中医诊断学Z（2009新版）
第1次作业
A型题：
* 1. 瘿瘤与下列哪项无关？[ 1分] D.累累如串珠状
* 2. 下列哪项不是失神的表现？[ 1分] D.壮热面赤
* 3. 突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫、醒后如常者，属于：[ 1分] A.痫病
4. 小儿囟门突起，多属：[ 1分] B.温病火邪上攻，或颅内水液停聚
5. 身目发黄，晦暗不泽多见于何证？[ 1分] C.寒湿困脾
* 6. 小儿惊风，多在眉间、鼻柱、唇周显现：[ 1分] C.青色
7. 白?的出现，是由于：[ 1分] B.湿郁汗出不彻肌肤
* 8. 我国现存第一部舌诊专著是：[ 1分] C.《伤寒金镜录》
* 9. 阳气暴脱病人多见：[ 1分] C.面色苍白
* 10. 体瘦食少，多属：[ 1分] C.中气虚弱
* 11. 斑秃，多属：[ 1分] B.血虚受风
* 12. 中医诊断学的基本原则是：[ 1分] B.整体审察、四诊合参、病证结合
* 13. 头发色黄干枯，稀疏易落，多属：[ 1分] B.精血不足
* 14. 面色黧黑，肌肤甲错者，多属于下列哪项？[ 1分] C.血瘀日久
* 15. 血瘀证病人的唇色是：[ 1分] E.青黑
* 16. 病人表情淡漠，神识痴呆，抑郁不乐，哭笑无常，属于[ 1分] C.癫病
* 17. 患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是：[ 1分] C.痿证
* 18. 望神的重点是：[ 1分] D.目光
* 19. 病情危重的病人，本不能食，突然想吃东西，甚至吃的很多，此为[ 1分] D.假神* 20. 下列哪项不是得神的表现：[ 1分] D.颧赤如妆
21. 我国第一部脉诊专著是：[ 1分] C.《脉经》
* 22. 小儿昏睡露睛多因：[ 1分] C.脾气虚弱
* 23. 病人但坐不得卧，卧则气逆，多属：[ 1分] E.咳喘肺胀
* 24. 牙龈红肿而痛，多属：[ 1分] D.胃火上攻
* 25. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：[ 1分] C.《诸病源候论》
* 26. 痄腮，多为下列哪项所致？[ 1分] B.外感温毒
* 27. 下列哪项属神气不足的表现：[ 1分] D.精神不振
* 28. 咽部红肿灼痛，多由下列哪项所致？[ 1分] C.肺胃热毒壅盛
* 29. 脾胃气虚病人多见：[ 1分] B.面色萎黄
* 30. 重病病人，卧床不起，骨瘦如柴，多属：[ 1分] C.脏腑精气衰竭
* 31. 下列属于“体征”的是：[ 1分] C.舌苔黄
* 32. 中医诊断学的基本原理是：[ 1分] B.司外揣内、见微知著、以常达变
* 33. 下述哪项不属于四诊的内容？[ 1分] C.诊病
* 34. 咽部嫩红，肿痛不显者，多由下列哪项所致？[ 1分] B.肾阴亏虚，虚火上炎* 35. 眼窝凹陷，多属：[ 1分] E.伤津液或气血不足
* 36. 口唇为樱桃红色，多见于：[ 1分] C.煤气中毒
* 37. 小儿囟门迟闭，多属：[ 1分] C.肾气不足,发育不良
* 38. 眼球突出兼颈前微肿者，多见于：（[ 1分] A.瘿病
* 39. 形胖食少多为：（[ 1分] C.脾虚有痰
* 40. 小儿囟门凹陷，多属：[ 1分] C.吐泻伤津，或气血不足
* 41. 面黄虚浮者，多属于：[ 1分] C.脾虚湿蕴
* 42. 颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠，称：[ 1分] C.瘰疬
* 43. 头摇不能自主，多属：[ 1分] A.肝风内动
* 44. 午后颧红属于：[ 1分] B.阴虚内热
* 45. 四肢抽搐，项背强直，角弓反张，属于：[ 1分] D.痉病
B型题：
A.面色萎黄
B.面色青黄
C.面目黄而鲜明
D.面色青灰，口唇青紫
E.面目黄而晦暗* 46. 血虚患者可见：[ 1分] A
* 47. 阳黄患者可见：[ 1分] C
* 48. 脾胃气虚患者可见：[ 1分] A
A.横目斜视
B.目睛微定
C.双睑下垂
D.瞪目直视
E.昏睡露睛
* 49. 肝风内动可见：[ 1分] A
* 50. 小儿慢脾风可见：[ 1分] E
* 51. 脏腑精气衰竭，病危笃可见：[ 1分] D
A.阳气不足
B.营血亏虚
C.阳气暴脱
D.脾胃气虚
E.虚阳上越
* 52. 面色淡白而瘦弱是：[ 1分] B
* 53. 面色淡白而虚浮是：[ 1分] A
* 54. 面色苍白是：[ 1分] C
A.阳气不足
B.阴虚阳亢
C.阳气暴脱
D.里热亢盛
E.虚阳上越
* 55. 满面通红，多属：[ 1分] D
* 56. 面色苍白，而时有颧红如妆，多属：[ 1分] E
* 57. 两颧潮红，多属：[ 1分] B
A.目光
B.色泽
C.神情
D.体态
E.面色
* 58. 望神的重点是：[ 1分] A
* 59. 人的精神意识和面部表情又称为：[ 1分] C
A.青色、赤色
B.黑色、青色
C.赤色、白色
D.赤色、黑色
E.黄色、黑色
* 60. 瘀血证时，面部颜色可见：[ 1分] B
* 61. 水湿内停时，面部颜色可见：[ 1分] E
* 62. 疼痛时，面部颜色可见：[ 1分] B
中医诊断学Z作业2
A型题：
1. 神志不清，语无伦次，声高有力，属于： B.谵语
2. 镜面舌色红绛，多属： C.胃阴枯竭
3. 喘证的临床表现应除外哪一项： C.喉中痰鸣
4. 久病舌淡白而颤动者，多属： B.血虚动风
5. 外感秽浊之气，热毒内盛，可见： D.白如积粉苔
