余北卫生院关于脑卒中健康教育培训试题
姓名：科室：得分
一、填空题
1、世界卒中组织在开普顿（2006）把每年的月日确定为世界卒中日，并呼吁“希望听到全世界的声音，让世界卒中组织的呼吁传遍全世界。”“要通
过这个活动影响公众、大众媒体、政府相关部门，让百姓远离卒中。”
2、为了引起社会各界对脑血管病防治工作的重视，中华医学会神经病学分会、全国脑血
查的结果。
二、选择题
1、如果发生脑卒中，当被急送到医院后立即会接受哪项检查？（）
A、心电图
B、胸片
C、胃镜检查
D、头部CT
2、中国患者一次TIA后1一个月内发生卒中约（）
A、4%—8%
B、12%—13%
C、24%—29%
D、50%-60%
3、发生卒中的危险因素有哪些？（）
A、年龄
B、性别
C、种族
D、家族遗传性
4、有何方法能有效帮助我和家人防止卒中再发？（）
A监控血压 B抗血小板治疗 C抗凝治疗 D调节血脂 E运动
三、问答题
什么是脑卒中
余北卫生院脑卒中健康教育试题
一、填空题
世界卒中组织在开普顿（2006）把每年的 10 月 29 日确定为世界卒中日，并呼吁“希望听到全世界的声音，让世界卒中组织的呼吁传遍全世界。”“要通
过这个活动影响公众、大众媒体、政府相关部门，让百姓远离卒中。”
为了引起社会各界对脑血管病防治工作的重视，中华医学会神经病学分会、全国脑血管病防治研究办公室共同将每年的11月20日确定为中国“卒中教育日。
卒中最常见的症状包括：突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。
卒中的治疗方式取决于：1、卒中的类型；2、你是否还有其他临床症状；3、头部CT检查的结果。
如果发生卒中，当被急送到医院后会接受哪些检查？
（1）头部CT （2）头部MRI扫描（3）其他检查有：血液检查、胸片、心电图、多普勒超声检查等。
中国患者一次TIA后1一个月内发生卒中约
4%—8% 12%—13% 24%—29%
一、什么是卒中（stroke）？
当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。
脑卒中的护理要点
脑卒中的护理要点 日期：2006-8-24 11:33:02 【关闭窗口】 众所周知,脑血管意外多数发生在中老年人,其致残率很高,对社会和家庭造成了很大的负担,二传统的方法只重视药物的治疗,而忽视了护理的重要性,以至于许多病人因为没有得到优质的护 结石病、痛风患者康复园地黄金广告位招商！诚聘 聋哑耳鸣、头痛新疗法！中医治疤痕痤疮新进
展 理,而造成了皮肤完整的受损和关节孪痛变形,影响了日后肢体功能的恢复。现将卒中病人的护理要点介绍如下： 一、一般护理： 1、出血性脑血管病：绝对卧床，避免不必要的搬动，患者头部可放一轻枕，抬高15—30度，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。头偏向一侧，保持呼吸道通畅；在无呕吐、胃出血和呛咳时给与高蛋白，高维生素，低盐，低脂易消化的流食，必要时给与鼻饲；保持床铺平整，柔软，干燥，会阴部清洁，干燥，大便通畅，预防便秘。高热时给与物理降温。定时翻身，切背，预防褥疮。 ?2.缺血性脑血管病；为防止脑血流量减少，患者取平卧位，急性期病人需卧床休息，避免活动量过大，给予高蛋白，高维生素饮食，做好大、小便护理。预防褥疮和呼吸道感染，注意观察时结合体征及肢体瘫痪的进展程度。 二、专科护理 1.[床上训练指导]急性脑血管的病人大多
意识障碍瘫痪在床，在抢救生命的同时，应重视肢体的功能康复，应教给病及家属： ①保持良好的功能位，良肢位是防止或对抗痉挛姿势出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。 ②按摩 ③被动运动，在生命体征平衡后，无进行性卒中发生，除了注意良肢位的摆放，无论神志清楚还是昏迷病人，都应早期进行被动运动。 ④主动运动，当病人神志清楚，生命体征平稳后，可开展床上的主动训练，以利于肢体功能恢复，常见的主动训练方法为：Bobarth握手，桥式运动，床上进行等，训练由简单到复杂，着重训练瘫痪肢体和软弱肌群。 2.[床下训练指导]出面性疾病不能直接由床上卧位到床下站位，而应由一个从[床上平卧到半坐位→坐位→双腿放床边坐位→站立]的过程： ①站立，协助病人双足放平置于地面，两腿分开，与肩同宽，双手相应交叉尽量向前伸直，低头，弯腰，收腹，重心渐移向双下肢，协助人员双手拉病人肩关节协助病人站立；若病人患肢
脑卒中康复考试复习题 一、单项选择题 ( )1. 下列各项不属于废用综合症的是： A.肺炎 B.关节挛缩 C.痉挛 D.褥疮 E.深静脉血栓 ( )2.对急性期脑卒中患者进行肢体被动运动时，不正确的方法是： A．在正常关节活动范围内进行 B.动作轻柔、缓慢 C.每个关节活动3-5次，每日2次 D.仅对患侧肢体进行被动活动 E.活动顺序应由近端关节到远端关节 ( )3.下列哪项不属于痉挛的不利影响： A. 限制关节运动 B. 影响运动模式、运动速度、精细活动和日常生活活动能力 C. 引起挛缩、关节畸形和疼痛不适 D.易出现肌萎缩 E. 不利于清洁护理 ( )4. 关于平衡训练的基本原则，错误的是 A.支撑面积由大变小 B.从有意识地保持平衡至无意识地保持平衡 C.从静态平衡、自动态平衡到被动态平衡 D.身体重心逐步由低到高 E.从闭眼时训练到睁眼时训练 ( )5. 关于静态（I级）坐位平衡训练错误的是 A.要求患者取无支撑下床边或椅子上静坐位 B.髋关节、膝关节和踝关节均屈曲90° C.足踏地或支持台 D. 手抓床边 E.双足分开约一脚宽，双手置于膝上 ( )6. 脑卒中偏瘫患者的误用综合症表现不包括： A. 肌肉及韧带损伤 B. 肩痛及髋关节痛 C.关节挛缩 D. 肩关节半脱位 E. 异常步态及尖足内翻 二、多项选择题 ( )1.脑卒中患者的运动功能障碍包括： A.瘫痪 B.共济失调 C.肌张力增高 D.言语障碍 E.认知障碍 三、填空 1.脑卒中患者的继发障碍包括__________ _和__________ _。 2.预防肩关节半脱位重要的是在护理和治疗时应避免_____肩关节，取直立位时_____ 应给
