医疗质量与安全检查自查整改记录科室：时间：2014年1月检查人员：质控小组成员
科主任签字：时间： 2014年1月28日
医疗质量安全检查自查整改记录科室：时间：2014年2月检查人员：质控小组成员
科主任签字：时间： 2014年2月 26日
医疗质量安全检查自查整改记录科室：时间：2014年3月检查人员：质控小组成员
科主任签字：时间： 2014年3月 29日
医疗质量安全检查自查整改记录科室：时间：2014年4月检查人员：质控小组成员
学校安全隐患排查总结报告 安全工作是一项需要认真、用心、务实及严谨的工作,不能有所疏忽、不能随性应付,事故往往发生于一时疏忽、一次失误及一念之差间。下面是为大家准备的学校安全隐患排查总结报告，希望大家喜欢! 学校安全隐患排查总结报告范文1 根据县局关于《中小学幼儿园安全隐患排查治理专项行动》通知精神，我校安全领导小组立即组织全体教师，认真学习通知精神，严格对照文件精神及要求于20XX年11月4日上午由安全领导小组全体成员参加，对学校建筑设施、体育设施、计算机房、多媒体室、锅炉房、各办公室和学校周边用房、幼儿休息室、幼儿活动室、校园围墙等处进行了认真细致的排查，现将此次安全检查情况总结如下： 一、本次安全隐患排查的总体情况 学校安全领导小组对全校安全工作做了一次拉网式大检查，并对检查情况作了认真总结，指出了存在的问题，对存在安全隐患的地方提出了限期整改意见。因此本次安全隐患排查中，除锅炉房烟囱拉线老化存在严重的安全隐患外，其它总体情况较好。 二、存在的问题和不足之处 尽管本次安全检查总体情况较好，这是全校教师共同努力取得的成果，但也有个别地方还存在不足之处和漏洞，还存有安全隐患，需要整改确保万无一失。 1、教室、功能室个别插头、电扇开关等存在松动。
2、、学生上学，放学路途不遵守交通规则的安全教育;校园内上课，下课秩序以及课间活动;中午和晚放学在校逗留的纪律教育。 3、讲究卫生，不食用无证摊点的饮料，食品，不乱吃零食，不乱丢垃圾的习惯养成教育。 4、幼儿园在学校园里，家长接送要进入校园，存在着安全隐患。 三、整改措施 1、以这次安全检查工作为契机，进一步推动学校安全管理工作，既要切实消除当前存在的安全隐患，又要落实治本之策，加强制度建设，完善长效机制。 2、全体教职工切实把安全工作摆在学校工作的首位，正确处理其与教育教学的关系，结合学校和个人实际情况各司其职，各负其责，密切配合，确保校园平安。 3、大力宣传安全工作的重要性和必要性，营造良好的舆论氛围和工作环境，充分利用班会、给家长的一封信、宣传材料等普及安全知识，使广大师生都能明确校园安全管理中对自己的要求以及相关的法律责任。 4、逐一落实安全检查中排查的隐患及整改情况，尽快更换锅炉房烟囱拉线。 5、学校与各位教师签订安全责任状。 总之全校师生一定要坚持"安全第一，预防为主，综合治理"的方针，从落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的高度，把我校安全工作做的更好，打造和谐平安校园。 学校安全隐患排查总结报告范文2
陇西县中医医院 医疗质量自查报告及整改措施 尊敬的县卫生和计划生育局： 我院在接到国家卫生计生委制定下发的《医疗质量管理办法》后，即 时将文件转发至各科室，并组织全院干部职工学习《医疗质量管理办法》，认真的领会文件精神，并根据《医疗质量管理办法》对我院的 医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对十七项核心制度，特别是首诊责任制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、会诊制度等，有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 （三）住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内
容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范；各别患者的自费药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相 符等情况依然存在。 （四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 （五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 （六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： （一）进一步加强医疗质量安全教育，提高医务人员的安全、 质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。将医疗质量管理责任到人，要求科室主任、护士长为该科医疗质量的第一责任人，医务科、院委会分管领导为相关责任人，对相关科室的医疗质量
