输血病程记录模板
输血记录模板
2018—5-1９ 0９：00 输血前评估 患者诊断“ "，主要症状: ，体征： , 血压: ／ m ｍHg ，心率:次／分； 查血常规呕血、解。% ,HGB g/L,HCT Ｌ/９０1×RBC 示：，引流管引ml 或手术中、后出血量,ｌm 黑便失血量为纠正，有输血指征，ml ｌ，或产后出血量m 出血液型悬浮红
拟申请输,贫血或抗休克或补充凝血因子细胞2U 、血浆、冷沉淀。...感谢聆听...
医师签
名：
ｘＸｘ ２０18－5－１９ 16：30 输血记录 患者于14:00开始输注 型悬浮红细胞２Ｕ，１6：００输血完毕，输血过程顺利，患者无畏寒发热，无恶心呕吐,无皮疹瘙痒等不良反应，生命体征。．。。注意观察病情变化。? 注:如输注新鲜冰冻血浆必须要有凝血功能检查异常结果，或者 有可能导致凝血因子缺乏的病情评估记录。（此注释为提醒各医师的注意事项，无需写入病程记录)? 医师签名：ｘX ｘ ２０18—5—2０ 1０：30 输血后疗效评价?昨天经输血治疗后,今日患者头晕症状减轻，无明显心
慌气促,血压mmHｇ，心率:次/分，今日复查血常规：RBC ×10９/L,HＧB ｇ/L，Hct ％。出血量减少、停止，大便性状？，综合分析,昨日输注悬浮红细胞有效。
注：如输注新鲜冰冻血浆必须有复查凝血功能检查结果。(此注释为提醒各医师的注意事项，无需写入病程记录)?医师签名ｘXx...感谢聆听...
护理记录:要求体现输血前、输血１5分钟后、输血结束时三次监测记录，至少包括体温、脉搏、呼吸、血压.
...谢阅...