XX医院品管圈活动实施管理办法（试行）
一、目的
运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈（QCC）活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，不断提高团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医院服务品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本管理办法。
二、适用范围
本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。
三、组织机构
医院全面质量管理委员会下设品管圈活动推行办公室（以下简称品管办）品管办设在质控科，负责建立品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，组织活动成果的发表与评审。各科室负责本部门品管圈活动开展。
四、实施步骤
五、活动步骤
六、基本要求
1、品管圈由医院各科室职工自动自发组建或相关领导引导组建，并经民主选举产生品管圈圈长，确定品管圈名称。
2、填写品管圈注册登记表，经科室主任确认，报品管办登记备案；跨部门的攻关型课题，须经主管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。
3、注册登记后，连续三个月未开展活动，应予以注销；一年没有成果的小组应视为自动解散；已注册的品管圈每年进行一次登记确认。
4、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。
5、品管圈每年至少选定一个课题开展活动，课题难度要适当，一般以半年
之内能结束为宜。大课题可分解为若干小专题，力求一年能完成1-2个专题。
6、品管圈每开展一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序，注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应用。
七、品管圈活动经费申请与管理
1、经费申请：品管圈一经注册登记，即可填写《QCC活动经费申请表》向品管办申请活动经费。
2、经费种类和额度：品管圈活动经费分为二类，一是日常活动经费，主要用于会议活动、办公用品、图书资料等支出，根据品管圈课题大小或重要性每圈提供300元、500元，800元；二是专项经费，用于购置各种耗材、设备设施等，经品管办同意，报分管院长批准，由医院相关部门按相应流程采购。
3、经费管理：活动经费的使用由圈长负责，专款专用，每笔支出都须经圈长同意并建立台帐，品管办负责抽查与核实。
八、成果应用
建立品管圈活动成果的推广应用机制，通过评审，筛选具有普及应用价值的物质的(有形的)和精神的(无形的)优秀成果，使这些来源于职工群体智慧的结晶，即好的经验、效果、流程和方法，运用于医院常态化管理，充分体现广大职工的自我价值。逐步自觉、熟练应用QC工具，增强质量意识，推动医院由传统的、粗放的经营管理转变为现代的、精细的科学管理，不断持续改进医疗服务质量，不断提升医院服务品质，改善患者的就医感受，提高公立医院的公益性。
九、相关记录表格
1、QCC注册登记表
2、QCC圈徽说明表
3、QCC圈会记录表
4、QCC活动计划表
5、QCC对策实施申报表
6、QCC对策实施与检讨表
7、QCC活动经费申请表
附表1：
品管圈注册登记表
附表2：
品管圈圈徽说明表
辅导员：圈长：
附表3：
品管圈圈会记录表
1、上次讨论议题；
2、上次决议事项执行情况；
3、本次讨论事项与决议；
4、结论及工作分配
QCC活动计划表
辅导员：圈长：
品管圈对策实施申报表
品管圈对策实施与检讨表
品管圈活动经费申请表
结题文档范例： 医院品管圈(QCC)活动成果报告书 圈名： 改善主题： 活动类别：□护理□医疗□医技□行政后勤 活动类型：□问题解决型□课题达成型 所属医院： 医院级别：□三级综合医院□三级专科医院 □二级医院□企业医院或民营医院 所属科室： 活动时间： 是否参赛：□第一届□第二届□第三届□无
问题解决型品管圈活动目录 一、圈的介绍..................................................................................................................................页码 （一）圈的组成....................................................................................................................页码（二）圈名意义....................................................................................................................页码（三）圈徽意义....................................................................................................................页码（四）上期活动成果追踪....................................................................................................页码二、主题选定..................................................................................................................................页码 （一）选题过程....................................................................................................................