总论
第一章针灸治疗作用
一、填空
1．针灸治疗作用有(疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳)三个方面。
2．(疏通经络)是针灸治病最主要、最直接的作用； (调和阴阳)是针灸治病的最终目的。
3．以针灸之法疏通经络，《黄帝内经》称之为（解结。
4．《灵枢·官针》篇指出：“针所不为，灸之所宜”。
5．《备急千金要方》云：凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。
6．经络闭阻不通，因实热引起者宜用针刺；由虚寒引起者宜行灸疗。
7．《灵枢·经脉》篇说：“经脉者，所以能决生死、处百病、调虚实，
不可不通。”
8．针灸具有良好的镇痛作用作用，可以变不通则痛为通则不痛。
9．针灸治病，不外乎扶正与祛邪两个方面。针灸治病的过程，就是不断发挥扶正祛邪的作用。
10．针灸扶正祛邪作用的实现，除了与补泻手法有关外，还与部分腧穴的偏补偏泄
性能有关。
11．《灵枢·根结》篇曰：“用针之要，在于知调阴与阳。”
12．《素问·阴阳应象大论》篇曰：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴。”
二、选择题
（一）A型题(在题下五个备用答案中选择一个正确答案，全书同。)
1．“针所不为，灸之所宜”出自：（B）
A《灵枢·九针十二原》B《灵枢·官针》C《素问·异法方宜论》D《难经·二十九难》E《备急千金要方》
2．以下哪种属于针灸治疗作用的范畴？（D）
A消炎B行气C镇静D调和阴阳E都不是
（二）B型题(每题选择一个正确答案，每个备用答案可以选择一次或多次，也可以一次也不选用，全书同。)
A止痛B升压C降压D安眠E增乳
1．疏通经络作用的体现：（A）
2．调和阴阳作用的体现：（D）
A咳喘取肺俞B亡阳灸关元C失眠补照海、泻申脉D嗜睡泻照海、补申脉 E都不对
3．阴病治阳：（A）
4．阳病治阴：（ B ）
5．阴盛阳虚病症治法：（ D ）
（三）D型题(在题下备选答案中，选出两个相互间有联系的正确答案，全书同。) 1．在针刺疏通经络中，《金针赋》运用的通经接气手法是：（A）（ B）
A青龙摆尾B白虎摇头C龙虎交战D阴中隐阳E阳中隐阴
2．下列治失眠用穴体现调和阴阳治疗作用的是：（C）（D）
A补心俞B泻行间C补照海D泻申脉E补胆俞
三、改错(在下列各题下划线部分内，找出错误或不准确之处并改正，全书同。)
1、《灵枢·官针》篇曰：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。”
2．针刺补法和艾灸，其抑制作用大于兴奋作用。
四、简答题
1．针灸有什么治疗作用？疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳
2．《黄帝内经》中的“解结”是什么意思？疏通经络
3．《备急千金要方》中关于疏通经络的方法是什么？针以开导之，灸以温暖之
五、问答题
1．针灸调和阴阳应遵循什么原则？在阴阳一方偏盛、另一方尚未虚损的情况下，应泻其有余，清泻阳热或温散阴寒，以防阳热太盛而耗伤阴液，阴寒太盛而耗损阳气；而当一方偏盛，另一方也见虚损的情况下，在泻一方有余的同时，当兼顾一方之不足，配合扶正或益其不足。在阴阳偏衰的情况下，应补其不足。阴虚不能制阳，常出现阴虚阳亢之虚热证，治宜育阴潜阳，即所谓“壮水之主，以制阳光”；阳虚不能制阴，常呈现阳虚阴盛之阴寒证，治宜补阳消阴，即所谓“益火之源，以消阴翳”。阴阳俱虚则滋阴补阳同施。
2．针灸治疗作用的发挥，与哪些主观、客观因素密切相关？除了腧穴的特性、针灸补泻手法以外，还与机体状态(包括禀赋、年龄、性别、心理素质、病变表现等方面的个体差异)、治疗时间、辅助治疗措施等密切相关，其中尤以机体状态最为重要。
第二章针灸治疗原则
一、填空
1．《素问·宝命全形论》篇曰：“凡刺之真，必先治神。”“经气已至，慎守勿失……如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”
2．经气在针灸疗法中的体现有得气、气行、气至病所等形式。
3．针灸清热溫寒的原则包括热则疾之和寒则留之。
4．《灵枢·九针十二原》篇说：刺诸热者，如以手探汤，刺寒清者，如人不欲行。
5．对于补虚泻实的治疗原则，《灵枢·经脉》篇提出：“盛则泻之，虚则补之……陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”
6．对于补虚泻实的治疗原则，《灵枢·九针十二原》篇提出：“虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”
7．《灵枢·经脉》篇曰：“十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见”。
8．实证的针灸治疗原则是泻法或点刺出血。
9．《素问·针解》篇曰：“宛陈则除之，是出恶血也。”
10．腱鞘囊肿、小儿疳证的点刺放液治疗属于宛陈则除之的治疗原则。
二、选择题
（一）A型题
1．下列属于针灸治疗原则的是：（B）
A扶正祛邪B虚则补之C子母补泻D调和阴阳E都不是
2．针灸治疗原则中，“热则疾之”是指：（E）
A施灸壮数多B急吹其火C拔罐速度快D拔罐火力强E毫针点刺疾出少留或不留针
3．下列与“热则疾之”无关的是：（ B ）
A浅刺疾出B热病可灸C少留针D泻法E点刺出血
4．根据《灵枢·经脉》篇提出的针灸治疗原则，寒则：（E）
A除之B疾之C补之D泻之E留之
5．针灸治疗原则中，“寒则留之”是指：（E）
A艾灸时间长B艾灸量大C寒证行针时间长D坐罐E都不是
6．最能体现“寒则（温之）留之”治疗原则的是：（D）
A埋针法B艾炷灸C拔罐D温针灸E火针法
（二）B型题
A久泄 B寒痹 C水肿 D发热 E扭伤
1、虚则补之：（A ）
2、陷下则灸之：（A ）
3、寒则留之：（B ）
4、宛陈则除之：（ E ）
A实则泻之B寒者热之C热者寒之D陷下则灸之E宛陈则除之
5．出自《灵枢·经脉》：（D）
6．出自《灵枢·九针十二原》：（ E ）
（三）D型题
1．下列同出于《灵枢·九针十二原》篇的针灸治疗原则是：（CD）
A虚则补之B盛则泻之C满则泄之D邪盛则虚之E不盛不虚以经取之
2．“陷下则灸之”适宜于：（CD）
A失眠B多寐C中气不足D子宫脱垂E遗精
3．根据病因病机，可施行“陷下则灸之”的病症是：（BD）
A水肿B久泄 C尿闭 D脱肛 E中风闭证
（四）X型题
1．下列针灸治疗原则哪些出自《灵枢·经脉》篇？（ABE）
A虚则补之B盛则泻之C满则泄之D宛陈则除之E陷下则灸之
2．适合“实则泻之”治则的病症是：（ABD）
A高热 B中暑 C久痢 D剧痛 E脱肛
3．可用于“宛陈则除之”的穴位有：（DCE）
A血海 B膈俞 C曲泽 D委中 E十宣
三、改错
1．《灵枢·经脉》篇对于热证和寒证提出的治疗原则是：热则寒之，寒则热之。
2．“热则疾之”是指艾灸过程中急吹其火。
3．针灸治疗寒证宜浅刺疾出。
四、简答题
1．针灸“清热温寒”的治疗原则具体内容是什么？热则疾之、寒则留之
2．针灸对热性病的治疗原则是什么？如何应用？热则疾之，浅刺疾出或点刺出血、手法宜轻而快、少留针或不留针、针用泻法
3．针灸对寒性病的治疗原则是什么？如何应用？寒则（温之）留之，灸法、深刺而久留针
五、问答题
1．“治神守气”在针灸临床上有何指导意义？治神与守气是充分调动医者、病人两方面积极性的关键措施。医者端正医疗作风，认真操作，潜心尽意，正神守气；病人正确对待疾病，配合治疗，安神定志，意守感传。既体现了医者的良好医德，又贯穿了“心理治疗”于其中。所以能更好地发挥针灸疗法的作用，提高治疗效果。同时，还能有效地防止针灸异常现象和意外事故的发生
2．针灸临床如何运用清热温寒的治疗原则?并举例说明。热性病症的治疗原则是热则疾之，具体应用是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，少留针或不留针，针用泻法。例如风热感冒，常取大椎、曲池、合谷、外关等穴浅刺疾出，即可达清热解表之目的。若伴有咽喉肿痛者，可用三棱针在少商穴点刺出血，以加强泻热、消肿、止痛的作用。
寒性病症的治疗原则是“寒则（温之）留之”，适宜用灸法施治，针刺则应深刺久留，以达温经散寒的目的。主要适用于风寒湿痹为患的肌肉、关节疼痛以及寒邪入里之证。若寒邪在表，留于经络者，艾灸施治最为相宜。若寒邪在里，凝滞脏腑，则针刺应深而久留，或配合施行“烧山火”复式针刺手法，或加用艾灸，以温针法最为适宜。
第三章针灸临床辩辨证论治
一、填空
1．针灸临床辨证论治应以脏腑气血证治为基础，以经络证治为核心，以八纲证治为纲领。
2．标本施治在临床上运用的原则是：急则治标，缓则治本。当标本俱急或俱缓时，则应标本同治。
3．《素问·标本病传论》篇说：知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
4．三因制宜即因人、因地、因时制宜。
5．阴虚火旺的治则，一般是多针少灸、平补平泻。
6．阴证转为阳证，表明病情有好转的趋势；阳证转为阴证，提示病情有加重的倾向。
7．里寒证最宜施行艾灸疗法，以温针灸最为适宜。
8．肺气不足治宜补肺调气、健脾益气、温肾纳气；肺阴不足治宜滋养肺肾之阴、清泻虚热。
9．气陷证应本着陷下则灸之的治疗原则，针灸并用、补法，重灸。
10．辨证归经是以临床证候表现为依据的归经形式。
11．辨位归经是直接按病变部位作为依据的一种归经形式。
12．经穴触诊又称经穴按压，经穴切诊。
13．按压巨阙、膻中过敏或迟钝，可判为心经，心包经的病变。
14．肾俞穴下按之空软，表明肾和肾经虚弱。
15．皮肤的良导现象，是经络通畅的表现，经穴的电位变化是经络活动的反映。
二、选择题
（一）A型题
1．适宜于胃阴不足的是：（E）
A针灸并用B重用灸法C针补加灸D泻法E平补平泻
2．取心经、心包经和督脉穴为主可用于：（D）
