第一章
一、名词解释
1、病理生理学
2、基本病理过程1．病理生理学是研究
A.正常人体生命活动规律的科学
B．正常人体形态结构的科学
C．患病机体生命活动规律的科学
D．患病机体形态结构变化的科学
E．疾病的表现及治疗的科学
2．病理生理学的主要任务是研究
A．致病因素的种类及作用方式
B．疾病时机体的代偿方式及其调节
C．疾病时细胞的形态结构变化
D．疾病发生发展和转归的规律
E．疾病的症状和体征
3．疾病概论主要论述的是
A．疾病发生的原因与条件
B．患病机体的机能、代谢的动态变化及机制
C．疾病发生发展和转规的规律与机制
D．基本病理过程的发生机制
E．疾病中具有普遍规律性的问题
4．下述哪项不属于基本病理过程
A．肺炎
B．休克
C．缺氧
D．发热
E．水肿
5．各系统病理生理学主要讲述的是
A.每一种疾病所涉及的病理生理学问题
B．机体重要系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化
C．各系统的不同疾病所共有的致病因素
D．在多种疾病过程中出现的共同的成套的病理变化
E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化
6．病理生理学研究疾病的最主要方法是
A．动物实验
B．临床观察
C．流行病学调查
D.离体器官实验
E.分子生物学实验
B型题
A．各个疾病中出现的病理生理学问题
B．疾病中具有普遍规律性的问题
C．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化
D．患病机体的功能、代谢的动态变化及其机制
E．重要系统的不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化
1．基本病理过程主要研究的是
2．各系统病理生理学主要研究的是
3．疾病概论主要研究的是
三、填空题
1．病理生理学研究的对象是-------------。
2．病理生理学着重是从-----------------和-------------------角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学
3．病理生理学的教学内容包括-----------------、-------------------、---------------三部分。
4．疾病概论主要包括--------------和----------------两部分。
5．病理生理学的主要研究方法是-----------、--------------和-----------。
6．病理生理学动物试验的基本手段是在动物身上-----------------的模型,对患病机体的功能、代谢变化及规律进行研究。
7．在-------------的前提下,对病人进行周密细致的临床观察及必要的实验研究,是探索疾病本质的重要方法。
四、问答题
1．病理生理学的主要任务是什么？
2．什么是基本病理过程?试举例说明。
第二章疾病概论
一、名词解释
1．健康
2．疾病
3．稳态
4．营养性致病因素
5．病因
6．诱因
7．条件
8．完全康复
9．不完全康复
10．脑死亡
二、选择题
A型题
1．有关健康的正确提法是
A．不生病就是健康
B．健康是指体格健全
C．健康是指精神上的完全良好状态
D．健康是指社会适应能力的完全良好态
E．健康是指没有疾病或病痛,躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2．下述哪项属于病人的症状
A．体温升高
B．耳鸣
C．白细胞升高
D．呕吐
E．肝肿大
3．体征是指
A.疾病引起病人主观感觉上的异常
B．在患病机体检查出的客观存在的异常
C．病人有目地的语言和行为异常
D．在体表可以观察到的病理变化
E．在机体内部出现的结构变化
4．病因学研究的内容是
A．疾病发生的原因与条件
B．与疾病发生密切相关的危险因素
C．疾病时自稳调节紊乱的规律
D．因果转化规律
E．疾病转规的规律
5．疾病发生必不可少的因素是
A．疾病的条件
B.疾病的原因
C．疾病的危险因素
D．疾病的诱因
E．疾病的外因
6．能够促进疾病发生发展的因素称为
A．疾病的条件
B．疾病的原因
C．疾病的危险因素
D．疾病的诱因
E．疾病的外因
7．下述哪项不属于生物性致病因素
A．病毒
B．细菌
C．四氯化碳
D．立克次体
E．疟原虫
8．导致青霉素过敏的致病因素属于A．生物性因素
B．理化性因素
C．先天性因素
D．营养性因素
E．免疫性因素
9．血友病的致病因素属于
A．生物性因素
B．遗传性因素
C．先天性因素
D．营养性因素
E．免疫性因素
10．基因突变是指
A．染色体数量与结构的变化
B．基因的化学结构改变
C．易患某种疾病的素质
D.．损伤胎儿生长发育的改变E．免疫机能的改变
11．染色体畸变是指
A．染色体量与结构的改变
B．基因的化学结构的改变
C．易患某种疾病的素质
D．损伤胎儿生长发育的改变
E．免疫机能的改变
12．发病学研究的内容是
A．疾病发生的原因
B．疾病发生的条件
C．疾病发生的诱因
D．自稳调节紊乱的变化
E．疾病发生发展和转规的规律13．疾病的发展方向取决于
A．病因的数量与强度
B．存在的诱因
C．机体的抵抗力
D．损伤与抗损伤力量的对比
E．机体自稳调节的能力
14．下述哪项不属于机体的内部屏障A．粘膜屏障
B．白细胞屏障
Ｃ．肝屏障
D．血脑屏障
Ｅ．胎盘屏障
15．下述哪项不符合完全康复的标准
Ａ．致病因素已经消除或不起作用
Ｂ．疾病时发生的损伤性变化完全消失
Ｃ．劳动能力完全恢复
Ｄ．机体的自稳调节恢复正常
Ｅ．遗留有基本病理变化,通过机体的代偿来维持内环境相对16．死亡的概念是指
A．呼吸、心跳停止,各种反射消失
B.各组织器官的生命活动终止
C.机体作为一个整体的机能的永久性停止
D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态
E.重要生命器官发生不可逆性损伤
17.濒死期时
A.脑干以上部位处于深度抑制状态
B.延髓处于深度抑动制状态
C.全脑机能永久性丧失
D脊髓功能处于抑制状态
E.小脑功能丧失
18只在生物学死亡期出现的变化是
A.心跳、呼吸停止
B.颅神经反射消失
C延髓深度抑制
D.尸冷、尸僵和尸斑
E.所有组织细胞仍保持微的代谢活
19.全脑机能的永久性停止称为
A.植物人状态
B.频死状态
C.脑死亡
D.生物学死亡
E.临床死亡
20.下列哪项不宜作为脑死亡的标准
A.心跳停止
B.自主呼吸停止
C.颅神经反射消失
D.不可逆昏迷和大脑无反应性
E.瞳孔散大或固定
21.进行复苏的关键时期是
A频死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.脑死亡期
E.转归期
B型题
A.疾病的原因
B.疾病的条件
C.疾病的诱因
D.疾病的危险因素
E.疾病的外因
1.能够引起疾病并决定其特异性的因素称为
2.能够促进疾病发生的因素称为
3能够促进或阻碍疾病发生的因素称为
4与疾病的发生密切相关的因素称为
A.生物性致病因素
B.理化性致病因素
C.先天性致病因素
D遗传性致病因素
E.免疫性致病因素
5.病原微生物属于
6寄生虫属于
7.损害胎儿生长发育的因素属于
8染色体畸变属于
9.基因突变属于
A遗传性因素
B.免疫性因素
C.生物性因素
D营养性因素
E先天性因素
10.先天愚型综合症的致病因素属于
11.心室间隔缺损的致病因素属于
12.红斑狼疮的致病因素属于
13.乙型脑炎的致病因素属于
14.坏血病的致病因素属于
15.疟疾的致病因素属于
三.填空题
1.人类疾病的模式已从------------模式转变为-----------模式。
2.疾病所引起的病人主观感觉的异常称为-----------。
3.利用各种方法在患病机体查出的客观存在的变异称为--------
4病因学是研究疾病发生的－－－与－－－－－－及其作用规律的科学。
5病因在疾病发生中的作用是-----------和-------------。
6.生物性致病因素主要包括------------和-------------。
7.先天性致病因素是指-----------的因素。
8.具有易患某种疾病的素质称为--------------。
9条件通过作用于－－－－或－－－－起到－－－－或－－－－疾病发生发展作用。
10.发病学是研究疾病-------------的规律的科学。
11.在因果交替规律的推动下,疾病的发展趋向是---------或-----------。
12.疾病的过程可分为----------期、----------期、-----------期和-----------期。
13.疾病的转规有---------或----------两种结局。
14死亡可分为----------死亡和----------死亡。
15死亡的过程可分为-----------期、---------
-期和----------期三个阶段。
16.临床死亡期的主要标志是----------、-----------和-------------。
17.机体作为一个整体的永久性停止的标志是-------------,它是指---------的永久性丧失。
四.问答题
1.举例说明病因在疾病发生及发展中的作用。
2.举例说明条件在疾病发生中的作用。
3试述先天性疾病与遗传性疾病的区别。
4试述免疫性致病因素所引起的免疫系统功能障碍的类型。
5举例说明什么是因果交替规律。
第三章、水和电解质代谢紊乱
一.名词解释
1.体液
2.脱水
3高渗性脱水
4.脱水热
5低渗性脱水
6.脱水症
7.等渗性脱水
8.水中毒
9.低钾血症
10.超极化阻滞
11.高钾血症
12.去极化阻滞
13.反常性酸性尿
14.反常性碱性尿
选择题
A型题
1体液是指
A.细胞外液体及溶解在其中的物质
B.体内的水与溶解在其中的物质
C.体内的水与溶解在其中的无机盐