6. 小儿指纹透于命关，多属： D.邪气深入脏腑，病情严重
7. 太息的病机是： C.肝气郁结
8. 与虚喘发作关系密切的脏腑是： E.肺肾
9. 舌绛少苔，多属于： D.阴虚内热
10. 下列哪一项不属于望舌形内容： E.歪斜
11. 呕吐物清稀，多属： A.寒呕
12. 以下哪种舌象可见于正常的人： D.舌有裂纹
13. 舌苔焦黄干裂，多属： B.邪热炽盛，津液枯涸
14. 久病音哑，多属： D.肺肾阴虚
15. 以下哪一项不属于病理舌态：B.肿胀
16. 痰黄黏稠有块者，多因： C.热邪内盛，灼津成痰
17. 下列哪项不是腐苔的特征？ B.苔质致密
18. 呕吐不消化的酸腐食物，多属于： B.食滞胃脘
19. 小儿指纹透于气关，多属： C.邪气入经，邪深病重
20. 语无伦次而精神错乱，狂躁妄为，属于： C.狂言
21. 舌体肿胀，青紫晦暗者是： C.酒毒攻心
22. 神志清楚，思维正常，但语言不流利，或吐字不清者，称为： D.言謇
23. 紫舌主 E.血瘀
24. 腻苔的特征是： C.苔质细腻致密
25. 脏腑在舌面上的分部，舌中属: C.脾胃
26. 病室有烂苹果气味多见于： C.消渴病患者
27. 咯脓血痰腥臭痰者，多属： B.肺痈
28. 观察舌苔以辨别病邪性质，主要依据是： C.苔色的黄白
29. 小儿食指络脉色鲜红者，多属： B.表证
30. 指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关： B.疟疾
31. 痰白清稀量多者，多属： D.寒痰
32. 观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是： D.舌苔的厚薄
33. 舌绛少苔有裂纹，属于： C.阴虚火旺
34. 舌淡白而胖嫩，多属： A.脾肾阳虚
35. 下述何症不属于胃气上逆？ C.太息
36. 痰白滑量多，易于咯出者，多属： B.湿痰
37. 舌胖短缩，苔腻的主病是： C.痰湿内阻
38. 现病史的内容不包括以下哪项？ B.生活经历
39. 小儿指纹色深暗滞者，多属： C.实证
40. 郑声的病机为： C.瘀血阻遏心窍
41. 咳声如犬吠样者，多见于： B.白喉
42. 舌色淡白可见于： E.阳虚水湿内停
43. 舌色浅淡而裂，多属： B.血虚
44. 下列哪项与淡白舌最无关？ D.阴虚
B型题：
A.语无伦次，笑骂不定
B.语无伦次，神识不清
C.语言重复，声低断续
D.语言错乱，错后自知
E.表情淡漠，喃喃自语，出言不序
45. 病人郑声时，可表现为： C
46. 病人谵语时，可表现为： B
A.舌尖
B.舌中
C.舌边
D.舌底
E.舌根
47. 胃在舌分属部位是： B
48. 胆在舌分属部位是： C
49. 肾在舌分属部位是： E
A.语无伦次，笑骂不定
B.语无伦次，神识不清
C.语言错乱，错后自知
D.语言重复，声低断续
E.表情淡漠，喃喃自语，出言无序
50. 癫证病人，可表现为： E
51. 狂证病人，可表现为： A
A.寒痰
B.热痰
C.燥痰
D.湿痰
E.肺痈
52. 痰少而粘，难于咯出者，多属： C
53. 痰黄稠有块者，多属： B
A.舌苔由白转黄
B.舌苔由厚转薄
C.舌苔由润转燥
D.舌苔由薄转厚
E.舌苔全部脱落
54. 胃之气阴大伤者为： E
55. 邪气渐进者为： D
56. 正气渐复者为： B A.白滑苔 B.黄腻苔 C.黄燥苔 D.花剥苔 E.白积粉苔
57. 高热伤津可见： B
58. 痰湿内阻可见： A
A.花剥苔
B.黄腻苔
C.薄白苔
D.灰黑而润苔
E.灰黑而干苔
59. 脾胃湿热可见： B
60. 胃之气阴两伤可见： A
A.肝气郁结
B.胃气上逆
C.肺肾气虚
D.气郁痰阻
E.肺失宣降
61. 呃逆的病机为： B
62. 嗳气的病机为： B
A.淡白舌
B.红绛舌
C.青紫舌
D.胖大舌
E.裂纹舌
63. 虚热病人舌质为： B
64. 痰湿阻滞，其舌质为： D
中医诊断学Z作业3
1. 病人口淡乏味，多属：和D.脾胃气虚
2. 尿频、尿急、尿痛之症，多属于: D.淋证
3. 口干，但欲漱水不欲咽，可见于: B .瘀血内停
4. 阳明经头痛的特点是： B.前额疼痛连及眉棱骨
5. 崩漏的表现是：C.非经期出血不止
6. 肛门气坠，常于劳累或排便后加重，多属： C.脾虚气陷
7. 困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多属： B.痰湿困脾，清阳不升
8. 妇女月经先期而来，量多，色深红而质稠，多属： D.血热内迫
9. 厌食油腻，伴胁肋胀痛者，多属于： B.肝胆湿热
10. 饭后嗜睡，神疲倦怠，食少纳呆者为：：C .中气不足
11. 妇女月经后期，量少，色淡，多属： B.精血不足
12. 病人定时发热，或定时热甚者，称为： B.潮热
13. 口酸是因： B.肝胃不和
14. 下述何项不属于大肠湿热： E.大便先干后稀
15. 口甜而粘多属： B.脾胃湿热
16. 大便时干时稀多见于：A.肝郁脾虚
17. 入睡后汗出，醒时汗止，称为：C C.自汗
18. 完谷不化多见于：E.脾虚泄泻
19. 下述何项对于新生儿问诊意义不大？B .有无传染病史
20. 头晕昏沉，兼胸闷呕恶者，C .痰湿内阻
21. 清醒状态下汗出较多，活动后尤甚者，称为： D.自汗
22. 下述何项不是由肾气不足所致？ D.小便涩痛
23. 尿后余沥不尽是由下述何项所致： C.肾气不固
24. 大便酸腐臭秽者，腹胀纳减者，多因: D.伤食积滞
25. 寒热往来，发无定时，常见于：B .少阳证
26. 胃热亢盛，多表现为：D 口渴喜冷饮
27. 下列哪项不是湿温潮热的特点？ A.日晡热甚.
