2016年执业药师中药第十一章止血药习题
第十一章止血药
精选习题及答案
一、最佳选择题
1．大蓟与小蓟除凉血止血外，还均有的功效是
A．散瘀消痈
B．清泻肝火
C．清热安胎
D．化痰止咳
E．利尿通淋
2．兼利尿，最善治尿血、血淋药物是
A．槐花
B．三七
C．茜草
D．小蓟
E．侧柏叶
3．既能凉血止血，义可解毒敛疮的药物是
A．蒲黄
B．大蓟
C．地榆
D．小蓟
E．白茅根
4．地榆配槐角尤宜于治的病证是
A．肺结核咳血
B．痔疮及便血
C．十二指肠溃疡出血
D．胎漏下血
E．大面积烧伤
5．尤宜于下焦出血的药物是
A．大蓟
B．茜草
C．侧柏叶
D．炮姜
E．地榆
6．大面积烧伤不宜外涂以免引起中毒性肝炎的药物是
A．大
B．蒲黄
C．白及
D．地榆
E．小蓟
7．白茅根不具有的功效是
B．清泻肝火
C．生津止呕
D．利尿通淋
E．清肺胃热
8．既能收敛止血，又可消肿生肌的药物是
A．三七
B．蒲黄
C．血余炭
D．苎麻根
E．白及
9．最宜于肺胃损伤之咳血、吐血的药物是
A．白及
B．槐花
C．地榆
D．大蓟
E．小蓟
10．刍及配海螵蛸最适宜的病证是
A．痔疮出血
B．跌打损伤
C．血热尿血
D．血热胎动不安
E．胃及十二指肠溃疡吐血、便血
11．既能化瘀止血，又可活血定痛，还兼补虚的药物是A．茜草
B．蒲黄
C．仙鹤草
D．三七
E．白及
12．茜草不具有的功效是
A．凉血
B．利尿
C．祛瘀
D．通经
E．活血
13．蒲黄不具有的功效是
A．活血
B．利尿
C．祛瘀
D．明目
E．止血
14．蒲黄的药理作用不包括
A．止血
B．降血压
D．抗心肌缺血
E．抗心律失常
15．既能温经止血，又可散寒止痛的药物是
A．白及
B．荔枝核
C．艾叶
D．桂枝
E．高良姜
16．为治虚寒性出血之要药，尤宜于崩漏与胎漏的药物是A．小蓟
B．高良姜
C．炮姜
D．槐花
E．艾叶
17．既凉血止血，又清肝泻火明目的药物是
A．槐花
B．大蓟
C．地榆
D．白茅根
E．侧柏叶
18．侧柏叶不具有的功效是
A．清热凉血
B．利尿
C．止
D．生发乌发
E．祛痰止咳
19．苎麻根不具有的功效是
A．凉血止血
B．活血定痛
C．清热安胎
D．解毒
E．利尿
20．能收敛止血，截疟止痢，解毒杀虫，补虚的药物是A．大蓟
B．紫珠
C．槐花
D．仙鹤草
E．白及
21．能温经止血，温中止痛的药物是
A．高良姜
B．桂枝
C．炮姜
D．棕榈炭
E．生姜
22．紫珠叶不具有的功效是
A．凉血
B．收敛止血
C．散瘀
D．解毒消肿
E．止带
23．鸡冠花不具有的功效是
A．清肝明目
B．凉血
C．止痢
D．收敛止血
E．止带
24．既能化瘀止血，又能宁心安神，解毒的药物是A．蒲黄
B．三七
C．茜草
D．景天三七
E．血余炭
25．既能收敛化瘀止血，又能利尿的药物是
A．栀子
B．血余炭
C．小蓟
D．棕榈炭
E．藕节
二、配伍选择题
[1～3]
A．消肿生肌
B．止泻止带
C．散瘀消痈
D．解毒敛疮
E．活血通经
1．小蓟除凉血止血外，还有的功效是
2．大蓟除凉血止血外，还有的功效是
3．地榆除凉血止血外，还有的功效是
[4～7]
A．清肝泻火
B．止泻止带
C．祛痰止咳
D．生津止呕
E．清热安胎
4．白茅根除凉血止血外，还有的功效是
5．侧柏叶除凉血止血外，还有的功效是
6．槐花除凉血止血外，还有的功效是
7．芦麻根除凉血止血外，还有的功效是
[8~11]
A．利尿通淋
B．宁心安神
C．凉血通经
D．生津止呕
E．活血定痛
8．三七除化瘀止血外，还有的功效是
9．景天三七除化瘀止血外，还有的功效是
10．茜草除祛瘀止血外，还有的功效是
11．蒲黄除化瘀止血外，还有的功效是
[12～15]
A．消肿生肌
B．止带止痢
C．散瘀消痈
D．清热解毒
E．利尿
12．白及除收敛止血外，还有的功效是
13．紫珠叶除收敛止血外，还有的功效是
14．血余炭除收敛止血外，还有的功效是
15．鸡冠花除收敛止血外，还有的功效是
[16～19]
A．小蓟
B．槐花
C．炮姜
D．仙鹤草
E．艾叶
16．能收敛止血的药物是
17．能解毒止痢的药物是
18．能杀虫截疟的药物是
19．能补虚的药物是
[20～22]
A．散瘀消痈
B．收敛止血
C．温中止痛
D．活血祛瘀
E．散寒暖宫止痛
20．艾叶除温经止血外，还有的功效是
21．炮姜除温经止血外，还有的功效是
22．棕榈炭与藕节均有的功效是
三、综合分析选择题
[1～3]
患者，男，35岁。骑车不慎被撞击致左小腿受伤，局部瘀肿疼痛，表皮渗血。经X片检查，无骨折，建议选用三七治疗。
1．三七的功效是
A．凉血止血，消肿生肌
B．活血消癌，消肿疗疮
C．收敛止血，活血化瘀
D．收敛止血，解毒消肿
E．化瘀止血，活血定痛
2．若皮肤渗血较重，尤宜与三七配伍使用的药物是A．白及
B．炮姜
C．茜草
D．小蓟
E．艾叶
3．关于三七的使用注意表述正确的是
A．性微寒宜于血热出血
B．适宜于孕妇胎动不安
C．外伤出血者慎用
D．血热及阴虚有火者不宜单用
E．瘀滞出血兼虚者不宜
四、多项选择题
1．止血药的分类有
A．凉血止血
B．温经止血
C．化瘀止血
D．收敛止血
E．补血止血
2．既能凉血止血，又能散瘀消痈的药物有
A．白茅根
B．大蓟
C．小蓟
D．槐花
E．苎麻根
3．既能凉血止血，又能利尿的药物有
A．侧柏叶
B．白茅根
C．槐花
D．苎麻根
E．小蓟
4．白茅根的功效有
A．凉血止血
B．利尿通淋
C．散瘀消痈
D．清胃止呕
E．清热生津
5．三七的主治病证有
A．跌打损伤
B．体内外各种出血病证C．胸腹刺痛
D．肝火目赤
E．出血瘀滞兼体虚
6．三七的主要药理作用是A．抗血栓
B．抗心肌缺血
C．镇痛镇静
D．扩血管
E．保肝
7．蒲黄的功效有
A．活血化瘀
B．消肿生肌
C．收敛止血
D．宁心安神
E．利尿通淋
8．蒲黄的主要药理作用是A．抗血小板聚集
B．扩张血管、降血压C．抗心肌缺血
D．抗动脉粥样硬化
E．兴奋子宫
9．艾叶的性能功效有A．温经
B．止血
C．散寒暖宫
D．止痛
E．燥湿止痒
10．艾叶的主治病证是A．虚寒性崩漏下血胎漏等B．经寒痛经、月经不调C．宫冷不孕
D．脘腹冷痛
E．湿疹瘙痒
11．仙鹤草的主治病证是A．便血、崩漏
B．久泻久痢
C．脱力劳伤
D．滴虫性阴道炎
E．疟疾，疮痈肿毒
12．既能化瘀又能止血的是A．三七
B．蒲黄
C．茜草
D．景天三七
E．炮姜
13．具有收敛止血功效的药物有
A．紫珠叶
B．鸡冠花
C．血余炭
D．棕榈炭
E．藕节
参考答案
一、最佳选择题
1．A2．D3．C4．B5．E
6．D7．B8．E9．A10．E
11．D12．B13．D14．E15．C
16．E17．A18．B19．B20．D
21．C22．E23．A24．D25．B
二、配伍选择题
[1～3]CCD[4～7]DCAE
[8～11]EBCA[12～15]ADEB
[16～19]DDDD[20～22]ECB
三、综合分析选择题
[1～3]EAD
四、多项选择题
1．ABCD2．BC3．BDE
4．ABDE5．ABCE6．ABCDE
7．ACE8．ABCDE9．ABCDE
10．ABCDE11．ABCDE12．ABCD
13.ABCDF
精选解析
一、最佳选择题
9．解析：本考点为止血药白及的性能特点。
备选药地榆、小蓟、大蓟、槐花均能清热凉血，适宜于血热出血。其中地榆善治下焦出血证，小蓟善治尿血、血淋；槐花善治痔疮出血及便血。唯白及收敛止血，消肿生肌，最宜于肺胃损伤之咳血、吐血，故选A。