D.体内的水与溶解在其中的蛋白质
E.细胞内液体及溶解在其中的物质
2电解质是指
A.体液中的各种无机盐
B.细胞外液中的各种无机盐
C细胞内液中的各种无机盐
D.一些低分子有机物以离子状态溶于体液中
E.体液中的各种无机盐和一些低分子有机物以离子状态溶于体液中
3.正常成年男性体液含量约占体重的
A.40%
B.50%
C.40%-50%
D.60%
E.70%
4.细胞内外液的含量
A.是固定不变的
B.是处于不平衡状态的
C.主要由动脉血压变化来决定其动态平衡
D.主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡
E.主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡
5.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中,哪项是错误的
A.胃液中H+是最主要阳离子
B.胃液中HCO3-是最主要阴离子
C.肠液中Na+是最主要阴离子
E.胃肠道各种消化液中含K+量高于或与血清中K+大致相等
6.血浆中含量最多的阳离子是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
7.血浆中含量最多的阴离子是
A.HCO-3
B.HPO42-
C.SO2-4
D.CL-
E.蛋白质阴离子
8.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是
A.Na+
B.K+
C.有机酸
D.蛋白质
E.尿素
9.决定细胞外液渗透压的主要因素是
A.蛋白质
B.球蛋白
C.K+
D.Na+
E.Ca2+
10.细胞内液和细胞外液的渗透压是
A.细胞内液大于细胞外液
B.细胞外液大于细胞内液
C.血浆大于细胞内液
D.基本相等
E.组织间液小于细胞内液
11.高渗性脱水是指
A.失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清>145mmol/L的脱水
B.失水>失钠,细胞外液渗透压>280mml/L[280mOsm/(kg.H20)].血清钠>135mml/L的脱水
C.失钠>失水,细胞外液渗透压<310mml/L[310mOsm/(kg.H2O)],血清钠<135mmol/L的脱水
D. 失钠>失水,细胞外液渗透压<280mml/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠,<145mmol/L的脱水
E.失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠=140l/L的脱水
12.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制
A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢
B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器
C.肾血流减少
D.细胞内液减少
E.细胞外液减少
13.脱水热产生的原因是
A.散热减少
B.产热增加
C.体温调节中枢功能障碍
D.体温调节中枢调定点上移
E.产热增加和散热减少
14.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是
A.等渗性脱水
B.水中毒
C.高渗性脱水
D.水肿
E.低渗性脱水
15.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
16.低渗性脱水时,首先出现
A.细胞外液渗透压升高
B.细胞外液渗透压降低
C.血浆渗透压增加
D.组织间液渗透压增加
E.细胞外液渗透压正常
17.低渗性脱水时主要脱水部位是
A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.淋巴
E.细胞内外液
18.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于
A.血容量减少
B.细胞内液减少
C.淋巴减少
D.组织间液减少
E.细胞外液减少
19.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.水中毒
D.低钾血症
E.高钾血症
20.低渗性脱水时体液丢失的特点是
A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主
B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少
C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆
D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液
E.细胞内外均明显减少
21.不同类型脱水的分型依据是
A.体液丢失的总量
B.细胞外液丢失的总量
C.细胞外液的渗透压
D.细胞外液的胶体渗透压
E.细胞内液丢失的总量
22.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C水中毒
D.低钾血症
E.水肿
23.下列哪一项不是低钾血症的原因
A.长期使用速尿
B.代谢性酸中毒
C.禁食
D.肾上腺皮质功能亢进
E.代谢性碱中毒
24.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是
A.心肌兴奋性增高,传导性增高`自律性增高,收缩性增高
B.心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高
C.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低
D.心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低
E.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高
25.钾血症时，心电图表现为
A.T波低平、Q-T间期缩短
B.T波高尖、Q-T间期缩短
C.S-T段压低,T波压低或双项、T波后出现U波
D.T波高尖、Q-T间期延长
E.S-T段压低、T波高尖
26.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状
A.神经递质合成障碍
B.糖代谢障碍
C.磷脂合成障碍
D.蛋白质合成障碍
E.水平衡障碍
27.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是
A.低血钠
B.低血钙
C.低血镁
D.低血磷
E.低血钾
28.经肾丢失钾过多可见于
A.肾上腺皮质功能低下
B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿
C.用安体舒通利尿
D.用氨苯蝶啶利尿
E.垂体功能低下
29.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于
A.碱中毒
B.静脉输入大量葡萄糖
C.静脉输入大量胰岛素
D.血管溶血
E.静脉输入大量氨基酸
30.大面积肌肉挤压伤患者易出现
A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.高钾血症
31.高钾血症心电图表现为
A.T波狭窄高耸、Q-T间期缩短
B.T波压低、Q-T间期缩短
C.T波压低、Q-T间期延长
D.T波狭窄高耸,Q-T间期延长
E.T波压低双相,出现U波
32.正常血清钾浓度的范围是
A.3-5mmol/
33.急性清度高钾血症、对神经肌肉的影响是
A.兴奋性增高,肌肉软弱无力
B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹
C．兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹
D．兴奋性降低，肌肉软弱无力
E．兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤
B.3.5-5.5mmol/L
C.5-7mmol/L
D.7-9mmol/L
E.小于3.5mmol/L
34.下述哪种情况易产生低镁血症
A.甲状腺功能减退
B.渗上腺皮质功能减退
C.严重脱水伴少尿
D.急性或慢性肾功能衰竭
E.各种原因引起的多尿
35.低镁血症时,神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是
A.静息电位负值变小
B.阈电位降低
C.?-氨基丁酸释放增多
D.乙酰胆碱释放增多
E.A TP生成增多
36.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压90%-95%来源于
A.K+、HPO42+和蛋白质离子
B.Na+、Mg2+
C.Na+、Ca2+
D.Na+、K+
E.Na+、Cl-、HCO-
37。下列何种情况最易引起高钾血症
A.急性肾衰多尿期
B.原发性醛固酮增多症
C.大量应用速尿
D.大量应用氨苯蝶啶
E.大量应用胰岛素
38.细胞内液中含量占第二位的阳离子是
A.钾离子
B.钠离子
C.钙离子
D.氢离子
E.镁离子
39.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因
A.术后禁食或厌食
B.胃肠引流
C．术后注射大量葡萄糖液
D.呕吐
40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于
