管理制度1、目的：加强药品流通领域购销票据管理，规范药品购销环节符合Gsp规定，确保购销药品证、票、货、款、物一致，制定本管理制度。
2、依据：《药品经营质量管理规范》（国家总局28号令）。
3、适用范围：适用于药品经营过程购销票据管理。
4、职责：采购员、验收员、销售员、开票员、运输员、财会员、质量管理员。
5、内容：
5.1.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
5.2.药品购销票据管理：
“增值税专用发票”或“增值税普通发票”（以下简称“发票”），药品项目填写齐全；
“随货同行单/票（销售出库复核单/票）”，及发票的采购企业名称等应当与随货同行单/票、付款流向一致、金额一致；
“两票制”实施方案（试行）的通知方案视为生产企业的，需向医疗机构作出书面说明情况，并承诺其配送的药品符合“两票制”相关规定，说明书、承诺书一式两份，购货方与企业各留存一份备查。
公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案 一、总体要求 深入贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以实施“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品购销秩序，压缩中间环节，降低虚假价格，严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。 二、“两票制”的界定 “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。 (一）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营公司，可视同生产企业；境外药品的国内总代理，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。 (二）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资 (控股）子公司之间、子公司与母公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许一次。 三、实施范围与时间 全省所有公立医疗机构（含政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室药品可由乡镇卫生院代购）药品采购全面实行“两票制”，
鼓励其他医疗机构药品采购实行“两票制”。为保障基层药品的有效供应，边远交通不便的乡镇卫生院（含为村卫生室代购）配送药品，经县级卫生计生部门批准并逐级报省卫计委备案公布，可在“两票制”的基础上增开一次购销发票。 鼓励药品生产企业直接为公立医疗机构配送药品，公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。 在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况所实施的药品紧急调拨、采购国家或本省省级医药储备药品，可特殊处理。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品的流通经营仍按国家现行规定执行。自发文之日起启动实施“两票制”，2017年12月31日前为过渡期。允许药品生产、流通企业和公立医疗机构在过渡期内消化库存、调整并重构药品供应链体系；公立医疗机构在药品供应体系调整到位前，可按原渠道采购药品。2018年1月1日起全省公立医疗机构正式全面实施“两票制”。 四、实施内容 (一）省级药品集中采购服务机构要将执行“两票制”作为药品生产经营企业及其合规产品挂网的必备条件。参与药品集中采购的药品生产经营企业要承诺执行“两票制”的相关规定，否则不得挂网。 (二）公立医疗机构采购药品，必须要求供货企业承诺执行“两
药品“两票制”管理制度 1、目的：加强药品流通领域购销票据管理，规范药品购销环节符合Gsp规定及税务部门的两票制，确保购销药品证、票、货、款、物一致，制定本管理制度。 2、依据：《药品经营质量管理规范》（国家总局28号令）《关于在四川省公立医疗卫生机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》。 3、适用范围：适用于药品经营过程购销票据管理。 4、职责：采购员、验收员、销售员、开票员、运输员、财会员、质量管理员。 5、内容： 5.1.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。 5.2.药品购销票据管理： 5.2.1.采购药品（生产企业供货）： 5.2.1.1药品生产企业供货，应当按照发票管理有关规定开具“增值税专用发票”或“增值税普通发票”（以下简称“发票”），药品项目填写齐全； 5.2.1.2药品生产企业供货的药品应当按照《药品经营质量管理规范》要求附符合规定的“随货同行单/票（销售出库复核单/票）”，及药品的采购企业名称等应当与随货同行单/票、付款流向一致、金额一致； 5.2.1.3药品生产企业配送到货后，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产企业开具； 5.2.1.4到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单/票据与实际采购药品的品种、规格、剂型、生产厂家、批准文号、单价、数量等；核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符。对发票和随货同行单/票不符合国家有关规定要求或者发票、随货同行单/票和购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。 5.2.2.销售药品（医疗机构采购）： 5.2.2.1.医疗机构采购药品时，销售部应该向医疗机构提供药品生企业及医药公司到我公司的全流程销售发票复印件，需加盖企业公章；全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、批号、生产日期、有效期、单价等信息应能相互印证。向医疗机构提供的生产企业发票复印件、公司开具销售发票、随货同行单（销售出库复核单）且需随货同行（每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次）；公司开具的发票作为医疗机构支付药品货款凭证。 5.2.2.2.按照《关于在四川省公立医疗卫生机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》的通知方案视为生产企业的，需向医疗机构作出书面说明情况，并承诺