16．解析：本题考查止血药艾叶的性能特点。
备选药小蓟、槐花凉血止血，高良姜为虽性温有散寒作用，但无止血功效，故可排除三药。炮姜、艾叶均为温经止血药，但选择性作用各不相同。炮姜主归脾胃经，温中散寒止痛、止血，善治中焦虚寒性出血。而艾叶选择性作用于肝经，能暖肝散寒止痛、止血，为治虚寒性出血之要药，尤宜于崩漏与胎漏，故选E。
25．解析：本题考查止血药血余炭功效。
备选药栀子为清热泻火药，小蓟为止血药，二者均有凉血止血、利尿功效，但均无收敛化瘀功效，故排除A、C；血余炭、藕节、棕榈炭均能收敛止血；藕节、棕榈炭无利尿功效，亦排除。血余炭有收敛化瘀止血、利尿功效，故选B。
二、配伍选择题
[4~7]解析：本组题考查止血药功效异同比较。
白茅根、侧柏叶、槐花、苎麻根均有凉血止血功效，其中苎麻根、白茅根还均能利尿，但各药又具自身特点。白茅根还可清肺胃热、生津止呕，故4题选D；侧柏叶还可祛痰止咳、生发乌发，故5题选C；槐花还可清肝泻火明目，故6题选A；苎麻根还可清热安胎、解毒，故7题选E。注意记诵功效差异部分，容易选出。
[16~19]解析：本组题考查止血药仙鹤草的功效。
备选药小蓟、槐花为凉血止血药，无收涩之性，可排除A、B；炮姜、艾叶为温经止血药，亦无收涩之性，亦排除C、E；唯仙鹤草有良好收敛止血功效，应用广泛，故16题选D；备选药物中，解毒止痢，杀虫截疟．补虚都是仙鹤草的功效，故17、18、19题均选D。
三、综合分析选择题
[1~3]本组题综合考查止血药三七的功效、配伍及使用注意。
基于患者小腿受伤瘀肿疼痛又兼表皮渗血，用三七治疗，是因三七有良好的化瘀止血、活血定痛功效，故1题选E。为增强其止血功效，通常与能收敛止血，消肿生肌的白及配伍，故2题选A。三七性温活血，故孕妇慎用，血热及阴虚有火者不宜单用，故3题选D。其余备选非三七注意，故排除。
四、多项选择题
3．解析：本题考查止血药相似功效比较。
五个备选药物均有凉血止血功效，其中，槐花还可清肝泻火明目，侧柏叶还可祛痰止咳，生发乌发，二者均无利尿功效，故排除A、C。白茅根还可清肺胃热、生津止呕，利尿通淋；苎麻根可清热安胎、解毒、利尿；小蓟还可散瘀消痈，兼可利尿，三药均凉血止血、利尿，故选BDE。
11．解析：本题考查止血药仙鹤草的主治病证。
依据功效推测主治，仙鹤草有收敛止血功效，可治便血、崩漏等多种出血；其能止痢，可治久泻久痢；又能补虚，可治脱力劳伤；并可杀虫止痒，可治滴虫性阴道炎所致阴痒；还可截疟、解毒，可治疟疾，疮痈肿毒，故ABCDE全选。
12．解析：本题考查止血药的相似功效。
备选药中，除炮姜为温经止血外，其余四味均有化瘀止血功效，故除E外，选ABCD。
《中药药理学》第1次作业A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 许多温热药具有的药理作用是 [1分]D.加强基础代谢功能 2. 咸味药的主要成分是 [1分]D.无机盐 3. 下列哪项为大多数寒凉药的药理作用 [1分]E.具有抗感染作用 4. 相畏配伍的目的是 [1分]A.减少毒性 5. 下列除哪项外，均为温热药长期给药后引起动物的机体变化 [1分]B.体温降低 6. 酸味药的主要成分是 [1分]B.有机酸 7. 中药材储藏条件不适宜的是 [1分]D.日照 8. 黄连与连翘同用抗感染为下列哪项配伍方法 [1分]B.相须 9. 下列药物，除哪项外，均有镇静、解热、镇痛等中枢抑制作用 [1分]C.麻黄 10. 温热药对内分泌系统功能的影响是 [1分]A.兴奋下丘脑–垂体–肾上腺轴功能 11. 下列哪种配伍为复方配伍禁忌中应当遵循的原则 [1分]A.相反 12. 下列哪项不是影响中药药理作用的药物因素 [1分]E.机体病理状况 13. 昆布、海藻的主要有效成分是 [1分]D.无机盐 14. 甘味药的主要成分是 [1分]D.蛋白质 15. 知母可兴奋红细胞膜钠泵活性，纠正寒证（阳虚证）病人的能量不足的药物是 [1分]E.附子
16. 下列除哪项外，均为长期给寒凉药后，对动物植物神经系统功能产生的影响 [1分]D.尿中17-羟皮质类固醇排出量增多 17. 采用注射给药可导致药理作用产生质的变化的药物是 [1分]E.枳实 18. 辛味药的主要成分是 [1分]A.挥发油 B型题： 下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案 1. 可兴奋中枢神经系统的药物是 [1分] D.麝香、麻黄 2. 具有镇静作用的药物是 [1分] A.黄芩、栀子 3. 炮制后，药物的有效成分溶出率增加的是 [1分] D.延胡索 4. 炮制后，药物的毒性消除或降低的是 [1分] B.乌头 5. 由温热药造成的热证模型动物常表现为 [1分] D.痛阈值降低，惊厥阈值降低 6. 由寒凉药造成的寒证模型动物常表现为 [1分] C.中枢抑制性递质5-HT含量增加 7. 附子经炮制后 [1分] B.毒性降低 8. 黄芩炒制的主要目的是 [1分] C.便于贮存 9. 具有增效协同作用的配伍方法为 [1分] B.相须、相使 10. 减低或消除毒性的配伍方法为 [1分] C.相畏、相杀 11. 温热药对寒证大鼠的影响是 [1分] C.促进肾上腺皮质激素合成和释放 12. 寒凉药对热证大鼠的影响是 [1分] B.基础体温降低，痛阈升高 13. 抑制机体基础代谢的药物是 [1分] B.大黄、黄连
《中药药理学》第十四章止血药授课教案
第十四章止血药 第一节概述 凡能促进血液凝固,制止体内外出血的药物,称为止血药。主要用于各种原因引起的血不循经溢于脉外导致的出血证，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及创伤出血。根据止血药的主要性能，大体分为凉血止血（大蓟、小蓟地榆等）、化瘀止血（三七、茜草等）、收敛止血（白及、仙鹤草等）、温经止血（艾叶、炮姜等）四类。 现代医学将出血分为破裂性出血和漏出性出血两种。破裂性出血常见于心脏和较大的血管，一般出血量较多。另外，创伤性出血亦是出血的常见原因。出血较迅速，若出血量超过循环血量的20-25％可发生失血性休克。 漏出性出血主要因毛细血管和毛细血管后静脉通透性增加，血液经扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出于血管外，称为漏出性出血。出血比较缓慢，出血量较少。 血管受损——缺氧、毒素、败血症等； 血小板减少或功能障碍——再障、白血病、原发性血小板减少性紫癜等。此外，血小板先天性功能障碍，血小板黏附和黏附能力缺陷等亦是漏出性出血的原因。
凝血因子障碍——先天性的，如血友病Ⅷ、Ⅸ缺乏；肝脏病变引起的凝血酶原、纤维蛋白原、V因子的减少等。 血液的生理存在凝血和抗凝血两种对立统一的过程。二者相辅相成以保持动态平衡，使血液能在血管内不停地流动，也能在损伤的局部迅速凝血止血。 止血药基本作用环节主要如下： 一、作用于局部血管 槐花收缩局部小血管，降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性； 三七、小蓟、紫珠收缩局部小血管； 白茅根降低毛细血管通透性。 二、促凝血因子生成 大蓟促进凝血酶原激活物生成；小蓟含有凝血酶样活性物质；三七增加凝血酶含量；白茅根促进凝血酶原生成；艾叶、茜草等促进凝血过程而止血。 三、作用于血小板 三七增加血小板数，提高血小板的黏附性，促进血小板释放、聚集；白及增强血小板因子Ⅲ的活性；地榆增加血小板功能；蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草等增加血小板数而止血。 四、抗纤维蛋白溶解 白芨、紫珠、小蓟、艾叶抗纤维蛋白溶解而止血。 第二节常用药物
