内科学题库答案
一、名词解释。
1、LTOT
是指给慢性低氧血症（包括睡眠性和运动性低氧血症）患者长期实施吸氧，标准的LTOT应为每日24小时吸氧，即持续氧疗。
2、咳嗽变异性哮喘
为非典型支气管哮喘，临床上以咳嗽为唯一症状，无喘息，通过支气管激发试验阳性及支气管舒张剂有效咳帮助诊断。
3、气道高反应性
实际上就是气道的易收缩性和易舒张性，表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘发生发展的一个重要因素。
4、V/Q比值
指肺通气/血流比例。
5、呼吸机相关肺炎
指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染，患者在气管插管时不存在肺炎，也无潜在肺炎而在机械通气后发生的一种医源性细菌性肺炎。
6、Koch现象
指肺部首次感染结核菌后，细菌被吞噬细胞携至肺门淋巴结，并可全身散播，可能发展为原发性进行性结核病，但在感染时，多不引起局部淋巴结肿大，亦不发生全身散播，而在感染局部发生剧烈的组织反应，这种机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同的现象，称为Koch现象。
7、DOTS
直接督导下的短程化学疗法，指肺结核患者在整个治疗过程中，每次用药必须在医务人员的直接目睹下进行。
8、Hamman征
左侧少量气胸或纵膈气肿时，有时可在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音。称为Hamman征。
9、Horner综合征
为Pancoast癌压迫颈部交感神经节所致，临床表现为病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。
10、睡眠呼吸暂停综合征
是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
11、心室重构
是指各种心脏疾患引起心脏结构和功能异常，损害心室充盈和射血功能，导致心排出量降低，静脉压升高，临床上以肺循环和体循环淤血以及组织灌注量不足为主要特征的综合征。
12、三联律
是每两个正常搏动后出现一个期前收缩。
13、多元性室性期前收缩
同一导联内，室性期前收缩如有形态不同，又和前一次心动之间的距离不固定，称为……
14、室性融合波
如室性期前收缩发生较晚，于是心室一方面接受窦房结的下传激动，一方面又受室性期前收缩的兴奋，QRS泼群形态介乎于窦性和室性期前收缩QRS波群形态之间，形成室性融合波，其前存在窦性P波。
15、心脏性猝死
是指由于各种心脏原因所引起的，以急性症状开始1小时内骤然及时丧失为前驱的自然死亡。
16、急性冠状综合征（ACS）
急性冠买综合症包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死，和ST段抬高型心肌梗死。其共同病理变化为在不稳定的粥样斑块基础上，伴有激发病理性改变。
17、Janeway损害
为手掌和足底处直径1—4cm的出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎。
18、Friedreich征
心室舒张早期的颈静脉突然塌陷。
19、法洛四联症
是成人最常见的发绀性先天性心脏病，包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉
骑跨、右心室肥大等四种畸形或病变。
20、PTCA
是用特制的球囊导管扩张冠状动脉，通过挤压，撕裂，伸展斑块等级制，解除其狭窄，其缓解症状的作用迅速可靠。
21、NERD
即内镜下无反流性食管炎亦无Barrett食管表现而仅有反流症状者。
22、幽门管溃疡
胃远端与十二指肠交界部位的溃疡。
23、Virchow淋巴结
胃的淋巴系统与左锁骨上淋巴结相连接，发生在该处的胃癌远处淋巴结转移称为Virchow淋巴结。
24、中毒性巨结肠
重型及爆发型溃疡性结肠炎患者由于病变广泛，当累及肌层，肌间神经丛时可发生中毒性巨结肠。
25、药物性肝病
指由药物或其代谢产物引起的肝损害。
26、抗-LKMI
即抗肝肾微粒体抗体1，常见于2型自身免疫性肝炎患者的血清中。
27、亚临床肝性脑病
指无明显的肝性脑病临床表现和生化异常，但精细的智力测验和电生理检查发现异常者，也称轻微肝性脑病。
28、Grey-Turner征
是指急性重症胰腺炎时，胰液、坏死组织和出血沿腹膜间隙和肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色者。
29、上消化道大出血
是指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，畅游呕血、黑便、及急性周围循环的表现。
30、肠源性氮质血症
是指在大量上消化道出血后，血红蛋白分解产物在肠道被吸收，周围循环衰竭导
致肾小球滤过功能减低，抑制血中尿素氮升高的病理状态。
31、CKD
指肾脏损伤大于等于3个月，可以有或无GFR下降，可表现为肾病理学检查异常货肾损伤指标检查异常。
32、真性菌尿
指在排除假阳性的前提下，新鲜清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10，
33、肾性骨病
指慢性肾衰竭时骨矿化及代谢的异常，包括骨代谢异常和钙磷代谢紊乱，可分为高骨转运和高PTH水平及低骨转运和低或正常PTH水平。
34、尿毒症毒素
指肾功能减退时积蓄在血液和组织中并有毒性作用，与尿毒症代谢紊乱或临床症状密切相关的某些物质。
35、镜面舌
巨幼细胞性贫血患者舌乳头萎缩，舌面光滑称……
36、白细胞减少症
成人外周血白细胞总数持续低于4.0×10^9/L。
37、Mosse综合征
真性红细胞增多症患者常有肝大，大多为轻度，后期可导致肝硬化，称6
38、过敏性紫癜
是一种常见的额血管变态反应性出血性疾病。
39、弥散性血管内凝血
是多种致病因素导致的弥散性微血管内血栓形成，继而因凝血因子及血小板大量消耗和继发性纤溶亢进而发生的一种全身性血栓-出血综合征。
40、成分输血
用武力和化学的方法分离或单采合适供体的某种血液成分并将其安全地输给患者，称为……
41、旁分泌和自分泌
是指组织或细胞分泌的激素在局部发挥作用，细胞内的化学物质直接作用在自身细胞为胞内分泌。
42、垂体卒中
垂体瘤内出血，梗死而发生垂体急性出血征群。
43、单纯性甲状腺肿
是指不伴有甲状腺功能改变的甲状腺肿，又称非毒性甲状腺肿。
44、TGI
是甲状腺生长免疫球蛋白，其仅能刺激甲状腺细胞生长，不能刺激甲状腺腺苷环酶活性而导致甲状腺功能亢进。
45、高代谢症群
疲乏无力，怕热多汗，皮肤温暖潮湿，低热，体重锐减。
46、库欣病
是由垂体分泌ACTH过多所致，伴肾上腺皮质增生，导致肾上腺分泌过多的糖皮质激素。
47、胰岛素抵抗
是指机体对一定量的胰岛素的生物学效应低于预计正常水平的一种现象。
48、痛风石
是尿酸盐沉积在软骨、滑膜、肌腱和软组织的结果，是痛风的一种特征性损害。
49、风湿
指关节及其周围组织出现的慢性疼痛
50、晨僵
关节静止一段时间后出现的关节不能随意活动的感觉。主要发生于晨间起床后。
51、Bell现象