A心气不足B心血亏虚C心火亢盛D痰蒙心窍E心脉瘀阻
3．穴取关元、足三里、下巨虚，针灸并用、施行补法适宜于：（ C ）
A大肠虚证B大肠寒证C小肠虚寒D小肠气滞E都不对
4．针灸并用、泻法适宜于：（B）
A肝血不足B肝脉寒滞C肝阳上亢D肝气郁结E肝风内动
5．要求针灸并用、并强调重用灸法的是：（ D ）
A气虚证B气滞证C气逆证D气陷证E都不是
6．针灸并用、补法适用于：（D）
A肺气上逆B胃气上逆C肝气上逆D肾不纳气E都不对
7．只针不灸、平补平泻适宜于：（C）
A气不摄血B血热妄行C阴虚火旺D瘀血内积E气滞血瘀
A阳明头痛B太阳头痛C少阳头痛D厥阴头痛E少阴头痛
9．哪一种“经络现象”不属于经穴压诊范畴：（ D ）
A敏感B麻木C结节D丘疹E凹陷
10．经络电测定中，有临床诊断意义的数据是电阻值大于或小于：（C）
A1万欧姆以上B1万以下C2万以上D2万以下E5万以上
（二）B型题
A牙痛取颊车、合谷 B足三里补气血 C大肠俞止腹泻 D印堂、太阳治头痛
E天突平喘
1．局部治疗：（D ）
2．整体治疗：（B）
3．整体与局部同治：（A ）
A感冒针外关 B五更泄灸命门C咯血针孔最 D面瘫取合谷 E急性吐泻、四肢逆冷针中脘、灸关元
4．急则治标：（C ）
5．缓则治本：（B ）
6．标本同治：（E ）
A补法B泻法C平补平泻D平补平泻加灸E都不是
7．风寒束肺：（B ）
8．风寒束肺兼体虚者：（D）
9．寒痰阻肺：（B）
A针灸并用B重用灸法C多针少灸D泻法E平补平泻
10．肾阴亏虚：（E）
11．肾阳不足：（A）
12．阴虚火旺：（E）
A少商B伏兔C足三里D俞府E都不对
13．肺气上逆选：（ C ）
14．胃气上逆选：（C）
15．肾不纳气选：（ C ）
A热邪阻肺 B邪热蒙心 C五更泄 D消化不良E膀胱虚寒
16．与脾有关：（ D ）
17．与肾有关：（C ）
18．与胃有关：（D ）
A按临床证候表现B按病变部位C按表里深浅D按阴阳属性E按脉象虚实
19．辨证归经：（A）
20．辨位归经：（B）
（三）D型题
1．胃寒偏盛宜用：（ BE）
A行气活血 B温中散寒C只针不灸D多针少灸E针灸并用
2．与肾相关的病变是：（BC）
A消化不良B五更泄C阳痿D晕厥E心悸
3．针灸并用、平补平泻适宜于：（CD）
A气血两虚B气虚血脱C气虚血瘀D血瘀血虚E气滞血瘀
5．A阳明经B太阳经C少阳经D厥阴经E少阴经
6．哪二种经络现象属于经穴压诊的范围：（）（）
A红线B肿块C结节D丘疹E脱毛
7．知热感度测定中，表示机能亢进（属实）的依据是：（BD）
A数据偏高B数据偏低C时间长D时间短E时间对等
8．知热感度测定中，表示机能减退（属虚）的依据是：（AC）
A数据偏高B数据偏低C时间长D时间短E时间对等
9．经络电测定中，确定病经的依据是电阻值：（CD）
A大于其他经1万欧姆以上B小于1万欧姆C大于2万以上D小于2万以上E小于3万以上
10．足太阴脾经证治，应选用：（AC）
A本经B手太阴经C足阳明经D任脉E督脉
（四）X型题
1．宜行针灸并用、补法的病症有：（ACD ）
A肠道虚寒泄泻B恶心呕吐C脱肛D脾虚月经过多E痔疮出血
2．只针不灸、泻法可用于心和心包的病症是：（ADE ）
A心脉瘀阻B心气不足C心血亏虚D心火亢盛E痰蒙心窍
3．膀胱虚寒和膀胱湿热均适用的腧穴是：（ABDE）
A中极B膀胱俞C气海D京骨E委中
4．太冲、行间适宜于下列哪些病症？（ABCE ）
A肝气郁结B肝阳上亢C肝火上炎D肝血不足E肝风内动
5．气虚血瘀、血瘀血虚的共同治则是：（BE ）
A只针不灸B针灸并用C补法D泻法E平补平泻
6．循经按压所得的异常反应有：（ACE）
A压痛B皮下出血C结节D脱毛E条索状反应物
7．针灸临床应突出经络辨证的病症是：（CDE）
A水肿 B尿闭 C牙痛 D头痛 E面瘫
8．井穴知热感度测定数据大、时间长提示：（CD ）
A机能亢进B属实C机能低下D属虚E无意义
9．井穴知热感度测定数据小、时间短提示：（AB）
A机能亢进B属实C机能低下D属虚E无意义
10．手太阴肺经证治中，除选用本经腧穴外，还可配用：（BC）
A手太阳经穴B足太阳经穴C手阳明经穴D足阳明经穴E任脉经穴
三、改错
1．针灸辨证论治，以经络证治为基础，脏腑、气血证治为核心。
2．按经络辨证，前额痛属少阳经病变。
3．按经络辨证，偏头痛属太阳经病变。
4．辨证归经是按病变部位为依据的归经形式。
5．肾阴亏虚兼见火旺宜针灸并用，补法。
6．井穴对热力的感知时间长、超过正常值的1／3以上为机能亢进。
7．《难经·二十九难》曰：“带之为病，腹满、带下。”
8．《难经·二十九难》曰：“阴维为病，苦寒热。”
9．关于络脉证治，《素问·调经论》提出“病在络，调之血。”
10．《灵枢·经筋》篇对经筋病症提出了“病在筋，调之筋”的治疗方法。
四、简答题
1．针灸临床辨证论治的特点是什么？以脏腑气血证治为基础，经络证治为核心，八纲辨证为纲领
2．针灸临床如何处理病症的标本缓急？急则治标，缓则治本，标本俱急或俱缓则应标本同治
3．胃气上逆的针灸治疗原则和方法是什么？理气和胃，平降冲逆，只针不灸，泻法4．气滞血瘀的针灸治疗原则和方法是什么？行气活血，化瘀止痛，以针为主，泻法，并施行三棱针点刺出血或刺血拔罐术
5．牙痛如何辨位归经？下齿龈归手阳明经，上齿龈归足阳明经
6．某一病变部位有数经分布时如何辨位归经？结合其他兼证考虑归经
五、问答题
1．表证如何应用针灸疗法施治？表证治宜通经活络、疏散表邪。常取大椎、合谷、曲池、外关、列缺、风池、风门、肺俞等穴。根据表寒、表热、表虚、表实的不同，决定针灸措施和补泻手法。表热、表实者，只针不灸，泻法，浅刺疾出，以清热解表、祛邪泻实；表寒、表虚者，针灸并用，补泻兼施；表寒者留针，表虚者多灸，以散寒解表、固表补虚。
2．里证如何应用针灸疗法施治？里证治宜通调脏腑、行气活血。常取中脘、天枢、大横、支沟、丰隆、气海、关元、足三里、三阴交、上巨虚、下巨虚等穴。根据里寒、里热、里虚、里实的不同，决定针灸措施和补泻手法。里实、里热证，只针不灸，深刺泻法，以清热泻火，通调腑气；里虚、里寒证，针灸并用，里虚者轻刺，补法，重用灸法；里寒证深刺久留，补泻兼施，最宜温针，以温中散寒。
3．寒证如何运用针灸疗法施治？寒证治宜温通经络、助阳散寒，针灸并用，补泻兼施。对于寒邪在表、留于经络、肌肤疼痛或麻木者，艾灸最为适宜，也可以用皮肤针叩刺或加拔火罐。对于寒邪在里、凝滞脏腑者，因阳虚寒甚，难以得气，针刺宜深，并久留针，以候其气。阳气得复，寒邪乃散。温针之法尤为适宜，使温热之感随针体直达深层，温经散寒。
4．举例说明热性病症的针灸治疗方法？热性病症应浅刺疾出，少留或不留针。例如热邪在表的风热感冒，常取阳经腧穴大椎、曲池、合谷、外关等清热解表，可浅刺不留针。若伴咽喉肿痛者，可加少商、鱼际点刺出血。热闭清窍，证见高热抽搐、神昏谵语，常取水沟、十宣、十二井、大椎、合谷、太冲等急刺、重刺或点刺出血，以清泻热毒、醒神开窍。热邪在里(阴有阳疾)，证见“四大”(大热、大汗、大渴、脉洪大)以及大便秘结、小便短赤，常取合谷、曲池、支沟、丰隆、足三里、上巨虚、下巨虚，清泻里热，通调腑气。里热证因热邪深伏，也可以深刺留针，并可施以“透天凉”法。虚热证可多针少灸，平补平泻。
5．风寒束肺、邪热壅肺的针灸治则和具体方法有何不同？风寒束肺治宜祛风散寒、宣肺解表，针用泻法(体虚者平补平泻)，寒邪较重者加灸。取手太阴经和相表里的手阳明经以及足太阳经穴为主，如中府、太渊、列缺、合谷、曲池、风门、肺俞、大椎等；热邪壅肺治宜祛风清热、宣肺解表，只针不灸，泻法，并可点刺出血。取手太阴经及手阳明经腧穴为主，如中府、尺泽、鱼际、少商、合谷、曲池、外关、大椎、内庭等。
第四章针灸配穴处方
一、填空
1．针灸选穴原则有局部选穴，邻近选穴，远端选穴，辩证选穴，随症选穴。
2．局部选穴体现了腧穴所在，主治所及的治疗规律。
3．远端选穴在《黄帝内经》中称之为“远道刺”。这种选穴方法紧密结合经脉的循行，体现了“经脉所通，主治所及”的治疗规律。
4．“四总穴歌”是远端选穴的范例。
5．前额痛取印堂、内庭为局部选穴法和远端选穴法的综合应用。
6．发热选大椎，痰多选丰隆属于随症选穴法。
7．按部位配穴的方法主要有局部配穴，上下配穴，左右配穴，前后配穴，三部配穴。
8．按经脉配穴的方法主要有本经配穴，表里经配穴，同名经配穴，子母经配穴，交会经配穴。
二、选择题
（一）A型题
1．脏腑病远端取穴应首选：（E）
A头面B胸腹C腰背D四肢肘膝关节以上E四肢肘膝关节以下
2．下列属随症选穴的是：（B）
A肝阳上亢取太冲B发热针曲池C心肾不交灸神门D五更泄灸命门 E脾虚腹泄针足三里
3．百会、长强、足三里治痔疮属什么配穴法？：（D）
A局部B远端C上下D三部E前后
4．下列属表里配穴的是：（C）
A合谷、偏历B孔最、列缺C内关、外关D合谷、太冲E太溪、太冲
5．艾条灸的符号是：（ D ）
A△B↓C×D‖E↑
（二）B型题
A合谷治面瘫 B曲池退热 C后溪治腰扭伤 D劳宫治手心热 E头维治偏正头痛
1．根据循经取穴原则：（ A ）
2．根据交经缪刺理论：（A ）
3．根据对症取穴：（ B ）
（三）D型题
1．痰多选丰隆、呕吐选内关体现了：（BC）
A辨证选穴B随症选穴C经验选穴D特定穴选穴E循经选穴
2．类似的配穴方法是：（BE）
A上下配穴 B前后配穴 C左右配穴 D表里配穴 E俞募配穴
（四）X型题
1．常用选穴方法有：（ABDE）
A局部选穴B远端选穴C特定选穴D辨证选穴E随证选穴
2．下列属局部取穴的是：（BC）
A升压取素髎B头痛取百会C手麻取八邪D失眠取神门E腰扭伤取阳陵泉
3．下列属邻近选穴的是：（BCE）
A鼻塞取迎香B鼻塞取通天C近视取风池D近视取光明E阳痿取关元
4．下列属远道远穴的是：（DE）
A昏迷选水沟B癫痫选大椎C高血压选曲池D项强选列缺E牙疼选合谷
三、改错
1．三部配穴法即头部、胸腹部、腰背部三个部位的综合配穴法。
2．《灵枢·终始》篇说：“病在上者取之下，病在下者取之下，病在头者取之足，病在足者取之头。”