第十八章止血药 一、选择题 （一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的） 1.在下列药物中，既能凉血止血，又能解毒敛疮的是： A.大蓟 B.地榆 C.侧柏叶 D.白茅根 E.苎麻根 答案：B 2.功能凉血止血，尤善治尿血、血淋的药物是： A.大蓟 B.小蓟 C.侧柏叶 D.槐花 E.地榆 答案：B 3.治疗血热夹瘀的出血证，宜选用：
A.地榆 B.艾叶 C.仙鹤草 D.茜草 E.降香 答案：D 4.蒲黄入汤剂宜： A.先煎 B.后下 C.包煎 D.烊化 E.另煎 答案：C 5.既能凉血止血，又能收敛止血的药物是： A.大蓟 B.白及 C.侧柏叶 D.仙鹤草 E.白茅根 答案：C 6.止血药中，能清肺胃热的药物是： A.白茅根 B.小蓟 C.槐花 D.紫珠 E.地榆 答案：A
7.治疗血热所致之痔血、便血，宜首选： A.小蓟 B.艾叶 C.槐花 D.灶心土 E.白及 答案：C 8.素有伤科要药之称的药物是： A.大蓟 B.艾叶 C.三七 D.花蕊石 E.棕榈炭 答案：C 9.治疗肺胃出血，宜首选： A.槐花 B.小蓟 C.地榆 D.白及 E.白茅根 答案：D 10.既能收敛止血，又兼能补虚的药物是： A.三七 B.仙鹤草 C.白及 D.炮姜 E.艾叶
答案：B 11.治疗虚寒性崩漏下血宜首选： A.地榆 B.槐花 C.灶心土 D.炮姜 E.艾叶 答案：E 12.既能温中止血，又可治疗胃寒呕吐、脾虚久泻的药物是： A.艾叶 B.仙鹤草 C.降香 D.灶心土 E.生姜 答案：D 13.最早记载于《本草纲目》的药物是： A.小蓟 B.三七 C.紫珠 D.降香 E.地榆 答案：B 14.艾叶以产于何地者为最佳？ A.辽宁 B.广东 C.河南
中药药理学：活血化瘀药(1) 活血化瘀药是指能疏通血脉，祛除血瘀的药物，临床用于治疗血瘀证。按药物作用特点不同，可分为养血活血药，如丹参、当归、赤芍等；活血祛瘀药，如川芎、红花、蒲黄等；祛瘀止痛药，如乳香、没药、延胡索等；破血散结药，如三棱、莪术、桃仁等。 近年来，对于血瘀的实质进行了多学科的综合研究，比较一致的认识是：血瘀证是一个与血液循环有关的病理过程，它与血液循环障碍有密切的关系，主要表现在以下几个方面： 血液流变学异常。血瘀证的临床表现各异，涉及病种很多，但一般均有血液“浓、粘、凝、聚”的倾向。浓，指血液的浓度增高，表现为血球压积增加，血浆蛋白、血脂等浓度增高等。粘，指血液粘稠，表现为全血和血浆比粘度增加。凝，指血液的凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原增加，凝血速度加快。聚，指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素（如二磷酸腺苷等）诱导的凝集性增高，红细胞沉降率加快等。由于上述种种变化，故血瘀患者血液运行不畅，易致血栓形成、血管栓塞。 微循环障碍。微循环一般是指微动脉与微静脉间的微血管血液循环。祖国医学早有“久病入络为血瘀”的理论，现代研究表明，血瘀患者一般均有微循环障碍的表现，如微血流缓慢和瘀滞，甚至血管内凝血，微血管变形（管襻扭曲、畸形、顶端扩张等）：微血管周围渗血和出血；微血管缩窄或闭塞等。 血流动力学异常，血瘀患者大多出现血流动力学变化，表现为某个器官或部位的循环障碍，血管狭窄或闭塞，血流量降低，如冠心病患者冠脉循环障碍；血栓闭塞性脉管炎的血瘀患者肢体循环障碍；缺血性中风的血瘀患者脑循环障碍；慢性肝炎的血瘀患者肝循环障碍。有些血瘀患者还表现心功能异常，如冠心病、红斑狼疮、视网膜中央动静脉栓塞等的血瘀患者都有心脏功能下降，心搏出量减少等异常。 除上述三种基本的病理生理变化外，血瘀证同机体免疫功能异常，纤维组织代谢障碍等可能也有一定关系。 活血化瘀药的药理可归纳如下： （1）改善血流动力学：活血化瘀药一般都有扩张外周血管，增加器官血流量的作用。22种活血化瘀药对狗股动脉血流量和血管阻力的影响，可见它们均能不同程度地增加股动脉血流量和降低血管阻力，除苏木外，同生理盐水对照组比较均有显著差别。 各个活血化瘀药，扩血管作用的主要部位不同，如22种活血化瘀药对股动
《中药药理学》辅导资料 一、选择题 A型题 1．枳实有效成分中具有α-受体兴奋作用的是 A．柚皮甙 B．忍冬甙 C．新橙皮甙D．对羟福林 E．右旋柠檬烯 2．解表药解热作用主要通过哪些作用产生？ A．发汗或促进发汗 B．抗菌抗病毒 C．抗炎D．以上均是 E．与上述作用均无关3．目前认为黄芩抗过敏作用机理为 A．抗组胺和乙酰胆碱 B．直接松弛肠平滑肌 C．抑制过敏递质的释放 D．A和C E．A、B和C 4．天麻中枢抑制作用不包括 A．镇痛 B．镇静 C．解热 D．抗惊厥 E.以上均不是 5．大多数收涩药含有以下成分 A．生物碱 B．挥发油 C．无机盐D．皂甙 E．鞣质、有机酸 6．采用注射给药可导致药效产生质的变化的药物是 A．人参 B．当归 C．附子 D．枳壳 E．白术 7．茵陈抗菌作用的有效成分是 A．茵陈炔酮 B．β-蒎烯 C．6、7-二甲氧基香豆素 D．茵陈黄酮 E．绿原酸 8．川芎扩张冠脉的有效成分是 A. 蒿本内酯 B.川芎哚 C.川芎挥发油 D. 阿魏酸E．川芎嗪 9．温里药对缓慢型心律失常的治疗作用表现在 A．改善房室传导 B．恢复窦性心律 C．加快心率 D．降低异博定中毒死亡率 E．以上均有 10．使血管收缩而产生止血作用的止血药是。 A．白芨 B．艾叶 C．三七 D．仙鹤草 E．茜草 11.中药药理学的基本概念是 A．以中医药理论为指导 B．用现代医学方法研究中药对机体的作用和作用原理 C．以药物的选择性作用作为分类依据 D．A和B E．A、B和C 12.妊娠忌服药大多是 A．有致畸作用 B．毒性较强 C．药性峻烈 D．A和B E．A、B和C13．秦艽碱甲对糖代谢的影响表现在 A．血糖 B．血脂 C．肝糖元 D．A和C E．B和C 14.温里药不具备下列哪种作用？ A．改善胃粘膜血液循环 B．抗胃溃疡 C．刺激消化液分泌 D．镇吐 E．增加胃肠蠕动，排出胃肠胀气 15．泽泻的利尿作用与采收季节的关系是 A．春季采收作用强 B．夏季采收作用强 C．秋季采收作用强 D．冬季采收作用强 E．一年四季采收作用相同 16.能增加血液中凝血酶活性而止血的止血药是 A．三七 B．白芨 C．紫珠草 D．地榆 E．仙鹤草 17.酸枣仁的药理作用不包括