面神经炎患者眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时，眼球转向上方，露出白色巩膜，称贝尔现象。
52、吉兰—巴雷综合征
又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的一种特殊类型。
53、费洛因综合征
如脑脊液蛋白含量过高，脑脊液呈黄色、流产后自动凝结，称为……
54、脊髓休克
脊髓急性横贯性损伤时，可以出现完全瘫痪的肢体肌张力低，腱反射消失、无病
理反射，尿储留，称为脊髓休克。
55、癫痫持续状态
癫痫部分或全身性发作在短时间内频繁发生，全身性发作在两次发作之间意识不清楚，全身或部分性发作持续30分钟以上称为……
56、自知力
是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。
57、药物依赖
指对药物的强烈渴求，为了谋求服药后的精神效应以及避免停药而产生的痛苦，强迫性的服用药物的状态。
58、思维破裂
患者意识清楚，虽然单独语句的结构和文法正确，但语句之间缺乏意义上的联系，别人无法理解其意义。
59、夸大妄想
患者坚持自己有非凡的才智，至高无上的地位和权势，很多的财富和发明创造，或是名人的后裔。
60、应激相关障碍
是一组主要由心理、社会因素引起的异常心理反应导致的精神障碍，其临床症状特点和病程经过与创伤的体验密切相关。
二、选择题
1、慢支加重最主要的诱因是（ A ）
#A.感染 B.吸烟
C.酗酒
D.疲劳
E.免疫力低下
2、COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是（ C ）
A.应用利尿剂
B.应用呼吸兴奋剂
#C.应用抗菌药物 D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂
3、肺心病最常见的心律失常是（ D ）
A.房性期前收缩
B.心房纤颤
C.心房扑动 #
D.室性心动过速
E.室性期前收缩
4、哮喘发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是（ B ）
A.茶碱 #
B.β2受体激动剂
C.色甘酸纳
D.糖皮质激素
E.白三烯调节剂
5、哮喘患者剧咳后突然出现呼吸困难，大汗、烦躁不安等症状，首先考虑（ C ）
A.急性左心衰
B.哮喘重度发作
#C.自发性气胸 D.肺炎
E.胸膜炎
6、支气管扩张最有意义的体征是（ B ）
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿罗音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
7、支气管扩张引起大咯血的原因是（ B ）
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管扩张
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜溃疡
8、最易引起脓气胸的肺炎是（ E ）
A.克雷白杆菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
9、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（ C ）
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.环丙沙星
10、控制肺结核传播最关键的措施是（ C ）
A.每年进行一次胸部X线片普查
B.提倡不随地吐痰
C.隔离痰菌阳性的患者
D.早期发现彻底治疗肺结核患者
E.接种卡介苗
11、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是（ C ）
A.下肢水肿
B.肝大
C.肝-颈静脉回流征阳性
D.食欲减退、恶心、呕吐
E.腹水形成
12、对右心衰诊断最有帮助的体征是（ E ）
A.肝脏肿大
B.口唇发绀
C.水肿
D.单侧胸水
E.肝-颈静脉回流征阳性
13、关于期前收缩不正确的是（ C ）
A.可有心悸
B.可有头晕
C.可减少心绞痛发作
D.可有乏力
E.可有心脏停搏感
14、患者频发房性期前收缩，自觉心悸不适，心率96次/分，可以选用（ A ）
A.美托洛尔
B.美西律
C.地西泮
D.奎尼丁
E.胺碘酮
15、关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关（ E ）
A.年龄
B.体重
C.钠盐
D.性别
E.饮酒
16、男，50岁，突然头痛，恶心，呕吐，测血压220/130mmHg，应首选（ D ）
A.口服依那普利
B.静脉使用呋塞米
C.口服美托洛尔
D.静脉使用硝普钠
E.口服厄贝沙坦
17、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（ A ）
A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前臂支病变
D.左冠状动脉回旋支病变
E.第一对角支病变
18、心肌梗死最先出现的症状多是（ B ）
A.发热
B.疼痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥
19、感染性心内膜炎最具特征性的体征是（ E ）
A.奔马律
B.心脏扩大
C.心音减弱
D.心率失常
E.多变的心脏杂音
20、二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是（ C ）
A.血栓栓塞
B.感染性心内膜炎
C.急性肺水肿
D.右心衰竭
E.肺部感染
21、诊断反流性食管炎最准确的方法是（ E ）
A.食管测压
B.食管滴酸试验
C.食管钡餐试验
D.24小时食管pH监测
E.内镜检查
22、治疗胃食管反流病应避免使用下列哪种药物（ B ）
A.多潘立酮
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.谷维素
E.法莫替丁
23、腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确（ D ）
A.保持呼吸道畅通
B.给予牛乳或蛋清口服
C.静脉营养
D.强碱所致者用酸中和
E.剧痛时慎用吗啡
24、拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥（ E ）
A.停止对胃有刺激的饮食和药物
B.进易消化食物
C.对症处理
D.腹泻时可用抗菌药物
E.腹痛剧烈者，可用吗啡或哌替啶
25、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（ C ）
A.局部刺激
B.局部压痛
C.龛影在胃腔轮廓之外
D. 龛影在胃腔轮廓之外内
E.局部变形
26、消化性溃疡最常见的并发症是（ C ）
A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.消化道出血
D.癌变
E.慢性穿孔
27、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的（ D ）