A.细胞内液减少
B.细胞外液增加
C.组织间液减少
D.血浆减少
E.细胞内、外液减少
41.低渗性脱水早期症状可有
A.口渴、尿少、比重低
B.口渴、尿少、比重高
C.口不渴、尿量正常、比重低
D.口不渴、尿少，比重正常
E.皮肤弹性差、尿少
42.高钾血症和低钾血症均可引起
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肾小管泌氢增加
D.心律失常
E.肾小管泌钾增加
B型题
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
1.血钠浓度正常而细胞外液减少见于
2.血钠浓度增高而细胞内液减少见于
3.血钠浓度降低而细胞外液减少见于
4.血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于
A.尿量减少而尿钠偏高
B.尿量减少而尿钠偏低
C.尿量增多而尿钠偏高
D.尿量增多而尿钠正常
E.尿量不减少而尿钠降低
5.高渗性脱水早期
6.高渗性脱水晚期
7.等渗性脱水
8.等渗性脱水早期
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
9.急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生
10.丧失大量消化液只补充水可发生
11.麻痹性肠梗阻时易发生
12.极度衰弱病人自己不能饮水可发生
A.骨骼肌静息电位负值增大
B.骨骼肌静息电位负值减少
C.骨骼肌阈电位负值减少
D.骨骼肌阈电位负值增大
E.骨骼肌的神经接头处乙酰胆碱释放增多
13.急性轻度高钾血症
14.急性低钾血症
15.急性重度高钾血症
16.低镁血症
A.口渴、尿少、脱水热
B.皮肤弹性降低、眼窝凹陷、前囟下陷等脱水症,外周循环衰竭
C.凝视、失语、精神错乱、定向失常、烦躁、抽搐、昏迷及视神经乳头水肿
D.肝大、腹水
E.口渴、尿少、脱水症、外周循环衰竭
17.低渗性脱水患者易出现
18.高渗性脱水患者易出现
19.急性水中毒患者易出现
20.等渗性脱水患者易出现
A.神经肌肉兴奋性降低
B.神经肌肉兴奋性升高
C.神经肌肉兴奋性变化不明显
D.神经肌肉兴奋性先降低后升高
E.神经肌肉兴奋性先增高后降低
21.急性低钾血症
22.急性轻度高钾血症
23.慢性低钾血症
24.急性重度高钾血症
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低镁血症
25.口服补钾或静脉低浓度、慢速补钾可治疗
26.补水为主、补钠为辅可治疗
27.葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗
28.适量补充盐水以恢复细胞外液渗透压和容量可治疗
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
29.细胞内外液量均增加而渗透压均降低可见于
30.以细胞外液丢失为主,细胞内液变化不大可见于
31.组织液的生成大于回流可引起
32.细胞外液明显减少,渗透压降低,细胞内液不减少甚至有增多可见于
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
33.任何等渗性液体大量丢失的早期可引起
34.肾排水能力降低时摄水过多可引起
35.肾排钠、水减少致钠、水在体内潴留可引起
36.水的摄人不足及经皮肤、肺丢失水分过多可引起
三、填空题
1.细胞外液的阳离子以-------为主,正常血浆钠的浓度------mmol/L.
2.血浆和组织间液的渗透压90?-95?来源于单价Na-+、CI-和HCO3,-,正常血浆渗透压范围是----mmol/L.
3.细胞内、外液渗透压是------。当一侧渗透压改变时,主要靠-------的转移来维持细胞内、外液渗透压的相对平衡。
4.按其细胞外液渗透压不同脱水可分为-------、--------和--------三种类型。
5.高渗性脱水可由失水过多引起,机体失水的途径除皮肤和肺外还有-------和---------。
6.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以-------减少为主。
7.低渗性脱水几乎都是治疗措施不当,即失液后只补充------或滴注-------而未补充-----时发生的。
8.低渗性脱水主要是细胞外液明显减少。血容量减少可导致---------、----------、和----------等外周循环衰竭症状。。
9.任何----------大量丢失所致的脱水在短期内均属等渗性脱水。
10.等渗性脱水不加处理,可因---------和---------不显性蒸发不断丢失水分,转变为---------;或因只补充-------而未补充---------转变为----------。
11.等渗性脱水时主要丢失细胞外液,----------和---------均减少,但---------变化不大。
12.重症和急性水中毒,由于病情较重发展较快,引起急性--------------和------------,甚至发生脑疝。
13.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由----------和-----------丢失。
14.低钾血症时,神经肌肉的兴奋性降低,由于低血钾的程度不同,骨骼肌分别表现为----------,---------------,--------------。
15.高钾血症的原因之一是细胞内钾转移到细胞外,主要见于-------------,-------------,------------和------------。
16.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性-------------,心肌兴奋性-----------,并可导致代谢性-------------。
17.高钾血症时,细胞外------------离子移入细胞内,细胞内------------离子移到细胞外,引起细胞外酸中毒,细胞内碱中毒;同时肾小管上皮细胞内K+增高,----------降低,造成肾小管---------交换减弱,-----------交换增强,尿排
K+增加,排H+减少,尿液呈碱性。
18.补钾最好----------,不能----------或病情严重时,才考虑----------。一般只有当每日尿量在---------以上时,才允许静脉内补钾。
19.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性----------或----------。
20.急性轻度高钾血症时,心肌兴奋性------------;急性重度高钾血症时,心肌兴奋性-------------。
21.治疗高钾血症时,可应用------------和-----------静脉输入,使细胞外钾进入细胞内。
22.高镁血症的原因可分为----------、-------------、----------和----------四类。
23.高渗性脱水时,细胞外液渗透压----------,因此,细胞内水向-----------转移,此时脱水的主要部位是----------。
24.细胞外液渗透压主要受------------的调节,细胞外液的容量主要受------------的调节。
25.人体钾的主要来源是----------,体内钾主要存在于------------,机体排钾的主要途径是--------。
26.急性低钾血症时,心肌兴奋性-----------,传导性------------,自律性----------,收缩性----------------。
27.急性重度高钾血症时,心肌兴奋性------------,传导性----------,自律性-----------,收缩性-------------。
28.高渗性脱水时主要丢失-----------,低渗性脱水时主要丢失------------,等渗性脱水主要丢失--------------。
29.因为失钠多于失水,细胞外液的渗透压------------,水向渗透压较----------的---------转移。
30.急性低钾血症时神经肌肉的兴奋性-----------,心肌组织的兴奋性-----------。
四.问答题
1.脱水如何分型,依据是什么?
2.高渗性脱水早期为什么尿少、尿钠高?
3.高渗性脱水和低渗性脱水的症状、体征有何异同?
4.低渗性脱水早期尿量为什么不减少?
5高渗性脱水早期为什么不会出现循环衰竭症状?
6.低渗性脱水为什么易出现循环衰竭症状?
7.低渗性脱水患者出现脱水征的机制是什么?
8.水中毒时体液变化的特点时什么?
9.简述钾经肾丢失引起低血钾的机制。
10.简述急性低钾血症对神经肌肉的影响。
11.简述急性低钾血症对心肌特性的影响。
12.简述高钾血症最主要的原因。
13.血钾浓度迅速轻度升高和显著升高对心肌兴奋性的影响有何不同?为什么?
14.低渗性脱水和高渗性脱水都会出现中枢神经系统功能障碍,其机制相同吗?
15.严重腹泻患者可能出现哪些水、电解质代谢紊乱?为什么?应该给患者哪些必要的化验检查?
16.男性患儿,2岁,腹泻2天,每天6-7次,水样便;呕吐3次,呕物为所食牛奶,不能进食。伴有口渴、尿少、腹涨。查体:精神萎靡,T370C,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常所见,腹涨,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。
化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。
该患儿发生何种水、电解质紊乱?依据是什么?