公立医疗机构药品采购两票制实施方 案
公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案 一、总体要求 深入贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以实施“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品购销秩序，压缩中间环节，降低虚假价格，严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。 二、“两票制”的界定 “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。 (一）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营公司，可视同生产企业；境外药品的国内总代理，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。 (二）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资 (控股）子公司之间、子公司与母公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许一次。 三、实施范围与时间 全省所有公立医疗机构（含政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室药品可由乡镇卫生院代购）药品采购全面实行“两
票制”，鼓励其它医疗机构药品采购实行“两票制”。为保障基层药品的有效供应，边远交通不便的乡镇卫生院（含为村卫生室代购）配送药品，经县级卫生计生部门批准并逐级报省卫计委备案公布，可在“两票制”的基础上增开一次购销发票。 鼓励药品生产企业直接为公立医疗机构配送药品，公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。 在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况所实施的药品紧急调拨、采购国家或本省省级医药储备药品，可特殊处理。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品的流通经营仍按国家现行规定执行。自发文之日起启动实施“两票制”， 12月31日前为过渡期。允许药品生产、流通企业和公立医疗机构在过渡期内消化库存、调整并重构药品供应链体系；公立医疗机构在药品供应体系调整到位前，可按原渠道采购药品。 1月1日起全省公立医疗机构正式全面实施“两票制”。 四、实施内容 (一）省级药品集中采购服务机构要将执行“两票制”作为药品生产经营企业及其合规产品挂网的必备条件。参与药品集中采购的药品生产经营企业要承诺执行“两票制”的相关规定，否则不得挂网。 (二）公立医疗机构采购药品，必须要求供货企业承诺执行
药品储存管理制度 (1)为保证对药品仓库实行科学、规范的管理，正确、合理地储存，保证药品储存质量，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》，特制定本制度。 (2)按照安全、方便、节约、高效的原则，正确选择仓位，合理使用仓容，“五距”适当，堆码规范、合理。 (3)应按照经营规模的需要，配备符合规定要求的底垫、货架等储存设施，配置必要的库房温湿度监测和调控设施； (4)应设置温湿度条件适宜的恒温库。常温库温度在0—30 C之间，阴凉库温度w 20 C,冷库温度在2一10 C之间，各库房相对湿度应控制在45 ％一75 ％之间。根据药品储存条件要求，应将药品分别存放于常温库，阴凉库，冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品，应设定相应的库房温湿度条件，保证药品的储存质量。 (5)按照药品性能，对药品应实行分区、分类储存管理。 具体要求：药品与非药品、内服药与外用药应分区存放；人 用药与兽用药、性能相互影响、易串味的药品要分库存放； 中药饮片应设专库；危险药品应专库存放并有安全消防设 施。 (6)库存药品应按药品批号及效期远近依序集中码放，不同批号药品不得混垛。 (7)根据季节、气候变化，做好库房温湿度管理工作，每日上、下午定时各一次观测并记录“库房温湿度记录表”，并根据库房条件及时调节温湿度，确保药品储存安全。 (8)药品存放应实行色标管理。待验品、退货药品区—黄色；合格品区、中药饮片零货称取区、待发药品区——绿色；
不合格品区——红色 (9)医疗用毒性药品、麻醉药品和第二类精神药品，应专人保管、专库或专柜存放、专帐管理。 (10)对不合格药品实行控制性管理，不合格药品应单独存放，专帐记录，并有明显标志。 (11)实行药品的效期储存管理，对效期不足X 个月的药品应按月进行催销。 (12)储存中发现有质量问题的药品，应立即将药房陈列和库存的药品集中控制并停售，报质量管理部处理。 (13)做好库存药品的帐、货管理工作，按月盘存，确保帐、票、货相符。 (14)保持库内环境、货架的清洁卫生，定期进行清理和 消毒，做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。
管理制度 1、目的：加强药品流通领域购销票据管理，规范药品购销环节符合Gsp规定，确保购销药品证、票、货、款、物一致，制定本管理制度。 2、依据：《药品经营质量管理规范》（国家总局28号令）。 3、适用范围：适用于药品经营过程购销票据管理。 4、职责：采购员、验收员、销售员、开票员、运输员、财会员、质量管理员。 5、内容： 5.1.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。 5.2.药品购销票据管理： 5.2.1.采购药品（生产企业供货）： 5.2.1.1药品生产企业供货，应当按照发票管理有关规定开具“增值税专用发票”或“增值税普通发票”（以下简称“发票”），药品项目填写齐全； 5.2.1.2药品生产企业供货的药品应当按照《药品经营质量管理规范》要求附符合规定的“随货同行单/票（销售出库复核单/票）”，及发票的采购企业名称等应当与随货同行单/票、付款流向一致、金额一致； 5.2.1.3药品生产企业配送到货后，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产企业开具； 5.2.1.4到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单/票据与实际采购药品的品种、规格、剂型、生产厂家、批准文号、单价、数量等；核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符。对发票和随货同行单/票不符合国家有关规定要求，或者发票、随货同行
