外科
11、下列哪项是引起MODS的原因?
A、大面积烧伤
B、感染性休克
C、急性坏死性胰腺炎
D、大量输血输液
E、以上都是
E
12、急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：
A、低蛋白血症
B、内生水过多
C、抗利尿激素增加
D、钠潴留
E、不适当输入过多水分
E
13、患者女性,45岁,因胆囊结石行胆囊切除术.术中出血600ml,术毕给予输全血300ml,输血完毕后20分钟,出现寒战高热,心率150次/分,血压60/40mmHgz,考虑患者发生了:
A、低血容量性休克
B、过敏性休克
C、神经源性休克
D、感染性休克
E、手术野发生大出血
D
14、目前治疗ARDS最有效的措施是:
A、肺泡表面活性物质雾化吸入
B、大剂量皮质激素治疗
C、抗感染治疗
D、体外膜肺氧合
E、机械通气支持
E
15、ARDS出现进行性低氧血症的主要原因是：
A、肺血管阻力增加
B、气体弥散功能障碍
C、肺泡通气量减少
D、通气/血流比值失调，肺内分流增加
E、肺间质水肿
D
16、急性肾功能衰竭(ARF)少尿或无尿期,常见的电解质紊乱为:
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、高氯血症
E、以上都不是
A
17、MODS(多脏器功能失常综合征)病情分期诊断及严重程度评分定位1分为:
A、功能代值期
B、功能复损期
C、衰竭早期
D、衰竭期
E、功能正常
B
18、严重挤压伤的早期并发症，下列哪项不会出现？
A、骨筋膜室综合症
B、休克
C、脂肪栓塞
D、气性坏疽
E、急性肾功能衰竭
D
19、ARDS诸多治疗措施中,下列哪项是不妥当的:
A、呼吸机辅助治疗
B、若有低血容量,应及时输液
C、酌情选用多巴酚丁胺、多巴胺、西地兰、硝普钠、硝酸甘油等血管活性药物
D、抗感染治疗
E、大剂量无限制地使用肾上腺皮质激素
E
20、有关ARDS的治疗，下列那项不妥
A、呼吸机正压通气
B、鼻导管吸氧以纠正其低氧血症
C、可短期内应用肾上腺皮质激素
D、抗生素防治感染
E、肺表面活性物质雾化吸入
B
21、治疗ARDS的主要方法是:
A、呼吸机治疗
B、循环支持治疗
C、抗感染治疗
D、大剂量皮质激素治疗
E、肺泡表面活性物质雾化吸入
A
22、下列哪能项不是ARD被期的临床表现：
A、呼吸加快
B、呼吸窘迫感,用一般吸氧法不能得以缓解
C、呼吸道分泌物增多,肺部有罗音
D、PaO2降至8.01(60mmHg)
E、呼吸频率>30次/分
C
23、ARDS初期的临床表现主要是:
A、呼吸窘迫
B、肺部湿罗音
C、发绀
D、呼吸加快
E、X线胸片异常
D
24、对ARDS诊断和病情判断有价值的监测指标是:
A、呼吸频率
B、X线胸片检查
C、血气分析
D、循环监测
E、SPO2
C
25、急性肾衰少尿期的主要酸碱紊乱是:
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D
26、引起肾前性肾衰的常见原因是:
A、化脓性腹膜炎
B、大量失血失液
C、双侧输尿管结石
D、应用氨基糖甙类药物
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
B
27、MSOF中诊断急性肝衰竭错误的是:
A、黄疸
B、神志失常
C、血胆红质>34.2umol/L
D、SGPT超正常2倍
E、以上都不是
D
28、ARDS引起的是:
A、急性通气功能障碍
B、急性低二氧化碳血症
C、慢性高二氧化碳血症
D、急性低氧血症
E、慢性低氧血症
D
29、关于胸外心脏按压,下列哪项是错误的:
A、挤压心脏,促其排血
B、诱发心脏复跳
C、保证重要脏器供血
D、保证大脑供氧
E、正确操作可维持血压于10-12KpaA(75-90mmHg)
E
30、诊断成人呼吸窘迫综合征(ARDS)错误的是:
A、窘迫、发绀、呼吸困难
B、呼吸频率>40次/分
C、需呼吸机支持大于或等于5天
D、肺呼吸音失常
E、以上都不是
B
31、男,38岁,胸主动脉瘤患者.夜间起床时摔倒,突感胸痛,气短,继而神志丧失,心跳停止,考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环创救.以下步骤哪项是错误的:
A、立即托起下颌,保持呼吸畅通
B、立即开始口对口人工呼吸
C、立即胸外心脏按压建立人工循环
D、立即开始静脉输血
E、入手术室尽快麻醉手术,体外循环抢救
C
32、对严重挤压伤病人,在处理原发病的同时,可应用下列哪项措施预防肾衰?
A、利尿、酸化尿液
B、利尿、碱化尿液
C、补充血容量
D、小剂量多巴胺
E、小剂量硝酸甘油
B
33、引起急性肾率衰少尿期水中毒的主要原因是：
A、钠水潴留
B、未严格控制水钠摄入
C、体内内生水增多
D、抗利尿激素分泌增加
E、酸中毒
B
34、下列有关急性肾衰的叙述哪项是正确的?
A、尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标
B、尿量减少是肾功能受损最突出的表现
C、尿量减少即反映肾功能已经受损
D、尿量恢复正常即提示肾功能恢复正常
E、肾后性肾衰是临床最常见的肾衰类型
B
35、急性肾衰最常见的临床表现是
A、少尿
C、高钾血症
D、高血压
E、贫血
A
36、男性，65岁，患阑尾穿孔，化脓性腹膜炎，并发休克32小时，经抗休克治疗后行阑尾切除，腹腔引流术。术后心率110次/分，血压95/70mmHg，中心静脉压9cmH2O，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1。003。考虑患者发生：
A、肾功能衰竭
B、ARDS
C、心功能不全
D、血容量不足
E、碱中毒
A
37、以下哪种药物不用于心肺脑复苏:
A、肾上腺素
B、普鲁卡因
C、利多卡因
D、阿托品
E、氯化钙
B
38、引起完全无尿的临床常见原因是:
A、失血性休克
B、大面积烧伤
C、严重创伤
D、膀胱结石
E、双侧输尿管完全梗阻
E
39、MSOF中诊断心衰不正确的是:
A、收缩压<10.6Kpa需输液用药维持
B、心率>140次/分
C、收缩压低于平常血压2/3
D、需输液用药维持
E、以上都不是
B
40、引起MODS最常见的诱因是?