17.李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。
化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。
入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L,表明患者发生了严重低钾血症。试分析发生的原因。
第四章、酸碱平衡紊乱
一、名词解释
1.挥发酸
2.固定酸
3.缓冲系统
4.PH
5.动脉血二氧化碳分压
6.标准碳酸氢盐
7.实际碳酸氢盐
8.二氧化碳结合力
9.缓冲碱
10.碱剩余
11.阴离子间隙
12.酸碱平衡紊乱
13.代谢性酸中毒
14.呼吸性酸中毒
15.代谢性碱中毒
16.呼吸性碱中毒
17.近端肾小管性酸中毒
18.远端肾小管性酸中毒
19.混合性酸碱平衡紊乱
二、选择题
A型题
1.机体在分解代谢过程中产生的最大的酸性物质是
A.碳酸
B.乳酸
C.丙酮酸
D.磷酸
E.硫酸
2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是
A.碳酸氢盐缓冲系统
B.无机磷酸盐缓冲系统
C.有机磷酸盐缓冲系统
D.血红蛋白缓冲系统
E.蛋白质缓冲系统
3.对固定酸进行缓冲的主要系统是
A.碳酸氢盐缓冲系统
B.磷酸盐缓冲系统
C.血浆蛋白缓冲系统
D.还原血红蛋白缓冲系统
E.氧合血红蛋白缓冲系统
4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感
A.动脉血氧分压
B.动脉血二氧化碳分压
C.动脉血PH
D.血浆碳酸氢盐浓度
E.脑脊液碳酸氢盐
5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是
A.近曲小管
B.髓袢
C.致密度
D.远曲小管
E.集合管
6.碳酸盐酸化的主要部位是
A.肾小球
B.近曲小管
C.髓袢
D.致密斑
E.远曲小管
7.血液PH的高低取决于血浆中
A.NaHCO3浓度
B.PaCO3
C.CO2CP
D.[HCO3-]/[H2CO3]的比值
E.BE
8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是
A.标准碳酸氢盐
B.实际碳酸氢盐
C.PH
D.动脉血二氧化碳分压
E.碱剩余
9.直接受机体呼吸功能影响的指标是
A.PH
B.SB
C.CO2CP
D.PaCO2
E.BE
10.直接反映血浆[HCO3]的指标是
A.PH
B.AB
C.PaCO2
D.BB
E.BE
11.BE负值增大可见于
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.急性呼吸性碱中毒
E.慢性呼吸性酸中毒
12.血浆[HCO3]原发性增高可见于
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
13.血浆[H2CO3]原发性升高可见于
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
14.血浆[H2CO3]代谢性增高可见于
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
15.血浆[H2CO3]代谢性降低可见于
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
16.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒
A.糖尿病
B.休克
C呼吸心跳骤停
D.呕吐
E.腹泻
17.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞外哪种离子进行交换
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.Ca2+
18.单纯型代谢型酸中毒时不可能出现哪种变化
A.PH降低
B.PaCO3降低
C.SB降低
D.BB降低
E.BE为负值
19.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是
A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3－减少
B.泌H、泌NH3及重吸收HCO3-增加
C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-减少
D.泌H+、泌NH3减少,重吸收HCO3-增加
E.泌H+、泌NH3不变,重吸收HCO3-增加
20.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是
A.PH
B.PaCO2
C.SB
D.BB
E.AG
21.下述哪项原因可引起AG正常性代谢性酸中毒
A.糖尿病
B.休克
C.轻度肾功能衰竭
D.严重饥饿
E.水杨酸类药物中毒
22.可以引起AG增大性代谢性酸中毒的原因是
A.服用含氯性药物过多
B.酮症酸中毒
C.应用碳酸酐酶抑制剂
D.腹泻
E远端肾小管性酸中毒
23.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是
A.肾小球滤过率明显减少
B.肾小管泌NH3能力增强
C.肾小管泌H+减少
D.碳酸酐酶活性增加
E.重吸收HCO3增加
24.严重肾功能衰竭可引起AG增大性代谢性酸中毒,其主要发病环节是
A.肾小管泌NH3增加
B.肾小管泌H+增加
C.固定酸阴离子排出减少
D.碳酸酐酶活性增加
E.重吸收HCO3-增加
25.治疗代谢性酸中毒的首选药物是
A.碳酸氢钠
B.乳酸钠
病理学各章节重点 第一章：细胞和组织的适应与损伤 1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生 1. 五种病理性萎缩：(失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压迫性萎缩 2.化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生 3.细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无光泽。光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变 4.肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。特染：苏丹3~橘红色，锇酸染色~黑色 5.虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心 6.玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁 7.坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质 8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解 9.坏疽的类型和特点：（1）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2）湿性坏疽，多发于与外界相通的内脏（3）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化 第二章：损伤与修复 1.按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力， 2.肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织 3.肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物 4.肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。主要标志：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐步消失；部分毛细血管官腔闭塞，数目减少；成纤维细胞变为纤维细胞 5.一期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合后创面对合严密的伤口；二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口 第三章：局部血液循环障碍 1.淤血的三种原因（常考多选）：静脉受压；静脉腔阻塞；心力衰竭 2肝淤血：左心衰竭肺淤血（可见心衰细胞），右心衰竭肝淤血 3.血栓形成的三大条件（必考~多选/简答）：心血管内皮细胞损伤；血流状态的改变；血液凝固性增加 4.栓塞的四种类型：白色血栓，静脉延续性血栓的起始部（唯有白色血栓在动脉）；混合血栓，多见于延续性血栓的体部；红色血栓，多见于延续性血栓的尾部；透明血栓，微循环小血管内 5.血栓的结局：软化，溶解，吸收；机化，再通；钙化；影响：阻塞血管；栓塞；心瓣膜变形，广泛性出血