单/票和购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。 5.2.2.销售药品（医疗机构采购）： 5.2.2.1.医疗机构采购药品，产生业务销售时，必须向医疗机构提供药品生产企业到终端的全流程销售发票复印件，需加盖企业公章；全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、批号、生产日期、有效期、单价等信息应能相互印证。向医疗机构提供的生产企业发票复印件、公司开具销售发票、随货同行单（销售出库复核单）且需随货同行（每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次）；公司开具的发票作为医疗机构支付药品货款凭证。 5.2.2.2.按照安徽省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”实施方案（试行）的通知方案视为生产企业的，需向医疗机构作出书面说明情况，并承诺其配送的药品符合“两票制”相关规定，说明书、承诺书一式两份，购货方与企业各留存一份备查。 5.2.2.3.公司不得和其委托的配送企业相互之间发生购销行为。 5.2.2.4.购货单位采购药品发生业务往来后，按票据管理规定及时开具购销发票且随货同行，发票与随货同行单购货医疗机构名称、收货地址、联系人、药品名称、规格、剂型、批准文号、生产厂家、生产批号、有效期、单位、金额、数量等一致。 5.2.3.购销发票根据生产企业与公司、公司与医疗机构之间可以实行电子化发票信息验证管理。 5.2.2.购销药品中发生的发票及相关票据，应当按照票据管理规定保存5年。 青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才
“两票”管理制度 一总则 1.1为了加强安全生产管理，规范生产人员的行为，防止事故发生，依据国家电网公司发布的09版《国家电网公司电力安全工作规程》《变电所和发电厂电气部分》,参考山西省电力公司05版《电气、线路操作票和工作票制度执行程序的补充规定》、《热力 机械工作票补充规定》，结合风场实际情况，制定本制度 1.2 “两票”是指操作票和工作票，是保证安全生产的重要组织措施，各风场应高度重视，严格要求，严格执行，严格考核。 二操作票管理制度 2.1、风电场应编制根据各种运行方式及停电范围编制的典型操作票，在填写操作票时根据操作任务，结合实际运行方式及设备状态，仔细参照典型操作票，不准随意增项、减项，需要有所变动必须通过风场主管领导同意。 2.2、值班人员在操作中应使用规定的调度术语。 2.3、复杂的操作（如主变的停送电）场长或安全员需提前组织讨论，熟悉操作要点和安全注意事项并对此操作做好第二监护。 2.4、倒闸操作前应根据调度命令、工作票的要求，准备好接地线、遮拦、标示牌等安全工器具和操作票。 2.5、操作票的填写与使用规定： 2.5.1操作票应用黑色中性笔填写，字迹清晰、工整，禁止涂改。 2.5.2每份操作票只能填写一个操作任务。
2.5.3操作任务应写明设备所处的状态，即运行、热备用、冷备用、检修。 2.5.4操作票应按编号顺序使用，一个操作任务使用一张以上的操作票时，前页备注项应写明“下接XX号”续页操作任务栏 写“上接XX号”项目顺序编写要连续。操作的开始时间及结束时间填入第一张票上相应栏内，在终了页上签名。 2.5.5填写过的操作票，根据执行情况在操作票第一页的右上角盖“已执行”或“未执行”印章。每月由场长或安全员审核后，在操作票最后一页的左下角盖“合格”或“不合格”印章，并在每月安全生产例会中对操作票进行分析总结。 2.6、倒闸操作应注意的事项 2.6.1几个操作任务能同时操作可以将人员分成几个小组进行操作，但应注意相关联的设备相互衔接，勿使其遗漏或重复操作，一个操作小组在同一时间里只准执行一个操作任务。 2.6.2检查开关、刀闸的开合位置，应以机构的实际位置为准，禁止只根据远方信号、仪表指示判断开关分合位置。 2.6.3主变中性点接地刀闸操作按调度命令执行，但在主变停送电前都必须先合上中性点接地刀闸。 2.7、进行下列操作必须使用操作票或操作命令卡： 2.7.1高压设备正常停送电操作应填写操作票。 2.7.2低压系统倒换操作应填写操作票。 2.7.3事故处理后恢复送电操作应填写操作票。 2.7.4拉合接地刀闸或装拆接地线应填写操作票。
金山屯区人民医院执行药品采购“两票制”实施方案 根据《关于印发黑龙江省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）的通知》（黑卫规发﹝2017﹞13号）等相关文件精神，为2017年9月1日全面实行药品购进“两票制”，增加基本药物配备比例，结合我院实际，制定本院实施方案： 一．总体要求： 根据省卫计委文件要求，各科室配合药剂科工作，9月1日以前购入的药品，继续使用，不是特殊情况不得临时采购需要量大的药品，控制库存，9月1日以后所有药品必须执行两票制，必须优先采购和使用基本药物，以推行“两票制”为机，规范药品流通秩序，降低虚高药价，维护人民群众根本利益，使人民群众切实享受医药体制改革成果。 二．“两票制”的解读 “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。具体界定如下：（一）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）可视同生产企业。 （二）境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视同生产企业。
三.实施时间 2017年8月31日前为过渡期，过渡期间不得大量囤积药品，控制库存. 四.“两票制”的管理 药品验收入库时，保管员要验明药品生产企业的资质，配送企业必须在采购合同中明确“两票制”的有关要求。必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用，不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票，还应当要求流通企业出具加盖印章的由生产企业提供的进货发票复印件，两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证，且作为公立医疗机构支付药品货款凭证，纳入财务档案管理。每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次。鼓励有条件的地区使用电子发票，通过信息化手段验证“两票制”。 伊春市金山屯区人民医院