A.腹痛-便意-便后缓解
B.左下腹有压痛
C.常有腹胀
D.易形成肠瘘
E.里急后重
28、以下哪项不是溃疡性结肠炎的手书适应证（ D ）
A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.癌变
D.爆发型溃疡性结肠炎
E.脓肿和瘘管形成
29、功能性消化不良症状不包括以下哪项（ D ）
A.上腹痛
B.上腹胀
C.早饱
D.胃灼热
E.恶心
30、如果细菌培养和粪便找阿米巴阴性，可能诊断是（ C ）
A.功能性腹泻
B.神经性腹泻
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.直肠息肉
31、肾小球病的基本表现是（ D ）
A.高血压
B.血尿
C.管型尿
D.蛋白尿
E.水肿
32、引起急性肾小球肾炎最常见的病因是（ D ）
A.乙型肝炎病毒感染
B.肺炎双球菌感染
C.葡萄球菌感染
D.溶血性链球菌感染
E.草绿色链球菌感染
33、肾病综合症最重要的病理生理改变是（ D ）
A.高度水肿
B.高血压
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.低蛋白血症
34、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（ C ）
A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
35、尿路感染最主要的易感因素是（ C ）
A.慢性肾脏疾患
B.尿路器械的使用
C.尿流不畅
D. 尿道或尿道口周围炎性病灶
E.长期使用免疫抑制剂
36、最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是（ C ）
A.尿普通细菌培养
B.尿高渗细菌培养
C.尿沉渣图片革兰氏染色镜检
D.亚硝酸盐还原试验
E.确定尿中细菌的血清型
37、诊断缺铁性贫血最可靠的方法是（ C ）
A.血清铁降低
B.网织红细胞降低
C.骨髓铁颗粒消失
D.转铁饱和度降低
E.小细胞低色素性贫血
38、营养性巨幼细胞贫血最常见的原因是（ D ）
A.药物因素
B.慢性感染
C.吸收不良
D.摄入量不足
E.需要量增加
39、再障的主要诊断依据是（ A ）
A.骨髓检查
B.肝脾不大
C.淋巴结不大
D.全血细胞减少
E.网织红细胞减少
40、含铁血黄尿素最长见于（ E ）
A.地中海贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
41、成人腺垂体功能减退最常见的病因是（ D ）
A.空泡蝶鞍
B.慢性淋巴细胞性垂体炎
C.垂体卒中
D.垂体肿瘤
E.长期使用糖皮质激素
42、下列哪项临床表现为Graves病所特有（ C ）
A.心悸、胸闷、多食、消瘦
B.阳痿或月经量减少
C.突眼、胫前粘液性水肿
D.心动过速、脉压增大
E.肌萎缩、骨质疏松
43、关于亚急性甲状腺炎下列哪项描述是错误的（ A ）
A.多发生于病毒感染后2周左右
B.常伴有轻至中度发热
C.常因为咽部疼痛而误诊为上呼吸道感染
D.可因为甲状腺包快坚硬而误诊为甲状腺癌
E.由于少数桥本甲状腺炎起病急、局部疼痛，可与本病混淆
44、不是肾上腺皮质功能减退症检查特点的是（ C ）
A.低氯血症
B.血糖低于正常
C.高钠血症
D.血钙升高
E.中性粒细胞数目减少
45、糖耐量减低空腹静脉血浆（mmol/l）是（ A ）
A.＜7.0
B.≤7.0
C.＜7.8
D. ＜11.1
E.＜5.6
46、急性痛风性关节炎发作时首选哪一种药物对缓解炎症，控制疼痛较为特效（ C ）
A.糖皮质激素
B.吲哚美辛
C.秋水仙碱
D.别嘌醇
E.苯溴马隆
47、类风湿性关节炎最早出现的关节症状是（ D ）
A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿胀
D.关节痛
E.关节功能障碍
48、RA出现皮下结节说明（ C ）
A.病情稳定
B.病情好转
C.病情活动
D.病变扩大
E.病变缩小
49、关于个体化治疗原则正确的是（ C ）
A.对轻型RA患者采用造血干细胞移植
B.对病情持续活动的RA患者仅采用NSAIDs
C.对较重的RA患者采用2种以上DMARDs联合治疗
D.对年轻女性长期采用雷公藤治疗NSAIDs联合治疗
E.对较重的RA患者采用2种以上
50、关于类风湿结节的特点错误的是（ C ）
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下部位
E.对称性
51、上运动神经元是指（ D ）
A.红核
B.脊髓前角细胞
C.豆状核
D.脑皮质椎体细胞
E.粒细胞
52、出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲的病变部位是（ D ）
A.脊髓
B.小脑
C.丘脑
D.内囊
E.脑干
53、周围性面神经麻痹，临床表现患侧（ E ）
A.皱额不能
B.闭眼不能
C.吹哨不能
D.鼓颊不能
E.上、下表情肌动作不能
54、急性脊髓炎其病变节段多见于（ B ）
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
55、心脏患者服用阿司匹林预防缺血性卒中的目的是（ D ）
A.降压
B.降糖
C.降脂
D. 抗血小板聚集
E.抗血管痉挛
56、听幻觉最常见于（ C ）
A.狂躁症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
57、老年痴呆的病程特征为（ B ）
A.只发作一次
B.进行性发展加重
C.缓慢发展、逐渐好转
D.发作缓解型
E.发作进展型
58、关于精神分裂症紧张型，不正确的说法是（ E ）
A.常急性发作
B.可表现精神运动型兴奋
C.可出现木僵
D.对电抽搐治疗反应较好
E.发病多在中老年期
59、长期大量饮酒者如突然停止饮酒，震颤瞻望常出现在停止饮酒（ A ）
A.48小时后
B.24小时后
C.12小时后
D.72小时后
E.8小时后
60、关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是（ D ）
A.心境障碍没有幻觉
B.心境障碍没有妄想
C.心境障碍没有思维散漫
D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫
E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调
三、填空题
1、联合应用抗结核药物的主要目的是、、。（提高疗效、防止或延缓耐药减轻药物的副作用）
2、仰卧位时吸入性肺脓肿的好发部位是和。（上叶后段、下叶背段）
3、支气管扩张的痰液静置后分三层，分别为、和。(泡沫、黏液、坏死组织)
4、肺心病心衰时使用强心剂的选择原则是、。（半衰期短、低剂量）
5、是诊断感染性心内膜炎最主要的实验室方法，确诊需次以上血培养阳性。（血培养、2）
6、主动脉瓣狭窄常见的三联征是、和。（呼吸困难、心绞痛、晕厥）
7、急性心肌梗死再灌注的最佳时间是。（起病后3-6小时，最好12小时内）