急诊脑卒中试卷 姓名＿＿＿＿＿＿分数＿＿＿＿＿＿ 选择题： 1、高血压性脑出血最好发的部位是 A.丘脑 B.桥脑 C.小脑 D.基底神经节 E.脑室 2、脑出血最常见的部位是 A.内囊外侧部 B.内囊内侧部 C.脑叶 D.桥脑 E.小脑 3、脑四血最常见的病因为 A.高血压 B.先天性脑动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病 4、高血压脑出血最常见的诱发闪素为 A.外伤 B.感染 C.情绪激动或用力过度 D.睡眠 E.寒冷 5、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失 A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤 6、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失 A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤 7、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小 A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.眼交感神经损伤 D.动眼神经损伤 E.意识障碍 8、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是 A.脑CT B.脑MRl C.腰椎穿刺 D.静脉滴注甘露醇 E.脑血管造影 9、脑疝形成时，不可以 A.静脉滴注甘露醇 B.腰椎穿刺 C.吸氧 D.吸痰 E.翻身 10、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了 A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血 D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血 11、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是 A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪 B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫 C.昏迷、左侧瞳孔散大、 右侧偏瘫 D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫 E. 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫 12、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是 A.先散大后缩小，再散大 B.先缩小后散大，再缩小 C.先散大继续散大，再缩小 D.先缩小后 散大，再继续散大 E.时大时小，最后散大固定 13、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 A.视神经受累 B.交感神经受刺激 C.动眼神经受压 D.中脑动眼神经核受损 E.枕叶皮层梗死 14、枕大孔疝疝出的组织是 A.小脑蚓部 B.小脑扁桃体 C.颞叶钩回 D.额极 E.大脑扣带回 15、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是 A.早期出现呼吸骤停 B.血压升高 C.烦躁不安 D.剧烈头痛 E.频繁呕吐 16、脑疝致命的原因是 A.脑脊液循环障碍 B.脑干受压 C.小脑受压 D.颅内重要血管受压 E.大脑皮层受压 17、治疗脑水肿
脑卒中培训试题 Revised by Hanlin on 10 January 2021
XX生院业务培训试题(卷) 单位:姓名:成绩: 选择题(共20小题，每题5分，共计100分): 1.脑卒中分为()型。 A.2 B.3 C.4 D.5 2.祖国医学四大疑难病不．包括()。 A.风 B.症 C.痨 D.臌 3.流行病学调查显示脑卒中的三高现象不．包括()高。 A.确诊率 B.发病率 C.致残率 D.死亡率 4.()大约占所有脑卒中的80%。 A.缺血性脑卒中 B.出血性脑卒中 C.高血压脑病 D.TIA 5.属于()。 A.出血性脑卒中 B.缺血性脑卒中 C.高血压脑病 D.TIA 6.出血性脑卒中的死亡率()缺血性脑卒中。 A.等于 B.低于 C.高于 D.不知道 7.脑卒中最主要的独立危险因素是()。 A.高血压病 B.糖尿病 C.血脂代谢紊乱 D.吸烟 8.一般来说女性脑卒中发病率()男性。 A.等于 B.低于 C.高于 D.不知道 9.脑卒中最常见的预兆为()。 A.头晕 B.肢体无力 C.恶心呕吐 D.眼前一过性黑朦 10.()是一个重要的脑卒中症状和信号。 A.头痛 B.呕吐胃内容物 C.吞咽呛咳 D.视觉障碍 11.脑卒中患者出现呕吐症状多为()。 A.恶心欲呕 B.呕吐宿食 C.呕吐胆汁样物质 D.喷射状呕吐 12.()脑卒中患者应及时给予氧疗。 A.轻度 B.中度 C.伴低氧血症 D.所有 13.一般脑卒中患者除非()，否则一般不给予降压治疗。 A.收缩压>220mmHg B.舒张压>120mmHg
C.伴低氧血症 D.伴心力衰竭 14.急性脑卒中患者伴有血糖增高时应使用()控制血糖。 A.磺脲类 B.双胍类 C.胰岛素 D.阿卡波糖类 15.建议急性脑卒中患者伴有血糖增高应将血糖控制在()mmol∕L以下。 A.6.1 B.8.3 C.11.1 D.7.1 16.推荐在因颅内压增高而病情恶化患者中采用()。 A.甘露醇 B.山梨醇 C.甘油果糖 D.渗透疗法 17.脑卒中的常见急性期并发症包括()感染。 A.呼吸道 B.泌尿系 C.腹腔 D.颅内 18.()脑卒中患者易合并消化道出血。 A.高龄 B.重症 C.所有 D.吸氧 19.脑卒中患者合并消化道出血推荐()。 A.口服H 受体拮抗剂B.口服PPI 2 受体拮抗剂D.口服5%碳酸氢钠 C.预防性静脉给予H 2 20.要求急性期脑卒中患者微笑，患者()。 A.脸部不对称 B.无法正常露出微笑 C.可以配合 D.可缓慢完成