中药11-止血药 凡以制止机体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。 本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。 本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。 1、凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。 2、化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。 3、收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。 4、温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。 大蓟 菊科蓟的干燥地上部分。 甘、苦，凉。归心、肝经。 本品甘苦性凉，入心、肝经。既善清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要药，又能散瘀解毒而消痈肿，为治痈肿疮毒所常用。 凉血止血，散瘀消痈。 1、血热咯血、衄血、吐血、崩漏、尿血。 2、热毒痈肿。 大蓟配小蓟：两药均性凉，工轻盈凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。 小蓟 菊科刺儿菜的干燥地上部分。 甘、苦，凉。归心、肝经。 本品功似大蓟而力稍弱，亦为治血热及热毒疮肿所常用；兼能利尿，最善治尿血、血淋。 凉血止血，散瘀消痈。 1、血热尿血、血淋、咯血、衄血、吐血及崩漏。 2、热毒痈肿。 地榆 蔷薇科地榆或长叶地榆的干燥根。 苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。 本品苦寒泄降，味酸收敛，作用偏于下焦。既善泄热凉血、收敛止血，治血热妄行，特别是下焦出血；又能泻火解毒、敛疮，治烫伤及疮疡。
第十二章活血化瘀药 第一节概述 一、中医传统理化 定义：活血化瘀药是指具有疏通血脉、祛除瘀血作用，用以治疗血瘀证的药物。 功效：疏通血脉、祛除瘀血。 适应证：血瘀证。 按作用程度分为和血、活血、破血三类。和血类药系指有养血、和血脉作用者，包括当归、丹参、生地、鸡血藤、赤芍等；活血类药系指有作用者，包括川芎、蒲黄、红花、牛膝、延胡索等；破血类药系指有破血消瘀、攻坚作用者，包括水蛭、桃仁、土鳖虫等。 二、血瘀证的本质 1、按中医的认识，血行应“如水之流”，“行有经纪”，如血行失去了“如水之流”的正常之度，而变为“血凝而不流”或“血泣则不通”或失去了其“行有经纪”的正常之度，而变为“血不归经”或“离经之血”都属于血瘀证。在临床上主要是以疼痛、肿块、瘀斑为主要特征。活血化瘀就是使血行失度恢复正常。 中医学认识：血在脉中循行，正常之度时或如水之流，或行有经纪，当血瘀时或血凝而不流，血泣则不通，或血不归经，离经之血。称为血瘀证。 现代认识：研究表明血瘀证是一个与血液循环障碍有关的病理过程。 主要表现在以下几个方面 1）血液流变学异常 血液流变学是一专门研究血液和其组成成分流动变形规律的科学。 血瘀证患者常有“浓、粘、凝、聚”的血液流变学异常。 浓：指血液的浓度增高，表现为血球压积增加，血浆蛋白、血脂浓度增高。粘：指血液粘稠，表现为全血及血浆粘度增加。 凝：指血液凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原含量增加，凝血速度加快。聚：指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板凝集性增高，红细胞沉降率加快。 由于此种种变化，故血瘀证患者血液运行不畅，易致血栓形成，血管栓塞。 2）微循环障碍 微循环一般是指微动脉与微静脉间的循环。主要功能是进行物质交换。
止血药 凡能促进血液凝固而使出血停止的药物，称为止血药。止血药主要通过增强体内凝血因素或抑制抗凝血因素，促使凝血，以达到止血目的。 中药止血药具有收敛、凝固、清营、凉血等作用，用以治疗咯血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等出血症，并用于创伤性出血。 目录 1 概述 2 凝血机制 3 实验 4 药剂分类 5 中药药理 止血药 - 概述
止血药 凡能促进血液凝固而使出血停止的药物，称为止血药。止血药主要通过增强体内凝血因素或抑制抗凝血因素，促使凝血，以达到止血目的。 中药止血药具有收敛、凝固、清营、凉血等作用，用以治疗咯血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等出血症，并用于创伤性出血。 降低毛细血管通透性和脆性的药物可治疗血管因素所致的出血，如安络血、维生素C和路丁等；垂体后叶素可作用于血管平滑肌，使小动脉、小静脉和毛细血管收缩，有止血效果，特别是对咯血和门脉高压引起的食道静脉曲张破裂出血更有效。 由于血小板数量减少和功能异常引起的出血可用肾上腺皮质激素和止血敏等。大量的出血病人是由于凝血机制障碍所致，维生素K可促使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，有助于制止凝血因子缺乏引起的出血；6氨基己酸、对羧基苄胺和止血环酸是抗纤维蛋白溶解的药物，可使已形成的血凝块不致被溶解和破坏，达到防止由于纤维蛋白溶解增强所致的出血；对于由肝素或类肝素抗凝物质引起的出血，可静脉注射鱼精蛋白，由凝血因子抗体引起的出血治疗困难，可用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂环磷酰胺等。 一些中草药也具有较好的止血效果，如云南白药、三七、止血灵、仙鹤草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。局部外用的止血药有明胶海绵和止血棉（由安络血、药用明胶、依他酸二钠和甲醛等经严密消毒后制成），对创面渗血和牙龈及鼻出血有较好疗效。根据药物作用的不同，用于止血的中药一般分为凉血止血药、收涩止血药、化瘀止血药和温经止血药。凉血止血药主要用于火热炽盛、阴虚火旺、灼伤血络、迫血妄行引起的各种出血证。收涩止血药主要用于内无瘀滞，外无实邪的吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血等。化瘀止血药主要用于瘀血阻滞脉络，不得循经而外溢引起的各种出血证。温经止血药主要用于久病阳气虚弱，不能摄血引起的各种出血证。 止血药 - 凝血机制
主管中药师基础知识考试辅导：止血药概述 关于“止血药”，主管中药师基础知识考试大纲里面要求掌握：掌握止血药的性能特点、功效、适应范围、使用注意及各类止血药的特点、功效和适应范围。下面环球医学网继续带大家复习止血药概述。 1.性能特点：本类药虽性味各异，但均入血分，归心肝脾经。 2.功效：均能止血，分别具有凉血、化瘀、收涩及散寒温经止血作用。 3.适应范围：本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。 4.使用注意： ①在使用凉血止血和收敛止血药时，必须注意有无瘀血，若有瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。 ②出血过多致气虚欲脱者，如单用止血药，缓不济急，应配伍大补元气药。 5.按本类药的性能又可分为四小类： ①凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。 ②化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，兼能消肿止痛。主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。 ③收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。 ④温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。 例题： 1.凉血止血药的主治证是