3．循经取穴体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。
四、简答题
1．针灸临床的选穴原则有哪些？局部选穴，邻近选穴，远端选穴，辩证选穴，随证选穴
2．局部选穴体现了什么治疗规律？腧穴所在，主治所及
3．《四总穴歌》是什么选穴法的典范？远端选穴
4．循经远端选穴体现了什么治疗规律？经络所通，主治所及
5．针灸临床常用配穴方法有哪几种？局部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法
6．子母经配穴法的治疗原则是什么？虚则补其母，实则泻其子
五、问答题
1．何为“三部配穴”法？以眼病和胃病为例说明之。三部配穴法是在病变的局部、邻近和远端同时选穴，配伍成方。例如眼病以局部的睛明、邻近的风池、远端的光明相配；胃病以腹部的中脘、梁门，背部的胃俞配四肢的内关、足三里等。
2．举例说明左右配穴法的临床应用。左右配穴既可以左右交叉取(左病取右或右病取左)，也可以左右对称取(左右同取)。此法对于治疗头痛、牙痛、风湿痹痛、扭伤以及面瘫、半身不遂等病症常有独到之处。疼痛发作针对侧，痿证后期刺健侧，以调节左右气血，促使经络平衡。左右交叉配穴，多用于治疗头面疾患。如左侧面瘫，取同侧地仓、颊车，配右侧合谷、手三里；右侧偏头痛，取同侧太阳、头维，配左侧外关、足临泣。左右对称配穴多用于治疗内脏疾患，例如胃痛取双侧梁门、足三里；咳喘取双侧肺俞、膏肓等。
第五章特定穴的临床应用
一、填空
1．五输穴中，阴经经脉的合穴五行属水，阳经经脉的荥穴五行属水。
2．手少阳三焦经的五输穴按金、木、火、水、土的排列次序，分别是五输的井，输，经，荥，合，相应穴位是关冲，中渚，支沟，液门，天经穴。
3．《灵枢·顺气一日分为四时》篇曰：“病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者病在胃及以饮食不节得病者，取之于合”。
4．据《难经·六十八难》的记载，五输穴中，井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热合主逆气而泄。
5．子母补泻法的应用原则是虚则补其母，实则泻其子。
7．按五输穴异经补母泻子法，肝实证应泻少府穴，肝虚证应补阴谷穴。
8．五输穴子母补泻时，若遇到井穴补泻，可以采用泻井当泻荥，补井当补合之法。
9．《灵枢·九针十二原》篇说：“五脏之有疾也，应出十二原”；又说：“五脏之有疾也，当取十二原”。
10．十六大絡中，除了十二经脉脉各有一个络穴外，还有任脉之络鸠尾，督脉之络长强，脾之大络大包、胃之大络虚里。
11．原络配穴法又称主客配穴法，是表里经配穴的代表。如肺经先病，大肠经后病，取肺经原穴太溪，配大肠经络穴偏历。
12．任脉上的6个募穴从上到下依次是膻中，巨阙，中脘，石门，关元，中极。
13．俞募配穴法同一脏腑的背俞穴与腹募穴相配。为前后配穴法的代表。例如呼吸系统病症以中府配肺俞。
14．十六郄穴是十二经的郄穴加阴维之郄、阳维之郄、阴跷之郄、阳跷之郄。
15．后溪配申脉属上下配穴法，又是八脉交会配穴法，同名经主治耳目内眦头项肩胛腰背病症。
16．特定穴中，脾经原穴是太白，胃经络穴是丰隆，肾的募穴是京门，心包经郄穴是郄门，大肠下合穴是上巨虚，髓会悬钟。
17．既是募穴，又是八会穴的是中脘膻中章门。
18．足少阳胆经原穴是丘虚，络穴是光明，郄穴是外丘，合穴是阳陵泉，八脉交会穴是足临泣。
19．手太阴肺经的络穴是列缺，与奇经八脉的任脉相通，配与阴跷脉相通
的照海穴，主治胸膈肺系咽喉病症。
20．治疗大肠病症，八会穴可取中脘穴，下合穴宜用上巨虚穴，俞募配穴应取大肠俞、天枢穴。
二、选择题
（一）A型题
1．阳经经脉五输穴输穴的五行属性为：（ A ）
A木B火C水D金E土
2．阴经经脉五输穴五行属性正确的是：（A）
A木火土金水B金水木火土C金木水火土D木火金水土E土木金火水
3．所属经脉属水、“五行输”也属水的穴是：（D）
A涌泉B昆仑C然谷D阴谷E委中
4、井穴不适于：（ E ）
A心下满 B泄热开窍 C镇痉宁神 D肢端麻木 E益气养血
5．荥穴主治：（D）
A心下满B体重节痛C逆气而泄D身热E喘咳寒热
6．按异经子母补泻法，大肠虚证应取：（D）
A曲池 B二间 C三阴交 D足三里 E上巨虚
7．太冲是何经的原穴？（B）
A脾经B肝经C肾经D胃经E胆经
8．下列腧穴中，除（）穴外都是原穴。（ C ）
A合谷B大陵C外关D丘墟E冲阳
9．列缺属什么特定穴？（B）
A原穴B络穴C郄穴D八会穴E交会穴
10．下列腧穴除（）之外，都是络穴。（E）
A通里B偏历C长强D鸠尾E支沟
11．关元穴是：（D）
A三焦的募穴B三焦经的募穴C大肠经的募穴D小肠的募穴E小肠经的募穴
12．．治疗六腑痛症宜选：（E）
A井穴 B原穴C络穴D俞穴E募穴
13．下列腧穴除（）之外，都是俞募配穴法。（A）
A膻中、心俞B章门、脾俞C关元、小肠俞D京门、肾俞E石门、三焦俞
14．下列不属俞募配穴的是：（D）
A肝俞、期门B心俞、巨阙C厥阴俞、膻中D脾俞、中脘E没有
15．按俞募配穴法，胃病应取：（B）
A梁门、胃俞B中脘、胃俞C中脘、脾俞D胃仓、中脘E没有
16．太渊是八会穴中的：（D）
A气会B血会C筋会D脉会E脏会
17．八会穴中的血会是：（E）
A血海B肝俞C脾俞D心俞E膈俞
18．按八会穴主治，阳陵泉适宜于：（A）
A筋病B脉病C骨病D髓病E均不对
19．按八会穴主治，瘀血证宜取：（C）
A气海B血海C膈俞D太渊E都不对
20．郄会配穴治哮喘的组穴是：（ B ）
A膻中、中府 B膻中、孔最 C肺俞、膻中 D中府、肺俞 E均不是21．不属八脉交会组穴的是：（ B ）
A内关、公孙B合谷、太冲C列缺、照海D后溪、申脉E外关、足临泣22．治疗心、胸、胃的病症常选用：（A）
A内关、公孙B列缺、照海C后溪、申脉D支沟、阳陵泉E合谷、太冲23．按八脉交会穴的应用，列缺配照海的主治范围是：（D）
A眼病B牙病C耳病D咽喉病E舌体病
24．治疗目内眦、头项、腰背病症常用申脉配：（D）
A外关B内关C后溪D委中E足临泣
25．肺经与脾经交会于：（）
A章门B大包C云门D中府E都不对
26．中府是哪两经的交会穴？（ B ）
A心经、肺经B肺经、肝经C肺经、脾经D心经、脾经E都不是
27．既是合穴又是下合穴的是：（）
A委中B委阳C上巨虚D下巨虚E阴陵泉
28．下列足阳明经的特定穴正确的是：（）
A荥穴内庭B合穴丰隆C络穴解溪D郄穴阴市E都不对
（二）B型题(
A太溪 B太冲 C太白 D太渊 E大陵
1．足厥阴肝经原穴：（B ）
2．足少阴肾经原穴：（A ）
3．手太阴肺经原穴：（D ）
4．八会穴的脉会：（D ）
5．手太阴经五输之输穴：（D ）
A大肠下合 B小肠下合 C三焦下合 D胆的下合 E胃的下合
6．下巨虚：（B ）
7．委阳：（ C ）
8．上巨虚：（A ）
9．足三里：（E ）
10．阳陵泉：（ D ）
（三）D型题
1．下列五行属性都属木的五输穴是：（BC）
A少府B少商C少泽D少海E三间
2．属表里经五输穴的荥穴是：（AD ）
A 、少府 B行间 C劳宫 D前谷 E内庭
3．属同一经脉的“输”穴和原穴是：（BC ）
A外关 B后溪 C腕骨 D中渚 E大陵
4．互为表里经脉的络穴是：（DE）
A内关 B偏历 C光明 D支正 E通里
5．正好位于本经的募穴是：（AD）
A中府 B膻中 C京门 D日月 E章门
6．可组合为俞募配穴的是：（AB）
A章门 B脾俞 C肝俞 D日月 E中脘
7．同属于奇经八脉的郄穴是：（BD）
A水泉 B阳交 C外丘 D交信 E金门
8．下列属髓会的是：（AE）
A悬钟B哑门C百会D风府E绝骨
（四）X型题
1．下列腧穴属五输穴“经穴”的是：（ACE）
A阳溪B阳池C阳谷D阳交E阳辅
2．根据“五输配五行”的理论，下列子穴正确的是：（ABCDE）
A肝经行间B脾经商丘C胆经阳辅D小肠经小海E膀胱经束骨
3．根据子母补泻法，下列治法正确的是：（AC）
A肝实泻行间B肾虚补涌泉C脾虚取太白D心实取少府E肺实取尺泽
4
5．属原络配穴法的是：（BCDE）
A公孙、丰隆 B太冲、光明 C内关、阳池 D列缺、合谷 E神门、支正
6．任脉上的募穴有：（ACE）
A中极B横骨C关元D下脘E中脘
7．正好位于本经的募穴有：（BCE）
A石门B中府C期门D关元E日月
8．属俞募配穴法的是：（BCD）
A中脘、脾俞 B巨阙、心俞 C膻中、厥阴俞 D肾俞、京门 E胆俞、期门9．属郄穴的是：（ABCE）
A地机 B水泉 C交信 D跗阳 E梁丘
10．阳池配内关属什么配穴法？（BDE）
A本经B表里C同名D原络E主客
11．下列足太阳经穴中特定穴正确的是：（AC）
A飞扬络穴B委阳合穴C昆仑经穴D承山荥穴E束骨原穴
12．太渊穴属：（ACD）
A肺经原穴B郄穴C脉会D肺经五输穴之输穴E肺经五输穴之经穴
三、改错
1．阴经经脉五输穴的五行属性，井穴属土、荥穴属金、输穴属水、经穴属木、合穴属火。
2．阳经五输穴的五行分属以木为始。
3．病变于色者取之输。
4．《难经》云：“经主逆气而泄”。
5．手少阳经的五输穴是：关冲、液门、中渚、支正、小海。
6．十二经的原穴均以输穴代替。
7．孔最、梁丘都是络穴。
8．太渊配温溜为原络配穴法。
9．脾胃病的原络配穴是大都配足三里，或解溪配商丘。
10．太白属肝经的原穴，丰隆属胆经的络穴，二穴相配为原络配穴法。
11．后溪是八会穴之一。
12．根据八会穴的主治作用，血病应取血海穴。
13．八会穴主治奇经八脉病症。
14．下合穴均在肘、膝关节处。
15．足三里、上巨虚、下巨虚均为合穴。
16．八脉交会穴是奇经八脉相互之间的交会穴。
17．百会是督脉与手足六阳经的交会穴。
18．气海是任脉与足三阴经的交会穴。
19．列缺是肺经的原穴、也是八会穴之一。
四、简答题
1．写出足阳明胃经的五输穴。厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里