兴奋性：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力。 兴奋：：指机体、组织或细胞接受刺激后，由安静状态变为活动状态，或活动由弱增强。近代生理学中，兴奋即指动作电位或产生动作电位的过程。 内环境：细胞在体内直接所处的环境称为内环境。内环境的各种物理化学性质是保持相对稳定的，称为内环境的稳态。即细胞外液。 反射：是神经活动的基本过程。感受体内外环境的某种特定变化并将这种变化转化成为一定的神经信号，通过传入神经纤维传至相应的神经中枢，中枢对传入的信号进行分析，并做出反应通过传出神经纤维改变相应效应器的活动的过程。反射弧是它的结构基础。 正反馈：受控部分的活动增强，通过感受装置将此信息反馈至控制部分，控制部分再发出指令，使受控部分的活动再增强。如此往复使整个系统处于再生状态，破坏原先的平衡。这种反馈的机制叫做正反馈。 负反馈：负反馈调节是指经过反馈调节，受控部分的活动向它原先活动方向相反的方向发生改变的反馈调节。 稳态：维持内环境经常处于相对稳定的状态，即内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的。 单纯扩散:脂溶性小分子物质按单纯物理学原则实现的顺浓度差或电位差的跨膜转运。 易化扩散：非脂溶性小分子物质或某些离于借助于膜结构中特殊蛋白质（载体或通道蛋白）的帮助所实现的顺电——化学梯度的跨膜转运。（属被动转运） 主动转运：指小分子物质或离于依靠膜上“泵”的作用，通过耗能过程所实现的逆电——化学梯度的跨膜转运。分为原发性主动转运和继发行主两类。 继发性主动转运某些物质（如葡萄糖、氨基酸等）在逆电——化学梯度跨膜转运时，不直接利用分解ATP释放的能量，而利用膜内、外Na+势能差进行的主动转运称继发性主动运。 阈值或阈强度当刺激时间与强度一时间变化率固定在某一适当数值时，引起组织兴奋所需的最小刺激强度，称阈强度或阈值。阈强度低，说明组织对刺激敏感，兴奋性高；反之，则反。 兴奋：指机体、组织或细胞接受刺激后，由安静状态变为活动状态，或活动由弱增强。近代生理学中，兴奋即指动作电位或产生动作电位的过程。 抑制：指机体、组织或细胞接受刺激后，由活动状态转入安静状态，或活动由强减弱。 兴奋性(excitability)：最早被定义为：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力。在近代生理学中，兴奋性被定义为：细胞受刺激时能产生动作电位（兴奋）的能力。 可兴奋细胞：指受刺激时能产生动作电位的细胞, 如神经细胞、肌细胞和腺细胞。 超射：动作电位上升支中零电位线以上的部分。（教材中P24：去极化至零电位后，膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，其中膜电位高于零的部分称为超射） 绝对不应期：细胞在接受一次刺激而发生兴奋的当时和以后的一个短时间内，兴奋性降低到零，对另一个无论多强的刺激也不能发生反应，这一段时期称为绝对不应期。 相对不应期：在绝对不应期后，第二个刺激可引起新的兴奋，但所需的刺激强度必须大于
1病理生理学：研究疾病发生和发展的规律和机制的学科。其任务是研究整个疾病过程中人体功能和代谢的动态变化和变化机制，揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。按照。 2疾病：这是由体内平衡调节失调引起的异常生命活动过程，由致病因子的破坏和机体的抗损伤作用所致。此时，机体发生了一系列的功能、代谢和形态变化。临床上出现许多不同的症状和体征，身体与外界环境的协调性受到损害。 三。脑死亡：指整个大脑在孔上方死亡，大脑、小脑和脑干的功能永久消失。 4高渗性脱水：指体液体积减少，失水大于钠丢失，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L。 5水中毒：指患者肾引流功能减弱，或大量补水，使细胞内外液量增加，血钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，又称高血容量低钠血症。 6水肿：在组织空间或体腔中积聚过多液体的病理过程，称为水肿。
7酸碱失调：在一定的病理条件下，由于酸碱负荷过多或不足或调节机制紊乱，会破坏体液的酸碱稳定性，形成酸碱平衡紊乱。 8以酸中毒为特征的[O3-H]代谢紊乱，其特征是细胞外酸碱平衡失调。 9呼吸性酸中毒（Respirative Acidiosis）：指由于二氧化碳排放紊乱或过量吸入而导致血浆H2CO3（或Paco3）升高的酸碱平衡紊乱。 10代谢性碱中毒：指因细胞外H+丢失或过量碱而引起血浆HCO3浓度升高的酸碱性疾病。 11呼吸性碱中毒是一种酸碱平衡紊乱，其特征是过度的肺通气导致血浆H2CO3浓度（或PaCO2）下降。 12缺氧：由缺氧或组织利用障碍引起的代谢、功能、形态和结构改变的病理过程称为缺氧。 13紫癜：当脱氧血红蛋白超过50g/L时，病人的皮肤和粘膜会出现紫绿色。
病生复习重点 第一章绪论 1．病理生理学的主要研究任务和内容是什么？ 研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的 变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探 讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 主要内容是：①总论，包括绪论和疾病概论。②病理过程。③各论，各系统器官病理生理学。 2.病理生理学主要研究方法： ①动物实验（急性、慢性）②临床观察③疾病的流行病学研究 3.循证医学 主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。 病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系，阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。所以在学习过程中，我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发，深入学习。 第二章疾病概论 1.概念题 ①健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。 ②疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。 ③病因：疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。 ④条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ⑤脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。 病因分成七大类：①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素 生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。 3.简述遗传性因素与先天性因素的不同 遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。有的先天性因素是可以遗传的，如先天愚型。 4.以大出血为例，叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。 大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…（恶性循环形成） 5.判断脑死亡的标准及意义 标准：①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定 ⑤脑电波消失，呈平直线⑥脑血液循环完全停止 意义：①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性 第三章水、电解质代谢障碍 1．试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。 （一）病因和机制：肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
?名词解释 ?内环境、阈刺激、兴奋、兴奋性、正反馈、负反馈、阈电位、易化扩散、主动转运、第二信使、受体、动作电位、静息电位、兴奋-收缩耦联。 ?问答题 1、何谓内环境稳态，生理意义是什么？ 2、易化扩散的特点 3、Na+-K+ATP酶的作用和生理意义 4、第二信使物质包括那些？ 5、试述G蛋白耦联受体介导的信号转导过程 6、试述神经细胞RP和AP的产生机制,改变细胞膜内外各种离子的浓度，RP和AP幅度如何变化？为什么？ 7、局部电位的特点是什么？ 8、试比较动作电位和局部电位 9、试述N-M接头兴奋传递的过程 10、试述动作电位是如何沿着神经纤维传导的？ 11、试述影响肌肉收缩的因素 ?名词解释 ?血液凝固生理性止血纤维蛋白溶解血型红细胞凝集渗透脆性等渗溶液 ?问答题 1，血浆蛋白的功能和血浆渗透压的作用 2，红细胞为何能稳定的悬浮于血浆中, 何因素可影响血沉? 3，影响红细胞生成的因素有那些？ 4，血小板的生理功能 5，试述血液凝固过程并比较内源性凝血和外源性凝血 6，试述纤维蛋白溶解过程 7，肝素的作用是什么？ 8，输血的原则是什么？ 9，ABO血型凝集素的特点？ 10.血管内的血液为何不凝固? ?名词解释 有效不应期、窦性节律、心动周期、心输出量、射血分数、心指数、心力储备、中心静脉压、微循环、组织液 ?问答题 1、心肌细胞的生理特性是什么？ 2*、试述心室肌细胞和窦房结P细胞动作电位的发生机制、并进行对比。 3、心肌有效不应期长的生理意义？ 4、窦房结P细胞如何控制整个心脏的活动？动作电位在心脏的传导路径？ 5、何谓房室廷搁？生理、病理意义？ 6*、试述心脏泵血过程及心室和动脉的压力变化。 7、心肌的前负荷如何影响心肌收缩力？ 8、何谓心肌收缩能力？试举二例说明何方法改变心肌收缩能力,并说明其机制. 9、心率的变化如何影响心输出量？ 10*、试述动脉血压形成及其影响因素,试举二例日常生活中出现血压变化的例子,并说明其
病理生理学名词解释 1.休克（shock）：机体在各种强烈致病因素作用下时发生的一种 以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而 有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。 2.心源性休克（cardiogenic shock）:是指由于心脏泵血功能障碍， 心排出量急剧减少，有效循环血量下降而引起的休克，如得不 到有效的治疗，死亡率极高。见于大面积心肌梗死，心肌病， 严重的心律失常及其他严重心脏病的晚期。 3.血管源性休克；分布异常性休克（maldistrubutive shock）：由于 广泛的小血管扩张，血管床容积增大，大量血液淤滞在舒张的 小血管内，使有效血量减少而引起的休克，见于感染性，过敏 性，神经源性休克等。 4.MODS：多器官功能障碍综合征是指在严重的创伤，感染和休 克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两 个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必需靠临 床干预才能维持的综合征。 6.ARDS(acute respiratory distress syndrome)急性呼吸窘迫综 合征；休克肺：休克时所出现的急性呼吸功能衰竭，是指肺 内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强 为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化， 以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼 吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。