页码（二）本次活动主题............................................................................................................页码（三）名词定义及衡量指标................................................................................................页码（四）选题背景与理由........................................................................................................页码 三、活动计划拟定 ..........................................................................................................................页码 四、现况把握..................................................................................................................................页码 （一）流程图........................................................................................................................页码（二）查检表........................................................................................................................页码（三）改善前柏拉图............................................................................................................页码（四）结论............................................................................................................................页码五、目标设定..................................................................................................................................页码 （一）目标值设定................................................................................................................页码（二）设定理由....................................................................................................................页码六、解析..........................................................................................................................................页码 （一）原因分析....................................................................................................................页码（二）要因分析....................................................................................................................页码（二）真因验证....................................................................................................................页码 七、对策拟定..................................................................................................................................页码 八、对策实施与检讨 ......................................................................................................................页码 九、效果确认..................................................................................................................................页码 （一）有形成果....................................................................................................................页码（二）无形成果....................................................................................................................页码十、标准化......................................................................................................................................页码十一、检讨与改进 ..........................................................................................................................页码十二、下期活动主题 ......................................................................................................................页码
降低病房红灯使用次数 一、主题选定 （一）选题过程 某医院护理部一病区组圈开展QCC活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。
如果采用排序法（每人两票）选定主题，则结果如下： 注：以排序法进行主题评价，共11人参与选题过程，每人两票。 本期改善主题为“降低病房红灯使用次数”。 （二）名词定义 红灯使用：病房红灯发生亮灯。 衡量指标：每百名住院患者的日使用红灯次数。 （三）选题理由 1.对医院而言：以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、 促使医院护理水平不断提高，有利于医院的不断发展，提升医院整体品牌形象。 2.对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。 3.对护理部而言：提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元 化、人性化的发展，并且增强团队凝聚力。 4.对个人而言：提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快 的工作环境，增强相互协作能力。
二、活动计划拟定 注：……表示计划线——表示实施线
三、现状把握 1.与主题有关的流程图（图4-2-1）。 图4-2-1 流程图 2.数据收集结果分析本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士 台（如附件4-2-1）收集了3月29日至4月25日的查检数据，住院 患者共1462人次，现统计结果如下表。 查检汇总表 合
3改善前柏拉图（图4-2-2）。 4.结论根据3月29日至4月25日的查检数据表明，点滴问题、未回答、换药、误按红灯、管路问题等是造成病房使用红灯的原因；根据80/20法则，最主要原因是点滴问题、未回答及换药；因此本圈将改善重点定为“点滴问题”、“未回答”及“换药”。 1.保持床单元清洁干燥，按时翻身，保持皮肤清洁干燥 2.予以骶尾部碘酊涂抹，保持局部干燥避免受压 3.做好防压疮各项标示，做好基础护理 4.指导家属予以加强营养，增强集体抵抗力 5.做好防压疮健康知识宣教 三、目标设定 1.目标值设定（图4-2-3）。 改善前红灯使用次数为53.3次/（百人·日） 目标值=25.3次/（百人·日） 改善幅度=52.6％ 2.设定理由依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为64％（评 价后的分数是3.2分，占总分5分的64％）。
医院品管圈实施方案 篇一：医院品管圈实施方案 医院品管圈实施方案 为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务能力，推动各项工作不断取得新的进展，医院决定在全院推行“品管圈”活动，为确保活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。 一、活动的目的和意义 开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理，持续改进医疗质量的重要举措。通过全院职工参与品管圈活动，激发工作主动性和创造性，发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建愉快的工作环境，增强工作责任感，进一步提高工作人员积极的工作态度以及解决问题的能力，提高患者满意度、提高医院的整体管理和服务水平。 二、活动内容及形式
动员培训。的成立与登记注册： （1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。 （2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员3~12人组成。 （3）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的攻关型课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。 （4）选出圈长。圈长由圈员民主选举产生，可连任。圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC活动。拟定与执行QCC活动计划，向品管办报告QCC活动状况，与辅导员研讨活动开展事宜。参加圈长会议，提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。 （5）确定辅导员，原则上由各科室负责人推荐担任。
辅导员职责：协助各圈选定QCC活动目标及拟定计划书，辅导圈员应用QCC手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题。 （6）圈员的职责：主动参与QCC活动。参加圈会，积极发言，提出个人创意及构想，并配合主题提供改善意见及措施，服从群体意见，从事改善活动。接受QCC教育，提升质量改善的能力。通过QCC 活动，建立良好的人际关系，完成圈长交办事项。 （7）确定一名记录员，担任圈会记录工作。 （8）QCC注销须经所属科室负责人认可，填写品管圈注销表（附件9），说明原因，报送品管办注销。 （9）圈员名单有变动时，圈长应及时通知品管办更新备案。 2.主题选择来源。各科室可从医疗管理、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造等各方面工作内容入手进行选择，确定主题。可关注：各科室年度工作计划中有关业务项目；各部门中所有业务工作程序；群众或媒