2．《难经·六十八难》所记五输穴主病是什么？井主心下满、荥主身热、输主体重节痛、经主喘咳寒热、合主逆气而泄
3．原穴的治疗作用是什么？调节本脏腑、本经脉的急、慢、虚、实病症
4．何谓主客配穴？试举一例说明。病变经脉的原穴与相表里经脉的络穴相配
5．俞穴的治疗作用是什么？扶正补虚、调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症；“五脏俞”还用于治疗所开窍的五官病、所主持的五体病
6．写出手三阳经的合穴与下合穴。曲池、上巨虚、小海、下巨虚、天井、委阳
7．治疗哮喘的处方膻中、孔最、中府、定喘、天突、肺俞体现了什么特定穴配穴方法？俞募配穴、郄会配穴
五、问答题
1．《内经》、《难经》记载的五输穴主病是什么？《内经》：病在脏者取之井、病变于色者取之荥、病时间时甚者取之输、病变于音者取之经、经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合；《难经》：井主心下满、荥主身热、输主体重节痛、经主喘咳寒热、合主逆气而泄
2．何为子母补泻？以肺经为例说明其临床应用。子母补泻法是根据疾病的虚实性质，结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性，虚则补其母穴，实则泻其子穴。临床应用分本经取穴和异经取穴两种方式。本经取穴法是病在某经，就在本经选取子母穴。如肺经五行属金，太渊五行属土而为其母穴，尺泽五行属水则为其子穴。肺的虚证宜补太渊，肺的实证应泻尺泽；异经取穴法系按十二经脉之间的五行生克关系，根据“实则泻其子，虚则补其母”的治疗原则，分别在病变经脉的母经或子经选穴施术。例如肺的虚证宜补足太阴经太白(母经本穴)，肺的实证应泻足少阴经阴谷(子经本穴)
3．八脉交会穴如何配对应用？内关配公孙主治心、胸、的病变；列缺配照海主治胸膈、肺系、咽喉病症；后溪配申脉主治耳、目内眦、头项、肩胛及腰背的病症；外关配足临泣主治耳、目外眦、偏头、胸胁的病症
4．八会穴、交会穴、八脉交会穴的临床应用。八会穴主治所会组织的病变，凡脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的病变，都可以取其相聚会的腧穴进行治疗；交会穴主要用于治疗交会经脉所属脏腑、组织的病变；八脉交会穴的主治范围比较广泛，不仅主治本经脉循行所过的四肢躯干(包括内脏)、头面五官病变，也主治奇经八脉的有关病变，且为治疗所通奇经病症的首选腧穴。
考研中医综合针灸学（治疗总论）-试卷1 (总分：132.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：28，分数：56.00) 1.营气为 （分数：2.00） A.水谷之气中的彪悍滑利部分 B.水谷之气的精华部分√ C.谷气与自然界清气结合 D.一身之气分布到脏腑或脏腑之精化生 解析：解析：营气为水谷之气的精华部分，行于脉中、达全身，作用为：化血液、营养全身。 2.下列除哪项外均是卫气不足导致的常见病症 （分数：2.00） A.易外感邪气 B.热性病变 C.血虚证√ D.无汗、多汗、自汗 解析：解析：卫气具有温煦全身的作用。内而脏腑，外而肌肉皮毛都得到卫气的温养，从而保证了脏腑肌表的生理活动得以正常进行。卫气充足，温养机体，则可维持人体体温的相对恒定。卫气虚亏则温煦之力减弱，易致风寒湿等阴邪乘虚侵袭肌表，出现阴盛的寒性病变。但若卫气在局部运动受阻，郁积不散则可出现阳盛的热性病变。卫气能够调节控制腠理的开阖，促使汗液有节制地排泄。卫气的这一调控作用，既有气能固摄的一面，又有气能推动的一面。通过汗液的正常排泄，使机体维持相对恒定体温，从而保证了机体内外环境之间的协调平衡。因此，卫气虚弱，则调控腠理功能失职，可以出现无汗、多汗或自汗等病理现象。 3.下列除哪项外均是卫气的作用 （分数：2.00） A.生化血液√ B.防御外邪 C.温养全身 D.调控腠理 解析： 4.宗气的充盈与下列哪些有关 （分数：2.00） A.肺的功能 B.脾的功能 C.饮食营养 D.以上均是√ 解析： 5.下列除哪项外均是宗气的作用 （分数：2.00） A.行呼吸 B.行血气 C.资先天 D.温分肉√ 解析：解析：宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。宗气上走息道，推动肺的呼吸。因此，凡是呼吸、语言、发声皆与宗气有关。宗气充盛则呼吸徐缓而均匀，语言清晰，声音洪亮。反之，则呼吸短促微弱，语言不清，发声低微。宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行。宗气作为后天生成之气，对先天元气有重要的资助作用。
外科学总论重点 一、无菌术的内容包括：灭菌、消毒法、操作规则、管理制度 常用的物理灭菌方法有：高温、紫外线、电离辐射等 应用最普遍的灭菌方法为：高压蒸气法。121~126℃，维持30分钟，可杀灭芽胞 病人手术区的消毒范围及无菌区：①涂擦消毒药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口。或肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经解除污染部位的药液纱布。不应再返清洁处②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm的区域。如有手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。 手术人员的有菌区：背部、腰部以下、肩部以上。 手术人员的无菌区：上肢、腰部以上的前胸、侧胸 无菌包的保存时间为：2周 二、体液失调 正常血浆渗透压为290---310mmol/L。 ★等渗性缺水：（急性缺水或混合性缺水、最常见）①水钠成比例的丧失，血清钠仍正常，细胞外液的渗透压保持正常；[病因]消化液的急性丧失（肠外瘘、大量呕吐）；体液丧失在感染区或软组织内。[治疗]治疗原发病；静注含电解质的等渗溶液，补充血容量；不及日需水量2000ml、NaCl4.5g；尿量达40ml后开始补钾。 ★低渗性缺水：（慢性缺水或继发性缺水）水钠同时丢失，失钠大于失水，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗状态[病因]消化液的慢性丢失；大创面的慢性渗液补钠量不足；应用排钠利尿剂未补给适量的钠盐；等渗缺水治疗时补水过多。[分类]轻度缺钠者血钠浓度＜135mmol/L；中度130＜mmol/L；重度＜120mmol/L。[治疗]积极治疗原发病；纠正休克处理脑水肿；纠正体液低渗状和补充血容量，晶胶结合；选用含钠高渗溶液，轻中度可选用等渗或50%GNS，重度5%氯化钠200~300ml。 ★低渗性缺水分度与临表：①轻度缺钠,血钠浓度135mmol/L以下,病人疲乏头晕,手足麻木,尿中钠减少.②中度浓度130以下,除上述症状外还有恶心呕吐均速血压不稳或下降,脉压变小,浅静脉萎缩,视力模糊,站立性晕倒,尿量少,尿中几乎不含钠.③重度120以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射浅弱或消失.出现木讷甚至昏迷,常发生休克. 低渗性脱水最易引起外周循环衰竭：水钠同时缺失，失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，一方面水分从细胞外液转移至细胞内液，细胞外液总量减少，另一方面机体调节渗透压抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收减少，尿量排出增多从而提高渗透压，但这样使细胞外液总量更为减少易发生外周循环衰竭。 ★高渗性缺水：（原发性缺水）①水钠同时丢失，失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液呈高渗状态。[病因]摄入水分不够；水分丢失过多（大面积烧伤）。[治疗]解除病因；静注5%葡萄糖或低渗的0.45%氯化钠溶液；输液总量=每天正常需要量（2000ml）+每丧失体重的1%补液400~500ml计算。 ★高渗脱水代偿机制①高渗状态刺激位于丘脑下部口渴中枢,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低细胞外液渗透压②细胞外液的高渗状态可引起抗利尿激素增多使肾小管对水的再吸收增加,尿量减少③缺水加重致循环血量显著减少,又会引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收以维持血容量. 钾代谢 ★低钾血症：①[定义]血钾浓度低于3.5mmol/L而引起的一些列代谢紊乱的疾病。②[病因]①长期进食不足②应用呋噻米,依他尼酸等利尿剂③补液病人长期接受不含钾盐的液体或静
中医针灸学中级考试总结 或许针灸是个小专业，各网站关于针灸学的中级考试的资料相当少，本人考完了2009年的考试，愿意发到网站上跟诸位要考针灸的朋友共享考试经验： 中医针灸学中级考试复习要点、考试技巧及各科考试比例 注意：试题完全出自题库，随机抽取，没有所谓重点非重点的区别。所以千万不要押重点。 第一场：总体评价：难度偏难 基础知识：中医基础理论22%、内经3%、伤寒3%、金匮3%、温病3%、中药学33%、方剂学33%。（以上为大概比例） 复发的基本特点： 1. 轻粉的散剂剂量？ 2. 连朴饮主治： 3. 三仁汤主治： 4. 三仁汤和甘露消毒丹都含有的药物是： 5. 肺其华在？ 6. 五脏的生理特点？考察内经原文 7. 非疠气致病特点的是？ 8. 下列药物苦寒有毒的是：选项有甘遂、芫花等 9. 既能祛风湿又能清湿热的药物是： 10. 砂仁、豆蔻的共同功效？ 11. 既能利尿清淋又能清肺止咳的是？ 12. 温脾汤和黄龙汤都有的药物是？ 13. 《脉要精微论》中：胸中之府指的是？ 14. 温热类温病阴虚火炽型所选方剂？ 15. 血虚之寒疝方剂？ 第二场：总体评价：难。相关知识：中医诊断学25～35%、诊断学基础（原名为西医诊断学）25～35%、医古文5～10%、传染病学5～10%、医学心理学5～10%、医学伦理学5～10%、卫生法规5～10%。 诊断学基础 1.发热伴眼结膜充血的是： 2.满月面容见于： 3.面具面容见于： 4.左心功能不全的体位： 5.语颤增强见于：备选有胸腔积液、气胸、压迫性肺不张 6.奥－弗杂音见于： 7.格－斯杂音见于： 8.板状腹见于： 9.轻度脾肿大见于： 10.中度脾肿大见于：选项有败血症、慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾、红斑狼疮、骨髓纤维化 11.白细胞减少见于：