A 血热出血证 B 虛劳出血 C 瘀血出血 D 外伤出血 E 急性出血 正确答案：A 2.化瘀止血药最宜于 A 血热出血证 B 瘀血出血 C 虛劳出血 D 外伤出血 E 急性大出血 正确答案：B
中药药理学》之活血化瘀药 第一节概述 血瘀证病理改变： 1.血液流变学异变：“浓、黏、凝、聚” 2.微循环障碍 3.血流动力学异常 药理作用： 1.改善血液流变性，抗血栓形成：抗血小板聚集、增强纤溶系统功能、调节血液粘稠度、抗凝血 2.改善微循环 3.改善血流动力学：改善心脏功能、增强心排出量; 扩张血管， 降低外周阻力; 影响心血管的内分泌调节功能 4.抗组织缺血性损伤 5.抑制组织异常增生 6.抗炎、镇痛、兴奋子宫 第二节丹参 主含丹参酮和丹参素、丹酚酸。（血、脑、心、肝、组织、肾） ①改善血液流变学、抗血栓丹参酮和丹参素
a、抑制血小板聚集 b、抗凝血 c、促进纤维蛋白溶解 d、抗血栓 e、降血脂、抗动脉粥样硬化 ②抗脑缺血; ③抗心肌缺血 ④抗肝损伤 ⑤促进组织的修复和再生 ⑥改善肾功能 ⑦镇静、镇痛。 现代应用：冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/脑缺血/肺心病。第三节川 芎 川芎嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。 ①抑制血小板聚集、抗血栓形成 ②抗脑缺血 ③抗心肌缺血 ④扩血管、降血压 ⑤收缩子宫平滑肌 ⑥镇静、镇痛 现代应用：①冠心病 ②血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病
③呼吸系统疾病 ④泌尿系统疾病。 第四节莪术 主含姜黄素、莪术醇、莪术二酮。 ①抗肿瘤 ②抗血栓形成 ③抗炎、镇痛 ④兴奋胃肠平滑肌。 现代应用：宫颈癌/宫颈糜烂/ 冠心病。 第五节银杏叶 主含黄酮类化合物及内酯类成分：槲皮素，银杏内酯 ①扩血管、改善微循环 ②抗血小板聚集、抗血栓 ③调血脂、抗动脉粥样硬化 ④松弛平滑肌，平喘 现代应用： ①帕金森病 ②脑血管病 ③冠心病心绞痛
中药药理学考试题库及答案 一、选择题（单项选择题，每题2分） 1．中药药理学的研究目的是(Ａ) Ａ．研究中药产生药效的机理Ｂ．分离有效成分Ｃ．鉴定有效成分的化学结构Ｄ．研究有效成分的理化性质Ｅ．鉴定中药的品种 2．下列哪项不是中药药动学的研究内容（Ｅ） Ａ．生物膜对药物的吸收Ｂ．药物在体内的分布Ｃ．药物的生物转化（代谢）Ｄ．药物的排泄Ｅ．药物的作用强度 3．国内对何种中药最早进行现代药理研究工作（Ｄ） Ａ．黄连Ｂ．黄芩Ｃ．金银花Ｄ．麻黄Ｅ．人参 4．许多寒凉药具有的药理作用是（Ｅ） Ａ．兴奋中枢神经系统Ｂ．兴奋交感神经系统Ｃ．促进内分泌系统功能Ｄ．加强基础代谢功能Ｅ．具有抗感染作用 5．辛味药所含的主要成分是（Ｃ） Ａ．氨基酸Ｂ．有机酸Ｃ．挥发油Ｄ．生物碱Ｅ．皂苷 6．下列哪项不是柴胡的主要作用（Ｅ） Ａ．解热Ｂ．抗炎Ｃ．降血脂Ｄ．利胆Ｅ．抗心律失常 7．下列哪项不是麻黄的作用（Ｅ） Ａ．兴奋中枢Ｂ．升高血压Ｃ．抗炎Ｄ．解热Ｅ．镇静 8．酸味药所含的主要成分是（Ｃ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱Ｅ．糖类 9．甘味所含的主要成分是（Ｅ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱Ｅ．氨基酸和糖类10．苦味所含的主要成分是（Ｄ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱和苷类Ｅ．氨基酸和糖类11．下列哪种药具有保肝利胆作用（Ｄ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．细辛Ｄ．柴胡Ｅ．葛根 12．葛根治疗偏头痛的主要依据是（Ｄ） Ａ．有镇静作用Ｂ．有降压作用Ｃ．有兴奋吗啡受体作用Ｄ．有调节脑血管收缩、舒张功能Ｅ．以上均非
13．下列哪项不是解表药的主要药理作用（Ａ） Ａ．平喘Ｂ．解热Ｃ．发汗Ｄ．抗炎Ｅ．镇静 14．下列具有降血糖作用的药物是（Ｅ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 15．下列哪项不是葛根的适应症（Ｂ） Ａ．突发性耳聋Ｂ．风湿性关节炎Ｃ．冠心病、心绞痛Ｄ．高血压Ｅ．感冒、头痛16．可用于治疗流行性腮腺炎的药物是（Ｃ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 17．麻黄利尿作用最强的成分是（Ｂ） Ａ．麻黄碱Ｂ．Ｄ－伪麻黄碱Ｃ．甲基麻黄碱Ｄ．麻黄次碱Ｅ．去甲基麻黄碱18．可用于治疗肾炎的药物是（Ａ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 19．下列哪项不是清热药的主要药理作用（Ａ） Ａ．发汗Ｂ．抗菌Ｃ．抗炎Ｄ．抗毒素Ｅ．解热 20．抗菌抗病毒作用比较显著的药物是（Ｅ） Ａ．清热泻火药与燥湿药Ｂ．清热燥湿药与凉血药Ｃ．清热凉血药与解毒药Ｄ．清热解毒药与清虚热药Ｅ．清热燥湿药与解毒药 21．下列哪项不属于清热药抗菌有效成分（Ｄ） Ａ．小檗碱Ｂ．苦参碱Ｃ．绿原酸Ｄ．原儿茶酸Ｅ．癸酰乙醛 22．黄芩的主要有效成分是（Ｂ） Ａ．生物碱Ｂ．黄酮Ｃ．有机酸Ｄ．挥发油Ｅ．氨基酸 23．黄连中含量最高的化学成分是（Ａ） Ａ．小檗碱Ｂ．黄连碱Ｃ．药根碱Ｄ．木兰花碱Ｅ．甲基黄连碱 24．与黄连功效相关的药理作用不包括（Ｃ） Ａ．抗炎Ｂ．解热Ｃ．中枢兴奋Ｄ．抗细菌毒素Ｅ．抗溃疡25．治疗糖尿病可选用的清热药是（Ｂ） Ａ．黄芩Ｂ．黄连Ｃ．苦参Ｄ．金银花Ｅ．牡丹皮 二、多项选择题（从每小题５个备选答案中选出２～５个正确的答案，每题3分）１．影响药物作用的机体因素包括（ＡＢＣＤＥ）
血凝酶 【别名】立止血(Reptilase) 【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶，也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。 【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血，新生儿出血等。 【用量用法】急性出血时，可静注，2KU/次（KU：克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶），5-10分钟生效，持续24小时。非急性出血或预防出血时，可肌内或皮下注射，1-2KU/次，20-30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。 【注意事项】 1.不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗。 2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。治疗新生儿出血宜与维生素K合用。 3.动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理，使用本品可减少出血量。 