脑卒中康复护理常规及健康教育 脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。 【护理常规】 1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。 2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。 3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。 4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。 5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防
止坠床。 6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。 7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。 【健康教育】 1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。 （1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。 （2）患侧卧位：后背垫一枕头，角度适宜，患侧上肢外展，肘伸直，前臂选后，手掌朝上，患侧下肢髋关节伸展，膝微曲，与健侧之间垫一软枕，防止受压。 （3）健侧卧位：患侧上肢放于枕上，与躯干呈100°，肘腕关节伸直，手掌向下，患侧下肢髋关节前伸，膝关节屈曲，放于软枕上，既不外旋也不内旋。 2.饮食指导戒烟、酒，营养丰富、清淡易消化的饮食，多饮水，保持排便通畅，便秘者腹部按摩或刺激肛周，必要时使用缓泻药或开塞露。 3.用药指导遵医嘱正确规律用药，按时监测血压、心率、血糖、
XX生院业务培训试题(卷) 单位: 姓名: 成绩: 选择题(共20小题，每题5分，共计100分): 1.脑卒中分为( )型。 A.2 B.3 C.4 D.5 2.祖国医学四大疑难病不．包括( )。 A.风 B.癥 C. 痨 D. 臌 3.流行病学调查显示脑卒中的三高现象不．包括( )高。 A.确诊率 B.发病率 C.致残率 D.死亡率 4. ( ) 大约占所有脑卒中的80%。 A.缺血性脑卒中 B.出血性脑卒中 C.高血压脑病 D.TIA 5. 腔隙性脑梗塞属于( )。 A.出血性脑卒中 B. 缺血性脑卒中 C.高血压脑病 D.TIA 6.出血性脑卒中的死亡率( )缺血性脑卒中。 A.等于 B.低于 C. 高于 D.不知道 7.脑卒中最主要的独立危险因素是( )。 A.高血压病 B.糖尿病 C.血脂代谢紊乱 D.吸烟 8.一般来说女性脑卒中发病率( )男性。 A.等于 B.低于 C. 高于 D.不知道 9.脑卒中最常见的预兆为( )。 A.头晕 B.肢体无力 C.恶心呕吐 D.眼前一过性黑朦 10.( )是一个重要的脑卒中症状和信号。 A.头痛 B.呕吐胃内容物 C.吞咽呛咳 D.视觉障碍 11.脑卒中患者出现呕吐症状多为( )。 A.恶心欲呕 B.呕吐宿食 C.呕吐胆汁样物质 D.喷射状呕吐 12.( ) 脑卒中患者应及时给予氧疗。 A.轻度 B.中度 C.伴低氧血症 D.所有 13.一般脑卒中患者除非( )，否则一般不给予降压治疗。
A.收缩压>220mmHg B.舒张压>120 mmHg C.伴低氧血症 D.伴心力衰竭 14.急性脑卒中患者伴有血糖增高时应使用( )控制血糖。 A.磺脲类 B.双胍类 C.胰岛素 D.阿卡波糖类 15.建议急性脑卒中患者伴有血糖增高应将血糖控制在( )mmol∕L以下。 A.6.1 B.8.3 C.11.1 D.7.1 16.推荐在因颅内压增高而病情恶化患者中采用( )。 A.甘露醇 B.山梨醇 C.甘油果糖 D.渗透疗法 17.脑卒中的常见急性期并发症包括( )感染。 A.呼吸道 B.泌尿系 C.腹腔 D.颅内 18. ( )脑卒中患者易合并消化道出血。 A.高龄 B.重症 C.所有 D.吸氧 19.脑卒中患者合并消化道出血推荐( )。 A.口服H2受体拮抗剂 B.口服PPI C.预防性静脉给予H2受体拮抗剂 D.口服5%碳酸氢钠 20.要求急性期脑卒中患者微笑，患者( )。 A.脸部不对称 B.无法正常露出微笑 C.可以配合 D.可缓慢完成
脑卒中的康复护理常规 由于各种原因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的疾病的总称，以起病急骤、出现局灶神经功能缺失为特点。根据病因和临床表现的不同，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类。 【康复护理评估】 1.运动功能评估：对患者的运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。 2.感觉功能评估：评估患者的痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉和图像觉是否减退或丧失。 3.认知功能评估：通过意识障碍、智力障碍、记忆障碍、失用症和失认症等对患者进行评估。 4.言语功能评估 5.摄食和吞咽功能评估 6.ADL评估：常采用PULSES评估法、Bartyel指数评估法或功能独立性评估法。 7.心理评估：评估患者的心理状态、人际关系与环境适应能力，了解有无抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍，评估患者的社会支持系统是否健全有效。 8.社会活动参与能力评估 【护理问题】 1.自理能力下降 2.舒适的改变 3.排便模式的改变 4.吞咽障碍 5.沟通交流障碍 6.不良情绪反应 7.潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或再次梗死的可能、癫痫。 8.潜在护理不良事件跌倒、走失。 【护理措施】 1.运动能能障碍的护理