校园安全隐患排查整改情况汇报按照xxx市教育局xxx号〈〈转发〈关于在全省教育系统集中开展安全隐患再排查再整改行动的通知〉的通知〉〉和xxx县教育体育局xxx号文件精神，我校立即组织全体教师召开专项会议，会上再次强调： 学校无小事，事事有安全。学校在狠抓教育教学管理的同时，始终要把安全工作放在重中之重的位置，并把学校安全工作提高到学校科学发展和可持续发展的战略高度来认识。现在，学校以创xxx县平安学校为契机，高起点，严要求，齐参与。狠抓安全校园建设，促进了学校各项工作的开展，保证了良好的教育教学秩序。学校多次获县“综治优秀单位”，县教育系统“先进学校”。现将校园安全工作和隐患再排查再整改情况汇报如下： 一、抓组织管理，形成创建平安校园工作长效机制。 1、成立组织领导机构。 学校成立了以校长为组长的创建平安校园工作领导小组，段鲁超校长亲自抓，分管领导张福稳重点抓，少先队、具体抓。下设办公室，由张福稳副校长负责创建工作的日常事务，形成了职责明确、协调配合的组织领导机构，为平安校园创建工作提供了组织保障，确保了长效工作机制的良好运行。 2、构建全方位的平安创建管理网络。 一是构建学校、家庭、社会“三结合”的立体化安全教育网络。学校积极发挥家长学校的优势，每学期开办家长座谈会，分发《告家长一封信》，主动向家长介绍学生在校表现情况，向家长详细了解学生校外表现情况，积极探索家校配合的最佳途径。同时学校还发挥心理咨询的作用，通过心理安全教育，化解矛盾，建立问题学生档案，并对这些学生跟踪教育管理。利用班主任做好与问题学生结对子的工作，定期找问题学生谈心，使他们能遵纪守法，不出违纪与安全问题。二是抓好安全工作队伍管理工作。 二、抓制度落实，确保创建平安校园工作富有成效。
医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培
医疗安全隐患排查报告 1、存在的问题： （一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以
前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接-班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不
Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 学校安全隐患排查情况报告
编号：FS-DY-20302 学校安全隐患排查情况报告 校园及周边环境安全工作是提高学校教育教学质量的前提和保证，事关社会的稳定与发展。为进一步净化育人环境，保障学生安全，维护校园及社会稳定，根据县教育局指示精神，我乡于20xx年5月5日对全乡各中小学、幼儿园校园及周边环境进行了一次安全隐患排查，现将结果报告如下： 一、加强领导，高度重视安全工作 中心学校制定了安全隐患排查工作方案，及时成立了校园及周边安全隐患排查领导小组。根据隐患排查要求，有关人员明确工作目标，落实排查责任，立即对校园及周边安全隐患开展全面检查，并认真做好相关检查的记录。 二、重点排查了校园内各建筑及设施有否存在着隐患 通过对全乡中小学教室、学生宿舍、教师宿舍、大门、围墙、学生食堂、厕所、水井、水池、走道防护栏、旗杆、室内吊灯悬挂物，室外装饰（瓷砖、瓦、椽子等）和电竿、
电线、照明线路等设施认真、细致的排查，现将存在的一些安全隐患问题总结汇报如下： 1、初中校园变压器已使用15年以上，设备陈旧，经常出现故障，漏电、跳闸现象时有发生，急需更换；主教学楼栏杆为96cm，低于国家标准14cm，需加高加固；新宿舍楼窗扇质量特差，经常有整扇窗户掉下；学生伙房卫生需加强改善；校园没有监控设施。 2、镇里固小学教学楼后的围墙墙根风化，校园内一低压线杆有裂缝，对师生安全构成极大威胁； 3、汪厂小学一（1）班、一（2）班、二年级、三年级、六年级教室房瓦大面积下滑，檩条变形，有安全隐患。 4、丁马庄小学大门门柱瓷片脱落，16间教室为d级危房，存在着安全隐患。 5、张三楼小学有9间d级危房，一所c级危厕，校园南围墙外倾。 6、靳庄小学操场北侧有一大坑，教学楼走廊顶柱砖头风化，随时有倒塌的可能。 7、丁楼小学围墙南墙里倾，有5口教室属d级危房， 8、张双楼小学围墙东南角、西北角两处里倾，有危房3间。 9、郑楼小学大门两侧有百余米围墙随时都有倒塌的危险，教室房瓦大面积下滑。10、中心小学前排教室墙体脱落，房顶下陷，阴雨天不能正常上课；
医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 根据白水县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查.现就自查结果 及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下: 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾: （一）我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人. 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责.医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量 分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进. （二）加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高. 我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书.加强了法律、法规及规章制度的培训和考核.举办了“医疗质量安全”等培训.安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核 心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高. 加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上. （三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制.