人民医院品管圈竞赛活动 办法 Jenny was compiled in January 2021
医院品管圈竞赛活动方案 为推动我院品管圈活动的深入开展，促进护理管理和服务质量的进一步提升，经研究决定举行2017年度人民医院护理品管圈竞赛。实施方案如下： 一、指导思想 本着“保障病人安全、提高护理质量”的宗旨，为各科室的品管圈小组搭建一个相互学习与交流的平台，促进我院品管圈活动科学化、规范化发展，激发广大护士的积极性和创造精神，培养护士自我品质意识，加强提高护理工作效益，营造全员全过程参与质量管理氛围。 二、竞赛事宜 1.主办部门：护理部 2.竞赛对象：预赛取得前9个品管圈小组 3.竞赛地点：会议中心三层 4.竞赛时间：6月2日下午3：30点 5.竞赛规则：汇报的形式为PPT格式，每圈参加展示的圈员一般不超过3名，时间为10分钟。 6.评分细则：①本次比赛遵循“公开、公平、公正”的原则，请院内专家组成评委组，对竞赛的品管圈小组的原始资料（占60%）和现场汇报（40%）进行综合评价；②实行100分制，评分项目包括：十大步骤的重点、图表应用、语言表达、幻灯效果、时间把握；③比赛限定时间每圈10分钟，每超过1分钟扣除1分，以此累加，由记分员完成；④所发表的文章为加分项目，每发表一篇文章加1分，累计不超过3分，但内容必须与所开展的品管圈主题活动密切相关，并在决赛时提供原件。 三、表彰奖励
1.此次竞赛根据得分由高到低进行排序，评出一等奖2个，二等奖3个，三等奖4个，另设有特等奖、优秀奖、参与奖与组织奖。 2.评选出的一等奖参加山西省医院协会品管圈大赛 四、其他事宜 1.竞赛当天有院领导参会，请各科室护士长，品管圈负责人及护理骨干准时参会。 2.竞赛小组于5月24日上午10点前将PPT及《成果报告书》交予##处。 3.竞赛人员准时到场，过时视为放弃。 4.竞赛结束后方可离开现场，因特殊原因需提前离场者，须经评委主任批准。 护理部 2017年5月15日
医院品管圈活动方案 篇一:关于印发医院品管圈活动实施方案的通知1 关于印发医院品管圈活动实施方案的通知 院内各科室: 为进一步提高医疗护理服务质量，增强员工发现、分析、解决问题的能力，推进三级妇幼保健院创建工作顺利进行，经研究决定，在全院范围内开展品管圈活动。为确保品管圈活动的扎实有序开展，特制定《品管圈活动实施方案》，现印发给你们，望结合工作实际，认真组织实施。 XXXXXXXX 2014年1月8日 附件:XXXXXXXX品管圈活动实施方案 XXXXXXXX品管圈活动实施方案 一、目的 运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈(QCC)活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题能力，增强团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医 1 院服务品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，借鉴兄弟医院开展品管圈活动的做法，并结合我院工作实际，特制定本实施方案。 二、适用范围 本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。三、组织机构 (一)医院品管圈活动领导小组组长: 副组长:XXX 成员:XXX。
品管圈活动领导小组职责:制定医院开展品管圈活动的实施方案，审定、指导及检查医院品管圈活动，定期进行医院品管圈活动成效评估，负责医院品管圈活动的其它指导工作。 (二)医院品管圈活动办公室主任:XXX 成员:XXX。 品管圈活动办公室职责:负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组的各项决议，医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动，拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。 四、实施步骤及时间 (一) 理论培训。(2014年1月5—1月10日) 2 由品管圈活动领导小组对全院各科室进行品管圈相关知识培训，并指定专人进行有针对性的辅导和咨询。 (二)实操培训。(2014年1月11日-3月30日) 在品管圈办公室的指导下各科室自行组圈，按照品管圈实施步骤开展品管圈活动，此阶段目的是让医务人员能熟练使用品管圈活动实施步骤，注重培训效果。 1、组圈、主题选定。(2014年1月5-1月20日)在品管圈办公室的指导下，各科室成立相应的品管圈领导小组，由工作性质相近的科室员工初步组成 7—9个圈，并围绕有关问题开展品质管理活动，选定主题。 2、实施。(2014年1月20日-3月31日)各品管圈活动小组按照实施步骤制定详细的计划书，围绕主题开展品管圈活动，组织实施。 3、成果汇报。 2014 年4 月中旬，医院组织召开品管圈活动成果汇报会，由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会，医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。
医院品管圈实施方案 为了调动全院职工的积极性和创造性，提升医院管理水平和医院品牌形象，持续改进服务质量，经讨论决定，即日起在全院范围内开展品管圈活动。为了使该活动广泛、深入、扎实、稳步地推进，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本方案，具体如下： 一、品管圈活动的内涵意义和实施目的： 品管圈（QualityControlCircle,缩写 QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。组织员工参与“品管圈”活动，可以发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建人性化的工作环境，增强工作责任感，从工作实际出发，发现问题，找到最佳的解决方法和工作方式，并不断地改进。最终达到规范医院的管理，提高服务水平，更好地满足患者需求的目的。 二、适用范围：适用于全院各科室。 三、活动内容及形式： （一）建立管理组织机构： 1.医院品管圈活动推进工作由医院全面质量管理委员会总体负责 职责： （1）研讨并确定QCC活动推行方针和决策。 （2）审定、指导及总结QCC的综合活动。 （3）定期进行QCC活动成效的评估工作。 （4）拟定有关QCC教育培训计划及筹办QCC成果发表会。