8、冠心病运动试验阳性标准是。（运动中出现心绞痛心电图示ST段水平或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟以上）
9、高血压病患者的肾功能受累最早表现。（夜尿增多）
10、心室易损期位于，相当于心室的。(T波顶峰前20-30毫秒、相对不应期)
11、治疗IBS的常用解痉剂有、和。(得舒特、斯巴敏、马来酸曲美布汀)
12、门脉高压症的三大特征为、和。（脾大和脾功能亢进、腹水形成、侧支循环的建立与开放）
13、肝性脑病的发病机制仍未完全明了，但一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是和。（肝功能衰竭、门-腔静脉间的侧支循环形成）
14、急性胰腺炎的并发症有和。（胰腺脓肿、假性囊肿）
15、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的常见原因为和。(感染和药物)
16、急性白血病的化疗应掌握、、、和用药原则。（早期、足量、联合、间隙、个体化）
17、肾功能替代疗法中，透析仅能替代肾排泄功能，能替代肾脏全部功能。（肾移植）
18、典型的lgA肾炎发病前多有，尿检查出现。（上呼吸道感染、血尿）
19、下丘脑是神经系统和内分泌系统的，并且受中枢神经系统其他各部位的。(联系、枢纽、调控)
20、Graves病发病机制中，引起甲状腺功能亢进占优势的抗体是。（甲状腺刺激性抗体）
21、糖尿病诊断标准中空腹血糖(静脉血浆) mmol/l，糖负荷后2小时血糖 mmol/l。（≥7、≥11.1）
22、高尿酸血症的形成主要由于尿酸排泄和尿酸生成。（减少、增多）
23、RA最早出现的症状是。（关节疼痛）
24、常引起粒细胞减少的抗精神病药是。（氯氮平）
2、抑郁发作的三联征是、、。（心境低落、联想抑制、言语活动减少）
25、急性脊髓炎易累及段脊髓。（胸）
26、三叉神经痛首选治疗药物是。（卡马西平）
27、TIA每次发作持续数分钟至小时，不超过小时即完全恢复，但常有反复发作。（1、24）
28、阿尔茨海默病的特征性病理改变是和。（老年斑、神经原纤维缠结）
四、简答题
1、慢性支气管炎诊断依据及鉴别诊断是什么？
答：凡有慢性，反复发作性咳嗽或伴喘息，每年发病至少持续3个月。并连续2年或以上者，并需除外其他心、肺疾病后，可诊断，如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断。
2、重度、危重度哮喘的处理措施有哪些？
答：补液；静脉应用糖皮质激素、氨茶碱静脉注射或静脉滴注；β受体兴奋剂与糖皮质激素雾化吸入；抗生素治疗；纠正酸中毒；给氧；注意纠正电解质紊乱。
3、支气管扩张的手术指征有哪些？
答：反复呼吸道急性感染和大咯血者，其病变范围不超过二叶肺，尤以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不宜控制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变很少，且症状不严总，或病变较广泛累及两侧肺，又伴呼吸功能严重损害的患者，则不宜手术治疗。
4、缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统有哪些影响？
答：（1）中枢神经系统①缺氧可引起脑细胞功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿，最终引起脑细胞死亡。②轻度CO2增加，间接引起皮质兴奋；PaC02继续升高，将使中枢神经处于抑制状态（C02麻醉）。同时C02潴留会使脑血管扩张，进一步加重脑水肿。
（2）循环系统①缺氧可刺激交感神经兴奋，使心率加快和心排血量增加，血压上升。缺氧引起肺小动脉收缩而增加肺循环阻力。严重缺氧可使心肌收缩力降低。
②C02潴留可使心率加快，心排血量增加，使脑血管、冠状血管扩张，皮下浅表毛细血管和静脉扩张。
（3）呼吸系统：缺氧主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射作用刺激通气。C02是强有力呼吸中枢兴奋剂，但C02浓度过高时则会抑制呼吸中枢。（4）肝、肾和造血系统：缺氧可导致肝功能异常、肾血流量减少、肾小球滤过率减少；CO2潴留可引起肾血管痉挛，血流减少，尿量减少。缺氧可引起继发性红细胞增多。
（5）酸碱平衡和电解质：缺氧可引起代谢性酸中毒，多为高AG（阴离子间隙）性代酸。C02潴留可引起呼吸性酸中毒。呼吸衰竭患者容易出现代谢性碱中毒，主要原因为医源性因素，如过度利尿造成低钾、低氯性碱中毒；过量补碱。Ⅱ型呼吸衰竭时机械通气使用不当，使PaCO2下降过快，亦容易出现呼吸性碱中毒。
5、张力性气胸的紧急处理方法有哪些？
答：立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二,三肋间刺入胸膜排气,可挽救生命.在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开1厘米以上的小口,呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全.然后再行胸腔闭式引流。
6、如何预防心房颤动患者血栓形成？
答：对于高危患者，一般主张应给予长期抗凝药物华法林口服，使凝血酶原时间国际标准化比值维持在2.0—3.0之间，不适宜应用华法林的患者以及无以上危险因素的患者，可用阿司匹林。若欲复率，最好先行食管超声检查，如心房内有血栓则应复律前接受华法林治疗，并持续至复律后3—4周。
7、简述室性期前收缩的心电图表现？
答：提前发生宽大畸形QRS波丶，时限常超过0.12秒；QRS波腔内前无相关的异位P波；ST段于T波的方向与QRS波群主波方向相反；代偿间期多完全。
8、起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义？
答：第一位字母代表起搏的心跳，分别由A、V和D代表心房，心室和双心腔起搏。
第二位字母代表感知的心腔，，已分别由A、V和D代表，，O代表无感知功能，第三位字母起搏器感知自身心搏后的反应方式，T代表触发型，I代表抑制型，D
代表兼有触发和抑制型，O代表对感知无反应。
9、溶栓术后冠脉再通的指标是什么？
答：心电图上抬高的ST段于2小时内回降≥50%；胸痛于2小时内基本消失；2小时内出现心律失常，如断案的加速性室性自主心律、房室或束支传导阻滞等；血清CK-MB酶峰值提前出现。
10、亚急性感染性心内膜炎的诊断要点是什么？
答：血培养阳性；器质性心脏病杂音变异；微血管损害及脏器栓塞；发热、贫血、脾大、顽固性心力衰竭；超声心动图发现赘生物。
11、简述急性胃炎的防治原则？
答：对处于急性应激状态的上述严重疾病患者，除积极治疗原发病外，应常规给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，或具有粘膜保护作用的硫糖铝作为预防措施，对服用NSAID的患者应视情况应用H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂或米索前列醇预防，对已发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗。