（四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业. （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等.按计划认真执行完成. （3）临床护理管理 树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处.对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划.各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容. （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组.业务院长担任医院感染管理办公室主任, （2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实 我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人.每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点. （3）加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识 （4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象.加强了一次性使用用品的管理.各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次
医疗安全隐患排查及整改报告 我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下： 存在的问题： 1、医疗质量方面存在的问题： （1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 （2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。 （3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理
文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。 （4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。 （5）药房工作中存在的问题：管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。 （6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。 （7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。
榆中县黄坪学校安全隐患整改报告 我校根据上级有关校园安全排查的通知精神，为切实加强我校的安全工作，保证师生安全万无一失，严格按要求逐项进行认真细致的大排查。现将排查情况汇报如下： 一、高度重视，认真落实 我校分别于8月28日、29日两次进行了校园及学校周边环境的安全排查。一是我校做到了安全工作警钟长鸣，常抓不懈。二是健全了组织，层层落实的责任制。三是排查全面，认真细致，不留一处死角，不放一个细节。 二、校园安全基本情况 1.学校内部制度建设完善，在开学之际对全校师生做专题安全知识教育，学校定期检查、教育，防止校园安全事故的发生，努力营造良好的育人环境。 2.全校定期进行安全自查自改，上课期间，校门封闭管理，学生要外出的须持班主任请假批条方可放行，校外人员不得进入校园。 3.查巡校园值班安全情况。在校园内加强巡视，发现不安全因素要及时解除或报告。 三、学校安全隐患排查 认真检查校内各部位安全情况学校安全隐患整改报告学校安全隐患整改报告。对学校房屋各设施进行了认真检查，特别是要害部位如学生寝室门窗、教室门窗、宿舍楼、食堂的防盗、防火、水电等设施。 1.校舍安全：经过排查，旧校区厕所墙体倾斜有崩裂现象;校园没有围墙等，给我校的安全工作带来一定的隐患。学校玻璃破裂进行安装和粘贴。 2.消防安全：对学校的消防设施灭火器进行检查，并试用，正常。
