；经络失和则全身酸软，苔薄白，脉浮紧为风寒在表之象。治法：疏风散寒、宣肺止咳。2）风热咳嗽：主证：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛、鼻流黄涕，头痛身热，恶风汗出，苔薄黄，脉浮数。辩证：风热犯肺，肺失清肃，热伤津液，故见咳嗽不爽，痰黄粘稠，鼻流黄涕、口渴咽痛；风热犯表，卫表不和，故头痛身热，恶风汗出，苔薄黄，脉浮数为风热在表之象。治法：疏风清热，宣肺化痰。3）风燥咳嗽：主证：干咳无痰，或痰少粘稠，或痰带血丝，咳引胸痛，恶风发热，鼻干咽噪，舌红少津，苔薄黄，脉细数。辩证：风燥伤肺，肺失清润，故干咳无痰，痰少粘稠；燥热灼津则鼻干咽燥；热伤肺络则痰带血丝，咳引胸痛；风燥外客，表卫不和则恶风发热；舌红少津，苔薄黄，脉细数为燥热之象。治法：疏风清肺、润燥止咳2、内伤咳嗽：1）脾虚咳嗽：主证；咳嗽痰多，痰白而粘，胸脘胀满，纳少呕恶，神疲乏力，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。辩证：脾湿生痰，上渍于肺，肺气壅遏，故咳嗽痰多，痰白而粘；脾不健运，痰湿中阻则胸脘满闷，纳差，呕恶；脾虚气血生化无源，故神疲无力。舌淡胖、苔白腻，脉濡滑为痰湿之象。治法：健脾燥湿，化痰止咳。2）肝火犯肺：主证：咳嗽阵作，痰滞咽喉，咯之难出，面赤咽干，胸胁胀痛，口干苦，舌苔薄黄少津，脉弦数。辩证：肝郁化火，上逆侮肺，肺失清肃，故咳嗽阵作，痰滞难出；肝火上炎则面赤咽干，口干苦；肝脉布两胁。脉络失和，故胸胁胀痛；苔薄黄少津、脉弦数为肝火肺热之象。治法：清肝泻火，润肺化痰3）肾虚咳嗽：主证：咳嗽反复发作，痰涎清稀呈泡沫状，气短乏力，动则尤甚，头晕、心悸、形寒肢冷，肢体沉重，腰腿酸软，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辩证：肾阳不足，气化不利，水饮内停，上扰于肺，故咳嗽，痰涎清稀呈泡沫状；卫阳不固，易感外邪而诱发，故反复发作；水气上泛则头晕、心悸；水气游溢肢体则肢体沉重；腰为肾之府，肾主骨，肾虚则腰腿酸软；阳虚生外寒，故形寒肢冷，舌淡胖，苔白润，脉沉细为水湿内停之象。治法：温阳利水，理气化痰4）肺虚咳嗽：主证：起病缓慢，干咳少痰或痰中带血，口干咽燥，消瘦神疲，午后潮热，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辩证：阴虚内燥，肺失滋润，故于咳少痰，口干咽燥；热伤肺络则痰中带血；阴虚火旺，则午后潮热，手足心热；迫津外泄则盗汗；津液不足而致消瘦神疲，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。治法：滋阴清热，润肺止咳
不同年龄段的睡眠问题 儿童 很多孩子都有睡眠问题： 多醒；梦话；难以入睡；夜惊；睡眠剥夺；梦魇和噩梦；尿床；异样睡眠障碍等等。 很多孩子的睡眠问题和不规律的睡眠习惯或对入睡产生焦虑情绪有关。睡眠障碍可能是情绪困难的征兆。 学龄儿童需要9－12小时的睡眠时间。 青少年 很多家长都发现他们的孩子很晚才睡，早上不愿起来。他们并不是懒惰，而是身体生理变化促成了这一现象。 睡眠剥夺会减退记忆和抑止创造性思维而导致青少年学习困难；慢性睡眠剥夺导致青少年难以应付压力和控制情绪，而使他们变得暴躁、缺乏自信、倾诉不稳和沮丧，甚至伤害青少年的免疫系统。 一个健康的青少年需要8.5小时－9小时的睡眠时间。 青年/成年 成年人面对着生活中多种的压力，例如：就业、情感困难、新建家庭、经济问题、房屋、孩子上学等等，睡眠问题是很普遍的。 然而，很多这个年纪的年轻人的睡眠时间比一生中任何年龄阶段都少。 对这个年纪的年轻人而言，不规律的睡眠时间是最常有的睡眠障碍。
如失眠、睡眠剥夺、打鼾、打瞌睡、开车时昏昏欲睡、怀孕中的不安腿综合症等等。 如果您的睡眠质量不好或一段时间经常失眠，应该咨询您的医生。对睡眠问题的忽视，不但会改变您的生活质量，而且会影响对您以后的身体健康。 中年 人到40岁，无论是生理还是心理都开始步向中年的转变，这两者紧密地相互作用。人到中年后，体重比10年前大幅增加，最近研究证明，有睡眠窒息症(SDB 的患者会有较大风险在晚年患上中风，同时肥胖也会同样增加这种风险。 在40-55岁的男性和女性都无可避免的要经过更年期。 其生理和心理上都会明显地受到影响。 在此期间乃至以后，中年人会出现更多的睡眠问题。 老年 人们经常认为，老年人只要很少的睡眠时间，其实不然。 许多健康的老年人能和他们年轻时睡得一样多。 在这个年龄，健康的生活方式是良好睡眠的关键。 由于身体的生理变化，老年人对身边环境越来越敏感（例如太冷或者太热），深度睡眠的时间减少，而且很容易醒来。 药物摄入的增加同样是影响睡眠质量的普遍因素。 然而，积极的生活方式和健康的饮食习惯能够减少他们对药物的依赖性并恢复良好的睡眠习惯。 【中医治疗】