题目：第二类精神药品管理制度 种类：制度类文件编号：HBTL-SMP-QM-037 版本号:2014年版 起草部门：质管部起草人：审核人： 批准人：执行日期：共7页 起草或变更目的：符合《药品经营质量管理规范》（90号令）要求 加强对第二类精神药品的经营管理，保障合法、安全流通，依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》（90号令）、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品和精神药品经营管理办法（试行）》等相关法律法规，特制定本制度。 一、精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生精神依赖 性的药品；按其使人体产生依赖性和危害人体健康的程度分为一类精神药品和二类精神药品。本制度所称的第二类精神药品系指国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布的《麻醉药品和精神药品品种目录》中的第二类精神药品品种。 二、职责 （一）企业法定代表人是第二类精神药品经营安全管理第一责任人。 （二）指定专人负责第二类精神药品经营和安全管理 （三）质管部负责第二类精神药品经营安全的日常管理和验收工作，监督、指导和规范第二类精神药品的经营，负责审定第二类精神药品供应商及销售客户的经营资格，负责第二类精神药品数据的网络报送工作。 （四）储运部负责第二类精神药品的储存运输安全管理，并指定专人负责，保证账货卡一致。 三、第二类精神药品的采购管理： （一）采购第二类精神药品必须严格执行公司制定的《药品采购管理制度》的规定。审核供应商的合法资格及供货单位销售人员的身份证明。第二类精神药品必须从第二类精神药品定点生产企业、省级（含）以上药品监督管理部门批准经营第二类精神药品的药品批发企业购进。 （二）由专人负责第二类精神药品的采购工作。 （三）采购第二类精神药品应有合法票据，系统生成第二类精神药品采购记录，做到票、帐、货相符。记录保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。 （四）采购进口第二类精神药品应有符合规定的、加盖了供货单位质量管理机构原印章的《进口准许证》、《进口药品注册证》（或《医药产品注册证》）和《进口药品检验报告书》（或《进口药品通关单》）等的复印件。
医疗机构实行两票制管 理规定 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
“两票制”管理制度 根据国务院医改办《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》和《江苏省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》的要求,特制定如下管理制度: 一、加强宣传教育 在全院范围内做好宣传教育,让每一位职工做到基本了解，涉及“两票制”操作的部门更要做到心中有数,明白内中含义。医院要加强对机构人员和设备的配备，全院上下通力合作，形成共识。 二、建立“两票制”管理小组 建立以分管领导为主任的管理小组，明确管理小组的责任与职责。分管领导作为小组的主要负责人，药剂科主任作为小组具体执行“两票制”的日常管理者，采购部门是“两票制”的具体执行者，药剂科同时要负责科内及全院的培训学习。 三、与药品流通企业签订承诺书 主动要求药品流通企业作出执行“两票制”承诺，每年同药品流通企业签订承诺书，将承诺书与药品流通企业的资质文档一起归档保存。 四、建立执行“两票制”的流程 药品采购部门按照医院实际情况，制定按照“两票制”要求的药品采购流程，查验“两票制”所需要的全流程销售发票复印件，核对全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、批号、生产日期、有效期、单价等信息能否相互印证。 五、做好药品拒收紧急预案 当采购的药品因没有符合“两票制”的要求被拒收入库时，要做好紧急预案。采购部门要第一时间向管理小组反应拒收情况，同时向其他药品流通企业加急采购，以保障临床的使用。药剂科要及时向分管领导及上级部门反应，说明拒收的情况。 六、做好执行“两票制”的督查工作
医院推进“两票制”药品采购模式面临的问题及建议2017年1月9日，经国务院医改办正式公布《关于在公立医疗机构药品采购中推行「两票制」的实施意见（试行）》，并明确公立医疗机构药品采购中逐步推行「两票制」，鼓励其他医疗机构药品采购中推行「两票制」。综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行「两票制」，鼓励其他地区执行「两票制」，争取到 2018 年在全国全面推开。实施意见指出，药品生产、流通企业销售药品，应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者普通发票，发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。流通企业购进药品，应主动向生产企业索要发票。公立医疗机构在药品验收入库时，必须验明票、货、帐三者一致方可入库使用，不仅要向配送药品的流通企业索要、验明发票，还应当要求流通企业出具由生产企业提供的进货发票证据，以便互相印证。鼓励有条件的地区使用电子发票，通过信息化手段验证“两票制”。 我院按照上级主管部门要求自2018年1月1日正式执行该政策，“两票制”的实施后，不仅重新整塑了医药配送机构采购渠道，也对医疗机构改革产生了很大的影响，通过药品零加成，两票制实行，医保控费，价格改革，分级诊疗等一系列措施，使得医疗机构处于了改革过程中。现将这段时间我院实施“两票制”后出现的问题及建议汇总如下。 首先，药品集中采购过程中，医疗机构被动使用高价药品。“两票制”的实施初衷是挤压中间流通环节的水分，必然对中小生产和经