（5）安排和其它单位交流观摩QCC活动。 2.医院设立品管圈活动管理办公室（简称品管办），设在质量管理科。 职责：负责建立品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，牵头组织活动成果的发表与评审。 3.各职能部门负责指导科室品管圈活动的开展。 4.各科室负责本科室品管圈活动的开展和推进。科室负责人应积极配合品管圈活动的开展，鼓励所属员工积极组圈。 （二）品管圈组织及活动流程： 1.品管圈(以下简称QCC)的成立与登记注册： （1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。 （2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员3~12人组成。 （3）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的攻关型课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。 （4）选出圈长。圈长由圈员民主选举产生，可连任。 圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC 活动。拟定与执行QCC活动计划，向品管办报告QCC活动状况，与辅导员研讨活动开展事宜。参加圈长会议，提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。 （5）确定辅导员，原则上由各科室负责人推荐担任。 辅导员职责：协助各圈选定QCC活动目标及拟定计划书，辅导圈员应用QCC 手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题。
XXX医院“品管圈”工作推进实施方案 为进一步加强医院质量建设，提升医院质量管理水平，积极探索应用先进管理工具促进质量持续改进，医院决定在全院推行?品管圈?管理模式。为确保?品管圈?推广应用工作有序进行，现制订计划方案如下： 一、目标任务 通过开展?品管圈?推广应用活动，使全院同志熟悉?品管圈?的内涵要义、作用意义、运行模式和操作方法，形成全院同志积极组织和主动参与?品管圈?活动的浓厚氛围，将?品管圈?融贯于医院质量建设的各个环节，成为医院质量管理的新抓手和健康优质发展的推进器，实现医院内涵质量的新提升。 二、组织领导 为加强对医院?品管圈?活动的组织领导，成立医院?品管圈?工作推进委员会，下设行政、培训、宣传等3个工作组。 （一）“品管圈”工作推进委员会 主任委员： 副主任委员： 成员： （二）行政组 - 1 -
组长： 成员： （三）培训组 组长： 成员： （四）宣传组 组长： 成员： 三、实施步骤 （一）组织筹划阶段（2016年1-2月）组织召开?品管圈?工作推进会，筹划成立?品管圈?工作推进委员会，拟制年度工作推进计划，并以先期参加培训人员为骨干组建?品管圈?，进行试点先行，探索?品管圈?管理模式的实践要点。 （二）动员部署阶段（2016年3月）对?品管圈?活动进行动员部署和宣传教育，提高全院各科室领导对?品管圈?的认识与理解。各科室在医院动员部署的基础上组织科室再动员和学习研讨，鼓励本科室医务人员积极参与?品管圈?活动。各科室的?品管圈?骨干，作为医院?品管圈?活动的首批培训对象。 （三）教育培训阶段（2016年4月）举办?品管圈?培训班，邀请XXX管理研究所专家团队授课，对各科室骨干进行系统强化 - 2 -
即墨市人民医院 品管圈（QCC ）实施方案 为了调动全院职工的积极性和创造性，提升医院管理水平和医院品牌形象，持续改进服务质量，经讨论决定，即日起在全院范围内开展品管圈活动。为了使该活动广泛、深入、扎实、稳步地推进，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本方案，具体如下： 一、品管圈活动的内涵意义和实施目的： 品管圈（Quality Control Circle, 缩写QCC）是由相同、相近或互补之工 作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。组织员工参与“品管圈”活动，可以发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建人性化的工作环境，增强工作责任感，从工作实际出发，发现问题，找到最佳的解决方法和工作方式，并不断地改进。最终达到规范医院的管理，提高服务水平，更好地满足患者需求的目的。 二、适用范围：本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。 三、活动内容及形式： （一）建立管理组织机构： 1.医院品管圈活动推进工作由医院质量与安全管理委员会总体负责 职责：（1）研讨并确定QCC活动推行方针和决策。 （2）审定、指导及总结QCC的综合活动。 （3）定期进行QCC活动成效的评估工作。 （4）拟定有关QCC教育培训计划及筹办QCC成果发表会。 （5）安排和其它单位交流观摩QCC活动。 2.医院将设立医院QCC活动小组、品管圈日常活动管理设在质控办。 组长：吕杰。 副组长：。
成员: 职责：负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组的各项决议，医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动，拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。 3.各职能部门负责指导科室品管圈活动的开展。 4.各科室负责本科室品管圈活动的开展和推进。科室负责人应积极配合品管圈活动的开展，鼓励所属员工积极组圈。 （二）品管圈组织及活动流程： 实施管理流程图 1.品管圈（以下简称QCC）的成立与登记注册： （1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。 （2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员5-12人组成。 （3）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。未注册登 记的品管圈视为无效。 （4 ）选出圈长。圈长由圈员民主选举产生，可连任。 圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC 活动。拟