3.用电安全：检查了学校用电线路，各个室的线路不规范、有破损和老化现象，已进行整改。 4.交通安全：一直以来都重视交通安全教育、宣传，并出了宣传栏、墙板报等。 5.校园安保：校安办组成员并在校园内加强巡视，预防校园暴力等伤害事件。 6.食品安全：建立食品卫生安全规章制度，加强学生的食品卫生安全教育，开展食品卫生、防治常见疾病的讲座，加强学校食堂的管理与监控，严防食品卫生安全事故的发生，本学期已整改食堂建设。 7.防溺水等安全教育落实情况。进行全面安全教育，预防溺水、拥挤踩踏等事故。 四、加强整改，组织实施 1.提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强学校日常安全管理工作，牢固树立"安全第一"的思想，切实落实安全工作责任制，我校认真组织全校师生学习上级相关安全教育文件，并吸取各地所发生安全事故的教训，特别是针对学校暴力事件、自然灾害等情况，学校制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案，做到预防于未然。 2.加强对学生进行安全教育和管理工作 学校安全隐患整改报告工作报告。我校严格贯彻执行相关规定和要求，进一步加强对学生进行安全教育。 3.加强学校与社会各部门及家庭的联系工作。根据我校实际情况，组织和动员全社会都来关心学生的生命安全，共同做好学生校外安全工作，并通过与学生家长签定安全责任书和家庭访问、家长会等形式，加强了学校与家长的沟通和联系，并取得家长的支持和配合。 4.严格实行安全责任制。学校建立领导安全巡视制度和值守制 度，
玛曲县人民医院 2016年科室管理及医疗医疗技术监管 自查报告 根据省卫计委《关于切实加强医疗机构科室管理及医疗技术监管工作的通知》甘卫医政发〔2016〕127号文件精神及要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下： 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾： （一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 （二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。 我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中
发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度进行质控考核一次。 （三）健全了防医疗事故纠纷、防非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防和处理机制。 （四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。 （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。 （3）临床护理管理 树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育容。 （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院
医疗安全隐患整改自查报告 第一篇： 我院根据市卫生局下发关于'医疗安全隐患整改'活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题： ?医疗质量方面存在的问题 1?门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全, 剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例
讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范, 书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全而。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登