营企业造成压力，一些中小医药流通企业将会因为业务减少而倒闭或是被上游医药企业、配送公司收购，药品流通行业将再次迎来行业整合，同时杜绝了以低价代理方式销售。而作为生产企业会选择将药品的销售业务进行外包，而销售推广费用转嫁到了生产企业，造成生产企业的成本提高，使得低价药品的生产企业弃标，而同类产品的生产企业则以接近中标价的出厂价格高开来冲减生产成本，并实现了药品生产企业的利润，最终导致作为药品使用的终端医疗机构只得被动采购相对高价的同类药品（附表1），目前，我市成立的医联体尚未完成对中标企业生产的药品进行询价工作，而单独的医疗机构此时又无力与中标企业进行带量议价，只得选用配送公司正常供货的相对低价进行采购。使得临床患者对药品经济支出增加，降低了患者对医疗机构的满意度。因此，建议相关部门积极推进我市医联体工作进度，尽快完成对中标药品的带量询价工作，使得基层医疗机构能够按照较低的询价价格进行网上基本药物的采购，切实减轻病人的经济负担，满足人民群众的基本用药需求。 其次，药品的配送完成率不高，临床所需药品出现短缺（附表2）。“两票制”需要配送公司规整原有购进渠道，索要生产企业或代理商出具的“一票”，将其上传至我省药品集中采购平台，并将“一票”复印件，“二票”原件随货交至医疗机构手中，目前，医药公司采购的药品及“一票”无法同时到达该公司，通常是药品随物流配送先期到达医药公司，而生产企业或代理商开具的“一票”则要拖后寄出，造成医疗机构发送药品采购清单后，医药公司无法正常及时向医疗机
药品管理制度 （一）药品采购管理制度 1、基本用药采购管理 ⑴药品采购严格执行四川省药品集中招标采购规定，临床所需药品（毒性、麻醉、精神、放射药品和中药饮片除外）一律实行网上选择采购。阳光药品采购金额达到采购药品金额的90%以上，阳光药品采购分值必须在90分以上，药剂科负责药品采购。 ⑵药品价格严格执行国家药品价格政策。招标（挂网）药品执行省招标（挂网）药品价。招标药品按招标价或低于招标价采购，医院按规定顺加作价；非招标药品执行国家最高零售限价，只能低于国家核定药品价格采购和作价； ⑶医院药品采购实行配送制。选择信誉好、质量管理规范并具有较强实力的医药企业进行配送，配送公司必须与医院签订《药品配送协议》和《反商业贿赂协议》，若有违背立刻终止配送，药剂科加强对购入药品质量监督控制，严把药品质量关。各公司配送品种原则不得串户，配送公司必须及时协调配送；医院大型抢救、急救用品应及时供应，满足临床用药需求。麻醉药品第一精神药品在资阳医药公司自行采购。 ⑷药品实行计划采购，库房保管根据临床用药合理储备， 每半月一次计划，库房保管造出计划，由库管会计根据库存审核后，报仓储部主任审签后报药剂科主任，药剂科主任根据临床用药情况和药房备药情况，补充完善计划，报分管领导审批后，送配送公司，配送公司五天备齐药品送到医院；临时急需用药临时申报配送。 ⑸购药款的支付，医院按照《省阳光采购管理考核积分实施细则》要求药品，回款时间最长不超过60天，实行滚动付款；麻醉药品第一精神药品实行先款后货。 ⑹药品监督委员会负责对药品购销全程监控，定期对药品使用情况进行分析，掌握药品购销、使用动态，及时发现、纠正问题。 2、新药准入审批管理 ⑴凡临床需购置的中、西药新品种，由申请购买科室分析论证后，根据临床需求量，由中级以上医师填写“新药准入申请表”，科室主任签署意见后向院药事管理委员会办公室提出申请。申请购买科室要有讨论记录备查。 ⑵院药事管理委员会办公室收集整理申报资料，对申请的新药品种进行核实，将科室申请理由、论证资料、新药单品种的详细资料（包括生产厂家的新药证书、药品生产和经营许可证、药品说明书、GMP证书、药检报告、药价批单、药品经营质量管理规范认证证书）整理汇总，编制新药目录，提请药事管理委员会审议。 ⑶新药品种实行挂网择优采购原则。 ⑷新药应经院药事管理委员会审批，参加会议人数须超过应到会人数的2/3以上。经充分讨论后采取无记名投票选择挂网品种，得票超过参会人数2/3者为批准购入新药。经药事管理委员会主任签署意见后，报院长批准纳入计划采购。
两票管理规定 WHNY LM/ZD-122-2015 第一条总则 为了保证公司施工、检修、安装、维护、调试等工作的人员的安全，保障设备运行的安全，确保参与作业人员的人身安全，防止事故的发生。特制定本规定。 本规定适用于公司及外围单位生产现场检修作业所使用的工作票管理。 第二条组织与职责 机电动力部负责制定和修改两票管理规定，安健环部负责两票的监护与实施，各厂、矿，施工单位认真执行。 工作票负责人的职责 （一）保证检修全过程工作的安全进行。 （二）对工作人员给予技术上的必要指导。 （三）随时检查工作人员在工作过程中是否遵守安全工作规程和安全措施。 工作票许可人的职责 （一）确保检修设备与运行设备已隔断。 （二）安全措施已完善和正确地执行。 （三）对工作负责人正确说明哪些设备有压力、高温和有爆炸的危险、检修设备带电、停电部位及注意事项等。 工作票签发人的职责 （一）审查检修工作内容是否必要和运行工况是否允许。
（二）审查工作票上写的安全措施是否正确和完善。 （三）经常到现场检查此项工作是否安全进行。 第三条必须要办理工作票的项目 （一）在防火重点部位或场所以及禁止明火区域进行明火作业 （二）在发电，变电运行去作业 （三）在临近高压带电体去作业 （四）进入金属容器内作业 （五）土石方爆破等其他危险作业 （六）设备检修作业 第四条工作票分级 检修工作票实行分级管理分级签发，分为三级 （一）一级为公司停产检修（主要包括国庆、五一元旦等节日期间对平时无法停止检修的设备的进行检修等）。公司停产检修，需要机电动力部部长签发，调度室主要负责人许可，检修工作实施厂矿分管副厂或副矿负责。 （二）二级为厂矿重点设备检修（指直接影响厂矿正常生产的重点设备检修）。厂矿重点设备检修，需要主管机电副厂或副矿签发，厂矿调度室许可，检修工作实施单位车间主任或区队长负责。 （三）三级为车间区队计划内检修（包括正常维护时间内的设备检修， 设备一般性检修等）。车间区队内计划内检修，需要实施单位主管机电车间副主任区或副队长签发，负责工作的班组长许可，检修工作现场指挥人负责。 第五条工作票所列人员的基本条件 一、工作票的签发人应是熟悉作业相关人员、熟悉设备情况、熟悉相
关于推行医院药品采购推行“两票制”的 实施方案 根据省卫生计生委《关于印发山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》的通知，按照我市卫生计生委的统一安排和部署，为做好我院药品采购“两票制”工作，结合实际情况，特制定实施方案如下： 一、总体要求 深入贯彻落实党中央、国务院、省委及省政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署和全国、全省卫生与健康大会精神，不断深化药品流通体制改革，按照“规范市场、强化监管、分级推进、保障供应”的基本原则，以在药品购销中推行“两票制”为抓手，规范药品流通秩序，压缩中间环节,降低虚高价格，依法打击非法挂靠、过票洗钱、商业贿赂等行为，净化流通环境，促进医药产业健康发展，更好地满足人民群众看病就医需求。 二、“两票制”的界定 “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。鼓励医疗机构与药品生产企业直接结算货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。 三、实施步骤 （一）正式实施时间。《山东省公立医疗机构药品采购