XX医院品管圈活动实施管理办法（试行） 一、目的 运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈（QCC）活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，不断提高团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医院服务品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本管理办法。 二、适用范围 本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。 三、组织机构 医院全面质量管理委员会下设品管圈活动推行办公室（以下简称品管办）品管办设在质控科，负责建立品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，组织活动成果的发表与评审。各科室负责本部门品管圈活动开展。 四、实施步骤
五、活动步骤 六、基本要求 1、品管圈由医院各科室职工自动自发组建或相关领导引导组建，并经民主选举产生品管圈圈长，确定品管圈名称。 2、填写品管圈注册登记表，经科室主任确认，报品管办登记备案；跨部门的攻关型课题，须经主管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。 3、注册登记后，连续三个月未开展活动，应予以注销；一年没有成果的小组应视为自动解散；已注册的品管圈每年进行一次登记确认。 4、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。 5、品管圈每年至少选定一个课题开展活动，课题难度要适当，一般以半年
之内能结束为宜。大课题可分解为若干小专题，力求一年能完成1-2个专题。 6、品管圈每开展一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序，注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应用。 七、品管圈活动经费申请与管理 1、经费申请：品管圈一经注册登记，即可填写《QCC活动经费申请表》向品管办申请活动经费。 2、经费种类和额度：品管圈活动经费分为二类，一是日常活动经费，主要用于会议活动、办公用品、图书资料等支出，根据品管圈课题大小或重要性每圈提供300元、500元，800元；二是专项经费，用于购置各种耗材、设备设施等，经品管办同意，报分管院长批准，由医院相关部门按相应流程采购。 3、经费管理：活动经费的使用由圈长负责，专款专用，每笔支出都须经圈长同意并建立台帐，品管办负责抽查与核实。 八、成果应用 建立品管圈活动成果的推广应用机制，通过评审，筛选具有普及应用价值的物质的(有形的)和精神的(无形的)优秀成果，使这些来源于职工群体智慧的结晶，即好的经验、效果、流程和方法，运用于医院常态化管理，充分体现广大职工的自我价值。逐步自觉、熟练应用QC工具，增强质量意识，推动医院由传统的、粗放的经营管理转变为现代的、精细的科学管理，不断持续改进医疗服务质量，不断提升医院服务品质，改善患者的就医感受，提高公立医院的公益性。 九、相关记录表格 1、QCC注册登记表 2、QCC圈徽说明表 3、QCC圈会记录表 4、QCC活动计划表 5、QCC对策实施申报表 6、QCC对策实施与检讨表 7、QCC活动经费申请表
护理品管圈活动实施方案（试行） 为进一步加强护理质量管理，提高护理服务能力，推动各项护理工作不断取得新进展，护理部决定在全院护理队伍中推行“品管圈”活动。为确保活动顺利实施并取得实效，特制定活动实施方案。 一、目的 运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈（QCC）活动，调动全院护理人员的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，不断提高护理团队的士气及执行力，营造护理团队学习成长的环境，促进护理人员的自我发展，从而改善护理服务质量，更好的为患者服务。 二、活动领导小组 组长：副组长：组员： 三、活动内容及形式 （一）品管圈的内涵 品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组），围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。 （二）品管圈组织及活动流程 1、组圈 ⑴组织圈员。各科室依据同一部门或工作性质相关联的原则组成品管圈小组若干组，每组5至12人。圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构想，配合主题提供改善意见及措施，完成圈长交办事项。 ⑵选出圈长。圈长由圈员共同选定，圈长的职责是负责主持及召开圈会、分配圈员工作，控制并报告活动进度、指导圈内活动记录统计。