该病起病急骤，发展迅猛，预后极差，死亡率高达50%以上。 7.SIRS,全身炎症反应综合征：机体通过持续放大的级联反应，产生大量的促炎介质并进入循环，并在远隔部位引起全身性炎症，称为全身炎症反应综合征。 8.DIC:弥散性血管内凝血：由于某些致病因子的作用，以血液凝固性障碍为特征的病理过程。微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血，休克，器官功能障碍，溶血性贫血等临床表现。 9．MHA,微血管病性溶血性贫血：DIC患者可伴有一种特殊类型的贫血，其特征是外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称为裂体细胞，外形呈盔形，星形，新月形等，统称为红细胞碎片，该碎片脆性高，易发生溶血。 10.FDP:纤溶酶水解纤维蛋白原及交联纤维蛋白产生的各种片段，统称为纤维蛋白原降解产物(FDP)，这些片段具有明显的抗凝作用，各种FDP片段的检查在DIC诊断中具有重要意义。 11,3P试验：即血浆鱼精蛋白副凝试验，其原理是将鱼精蛋白加入患者血浆后，可与FDP结合，使血浆原与FDP结合的纤维蛋白单体分离并彼此聚合并凝固，这种不需要酶的作用而形成纤维蛋白的现象称为副凝试验。DIC患者往往呈阳性反应，但晚期有时也可为阴性。 12，IRI缺血-再灌注损伤：指在一定条件下缺血后再灌注，不仅
三种类型脱水的对比 体内固定酸的排泄（肾脏）： 固定酸首先被体液缓冲系统所缓冲，生成H 2CO 3和相应的固定酸盐（根）； H 2CO 3在肾脏解离为CO 2和H 2O ，进入肾小管上皮细胞，即固定酸中的H ＋ 以CO 2和H 2O 的形式进入肾小管 上皮细胞，进一步通过H 2CO 3释放H ＋ 进入肾小管腔； 固定酸的酸根以其相应的固定酸盐的形式 被肾小球滤出； 进入肾小管腔的H ＋ 和固定酸的酸根在肾小管腔内结合成相应的固定酸排出体外。 呼吸性调节和代谢性调节（互为代偿，共同调节）： 呼吸性因素变化后，代谢性因素代偿： 代谢性因素变化后，呼吸性、代谢性 因素均可代偿： 酸碱平衡的调节： 体液的缓冲，使强酸或强碱变为弱酸或弱碱，防止pH 值剧烈变动； 同时使[HCO3-]/[H 2CO 3]出现一定程度的变化。 呼吸的变化，调节血中H 2CO 3的浓度； 肾调节血中HCO3-的浓度。 使[HCO3-]/[H 2CO 3]二者的比值保持20:1，血液pH 保持7.4。 各调节系统的特点： 血液缓冲系统：起效迅速，只能将强酸（碱)→弱酸(碱)，但不能改变酸(碱)性物质的总量； 组织细胞：调节作用强大，但可引起血钾浓度的异常； 呼吸调节：调节作用强大，起效快，30 min 可达高峰；但仅对CO 2起作用； 肾 调节：调节作用强大，但起效慢，于数小时方可发挥作用，3~5 d 达高峰。
酸碱平衡紊乱的类型： 代偿性: pH仍在正常范围之内, 即[HCO3-]/[H2CO3]仍为20:1, 但各自的含量出现异常变化。失代偿性: pH明显异常，超出正常范围。 判定酸碱平衡紊乱的常用指标： pH值：7.35-7.45（动脉血） 动脉血CO2分压（PaCO2）：33-46mmHg，均值40mmHg 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(SB/AB)：正常人AB=SB：22-27mmol/L，均值24mmol/L 缓冲碱(BB)：45-52mmol/L，均值48mmol/L 碱剩余(BE)：-/+3.0mmol/L 阴离子间隙(AG)：12-/+2mmol/L，AG＞16mmol/L，判断AD增高代谢性酸中毒
病理生理学复习提纲 绪论 病理过程：主要指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 第二章疾病概论 1.健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 2.亚健康：指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病 的状态。 3.疾病：机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有 一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状和体征，机体与外环境间的协调发生障碍。 4.病因（致病因素）：作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。决定疾病特异性的必 不可少的因素。 5.诱因：能加强病因作用或促进疾病发生的因素（非特异性） 6.危险因素：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。 7. 脑死亡一般应该符合以下标准： （1）自主呼吸停止 （2）不可逆性深昏迷和大脑全无反应 （3）脑干神经反射消失 （4）瞳孔散大或固定 （5）脑电波消失，呈平直线 （6）脑血液循环完全停止 第三章水、电解质代谢紊乱 1.血清Na浓度正常范围130-150mmol/L；每天饮食摄入100-200mmol Na<130 mmol/L，渗透压<280mmol/L，伴有细 胞外液减少。以细胞外液失水为主 原因机制：肾内或外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处理不当，如只给水，不给电解质平衡液。（等渗或高渗液丢失） （1）经肾丢失：长期服用高效利尿药；肾上腺皮质功能不全；肾实质性疾病；肾小管酸中毒 （2）肾外丢失：经消化道丢失；液体在第三间隙聚积；经皮肤丢失。 机体影响（病理生理变化）： （1）细胞外液减少，易发生休克 （2）血浆渗透压降低，无口渴感，饮水减少。（口干不欲饮） （3）有明显失水体征，皮肤弹性减退 防治：补钠液为主（张力液）。 低容量性低钠血症易引起失液性休克原因： ①细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少； ②抗利尿激素（ADH）反射性分泌减少，尿量无明显减少； ③细胞外液向细胞内液转移,细胞外液进一步减少。 Na>150 mmol/L，渗透压>310mmol/L
1.兴奋性：机体或组织对刺激发生反应受到刺激时产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。 2.阈强度：在刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率不变的情况下，刚能引起细胞兴奋或产生动作电位的最小刺激强度，称为阈强度。 3.正反馈:从受控部分发出的信息不是制约控制部分的活动，而是反过来促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。 4.体液:人体内的液体总称为体液，在成人，体液约占体重的60%，由细胞内液、细胞外液(组织液.血浆.淋巴液等)组成。 5.负反馈（negative feedback）：负反馈是指受控部分发出的信息反过来减弱控制部分活动的调节方式。 6.内环境:内环境是指体内细胞直接生存的环境，即细胞外液. 7.反馈（feedback）:由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动过程，称为反馈。 1.阈电位：在一段膜上能够诱发去极化和Na+通道开放之间出现再生性循环的膜内去极化的临界值，称为阈电位；是用膜本身去极化的临界值来描述动作电位产生条件的一个重要概念。 2.等长收缩：肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短，称为等长收缩。 3.前负荷(preload):肌肉收缩前所承受的负荷,称为前负荷，它决定收缩前的初长度。 4.终板电位:（在乙酰胆碱作用下，终板膜静息电位绝对值减小，这一去极化的电位变化，称为终板电位) 当ACh分子通过接头间隙到达终板膜表面时，立即与终板膜上的N2型乙酰胆碱受体结合，使通道开放，允许Na+、K+等通过，以Na+的内流为主，引起终板膜静息电位减小，向零值靠近，产生终板膜的去极化，这一电位变化称为终板电位。 5.去极化(depolarization):当静息时膜内外电位差的数值向膜内负值减小的方向变化时，称为膜的去极化或除极化。（静息电位的减少称为去极化） 6.复极化（repolarization ）：细胞先发生去极化，然后再向正常安静时膜内所处的负值恢复，称复极化。（细胞膜去极化后再向静息电位方向的恢复，称为复极化） 7.峰电位（spike potential）:在神经纤维上，其主要部分一般在0.5~2.0ms内完成，（因此，动作电位的曲线呈尖峰状）表现为一次短促而尖锐的脉冲样变化，（故）称为峰电位。 8.电化学驱动力：离子跨膜扩散的驱动力有两个：浓度差和电位差。两个驱动力的代数和称为电化学驱动力。 9.原发性主动转运：原发性主动转运是指离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度和（或）电位梯度进行跨膜转运的过程。 10.微终板电位：在静息状态下，接头前膜也会发生约每秒钟1次的乙酰胆碱（ACH）量子的自发释放，并引起终板膜电位的微小变化。这种由一个ACH量子引起的终板膜电位变化称为微终板电位。 11.运动单位(motor unit)：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。 1.晶体渗透压（crystal osmotic pressure）：(血浆)晶体渗透压指血浆中的晶体物质（主要是NaCl）形成的渗透压。 2.血沉（erythrocyte sedimentation rate）：红细胞沉降率是指将血液加抗凝剂混匀，静置于一分血计中，红细胞在一小时末下降的距离（mm），简称血沉。 1.血-脑屏障:指血液和脑组织之间的屏障，可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换（故对保持脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质进入脑内有重要意义）其形态学基础可能是毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构。 2.正常起搏点（normal pacemaker):P细胞为窦房结中的起搏细胞，是一种特殊分化的心肌细胞，具有很高的自动节律性，是控制心脏兴奋活动的正常起搏点。