《针灸学》课程教学大纲 （供中医学专业使用） 一、前言 《针灸学》是祖国医学的重要组成部分，是中医学、中医（中医骨伤方向）等本科专业学生的必修课程，其主要内容为经络、腧穴、刺灸法与治疗四个方面。本课程的教学目的，是使学生装在学习巩固本专业理论知识的同时，掌握有关针灸的基本知识、基本理论和基本技能，达到能够运用针灸防治常见疾病的目的。 本课程的教学范围以教材为主，加强理论与实践的有机结合，教学方法以课堂讲授为主，并根据章节内容，分别以实物、模型、图表、实验操作，以及录象、幻灯等教具和设备辅助进行，以加深对教学内容的理解，增强教学效果。由于本门课不仅是一门理论课，也是一门涉及临床多学科的实践课，在学习基本理论知识的同时，必须十分注重实践操作和临床见习、实习，将理论与实践有机地结合起来，熟练掌握针灸基本技能。 本课程共72学时，主要采取课堂与临床实践相结合的教学形式。 二、教学内容与要求 绪言 （一）、教学目的与要求 1、掌握针灸学的定义，明确针灸学是祖国医学的重要学科之一及掌握此学科的重要意义。 2、熟悉针灸发展简史，特别是当代国内外学习、应用的研究针灸的
进展情况。 3、了解本课程的主要学习内容、目的、要求和学习方法。 （二）、教学内容 1、针灸学的定义。 2、针灸学的主要内容，学习目的要求和方法。 3、针灸的起源、发展及历代重要针灸史实。 4、当代国内外针灸发展概况。 （三）、教学形式与方法 课堂讲授。 上篇经络腧穴 经络总论 （一）、教学目的与要求 1、掌握经络与经络学说的定义。 2、|熟悉经络系统的组成，掌握十二经脉的循环、分面衔接规律和十二经脉流注概况。 3、熟悉经络的生理功能、病理变化，掌握经络学说在临床上的应用。 4、熟悉奇经八脉的分布、作用及特点，了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部的分布特点、作用及意义。 5、了解经络学说的形成和发展。 6、了解经络的标本、根结、气街和四海的部位及意义。 7、了解经络实质的研究进展。
外科学总论简答题 第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？ 答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。 主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；
虚则补之:出自《灵枢·经脉》。指治疗虚性病症用补法,适用于治疗各种虚弱性病症,如精神倦怠、肢软乏力等,采用提擦、捻转与背腧穴、原穴等性偏补得穴位实施补法; 陷下则灸之:出自《灵枢·经脉》。对气虚下陷得治疗原则就是以灸治为主,用于因脏腑经络之气虚弱、中气不足而出现得一系列病症,如久泻、脱肛、阴挺等常灸百会、气海、关元等; 实则泻之:对实证采用泻法,适用于邪气盛得实证,如胸闷、腹胀、便结等,采用提擦、捻转、三棱针放血、皮肤针重叩出血与十宣、水沟等性偏泻得穴位实施泻法。 菀陈则除之:出自《灵枢·九针十二原》。实证泻法得一种,“菀”同“瘀”即瘀结、瘀滞之意,“陈”即“陈旧”引申为时间长久、久病。对于络脉瘀阻之类得病症用清除瘀血得刺血疗法,适用于久病入络,及跌仆损伤、毒蛇咬伤、丹毒、腱鞘囊肿等病。 不盛不虚以经取之:出自《灵枢·经脉》。也叫“经刺”。指本经自病,不涉及其她得经络或脏腑而言,应采用本经循经取穴,多用平补平泻手法。 热则疾之:对于热性病症采用浅刺或点刺出血,手法宜轻而与,不留针或短留针,针用泻法,只针不灸以清泻热毒。适用于各种热病得治疗,如发热、中暑、咽喉肿痛等。 寒则留之:指寒性病症采用深刺而久留针已达到温经散寒得目得,根据寒邪侵犯得部位可以加以艾灸,助阳散寒。主要适用于各种寒症得治疗。 针灸得治疗作用都就是通过疏通经络、调与气血、协调阴阳而实现得。 解结:用针灸得方法疏通经络,《黄帝内经》称之为解结。 病候归经就是以各经之病取各经之穴得依据。 病位归经:如头痛,局部取穴+辨位归经+辨证取穴;前额痛—阳明头痛;偏头痛—少阳头痛;后头痛—太阳头痛;巅顶痛—厥阴头痛;(会举例) 选穴原则:包括近部、远部、辩证、对症选穴。近部选穴:腧穴所在,主治所及,其具有疏调局部气血得作用。远部取穴:循经远取,经脉所在主治所及。辨证选穴:根据疾病得症候特点,分析病因病机而辩证选取穴位得方法。如心肾不交,归心肾经,选穴神门+照海;心胆气虚,归心胆经,取神门+丘墟; 头项寻列缺:1、列缺就是肺经络穴,一穴主两经之病,其表里经手阳明大肠经过头部。2、从经别说,离入出合经别在四肢部离开本经,到躯干进入体躯,在缺盆部出,在头面五官部阳经合入本经,阴经合入表里经。 配穴方法:1、按部配穴:上下配穴(调与气机升降,代表:八脉交会穴)、前后配穴(调理脏腑阴阳气机,代表:俞募配穴)、左右配穴(调理左右经气得作用,如中风初期:补健泻患;后期:补患泻健侧;如胃痛可选双侧足三里、内关、公孙等); 2、按经配穴:本经配穴法(即经刺,如肺病咳嗽,可取局部腧穴肺腧中府,同时远取本经得尺泽、太渊)、表里配穴法(调理阴阳经经气,从而调理脏腑,代表:原络配穴法)、同名经配穴法、子母配穴法、交会配穴法; 阳进阴退:根据干支得阴阳属性,天干属阳主进,地支属阴主退,即天干由甲进到乙,再由乙进到丙·····地支由戌退到酉,再由酉退到申·····。以井穴为例,如甲日甲戌时开取胆经井穴足窍阴,欲知乙日开井穴得时间,按阳进阴退原则,天干由甲进一数为乙,地支由戌退一数为酉,则乙日开井穴大敦应在乙酉时,余可以此类推。 经生经,穴生穴:继每日开取井穴之后,欲掌握当日以后时辰应开腧穴,可按经生经、穴生穴得原则推演。阳日阳时开阳穴,阴日阴时开阴穴。 返本还原:其中得“本”指本日得值日经,“原”指值日经得原穴,其意为阳经在开“输”穴得同时,必须同开原穴。开取原穴得时辰就是在开取井穴之后得4个时辰。例如:胆经在甲日甲戌时开井穴足窍阴,到乙日戊寅时则开取原穴丘墟。阴经无单独得原穴,而以“输”穴代之。
《针灸学》教案次页? 讲次：第2周/ 第2次 内容：经络系统的组成；经络的标本、根结、气街、四海等 学时：3学时 章节：第一章经络总论 教具：Powerpoint、照片、挂图、动画等 掌握内容：经络与经络学说的定义。 熟悉内容：熟悉经络系统的组成，掌握十二经脉的循行、分布衔接规律和十二经脉流注概况。 熟悉奇经八脉的分布、作用及特点，了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部的分布特点、作用及意义。 熟悉经络的生理功能、病理变化，掌握经络学说在临床上的应用。 了解内容：了解经络的标本、根结、气街和四海的部位及意义。 了解经络实质的研究进展。 重点：经络与经络学说的定义，经络系统的组成，十二经脉的循行、分布衔接规律和十二经脉流注概况。通过多媒体手段的理论教学，展现经络理论及其临床应用。使学生掌握十二经脉的基本概念、经络的生理功能、病理变化等。 难点：十二经脉的分布衔接规律和十二经脉流注。 拓展：经络理论在临床上的广泛应用。 激趣：经络研究现状即进展。 课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片、挂图、幻灯等教学方法，展示经络系统的组成，十二经脉的循行、分布衔接规律和十二经脉流注概况。通过多媒体手段的理论教学，展现经络理论及其临床应用。历代医家临床运用针灸的典型案例，进一步激发学生针灸学学习的兴趣、提高对针灸临床运用的认识。 一、经络的概念：5min 二、什么是经络学说？5min 第一节经络系统的组成 一、十二经脉20min ?注：教案次页按每一讲次准备
二、奇经八脉10min 三、十五络脉5min 四、十二经别5min 五、十二经筋5min 六、十二皮部5min 第二节经络的标本、根结、气街、四海 一、标本10min 二、根结10min 三、气街10min 四、四海10min 第三节经络的作用和经络学说的临床应用 一、经络的作用5min 二、经络学说的临床应用10min 总结本次教学的主要内容，强调重点，布置作业：5 min 1．经络的基本概念是什么？？ 2．什么是经络学说？ 3．十二经脉的分布规律是什么？ 4．经络学说如何在临床上应用？ 5. 预习下次课内容：上篇针灸理论第二章腧穴总论。 ：