⑶决定圈名、圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义圈名圈徽，并报护理品管圈活动领导小组备案登记。 2、主题选择来源 重点关注护理品质方面的问题。 ⑴各科室年度工作计划中有关护理业务项目。 ⑵各科室护理工作程序。 ⑶患者或其他人员反映的问题事项。 ⑷护理创新事项及其他。 3、活动流程 （1）主题选定。通过头脑风暴法列出工作场所的问题，并对问题加以讨论及理解。根据主题的重要性、迫切性、圈能力、可行性等由圈员对主题进行评价，按照总分高低排序，确定主题，呈报上级审核。 （2）活动计划拟定。围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表，并明确每一个圈员的职责和分工。 （3）现状把握。围绕选定的主题，收集需要的相关数据，并对数据进行分析整理。收集问题需要做好收集时间、收集方式、责任人等记录。 （4）目标设定。品管圈活动在主题选定和现状把握后，拟定改善目标。目标要具体明确并有一定难度，定期反馈。目标值应与主题一致，目标值尽量量化，不设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 （5）解析。针对选定的每一关键项目，运用头脑风暴法展开特性要因分析，找出影响的要因和真因，要求具体、明确、且便于制定改善对策。 （6）对策制定。根据要因和真因，讨论改善的对策，对策内容应为永久有效对策，而非应急临时对策。对对策的可行性、经济性和效
人民医院品管圈竞赛活 动方案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
医院品管圈竞赛活动方案 为推动我院品管圈活动的深入开展，促进护理管理和服务质量的进一步提升，经研究决定举行2017年度人民医院护理品管圈竞赛。实施方案如下： 一、指导思想 本着“保障病人安全、提高护理质量”的宗旨，为各科室的品管圈小组搭建一个相互学习与交流的平台，促进我院品管圈活动科学化、规范化发展，激发广大护士的积极性和创造精神，培养护士自我品质意识，加强提高护理工作效益，营造全员全过程参与质量管理氛围。 二、竞赛事宜 1.主办部门：护理部 2.竞赛对象：预赛取得前9个品管圈小组 3.竞赛地点：会议中心三层 4.竞赛时间：6月2日下午3：30点 5.竞赛规则：汇报的形式为PPT格式，每圈参加展示的圈员一般不超过3名，时间为10分钟。 6.评分细则：①本次比赛遵循“公开、公平、公正”的原则，请院内专家组成评委组，对竞赛的品管圈小组的原始资料（占60%）和现场汇报（40%）进行综合评价；②实行100分制，评分项目包括：十大步骤的重点、图表应用、语言表达、幻灯效果、时间把握；③比赛限定时间每圈10分钟，每超过1分钟扣除1分，以此累加，由记分员完成；④所发表的文章为加分项目，每发表一篇文章加1分，累计不超过3分，但内容必须与所开展的品管圈主题活动密切相关，并在决赛时提供原件。
三、表彰奖励 1.此次竞赛根据得分由高到低进行排序，评出一等奖2个，二等奖3个，三等奖4个，另设有特等奖、优秀奖、参与奖与组织奖。 2.评选出的一等奖参加山西省医院协会品管圈大赛 四、其他事宜 1.竞赛当天有院领导参会，请各科室护士长，品管圈负责人及护理骨干准时参会。 2.竞赛小组于5月24日上午10点前将PPT及《成果报告书》交予##处。 3.竞赛人员准时到场，过时视为放弃。 4.竞赛结束后方可离开现场，因特殊原因需提前离场者，须经评委主任批准。 护理部 2017年5月15日
关于下发医院开展品管圈 活动的实施方案 各科室： 品管圈即QCC小组活动是一种调动职工积极性、创造性、提高质量和效益的有效途径。为使QCC小组活动得到扎实、健康地推进，使其在医院全面质量管理工作中发挥更大的作用，特制定实施方案。 一、工作目标和活动范围 通过开展QCC小组活动改善工作质量、提高医院综合素质，增强员工质量意识，更好地发挥创造才能，达到既提高质量又出人才的目的。 QCC小组活动以一年为一个周期，在全院各临床、医技科室中开展。先在骨科、内2科、急诊科中实施，逐步推向其他科室。 二、组织管理 QC小组由组长和组员构成，通常由3—10人组成。 （一）组长的职责和任务 1、组织领导：组长是QC小组的组织者和领导者，负责组织小组成员制定活动计划，带领组员有效地开展活动。 2、指导推进：QC小组对全面质量管理知识掌握较好，又具和相当的经验，因此组长的重要任务是指导组员学好全面质量管好的理论和方法，并有效地运用于实践。
3、联络协调：QC小组活动经常涉及到班组工作现场问题，有时又和其它部门有紧密和关系。为取得有关方面的支持和帮助，QC小组组长要经常及时和有关部门取得联系在，并进行必要的协调。 4、日常管理：QC小组组长要经常组织全员开展质量活动，并做好活动记录，组织交流和整理成果及发表奖励等工作。 （二）QC小组成员的任务 1、按时参加活动：QC小组为自愿参加，一旦成为小组成员，就应坚持经常参加小组活动。积极发挥自己的聪明才智，为QC小组活动作出贡献。 2、按时完成任务：QC小组的课题需要由全体成员分担。每个人完成自己的任务后，才能保证全组课题的进度和效果，因此每个成员必须努力完成自己分担的任务。 3、支持组长工作：QC小组活动有时需要合理安排是，每个成员都应以全组活动为主，服从组长领导，并积极配合组长工作。 4、配合其它组员工作：在共同开展质量活动中，组员之间需互相沟通，传递必要的住处，互相帮助，共同创造协调、融洽的工作环境。 三、QC小组的活动程序 QC小组活动程序是PDCA循环的具体体现。QC小组活动
品管圈实施方案
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医院品管圈实施方案 为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务能力，推动各项工作不断取得新的进展，医院决定在全院推行“品管圈”活动，为确保活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。 一、活动的目的和意义 开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理， 持续改进医疗质量的重要举措。通过全院职工参与品管圈活 动， 激发工作主动性和创造性， 发挥每一位成员的聪明才智， 从“要我做”变“我要做”，创建愉快的工作环境，增强工 作责任感，进一步提高工作人员积极的工作态度以及解决问 题的能力，提高患者满意度、提高医院的整体管理和服务水 平。 二、活动内容及形式 （一）品管圈的内涵 品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组），围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。 （二）品管圈组织及活动流程