A、手术
B、创伤
C、感染和休克
D、控制性降压
E、输血输液
C
41、一成年人患腹膜炎，血压90/60mmHg,脉搏110次/分，呼吸30次/分，深大，面色潮红，呼气中有硐味，补液应先给哪能项：
B、10%葡萄糖溶液
C、平衡盐液
D、5%碳酸氢钠溶液
E、5%氯化钠溶液
D
42、引起急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是:
A、水中毒
B、酸中毒
C、低钠血症
D、高钾血症
E、氮质血症
D
43、心跳骤停在心电图上可表现为:
A、完全停搏,ECG呈直线
B、心室纤颤
C、无心搏出量的室速
D、室性自主节律,无心搏出量
E、以上都不对
E
44、有关MODS，错误的是：
A、往往继发于急性疾病过程中
B、往往是在慢性疾病的晚期发生
C、序贯出现两个或更多的器官功能障碍
D、同时出现两个或更多的器官功能障碍
E、感染是MODS的主要诱因
B
45、MODS中首发功能不全的器官是:
A、心
B、肺
C、脑
D、肾
E、胃肠道
B
46、一患者男性,35岁,车辆致双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,呼吸达32次/分,面罩给氧(10升/min)未能改善呼吸.查:无紫绀,肺部无湿罗音,胸部X线无异常发现.应首先考虑诊断:
A、心功能不全
B、下呼吸道梗阻
C、输液过量
D、呼吸窘迫综合征
E、肺部感染
D
47、男性,73岁,患急性坏死胰腺炎,并休克40小时,经抗休克治疗后,行胰腺及其周围坏死组织
清除,腹腔引流术.术后心率125次/分,血压85/50mmHg,中心静脉压13cmH2O,呼吸22次/分,PaO265mmHg,尿量每小时少于30ml,尿比重1.025.考虑病人已发生:
A、心功能不全
B、ARDS
C、肾功能衰竭
D、血容量不足
E、腹腔感染
A
48、胸外心脏按压的部位是:
A、心前区
B、胸骨1/2处
C、胸骨1/3处
D、胸骨中下1/3处
E、胸骨柄
D
49、血液净化的适应证是：
A、血钾>6.5mmol/L
B、血肌酐>442μmol/L
C、出现水中毒
D、严重代酸
E、以上均是
E
50、急性肾石性肾功能衰竭由下列哪项病因引起:
A、血容量不足
B、肾缺血
C、肾中毒
D、输尿管结石
E、休克
D
51、临床上反映组织器官灌流不足的简易指标是:
A、血压
B、尿量
C、血乳酸水平
D、心输出量
E、面色
B
52、男，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋8小时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征。为观察肾并发症，下列哪项最有意义：
A、血压、脉率
B、出血、感染
C、中心静脉压
D、尿量、尿钠
E、瞳孔、神志
D
53、有关急性肾衰少尿期的治疗，哪项不妥？
A、严禁钾的摄入
B、补充钙剂
C、补充钠盐
D、补充维生素
E、补充足够热卡
C
54、ARDS病人，呼吸机治疗过程中最易发生的并发症是：
A、氧中毒
B、气压伤
C、心输出量降低
D、肺部感染
E、呼吸机依赖
D
55、某患者创伤休克30小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿液,导尿获尿液100ml.为确定是否为急性肾衰,应作何检查:
A、中心静脉压测定
B、血常规
C、红细胞压积
D、PSP试验
E、尿钠测定
E
56、关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的：
A、中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量
B、测膈肌下的下腔静脉可代表中心静脉压
C、低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降
D、中心静脉压变化一般较动脉压变化早
E、中心静脉压是指导治疗休克的较好指标
B
57、在MODS的发病机制中，炎性反应的主要介质是：
A、肿瘤坏死因子
B、血小板活化因子
C、补体碎片
D、前列腺素
E、白三烯
A
58、发生感染时检测白细胞数及分类,当发现WBC总数为多少时,应警觉病情较重.
A、<12×109/L.
B、>12×109/L .
C、< 4×109/L.
D、>4×109/L.
E、>12×109/L或< 4×109/L
E
59、外科感染中亚急性感染是指病程在：
B、2-3周
C、3周-2月
D、3周以上
E、2月以上
C
60、急性感染持续
A、1周内
B、2周内
C、3周内
D、4周内
E、1月
C
61、急性外科感染是指病程在：
A、1周内的外科感染
B、2周内的外科感染
C、3周内的外科感染
D、4周内的外科感染
E、5周内的外科感染
C
62、慢性感染病程持续
A、3周内
B、4周内
C、1月
D、2月
E、3月
E
63、男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38 5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，应怎样确诊？
A、X 线摄片
B、超声检查
C、核素扫描
D、局部穿刺
E、CT 扫描
D
64、对绿脓杆菌感染严重,坏死组织多的烧伤创面,应采用:
A、包扎疗法
B、暴露疗法
C、湿敷
D、热敷
E、植皮
B
65、下列哪一种致病因素是脂多糖成份，它刺激释放细胞因子。
B、外毒素
C、内毒素
D、蛋白质
E、粘附因子
C
66、下列哪一种致病因素引起发热、白细胞增多或减少、休克等
A、胞外酶
B、外毒素
C、内毒素
D、蛋白质
E、粘附因子
C
67、破伤风病人的临床症状和体征主要是由何种毒素引起：
A、胞外酶
B、外毒素
C、内毒素
D、痉挛毒素
E、溶血毒素
D
68、手部急性化脓性感染的病菌主要是:
A、表皮葡萄球菌.