12、简述结核性腹膜炎的手术治疗适应证？
答：并发完全性肠梗阻或有不完全性肠梗阻经经内科治疗未见好转；急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者；肠瘘经抗结核化疗于加强营养而未能闭合者；本病诊断有困难，于腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时，可考虑破腹探查。
13、简述肝硬化腹水的形成机制？
答：（1）门静脉压力增高：腹腔内脏血管床静水压增高，租住液冲吸收减少而漏入腹腔；
（2）血浆胶体渗透压降低：
（3）肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝窦淤血，血浆从肝窦壁渗漏到窦旁间隙，使肝淋巴液生成增多，超出胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD严重程度分级： 0级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 答：诊断标准： 1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20% 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1)刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2)持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3)反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4)原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6)X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7)血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8)不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9)单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。
题目部分，(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(100小题,共310.0分) (5分)[1] A、功能残气量 B、肺活量 C、肺总量 D、深吸气量 E、残气量 (1)深吸气量+补呼气量为( ) (2)补呼气量+残气量为( ) (3)肺活量+残气量为( ) (4)补吸气量+潮气量为( ) (5)功能残气量-补呼气量为( ) (4分)[2] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口 D、会厌软骨 E、声带 (1)上纵隔与下纵隔的分界( ) (2)与喉咽相通( ) (3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架( ) (4分)[3] A、肺叶支气管 B、肺段支气管 C、两者均是 D、两者均否 (1)一级支气管( ) (2)二级支气管( ) (3)肺内支气管( ) (4)肺外支气管( ) (2分)[4] A、肺循环 B、体循环 C、两者均是 D、两者均否 (1)作为肺气体交换的功能血管的是( ) (2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是( ) (3分)[5] A、咳铁锈色痰 B、咳白色泡沫痰 C、咳脓臭样痰 D、咳巧克力样痰
E、咳粉红色泡沫痰 (1)急性心源性肺水肿( ) (2)肺阿米巴病( ) (3)慢性阻塞性肺疾病( ) (3分)[6] A、吸入激素加用吸入长效β B、吸入β C、皮下注射肾上腺素 D、静脉点滴氨茶碱 E、吸入异丙托溴胺 下列患者如何选择药物治疗 (1)男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作( ) (2)女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动. ( ) (3)女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显( ) (2分)[7] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( ) (4分)[8] A、阻塞性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、代偿性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、灶性肺气肿 (1)男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿( ) (2)男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿( ) (3)男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿( ) (4)男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿( ) (3分)[9] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[10] A、支气管扩张 B、肺脓肿
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A
4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
一、填空题 1、慢性喘息型支气管炎的特点--------------- 2、肺癌中恶性度最高的是---------- 3、临床上最常见的肺癌是---------- 4、预防外源性哮喘最关键的措施是----------- 5、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是------------ 6、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是 7、肺心病心功能失代偿期表现为-------------------------------- 8、慢性肺源性心脏病最常见的病因是----------- 9、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈---------- 10、治疗肺炎球菌肺炎常首选--------------- 11、呼吸系统疾病最常见的病因是---------- 12、周围型肺癌最常见的组织类型为------------ 13、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是---------- 