4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品。 【规格】冻干粉针剂：1KU 氨甲环酸注射液 【别名】氨甲环酸注射液（利安） 【外文名】Tranexamic Acid Injection 【性状】本品无色透明液体 【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。 【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血，本品尚适用于： 1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血； 2.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； 3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过症； 4.用于防止或减轻因子Ⅴ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； 5.中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅棵作辅助用药； 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次和严重度； 7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 【用量用法】静脉注射或滴注，次0.25-0.5g，一日0.75-2g。为防止手术前后出血，可参
中药药理学试卷（一） 一、名词解释 1.中药五味:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用 2.辨证论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种 特殊的研究和处理方法。 3.解表药:凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表症的药物 4.温热药:具有温性或热性,能够祛除寒邪的药物 5.中药配伍:有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用 二、填空题 1．中药药理学的研究内容包括___中药药效学___和__中药药动学___两个方面。 2．单酸味药主要含类成分，单涩味药主要含， 。 3．泻下药的泻下作用类型分为、和 。 4．粉防己碱抗炎作用机制是抑制炎症白细胞___PLA2____________的活性，减少炎症介质的合成和释放。 5．藿香中具有抗病毒作用的有效成分是_黄酮类物质_____________。 6．茯苓主要含有__茯苓多糖____________，能__增强________机体免疫功能，作用机理可能与诱导____IL-2_________生成有关。 7. 、、 _________是温里药温通血脉的药理学依据。 8．理气药对胃肠运动具有兴奋和抑制双向作用，与、__药物剂量_________及___动物种类________等有关。 9．川芎嗪对心脏的作用，可能是通过间接兴奋心脏 所致。 10．甘草解痉作用的有效成分主要是___黄酮类化合物_________，其中以__甘草
素_______作用最强。 11．当归抗血栓作用可能与增加、抗 _______、抑制等作用有关。 12．水蛭生品的抗凝、抗栓作用显著于炮制品。水蛭素是水蛭的有效成分，炙后水蛭素裂解破坏，作用____减弱______。 13．莪术油抗肿瘤的作用机制除直接杀灭癌细胞外，还能增强癌细胞的 ，诱发或促进机体对肿瘤的反应。 三、单选题 1．中药药理学的学科任务是：C A．提取中药的成分B．鉴定中药的种属 C．研究中药的作用及作用机理等D．提取中药的有效部位 2．同名异物的中药，影响其药理作用差异的因素是：A A．所含成分B．产地C．采收季节D．剂量 3．细辛毒性成分主要是：B A．去甲乌药碱B．甲基丁香酚C．细辛醚D．黄樟醚4．芒硝泻下的机制为：B A．刺激肠粘膜 B．使肠内渗透压升高 C．兴奋肠平滑肌上的M－R D．抑制肠细胞膜上Na+、K+－ATP酶 5．不具有镇痛作用的中药或化学成分是：A A．青风藤碱B．乌头碱C．雷公藤D．秦艽 6．具有肌松作用的药物有A A．厚朴B．苍术C．藿香D．砂仁 7．泽泻不具有下列哪项药理作用：D A．利尿B．抗感染C．降血脂D．增强免疫 8．附子中对心脏毒性较大的化学成分是：A A．乌头碱B．氯化甲基多巴胺 C．消旋去甲乌药碱D．去甲猪毛菜碱
名词解释 1．中药药理学：以中医药基础理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及其作用规律的一门学科。 2．不良反应：质量合格的药品在正常的用法与用量下出现的与用药目的的无关的或意外的有害反应。3．副作用：中药在治疗剂量下出现的与药用目的无关作用. 4．毒性反应：中药由于用药剂量过大，或用药时间过长而机体所产生的严重功能紊乱和病理性损害，甚至危害生命。 5．后遗效应：停药以后,血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应。 6．变态反应：少数过敏性体质病人，多次接触某种中药或其成分后所产生的特殊反应。 7．特异质反应:因先天性遗传异常,少数人用药后,发生与药物本身的药理作用无关的有害反应。 8．首剂效应:某些药物在首剂使用时，机体对药物的反应较为激烈。 9．继发反应:由于药物的治疗作用所引起的不良后果. 10．三致作用:致畸、致癌、致突变 11．药物不良事件：药物在治疗期间所发生的任何不利的医疗事件或经历该事件并非一定与该药物有因果关系. 12．安慰剂：不含以发散表邪解除表证为主的药物。 13．解表药:凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物。 14．清热药：凡以清泄里热为主要作用的药物。 15．泻下药：能滑润肠道、促进排便,治疗里实证的药物. 16．祛风湿药:以祛除风寒湿邪,解除痹痛为主要功效的药物。 17．芳香化湿药:凡是气味芳香，具有化湿健脾作用的药物。 18．利税渗湿药:凡能通利水道,渗泻水湿,用于治疗水湿内停病症的药物. 19．温里药：能温里祛寒,治疗里寒症的药物。 20．理气药：能疏畅气机、调整脏腑功能,治疗气滞或气逆证的药物。 21．消食药：以消积导滞、促进消化为主要作用的药物. 22．止血药：凡能促进血液凝固，而使出血停止的药物。 23．活血化瘀药：能疏通血脉、祛除瘀血，用于治疗血瘀证的药物. 24．化痰止咳药:具有祛痰、化痰、缓解或制止咳嗽、喘息，用于痰多咳嗽、痰饮喘息以及痰饮有关的瘿瘤瘰疬等证的药物。 25．安神药:凡以安神定志为主要作用的药物。 26．平肝息风药：凡以平肝潜阳、熄风止痉为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动证的药物。 27．开窍药：以开窍醒神为主要作用的药物。 28．补虚药：凡能补充人体物质，增强机能，以提高抗病能力,消除虚弱证候的药物。 29收涩药:凡以收敛固涩为主要功效的药物。 30．适应原样作用：具有抗疲劳，耐缺氧，抗寒冷，抗高温等作用。 31．停药反应：由于药物长期使用参与机体的代谢和调节，人体对药物的产生不适应，一旦停药则使机体处于不适应状态，而出现原有症状或新的症状,应采用逐渐减量的方法来完全停药。 32．药物依赖性:一些药物连续使用后,用药者表现出强迫性地要定期连续使用该药的行为，一旦停药会产生严重的戒断症状。 问答题： 1、试比较寒凉药、温热药对机体的影响。 寒凉药:抑制中枢神经，兴奋副交感神经，使基础代谢偏低,抑制内分泌系统. 温热药：兴奋中枢神经,兴奋交感神经,使基础代谢偏高,促进内分泌系统。 2、举例说明影响中药药理作用的药物因素有哪些？