推行“两票制”实施方案（试行）》于2017年10月13日正式生效，生效之日起进入过渡期，2018年4月12日过渡期结束，过渡期内有关配送企业和医院逐步消化掉不符合“两票制”规定的库存药品。过渡期结束后，医院不再销售不符合“两票制”规定的药品。 （二）严格执行票据查验工作。自2017年12月31日起，医院在药品验收入库时，由药库管理人员会同专职药品会计向配送企业索要加盖公司红色印章的厂家随货同行单 及发票复印件(第一票)，同时索要公司开给医院的随货同行单及发票随货同行联（第二票）；并通过省药品集中采购平台票据信息系统查验发票信息，四票药品信息完全相符方可办理入库及付款手续。 （三）方案试行情况。医院已与2017年12月1日提前试运行药品采购两票制，并对医院库存药品及时清理，避免渡期结束而销售不完的药品。下一步医院将根据药品采购销售目录及省药品集中采购平台公布的“两票制”开票企业清单，梳理出不符合“两票制”的药品，在12月31日前完成药品配送供应关系的调整工作。由于我省药品采购暂不施行“第三票”，医院药剂科在编制每个品种，特别是抢救药品和市场短缺药品的采购计划时，要尽量做到品种全、数量足，以满足临床需求。 （四）创造有利条件保障“两票制”的落实。药品采购
文件分类：药学工作部门管理文件—西药科管理—西药库管理—药品采购管理 文件名称：药品采购管理制度 药品采购管理制度 1、药剂科在药物管理与药物治疗学委员会的领导下，在严格遵守河北省医药集中采购各项规定的情况下，负责全院的药品采购、储存和供应工作。除放射性药品可由核医学科按有关规定采购外，其他科室和个人不得自购、自制、自销药品。 2、药剂科应设置药品采购员负责药品的采购工作。药品采购人员必须具有药士以上职称，并具备良好的政治思想素质和专业技术知识。 3、采购药品必须严格遵守河北省医药集中采购各项规定情况下、采购证照齐全的药品生产、经营批发企业采购。要选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位。供货单位由药剂科提名，药事委员会集体讨论决定。药剂科必须将供货单位的证照复印件、盖红章的销售人员单位委托书及身份证复印件存档备查。 4、采购人员根据临床与科研的需要，依据医院基本用药目录科学地在河北省医药集中采购各项规定的情况下制定采购计划，交药剂科主任初审，主管院长审核同意后方能采购。新品种必须由临床科室提出申请，药剂科初审，医院药事管理委员会通过后方可采购。 5、采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》，并加盖供货单位的红章。采购特殊管理药品必须严格执行有关规定。 6、采购人员不得采购非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品供临床使用。 7、采购药品必须执行质量验收制度，如发现采购药品有质量问题，要拒绝入库。对于药品质量不稳定的供货单位，要停止从该单位采购药品。 8、要强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收、药品付款三分离的管理制度。药剂科必须每年向药事委员会汇报本年度采购药品的品种、渠道、金额等情况，接受药事委员会的监督。 9、药品采购人员不得收取供货单位的回扣费。
两票执行管理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：___________________ 日期：___________________
两票执行管理制度 温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 一、操作票和工作票的管理 1-1、两票是保证安全生产的重要组织措施, 各发供电生产单位必须高度重视, 认真搞好两票的管理工作。 1-2、两票均应事先编号, 未经编号的两票不准使用。分发和领用两票时均应登记。 1-3、两票的填写及有关人员的签名均应用黑色或蓝色笔, 不准使用红色和铅笔。填写要清晰, 对于拉、合、停、送、投、退等关键字和开关、刀闸、设备编号不得涂改, 如涂改原票作废。其它如有个别错、漏字需要修改时, 应字迹清楚。 1-4、如一页操作票不能满足填写一个任务的操作项目时, 可在第一页操作票下面留一行, 填写下接×××号操作票字样。操作时间及操作任务应填写在第一页操作票上。 1-5、在执行倒闸操作中, 如已操作了一项或多项, 因故停止操作时, 则在已执行项下面, 未执行项上面的中间横线右边注明停止操作的原因, 并盖已执行章, 按已执行的操作票处理。
重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案 根据国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》、国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》、重庆市人民政府《关于印发重庆市深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》要求，为做好公立医疗机构药品采购“两票制”工作，结合我市实际，制定本实施方案。 一、总体目标 按照党中央、国务院及市委、市政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，保障药品供应。严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。 二、“两票制”的界定 （一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票。 （二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营企业，可视同生产企业；境内外药品的国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。以上情形在全