1.组圈 ⑴组织圈员。 各科室依据同一部门或工作性质相关联、同一班次的原则组成品管圈小组若干组，每组8至12人。 ⑵决定圈名圈徽。 由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义圈名圈徽，并报医院品管圈活动领导小组办公室备案登记。 ⑶选出圈长。 原则上由各科室负责人为圈长，负责执行圈内业务，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。 圈长的职责是负责主持及召开圈会，圈员工作分配及激发圈员参与意愿，圈活动进度控制并报告活动进度，指导圈内活动记录统计；圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构想，配合主题提供改善意见及措施，完成圈长交办事项。 2.主题选择来源 重点关注护理、药剂、后勤保障和医疗品质方面的问题。 ⑴各科室年度工作计划中有关业务项目 ⑵各部门中所有业务工作程序 ⑶群众或媒体反映的问题事项 ⑷创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在5个月左右能解决为原则。 3.活动流程 （1）制定活动计划。 围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表，并明确每一个圈员的职责和分工。 （2）目标设定。
医院品管圈实施方案 为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务能力，推动各项工作不断取得新的进展，医院决定在全院推行“品管圈”活动，为确保活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。 一、活动的目的和意义 开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理， 持续改进医疗质量的重要举措。通过全院职工参与品管圈活 动， 激发工作主动性和创造性， 发挥每一位成员的聪明才智， 从“要我做”变“我要做”，创建愉快的工作环境，增强工 作责任感，进一步提高工作人员积极的工作态度以及解决问 题的能力，提高患者满意度、提高医院的整体管理和服务水 平。 二、活动内容及形式 （一）品管圈的内涵 品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组），围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。 （二）品管圈组织及活动流程
1.组圈 ⑴组织圈员。 各科室依据同一部门或工作性质相关联、同一班次的原则组成品管圈小组若干组，每组8至12人。 ⑵决定圈名圈徽。 由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义圈名圈徽，并报医院品管圈活动领导小组办公室备案登记。 ⑶选出圈长。 原则上由各科室负责人为圈长，负责执行圈内业务，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。 圈长的职责是负责主持及召开圈会，圈员工作分配及激发圈员参与意愿，圈活动进度控制并报告活动进度，指导圈内活动记录统计；圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构想，配合主题提供改善意见及措施，完成圈长交办事项。 2.主题选择来源 重点关注护理、药剂、后勤保障和医疗品质方面的问题。 ⑴各科室年度工作计划中有关业务项目 ⑵各部门中所有业务工作程序 ⑶群众或媒体反映的问题事项 ⑷创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在5个月左右能解决为原则。 3.活动流程 （1）制定活动计划。 围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表，并明确每一个圈员的职责和分工。 （2）目标设定。
关于印发“护理品管圈活动”实施方案 的通知 院属相关各科室： 为进一步提高护理质量管理水平和服务品质，运用科学管理方式实现全面、全员、全过程质量管理；调动全院护理人员的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题的能力，增强团队精神和质量意识，经研究决定，在全院范围内开展护理品管圈活动。为确保品管圈活动扎实有序的开展，特制定《护理品管圈活动实施方案》，现印发给你们，望结合工作实际，认真组织实施。 一、品管圈活动领导小组 组长： 副组长： 成员： 品管圈活动领导小组负责制定开展品管圈活动的实施方案，审定、指导及检查护理品管圈活动，定期进行护理品管圈活动成效评估，其它指导工作及最终成果评定。 二、实施方案 1、组圈、主题选定：在院品管圈领导小组的指导下，各科室自行成立相应的品管圈领导小组，由科室成员自行组圈，选定主题，设定圈名及圈徽（2015年4月）。 2、实施：各品管圈活动小组围绕所选定的主题，按照品管圈
要求制定详细的计划书，并围绕主题开展品管圈活动，组织实施（2015年5月-8月）。 3、成果展示：医院组织举行品管圈活动成果展示，每个科室科选定1个课题，由各圈以多媒体形式展示完成情况、取得成绩和体会，评分标准见附件；成果展示分为预赛及决赛，全院20个参赛组评选出10个进入决赛。（2015年9月） 4、考核评估机制：品管圈项目按照医院科研项目管理，并纳入科室目标管理考核，表现积极并具成效的圈长，医院将作为晋升、晋级、评优等的重要参考依据之一。 5、评委：院领导及相关职能科室负责人。 6、奖项设置： 一等奖：一名；二等奖：两名；三等奖：三名；优胜奖及组织奖。 三、要求 1、组成品管圈的圈员以基层作业人员为主，圈长由小组推选，组圈人数控制在5-10名（人数少的科室可酌情减少组圈人员），护士长不组圈，但要参与，扮演支持、鼓励、辅导、协助的角色，并对圈活动计划予以指导及建议。 2、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。 3、品管圈开展的每一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序，注重数据 和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应