黑龙江省中医药科学院2015年硕士研究生入学考试中药药理学复试题（共100分）A卷 一、单选题共50题，每题1分 1、同名异物的中药，影响其药理作用差异的因素是（） A、所含成分 B、产地 C、采收季节 D、剂量 2、黄连为广谱抗菌药，抗菌的主要成分是（） A、棕榈碱 B、苦味质 C、无机盐 D、黄连素 3、板兰根具有的作用是（） A、抗恶性肿瘤作用 B、抑制乙型肝炎表面抗原(HbsAg)作用 C、利胆作用 D、兴奋子宫平滑肌 4、使实验性高氮质血症动物血中尿素氮和肌酐的含量明显降低，治疗高氮质血症和尿毒症的药物是（） A、甘草 B、黄芩 C、黄连 D、大黄 5、秦艽碱甲能降低大鼠肾上腺内维生素C、的含量表明（） A、减少肾上腺皮质激素的合成 B、增加肾上腺皮质激素的合成 C、促进毛细血管的渗透性 D、减少血细胞游走 6、秦艽碱甲的抗炎作用机制是（） A、抑制前列腺素合成 B、抑制白细胞磷脂酶活性，减少炎症介质合成 C、兴奋下丘脑-垂体，促肾上腺皮质激素合成释放 D、稳定溶酶体膜7、具有肌松作用的药物有（） A、厚朴 B、苍术 C、藿香 D、砂仁 8、关于芳香化湿药的主要药理作用下述描述错误的是（）
A、调整胃肠运动功能 B、促进消化液的分泌 C、抗溃疡 D、抗肿瘤9、广藿香促进胃液分泌的成分是（） A、挥发油 B、广藿香酮 C、苯甲醛 D、丁香油酚 10、芳香化湿药的药理作用多与所含的挥发油有关，因此入药需（ A、久煎 B、先煎 C、不宜久煎 D、后下 11、茯苓不具有下列哪项药理作用（） A、利尿 B、免疫调节抗感染 C、抗肝硬化 D、增强胃肠道蠕动12、利水渗湿药不具有下列那些作用（） A、利尿 B、保肝 C、利胆 D、升血压）13、附子中对心脏毒性较大的化学成分是（） A、乌头碱 B、氯化甲基多巴胺 C、消旋去甲乌药碱 D、去甲猪毛菜碱 14、去甲乌药碱正性肌力作用的机制是（） A、抑制NA、+,K+-A、TP酶 B、激动β受体 C、抑制心肌细胞磷酸二酯酶活性 D、提高心肌细胞内C、A、++15、去甲乌药碱是（） A、α受体激动剂 B、β受体部分激动剂 C、M受体激动剂 D、多巴胺受体激动剂 16、香附挥发油皮下注射或阴道给药可促进阴道上皮细胞完全角质化，其中作用最强的是（） A、香附酮 B、香附烯Ⅰ C、香附子醇 D、异香附醇17、具有雌激素样作用的药物是（） A、丹参 B、香附 C、乌药 D、甘草 18、有明显降血脂作用的消食药是（）
初级中药师考试考点之止血药2018初级中药师考试考点之止血药 一、基本知识 凡能促进血液凝固，制止体内外出血的药物称为止血药。 药理作用：止血(促凝血)。 作用环节： 1.作用于局部血管： 槐花→收缩局部小血管，降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性; 三七、小蓟、紫珠→收缩局部小血管; 白茅根→降低毛细血管通透性。 2.促凝血因子生成 大蓟→促进凝血酶原激活物生成 白茅根→促进凝血酶原生成 小蓟→含有凝血酶样活性物质促进凝血酶 三七→增加凝血酶含量 艾叶、茜草等→促进凝血过程。 3.作用于血小板 三七→增加血小板数，提高血小板的黏附性，促进血小板释放、聚集 地榆→增加血小板功能
蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草→增加血小板数 白及→增强血小板因子Ⅲ的活性。 4.抗纤维蛋白溶解 白及、紫珠、小蓟、艾叶→抗纤维蛋白溶解。 二、常用药物 三七 主要成分有三七皂苷、黄酮苷等。 三七具有散瘀止血、消肿定痛之功效。 【药理作用】 1.与功效主治相关的药理作用 (1)止血(促凝血) ①缩短凝血时间、凝血酶原时间;②三七止血活性成分：三七氨酸;③三七氨酸加热易被破坏，三七止血宜生用。 机制: 增加血小板数量、增强血小板功能; 收缩局部血管; 增加血液中凝血酶含量。 (2)抗血栓 有效成分：三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1。 三七抗血栓形成作用环节： 抗血小板聚集 抗凝血酶 促进纤维蛋白溶解。
抗血小板聚集机制： ①提高血小板内cAMP的含量;②减少血栓素A2的合成→抑制Ca2+、5-HT等活性物质释放。 (3)促进造血 ①促进多能造血干细胞的增殖，增加脾脏重量，促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的'恢复。②对环磷酰胺引起的白细胞减少也有促进恢复作用。 (4)对心血管系统的作用 ①对心脏的影响 抑制心脏： 三七总皂苷(PNS)→有钙通道阻滞作用→降低心肌收缩力，减慢心率。 抑制心脏的同时→心输出量(CO)、心脏指数、心搏指数不降或有增加。原因：外周血管扩张，外周血管总阻力显著下降。 ②对血管、血压的影响 扩血管： PNS对不同部位血管具有选择性扩张作用。 对大动脉作用弱; 对小动脉(肾、肠系膜)、静脉(门静脉、下腔静脉)作用强; 显著降低冠脉阻力，增加冠脉血流量。 降血压： 三七、三七总皂苷(PNS)。 以降低舒张压作用明显。 三七扩血管、降血压作用机制：与阻Ca2+内流有关。
6）抗肿瘤 四、常用实验方法 1、器官血流量和血流动力学 1）器官血流量：脑血流量冠脉血流量CO 肾血流量 电磁流量计法、多普勒超声血流法、染料稀释、放射微球法 2）心功能及血流动力学、心率、平均动脉压（舒张压+1/3脉压 CO（心输出量）、心指数=CO（L/min）/体表面积（m2） 总外周阻力=血压/CO dp/dtmax Wp WEDP（前负荷） 2、微循环观察 指标： 微血管管径：根据管径的变化，可判断血管扩张和收缩程度。 微血管流速 流态：反映了血流速度和红细胞聚集状态。分四级：0级为直线状，Ⅰ级为虚线状，Ⅱ级为粒状，Ⅲ级为瘀滞状。 血色：可反映缺氧及供氧情况，正常为鲜红色，缺氧时暗红色或紫红色。 微血管周围变化：主要观察是否有渗出和出血现象，以反映微血管壁通透性和完整性。 *模型： 右旋糖酐造型法：家兔，静脉注入10%高分子右旋糖酐等渗盐水溶液 15ml/kg，3分钟内推注完毕，10分钟可形成微循环障碍及血液流变学异常，可维持12—24小时。 3、血液流变学 指标： 1）粘度：是液体粘性的量度（粘度计） 全血比粘度=全血粘度/水的粘度 2）红细胞压积（HCT）：一定体积的血液中红细胞总体积除以血液体积称为红细胞压积。 3）红细胞沉降率（血沉）：红细胞在一小时内下沉的距离来表示红细胞沉降的速度。 4）红细胞电泳时间：红细胞聚集和分散同其表面所带负电荷的多少有关，提高红细胞表面的负电荷密度，则红细胞之间的同种负电荷静电排斥力增大，红细胞处于分散状态。