28. 视物昏暗不明，模糊不清者，称为：B .目昏
29. 下列除哪项外，均可见渴不多饮的表现？B.里实热证
30. 巅顶痛者，属于：D D.厥阴经头痛
31. 下列哪项多表现为壮热： C.瘀血发热
32. 脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是： B.隐隐作痛
33. 自汗的病机多为: A.气虚不固，津液外泄
34. 疼痛的性质为胀痛，部位不固定，多属： C.气滞
35. 突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者， A.肝胆火盛
36. 肾气不固所导致的小便改变为：D .小便频数而清
37. 恶寒发热同时并见多见于： C.外感病表证阶段
38. 下列除哪项外，常见微热表现？C C.阳明经证
39. 多食易饥，兼见大便溏泄者属：C .胃强脾弱
40. 妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属: A.脾虚湿注
41. 食欲减退的常见原因，不包括以下哪项？ B.胃强脾弱
42. 消谷善饥是因: C C.胃火炽盛
43. 下列除哪项外，均是引起头晕的原因：C.肺阴不足
44. 小便频数，量多色清，多属： B.肾阳不足
45. 下列哪项不属于排便感异常？ E.大便溏结不调
46. 湿温潮热的特点是： E.身热不扬
47. 下述何项可引起月经后期？ B.营血亏损
48. 半身无汗，是因： B.风痰阻滞经络
49. 男子阳痿，伴有面色淡白，畏寒肢冷，腰膝酸痛者为： B.肾阳不足
50. 久病卧床不起而周身痛者，多因： B.气血亏虚，筋脉失养
B型题：
A.口渴喜饮
B.渴喜热饮
C.口不渴饮
D.渴不多饮
E.但欲漱水不欲咽
51. 实热证可见： A
52. 温病热入营分可见： D
A.自汗
B.盗汗
C.大汗
D.战汗
E.头汗
53. 阴寒内盛，虚阳上越，可见：E
54. 睡时汗出，醒后汗止者是： B
A.口渴喜饮
B.渴喜热饮
C.饮入即吐但欲漱水不欲咽
D.渴不多饮
E.口不渴饮
55. 湿热证可见：D
56. 瘀血证可见：：C
57. 阴虚证可见：D
A.午后或入夜发热，伴五心烦热，盗汗等
B.午后热甚，身热不扬
C.日晡热甚，伴腹满便秘
D.恶寒发热，伴鼻塞流涕
E.寒热往来，发无定时，伴口苦，咽干，目眩等。
58. 阳明腑实证的发热特点为：C
59. 少阳病发热特点为：E
A.消谷善饥
B.完谷不化
C.饥不欲食
D.厌食
E.偏食生冷
60. 胃火亢盛可见：A
61. 胃阴不足可见：C
A.恶寒重，发热轻
B.发热重，恶寒轻
C.但热不寒
D.但寒不热
E.寒热往来
63. 阳明腑实证可见：C
64. 阴虚证可见：C
A.冷痛
B.刺痛
C.胀痛
D.隐痛
E.灼痛
65. 胃阳虚的胃脘疼痛为： D
66. 肝气郁结的胸胁痛为： C
A.心境苦闷，寡言少语，愁眉不展，唉声叹气
B.精力充沛，兴奋多语，情绪不稳
C.措手顿足，坐卧不宁，唉声叹气，怨天尤人
D.紧张害怕、提心吊胆，伴有心悸气促，汗出颤抖
E.心中烦热不安，手足躁扰不宁
67. 抑郁情绪可表现有：A
68. 焦虑情绪可表现有：C
A.大肠湿热
B.寒湿内盛
C.湿热痢疾
D.脾胃虚弱
E.肝脾不调
69. 大便中夹有脓血粘液者，多属： C
70. 大便如黄糜，排便不爽者，多属： A
A.自汗
B.盗汗
C.大汗
D.战汗
E.头汗
71. 亡阳、亡阴时，可见： C
72. 外感热病中，邪正剧争时，可见： C
73. 上焦热邪亢盛时，可见：E
A.口淡乏味
B.口甜粘腻
C.口中酸馊
D.口咸
E.口苦
74. 食滞胃脘则： C
75. 脾胃湿热则： B
四\A型题：
1. 寒证的临床表现一般不包括下列哪项：D.小便短黄
2. 弱脉与濡脉的主要区别在于：A.脉位
3. 表证是指：B.六淫邪气侵袭肌表
4. 寒证与热证的鉴别要点，不正确的是：B.寒证口渴喜热，热证口和不渴
5. 肝胆病、痛证、痰饮证常见的脉象为：D.弦脉
6. 结脉、代脉、促脉，其脉象的共同点是：B.脉来时止
7. 重按始得的脉象，以下除哪项外均是：E.革脉
8. 气滞血瘀的病证可见：C.涩脉
9. 弦细脉的主病为：A.血虚肝郁
10. 脉象“有神”是指：D.柔和有力
11. 八纲中“实”的含义主要是指：E.邪气盛实
12. 表证有痰饮常见的脉象是：B.浮滑脉
13. 脉沉细而应指无力为：B.弱脉
14. 表证特有的症状为：C.恶寒发热并见
15. 八纲中“寒热”两纲是：D.辨病性的纲领
16. 实热证可以见：B.迟脉
17. 关于表证与里证的区别点，错误的是：C.表证恶寒为主，里证发热为主
18. 脉来极细而软，按之欲绝，若有若无，称为：D
19. 短脉的主病是：C
20. 下列哪项不是里证形成的常见原因：E
21. 下列诸脉，除哪项外，脉位皆表浅：D.弱脉
22. 腹内肿块，按之坚硬，推之不移，痛有定处，多为：B.癥积
23. 沉按实大弦长称之为：D.牢脉
24. 热证的临床表现一般不包括下列哪项：C.面红尿清
25. 虚脉的形象是：B.三部脉举之无力，按之空虚
26. 下列诸脉，除……外，皆主痛证： D.滑脉
27. 关于"虚里"部位的描述，下列哪一项是错误的？ A.位于左胁下
28. 脉形是指：C. 脉动的形状和性状
29. 轻取即得的脉象，以下除哪项外均是：D.牢脉
30. 诊脉时，医生的呼吸要自然均匀，用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数，此为：
A.平息
31. 下述哪项不是虚证的病因？B.宿食不化
32. 浮紧脉主病是：B.太阳伤寒
33. 八纲中“虚实”两纲是：B.辨邪正盛衰的纲领
34. 浮而搏指，中空外坚的脉象主病是 D.半产，漏下
35. 下列哪项不属实证范畴：D.内燥
36. 以下哪项与滑脉无关？E.夏季的主脉
37. 腹部肿块，时聚时散者为：C.瘕聚
B型题：
A.紧脉
B.洪脉
C.代脉
D.疾脉
E.涩脉
38. 脉形宽大，来盛去衰，状如波涛汹涌者，为：B
39. 脉来绷急，状如牵绳转索者，为：A
40. 脉来缓慢而有歇止，止有定数者，为：C
41. 脉来急疾，一息七八至者，为：D
A.洪数脉
B.弦细脉
C.浮数脉
D.弦滑脉
E.细数脉
42. 肝肾阴虚可见：B
43. 痰饮内停可见：D
44. 阴虚火旺可见：E
A.芤脉
B.滑脉
C.代脉
D.结脉
E.涩脉
45. 脉往来流利，如珠走盘，应指圆滑者，为：B
46. 脉浮大中空，如按葱管者，为：A
47. 脉来缓慢而有歇止，止有定数者，为：C
48. 脉细而缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹者，为：E
A.实脉
B.滑脉
C.紧脉
D.长脉
E.弦脉
49. 寒证可见：C
50. 疟疾可见：E
51. 肝胆病可见：E
A.洪数脉
B.弦数脉
C.浮数脉
D.滑数脉
E.弦细脉
52. 肝郁化火多见：B
53. 内热食积多见：D
54. 肝肾阴虚多见：E
五A型题：
1、临床上常见的气逆证，多与下列何项关系密切：B.肝肺胃
2. 寒证与热证的相互转化，关键的因素是：D.阳气的盛衰
3. 以下哪项不是亡阴的表现？ A.四肢厥冷
4. 下列哪项不是血瘀证的疼痛特点？ B.时轻时重
5. 下列哪项不是暑淫证的主要表现？C.头重胸闷
6. 下列哪一项不属于火淫证的变化：E.口淡不渴
7. 脘腹冷痛，喜温喜按，畏冷肢凉，今起恶寒，头痛无汗，脉濡缓。为：D.表实寒里虚寒证
8. 下列哪项一般不属寒淫证？C.身体困重
9. 阳虚与气虚的主要区别是：C.寒象是否明显
10. 病人突然呕血，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉浮大而散，证属： C.气随血脱证
11. 心悸，失眠，盗汗，颧红，手足心发热，脉细数，舌红少苔。为： B.里虚热证
12. 症见身倦乏力，少气自汗，腹痛拒按，舌暗且有瘀斑为： B.气虚血瘀证
13. 下列各项，其中哪一项与火热为病最不相关： D.脉结代而细
14. 证候真假的“真”，最主要是指： D.与病机本质相符的证候
15. 亡阳亡阴的共同之处，错误的是： B.见于病久体弱患者
16. 引起血虚的原因，错误的是：A.气机不调，升降失常
17. 新起恶寒，微发热，无汗，咳嗽气喘，舌红苔黄白相兼，脉浮数。为：C.表寒里热证
18. 胃下垂患者，伴有头晕，乏力，舌质淡嫩，脉弱，属于：B.气陷证
19. 疫毒痢患者，高热烦渴，骤然出现冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白等，为：D.热证转寒
20. 胃脘冷痛，呕吐清涎，并见尿频，尿痛，小便短黄，为：C.上寒下热
21. 下肢痿软无力，不能站立，神疲嗜睡，食少，舌淡嫩，脉缓弱，是：.气虚证
22. 低烧两年，盗汗颧红，现恶寒甚，低热，头身痛无汗，脉浮细数。为： E.表实寒里虚热证
23. 身热夜甚，盗汗，烦躁不眠，口燥咽干，舌红绛，脉细数，月经先期量多，此证为：D.阴虚证
24. 壮热汗出,口渴，头痛，微恶风寒，尿黄便结，舌红苔黄，脉洪数。为：A.表里实热证
25. 瘀、石、虫、痰等阻滞所致之“气闭”，最突出的表现是： B.绞痛阵作
26. 痰饮、悬饮、支饮、溢饮主要是根据下列哪项而命名： C.饮停部位
27. 下列哪项可视为“里邪出表”： D.麻疹发热三天，疹出烦热渐退
28. 下列哪项是伤于湿邪所致的头痛的特点： C.头重而痛
29. 下列哪项不是阳虚证症状： E.无汗或汗少而粘
30. 小便清长，夜尿多，畏冷肢凉，舌淡，脉弱。为： C.里虚寒证
31. 突发胃脘疼痛，呕吐清涎，面色苍白，舌苔白润，脉沉紧。为： C.里实寒
32. 下述哪项不能称为八纲证候之间的关系： C.证候独立
33. 下列哪项是饮停胸胁的主要症状？ D.胸胁胀痛，咳唾引痛
34. 下述哪项不是血热证的表现： D.舌淡紫
35. 下列哪项一般不是津液亏虚证的表现： C.身热烦躁
36. 阳虚证的临床表现有：B.精神不振
37. 下述哪项不是血瘀证的表现：D.舌淡胖苔腻或滑
38. 发热微恶寒，口渴咽干，干咳，舌干苔黄，脉浮数。证属： B. 温燥证
39. 血寒证的特征是：C.拘急冷痛，肤色紫暗