14、慢性支气管炎最突出的症状是-------------- 15、肺心病急性加重期的关键治疗措施是----------- 16、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是---------- 17、慢性支气管炎最常见的并发症是--------------- 18、肺源性心脏病的首要死亡原因是------------ 19、呼吸系统疾病最常见的原因是-------------- 20、呼吸衰竭最早出现的症状是------------ 21、确诊肺结核的重要依据为--------------- 22、低浓度吸氧、氧流量为------------ 23、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是-------------- 24、诊断肺癌的最准确方法是--------------- 25、支气管哮喘诊断的主要依据是------------------- 26、肺结核中大咯血最危险的合并症是----------- 27、肺结核大咯血患者应取何种体位------------- 28、肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是------------ 29、青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音，治疗用药应首选-------------- 30、最常见的肺炎是------------ 二、单项选择题 1、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，何故C A、门静脉高压 B、低蛋白血症 C、右心衰竭 D、慢性肝炎 2、某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有收缩期杂音，应考虑D A、支气管炎 B、肺气肿 C、支气管哮喘 D、左心衰竭早期 3、肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源D A、红细胞堆集而成 B、吸入的尘埃形成 C、痰内大量细菌形成 D、红细胞破坏后释出含铁血黄素 4、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药B A、链霉素 B、异烟胼 C、对氨水杨酸 D、乙胺丁醇 5、患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0．5g肌注，2次／天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是B A、肺结核临床症状 B、链霉素对听神经损害 C、异烟肼对听神经损害 D、异烟肼对周围神经损害 6、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是D A、立即取半卧位 B、加压给氧 C、立即气管插管 D、保持呼吸道能畅，清除血块 7、痰细菌培养的正确留痰方法是D A、漱口后留痰 B、随意留痰 C、漱口后留晨痰 D、漱口后留晨 第１页共5 页
一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共1327道题） 1、气虚感冒之代表方剂为 A、加减萎蕤汤 B、参苏饮 C、新加香薷饮 D、银翘散 E、葱豉桔梗汤 正确答案：B 2、若风寒外感，表尚未解，内郁化热，可选用哪个方剂最佳 A、荆防败毒散 B、羌活胜湿汤 C、银翘散 D、参苏饮 E、麻杏石甘汤 正确答案：E 3、痰湿咳嗽的特点是 A、痰黄咯吐不爽 B、痰中带血 C、痰黏腻稠厚成块 D、痰少黏连成丝 E、痰稀薄成水样正确答案：C 4、夜卧咳嗽剧，持续不已，少气或伴气喘者，属以下哪型咳嗽D A、肺燥阴虚 B、痰湿咳嗽 C、血瘀咳嗽 D、虚寒咳嗽 E、风热咳嗽 5、“欲治咳者，当以治痰为先，治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”为哪家之言A A、虞抟 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、叶天士 6、“哮以声响言，喘以气息言”出自以下哪位医家E A、叶天士 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、虞抟 7、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”出自以下哪位医家B A、张仲景 B、张景岳 C、李东垣 D、朱丹溪 E、刘完素 8、“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能息者谓之喘”出自C A、《景岳全书》 B、《医宗必读》 C、《医学心悟》 D、《临证指南医案》 E、《医贯》 9、肺痈溃脓期治疗主方是C A、苇茎汤 B、如意解毒散 C、加味桔梗汤 D、桔梗白散 E、桔梗杏仁煎 10、肺痈一病，首见于C A、《内经》 B、《伤寒论》 C、《金匮要略》 D、《丹溪心法》 E、《景岳全书》 11、千金苇茎汤适用于肺痈B A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：B 12、银翘散适用于肺痈A A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：A 13、我国现存第一部治疗肺痨的专书是B A、《理虚元鉴》 B、《十药神书》 C、《赤水玄珠》 D、《济生方》 E、《寿世保元》 14、提出“杀虫”、“补虚”两大治疗肺痨原则的医书为C A、《伤寒论》 B、《外台秘要》 C、《医学正传》 D、《千金要方》 E、《十药神书》正确答案：C 15、“肺胀者，虚满而喘咳”出自于B A、《金匮要略》 B、《内经》 C、《诸病源候论》 D、《丹溪心法》 E、《张氏医通》 16、越婢加半夏汤适于肺胀B A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 17、苏子降气汤合三子养亲汤适于肺胀A A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 18、心血瘀阻所致之心悸，治宜选用B A、丹参饮 B、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C、血府逐瘀汤 D、桃红四物汤 E、通幽汤 19、“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的病机是D A、下焦热盛 B、阴虚火旺 C、水饮凌心 D、瘀血阻络 E、心阳不足