B、金黄色葡萄球菌.
C、大肠杆菌.
D、绿脓杆菌.
E、变形杆菌.
B
69、在外科感染分类中，急性感染是指：
A、病变以急性炎症为主，病程在1周以内的感染
B、病变以急性炎症为主，病程在2周以内的感染
C、病变以急性炎症为主，病程在3周以内的感染
D、病变以急性炎症为主，病程在4周以内的感染
E、以上都不对
C
70、关于病菌的致病因素，下列哪项是不正确的：
A、病菌的粘附分子.
B、胞外酶.
C、外毒素.
D、内毒素.
E、DN
E
71、感染的程演变与结局取决于以下那项：
A、病原菌的毒力
B、机体的抵抗力
C、感染的部位
D、治疗措施是否得当
E、以上都是
E
72、感染性伤口的处理原则是：
A、彻底切除坏死组织，立即植皮
B、控制感染，加强换药
C、彻底清创后缝合伤口
D、彻底清创后延期缝合伤口
E、局部制动，进行理疗
B
73、非特异性感染不对的描述是
A、称化脓性感染或一般性感染
B、绿脓杆菌不是非特异性感染的病菌
C、占外科感染的大多数
D、早期为急性炎症反应，继而致局部化脓
E、破伤风不属非特异性感染
B
74、深部脓肿波动感不明显，首选哪种方法帮助诊断？
A、穿刺
B、化验
C、超声波
D、X线
E、核素
A
75、关于外科感染，下列何种描述不恰当：
A、创伤、烧伤等并发的感染
B、手术并发的感染
C、疖，痈
D、外科感染的致病微生物种类多
E、主要用药物治疗的感染
E
76、下列外科感染哪一个需要手术治疗:
A、唇痛
B、丹毒
C、淋巴管炎
D、脓性指头炎
E、疖
D
77、革兰阴性杆菌所致的脓毒症出现的“三低”现象是：
A、低血压、低血糖、低体温
B、低体温、低白细胞、低蛋白
C、低体温、低白细胞、低血压
D、低血脂、低白细胞、低蛋白
E、低尿素、低白细胞、低蛋白
C
78、结核病的局部病变,下列哪项表述是错误的:
A、独特的浸润
B、结节
C、肉芽肿
D、急性炎症
E、干酪样坏死
D
79、关于丹毒，下列哪项是错误的？
A、多发于下肢
B、病变境界清楚
C、可复发
D、病变皮肤发红、疼痛
E、多形成脓肿
E
80、在人体局部和全身的抗感染能力降低时,栖居人体而未致病的菌群可变为致病微生物,由此引起的感染称为:
A、二重感染
B、原发性感染.
C、继发感染.
D、机会性感染.
E、特异性感染.
D
81、为了提高全身感染病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是:
A、发热开始时
B、寒战开始时。
C、发热最高峰时.
D、发生寒战、发热时.
E、寒战结束时.
D
82、真菌感染属于:
A、非特异性感染.
B、特异性感染.
C、医院内感染.
D、急性感染.
E、亚急性感染.
B
83、痈不正确的描述是：
A、感染以金黄色葡萄球菌为主。
B、与皮肤不洁，擦伤环境温度高和机体抵抗力低有关。
C、急性炎症范围大，全身反应重。
D、病因为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
E、可累及皮下深层结缔组织。
D
84、大面积烧伤患者，伤后3天休克期渡过平稳。体温37.50C.脉率93次/分，呼吸20次/分，白细胞计数1.1×109/L，创面渗出液和血未培养出细菌。
A、革兰染色阳性细菌脓毒症
B、革兰染色阴性细菌脓毒症
C、厌氧菌性脓毒症
D、真菌性脓毒症
E、以上都不是
E
85、大面积烧伤病人，伤后6天，突然由寒战发热转变为体温不升，四肢厥冷、发绀、尿少。腹胀、血压低、休克。此时应首先考虑为何种脓毒症：
A、革兰染色阳性细菌脓毒症
B、革兰染色阴性细菌脓毒症
C、真菌性脓毒症
D、厌氧菌性脓毒症
E、以上都不是
B
86、导致破伤风的病菌是：
A、革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
B、革兰染色阳性厌氧梭状芽胞杆菌
C、革兰染色阴性大肠杆菌
D、革兰染色阴性厌氧拟杆菌
E、革兰染色阴性变形杆菌
B
87、全身性感染的常见致病菌哪一个错？
A、革兰染色阴性杆菌。
B、革兰染色阳性杆菌。
C、无芽胞厌氧菌。
D、破伤风杆菌。
E、真菌。
D
88、男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用抗超广谱抗生素治疗2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40 0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为:
A、革兰氏染色阳性细菌脓毒症
B、革兰氏染色阴性细菌脓毒症
C、真菌性脓毒症
D、厌氧菌脓毒症
E、以上都不是
C
89、一患者其临床表现为持续发热，体温39～40℃面色潮红，四肢暖但出现谵妄。全身多处皮下触及波动性包块，大小不一，穿刺抽出脓性液体，并有皮疹、腹泻呕吐，但血压下降不明显，此时应首先考虑为何种脓毒症？
A、革兰氏染色阳性细菌脓毒症
B、革兰氏染色阴性杆菌脓毒症
C、真菌性脓毒症
D、厌氧菌性脓毒症
E、以上都不是
A
90、全身性感染的常见致病菌，不包括：
A、革兰阴性杆菌
B、革兰阳性杆菌
C、无芽胞厌氧菌
D、真菌
E、梭状芽胞杆菌
E
91、外科应用抗菌素的原则，哪项不正确？
A、化脓性感染。
B、特异性感染。
C、手术后。
D、所有外科感染。
E、脏器移植后病人。
D
92、应用抗菌药物治疗外科感染哪一项是错误的:
A、急性蜂窝织炎
B、丹毒
C、急性骨髓炎
D、浅表伤口化脓
E、败血症
D
93、病程在3周—2个月的感染称为：
A、急性感染
B、亚急性感染
C、慢性感染
D、条件性感染
E、二重感染
B
94、下列那项不需应用抗菌药物：
A、急性骨髓炎
B、伤口表面感染
C、破伤风
D、胃穿孔
E、胫骨开放性骨折
B
95、“红丝疔”准确的病是：
A、急性淋巴管炎
B、急性淋巴结炎。
C、浅静脉炎。
D、皮下浅层急性淋巴管炎。
E、浅层淋巴结炎。
D
96、下列外科感染中哪一种是特异性感染？
A、急性淋巴结炎
B、急性乳腺炎
C、气性坏疽
D、急性阑尾炎
E、急性腹膜炎
C
97、关于感染的描述下列那项不正确：
A、急性炎症有红、肿、热、痛和功能障碍的典型表现
B、体表的感染形成脓肿的，触诊有波动感
C、病变位置深，则局部症状不明显
D、只要感染存在就会有发热、呼吸心跳加快
E、慢性感染也有局部肿胀，但疼痛大多不明显
D
98、发生气性坏疽感染时,应该要:
A、急症清创.