感冒的中医病因病机分析及分型治疗 感冒是指感受触冒风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。又称“伤风”，如见广泛流行，症状较重，则又称为“时行感冒”。本病一年四季皆可发生，但以冬、春两季最为多见，年龄、性别之间发病无明显差异，有时可呈一定范围的流行。 “时行感冒”即现代医学所称的流行性感冒（influenza），简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。临床特点是起病急、病程短、高热、乏力、全身肌肉酸痛秋轻度呼吸道症状。流行性感冒的传染性大，易引起暴发及大流行。甲型流感病毒因抗原转变而产生新亚型时，即能引起大流行，约每隔10-15年1次，乙型为4-6年1次，丙型则常呈散发。 病原体： 病原体为流感病毒，流感病毒属RNA病毒，球形，直径80-120nm。中心核蛋白有型的特异性；囊膜内层膜蛋白也有型的特异性；外层为脂质，上有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），具有亚型和变种的特异性。根据核蛋白抗原性的不同，流感病毒分为甲、乙、丙三型。 现代医学病理： 流感病毒主要由空气飞沫传入呼吸道。病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露，继而进入细胞内。病毒的核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成核糖核酸型的可溶性抗原，并渗透出至胞质周围。复制的子代病毒进一步扩散感染，产生炎症反应。 临床上可引起发热、肌肉疼痛和白细胞减低等全身毒血症样反应，但不发生病毒血症。 在单纯型流感发病过程中，纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落。2周后纤毛上皮细胞重现并修复。流感病毒肺炎的肺脏充血和水肿。气管和支气管内有血性分泌物；粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润；肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液，呈现浆液性出血性支气管肺炎的病理特点。 中医病因病机分析：
失眠《中医内科学》 失眠《中医内科学》失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。失眠是临床常见病证之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖及医源性疾患，因而颇受欢迎。失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种，一是其他病证影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，使人不能人寐，如《素问·病能论》曰：“人有卧而有所不安者，何也?……脏有所伤及，精有所寄，则安，故人不能悬其病也。”《素问·逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和，痰湿、食滞内扰，以致寐寝不
安者均属于此。《难经》最早提出“不寐”这一病名，《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为“血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也”。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失眠，至今临床仍有应用价值。《古今医统大全·不得卧》较详细地分析了失眠的病因病机，并对临床表现及其治疗原则作了较为详细的论述。张景岳《景岳全书·不寐》较全面地归纳和总结了不寐的病因病机及其辨证施治方法，“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，广由营气之不足耳”，还认为“饮浓茶则不寐，心有事亦不寐者，以心气之被伐也。”《景岳全书·不寐·论治》中指出：“无邪而不寐者，……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆不必顾，只宜培养气血，血气复则诸症自退，若兼顾而杂治之，则十曝一寒，病必难愈，渐至元神俱竭而不可救者有矣”；“有邪而不寐者，去其邪而神自安也”。《医宗必读，不得卧》将失眠原因概括为“一曰气盛，一曰阴虚，一曰痰滞，一日水停，一日胃不和”五个方面。《医效秘传·不得眠》将病后失眠病机分析为“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不眠也。心藏神，大汗后则阳气虚，故不眠。心主血，大下后则阴气弱，故不眠，热病邪热盛，神不精，故不眠。新瘥后，阴气未复，故不眠。若汗出鼻干而不得眠者，又为邪人表也。”失眠
气虚、血虚、阴虚、阳虚症状与调理 一、体虚分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型； 1、气虚：气虚之体的主要表现为；少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗，头晕心悸、面色萎黄、食欲不振，虚热，自汗，脱肛，子宫下垂，舌淡而胖，舌边有齿痕，脉弱等，------为功能减退，不一定有病，气虚者需补气，补气的药物可选用人参、黄芪、党参等。 补气虚食品：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选用。 气虚忌食物品：山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽（香菜）、芜菁（大头菜）、胡椒、荜拨、中指、紫叶、薄荷、荷叶； 忌食或少食：荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及烟酒。 相应膳食：怀山百合莲子汤；参药煨乳鸽；五香牛肉；花生米大枣烧猪蹄； 2、血虚：血虚之体的主要表现为；面色萎黄苍白，唇爪淡白，头晕乏力，眼花心悸，失眠多梦，大便干燥，妇女经水愆期、量少色淡、舌质淡、苔滑少津，脉细KCB齿轮油泵弱等：进补宜采用补血、养血、生血之法，补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。 补血虚食品：乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等，可经常交替选用：