40. 肢体关节游走疼痛，多为：B.风淫证
41. 下列哪项不是亡阳证的典型表现：D.面赤如妆
B型题：
A.气虚血瘀证
B.气阴两虚证
C.气滞血瘀证
D.血虚夹瘀证
E.气血两虚证
42. 肢体瘫痪，卧床年余，气短息弱，食少声低，面色淡白，舌淡，脉弱者，为： E
43. 右胸部撞伤，胸痛胀闷，动则加剧，局部青紫，拒按，脉弦涩者，为：C
A.梅核气
B.瘿瘤
C.发颐
D.痰核
E.瘰疬
44. 痰气交阻于咽喉多见：：A
45. 痰结于肢体多见：：D
A.痰阻胸阳证
B.痰气郁结证
C.寒痰阻肺证
D.痰蒙心神证
E.痰浊犯头证
46. 神志错乱，哭笑无常，语无伦次，形体肥胖，纳呆，苔白滑，脉弦者，为： D
47. 喉中异物感，吞之不下，吐之不出，痰多，胸闷胁胀，苔白滑，脉者，为：B
A.表里俱热证
B.里虚寒证
C.表寒里热证
D.里实热证
E.寒热错杂证
48. 壮热汗出口渴，头痛，微恶风寒，尿黄便结，舌红苔黄，脉洪数。为：：A
49. 小便清长，夜尿多，畏冷肢凉，舌淡，脉弱。为：B
50. .经常脘腹冷痛喜按，泛吐清涎，口苦微渴，小便短黄，舌质红苔薄黄，脉沉弦。为：E
A.实热证
B.亡阳证
C.虚热证
D.虚寒证
E.亡阴证
51. 咳嗽，胸痛，气喘，痰中带血，体温39.8°C，舌红苔黄，脉滑数者，为：A
52. 低热，心烦失眠，盗汗，口干，体瘦、尿黄，舌红少津，脉细数无力者，为：C
A.虚实夹杂
B.寒热错杂
C.虚热证
D.热证转寒
53. 大便泄泻，完谷不化，形瘦，腹部膨大，烦躁不安，舌苔厚，为：A
54. 五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，为：C
A.寒热错杂
B.寒证化热
C.表里同病
D.真热假寒
E.热证转寒
55. 起病时恶寒，流清涕，无汗。现咽喉红肿疼痛，伴发热，口渴，舌红苔黄，脉滑数，为：B
56. 高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，面色紫暗，脉沉有力，为：：D
A.恶寒发热，无汗头痛
B.发热恶风，头痛汗出
C.恶热汗出，口渴乏力尿黄
D.发热体倦，头重胸闷不渴
E.发热口渴，谵妄吐衄
57. 风邪致病的特点是：B
58. 暑邪致病的特点是：：C
A.表寒证
B.表热证
C.里实寒证
D.里虚寒证
E.里虚热证
59. 心悸，失眠，盗汗，颧红，手足心发热，脉细数，舌红少苔,为：E
60. 恶寒发热，头痛头胀，鼻塞流涕，无汗，苔薄白，脉象浮紧，为：A
A.气虚血瘀证
B.气阴两虚证
C.气滞血瘀证
D.血虚夹瘀证
E.气血两虚证
61. 患内痔，经常出血色暗红，头晕眼花，面色萎黄，舌淡，脉细涩者，为：D
62. 胞衣不下，腹痛拒按，恶露夹血块，气短神疲，乏力声低，脉弱者，为： A
六A型题：
1. 小便失禁2年余，伴腰膝痠软无力，神疲乏力，舌淡苔白，宜诊为：B.肾气不固证
2. 胃脘冷痛，喜温喜按，食少脘痞，泛吐清水，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，属：
A.胃阳虚证
3. 下列哪项不属于痰蒙心神证的表现：E.手足蠕动
4. 患者久泻不止，肛门重坠，严重时可出现脱肛，伴少气懒言，纳少，舌淡苔白，脉缓弱，属：
B.脾虚气陷
5. 胸胁灼痛，急躁易怒，咳嗽阵作或咳血，证属：C.肝火犯肺证
6. 患者牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，此为：D.胃热炽盛证
7. 肺气虚咳喘的特点是：E.咳喘无力，动则尤甚
8. 下列哪项对鉴别风寒犯肺证和风寒表证最有意义的是：E.咳嗽的轻重
9. 膀胱湿热证主要表现为：B.尿频尿急，尿痛尿赤
10. 心烦失眠，口渴面赤，便秘尿黄，口舌生疮，舌红脉数，证属：B.心火亢盛
11. 咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱者，最宜诊断为D.肺气虚证
12. 患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉濡缓，属：C.寒痰阻肺
13. 下列哪项不是肝郁气滞证的常见表现？ B.脘腹痞满
14. 心阴虚和心血虚证的共同点是C.失眠
15. 肝血虚的特有症状为：D.目涩肢麻
16. 燥邪犯肺和肺阴虚证的共同症状是：D.干咳无痰，或痰少而粘
17. 对胆郁痰扰证诊断最有意义的是：B.惊悸失眠
18. 小肠实热证的辨证要点是：D.小便赤涩灼痛
19. 患者长期便血，伴见神疲乏力，食少便溏，舌淡脉弱，证属：C.脾不统血证
20. 下列哪项不属于湿热蕴脾的表现：C.胁肋灼痛
21. 心脉痹阻中，若胸痛以闷痛为特点的是：C.痰阻心脉
22. 脘腹胀闷，泛恶欲吐，大便溏泻，肢体困重，舌淡胖苔腻，脉濡缓，属：D.寒湿困脾证
23. 小便赤涩，灼痛，兼见面赤口渴，心烦不寐，最宜诊断为：C.小肠实热证
24. 心脉痹阻中，若胸痛以胀痛为主，与情绪变化有关的是：D.气滞血脉
25. 脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血四证的共同见症是： B.食少便溏，少气乏力后益甚
26. 心悸患者，突然心胸剧痛，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或，属：D.心阳暴脱
27. 下列哪项不是肝胃不和证的临床表现？ D. 腹胀便溏
28. 高热手足抽搐，角弓反张，舌红绛脉弦数，证属：B.热极生风
29. 大便秘结，难以排出，常数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩者，最宜诊断为：B.肠燥津亏证
30. 肾阳不足所致腰痛的特点为C.冷痛绵绵不休
31. 心脉痹阻中，若胸痛以刺痛为特点的是：E.瘀阻心脉
32. 胃中隐痛，饥不欲食，多属于：D.胃阴虚
33. 下列哪项不是肝阳上亢的临床表现？D.呃逆
34. 心悸，心胸憋闷疼痛，遇寒痛剧，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，属于：C.寒凝心脉
35. 营分证的病人，一般不出现：C.四肢抽搐
36. 胁下痛与下列哪项并见，最宜诊断为肝胆湿热证? C. 身目鲜黄，舌苔黄腻
37. 肾精不足证不见下列哪项：C.阳强早泄
38. 下列哪项不是肺阴虚证的症状？C.发热恶寒
39. 水肿起于眼脸头面，继而遍及全身，小便短少，兼恶寒，发热，舌苔薄白，脉浮紧，属于：
E.风水相搏
40. 心烦失眠，咽干欲饮，手足心热，舌红少苔，脉细数，应诊为何证？C.心阴虚
41. 下列哪项是心气虚与心阳虚的共有症状：C.心悸怔忡
42. 心悸，失眠，多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白，唇舌色淡，脉细无力，属于： B.心血虚证
43. 小儿生长发育迟缓者，常见下列何证：D.肾精不足证
44. 下列哪项是肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别症状：E.腰膝痠软
45. 心悸失眠，烦躁，胸胁胀闷，善太息，口苦，呕恶，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为：D.胆郁痰扰证
46. 肝病最常见的特征性症状是：E.胁肋胀痛
47. 突然昏倒，口眼歪斜，半身不遂，语言不利，面赤，脉弦劲有力。最宜诊断为： C.肝阳化风证
48. 水肿，畏寒，腰腹冷痛，大便稀，完谷不化，舌淡胖，脉沉迟无力，多属：D.脾肾阳虚证
49. 咳喘，痰多黄稠，发热口渴，便秘尿黄者，多属：B.痰热壅肺证
50. 食滞胃脘证的特点为： B.脘腹痞胀作痛，拒按，厌食，舌苔厚腻
51. 患者咳嗽，咳痰清稀，伴恶寒发热，鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，属： B.风寒犯肺
52. 肾气不固的主要症状是：C.小便频数，遗尿或失禁
53. 下列哪项不是肝病的常见症状：D.纳呆便溏
54. 下列哪项不是肺病最常见的症状？D.胁胀闷
55. 脾虚气陷证的临床表现应除外哪一项？D.大便不爽
B型题：
A.气滞心脉证
B.寒凝心脉证
C.心阳虚脱证
D.瘀阻心脉证
E.痰阻心脉证
56. 心悸怔忡，心胸闷痛，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩。证属：E
57. 心悸怔忡，突起心胸剧痛，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。证属：B
58. 心悸怔忡，心胸胀痛，随情绪波动而症状出现波动，舌淡红，脉象弦。证属： A
A.血燥生风证
B.血虚生风证
C.肝阳化风证
D.热极生风证
E.阴虚生风证
59. 肌肉瞤动，面白脉细者，属：B
60. 四肢抽搐，高热神昏者，属：D
A.气短，神疲乏力
B.气短懒言，畏寒肢冷，脉沉迟无力
C.失眠多梦
D.脘腹胀闷
E.阴部瘙痒、湿疹，带下黄臭
61. 肝胆湿热证除面目肌肤发黄外，还可见：E
62. 湿热蕴脾证除面目肌肤发黄外，还可见：D
A.腰酸耳鸣，夜尿频多，小便失禁
B.困重嗜睡，脘痞纳呆，肢体浮肿
C.久泄久痢，完谷不化，形寒舌淡
D.心悸咳喘，畏寒肢冷，身体浮肿
E.腰膝酸冷，阳痿不举，性欲淡漠
63. 脾肾阳虚，运化失职的表现是：C
64. 肾气亏虚，固摄失权的表现是：A
A.肝脾不调
B.脾胃湿热
C.肝胆湿热
D.寒滞肝脉
E.肝胃不和
65. 胁肋胀痛，厌食腹胀，口苦尿黄，带下黄臭，外阴瘙痒，脉弦数为：C
66. 胃脘、胁肋胀痛，嗳气，吞酸嘈杂，饮食减少，情绪抑郁，舌淡红，苔薄黄，脉弦为：E
A.气短，神疲乏力
B.头身重困，苔白腻，脉濡缓
C.气短懒言，畏寒肢冷，脉沉迟无力
D.胸胁胀痛，抑郁易怒
E.舌红苔黄腻，脉濡数
67. 寒湿困脾证除纳少、腹胀、便溏外，还可见：B
68. 湿热蕴脾证除纳少、腹胀、便溏外，还可见：E
A.心火亢盛证
B.肝火炽盛证
C.胃火炽盛证
D.小肠实热证
E.痰火扰神证
69. 心烦失眠，面赤口渴，身热汗出，便秘尿黄，舌尖红绛，苔黄，脉数，证属：A