1.1良肢位的摆放：健侧卧位；患侧卧位；仰卧位的。 1.2肢体的被动活动。 1.3体位变换：被动向健侧翻身；被动向患侧翻身；主动翻身动作训练。 1.4上肢训练：患者上肢的肩、肘、腕、指关节都应根据关节运动的原理进行训练。 1.5下肢训练：髋和膝的屈曲或伸髋时的屈膝，可避免行走时产生偏瘫步态。 1.6坐位训练：只要病情允许，应尽早坐起来。如床上坐位、床边坐位、坐位平衡训练等。 1.7站位训练：辅助患者站起；训练患者独立站起；站立平衡训练。 1.8步态训练：提倡利用部分减重训练装置提早进行步态训练 2.言语功能障碍的护理主要包括失语症和构音障碍的康复护理 3.吞咽功能障碍的护理间接地吞咽训练和进食训练 4.认知障碍的护理 5.肠道护理和膀胱护理 6.心理护理主动关心患者，使患者产生信任和安全感。并密切关注患者心理变化，严防发生自杀、自伤等意外事件。 7.并发症的护理 7.1肩关节半脱位早期良好的肢体摆放好，同时鼓励患者经常用健手帮助患臂做充分的上举动作。 7.2肩--手综合症早期应保持正确的坐卧姿势，避免长时间处于手下垂位；加强患臂主动和被动运动；采用冰水疗法；避免患侧输液。 7.3压疮 7.3.1避免由压力造成的损失。 7.3.2保持床单清洁干燥、无皱褶，避免擦伤皮肤。 7.3.3避免由于剪力、摩擦力、钝力造成的损失。 7.3.4避免碰到热源造成烫伤。 7.3.5保证均衡饮食。 7.3.6检测皮肤的完整性。 7.4偏瘫后要预防失用综合症、误用综合症和过用综合症
余北卫生院关于脑卒中健康教育培训试题 姓名：科室：得分 一、填空题 1、世界卒中组织在开普顿（2006）把每年的月日确定为世界卒中日，并呼吁“希望听到全世界的声音，让世界卒中组织的呼吁传遍全世界。”“要通 过这个活动影响公众、大众媒体、政府相关部门，让百姓远离卒中。” 2、为了引起社会各界对脑血管病防治工作的重视，中华医学会神经病学分会、全国脑血 查的结果。 二、选择题 1、如果发生脑卒中，当被急送到医院后立即会接受哪项检查？（） A、心电图 B、胸片 C、胃镜检查 D、头部CT 2、中国患者一次TIA后1一个月内发生卒中约（） A、4%—8% B、12%—13% C、24%—29% D、50%-60% 3、发生卒中的危险因素有哪些？（） A、年龄 B、性别 C、种族 D、家族遗传性 4、有何方法能有效帮助我和家人防止卒中再发？（） A监控血压 B抗血小板治疗 C抗凝治疗 D调节血脂 E运动 三、问答题 什么是脑卒中
余北卫生院脑卒中健康教育试题 一、填空题 世界卒中组织在开普顿（2006）把每年的 10 月 29 日确定为世界卒中日，并呼吁“希望听到全世界的声音，让世界卒中组织的呼吁传遍全世界。”“要通 过这个活动影响公众、大众媒体、政府相关部门，让百姓远离卒中。” 为了引起社会各界对脑血管病防治工作的重视，中华医学会神经病学分会、全国脑血管病防治研究办公室共同将每年的11月20日确定为中国“卒中教育日。 卒中最常见的症状包括：突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。 卒中的治疗方式取决于：1、卒中的类型；2、你是否还有其他临床症状；3、头部CT检查的结果。 如果发生卒中，当被急送到医院后会接受哪些检查？ （1）头部CT （2）头部MRI扫描（3）其他检查有：血液检查、胸片、心电图、多普勒超声检查等。 中国患者一次TIA后1一个月内发生卒中约 4%—8% 12%—13% 24%—29% 一、什么是卒中（stroke）？ 当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。
第一节脑卒中康复护理常规脑卒中（stroke）亦称脑血管意外(CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。 一、主要护理问题 （一）、自理能力下降：与运动障碍、共济失调有关。 （二）、舒适的改变：与肩手综合征等引起的疼痛有关。 （三）、排便模式的改变：与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。 （四）、吞咽障碍：与球麻痹有关。 （五）、沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。 （六）、不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。 （七）、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫。 二、护理措施 （一）、急性期的护理： 脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周，相当于Brunnstrom分期1~2期。此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。康复治疗是在神经内科常规治疗（包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗）
的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行。 1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动，脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动应在固定头部情况下，出血情况已控制时。 2、良肢位的摆放： ①主张偏瘫侧卧，以增加偏瘫侧的感觉刺激，此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲90°、伸肘、伸指、掌心向上；偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°，而健侧肢体放在舒适的位置。 ②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕，偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指。掌心向下；偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝，足踩在床面上（必要时给予一定支持）或伸髋、伸膝、踝背屈90°（足底可放支持物或置丁字鞋，痉挛期除外），健侧肢体置于舒适位置。 ③健侧卧时，偏瘫侧上肢垫软枕，肩关节前曲90°，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢垫软枕，呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背屈90°，患足不可悬空）。 3、偏瘫肢体被动活动：从近端关节到远端关节，每日2～3次，每次5分钟以上，直至偏瘫肢体主动活动恢复。同时嘱患者头转向偏瘫侧，有助于患者的主动参与。 4、床上活动①双手叉握上举运动：双手叉握，偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上（Bobath握手），在健侧上肢的帮助下，作双上肢伸肘，肩关节前曲、上举运动。②翻身：向偏瘫侧翻身呈偏