B、大剂量使用抗生素.
C、高压氧治疗.
D、全身支持疗法.
E、以上治疗都需要.
E
99、革兰染色阴性杆菌感染所致的脓毒症：
A、较易出现血液播散，形成转移性脓肿
B、常有高热、皮疹甚至休克
C、一般较严重，可出现低温、低白细胞、低血压
D、病程迁廷，持续发热，口腔粘膜会出现霉斑
E、病原菌较难查找到
C
100、非特异性感染不包括：
A、疖、痈、丹毒
B、急性阑尾炎
C、急性乳腺炎
D、急性腹膜炎
E、破伤风
E
101、疗外科全身性感染的经验性用药是根据：
A、结合感染部位分析、局部情况参考、结合病情分析
B、、结合感染部位分析、结合病情分析、结合细菌培养结果
C、结合感染部位分析、局部情况参考、结合细菌培养结果
D、结合感染部位分析、结合细菌培养结果、结合药物敏感试验
E、以上都对
A
102、抗菌药物有的选择和应用应：
A、结合感染部位分析。
B、结合局部情况表现。
C、结合病情分析。
D、与体重、年龄、肾功能有关。
E、以上都是.
E
103、引起特异性感染的常见病菌有：
A、结核杆菌
B、白色念珠菌
C、产气夹膜梭菌
D、炭疽杆菌
E、以上都是
E
104、关于特异性感染，下列哪项是不正确:
A、结核杆菌感染
B、破伤风杆菌感染.
C、产气荚膜杆菌感染.
D、真菌感染.
E、金黄葡萄球菌感染.
E
105、在全身性感染中,不易找到原发病灶的细菌是:
A、金黄葡萄球菌.
B、真菌.
C、大肠杆菌.
D、肠球菌.
E、绿脓杆菌.
D
106、丹毒的致病菌为
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、乙型溶血性链球菌
D、绿脓杆菌
E、变形杆菌
C
107、不引起非特异性感染的细菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、乙型溶血性链球菌
D、产气夹膜梭菌
E、变形杆菌
D
108、甲沟炎治疗不正确是哪一项？
A、局部敷鱼石脂软膏、金黄散。
B、局部物理治疗。
C、一定切开引流。
D、抗菌素治疗。
E、及早治疗炎症可好转
C
109、当白细胞总数大于12×109/L或小于4×109/L或发现未成熟的白细胞，提示：
A、局部感染
B、全身感染
C、重症感染
D、二重感染
E、真菌感染
C
110、肠源性感染属于：
A、局部感染
B、全身感染
C、慢性感染
D、亚急性感染
E、二重感染
B
111、脓毒症是指：
A、局部感染非常严重
B、深部组织感染形成脓肿
C、感染病菌经血液播散，在体内形成转移性脓肿
D、感染引起全身炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者
E、以上都不对
D
112、脓肿诊断的主要依据是：
A、局部压痛
B、波动感
C、白细胞左移
D、局部红肿
E、体温升高
B
113、选择治疗外科感染的抗生素时,应首先考虑药物是:
A、来源,价格
B、副作用
C、适应症及有效性
D、给药途径
E、吸收及排泄
C
114、甲沟脓肿应采取的最佳措施是：
A、理疗
B、热敷
C、抗生素
D、拔除指甲
E、在甲沟脓肿处切开引流
E
115、女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm ×5cm，触之有波动感。当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，此时因考虑的是：
A、联合应用抗生素，并加大剂量
B、尽快明确细菌种类和药敏试验
C、寻找有无其他感染病灶
D、使用抗霉菌药物治疗
E、加用肾上腺皮质激素
B
116、女性，32岁，左腹股沟肿痛1周伴有高热39℃，检查发现左侧腹股沟有3×4cm肿块，压痛，似有跳动和波动感，拟诊为脓肿，主要措施是作脓肿切开，切开前主要注意鉴别：
A、淋巴结炎
B、寒性脓肿
C、动脉瘤
D、转移性肿瘤
E、疝气
A
117、全身性感染的原发病灶处理主要是：
A、明确感染的病灶，清除坏死组织和异物，消灭死腔、脓肿引流等等。
B、解除血流障碍梗阻
C、拔除感染的导管
D、治疗肠源性感染
E、以上都是
E
118、外科感染的治疗哪一项描述不正确？
A、目标是抑制病菌生长，促进组织修复。
B、分局部与全身治疗。
C、一定要手术治疗。
D、应用抗菌素治疗。
E、不一定要手术治疗。
C
119、带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为：
A、泥土内含有破伤风杆菌
B、泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁
C、尖锐器刺得深
D、混有其他需氧化脓性细菌
E、带有异物
A
120、抗菌素的剂量有综合考虑使用，下面哪一条是错误的
A、尿路感染，抗菌药物亦应增量以满足需要
B、未满月的婴儿，老年人使用一般药物剂量都有过量的危险
C、感染灶如在颅内，选用较易穿透“血脑屏障”的药物
D、浆膜腔、滑液囊等部位，应增量使用
E、血液透析疗法时，用药剂量可予加大
A
121、当前全身性感染最常用的词是：
A、脓血症
B、败血症
C、毒血症
D、脓毒血症
E、脓毒症
E
122、外科感染的发生原因
A、皮肤、粘膜屏障受到破坏
B、正常菌群变成病菌
C、人体抵抗力有一定缺陷时
D、外界病菌大量入侵组织并繁殖
E、以上都是
E
123、破伤风的临床表现有：
A、潜伏期6-12日，或数月，数年。
B、全身乏力，头痛，咀嚼无力，局部肌紧张。
C、有张口困难，蹙眉，口角下缩，咧嘴“苦笑”，颈项强直。
D、病程一般为3-4周
E、以上都对。
E
124、一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是:
A、清洁去污并清理伤口
B、注射破伤风抗毒素
C、选用抗生素
D、减少活动、抬高患肢
E、以上各项均正确
E
125、全身性感染应用综合性治疗，关键措施是：
A、全身应用抗菌药物
B、支持疗法
C、对症治疗
D、处理原发感染灶
E、切开引流
D
126、破伤风的治疗，哪一项不对？
A、认真清理伤口，尤其是窦道与死腔。
B、可用3%过氧化氢冲洗。
C、应用一次TAT在整个治疗期均有效。
D、避免声、光刺激，可镇静，解痉治疗。
E、应用抗生素治疗。
C
127、外科感染的发生,最重要的原因为:
A、伤口的存在
B、致病菌侵入人体
C、局部组织血液循环不良
D、未及时应用抗生素
E、贫血
B
128、破伤风杆菌繁殖主要在:
A、伤口深部组织
B、局部进入淋巴系统
C、血液循环
D、伤口浅表组织
A
129、原发性感染是指：
A、伤口原本就存在感染
B、由伤口感染而致全身感染
C、伤口直接污染造成的感染
D、由原存体内的病菌引起的感染
E、以上都不是
C
130、外科全身感染者病程3周，持续全身使用广谱抗生素。突然病情恶化，神志淡漠，血压下降至80/50mmHg，解酱红色大便，血象28×109/L，并出现晚幼、中幼粒细胞。治疗上应怎样使用抗菌素药物
A、使用二联广谱抗生素
B、广谱抗生素和窄谱抗生素联合应用
C、使用三联抗生素
D、使用窄谱抗生素和抗真菌药物
E、停用所有抗生素
D
131、菌血症的描述正确的是:
A、是脓毒症的一种，血培养检出病原菌者。
B、拔牙、内镜检查后血液中可短时出现细菌。
C、有明显感染症状，血培养检出病原菌者。
D、以上都是。
E、以上都不是。
D
132、关于菌血症,下列哪项表述是不正确的:
A、是脓毒症中的一种.
B、血培养阳性.
C、临床无症状.
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长
D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝
E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％ A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因