70. 小便短赤，便时灼热涩痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红苔黄，脉数，证属：D
71. 高热烦渴，神昏谵语，面赤身灼，咳吐黄痰，舌红苔黄腻，脉滑数。证属： E
A.表里传
B.越经传
C.循经传
D.传经
E.直中
72. 太阳病传入少阴：A
73. 太阳病传入太阴： B
A.肝胆湿热证
B.大肠湿热证
C.膀胱湿热证
D.湿热蕴脾证
E.肠热腑实证
74. 小便短赤，急、热、痛，属：C
75. 大便脓血，里急后重，属： B
A.痰火扰神证
B.痰蒙心神证
C.胆郁痰扰证
D.肝阳化风证
E.心火亢盛证
76. 表情淡漠，神识痴呆，精神抑郁，喃喃独语，苔腻，脉滑。宜诊断为：B
77. 突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，手足抽搐。宜诊断为： D
A.脘腹胀痛，大便酸臭
B.脘腹灼痛，便秘
C.脘腹隐痛，便秘
D.脘腹冷痛，便溏
E.脘腹痞闷，便溏
78. 食滞胃脘可见：A
79. 寒湿困脾证可见 E
A.咳嗽痰稀白，兼恶寒发热
B.咳喘突然发作，兼有形寒肢凉
C.咳嗽痰粘稠，色白量多
D.恶寒发热，兼鼻塞流清涕
E.发热恶寒，兼咽痛咳嗽
80. 风寒犯肺可见：A
81. 表寒证可见：D
A.肝阳化风证
B.血燥生风证
C.血虚生风证
D.阴虚生风证
E.热极生风证
82. 头重脚轻，眩晕欲仆者，属： A
83. 手足蠕动，舌红少苔者，属： D
《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。
绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学？ 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些？ 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？ 5、如何理解中医诊断学的整体察病： 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？ 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？ 第一章问诊 一、名词解释： 壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？ 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒？各有何意义？ 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？
6、但寒不热有几种类型？各有何意义？ 7、简述壮热的表现及机制？ 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点？其机制如何？ 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？ 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？ 13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？ 17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？ 18、xx心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？ 19、xx耳鸣、耳聋、重听？ 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？ 21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？ 22、xx失眠？简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？ 24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 25、食欲减退有何意义？ 26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
1.女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A.寒饮停胃证 B.胃阳虚证 C.胃气虚证 D.寒滞胃肠证 E.胃阴虚证 答案：1.B 2.女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰 答案：2.C 3.女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血痰证 E.心血虚证 答案：3.B 4.男，22岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证 答案：4.A 5.男，70岁。患有“冠心病”10年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是 A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心气虚证 D.亡阳证 E.心阳暴脱证 答案：5.E 6.女，60岁。患“高血压”8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是 A.心脉痹阻证 B.痰阻心脉证 C.肝气郁结证 D.血瘀心脉证 E.心气虚证 答案：6.B 7.女，55岁。心悸,胸闷，气短已3年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.气虚证 D.血虚证 E.心阴虚证 答案：7.A 8.女，50岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为 A.心气虚证 B.肝气郁结证 C.气滞血瘀证 D.气滞心脉证 E.寒阻心脉证 答案：8.D 9.男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为 A.痰迷心窍证 B.血瘀心脉证 C.心阳虚证
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
《中医诊断学》名词术语解释 中医诊断教研室编写 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。
1 表里寒热虚实辩证歌诀 1表寒证： 伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。 2、表热证： 表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。 3、里热实证： 里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。 4、里寒虚症： 里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。 5、寒证： 寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。 6、实热证： 实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。 7、虚热证： 虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂（上热下寒）： 上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连 9、上寒下热： 上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热： 里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒： 里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒： 真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热： 身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。14、实证： 实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 15、虚症： 虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。 舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。 16、上实下虚： 上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。 下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实： 上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。 心悸怔中气息短，里急后重脓血行。 里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。 腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实： 里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。 恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚： 内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。 