2014年中风试题 一、选择题（1-5单选题，6-10多选题） 1、下列中风病（急性期）中经络的常见证候要点错误的是（C） A.风火上扰证 B.风痰阻络证 C.痰湿腑实证 D.气虚血瘀证 E.阴虚风动证 2、中风之中经络与中脏腑之分在于（A） A.有无神志不清 B.有无后遗症 C.外风与内风 D.邪浅与邪深 3、不属于中风主证的是（D） A.半身不遂 B.口眼歪斜 C.语言不利 D.醒后如常人 E.猝然昏仆，不省人事 4、下列中风恢复期常见证候要点正确的是（A） A.风痰瘀阻证 B.风痰阻络证 C.痰湿腑实证 D.气虚血瘀证 5、中风（恢复期）便秘的病人护理指导错误的是（C） A.鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养成每日清晨定时排便的习惯，克服长时间入厕、忌努挣。 B.饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。 C.给与高热量，高蛋白，高维生素及油杂食品。 D、热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、
松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。 6、下列中风病（急性期）中脏腑的常见证候要点是（ABD） A.痰蒙清窍证 B.痰热内闭 C.风痰阻络证 D.元气败脱证 7、中风病（急性期）的常见症状（ABCDE） A.意识障碍，半身不遂 B.眩晕，痰多息促 C.高热，二便失禁 D.便秘，言语蹇涩 E.吞咽困难 8、中风恢复期的病人饮食指导正确的是（ABCD） A.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。 食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 B.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。 C.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。 D.神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以补充足够的水分及富有营养的流质，如果汁、米汤、肉汤、菜汤、匀浆膳等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。 9、中风恢复期功能锻炼的目的是（ABCE） A.防止肩关节僵硬及前臂伸肌挛缩 B.保持前臂旋转及手腕背屈 C. 防止腕、指、肘屈肌挛缩 D.保持跟腱缩短和脚趾屈曲 E.保持患臂水平外展 10、中风急性期的病人半身不遂时护理正确的是（ABCDE） A.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动
脑卒中康复护理常规集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
脑卒中康复护理常规 一、概念 脑卒中(stroke)是一组急性脑血管病的总称，按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 二、临床特点 突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等，严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡。 三、医疗目标 治疗原发病,预防残疾和并发症，改善受损功能，提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高患者的生活质量，最大限度回归社会。 四、护理目标 预防残疾和并发症，最大限度恢复日常生活活动能力。 五、护理问题/关键点 (一)压疮 (二)躯体移动障碍 (三)感觉功能障碍 (四)语言沟通障碍 (五)认知障碍 (六)肩关节半脱位 (七)肩痛和肩手综合征
（八）吸入性肺炎 （九）泌尿性感染 （十）跌倒的风险 （十一）深静脉血栓形成 六、评估 （一）入院评估 1．入院方式（步行、轮椅或平车）。 2．体重和营养状况。 3．心理状况，有无焦虑、恐惧心理。 4．神志和精神状况。 5．运动功能评估。 6．感觉功能评估。 7．认知功能评估。 8．言语,吞咽功能评估。 9．日常生活活动能力评估。 10．病因和诱发因素,家族史。 11．实验室检查：血糖,血脂等。 12．影像学检查：CT,MRI等。 13．家庭用药情况。 （二）持续评估 1．生命体征、进食和睡眠、大小便状况。2．心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应。3．家庭支持和经济情况。
精心整理 脑卒中康复护理常规 一、概念 脑卒中(stroke)是一组急性脑血管病的总称，按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 二、临床特点 突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、甚至死亡。 三、医疗目标 治疗原发病, 者的生活质量，最大限度回归社会。 四、护理目标 五、护理问题/关键点 (一)压疮 (二)躯体移动障碍 (三)感觉功能障碍 (四) (五) (六) (七) （八）吸入性肺炎 （九）泌尿性感染 （十）跌倒的风险 （十一）深静脉血栓形成 六、评估 （一）入院评估 1．入院方式（步行、轮椅或平车）。