1. 选择题 1.肝内胆管结石PTC检查其X线特征有 A. 左右肝管或肝内胆管某一部分不显影 B. 左右肝管或肝总管处有环行狭窄 C. 肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张 D. 肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形 E. 左右肝管及肝总管内均可见结石阴影 正确答案：ABCDE 2.肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应( ) A. 加速血管排斥反应 B. 移植耐受 C. 急性排斥反应 D. 慢性排斥反应 E. 超急性排斥反应 正确答案：B 3.关于失血性休克，哪项是错误的 A. 其发生与失血量和出血速度有关 B. 可伴有代谢性酸中毒 C. 休克代偿期血压可略高于正常 D. 中心静脉压可低于6cmH2O E. 失血量达全身血容量20％～40％时可全部用代血浆补充 正确答案：E 4.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症 A. 腹腔脓肿 B. 黄疸性肝炎 C. 肠内瘘形成 D. 门静脉炎 正确答案：D 5. 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪 症，呕血还是黑粪症状取决于( ) A. 出血的速度和量 B. 出血速度 C. 年龄 D. 出血部位 E. 出血时间 正确答案：A 6.门腔分流术有() A. 脾肾静脉分流术 B. 脾腔静脉分流术 C. TIPS D. 门腔静脉分流术 E. 肠系膜上．下腔静脉分流术 正确答案：ABCDE 7.肾脏结核伴有膀胱结核( ) A. 真性尿失禁 B. 压力性尿失禁 C. 急迫性尿失禁 D. 充盈性尿失禁 E. 容量性尿失禁 正确答案：C 8.关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的 A. 病变不仅限于屈肌腱鞘 B. 腱鞘炎局封有效 C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧 D. 晨僵疼痛，活动后好转 E. 局部压痛 正确答案：D 9.体液正常pH值为 A. 0．70～1．10mmol／L B. 0．96～1．62mmol／L C. 290～310mmol／L D. 7．35～7．45mmol／L E. 2．25～2．75mmol／L 正确答案：D 10.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规 范的医学道德教育方法是 A. 言教 B. 奖惩 C. 身教 D. 榜样 E. 引领学生进行实践 正确答案：A 11.高血压脑出血的最好发部位是 A. 皮层下 B. 丘脑出血 C. 桥脑出血 D. 基底节出血 E. 小脑出血 正确答案：D 12.深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为( ) A. 2～3天 B. 1周 C. 2周 D. 3～4周 E. 5周以上 - 1 -
外科学 第一章无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟 答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】 1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。
2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗； ③高钾血症的诊断和治疗。 3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。 【考点纵览】 1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。 2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。 3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。 4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。 5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。 7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。 8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。 9．何谓反常性酸性尿。
《口腔颌面外科学》考试历年真题一 一、A1型题（本大题99小题．每题1.0分，共99.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 涎腺炎的主要感染途径是 A 血源性感染 B 淋巴源性感染 C 逆行性感染 D 损伤性感染 E 邻近组织感染蔓延 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿 A 第一双尖牙 B 第二双尖牙 C 第一磨牙 D 第二磨牙 E 第三磨牙 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 种植植入原则中以下哪项是错误的 A 手术的无创性
B 种植体的初期稳定性 C 种植体植入后即可承受咬合 D 尽量保留健康的附着龈 E 避免污染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 以下哪种给药方法可提高肿瘤局部区域的药物浓度又能减轻药物的毒性与不良反应 A 口服给药 B 静脉给药 C 肌内注射 D 区域性动脉插管 E 瘤内注射 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 体位试验阳性的肿瘤是 A 血管瘤 B 牙龈瘤 C 角化囊肿 D 成釉细胞瘤 E 神经鞘瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题
较易发生淋巴结转移的肿瘤是 A 舌癌 B 基底细胞癌 C 多形性腺瘤 D 唇癌 E 腺淋巴瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 关于成釉细胞瘤的X线表现，错误的是 A 呈多房性囊肿样阴影 B 可呈单囊或多囊变 C 囊壁边缘不整齐，呈半月型切迹 D 囊内根尖不规则吸收 E 呈分房状伴有钙化灶 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 种植窝备洞时，钻速不能超过 A 5000转／分 B 10000转／分 C 2000转／分 D 8000转／分 E 20000转／分 【正确答案】：C
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
NO： 医学院2011～2012学年第一学期《外科学》总考考试试卷 (A卷) 年级专业班级________学号________姓名________ 注：1、考试时间共120分钟，成绩总分100分。 2、此试卷适用专业：2010级口腔医学（大专）专业。 一、选择题：（每题1分，共50分） A 型题 1、关于无菌术的概念，下列哪项不正确： A.无菌术是临床医学的一个基本操作 规范； B.无茵术就是针对微生物及感染途径 所采取的一系列预防措施； C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、 操作规则及管理制度； D.消毒是指杀灭一切活的微生物； E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原 微生物和其他有害微生物； 2、手臂消毒法能清除： A.皮肤毛囊内的细菌； B.皮肤皮脂腺内的细菌； C.皮肤汗腺内的细菌； D.皮肤表面的细菌； E.皮肤表面及深层的细菌； 3、长期应用呋塞米(速尿)可导致： A. 低氯性碱中毒 B. 低氯性酸中毒 c. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒 4、低钾血症及低钙血症纠正后，神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是： A. 低钾血症 B. 低钙血症 C. 低镁血症 D. 低钠血症 E. 低磷血症 5、女性，60岁。因反复呕吐5 天入院，