里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实： 真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。 舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳 阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。 尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟 阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。 高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮 阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。 五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉， 身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。 失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。 舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。 亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。 脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。 22、气虚： 气虚五脏功能弱，呼吸气粗语低微。 身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。 头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。 23、气滞证： 气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻， 窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。 脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。 24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。 25、血虚证： 面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻， 经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。 26、血热证： 身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。
中医诊断学名词解释 名词解释题 1.中医诊断学——是根据中医理论，研究 诊察病情 , 判断病症的基础理论，基本知识 和技能的学科。 2.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症 状或体征及其持续时间。 3.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 4.潮热——病人定时发热或定时热甚，如 潮汐之有定时。 5.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼 见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而 发热。 6.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见 于半表半里证或疟疾病。 7.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。
8.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多 见于阴虚内热证。 9.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖 动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的 转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易 饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲 食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛 门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小 便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血， 或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表 情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神 情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说 明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛 红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者， 是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒 湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如 瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝 郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状 累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚 火灼痰，结于颈项。
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。 4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。 5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。 6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。 7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。 9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。 10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻 11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸 12.解颅：囟门迟闭。 13.囟填：囟门高突。 14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。 16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。 18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。 19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。 20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。 21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。 22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证） 24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证） 25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。 26.喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。 实证：病邪壅塞肺气，气机不利 虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气 哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。 27.症： 28.主诉：病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。 29.现病史：指从起病到此次就诊时的发生，发展，变化过程及诊治经过。 30.潮热：患者定时发热，或定时热甚，如潮汐有定时者。 31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里 32.自汗：经常清醒状态下汗出较多，活动尤甚者。 33.盗汗：入睡时汗出，醒则汗止者---阴虚或气阴两虚
《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。