学科：内科护理用的药物是： A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平学专业：护理 D．乙胺丁醇学 E．对氨基水杨酸章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是：1.慢性喘息型支气管炎的特点： A．痰内有大量红细胞 B．痰内含A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D．吸气性呼吸困难，呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于：E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带 A．肺尖或肺上野 B．肺门附近血 C．肺中部 D．肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于： E．全肺各处A．治疗原发病 B．祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起：C．支持疗法A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经D．纠正缺氧和 CO2 潴留E．纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E．过敏反应位是： 8.慢性支气管炎的临床分型是：A．患侧卧位B．仰卧位 C．坐 A．单纯型、喘息型 B．单纯型、位 D．健侧卧位 E．俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中，最常使 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、 1慢性型、迁延型 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰E．急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状
是： E．X 线检查找到病灶A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 14.哪项肺结核类型不相符：D．呼吸困难 E．胸痛 A．Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为： B．Ⅱ型——血行播散型肺结核A ． 5-6L/min B ． 2-3L/min C．Ⅲ型——浸润型肺结核 D．IVC ． l-2L/min D ． 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E．2-3L/s E．V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察，下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是：要： A．病史和临床表现 B．肺功能测A．皮肤及面部变化 B．神志与定C．痰液细菌学检查精神变化 C．呼吸变化 D．X 线检查 E．长期吸烟史D．心率与血压变化 E．瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是：12.肺癌患者出现声音嘶哑，应考 A．感染 B．变态反应 C．粉尘虑：和有害气体吸入 D．肿瘤A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 E．其他全身疾病C．压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是：D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉 A．呼吸困难 B．发绀 C．精神13.确诊肺结核的重要依据为：症状 D．心血管系统症状A．典型的症状、体征 B．结核菌素 E．消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑：A．上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B．肺部病变早期C．支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D．支气管扩张表现是：E．左心功能不全 A．呼吸困难 B．咳铁锈
内科理化 一、单5选1 (共23分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.患者：男，20岁，既往健康。在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救，复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最大可能是： A.溶解于水的毒物中毒 B.由于煤气泄漏造成的CO中毒 C.心源性卒中 D.脑梗死 E.心源性猝死 答案：B 2.CO中毒的主要机制是： A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能 B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧 C.抑制细胞色素氧化酶的活性 D.产生高铁血红蛋白 E.影响呼吸链的电子传递 答案：B 3.急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是： A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物 B.清除血液中巴比妥类 C.清除百草枯 D.用于血液中毒物浓度明显增高者 E.对血液的正常成分无影响 答案：E 4.碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差： A.内吸磷 B.对硫磷 C.甲胺磷 D.甲拌磷 E.DDV 答案：E 5.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是：A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管 B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗 C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗 D.立即解毒治疗后行血液灌流 E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗 答案：A 6.忌用1:5000高猛酸钾溶液洗胃的是： A.对硫磷 B.敌百虫 C.DDV D.乐果 E.4049 答案：A 7.在有机磷中毒的治疗中，最重要的是： A.早期复能剂的应用 B.阿托品治疗 C.早期阿托品与复能剂合用 D.早期血浆置换 E.维持心肺功能 答案：C 8.在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意义的是： A.有机磷杀虫剂接触史 B.呼出气有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全血胆碱酯酶活力降低 E.阿托品治疗有效 答案：D 9.忌用2％碳酸氢钠溶液洗胃的是： A.对硫磷 B.敌百虫 C.DDV D.乐果 E.4049