2．体重和营养状况。 3．心理状况，有无焦虑、恐惧心理。 4．神志和精神状况。 5．运动功能评估。 6．感觉功能评估。 7．认知功能评估。 8．言语,吞咽功能评估。 9．日常生活活动能力评估。 10．病因和诱发因素,家族史。 11．实验室检查：血糖,血脂等。 12．影像学检查：CT,MRI等。 13．家庭用药情况。 （二）持续评估 1 2 3．家庭支持和经济情况。 4 5 6,康复的效果。 （一）体位和活动 1．急性期（软瘫期）：发病且病情稳定后1-2周内，BrunnstromⅠ-Ⅱ期。早期康复介入以预防废用；从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动；预防合并症和并发症。 （1）肢体摆放和体位转换每2小时翻身一次，患者掌握翻身要领后，由其主动完成。为增加偏瘫侧的感觉刺激，多主张偏瘫侧卧。患肩向前，垫软枕，肘伸直。手指张开，掌面朝上，健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。小腿及脚掌呈垂直，垫一软枕，指间填以布卷或垫软垫。 （2）偏瘫肢体被动活动活动顺序由近端关节到远端关节，一般每日2-3次，每次5分钟以上直至偏瘫 肢体主动活动恢复。同时，嘱患者头转向偏瘫侧，通过视觉反馈和治疗师言语刺激，有助于患者的主动参与。在被动活动肩关节时，偏瘫侧肱骨应呈外旋位，即手掌向上（仰卧位），以防肩部软组织损伤产生肩痛。
脑卒中培训试题 The latest revision on November 22, 2020
XX生院业务培训试题(卷) 单位:姓名:成绩: 选择题(共20小题，每题5分，共计100分): 1.脑卒中分为()型。 A.2 B.3 C.4 D.5 2.祖国医学四大疑难病不．包括()。 A.风 B.症 C.痨 D.臌 3.流行病学调查显示脑卒中的三高现象不．包括()高。 A.确诊率 B.发病率 C.致残率 D.死亡率 4.()大约占所有脑卒中的80%。 A.缺血性脑卒中 B.出血性脑卒中 C.高血压脑病 D.TIA 5.属于()。 A.出血性脑卒中 B.缺血性脑卒中 C.高血压脑病 D.TIA 6.出血性脑卒中的死亡率()缺血性脑卒中。 A.等于 B.低于 C.高于 D.不知道 7.脑卒中最主要的独立危险因素是()。 A.高血压病 B.糖尿病 C.血脂代谢紊乱 D.吸烟 8.一般来说女性脑卒中发病率()男性。 A.等于 B.低于 C.高于 D.不知道 9.脑卒中最常见的预兆为()。 A.头晕 B.肢体无力 C.恶心呕吐 D.眼前一过性黑朦 10.()是一个重要的脑卒中症状和信号。 A.头痛 B.呕吐胃内容物 C.吞咽呛咳 D.视觉障碍 11.脑卒中患者出现呕吐症状多为()。 A.恶心欲呕 B.呕吐宿食 C.呕吐胆汁样物质 D.喷射状呕吐 12.()脑卒中患者应及时给予氧疗。 A.轻度 B.中度 C.伴低氧血症 D.所有 13.一般脑卒中患者除非()，否则一般不给予降压治疗。 A.收缩压>220mmHg B.舒张压>120mmHg
C.伴低氧血症 D.伴心力衰竭 14.急性脑卒中患者伴有血糖增高时应使用()控制血糖。 A.磺脲类 B.双胍类 C.胰岛素 D.阿卡波糖类 15.建议急性脑卒中患者伴有血糖增高应将血糖控制在()mmol∕L以下。 A.6.1 B.8.3 C.11.1 D.7.1 16.推荐在因颅内压增高而病情恶化患者中采用()。 A.甘露醇 B.山梨醇 C.甘油果糖 D.渗透疗法 17.脑卒中的常见急性期并发症包括()感染。 A.呼吸道 B.泌尿系 C.腹腔 D.颅内 18.()脑卒中患者易合并消化道出血。 A.高龄 B.重症 C.所有 D.吸氧 19.脑卒中患者合并消化道出血推荐()。 A.口服H2受体拮抗剂 B.口服PPI C.预防性静脉给予H2受体拮抗剂 D.口服5%碳酸氢钠 20.要求急性期脑卒中患者微笑，患者()。 A.脸部不对称 B.无法正常露出微笑 C.可以配合 D.可缓慢完成
脑卒中康复护理常规 一、概念 脑卒中(stroke)是一组急性脑血管病的总称，按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 二、临床特点 突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等，严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡。 三、医疗目标 治疗原发病,预防残疾和并发症，改善受损功能，提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高患者的生活质量，最大限度回归社会。 四、护理目标 预防残疾和并发症，最大限度恢复日常生活活动能力。 五、护理问题/关键点 (一)压疮 (二)躯体移动障碍 (三)感觉功能障碍 (四)语言沟通障碍 (五)认知障碍 (六)肩关节半脱位 (七)肩痛和肩手综合征 （八）吸入性肺炎 （九）泌尿性感染 （十）跌倒的风险 （十一）深静脉血栓形成 六、评估 （一）入院评估 1．入院方式（步行、轮椅或平车）。 2．体重和营养状况。 3．心理状况，有无焦虑、恐惧心理。 4．神志和精神状况。 5．运动功能评估。 6．感觉功能评估。 7．认知功能评估。 8．言语,吞咽功能评估。 9．日常生活活动能力评估。 10．病因和诱发因素, 家族史。 11．实验室检查：血糖,血脂等。 12．影像学检查：CT,MRI等。 13．家庭用药情况。 （二）持续评估