三基中医诊断学1 考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 40题，每题 0分） 1．舌体软弱，屈伸无力者，称 ( ) A．短缩舌 B．痿软舌 C．吐弄舌 D．强硬舌 E．颤动舌 2．重病患者，出现下列哪种症状，属于假神 ( ) A．言语失伦 B．两额潮红 C．反应迟钝 D．突然能食 E．表情淡 漠 3．患者寒热往来，发无定时，见于 ( ) A．表证 B．半表半里证 C．少阴病证 D．厥阴病证 E．疟疾病4．发热恶风，头痛，汗自出，脉浮缓，辨证是 ( ) A．太阳伤寒 B．太阳中风 C．阳明经证 D．阳明腑证 E．太阴病 证 5．湿热蕴结在肠，其大便可见 ( ) A．下利清稀，完谷不化 B．泻下不爽，粪质腥臭 C．溏结不调，时干时稀 D．五更泄泻，泻后痛减 E．便次增多，便质稀薄 6．患者面红目赤，呼吸气粗，便秘腹满，神昏谵语，舌苔焦黄，证 属 ( ) A．阳明经 B．阳明腑实 C．太阴湿热 D．热迫太肠 E．少阴热化7．患者身热不扬，午后热甚，属于 ( ) A．湿温潮热 B．阴虚潮热 C．阳明潮热 D．骨蒸潮热 E．气虚发 热 8．脉象“有神”的形态是 ( ) A．从容和缓 B．不浮不沉 C．柔和有力 D．沉取应指 E．尺脉明 显 9．阳热亢盛的病人，其面色常见 ( ) A．红黄隐隐 B．两颧潮红 C．泛红如妆 D．满面通红 E．白里透 红 10．真寒假热证的病机是 ( ) A．阴盛格阳 B．阴盛阳衰 C．阳盛阴衰 D．真阴欲竭 E．阳盛格 阴 11．临床以出血和气虚共见为辨证要点者，证属 ( ) A．气不摄血证 B．气随血脱证 C．气血两虚证 D．气滞血瘀 证 E．气虚血瘀证 12．六经病证隔一经或两经相传，称为 ( ) A．循经传 B．越经传 C．表里传 D．直中 E．顺传 13．下列症状中，诊断表证最具意义的是 ( ) A．脉浮 B．恶寒 C．头身痛 D．苔薄白 E．流涕 14．肝胆湿热证、脾胃湿热证、膀胱湿热证的共见症状是 ( ) A．腹痛腹泻 B．身目发黄 C．小便短赤 D．里急后重 E．胁肋胀 痛 15．某女经期错乱，经色紫暗，夹血块，少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，
《中医诊断学》上篇四诊部分笔记 绪论 概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法 【目的要求】 1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本原理和原则 2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法 第一节中医诊断学发展简史 1、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形” 2、公元前三世纪《黄帝内经》 从理论上奠定了中医诊断学的基础 3、西汉淳如意创“诊籍” 4、东汉张仲景《伤寒论》 创六经辨证，概念清楚，层次分明 5、东汉华佗《中藏经》 论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当中医诊断学发展简史 6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著 8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重 第二节中医诊断学的范围与原则 一、审察内外 必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。 1、人体是一个有机的整体； 2、人与自然是一个有机的整体； 二、辨证求因 病证结合，以证为主 三、中医诊断疾病的基本法则 “证”和“症”和概念“证”指的是一组症状群，这类症状具有相同的性质，或由某一共同的病机所引起。辨证就是对疾病的本质作出决定 如：痰热壅肺证肾阴虚证卫分证三、四诊合参 四诊并重，不可偏废 第三节中医诊断学的主要内容 （一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法望—诊察病人的神、色、形、态 闻—听声音、嗅气味 问—询问有关疾病的情况 切—诊脉和按诊 中医诊断学的主要内容 （二）八纲 （三）辨证：对表现出来的症状确定证型 辨证的方法 病因辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证 第四节学习中医诊断学的方法 一、打好基础：掌握基本理论知识 二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍 三、参加临床实践： “熟读王叔和，不如临证多” 第二章四诊 第一节望诊 望诊注意事项： （1）光线 （2）动作熟练、敏捷“一望而得” （3）有步骤、有重点 先全身→分部；上→下，头→足 第一节全身望诊 一、望神 二、望色 三、望形态 四、望姿态 一、望神 （一）望神的含意： 神是人体生命活动的总称
中医诊断学Z（2009新版） 第1次作业 A型题： * 1. 瘿瘤与下列哪项无关？[ 1分] D.累累如串珠状 * 2. 下列哪项不是失神的表现？[ 1分] D.壮热面赤 * 3. 突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫、醒后如常者，属于：[ 1分] A.痫病 4. 小儿囟门突起，多属：[ 1分] B.温病火邪上攻，或颅内水液停聚 5. 身目发黄，晦暗不泽多见于何证？[ 1分] C.寒湿困脾 * 6. 小儿惊风，多在眉间、鼻柱、唇周显现：[ 1分] C.青色 7. 白?的出现，是由于：[ 1分] B.湿郁汗出不彻肌肤 * 8. 我国现存第一部舌诊专著是：[ 1分] C.《伤寒金镜录》 * 9. 阳气暴脱病人多见：[ 1分] C.面色苍白 * 10. 体瘦食少，多属：[ 1分] C.中气虚弱 * 11. 斑秃，多属：[ 1分] B.血虚受风 * 12. 中医诊断学的基本原则是：[ 1分] B.整体审察、四诊合参、病证结合 * 13. 头发色黄干枯，稀疏易落，多属：[ 1分] B.精血不足 * 14. 面色黧黑，肌肤甲错者，多属于下列哪项？[ 1分] C.血瘀日久 * 15. 血瘀证病人的唇色是：[ 1分] E.青黑 * 16. 病人表情淡漠，神识痴呆，抑郁不乐，哭笑无常，属于[ 1分] C.癫病 * 17. 患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是：[ 1分] C.痿证 * 18. 望神的重点是：[ 1分] D.目光 * 19. 病情危重的病人，本不能食，突然想吃东西，甚至吃的很多，此为[ 1分] D.假神* 20. 下列哪项不是得神的表现：[ 1分] D.颧赤如妆 21. 我国第一部脉诊专著是：[ 1分] C.《脉经》 * 22. 小儿昏睡露睛多因：[ 1分] C.脾气虚弱 * 23. 病人但坐不得卧，卧则气逆，多属：[ 1分] E.咳喘肺胀 * 24. 牙龈红肿而痛，多属：[ 1分] D.胃火上攻 * 25. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：[ 1分] C.《诸病源候论》 * 26. 痄腮，多为下列哪项所致？[ 1分] B.外感温毒 * 27. 下列哪项属神气不足的表现：[ 1分] D.精神不振 * 28. 咽部红肿灼痛，多由下列哪项所致？[ 1分] C.肺胃热毒壅盛 * 29. 脾胃气虚病人多见：[ 1分] B.面色萎黄 * 30. 重病病人，卧床不起，骨瘦如柴，多属：[ 1分] C.脏腑精气衰竭 * 31. 下列属于“体征”的是：[ 1分] C.舌苔黄 * 32. 中医诊断学的基本原理是：[ 1分] B.司外揣内、见微知著、以常达变 * 33. 下述哪项不属于四诊的内容？[ 1分] C.诊病 * 34. 咽部嫩红，肿痛不显者，多由下列哪项所致？[ 1分] B.肾阴亏虚，虚火上炎* 35. 眼窝凹陷，多属：[ 1分] E.伤津液或气血不足 * 36. 口唇为樱桃红色，多见于：[ 1分] C.煤气中毒 * 37. 小儿囟门迟闭，多属：[ 1分] C.肾气不足,发育不良 * 38. 眼球突出兼颈前微肿者，多见于：（[ 1分] A.瘿病 * 39. 形胖食少多为：（[ 1分] C.脾虚有痰 * 40. 小儿囟门凹陷，多属：[ 1分] C.吐泻伤津，或气血不足
1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。 4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。 5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。 6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。 7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。 9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。 10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻 11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸 12.解颅：囟门迟闭。 13.囟填：囟门高突。 14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。 16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。 18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。 19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。 20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。 21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。 22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证） 24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证） 25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。