血虚忌食物品：荸荠、大蒜； 相应膳食：当归熟地乌骨鸡；怀山牛腩煲；怀菊带鱼；玫瑰怀菊露 忌食或少食：海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等。 3、阴虚：又称阴虚火旺，俗称KCB-300虚火，阴虚之体的主要表现为；怕热，易怒，面颊升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，舌少津液，五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精，舌质红，苔薄或光剥，脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法，补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛，龟板等。 补阴虚食品：甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨齿轮油泵kcb 55等，可经常交替选服。 阴虚忌食物品：胡椒、肉桂； 忌食或少食：狗肉（脑血管患者禁食）、羊肉（肝炎患者禁食）、雀肉、海马、海龙、獐肉、锅巴、炒花生、炒黄豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龙眼肉、佛手柑、梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、生、砂仁、荜拨、草豆蔻、花椒、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香烟、红参、肉苁蓉、锁阳等。 相应膳食：金盆富贵豆腐；怀膳小捆肉；怀菊大枣银耳羹；甲鱼怀牛膝汤；农夫烤鱼；怀膳一品肘；金盆高压渣油泵富贵豆腐；怀山煨土鸡；参药煨乳鸽；何首乌煨猪肝；
类风湿性关节炎（PA）是一种慢性、炎性、系统性的自身 免疫性疾病。表现为外周关节持续性进行性的滑膜炎，继而引起软骨破坏和骨锓蚀，造成关节畸形。是一种常见的风湿性疾病，它属于中医“痹证”、“历节”等范畴，其病位在关节、筋骨、肌肉、皮肤、甚至脏腑，病因病机较为复杂，治疗较棘手。现将在治疗类风湿性关节炎的临床实践中的一些体会介绍如下： 1 认清病机特点 类风湿性关节炎属“痹证”、“历节”等范畴。痹证的成因 早在《内经》中就有论述，“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。痹证的病机，即指人体在“虚”、“邪”、“痰瘀”等致病因素作用下，引起痹证发生、发展、变化的机制。由于该病涉及面广，病因繁杂，故其病机也较复杂，关系到“正”、“邪”两个方面的相互斗争。正虚是致病的内在因素，起决定性作用。当正气不足时，风寒湿热之邪才可乘虚而入侵袭肢体关节肌肉，使经络闭阻不通而发病。《素问·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”（《素问·痿论》）。《灵枢·百病始生》曰：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人，卒然适疾风暴 雨而不病者，盖无虚。故邪不能独伤人。”均说明了正虚在发 病中的重要作用。邪侵是致病的重要条件，在强调“正虚”的同时，也不能否认邪气致病的重要性，有时甚至起主导作用。“不通”是发病的病理关键，“不通”是指经脉气血为邪气所扰，运行不利，甚则闭阻不通。若内有痰浊瘀血停滞，则使经络气血更为“不通”。病久邪留伤正，可出现气血不足、肝肾 亏虚之候，并可因之造成气血津液运行无力，而风寒痰瘀互结终使关节肿胀，僵硬，畸形，并使病情逐渐中重，缠绵难愈。 2 认清证候特点，重视辨证论治 类风湿性关节炎除具有痹证共有的关节疼痛、沉重、肿胀 及游走串痛等症状外，主要是四肢多个小关节肿痛，并呈对称性，渐渐导致骨质损害，关节变形，僵硬，活动不自理。根据其发展过程及临床的不同表现，抓住“正虚、邪侵、痰瘀”之病理特点。将类风湿性关节炎证分为风湿热痹、风寒湿痹、痰瘀阻络、肝肾两虚（气血两虚）四型。风湿热痹：症见关节红肿热痛，活动受限，遇热加重，发热，口渴，心烦，尿黄，舌红苔黄或黄腻，脉滑数。治宜清热除湿，祛风通络，方予四妙散加味：苍术、黄柏、川牛膝、苡仁、秦艽、茯苓、生地、知母、地龙等。风寒湿痹：症见关节肌肉冷痛、肿胀，患处不红不热，遇冷加重，得热则减，口不渴，舌淡苔薄白或略腻，脉弦或紧或濡。治宜祛风散寒，除湿通络，方予蠲痹汤加减：羌活、独活、防风、姜黄、黄芪、当归、赤芍、桂枝、苡仁、制川乌等。痰阏阻络：在痹证中见痰瘀阻络并非独立疾病，而是久病邪气痹阻，久而产生瘀血，湿邪阻络化为痰饮，痰瘀进一步闭阻经络引起新的症状，除上述痹证本身症状外，见关节僵硬变形、表面青紫，屈伸不利，关节刺痛、固定不移肢体麻木