红细胞电泳技术是应用显微镜直接观察悬浮于溶液中的细胞在外加直流电场作用的移动，并根据移动的方向（向正极或负极）来测定表面电荷的性质。 根据移动的速率来判断细胞表面电荷密度的高低。细胞在外加电场的移动速度，一般用电泳时间来表示。电泳时间愈短，细胞表面电荷密度愈高，越不易聚集。 第二节常用药物 丹参 [传统理论概述] 本品为唇形科鼠尾草属植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge的根。 性微寒、味苦，归心、心胞、肝经。 主要功效：活血化瘀、养血安神、凉血消痈、排脓生肌古有“一味丹参，功同四物”之说。 [化学成分] 脂溶性：二萜醌类、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA*、丹参酮ⅡB、隐丹参酮*、羟基丹参酮ⅡA、丹参酸甲酯 水溶性：原儿茶醛、丹参素* [药理作用] 1、对心血管系统的影响 1）扩张冠脉，开放侧枝循环，抗心绞痛 机制：与阻滞内流和抗钙调蛋白作用有关。 成分：丹参酮ⅡA*（丹参注射液：丹参酮ⅡA硫酸钠）、丹参素 2）改善微循环：对右旋糖酐所致微循环障碍家兔丹参注射液可显著增加毛细血管网交点数，加速血流，从而嫌加局部循环的血液灌流。 成分：丹参素 2、对血液系统的作用 1）改善血液流变学 对冠心病患者可降低血浆粘度、红细胞压积，缩短红细胞电泳时间，增加红细胞变形能力。 2）抑制血小板聚集 丹参及成分丹参素、丹参酮ⅡA均能抑制ADP诱导的血小板聚集。 机理：抑制血小板内磷酸二酯酶活性，使cAMP增加，减少了TXA2的合成与释放。
中药分类——止血药 【【【【止血药综述】】】】 凡能促进血液凝固而使出血停止的药物，称为止血药。它主要通过增强体内凝血因素或抑制抗凝血因素，促使凝血，以达到止血目的。中药止血药具有收敛、凝固、清营、凉血等作用，用以治疗咯血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等出血症，并用于创伤性出血。 止血药的药性各有不同，如药性寒凉，功能凉血止血，适用于血热之出血；药性湿热，能温经止血，适用于虚寒出血；兼有化瘀作用，功能化瘀止血，适用于出血而兼有瘀血者；药性收敛，功能收敛止血，可用于出血日久不止等。 一、止血机理： 血液在功能上存在凝血和抗凝血两个对立而统一的矛盾过程，二者相辅相成以保持动态平衡，使血液在生理情况下既能在血管内不断流通，也能在损伤的局部发生凝固止血。当病理情况下，上述平衡被破坏，或发生血流不止，或形成血栓、栓塞（体内凝血）。止血过程是重要的生理功能，包括血管收缩、血小板聚集和血液凝固三个重要因素。如外伤出血，则见局部血管收缩，血小板在血管破裂处凝集，破裂并释放出血管收缩物质及“凝血因子”，而组织液及血浆中的一些凝血固子也受到激活而参与血凝过程，于是血块形成，出血停止。另外，当纤维蛋白形成后，血浆中的纤维蛋白溶酶原经激活因子（组织激酶、尿激酶）作用而变为纤维蛋白溶酶（蛋白分解酶），可使纤维蛋白分解，将血管内的血块溶解，以恢复局部血流畅通。 止血是个复杂问题，可受许多因素的影响，如血管的粗细、血压的高低、血液粘稠度及血液凝固的各种因素等。 二、止血药配伍： 根据各种出血症的原因，辨证用药，适当配伍。 如血热妄行，应与清热凉血药同用； 阳虚不能温经，应与温阳益气药合用； 阴虚阳亢，宜与养阴潜阳药合用； 气虚不能摄血，当与补气药合用； 瘀滞出血，宜祛瘀止血，以祛瘀止血药配伍活血药与行气药。 三、止血中药机理： 止血中药具有加速血凝、制止体内外出血的作用。适用于各种出血证，如咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏及创伤出血等。 止血中药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用机理。 凉血止血药用于血热妄行之出血证； 化瘀止血药用于瘀血阻滞、血不归经之出血证； 温经止血药用于阳（气）虚不摄之出血证； 收敛止血药用于虚证出血和日久不止之出血病证。 1、使局部血管收缩而止血：如三七、紫珠草、小蓟。 2、作用于凝血过程，缩短凝血时间：有增加血小板数及促凝的，如仙鹤草、紫珠草；有增强血小板第Ⅲ因子活 性，缩短凝血活酶生成时间的，如白芨；有增加血液中凝血酶的，如三七、蒲黄；有纠正肝素引起的凝血障 碍的，如茜草，据称有抗肝素的效能。 3、改善血管壁功能，增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低血管通透性：如槐花、白茅花。
一、填空题 １．三七止血的主要有效成分为（三七氨酸）． ２．麻黄兴奋中枢神经系统的主要有效成分是（麻黄碱）． ３．党参抗胃溃疡和胃粘膜损伤的有效成分为（党参多糖）． ４．细辛镇痛、局麻的有效成分为（挥发油）． ５．五味子中枢抑制作用的有效成分为（五味子醇甲）． ６．秦艽抗炎的有效成分为（秦艽碱甲） ７．中药具有（双向调节）作用，即同一中药可调节截然相反的两种病理状态．８．人参抗肿瘤的有效成分为（Rg3）． ９．茯苓利尿作用的有效成分（茯苓素）． 10．桔梗祛痰的有效成分为（桔梗皂苷）． 11、辛味药具有健胃，化湿行气等功效，其主要成分为_挥发油 _________。 12、黄芩产生药理作用的主要有效成分为__黄酮类 ________。 13、金银花与青霉素合用，抗菌作用__互补或增强 ________。 14、秦艽的抗炎作用必须在动物两侧____肾上腺 ______保持完整时才能发生。 15、附子中降压的有效成分为__去甲乌药碱 ________。 16、人参皂苷 ____ Rg ______ 类具有中枢兴奋作用。 17、收涩药中所含的鞣质及___有机酸 _______均有抗菌活性。 18、使君子中的有效成分 __使君子酸钾 ________可使蛔虫麻痹。 19、苦杏仁经炮制后，抑制了___苦杏仁酶 _______的活性，苦杏仁苷分解减少。 20、党参中具有增强机体免疫功能的有效成分为___党参多糖 _______。 21、 __出血 ________是人参急性中毒的表现。 22、五味子 ____粗多糖 ______可提高机体非特异性免疫功能。 23、 ____葛根素 ______是葛根降糖有效成分。 24、细辛的抗菌有效成分是____黄樟醚 _____。 25、寒证或阳虚证病人基础代谢___偏低 _______。 26、单酸味药主要含有机酸类成分，单涩味药主要含__鞣质 ________ 。 27、青皮挥发油中的有效成分__柠檬烯 ________具有祛痰作用。 28、蒲黄具有促进血液凝固而___止血 _______作用。 二、单项选择题 １．具有抗心律失常作用的药物是（A） Ａ．黄连Ｂ．黄芩Ｃ．金银花Ｄ．板蓝根 ２．麻黄发汗作用特点不包括下列哪项（ C ） Ａ．作用强Ｂ．疗效快Ｃ．作用维持时间短Ｄ．口服或注射给药均有效３．具有兴奋子宫作用的药物为（ B ） Ａ．丹参Ｂ．益母草Ｃ．延胡索Ｄ．川芎 ４．人参延缓衰老的有效成分为（ A ） Ａ．人参皂苷Ｂ．人参多糖Ｃ．人参挥发油Ｄ．人参多肽类化合物５．研究药物是否具有利胆作用，一般选用的实验动物为（B）Ａ．小鼠Ｂ．大鼠Ｃ．豚鼠Ｄ．家兔 ６．从影响中药药理作用的观点看，以下论述何者是错误的（D）Ａ．中药经炮制可消除或降低药物毒性Ｂ．中药应采收有时 Ｃ．道地药材的药理作用一般优于非正品药材 Ｄ．中药煎煮时间越长，则煎出的成分越多，作用越强 ７．具有性激素样作用的补益药是（D）