血清钠118 mmol/L，脉搏120次/分，血压 9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg)。应诊断为： A. 轻度缺钠 B. 中度缺钠 C. 重度缺钠 D. 中度缺水 E. 重度缺水 6、女性，40岁。患小肠瘘，测得血清钾2.Ommol/L，钠140 mmol/L，氯80 mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00 kPa(60/45 mmHk)。首选治疗措施是： A. 立即静推氯化钾溶液 B. 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量 C. 口服钾盐 D. 立即静滴5％碳酸氢钠 E. 应用阳离子交换树脂 7、低钾血症对酸碱平衡的影响是： A. 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B. 细胞内碱中毒，细胞外正常 C. 细胞内、外均碱中毒 D. 细胞内、外均酸中毒 E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 8、输血反应发生率最高的是？ A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.传播疾病 E.循环超负荷 9、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是： A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙 B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙 C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙 D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙 E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙 10、感染性休克治疗原则下列错误的是： A．补充血容量以血浆为主 B．控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．血管扩张药物 E．营养支持 11、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的： A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周 B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 C．痰液稠厚者可用雾化吸入 D．哮喘经常发作者可给予地塞米松 E．咳嗽明显者可给与镇咳剂 12、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3 d 切口红肿，有脓性分泌物，10 d后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为： A. Ⅱ／乙 B. Ⅱ/丙 C. Ⅲ／甲 D. Ⅲ/乙 E. Ⅲ/丙 13、外科感染的特点，下列哪项是错误的： A.多有几种细菌引起的混合感染 B.常有明显的局部症状 C.病变往往集中在某个局部，而后化 脓、坏死 D.不会引起严重的全身感染 E.一般是指需要手术治疗的感染性 疾病 14、破伤风最可靠的预防方法是注射： A. 破伤风类毒素 B. 破伤风抗毒素
外科（一） 连枷胸、早期胃癌、中间清醒期、休克、骨折 1、高钾血症的原因及治疗 2、肺癌的诊断 3、阑尾炎的体征及鉴别诊断 4、骨折的特有体征及早期并发症 5、良性前列腺增生的临床表现及梗阻的原因病例分析：患者右下腹疼痛，迅速波及全腹，腹胀，膨隆，两天未进食，无排气排便，有呕吐，为深绿色有臭味，腹部平片示多处气液平面，肠鸣音亢进，皮肤粘膜略显干燥松弛 1、诊断及诊断依据 2、鉴别诊断 3、进一步检查 4、治疗原则 外科（二） SIRS 疝终末血尿Dugas sign 机械性肠梗阻 1、腹部外伤的诊断思维 2、休克的微循环变化和一般治疗原则 3、颅内压的正常值及颅内压升高的表现 4、先天性肥厚性幽门狭窄的病理及临床表现 5、骨折切开复位的指征 6、肝癌的血清学指标与影像学检查 病例：男28 汽车撞伤左上胸部，胸痛，憋气，查体：Bp 80/50 mmHg ，P84次/分，神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧反而加重呼吸窘迫，并伴口唇紫绀，颈静脉怒张不明显，气管偏向右侧，左侧胸部饱满，呼吸运动减弱，颈部胸部及上腹部有皮下气肿感，左侧肋骨可闻及骨擦音（第4、5、6肋），左胸部扣鼓音，呼吸音减弱，未闻及啰音，右肺呼吸音粗未闻及啰音，左侧心界叩诊不清，心音微弱，HR184次/分，律整，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，四肢活动正常，为引出病理征 1．诊断及诊断依据2．鉴别诊断3．进一步检查4．治疗原则 外科（三） Pancoast瘤、直腿抬高试验、MODS、低钾血症、Charcot三联症 1. 胸部外伤剖胸探查的指征 2. 烧伤的三度四分法及烧伤恢复的临床过程 3. 输血的适应症及并发症 4. 肠梗阻的病理生理及临床表现 5. 直疝与斜疝的鉴别诊断 6. 以股骨干骨折为例，说明骨折的治疗原则与急救措施 病例分析：男，41岁，高处坠落，撞击右腰，血尿6h，排尿一次。PE：腹肌紧张，压痛及反跳痛，脉快，尿道口有血。 诊断及鉴别诊断，诊断依据；辅助检查，处理原则。 【试题】2011-01-10/山东大学/口腔医学院/07级五年制/口腔颌面外科学 选择：共40个（单选20个，多选10个，病例分析不定项选择10个）每个1分 名解：（全英文）（4个，每个5分） 路徳维希咽峡炎，骨折的一期愈合，活检，颌间固定 简答：（4个，每个5分） 1，口腔颌面部局部解剖特点与感染的关系2，颞下颌关节的下颌运动检查包括那四个方面3，急性智牙冠
12111009外科题按 科归纳1
2012 2011 2010 2009年哈医大外科专业笔试题 （一）普外部分 ——2009—— 1.甲亢手术禁忌症P292 ⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者； 2.腋区淋巴结分哪些组P304 ⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组； 3.何谓Richter疝P387 嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，称为肠管壁疝； 4.急性胃十二指肠溃疡穿孔在何种情况下行非手术治疗P428 ⑴一般情况良好，症状体征较轻的空腹小穿孔；⑵穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者； ⑶或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人； 5.肠梗阻共同表现是P453 ⑴腹痛；⑵呕吐；⑶腹胀；⑷停止自肛门排便排气； 6.直肠癌手术方式P494 ⑴局部切除；⑵腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）；⑶经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）；⑷经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） 7.急性阑尾炎并发症P472 ⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎； 8.乳腺癌手术方式P311 ⑴乳腺癌根治术；⑵乳腺癌扩大根治术；⑶乳腺癌改良根治术；⑷全乳房切除术；⑸保留乳房的乳腺癌根除术；