外科学 1 现代外科学奠基于三大问题的解决：手术疼痛、伤口感染、止血、输血 2 无菌术：无菌术是临床医学的一个基本操作规，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术包括灭菌、消毒、操作规及管理制度。 灭菌：是指杀灭一切活的微生物 消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。 手术伤口感染的细菌来源 ①人体皮肤表面。 ②人体鼻咽腔。 ③体感染灶和胃肠道、气管等 ④空气。 ⑤手术器械、敷料和其它未消毒或被细菌污染的手术用品。 3 应用灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等。用物理的方法（高温等）能把应用于手术区域或伤口的物品上所附带的微生物彻底消灭掉。手术器械和应用物品如手术衣、布单，都可用高温灭菌，紫外线用于室空气灭菌。 电离辐射法和应用：主要用于药物如抗生素等的制备过程。也用于一次性医用物品的灭菌。 辐射消毒优点： ①可在室温处理（冷消毒） ②射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物 ③易于集装处理，效果高、可靠性强，便于连续作业 ④成本低、处理价格便宜 有些化学品如甲醛、环氧乙烷及戊二醛等也可消灭一切微生物。应用化学方法还可用于某些特殊手术器械的消毒，手术人员的手和臂的消毒以及手术室的空气消毒，某些药液的蒸气（如甲醛）可渗入纸、衣料和被服而发挥灭菌作用。 4 （一）高压蒸气法 ①下排式高压蒸气灭菌器由一个具有2层壁的耐高压的锅炉构成。清毒室、蒸气产生高压高温而发挥灭菌作用。灭菌器压力104~137.3kPa。温度达121~126℃。维持30′。能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在的一切微生物。 ②预真空式蒸气~170kPa。132℃。4~6分钟达到灭菌效果 注意事项 ①包裹大小适中。包扎不宜过紧，体积上限40cm×30cm×30cm ②包裹排列不宜过密 ③预置包、包外灭菌指示纸带（以前同硫磺）粉末溶化为达到标准。 ④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用 ⑤瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。如同橡皮塞，应插针头排气 ⑥已灭菌物品要标明日期，与未灭菌物品分开放置 ⑦高压灭菌器由本人负责 高压蒸气灭菌适用对象：同于耐高温的物品。如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。 （二）煮沸法 有未用的煮沸灭菌器、铝锡或不锈钢锅也可适用于金属器械、玻璃及橡胶类。煮沸100°，持续15~20分钟，一般细菌可杀灭，带芽胞的细菌需煮沸1小时以上并持续15~20分钟高原地区可用压力锅，海拔每增长率高300M，灭菌时间延长2分钟。压力锅的蒸气压一般为127.5kPa，124℃，10分钟。 注意事项
四、填空题（每空格0．5分，计10分） 1、根据经络辨证，前额头痛属_阳明头痛；偏头痛属少阳头痛；后头痛属_太阳头痛；巅顶痛属_厥阴_头痛。 2、八脉交会穴是：内关公孙列缺照海后溪申脉外关足临泣。 3、气的病症一般分虚实两大类。虚有_气虚、气陷_之分，实有_气滞、气逆_之别。出血的常见证型有_气不摄血血热妄行阴虚火旺瘀血内积。 4、眩晕临床可辨证分为_、风阳上扰痰浊上蒙气血不足肝肾阴虚_等四型。 5、腹痛宜取_任脉_和_足阳明胃_经腧穴为主。基本处方为_中脘天枢关元足三里_。 6、痹证，根据致病因素的不同分为__行痹痛痹着痹热痹。 7、八会穴是_章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼悬钟。 8、糖尿病以阴虚为本，以燥热为标。 9、支气管哮喘属于中医学咳嗽、咳喘等范畴。 10、消化性溃疡以周期性发作规律性上腹部疼痛上消化道出血为特征。 11、泌尿系感染以尿频尿急尿痛排尿困难腰痛为主要特征。 12、肩关节周围炎的临床表现早期以剧烈疼痛为主，后期则以肩部功能障碍为主。 13、慢性鼻炎属中医学“伤风感冒范畴，过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽范畴；针灸基本处方用穴迎香鼻通印堂合谷 14、面瘫眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致，口歪主要为、手太阳手阳明足阳明经筋功能失调所致。 15、急惊风以四肢抽搐颈项强直两目上视牙关紧闭神昏为主症；俗称“抽风 1. 盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。 2. 治疗小儿疳积的效穴是四缝。 4. 五脏病多取俞穴，六腑病多取募穴。 5. 八脉交会穴中列缺通于任脉，申脉通阳跷脉。 6. 痹证分为痛、行、着和热痹。 7.痿证以肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病证。 临床以下肢痿弱多见，又称。 8.针灸的取穴原则是近部取穴、远部取穴、对症取穴。 9．妇女非周期性子宫出血，称为崩漏。 10. 针灸的治疗作用主要有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。 11.小儿急惊风具有突然起病的特征，可见有热、痰、风、惊四证。 12．八会穴中脉会太渊。 13．八脉交会穴中列缺穴和内关穴均为络穴相配。 14.小儿遗尿是指 3 周岁以上的小儿在睡眠中小便自遗，醒后方知的一种病证，俗称尿床。 15．八会穴中骨会大杼，髓会悬钟。 五、名词解释题（每题4分，计20分） 1.解结：即疏通经络。针灸治病就是根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理，在腧穴部位进行针刺或艾灸，取得通其筋脉调其血气的作用，从而排除病理因素治愈疾病。 2. 子母补泻法：以五输穴与五行配合，结合脏腑的五行属性，运用时以“虚则补其母，实则泻其子”为取穴原则的这种方法称子母补泻法 3. 消渴：消渴由禀赋不足、阴虚燥热所致，以多饮、多食、多尿为主症其中口渴引饮为上
针灸学心得体会范文 学习针灸的感受 药学102 04xx208 一个学期的针灸学习很快就结束了，其实一直到结束了我才发现，针灸是一门很有用的学科，只怕是以后都没有机会学了，如果选修课可以把相同的学科能多选几次该多好啊。一直觉得针灸很神奇，用几根小针扎几下就好了，也很佩服扎针人的功夫，下手真准啊，还要记那么多的穴位，真不容易。 针灸是中 __一项伟大发明，她之所以吸引人们长达几千年，并能穿透不同文化几起几落，说明她有着神奇的魅力和价值。针灸的历史悠久，据考证，它起源于我国原始社会的氏族公社制度时期，但针刺疗法产生于新石器时代“砭石”的出现；灸法则可追溯到原始社会人类学会用火以后。由于针灸疗法具有独特的优势，有广泛的适应证，疗效迅速显著，操作方法简便易行，医疗费用经济，极少副作用，而广泛的被人们接受。远在唐代，中国针灸就已传播到多个国家和地区，为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用，这一直是我们中 __骄傲。针灸是学习中医者必须掌握的一项技能，能熟练把这门技艺运用到临床，为患者们减轻病痛的折磨。随着中国 __不断推进，针灸在中国这片大地上生根发芽，最终成熟，至今我们还有很多前人留下的
针灸文献，足证针灸学的累累硕果，现今针灸也后继有人，一批又一批的医学生继承和发扬了针灸这一祖国的遗产。本学期的针灸学习已经进入尾声，在学习过程中也不是那么一帆风顺，我经历了三个不同阶段。 第一阶段是对针灸的好奇与迷惑。虽然针灸很出名，但我以前从没尝试过这种治疗方法，不了解它的疗效和作用原理，甚至对针灸还存在一定的恐惧感。针灸真的能治病、保健吗？它的原理是什么？可是针灸这种 __的治疗方法之所以能延续至今，而且被世界认可，一定具有其积极地作用。针灸还是未来的中医工作者必备的一项专业技能，值得我们中医学生学习和研究。怀着这样的心情，我开始了对针灸的初步学习，也逐渐揭开了针灸的神秘面纱。通过一段时间的初步学习，我进入了对针灸认识的第二阶段，了解与认同。知道了针灸疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用机理，学习了腧穴的定位和主治，加深了我对针灸的认同。进行了简单的针刺、艾灸、拔罐的手法后，对针灸的恐惧感也 __消失了。也激发了我进一步研究下去的兴趣。 第三阶段是对针灸的熟悉与掌握。对一些针灸方面书籍的浏览使我更加了解针灸。治疗不同病证的穴位配伍及一些经验取穴，让我由衷的佩服古代人民的智慧，渐渐的欣赏这种起源于中国的古老文化。现在的我已经找到适合自己的针刺方法，并能熟练的掌握补泻手法。
研究生入学考试《针灸学》考点精要 2014年研究生入学考试《针灸学》考点精要 经络输穴学总结 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到，是人体功能的调控系统。 1、经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。 2、十二经脉的流注次序：手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经。 3、十二经脉的命名是由三部分组成：手足、阴阳、脏腑。一阴一阳演化为三阴三阳，以区分阴阳气的盛衰与多少：阴气中太阴最盛，其次为少阴，再次为厥阴；阳气中最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。 4、十二经脉着，食指；心经与小肠经小指；心包经与三焦经无名指； 胃经与脾经足大趾足小趾； 8、奇经八脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。 作用为统率联络经络、调节气血盛衰。 9、任脉督脉冲脉同起于胞中，同出会阴而异行，成为“一源三歧”。 10、十二经别，又称为“别行之正经”。一般从四肢肘膝关节上下的正经分出，分布于胸腹腔和头部其间有“离、合、出、入”的特点——离，即从十二经脉分出；入，即进入胸腹腔；合，即与表里经同行；出，即在头项部出来。手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对，称为“六合”。 11、十二经脉在四肢部各分出一络，再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络，共十五条，称“十五络脉”。又有孙络、浮络和血络之分。孙络为络脉中最细小的分支，浮络是浮行于浅表部位的络脉，血络则是细小的血管。 12、十二经筋，是与十二经脉相应的筋肉部分，起分布范围大体与十二经脉一致。 13、十二皮部六经皮部名称太阳——关枢；阳明——害蜚；少阳——枢持；太阴——关蛰；少阴——枢懦；厥阴——害肩。 14、《灵枢·经脉》指出：经络者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。 15、经络的作用：沟通华佗夹脊穴、八邪、八风、十宣，四花是胆俞、膈腧四穴。 21、阿是穴，又称不定穴，天应穴。 22、《灵枢·邪客》：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。 23、张介宾《类经》：凡病邪久留不移者，必于四肢八膝之间有所结聚，故当于节之会处索而刺之。 24、腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用远道作用整体作用。 25、远道作用举例：合谷穴不仅能够治疗上肢病症，而且能治颈部和头面部病症；足三里不仅能治下肢病症，而且能治疗肠胃以及更高部位的疾病。“经络所通，主治所及”。 研究生入学考试《针灸学》考点精要