《中医诊断学》歌诀 一、十问歌 一问寒热二问汗．三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨； 九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。 二、脉诊 1．浮脉浮脉，举之有余。按之不足(脉经)。如微风吹鸟背上毛。厌厌(微弱)聂聂(轻貌)。如循榆荚(素问)。如水漂木(崔氏)。如捻葱叶(黎 氏)。 [体状诗] 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 [相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。 浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。浮而柔细方为溺，散似杨花无定踪。 [主病诗] 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中搜便不流通。 2．沉脉沉脉，重手按至筋骨乃得(脉经)。如绵裹砂，内刚外柔(杨氏)。加石投水，必极其底。 [体状诗] 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。 [相类诗] 沉帮筋骨自调匀，伏则椎筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。 [主病诗] 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。 寸沉痰郁水停胸。关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢。肾虚腰及下元痌(痌tōng：同“痛”)。 3．迟脉迟脉。-息三至，去来极慢(脉经)。 [体状诗] 迟来-息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。 [相类诗] 脉来三至号为迟，小駃(駃：kuài。同“快”)于迟作缓持。迟细而难知是涩。浮而迟大以虚推。 [主病诗] 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。有力而迟为冷痛。迟而无力是虚寒。 寸迟必是上焦寒。关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。 4．数脉数脉。一息六至(脉经)。脉流薄疾(素问)。 [体状诗] 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实。惟有儿童作吉看。 [相类诗] 数比平人多-至，紧来如数似弹绳。数而时止名为促，数见关中动脉形。 [主病诗] 数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。 5．虚脉虚脉。迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空(脉经)。 [体状相类诗] 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。 [主病诗] 脉虚身热为伤暑，自汗怔仲惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。 6．实脉实脉，浮沉皆得，脉大而长，微弦，应指愊愊(愊bì，绷急之状)然(脉经)。 [体状诗] 浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗姑安康。 [相类诗] 实脉浮沉有力强，紧如弹索转元常。须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。 [主病诗] 实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。 寸实应知面热风。咽疼舌强气填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。 7．滑脉滑脉，往来前却流利，展转替替然如珠之应指(脉经)。漉漉如欲脱。 [体状相类诗] 滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。 [主病诗] 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。 寸滑膈痰生呕吐。吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢颓(颓：颓疝)淋看尺部。
中医诊断学-3-2 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：50，分数：50.00) 1.下列是温病热入营分“口干反不甚渴”的机理的是 ?A．津液耗伤不甚 ?B．津液逐渐恢复 ?C．热蒸营阴上潮 ?D．邪热迫血妄行 ?E．邪热逐渐衰退 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.59，对肝胃不和证，最有诊断意义的临床依据是 ?A．呃逆，嗳气，吞酸 ?B．苔薄白，脉弦数 ?C．胸痞闷，善太息 ?D．胃脘、胁肋胀痛 ?E．抑郁寡欢少言 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.头晕眼花，并见面色淡白，其辨证多属 ?A．痰湿内阻 ?B．肾精亏虚 ?C．肝火上炎 ?D．血液亏虚 ?E．肝阳上亢
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.大热，大汗，大烦渴，脉洪大，属于 ?A．否定性资料 ?B．必要性资料 ?C．特征性资料 ?D．一般性资料 ?E．偶见性资料 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.住院病案的“首次病程记录”完成时间是 ?A．24小时完成 ?B．出院前完成 ?C．及时完成 ?D．12小时完成 ?E．48小时完成 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.形象寓意式病名不包括下列哪项 ?A．狐惑
?B．崩漏 ?C．狐臭 ?D．童子痨 ?E．花柳病 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.下列是据辨证而论治的是 ?A．消积化疳 ?B．补气养血 ?C．接骨续筋 ?D．止咳平喘 ?E．固精止遗 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.疾病概念最早见于 ?A．《伤寒杂病论》 ?B．《内经》 ?C．甲骨文 ?D．《五十二病方》 ?E．《史记》 （分数：1.00） A. B. C. √ D.
第二章中医诊断学基础 第一节中医诊断学概述 一、主要内容中医诊断学的主要内容，包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写等。 二、基本原则 1.审内察外，整体统一▲ 2.四诊合参3.辨证求因，审因论治 第二节四诊：包括望、闻、问、切四个内容。 一、望诊 （一）望神的临床表现和意义 得神（美女） 病机阴阳格拒 （二）望色的临床表现和意义 白色：主虚寒证、失血证 （HUANG晄光）白而虚浮---阳气不足----水肿 淡白而消瘦---营血亏损 面色苍白---阳气暴脱、阴寒内盛、大失血者 黄色主虚证、湿证：黄为脾虚、湿蕴的征象。 枯槁无泽，称为萎黄---脾胃气虚---饿的 黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热， 黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿 3.赤色主热证赤为血色—热 热盛而致脉络血液充盈则面色红赤 久病、重病面色苍白却时而泛红如妆--戴阳证 ----是虚阳上越的危重症候 5.黑色主肾虚、水饮证、瘀血证。 2005 A.脾气虚病人常见的面色是 A.青黄B.萎黄 C.青紫D.晦暗E.枯槁 2007 A.脾气虚衰、湿邪内阻的常见面色是A.黄而无华B.面色淡黄C.黄而虚浮D.黄而鲜明E.黄而晦暗（三）望形体、头面的主要内容和临床意义 1.望形体 2.望姿态 “阳主动，阴主静”。 3.望头形与头发主要内容及临床意义 小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全---肾精亏损；囟门下陷---虚证；囟门高突---热证； （2）望头发 突然出现片状脱发---血虚受风---熬夜 4.望目色 5.望耳鼻：鼻柱溃烂塌陷---麻风病或梅毒 6.望唇、齿龈、咽喉
（1）望唇 唇色淡白---气血两虚；唇色青紫---寒凝血瘀；唇色深红---热在营血 （2）望齿 牙齿干燥---胃热炽盛、津液大伤----牙为骨之余 干燥如枯骨---肾精枯竭 牙齿松动稀疏、齿根外露者---肾虚或虚火上炎 睡中咬牙或啮齿---胃中有热或虫积 （3）望龈：龈色淡白者---血虚不荣；红肿者---胃火上炎 （4 7.望体表：皮肤虚浮肿胀---水湿泛滥 1）斑疹斑，平铺于皮下，摸之不碍手；疹，色红疹点小如粟；高出于皮肤，摸之碍手。 2）白（疒咅）又名白疹，透明小疱疹，湿郁肌表，汗出不彻。 （3）痈疽疔疖 痈：发病局部范围较大，红、肿、热、痛，根盘紧束者，属阳证； 疽：漫肿无头，部位较深，皮色不变者，属阴证； 疔：范围较小，初起如粟，根角坚硬，或麻或痒或木，顶白而痛者 疖：起于浅表，形圆而红、肿、热、痛，化脓即软者 （四）望舌质和舌苔正常舌象“淡红舌、薄白苔”。 1.望舌质的主要内容及临床意义 ▲青色主寒证、惊风证、瘀血证、痛证；黑色主肾虚、水饮证、瘀血证；黄色主虚证、湿证 胖大舌★★