9.急性乳腺炎局部并发症P580 ⑴胰腺坏死；⑵胰腺脓肿；⑶急性胰腺假性囊肿；⑷胃肠道瘘； ——2010年—— 1.甲亢症状得到基本控制的指标P292 ⑴病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，⑵脉率〈90次/分以下，⑶基础代谢率〈+20% 2.急性乳腺炎治疗原则P306 1.注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，严重时暂停喂奶。 2.局部湿热敷、理疗。 3.全身应用抗生素。 4.中药治疗。 5.一旦形成脓肿，宜行切开引流。 3.阑尾炎并发症P472 ⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎； 4.原发性肝癌并发症P519 ⑴肝性昏迷；⑵上消化道出血；⑶肝癌结节破裂出血；⑷继发感染； 5.甲亢手术禁忌症P292 ⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者； 6.胃癌Borrmann分型P438 Borrmann l 型（结节或息肉型）、BorrmannlI型（局部溃疡型）、Borrmann III型（浸润溃疡型）、BorrmannIV 型（弥漫浸润型） 7.结肠癌病理分型P488 ⑴肿块型；⑵浸润型；⑶溃疡型； 8.腋窝淋巴结分几组P304 ⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组； ——2010年—— 1.甲亢症状得到基本控制的指标P292
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
2002_年级全科医学脱产专业《外科学一》试卷（A） 一．选择题_(本大题共_40_题，每题1分，共_40_分。) 1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（） 并发脑血管意外 A低血钾症B高血钠症C高血镁症D低血钠症 2、外科病人最容易发生的体液失调是：（） A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺D急性水中毒E慢性水中毒 3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（） A高排低阻型B高排高阻型C低排低阻型D混合型 4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（） A术前1~2天无渣饮食B口服肠道杀菌药C口服维生素K D术前口服2~3天泻药 E术前晚结肠灌洗 5、丹毒的治疗措施中哪项不正确：（） A全身应用广谱抗生素B应同时治疗足癣C局部用硫酸镁温湿敷 D症状消失即停用抗生素，以免耐药E患侧应抬高，尽量减少活动 6、休克时常见的酸碱平衡失调是：（） A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 7、严重烧伤的第一位死因是：（） A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．败血症E．水、电解质、酸碱紊乱 8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（） A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．有时可见树枝状栓塞血管 D．如无感染，约3～４周可愈合E．愈合后多后遗增生性疤痕 9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（） A．脂肪瘤B．纤维瘤C．皮样囊肿D．表皮样囊肿E．皮脂腺囊肿 10、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：（） A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生 D．中和游离毒素E．中和游离与结合的毒素 11、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确：（） A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml B．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml D．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml 12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：（）
3、治疗胆道感染性休克的关键是：C A、纠正酸碱紊乱 B、使用升压药物 C、胆道减压手术 D、静滴大量抗生素 E、输血、输液，扩充血容量 4、男性，22岁，因被刺伤2h，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，急 救措施是：A A、迅速封闭伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 E、气管插管 5、原发性肝癌最主要的转移途径是：A A、肝内 B、肺 C、锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植 6、下列哪项不是门静脉高压时出现的交通支：E A、腹壁交通支 B、直肠下端交通支 C、腹膜后交通支 D、胃底、食管下端交通支 E、肠系膜血管交通支 7、阑尾脓肿保守治疗好转后：C A、立即手术切除阑尾 B、2周后手术切除 C、3个月后手术切除 D、待下次发作时急诊切除 E、无需手术切除 8、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，有吸烟史，偶有咳嗽和夜尿频繁，近3月有排尿困难，检查：一般情况好，X片肺部阴性，最适当的处理方法是：E A、Bassini疝修补术 B、Mc Vay疝修补术 C、Ferguson疝修补术 D、疝成形术 E、暂不手术 9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：C A、肿瘤压迫 B、肿瘤侵犯Cooper韧带 C、表浅淋巴管堵塞 D、肿瘤造成感染 E、肿瘤性粘连 10、引起甲状腺危象的主要原因是：D A、术中挤压腺体 B、碘剂用量不足 C、手术范围过大 D、术前准备不足 E、情绪激动 11、胆总管探查术，术后T管：B A、放置T管1~2周 B、至少2周 C、2周后常规拔除 D、术后3~7天内T管尽早拔除 E、任何情况不能超过2月 12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：B A、肿大胆囊压迫 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫 D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道 E、胆总管肿瘤合并梗阻 13、女，24岁，左下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为：B A、大隐静脉曲张 B、先天性动静脉瘘 C、深静脉血栓形成 D、动脉瘤 E、损伤性动静脉瘘 14、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：B A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、滑动性疝 15、对放疗最不敏感的肿瘤是：E A、何杰金病 B、精原细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤 16、腹部闭合伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：D
一、选择题（每题1分，共20分） 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤 经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（）A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（）A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡 16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤 17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（）