针灸治疗学常见知识点总结 1、列缺是肺经络穴，一穴主两经之病，其表里经手阳明大肠经过头部。 2、从经别说，离入出合经别在四肢部离开本经，到躯干进入体躯，在缺盆部出，在头面五官部阳经合入本经，阴经合入表里经。配穴方法： 1、按部配穴：上下配穴（调和气机升降，代表：八脉交会穴）、前后配穴（调理脏腑阴阳气机，代表：俞募配穴）、左右配穴（调理左右经气的作用，如中风初期：补健泻患；后期：补患泻健侧；如胃痛可选双侧足三里、内关、公孙等）； 2、按经配穴：本经配穴法（即经刺，如肺病咳嗽，可取局部腧穴肺腧中府，同时远取本经的尺泽、太渊）、表里配穴法（调理阴阳经经气，从而调理脏腑，代表：原络配穴法）、同名经配穴法、子母配穴法、交会配穴法；阳进阴退：根据干支的阴阳属性，天干属阳主进，地支属阴主退，即天干由甲进到乙，再由乙进到丙地支由戌退到酉，再由酉退到申。以井穴为例，如甲日甲戌时开取胆经井穴足窍阴，欲知乙日开井穴的时间，按阳进阴退原则，天干由甲进一数为乙，地支由戌退一数为酉，则乙日开井穴大敦应在乙酉时，余可以此类推。经生经，穴生穴：继每日开取井穴之后，欲掌握当日以后时辰应开腧穴，可按经生经、穴生穴的原则推演。阳日阳时开阳穴，阴日阴时开阴穴。返本还原：
其中的“本”指本日的值日经，“原”指值日经的原穴，其意为阳经在开“输”穴的同时，必须同开原穴。开取原穴的时辰是在开取井穴之后的4个时辰。例如：胆经在甲日甲戌时开井穴足窍阴，到乙日戊寅时则开取原穴丘墟。阴经无单独的原穴，而以“输”穴代之。气纳三焦：是指天干重现日阳经五输穴均已开过，根据三焦为阳气之父、诸阳气皆归于三焦的理论，按“他生我”的规律（“他”指三焦经的五输穴，“我”指值日经），开取三焦经的五输穴。例如：甲日五输穴开过之后，在日干重现的甲申时，则开三焦经的荥水穴液门，余此类推。血归包络：是指天干重现日阴经的五输穴均已开过，根据心包为阴血之母，诸血皆归于心包的理论，按“我生他”的规律（“我”指值日经，“他”指心包经的五输穴），开取心包经的五输穴。例如：乙日五输穴开过之后，在天干重现的乙末时，则开心包经的荥水穴劳宫。余此类推。补母泻子取穴法经脉五行留注时间证候举例补法泻法母穴时间子穴时间本穴原穴肺辛金寅咳喘心烦胸闷太渊卯尺泽寅经渠太渊大肠庚金卯齿痛咽喉及口面鼻疾曲池辰二间卯商阳合谷胃戊土辰腹胀脚气烦闷解溪巳厉兑辰足三里冲阳脾己土巳舌本强腹胀满体重大都午商丘巳太白太白心丁火午咽干舌痛掌热少冲末神门午少府神门小肠丙火未项强颌肿肩痛后溪申小海未阳谷腕骨膀胱壬土申头项腰背腘踹痛癫疾至阴酉束骨申足通骨京骨肾癸水酉心悸腰痛少气复溜戌涌泉酉阴谷太溪心包丁火戌心烦胁痛妄笑中冲亥大陵戌劳宫大陵三
考研中医综合针灸学（经络总论）模拟试卷2 (总分：78.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00) 1.经外奇穴是指 A.经脉以外的穴位 B.经穴以外的穴位 C.经穴以外有定名、有定位的穴位√ D.十二经脉以外有定名、有定位的穴位 奇穴，指既有一定的穴名，又有明确的位置，但尚未列入十四经系统的腧穴，又称“经外奇穴”。这些腧穴主治范围单纯局限，对某些病证具有特殊的治疗作用。奇穴与经络系统有一定联系，有一部分也列入了经穴。故选C。 2.任督二脉腧穴都可以治疗 A.热病 B.头面病 C.前阴病 D.妇科病√ 任脉能回阳、固脱、有强壮作用，督脉主治中风、昏迷、热病、头面病。同时任督二脉都能治疗神志病、脏腑病、妇科病。 3.腋前纹头至肘横纹的骨度分寸是 A.9寸√ B.12寸 C.8寸 D.16寸 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)9寸，用于确定上臂部的纵向距离。 4.骨度分寸为6寸的是 A.两乳之间 B.两肩胛内缘之间√ C.两肩胛冈之间 D.两肩胛下角之间 肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线3寸，用于确定腰背部经穴的横向距离，所以两侧肩胛骨内缘的距离就是6寸。 5.臀横纹至胭横纹的骨度分寸是 A.19寸 B.12寸 C.14寸√ D.16寸 臀沟至胭横纹14寸。 6.全身经穴数目是 A.359 B.365 C.349 D.362 √ 十四经穴是具有固定的名称和位置，且归属于十二经脉及任、督二脉上的腧穴。该类腧穴具有主治本经病证的共同作用，而归纳于十四经系统中，简称“经穴”。它们是腧穴的主要部分，现共有361个。 7.手三阴经腧穴主治病症相同的是 A.腹部病 B.胸部病√
针灸学基础》题库 第一章：针灸学基础概论 一、判断题（对者打“ ”，错者打“ ”） 1、出现于新石器时代的石针石针刺的原始工具。（） 2、从“针灸”两字的先后顺序可推知，针法的出现早于灸法。（） 3、我国针灸传入朝鲜、日本等国的时间是在公元8 世纪。（） 4、针灸开始传入欧洲的时间是公元16 世纪末17 世纪初。（） 5、《灵枢》较完整地论述了经络腧穴理论、刺灸方法和临床治疗等，对针灸医学作了比较系统的总结。（） 6、“足臂十一脉经”和“阴阳十一脉灸经” 论述了经络、腧穴等，反映了针灸学的早期面貌。（） 7、八会穴是由《内经》首先提出的。（） 8、《针灸甲乙经》石我国现存最早的一部针灸学专著。（） 9、对体表病理现象的推理，是经络学说形成的依据之一。（） 10、经络学说的产生是建立在古代医家对人体解剖和生理研究的基础上。（） 二、单项选择 1、我国现存最早的一部针灸学专著是（） A. 《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂^一脉灸经》 2、最早绘制彩色针灸图的医家是（） A. 皇甫谧 B.孙思邈 C.王惟一 D.王焘 E.杨继洲 3、针灸铜人的设计者是（） A. 孙思邈 B.杨继洲 C.王执中 D.王惟一 E.滑伯仁 4、《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴（） A. 345 B.453 C. 354 D. 361 E.349 5、在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验总结而成的针灸 卄茁B / \ 专著是（） A.《医宗金鉴?刺灸心法》 B.《针灸甲乙经》 C.《针灸大成》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 6、最早提出总结十四经脉的著作是（） A.《十四经发挥》 B.《黄帝内经》 C.《针灸甲乙经》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 7、反映经络学说早期面貌的著作是（） A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《帛书》 D.《灵枢》 E.《甲乙经》 三、双项选择 1、反映针灸学核心理论经络学说的早期面貌的著作是（） A.《足臂^一脉灸经》 B.《灵枢》 C.《素问》 D.《难经》 E.《阴阳^一脉灸经》 2、北宋著名针灸学家王惟一对针灸学的主要贡献是（） A. 首次绘制彩色针灸挂图 B. 设计制作两具针灸铜人 C. 编著《铜人腧穴针灸图经》 D. 著《十四经发挥》 E. 创用阿是穴和指寸法 四、多项选择 1、针灸疗法的优点主要是（） A.疗效明显B?操作方便C.经济安全D.易于接受E?适应证广