国范围内仅限一家经营企业或总代理。 （三）药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许调拨一次。 （四）鼓励公立医疗机构与药品生产企业通过重庆药交所结算平台直接结算货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。 三、实施时间和范围 （一）全市所有公立医疗机构（含基层医疗机构，村卫生室药品由乡镇卫生院代购）药品采购全部实行“两票制”。为保障基层药品的有效供应，乡镇（街道）及以下基层医疗卫生机构根据实际情况可增加一票。鼓励部队医院、民营医院、个体诊所等医疗卫生机构实施“两票制”。 （二）2016年12月31日起启动实施“两票制”。2017年5月31日前为过渡期。过渡期内，生产企业应充分综合考虑医疗机构原有配送渠道等因素，确定在我市的一级商业代理关系，于4月1日前在重庆药交所平台进行更新，同时签署并公示承诺书；视为生产企业的经营企业和药品流通集团型企业应提供有关证明材料，签署并公示承诺书；经营企业须妥善处理库存药品中不符合“两票制”规定的药品；医疗机构在生产企业一级商业代理关系未确定前，暂可按原渠道采购药品，4月1日后应根据药品采购使用情况及时调整优化配送渠道；各区县应充分评估本地区基层医疗机构药品配送保障情况，确需增加一票的，应通过公开遴选确定经营企业并进行备案。2017年6月1日起，全市所有公立医疗机构正式全面实施“两票制”。
目的：为加强药品流通领域购销票据管理，规范药品购销环节符合GSP规定，确保购销药品证、票、货、款、物一致，制定本管理制度 依据：《药品经营质量管理规范》、《药品管理法》、《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》国医改办发[2016]4号 适用范围：适用于药品经营过程购销票据管理 内容： 1.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。 2.药品购销票据管理： （1）采购药品（生产企业供货）： a.药品生产企业供货，应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或增值税普通发票（以下简称发票），发票应列明销售药品的名称、规格、单位、数量、金额等内容； b.药品生产企业供货的药品应当按照《药品经营质量管理规范》要求附符合规定的随货同行单（票），及发票的采购企业名称等应当与随货同行单（票）、付款流向一致、金额一致； c.药品收货、验收、入库后，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产企业开具； （2）销售药品（医疗机构采购）： a.医疗机构采购药品时，必须向医疗机构提供药品生产企业到药品批发的销售发票复印件，并加盖企业公章，公司开具销售发票、随货同行单（票）中的所有药品进货发票复印件至少提供一次。 b.按照陕西省公立医疗机构药品和医用耗材采购中推行两票制的意见（试行）的通知方案视为生产企业的，需向医疗机构做出书面说明情况，并承诺其配送的药品符合“两票制”相关规定，说明书、承诺书一式两份，购货方与企业各留存一份备查。
c.公司不得和其委托的配送企业相互之间发生购销行为。 3.医疗机构采购药品发生业务往来后，按票据管理规定及时开具购销发票且随货同行，随货同行单（票）应该载明购货医疗机构名称、收货地址、联系人、药品名称、规格、剂型、批准文号、生产厂家、上市许可持有人、生产批号、有效期、单位、金额、数量等。 4.购销发票根据生产企业与公司、公司与医疗机构之间可以实行电子化发票信息验证管理。 5.购销药品中发生的发票及相关票据，相关票据按照规定保存5年，发票保存年限按财务制度执行。
医疗机构实行两票制管理制度 “两票制”管理制度 根据国务院医改办《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》和《江苏省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》的要求,特制定如下管理制度: 一、加强宣传教育 在全院范围内做好宣传教育,让每一位职工做到基本了解，涉及“两票制”操作的部门更要做到心中有数,明白内中含义。医院要加强对机构人员和设备的配备，全院上下通力合作，形成共识。 二、建立“两票制”管理小组 建立以分管领导为主任的管理小组，明确管理小组的责任与职责。分管领导作为小组的主要负责人，药剂科主任作为小组具体执行“两票制”的日常管理者，采购部门是“两票制”的具体执行者，药剂科同时要负责科内及全院的培训学习。 三、与药品流通企业签订承诺书 主动要求药品流通企业作出执行“两票制”承诺，每年同药品流通企业签订承诺书，将承诺书与药品流通企业的资质文档一起归档保存。 四、建立执行“两票制”的流程 药品采购部门按照医院实际情况，制定按照“两票制”要求的药品采购流程，查验“两票制”所需要的全流程销售发票复印件，核对全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、批号、生产日期、有效期、单价等信息能否相互印证。 五、做好药品拒收紧急预案 当采购的药品因没有符合“两票制”的要求被拒收入库时，要做好紧急预案。采购部门要第一时间向管理小组反应拒收情况，同时向其他药品流通企业加急采购，以保障临床的使用。药剂科要及时向分管领导及上级部门反应，说明拒收的情况。 六、做好执行“两票制”的督查工作 药品采购部门每月做一份执行“两票制”的情况汇报，管理小组负责人定期或不定期的对“两票制”的执行情况进行督促查验，对执行不到位的流通企业或科室部门要及时批评教育，加以改正。
AA区医疗机构药品采购“两票制”实施方案 根据国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》、重庆市人民政府《关于印发重庆市深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》和市卫生计生委等9部门联合印发《重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》（药政发〔2016〕92号）要求，为做好医疗机构药品采购“两票制”工作，结合我区实际，制定本实施方案。 一、总体目标 按照市委、市政府及区委、区政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，保障药品供应。严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。 二、“两票制”的界定 （一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票。 （二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营企业，可视同生产企业；境内外药品的国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。 （三）药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许调拨一次。 三、实施时间和范围 （一）区级公立医疗卫生机构（含区人民医院、区中医医院、区妇幼保健计划生育服务中心、区疾病预防控制中心、区精神卫生中心）药品采购全部实行“两票制”。鼓励部队医院、民营医院、个体诊所等医疗卫生机构实施“两票制”。