沈丘新区实验小学 2017年度存在的安全隐患及整改措施 为进一步加强我校安全管理，全面落实安全隐患治理工作要求，有效遏制学校安全事故的发生，促进学校平安稳定，近日我校进行了全校安全大检查，经过检查，完善了学校安全制度，并根据县教育局精神，结合我校实际，特制定学校安全隐患整改措施。 一、领导小组及成员 组长：庞如秀 副组长：王保同 组员：马蕾、孙俊霞、苏玲玲、王卫华、李玉荣、李平 二、工作目标 全面排查事故隐患，狠抓隐患整改工作，进一步深化专项整治，推进学校安全责任制和责任追究制的落实，完善安全管理制度，建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制，强化学校安全管理基础，提高安全事故预警监控工作质量，以实现学校安全隐患排查治理， 防范安全事故，维护学校平安稳定为目标。 三、排查内容及安全隐患 （一）学生行为方面 1、学生在下课时，有追逐打闹和在走廊玩游戏现象。 页脚内容1
2、学校紧靠东环路车流量大，上学、放学时堵塞道路现象严重存在安全隐患。 3、学校门外小店卖的“三无产品”，卫生质量非常差。 4、上、下楼梯还有个别同学不靠右走。 5、学生在打水、打饭、偶尔还有个别同学插队现象。 （二）校园校舍安全方面 1、学校卫生间路面湿滑，存在安全隐患。 2、教学楼和宿舍楼后有有下水井和配电室且路面为整修，存在安全隐患。 3、消防应急指示悬挂不牢固。 4、有的地方路灯已坏，造成学生晚上的行走不方便。 5、学生上、下学时间段，学校门口车多人杂，各类车辆乱停乱放，容易导致交通堵塞，存在较大的安全隐患。 四、整改措施： 1、健全安全有关制度，规范管理。召开安全专题会议和班主任会议，要求学校专管人员和各班主任常抓不懈，规范学生的行为。学生课间活动安全，要求班主任加强教育、值周老师在岗制止，以免事故发生。遇到危险情况要及时向老师报告。 2、加强消防器材配备，准备马上购买几个灭火器，做到各教学楼、试验室都有。 3、学校开展要经常相应的安全演练。 页脚内容2
小学安全隐患排查整改报告 入冬以来，冷空气频袭，雨雪冰冻、大雾等自然灾害多发，给学校安全工作带来诸多挑战。为进一步做好今冬学校安全工作，按照上级有关文件精神和要求，我校对全校安全状况进行了自查，现将自查情况总结如下： 一、加强领导，高度重视，认真组织落实 我校认真学习相关文件精神，充分认清冬季学校安全的严峻形势，从保障师生生命安全和财产安全高于一切的高度出发，切实做好今冬学校安全工作。我校成立以校长为组长、学校相关领导、各班班主任为成员的安全工作小组，自查完善相关预案和制度，落实了安全责任。同时根据我校实际，开展了冬季安全工作大检查，对重点地区和部位，进行重点督查，严格排查和整治各类安全事故隐患，采取切实可行的工作措施，严防各类安全事故发生。 二、组织开展火灾隐患排查、整改 我校针对当前学校消防工作实际，组织总务处人员对校园火灾隐患进行全面排查，对发现的破旧线路等隐患部位进行了及时有效整改。对实验室楼道内的危险物品加强了排查和管理，未发现安全隐患，确保了设备的正常运转。严格落实消防安全主体责任、消防安全管理制度和火灾防范措施，在各功能室、楼道内配足配齐了相关消防装备，明确每一个消防设施器材的责任人，确保了消防设施设备保持良好状态，发生火灾时能够切实发挥作用。进一步修订完善了应急预案，对学生加强了如何预防火灾及紧急疏散方面知识宣传和教育，提高学生应对火灾的应对能力，同时教育学生注意用火安全，严禁到野外、林区用火。 三、认真做好应对降温降雪天气应急准备工作
我校在以往有效应对恶劣天气工作的基础上，认真查找工作中的疏漏和不足，确保措施的及时性和有效性，更好的应对降温降雪等恶劣天气。 1. 根据天气状况对学生作息时间进行及时有效的调整，确保学生 上放学路途安全。按照制定预案，学校可视本区域天气状况和路面情况，向上级教育主管部门申请停课及调整上学、放学时间。学生已到校的， 做到妥善安置；未到校且没有请假的，及时与家长取得联系，确保学生 安全。 2. 组织工作人员对校舍及取暖设施进行检查，并进行了有效保护和维修。我校组织人员重点对教室、办公室内的暖气设施进行了检查测试，并且成功开通，为师生创造了温暖舒适的办公学习环境；对学校校舍房屋进行了安全隐患排查，防止了建筑物倒塌或物品滑落砸伤师生；同时，完善了包括雪灾、强降温等恶劣天气条件下的应急预案，做到对恶劣天气的；有效预防。 3. 加强校车监管。针对乘坐校车学生较多现状，我校与学生家长和校车运营公司进行了及时联系，就冬季校车安全事项进行了有效沟通。对于冬季雨雪天气易造成路面结冰湿滑的状况，我校督促校车运营公司采取必要的防滑措施，加强校车维修保养，确保车辆处于良好状态。情形严重时，可申请停运。督促校车驾驶员和随车照管人员，严禁超速、超载、疲劳驾驶、逆向超车、不按规定路线行驶等交通违法行为。对于骑车、步行上下学的学生，我校通过不同形式与家长取得联系，教育督促学生遵守交通法规，注意上下学交通安全；教育学生不要到河塘水面滑冰玩耍，注意交通安全，防止落水、摔伤和交通事故的发生；提醒学生注意添衣保暖、预防流感，及早采取相应的防范措施。