病理生理学名词解释 1.病理生理学(pathophysiology)：一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学，重点研究疾病中功能和代谢的变化。 2.病理过程pathologic process[?p?θ??l?d?ik ?pr?uses]：指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。 3.循证医学（EBM）：指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4.健康(health)：健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而且是躯体上、精神上和社会适应上的一种完全良好状态。 5.疾病(disease)：在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 6.病因：引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。 7.遗传易感性(genetic susceptibility)遗传因素所决定的个体患病风险. 8.过敏反应免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 9.完全康复(complete recovery)：指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 10.不完全康复(Incomplete recovery)：指疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。
11.死亡(death)：指机体作为一个整体的功能永久停止。 12.脑死亡(brain death)：全脑功能（包括大脑、间脑、脑干）不可逆的永久性丧失以及作为一个整体功能的永久性停止。 13.低渗性脱水(hypotonic dehydration)：失钠多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，伴有细胞外液量的减少，又称低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia)。 14.高渗性脱水(hypertonic dehydration)：失水多于失钠，血清Na+浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少，又称低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia)。 15.脱水热：严重高渗性脱水时，尤其是小儿，从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，从而导致体温升高，称之为脱水热。 16.等渗性脱水（isotonic dehydration）：钠水呈比例丢失，血容量减少，但血清Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围。 17.高容量性低钠血症(hypervolemic hyponatremia)：血钠下降，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，又称为水中毒(water intoxication)。 18.水肿(edema)：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。 19.低钾血症(hypokalemia)：血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。
《病理生理学》思考题及答案 一、单项选择题 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na＋ B、K＋ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na＋－K＋交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移
1 / 13 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H＋含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r－氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白
生理学名词解释和问答 第一名词解释 第一章 正反馈：是指受控部分发出反馈信息，其方向与控制信息一致，可以促进或加强控制部分的活动负反馈：是指受控部分发出反馈信息，其方向与控制信息一致，可以减弱控制部分的活动 体液：机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液 内环境：细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境 稳态：正常机体在神经系统和体液以及免疫系统的调控下，使得个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫做稳态。 第二章 原发性主动转运：是一种具有酶活性的Na+-K+依赖性的ATP酶的蛋白质。他所需的能量是由ATP 直接提供的，这种主动转运过程称为原发性的主动转运 复极化：在动作电位发生和发展过程中，从反极化的状态的电位恢复到膜外正电位、膜里负电位的静息状态，称为复极化 电化学驱动力：浓度梯度产生的内正外负的电位差 去极化: 在电解质溶液或电极中加入某种去极剂而使电极极化降低的现象 阈强化：能引起组织反应的最小刺激强度 阈电位：当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的Na﹢大量开放，Na﹢大量内流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阈电位 兴奋性：兴奋性是指可兴奋组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应（动作电位）的能力过特性。 静息电位：指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差 动作电位：动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程 等长收缩：肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩 前负荷：心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷 后负荷：是指肌肉在收缩过程中受到的负荷。与之相对的是前负荷 第三章 血沉：将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉 第四章 正常起搏点：P细胞为窦房结中的起搏细胞是一种特殊分化的心肌细胞具有很高的自动节律性是控制心脏兴奋活动的正常起搏点 血脑屏障：指血液和脑组织之间的屏障可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换故对保持脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质进入脑内有重要意义其形态学基础可能是毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构。 每分心腧量： 心动周期： 第五章 肺泡无效腔：(进入肺泡的气体，因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换的这一部分肺泡容量，称为肺泡无效腔 肺泡通气量：指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。 肺活量：肺活量是指尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3.5L，女性约2.5L 潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。正常成人约400~600ml 血氧含量：主要是血红蛋白结合的氧还有极小量溶解的氧。 血氧饱和度：Hb 氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度，简称氧饱和度。血氧饱和度（氧容量/氧含
病理生理学名词解释： 1.基本病理过程：多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如水肿，缺氧，休克 2.疾病概论(总论)：疾病的概念、概括疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。 3.健康：是指没有疾病和病痛，而且在躯体、精神和社会上都处于完好状态。 4.疾病：是指在病因的作用下，机体自稳态紊乱而发生的异常生命过程，并出现一系 列功能、代谢、形态结构以及社会行为的异常。 5.病因：病因学中的原因是直接引起疾病并赋予该疾病以特征的因素，常被称为病因。 6.条件：是指在原因的基础上影响疾病发生、发展的因素，通常包括机体的内在因素 和影响疾病发生、发展的外部因素。 7.死亡：是机体作为一个整体的功能永久性停止。临床死亡的标志: 心跳停止、呼吸 停止、各种反射消失 8.脑死亡：枕骨大孔以上全脑功能的永久性停止。脑死亡的判定标准：颅神经反射消 失、不可逆性昏迷、大脑无反应性、自主呼吸停止、无自主运动、脑电波消失、脑 血液循环完全停止。脑死亡的意义有利于判定死亡时间、确定终止复苏抢救的界线、为器官移植创造条件。 ~ 1.脱水：体液容量明显减少。 2.高渗性脱水:细胞外液量减少,失水多于失钠，血清[Na+] >150mmol/L，血浆渗透压> 310mOsm/L为低容量性高钠血症。 3.低渗性脱水:细胞外液量减少，失钠多于失水，血清[Na+] < 130mmol/L，血浆渗透 压< 280mmol/L为低容量低钠血症 4.等渗性脱水：水钠等比例丢失，细胞外液量减少，细胞内液量减少不明显，血清[N a+] 仍维持在130- 150mmol/L，血浆渗透压280-310mmol/L，为正常血钠性容量不足。 5.水中毒：过多的液体在体内潴留，细胞内液量增加，体液增多伴低钠血症，血清[Na +] < 130mmol/L，血浆渗透压< 280mmol/L。为高容量性低钠血症，多因水潴留所 致，通常无钠的过度丢失。 6.低钾血症：血清钾浓度低于L的状态，体钾总量减少被称为缺钾或钾丢失。 7.高钾血症：血清钾浓度高于L的状态，一般将血清钾浓度高于l者成为轻度高钾血 症，高于7mmol/l者为重度高钾血症。 8.低镁血症：血清镁低于l。高酶血症：血清镁高于l 9.水肿：过多的体液在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。体腔中体液积聚被称为积 水。心性水肿是指心力衰竭诱发的水肿。肾性水肿是因肾原发性疾病引起的全身性 水肿。原发于肝病的体液异常积聚被称为肝性水肿。肺间质中有过量体液积聚和/ 或溢入肺泡腔的病理现象被称为肺水肿。脑组织的液体含量增多引起的脑容量和容 量增加为脑水肿。 、