1．生命体征、进食和睡眠、大小便状况。 2．心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应。 3．家庭支持和经济情况。 4．自我对疾病的认知程度。 5．不同时期的运动功能，平衡、协调功能、感觉功能、认知功能、语言功能评估。 6．是否有其它疾病，是否能正常训练,康复的效果。 七、干预措施 （一）体位和活动 1．急性期（软瘫期）：发病且病情稳定后1-2周内，BrunnstromⅠ-Ⅱ期。早期康复介入以预防废用；从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动；预防合并症和并发症。 （1）肢体摆放和体位转换每2小时翻身一次，患者掌握翻身要领后，由其主动完成。为增加偏瘫侧的感觉刺激，多主张偏瘫侧卧。患肩向前，垫软枕，肘伸直。手指张开，掌面朝上，健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。小腿及脚掌呈垂直，垫一软枕，指间填以布卷或垫软垫。 （2）偏瘫肢体被动活动活动顺序由近端关节到远端关节，一般每日2-3次，每次5分钟以上直至偏瘫肢体主动活动恢复。同时，嘱患者头转向偏瘫侧，通过视觉反馈和治疗师言语刺激，有助于患者的主动参与。在被动活动肩关节时，偏瘫侧肱骨应呈外旋位，即手掌向上（仰卧位），以防肩部软组织损伤产生肩痛。 （3）床上活动 ①双手叉握上举运动即巴氏（Bobath）握手 ②翻身：向偏瘫侧翻身呈偏瘫侧卧，双手叉握、伸肘、肩前屈90度，健侧下肢屈膝屈髋、足踩在床面上，头转向偏瘫侧，健侧上肢带动偏瘫侧上肢向偏瘫侧转动，并带动躯干向偏瘫侧转，同时健侧足踏在床面，用力使得骨盆和下肢转向偏瘫侧；向健侧翻身动作要领同前，只是偏瘫侧下肢的起始位需他人帮助。 ③桥式运动（仰卧位屈髋、屈膝、挺腹运动）：仰卧位，上肢放于体侧，双下肢屈髋屈膝，足平踏于床面，伸髋使臀部抬离床面，维持以姿势并酌情持续5-10秒。 ④早期坐位训练、坐位耐力训练、坐起训练及健侧肌力增强训练。 2．恢复早期（痉挛期）：一般为病后2周至2-3个月左右，BrunnstromⅢ-Ⅳ期。这一期患侧肌张力开始增高，患者的主动性运动开始恢复。康复的主要目的是降低肌张力、打破共同运动、进行分离运动训练，而肌力和速度训练暂不宜进行。应做主动训练，先在他人帮助下，然后循序渐进地自我进行，护士应密切观察血压、心率和呼吸情况，指导坐位平衡训练、站立训练、立坐平衡训练、重心转移训练、床、椅转移训练、行走训练；支具及辅助步行器的应用训练；日常生活活动能力训练（整容、移动、更衣、上厕所动作训练）。根据患者情况及时调整康复计划，及时评估训练效果。 3．恢复中、后期：在痉挛基本控制以后，BrunnstromⅣ期后，患者的分离运动逐步形成，偏瘫肢体的部分功能已开始恢复，但仍不能完成比较精细、协调的随意运动，康复的目的是进一步产生精细、协调、快速的随意运动，进行耐力、肌力训练、步态姿势纠正、更高水平的平衡功能训练、实用行走和阶梯训练，循序渐进；指导患者全身运动。提高日常生活活动能力，争取达到生活自理。预计不能恢复者，可考虑健侧上肢进行代偿性功能训练，自助具、辅助具及支装具也能帮助患者最大程度地获得日常生活活动的自理能力。 4.后遗症期：一般在一年后（言语和认知功能的恢复可能需要一两年），特别对于上肢的康复有70%恢复不到可以实际使用的水平。指导患者坚持康复训练，持之以恒，循序渐进，避免废用综合征及误用综合症。
2014 年中风试题 一、选择题（1-5单选题，6-10 多选题） 1、下列中风病（急性期）中经络的常见证候要点错误的是（C） A. 风火上扰证 B.风痰阻络证 C.痰湿腑实证 D.气虚血瘀证 E.阴虚风动证 2、中风之中经络与中脏腑之分在于（A） A. 有无神志不清 B.有无后遗症 C.外风与内风 D.邪浅与邪深 3、不属于中风主证的是（D） A. 半身不遂 B. 口眼歪斜 C.语言不利 D.醒后如常人 E.猝然昏仆，不省人事 4、下列中风恢复期常见证候要点正确的是（A） A.风痰瘀阻证 B.风痰阻络证 C.痰湿腑实证 D.气虚血瘀证5、中风（恢复期）便秘的病人护理指导错误的是（C） A. 鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养成每日清晨定时排便的习惯，克服长时间入厕、忌努挣。 B. 饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。 C. 给与咼热量，咼蛋白，咼维生素及油杂食品。 D 、热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、
松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。 6、下列中风病（急性期）中脏腑的常见证候要点是（ABD ） A.痰蒙清窍证 B.痰热内闭 C.风痰阻络证 D.元气败脱证 7、中风病（急性期）的常见症状（ABCDE ） A.意识障碍，半身不遂 B.眩晕，痰多息促 C.高热，二便失禁 D. 便秘，言语蹇涩 E.吞咽困难 8、中风恢复期的病人饮食指导正确的是（ABCD） A. 风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。 食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 B. 气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。 C. 肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。 D .神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以补充足够的水分及富有营养的流质，如果汁、米汤、肉汤、菜汤、匀浆膳等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。 9、中风恢复期功能锻炼的目的是（ABCE） A.防止肩关节僵硬及前臂伸肌挛缩 B.保持前臂旋转及手腕背屈 C.防止腕、指、肘屈肌挛缩 D.保持跟腱缩短和脚趾屈曲 E. 保持患臂水平外展 10、中风急性期的病人半身不遂时护理正确的是（ABCDE）
脑卒中康复护理常规 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