小学安全隐患排查治理工作自查报告 学校的安全工作事关广大师生身体健康和生命安全，为切实加强我校的安全工作，保证学校师生的身体健康和生命安全，我校积极开展隐患排查治理专项行动,坚持齐抓共管,广泛发动全体师生员工全员参与,始终把安全工作放在第一位，时刻紧绷安全之弦，时刻做到常抓不懈、警钟长鸣，现将我校的开展隐患排查治理专项行动自查工作总结如下： 一、思想重视，认识到位。 我校领导与教师从保障学生身体健康和生命安全、保证学校正常教学秩序、维护社会稳定大局、实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识此项工作的重要性、紧迫性和长期性。确立“学校教育安全第一”的思想，把安全工作的要求和措施落到实处。建立了以校长为第一责任人的安全工作领导小组，做到分工明确，职责落实。学校与各班班主任每学年签订安全目标责任状，明确责任与义务。在此基础上，学校加强对安全工作的指导与监督。制订值班、值校制度，做到学生在，教师在，教师在，学校领导在。全力以赴打造“平安校园”。形成“人人、事事、时时、处处，想安全，抓安全”的良好氛围。 二、责任落实，严把关口。 我校重视安全工作，充分利用宣传窗、黑板报、向广大师生进行宣传、教育，增强学生的自我保护意识，提高自我防范能力。学校利用告家长书等形式加强与学生家长的沟通，提高家长对安全教育的认
识，配合学校做好学生安全自我防范意识和能力的培养。同时学校要求班主任主动家访，多与家长加强联系，提高家长监护意识，让家长切实负起学生安全教育与监护工作的职责。在此基础上学校聘请法制副校长，对学生进行法律知识、安全防范意识和自护自救能力的教育，邀请交警进行交通安全知识讲座和交通安全图片展览。同时加强对学生的心理健康教育，防止学生心理问题的产生。另外要求各班开展形式多样的安全教育活动，通过集会、晨谈、班队课、各种活动课等加强对学生的安全教育。 三、管理到位，严格制度。 为最大限度减少安全事故的隐患，我校从实际出发，加强安全日常工作的管理。 1、加强学校设施的安全管理，经常检查学校用房、用电、防火等安全，定期检查所有用电线路，购买灭火器放置于消防安全隐患严重的场所，加强消防演习，及时消除各类事故隐患。多年来未发生任何事故。配合政府及各部门加强对学校周边环境的集中整治，杜绝学校周围的小商小贩，同时健全门卫全气候值日制度，还学校一片宁静与安全。 2、加强学生集体活动的管理，在校园或学校组织的户外集体活动，都有相应的安全防范措施。坚决贯彻“就近、徒步、安全”原则，精心组织，确保安全，不发生死亡，伤害事故。在校园或学校组织的其他户外集体活动，都有相应的安全防范措施，不发生事故。
校园及周边安全隐患排查整改情况汇报校园、周边安全 隐患排查及整改情况汇报 根据各级领导和文件精神的指示，我校安全工作领导小组于3月25日对校园及周边环境、建筑设施、伙房等部位进行了详细的排查，现将我校校园安全排查及整改情况汇报如下: 一、校舍安全情况 安全领导小组对校园的建筑设施、教室、图书室、实验室、围墙、厕所等设施、设备进行一次安全隐患排查，发现问题学校能整改的就及时妥善处理，如门窗、楼梯扶手、官塘厕所、周村和中心围墙维修加固;校园、教室用电线路全部更换并各班安装了电风扇;葛村围墙、溪滩厕所、溪滩围墙拆除重建，避免了因设施、设备损坏造成的各种安全隐患。 二、交通安全情况 学校指派专人(李元锋副校长)对校车进行管理，对接送学生的校车情况进行了详细排查，共有接送学生校车4辆，车况良好，都已缴纳了强制险，学校与校车司机及学生家长签订了交通安全责任书，向学生家长及校车司机下发了交通安全告知书。 三、饮食卫生的管理 我校伙房师傅全部取得了上岗资格证，伙房师傅都能按学校要求进行操作，卫生良好。食堂坚持食品留样制度，坚持采买索证制度，饮用水已通过县防疫站检验合格，无安全隐患。 四、学校安全档案建设情况