病理生理学 疾病：是指机体在病因的作用下，自稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 脑死亡：是全脑功能不可逆性的永久性停止（包括脑干在内）。 脑死亡的判断标准：①出现不可逆性昏迷和对外界刺激失去反应，甚至对疼痛刺激亦无反应。②颅神经反射消失。③无自动 呼吸。④瞳孔散大固定。⑤脑电波消失。⑥脑血管照造影证明脑血液循环停止。 适应在形态学表现：萎缩、肥大、增生和化生。 萎缩：是指以发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有实质细胞数量减少。 化生通常只发生于同源组织之间。 损伤：是指细胞、组织和器官不能耐受的有害因素刺激，引起细胞、细胞间质发生形态结构、功能和代谢三方面的异常变化。损伤性病变包括变性（可逆）和细胞死亡。 变性常见类型：细胞水肿、脂肪变性（心肌脂肪变性→虎斑心）、玻璃样变性、黏液样变性、病理性色素沉着、病理性钙化。细胞死亡分坏死（病理性）和凋亡（生理性）。坏死：是指活体局部组织、细胞的死亡。 细胞坏死的形态标志是细胞核的变化。表现为核固缩、核碎裂、核溶解。 坏死类型凝固性坏死、液化性坏死、坏疽（干性坏疽常发生四肢动脉堵塞、湿性坏疽常发生与外界相通的内脏AV都堵腐败菌、气性坏疽常发生深部组织的开放性损伤厌氧菌）和纤维蛋白样坏死。 坏死结局：溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化。 细胞的再生能力分为：不稳定细胞（不断繁殖、如黏膜血细胞）、稳定细胞（潜在再生、如平滑肌细胞）、永久性细胞（不再生）。 肉芽组织：是由大量增生的成纤维细胞和新生毛细血管及一定量的炎细胞构成的幼稚结缔组织。 肉芽组织的功能：抗感染、保护创面，填补伤口的组织缺损，机化、包裹坏死组织和异物。 瘢痕组织：是指肉芽组织经改建成熟为纤维结缔组织的老化阶段。 骨折愈合过程：血肿形成→纤维性骨痂形成→骨性骨痂形成→骨痂改建和再塑 充血：是指机体局部组织血管内血液含量增多。 动脉（主动）性充血：简称充血，是指动脉输入血量增多导致局部组织、器官动脉内血量增多。（温度升高、鲜红） 静脉(被动)性充血：简称淤血，是由于静脉血液回流障碍，导致器官或局部组织静脉和毛细血管内血量增多。（温度下降、暗红） 心力衰竭细胞：当肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞崩解，血红蛋白被转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素；简而 言之就是含有含铁血黄素的巨噬细胞。 常见淤血：1 慢性肺淤血：见于左心衰竭，长期导致肺褐色硬化。 2 慢性肝淤血：见于右心衰竭，早期为槟榔肝，长期为淤血性肝硬化。 短时间内出血量超过循环血量的20%-25%，可发生出血性休克。 血栓形成：是指在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。形成的固体质块就是血栓。 血栓形成机制：①内皮损伤，胶原暴露，血小板与胶原粘附。②血小板释放颗粒，合成TXA2、。③血小板被激活并相互凝集。 ④血小板聚堆，释放凝血酶，激活纤维蛋白原和细胞，形成血栓。 血栓类型：1白色血栓，主要由血小板和少量纤维蛋白构成。 2 混合血栓：主由纤维蛋白网及其中的红细胞组成。 3 红色血栓：纤维蛋白网中充满血细胞。 4 透明血栓：主要由纤维蛋白，常见于DIC。 血栓形成的结局：溶解吸收或脱落，机化、再通，钙化。 栓塞：是指循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。 常见血栓栓子：脂肪栓子、空气栓子、瘤细胞栓子、细菌栓子、羊水栓子。 梗死：是指由于血管阻塞导致局部组织、器官的缺氧性坏死。梗死条件：是否侧支循环 炎症：是具有血管系统的活体组织对损伤因子的刺激所发生的以防御为主的反应。
兴奋：生物机体因受刺激而产生的反应。 阈值：是在一定的刺激持续时间作用下，引起组织兴奋所必需的最小刺激强度。 绝对不应期：在细胞或组织接受一次有效刺激而兴奋的一个较短时间内，它无论再接受多强的刺激也不能产生动作电位。 静息电位：细胞处于安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差。 动作电位：可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上暴发的一次迅速，可逆，可扩布的电位变化。 阈电位：对神经细胞和骨骼肌而言，造成膜对Na通透性突然增大的临界膜电位。 终板电位：是终板膜处产生的局部去极化电位。 局部电位：阈下刺激也可以引起膜的去极化，但这种去极化电位只局限于受刺激部位，只能作电紧张性扩布。兴奋收缩－耦联：把肌膜电兴奋和肌细胞收缩过程联系起来的中介过程。 等张收缩：肌肉收缩时只有长度缩短而无张力变化的收缩形式。 _\$^_]/^M$M_w'W兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统等长收缩：肌肉收缩时只有张力的增加而无长度缩短的收缩形式。兽 血浆晶体渗透压：由血浆中晶体或胶体溶颗粒所形成的渗透压。 血浆胶体渗透压：是血浆中的蛋白质所形成的渗透压。 红细胞比容：红细胞容积与全血容积的百分比。 红细胞渗透脆性：红细胞渗透脆性是指红细胞对低渗溶液的抵抗力。抵抗力大的脆性小，反之则脆性大。 血浆：是血液除血细胞外的液体部分 血清：是血液凝固后，血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液。 纤维蛋白溶解：纤维蛋白在纤维蛋白酶的作用下，被降解液化的过程。 血型：根据血细胞膜上特异性抗原的类型。 凝集：血小板彼此聚合的现象称为凝集。 反射：在中枢神经系统的参与下，机体对刺激所作出的规律性反应。 反射弧：实现反射活动的基础。有感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五个部分组成。 牵张反射：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，可引起受牵拉的肌肉反射性收缩，称为牵张反射。
本总结是结合近两年咨询来的考试题和蔡军伟老师画的全部重点总结出来的，黄色划线是曾经的考试题，画星是我认为本次考试有很大可能会出的，若有什么错误或遗漏的欢迎联系我。名词解释： 1、健康：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或衰弱 现象。 2 3 4 啊一系列生物化学反应以及蛋白质相互作用，直至细胞生理反应所需基因啊开始表达、各种生物学效应形成的过程。 5、细胞死亡：指细胞作为一个基本单位的永久性功能丧失。 6、细胞凋亡：指在体内外因素诱导下，由基因严格调控而发生的自主性细胞有序死亡。 7、凋亡小体：细胞凋亡时，胞膜皱缩内陷，分割包裹胞浆，内含DNA物质及细胞器，形 成泡状小体称为凋亡小体。 8、脱水：体液容量的明显减少。 9、低渗性脱水：低血钠性体液容量减少，以细胞外液减少为主的病理过程，失钠>失水， 啊血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L。 11、等渗性脱水：水、钠按正常血浆浓度比例丢失引起的血钠性体液容量减少，血钠维持在 130-150mmol/L，渗透压浓度280-310mOsm/L。 12、水肿（显隐性）：过多的液体在组织间隙或体腔中聚积的病理过程。显性水肿：皮下组 织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，用手指按压 时，留有凹陷。隐形水肿：全身性水肿时，皮下组织液增多，当水肿 液不超过原体重的10%时，手指按压不会出现凹陷征。 啊致体温升高，尤其是婴幼儿体温调节功能不完善，易出现脱水热。 15、高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L。 16、低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。 17、代谢性酸中毒：指血浆中HCO3-原发性减少而导致的PH下降，是临床上最常见的酸碱 失衡。 18、代谢性碱中毒：指血浆中HCO3-原发性增多而导致的PH升高。 19、呼吸性酸中毒：指血浆中PaCO2原发性增高而导致血浆中PH下降。 20、呼吸性碱中毒：指因通气过度，血浆中PaCO2原发性减少而导致血浆中PH升高 21、阴离子间隙（AG）：实质血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定阳离子（UC）的差值， 即AG=UA－UC=[Na+]－[Cl-]－[HCO3-]，正常为12mmol/L。 22、乏氧性缺氧（低张性）：主要表现为动脉血氧分压降低，外界环境氧气不足，呼吸功能 障碍引起血氧含量减少，组织供氧不足。 23、血液性缺氧（等张性低氧血症）：由于血红蛋白含量减少或性质改变，血氧含量降低， 或与血红蛋白结合的氧不易释放而导致的组织缺氧。 24、循环性缺氧：是指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧。 25、组织性缺氧：是指因组织细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。