第一节脑卒中康复护理常规 脑卒中（stroke）亦称脑血管意外(CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。 一、主要护理问题 （一）、自理能力下降：与运动障碍、共济失调有关。 （二）、舒适的改变：与肩手综合征等引起的疼痛有关。 （三）、排便模式的改变：与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。 （四）、吞咽障碍：与球麻痹有关。 （五）、沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。 （六）、不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。 （七）、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫。 二、护理措施 （一）、急性期的护理： 脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周，相当于Brunnstrom分期1~2期。此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。康复治疗是在神经内科常规治疗（包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗）的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行。
1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动，脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动应在固定头部情况下，出血情况已控制时。 2、良肢位的摆放： ①主张偏瘫侧卧，以增加偏瘫侧的感觉刺激，此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲90°、伸肘、伸指、掌心向上；偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°，而健侧肢体放在舒适的位置。 ②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕，偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指。掌心向下；偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝，足踩在床面上（必要时给予一定支持）或伸髋、伸膝、踝背屈90°（足底可放支持物或置丁字鞋，痉挛期除外），健侧肢体置于舒适位置。 ③健侧卧时，偏瘫侧上肢垫软枕，肩关节前曲90°，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢垫软枕，呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背屈90°，患足不可悬空）。 3、偏瘫肢体被动活动：从近端关节到远端关节，每日2～3次，每次5分钟以上，直至偏瘫肢体主动活动恢复。同时嘱患者头转向偏瘫侧，有助于患者的主动参与。 4、床上活动①双手叉握上举运动：双手叉握，偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上（Bobath握手），在健侧上肢的帮助下，作双上肢伸肘，肩关节前曲、上举运动。②翻身：向偏瘫侧翻身呈偏瘫侧卧，双手叉握、伸肘、肩前曲90°，健侧下肢屈膝屈髋、足踩在床面上，头转向偏瘫侧，健侧上肢带动偏瘫侧上肢向偏瘫侧转动，并带动躯干向偏瘫侧转，同时健侧足踏在床面用力使得骨盆和下肢转向偏瘫侧；向健侧翻身呈健侧卧，动作要领同前，只是偏瘫侧下肢的起始位需他人帮助，健侧位的肢位摆放同前。③桥式运动
类别：护理常规生效日期： 2007、03 题目：缺血性脑卒中（脑梗死）护理常规第二次修订日期：2014、06 一、概念：缺血性脑卒中又称脑梗死，是指各种原因所致的脑部血液循环障碍，导致脑组 织缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死约占全部脑卒中的 60%-80%。通常分脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死 二、主要症状：以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主;部分病人可 有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状。 三、典型体征：言语障碍，运动障碍感觉障碍意识障碍 四、特异检查： 影像学检查：可直观显示脑梗死的部位、范围、血管分布、有无出血、陈旧和新鲜梗死灶等， 1.头颅CT： 2.2.MRI: 3.血管造影： 4.TCD经颅彩色多普勒超声： 五、治疗原则： 应遵循超早期、个体化和整体化的原则。重点是急性期的治疗。 （一）急性期治疗： 1、早期溶栓 2、调整血压 3、防止脑水肿4、控制血糖 5、抗血小板聚集 6、抗凝治疗 7、脑保护治疗 8、早期康复治疗 （二）恢复期治疗康复治疗是重要的治疗手段。 六、常见并发症： 1、脑疝 2、肺部感染 3、消化道出血 4、尿路感染 5、压疮 6、下肢深静脉血栓形成 7、外伤坠床 七、护理措施 (一)执行神经内科一般护理常规.根据患者病情和生活自理能力,确定并实施分级护理. (二)常规护理 1心理护理多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。对有抑郁的患者按医嘱给予抗抑郁药物。 2饮食 2.1 吞咽功能正常患者给予低盐低脂高蛋白、高维生素饮食，糖尿病患者给予糖尿病 饮食。 2.2 轻度吞咽困难患者，给予半流质糊状饮食。 2.3 中重度吞咽困难患者，给予留置胃管，按医嘱鼻饲。 2.4 戒烟酒 3体位与活动 3.1根据病情，尽早活动。。 3.2每两小时翻身一次，偏瘫侧肢体处于功能体位，抬高患肢，促进血液回流，防止 肿胀（不建议在患肢输液）。 3.3双下肢尽量避免输液，以免增加下肢深静脉血栓形成的风险。 3.4指导患者及家属进行有计划的肢体功能锻炼。 4基础护理 4.1保持口腔清洁，口腔护理每日2次，预防口腔及肺部感染。 4.2保持皮肤清洁、干燥、完整，预防压疮发生。 4.3保持会阴清洁，会阴护理每日2次，必要时留置导尿管护理，预防尿路感染。 4.4保持大小便通畅。