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
内科护理学精选习题及答案（100题） 一、单选题 1、体温过低指体温低于 A. 35℃ B. 35. 8℃ C. 36℃ D. ℃ E. ℃ … 标准答案： A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需警惕患者有 A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.颅内压增高 D.心肌炎 E.周围循环衰竭 标准答案： C # 3、提示左心衰竭的脉搏是 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.不整脉
标准答案： B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为。 A.洪脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.不整脉 标准答案： D 5、脉搏短细的特点是 A.脉率大于心率 — B.脉率少于心率 C.脉率等于心率 D.脉率少于60次/分 E.脉率大于100次/分 标准答案： B 6、呼吸增快是指呼吸超过 A. 16次/分 B. 18次/分 } C. 20次/分 D. 22次/分 E. 24次/分 标准答案： E
7、库斯莫尔呼吸的特征是 A.呼吸由浅慢逐渐变为深快 B.呼吸与呼吸暂停相交替 C.呼吸表浅、快速 @ D.呼吸深大而稍快 E.呼吸急促、有屏气 标准答案： D 8、脉压增大见于 A.低血压 B.心包积液 C.重度心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 、 E.严重二尖瓣狭窄 标准答案： D 9、两肺满布湿啰音，常提示 A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核 ! 标准答案： D 10、语颤增强见于
A.肺气肿 B.肺实变 C.气胸 D.支气管阻塞 E.胸腔积液 标准答案： B ] 11、满月面容见于 A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者 C.长期用糖皮质激素的患者 D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进 标准答案： C 12、震颤麻痹症患者的步态可呈@ A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 标准答案： A 13、呼吸呈恶臭味见于 A.肝性脑病 ！
一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加
E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( ) A、突起夜间呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰
2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释
呼吸系统疾病一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．H A P常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104c f u/m l B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104c f u/m l C．细菌浓度＜104c f u/m l D．细菌浓度≥107c f u/m l E．细菌浓度105c f u/m l～106c f u/m l 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎
B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。W B C26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张
E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500m l，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是： A．寒战，持续高热 B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解 C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血 D．胸痛伴脓胸 E．精神不振，全身乏力，食欲减退 8．M R S A临床抗感染治疗首选： A．苯唑青霉素
2016 年北京市医师定期考核业务水平测评 儿内科专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名： ______________ 性别：_________ 身份证号： _____________________________________________________ 分数 共100 分，60 分合格。 一. 单选题（80 分, 每题 1 分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A. 新生儿期和婴儿期 B. 婴儿期和幼儿期 C. 婴儿期和学龄前期 D. 学龄前期和青春期 E. 婴儿期和青春期 2.正常 2 岁～青春期前小儿体重（kg）应按以下哪项公式计算？（） A. 体重=出生体重+年龄（岁）× 2 B. 体重=出生体重+年龄（岁）× 7 C.体重=年龄（岁）× 2+8 D. 体重=年龄（岁）× 3+7 E. 体重=年龄（岁） ×3+8
3.正常 2 岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（
9. 流行性腮腺炎最常见的并发症是 ） A. 身高=年龄（岁）× 7+65 B. 身高=年龄（岁）× 7+75 C.身高=年龄（岁）× 2+80 D. 身高=年龄（岁）× 7+85 E. 身高 =年龄 （岁） ×7+95 4. 一般正常小儿头围的数值正确的是（ ） A. 出生时 36cm 个月时 40cm 岁时 46cm 岁52cm 岁 54cm 5. 一般正常小儿前囱的闭合时间为（ ） 个月 个月 个月 － 30个月 －36个月 6. 关于小儿的生长发育 ,以下哪项是错误的（ ） 岁时胸围与头围大致相等 岁时身体中点位于脐部 岁时身体中点位于耻 骨 联合 岁上臂围大于表示营养良好 岁时腕骨骨化中心的数目为 7个 7. 为预防佝偻病 ,新生婴儿应在出生后 2 周开始补充维生素 8. 以下哪项不符合水痘（ 留色素沉着 D , 每天补充的剂量应为 A.潜伏期 8～21日 B. 皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C. 皮疹最后达手掌和足底 D. 皮疹一般在 3～ 5日内分别出齐 E. 疹退后不会遗