1外科学的范畴：①损伤：各种致伤因子引起的人体组织破坏及功能障碍②感染：炎症、感染、外科感染③肿瘤④畸形⑤需要外科治疗的某些功能障碍性疾病。2.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。3.无菌术的内容：包括灭菌法、消毒法、操作规范及管理制度。4.灭菌：指杀灭一切活的微生物5.消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或者杀灭所有微生物（如芽孢等）6.伤口沾染的来源：①皮肤②鼻咽腔③感染病灶和有腔器官④空气中的带菌微粒⑤器械、用品、药物等7.清除细菌的方法：①机械的除菌方法②物理灭菌法:高温、紫外线和电离辐射等③化学消毒法：醇类、氧化剂、表面活性剂、酚类、烷化剂8.物品存放时间一般不超过7日，在寒冷干燥的条件可延长到14日，逾期应重新处理。等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，这种在外科病人最易发生。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 临表：恶心厌食少尿，但不口渴，眼窝凹陷皮肤松弛等，若短期内体液丧失细胞外液的25%则有脉搏细速肢端湿冷血压不稳等血容量不足症状，丧失30~35%有更严重的休克表现。休克伴发代酸，若丧失的体液为胃液则伴发代碱。诊断：实验室检查有血液浓缩，RBC、HB、血细胞比容均明显升高，尿比重增高，钠氯一般无明显降低。治疗：静滴等渗盐水或平衡盐溶液（乳酸钠、复方氯化钠溶液），纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清钾因细胞外液量增加而被稀释故在尿量达到40ml/h后，补钾即应开始。 低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。低渗性脱水的主要病因及治疗原则。主要病因有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以至于大量钠随消化液排出。②大创面的慢性渗液。③肾排出水和钠过多，如应用排销利尿剂未注意补给适量钠盐，使体内缺钠程度多于缺水。④等渗性缺水治疗时补充水分过多。临表：恶心呕吐视觉模糊软弱无力，一般均无口渴感，当循环血量明显下降时，肾滤过量相应减少，一直代谢产物潴留，神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱。①轻度缺钠，＜135mmol/h疲乏头晕手足麻木。②中度缺钠，＜130除有上诉症状外尚有恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳脉压减小、站立性晕倒尿少。③重度缺钠＜120神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱木僵甚至昏迷，常伴休克。诊断：尿比重在以下，钠和氯明显减少血钠低，RBC、Hb、血细胞比容、血尿素氮均升高。治疗：①积极处理致病原因。 ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，以纠正低渗状态和补充血容量。速度先快后慢，总输入量分次完成。③重度缺钠出现休克者应先补充血容量，改善微循环，晶体液（复方乳酸氯化钠和等渗盐水）胶体液（羟乙基淀粉和右旋糖酐、血浆）都可应用，然后静滴高渗盐水。 高渗性缺水：又称原发性缺水，水和钠同时丢失，缺水更多，血钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。主要病因有：①摄入水分不足②水分丧失过多，如大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量排尿 等。临表：轻度缺水时口渴尤其他症状，缺 水约为体重2%～4%，中度缺水有极度口渴乏 力、尿少、眼窝下陷烦躁，缺水量为体重4%～ 6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷，缺水超过体 重6%。诊断：尿比重增高、红细胞计数、血 红蛋白量、白细胞比重升高，血钠大于 150mmol/L。治疗：①病因治疗②无法口服者， 静滴5%葡萄糖或低渗的%氯化钠，补充已丧 失的液体。③尿量超过40ml/h后补钾。 水中毒：又称稀释性低血钠，指机体摄 入水总量超过排水量，以致水在体内储留， 引起血液渗透压下降和循环血量增多。病因： ①各种原因致ADH分泌过多②肾功能不全， 排尿能力下降③机体摄入水分过多或接受过 多静脉输液。临表：急性水中毒（颅内压增 高，脑疝）慢性水中毒（软弱无力、恶心呕 吐嗜睡、体重明显增加、皮肤苍白湿润）。诊 断：RBC、Hb、血细胞比容、血浆蛋白、血浆 渗透压降低。治疗：①禁水②利尿剂20%甘 露醇或25%山梨醇200ml静脉快速滴注。 低钾血症：血清钾＜／L，引起以肌细胞 功能障碍为主的病症。低钾血症的常见原因 有①钾的摄入过少。②应用利尿剂、盐皮质 激素过多，肾小管性酸中毒，急性肾衰多尿 期，使钾从肾排出过多。③钾从肾外途径丧 失，如呕吐、持续胃肠减压等。④钾向组织 内转移，如大量输注葡萄糖和胰岛素，或代 谢性、呼吸性酸中毒时。⑤补液病人长期接 受不含钾的液体。临表：最早出现肌无力（先 四肢以后延及躯干和呼吸肌），还可有软瘫、 腱反射减退，腹胀肠麻痹，心电图早期T波 降低变平或倒置，随后ST段降低、QT延长 和U波。低钾血症可致代碱、反常性酸性尿。 （低钾三联征：①神经肌肉兴奋性降低，② 胃肠肌力减退③心脏张力减低）。诊断：病史 +临床表现+心电图+血清钾测定。治疗：(1) 补钾方法：能口服者尽量口服，不能口服者 应静脉补给。补钾的量可参考血清钾降低程 度，每天补钾40～80mmol（约相当于每天补 氯化钾3～6g）。少数严重缺钾者，补钾量需 递增，每天可能高达100～200mmol。(2)注 意事项：①严禁静脉推注补钾。②补钾的浓 度为每升液体中含钾量不宜超过40mmol（相 当于氯化钾3g）。③补钾的速度一般不宜超 过20mmol／h，每日补钾量不宜超过100～ 200mmol。④如病人伴有休克，应先输结晶体 液及胶体液，待尿量超过40ml／l后，再静 脉补充钾。 高钾血症：血清钾超过／L称高钾血症， 是一种短时间内可危及生命的体液失调。原 因：①摄入太多，如口服或静脉补充氯化钾， 大量输入保存期久的库存血②肾排钾障碍如 急慢性肾衰，应用保钾利尿剂如螺内酯、氨 苯蝶啶，盐皮质激素不足③胞内钾移出如溶 血组织损伤酸中毒等。临表：神志模糊、感 觉异常、肢体软弱无力，严重高钾有微循环 障碍（皮肤苍白发冷青紫低血压）；心动过缓 或心律不齐，严重者心搏骤停。大于L有心 电图改变，早期T波高尖，P波波幅下降， 随后QRS增宽。治疗:停用一切含有钾的药物 或溶液。①使K+暂时转入细胞内，静脉滴注 5％碳酸氢钠100-200rnl②输入葡萄糖和胰 岛素：用25％GS100～200ml，每5g糖加入 胰岛素1U静脉滴注等；肾功能不全者可用 10％葡萄糖酸钙100ml，％乳酸钠溶液 50ml，25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素 20U，作24小时缓慢静脉滴入。③应用阳离 子交换树脂：每日口服4次，每次15g，可 从消化道携带走较多的钾离子。④透析疗法： 有腹膜透析和血液透析，用于上述疗法仍不 能降低血清钾浓度时。以对抗心律失常：静 脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有 对抗作用，能缓解 K+对心肌的毒性作用。 血钙正常，其中45%为离子化合物，维持 神经肌肉稳定的作用。正常血镁对神经活动 的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩、 心脏激动性均有重要作用。 低钙血症：病因：急性重症胰腺炎、坏死 性筋膜炎、肾衰、消化道瘘、甲状旁腺受损 害的病人。临表：神经肌肉的兴奋性增强引 起，口周及指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌 肉绞痛、腱反射亢进。诊断：Trousseau、 Chvostek征阳性，血清钙测定低于L治疗： 10%葡萄糖酸钙20ml或5%氯化钙10ml静注， 如有碱中毒应同时纠正。 镁缺乏：病因：长时间胃肠消化液丧失， 如肠瘘或大部小肠切除术后、加上进食少、 长期应用无镁溶液治疗、急性胰腺炎等。诊 断：记忆减退，精神紧张，易激动，烦躁不 安，手足徐动，严重缺镁可有癫痫发作。镁 负荷试验有助诊断。治疗：氯化镁或硫酸镁 溶液静滴。 代谢性酸中毒：是临床最常见的酸碱失调， 由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或 HCO3﹣丢失过多。主要病因：①碱性物质丢 失过多，如腹泻、消化道疾等使HCO3﹣丧失 过多，应用碳酸酐酶抑制剂可使肾小管排H+ 减少。②肾功能不全，造成HCO3﹣吸收减少 和（或）内生性H+不能排出体外。③酸性物 质过多，如失血性及感染性休克，组织缺氧， 脂肪分解等使有机酸生成过多，糖尿病或长 期不能进食，体内脂肪分解过多可形成大量 酮体，引起酮体酸中毒。临表：轻度可无明 显症状，重症疲乏、眩晕、是谁，迟钝或烦 躁，最明显表现是呼吸深快，呼吸肌收缩明 显。面颊潮红，心率加快，血压常偏低。代 酸降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的 敏感性，病人易心律不齐，急性肾功能不全 和休克。诊断：有严重腹泻、常楼或休克病 史，又有深快呼吸，血气分析HCO3﹣、BE、 PaCO2均降低。治疗：①病因治疗放首位： 只要能消除病因，再辅以补液，较轻代酸 （HCO3﹣为16~18mmol/L）常可纠正不必用 碱性药物；低血容量休克伴代酸经补充血容 量之后也可纠正；对这类病人不宜过早用碱 剂②低于15mmol/L者应在输液同时用碱剂 碳酸氢钠溶液，首次补给5%碳酸氢钠 100-250ml不等，用后2-4h复查动脉血气分 析及血浆电解质浓度，根据测定结果再决定 是否继续输给以及输给用量，边治疗边观察， 逐步纠酸是治疗原则。 代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3﹣增 多引起。病因：①胃液丧失过多是外科病人 最常见原因：酸性胃液大量丢失丧失大量 H+、CI﹣。肠液中HCO3﹣未能被胃液的H+ 中和，HCO3﹣被重吸收入血。另外胃液中CL 丢失使肾近曲小管CL减少，代偿性重吸收 HCO3﹣增加，导致碱中毒。大量胃液丧失也 丢失钠，钾钠交换、氢钠交换增加，即保留 了钠，但排出钾和氢，造成低钾血症和碱中 毒。②碱性物质摄入过多：长期服用碱性药 物，大量输入库存血③缺钾：低钾血症时。 钾从胞内移出，每3个钾从胞内移出，有2 钠1氢进入胞内，引起胞内酸中毒和胞外碱 中毒。④利尿剂作用：呋塞米、依他尼酸抑 制近曲小管对钠、氯再吸收，而并不影响远 曲小管钠和氢交换。因此，随尿排出CL比