学校建立安全工作专项档案，包括安全工作组织、职责、分工、校内外安全隐患排查及整改与各部门签订的责任书、各种应急预案、制度、安全教育等内容。 五、目前存在的问题主要有: 1、校内隐患 (1)、无避雷针的学校有:中心小学老教学楼和大阳亭、周村、葛村、西溪、柳圩、王洋、溪滩等。 (2)、大阳亭完小厕所在围墙外公路边，不但上课时间校门不能关闭，而且师生上下厕所存在车辆来往的安全隐患。 (3)、走廊护栏高度达不到要求的学校有:大阳亭、周村、杨村、溪滩、葛村、西溪等完小。 (4)、中心小学老教学楼年久(已超30年)，水泥早就开始风化，阳台底沿水泥块时会脱落，楼梯台阶多处水泥钢筋裸露，平顶多处漏水，如遇暴风雨随时会有倒塌危险，威胁着师生生命安全(全县同期建筑的其他三栋教学楼早就定为危房全部拆除);中心小学两层厕所多处出现裂缝，需请县质量监督站鉴定。各校教学楼平顶都出现漏水现象。柳坞二楼护栏断裂长达三十米，有随时脱落危险; 杨村围墙裂缝厉害;周村围墙多处出现裂缝、厕所靠围墙一角下沉且出现较大裂缝;官塘围墙严重倾斜，教学楼垫层下沉;西溪围墙水泥开始风化，需要加固后内外粉刷。 (5)、中心小学单杠、爬杆下面是水泥板，没有沙坑，学生掉下容易受伤，存在安全隐患。 (6)、我镇公办幼儿园有大型滑滑梯6台，民办幼儿园有大型滑滑梯7台，均没有防护设施(如:塑料垫子和安全隔离带等)，滑滑梯自身一面没有防护栏。滑梯确实能吸引许多小朋友，一到下课，他们不在乎人多，拥挤着也要上去玩耍，乐此不疲，如果监管不力，学生意外随时都有可能发生(如:擦伤，摔伤、撞伤、压伤
Xxx医院医疗质量中存在问题及整改措施 一、存在问题： （一）部分医疗管理制度落实不到位 个别医务人员安全意识不高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐级上报制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 部分科室抗菌药物使用不合理；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写不规范 部分住院医师病历书写不及时，病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，过于形式化。患者知情同意书告知签字不规范，无患者指印；自费项目未签知情同意书。 （四）存在不合理医疗收费 医疗服务收费检查中，共查出30份病历存在一次性医疗用品使用、检验、放射等不规范收费、重复收费3755.6元。 二、整改措施： （一）进一步加强医务人员安全教育，提高安全质量意识。 1、针对存在的问题，医院及时开展了以“落实核心制度强化责任意识”为主题的活动，组织全院职工进行医疗法律、法规、规章制度培训学习。要求医务人员必须掌握相关法律法规、医疗核心制度，
提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实，邀请中附院专家易华来院讲课，规范各项核心制度，加强业务查房和运行病历检查工作，对查到的问题及时处理，并与科室及个人绩效挂钩。 3、加强三基训练与考核，由酒泉市医院120急救中心分期分批对全院住院医师进行急救技能强化培训，提高急救能力。 4、加强病案质量的管理，在全院开展病历书写规范培训，由病案室质控医师详细讲解病历书写规范和病历检查标准，提高归档病历书写质量。对不按时完成病历的医生按不良行为记录论处，每份病历积分1分。 5、进一步加强抗菌药物的使用管理，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，注重监控围手术期预防用药情况，将抗菌药物合理应用纳入科室医疗质量考核内容，保证合理使用抗菌药。 6、全面清理科室收费项目，及时更新物价收费标准，对存在不规范收费、重复收费、多收费、乱收费现象的科室进行全院通报，并按照多收取项目价格的10倍进行处罚，从科室当月绩效中扣除。
医疗安全自查报告及整改措施 医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。 3.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生（二）.服务态度方面存在的问题 门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。