推行药品采购“两票制”要注意六个问题 发表时间：2019-06-17T14:40:25.847Z 来源：《医药前沿》2019年13期作者：任杜娟 [导读] 随着药品采购两票制在全国各地的不断深入推行，使得药品采购流经的途径逐步减少。 （南充市中心医院<南充市中心医院嘉陵分院> 四川南充 637000） 【摘要】自2017年1月起，我国卫生部门出台了对于药品采购的新政策，全国各地逐步开始实行该药品采购制度，用现如今的“两票制”代替传统采购常使用的“七票、八票”。一方面通过这一政策减少了药品采购的流通环节，另一方面也使得医疗企业的药品流通环节更为透明和清晰，药品价格也更加惠民。但是在举国推行两票制的过程中仍存在一些需要重点注意的问题，并需要在推行过程中根据各地的实际情况不断改进。本文将根据药品采购“两票制”推行时存在的风险与要求从六个方面讨论各部门应当注意的问题。 【关键词】药品采购；“两票制”；注意问题；解决对策 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）13-0226-01 随着药品采购两票制在全国各地的不断深入推行，使得药品采购流经的途径逐步减少，同时也让医疗企业的药品采购过程变得更加透明清晰。这项政策的实施不仅满足了药品生产商的利润需求，又减少了因中间商不断抬价而造成的药价居高不下的窘境，减轻了民众的用药负担。 1.有关政策条款 在推进药品采购“两票制”的过程中，有关政策条款的制定应当重点注意。其一是对在实行两票制以前就已经存在的库存药品应当在条款中有所体现，符合要求的可以按照原来的定价进行售卖，不符合要求的则应根据新政策施行；其二是对于是否将所有药品都按照两票制执行，如此是否会造成精神类药品等影响中枢神经的药物滥用，因此可以将一些特殊药品放在政策以外独立执行，但在政策条款中应当要划清界限，减少可钻的漏洞；其三是在大型公司内部拨派的药是否也应按照两票制规定执行，如此流动应当如何归类，因此在政策制定的过程中都应有明确的指示，将每种可能发生的情况都投入考虑，以保证政策可以有效的实行。 2.加强票据及验收的要求 在医疗机构向相关企业购进药品的过程中应当严格按照条例执行，索要两票证明以及发票并妥善保管，此后应随时根据证明查询药品源头并进行验证，以便判断该药品是否符合“两票制”规定。如果商家无法及时给出相关的票据证明也应在不超过一个月的时间内及时补齐发票，以便医疗机构根据发票内容进行验收入库，如果迟迟未交出证明则应当拒绝与该商家合作并退还产品。同有关部门应当加强执法的力度，进行随机抽查或是普查等方法，对不具备两票证明的企业提出警告，同时严格要求买家进行验证，做到能随时看到两票证明并及时查验，以确保所有信息与票据一致。 3.各部门的职责关系 在执行药品采购“两票制”的过程中，不仅仅需要一个部门独立战斗，更需要每个部门协同工作，以确保新政策的落实。在推行“两票制”期间涉及卫生部门的政策条款起草与制定，食品药品监督管理部门则应当严格把关企业药品质量，工商部门对于药品买卖企业以及药品流通企业合法经行的管理，此外还需要税务局、物价局等等部门协同工作，建立完善的联网系统，方便各部门进行协调工作，同时各部门也应当在政策推进期间严格执行各自的工作，不要一有问题就“踢皮球”，明确各自的责任，加大执法力度和相关规定条例的完善程度，以保证新政策的实施。 4.明确界定生产企业 在当今中国的药品生产行业中，很多公司都属于综合性公司，一方面进行药品的研发与生产另一方面也做药品的流通等业务，以增加运营利润。因此在进行“两票制”政策的时候，应当将这一类公司的生产与流通业务进行界定，以便帮助企业更好地维持产品质量并帮助其完成票据的监测与管理。此外，对于一些与境外药品生产厂家达成合作的代理商也应当视为生产企业，并按照国内的“两票制”的相关要求进行执行；对于一些进行研究新药品的公司也要给予鼓励支持并帮助其按照“两票制”的要求去执行售卖流通等业务。 5.对于各地区供药的保障 因药品采购“两票制”的推行，所以减少了药品流通的中间过程，因此对于一些偏远地区的药品供应可能存在一定的阻力。很多药品流通企业因为利润或是运输存在阻碍等问题不能送去偏远地区，因此在推行该政策的过程中应当注意对于一些药品流通企业无法送达的偏远地区，允许多加一次购销发票并在有关部门进行备案，以保障所有地区的基础供药。同时为了防止一些不法商贩会因为这一人性化要求存在歹心，因此药品流通企业应当制定完善清晰的配送区域，并将无法配送地区的准确信息及时提供给有关部门，以便相关人员在日后进行例行检查时进行查验。 6.严格监控，防止新的利益链形成 因为新政策的实施，使得一些中间哄抬商品价格的商家失去了生意来源。为了能找到新的经济来源，他们可能会为了自己的私心，开始研究新制度在推行过程中存在的不足与漏洞。因为“两票制”是对于药品采购的一项新政策，在推行时很多方面还不够完善，容易给有心之人留下钻空子的机会。所以，为了保证“两票制”在日后的推行中不会变成纸上谈兵，相关的执法部门应当严格监控市场，一旦发现违反市场要求的现象及时扼杀，并对相关人员实行严格的处罚，以杜绝不良现象的发生；此外有关规则制定和监督部门应当随时根据推行时的市场情况，按照每个地区的特点，不断完善并改进政策内容，以便适应当地药品采购市场的需求。 7.结语 在推行药品采购“两票制”的过程中还存在许多需要注意的问题，虽然上述问题单独看来都显得微不足道，但是如果每个地区每个问题都在发生着，那就意味着这项新政策无法推行下去。因此本文作者希望在新政策推行的过程中，每一位参与者都可以在推行药品采购“两票制”时注意本文提到的六大问题，循序渐进，并能根据每个地区在推行过程中存在的障碍和阻力及时进行改进与完善，以实现新政策的完美实施。 【参考文献】 [1]崔兆涵，吕兰婷.我国药品流通领域“两票制”的实施效果、风险预测及政策建议[J].中国药房，2018，v.29;No.62608:1009-1014. [2]张亚，邓力，李波，等.各省推行药品采购“两票制”政策的比较分析[J].卫生经济研究，2018，No.37002:19-22.