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7 、 8、 9、 填空题（每空 1 分， 外科感染的临床特征包括 急性肾衰的常见死亡原因： 抗休克的基本措施是（ 共25分） （细菌的混合感染 ） （高血钾 扩容 （有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变） ）（ 水中毒 胃大部分切除术的消毒范围，上（ 初期复苏ABC 是指（开放气道 血管常用（外翻 ）方法缝合，肠管常用（ 椎管内麻醉包括（表面麻醉 ）（局部浸润麻醉 ） 临床各类器官移植中疗效最显著的是： （真皮浅层 烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧， 乳头 ） 内翻 （区域阻滞） ）） （8 ），下（ 耻骨联合 （ 人工呼吸 ）方法缝合 （神经阻滞） ），侧（腋中线） ）（心脏按压） ）小时达高峰, （慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染 10、输血的适应症：（大量失血） 二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共25分）。 1. 手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是 A 过敏性休克 B 感染性休克 2. 成年人普鲁卡因一次最大使用量为 A0.5g B.1.0g 3. 腰麻绝对禁忌症 A.呼吸系统疾病 C.2.0g (E ) B.肾脏疾病 （48 凝血异常 ）小时开始回吸收。 ） C 出血倾向 D3.0g C.慢性肝炎 4. 下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 A.气管插管 B. 5 ?引起术后腹胀的主要原因有 A 咽下的空气 B 肠腔内发酵产气 6、 休克病人的血压和中心静脉压都低 A.血容量严重不足 B.血容量不足 7、 关于创伤后的代谢变化，下列叙述 A 脂肪分解加速 B 糖异生增加 8、 休克治疗的基本措施是 A 扩充血容量 B 处理原发病 C D 溶血反应 （B E5.0g ） 以上都不是 E.休克 头低位 C. 清除口腔呕吐物 （A ） C 低钾血症 ,提示 1 C.心功能不全 错误的是： C 钾排出减少 （A ） 抗感染 D 对抗炎症反应 D (A D.有普鲁卡因过敏史 （A ） D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧 肠粘连 E 缺少术后早期活动 ） D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 （C ） D 尿素氮排出增加 E 水钠潴留 E 纠正酸中毒 （B ） 伤后4~5小时E 伤后6~8小时 ） 9、 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： A 伤后1~2小时 B 伤后2~3小时 C 伤后3~4小时 10、 创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是： （ A IgA B IgG C IgM D IgD EIg E 11、 器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 A 0 ?4C B 1 ?4C C 2 ?4C D4 ?6C 12、 器官移植中疗效最稳定和最显著的是 （B A 小肠移植 B 肾脏移植 C 心脏移植 D 肝脏移植 13、 器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外 A 可以药物治疗 B 预存抗体所致 14、 幽门梗阻所至持续呕吐可造成 A 缺钾性酸中毒 B 低氯低钾性酸中毒 15、 休克的主要问题是 A.低血压 B.细胞缺氧 16、 呼吸机过度通气可发生 A 呼酸 B 代碱 C 呼碱 17、 男性，体重60Kg ，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 A 1500ml B 2500ml 18、 、胃大部切除术后8天拆线， A I 类甲级 B H 类甲级 19、 下列哪种疾病是限期手术 A 胃溃疡病 B 急性阑尾炎 C 胃癌 20、 男，45岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压 A 将血压降至正常 B 可不用降压药 21、 严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 A 肾衰 B 肝衰 C 心衰 D 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 23、 现代外科学的范畴不包括 （D ） A 损伤 B 感染 C 非感染性炎症 D 麻醉 E 24、 成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： A18% 浅 II 度 B21% 浅 II 度 C 24% 浅 II 度 D 27% 深 II 度 E 29% 25、 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A 未严格限制水纳的摄入 B.抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒E. C 可多次出现 D （E ） C 低氯高钾性碱中毒 （B C.酸中毒 22、 B 代碱 D 代碱 (B E 6 ) E (B ) ?8C 胰腺移植 ） 活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内 D 低氯高钠性碱中毒 E 低氯低钾性碱中毒 ） D.尿量少 （C ） E 混合性酸中毒 E.中心静脉压偏高 (C ) C 3500ml D 4500ml E 5500ml 切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于 C I 类乙级 D U 类乙级 （C D 嵌顿性股疝 E 山类乙级 ） E 乳腺纤维瘤 148/95mmHg 处理时应 C 使血压稍有下降 D 使血压明显下降 （A ） 脑衰 E DIC （D ） E.高钙血症 肿瘤 （B E 暂停手术 浅II （A 体内内生水多
第三章消化系统疾病病人的护理 第七节: 肠梗阻病人的护理 A1型题 1．临床最常见的引起肠梗阻的原因是 A．肠蛔虫堵塞 B.肠扭转C．肠套叠D．肠粘连E．肠肿瘤2．对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是 A．呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B．呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 C．腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D．腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 E．病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻 3．发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是 A．梗阻以上肠段蠕动减弱或消失 B．低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显 C．肠管内积气多源于细菌分解 D．不存在肠管血运障碍 E．梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷 4．关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是 A．体液主要丢失在体外B．以代谢性碱中毒为主 C．以氯离子丢失为主D．可致中毒性休克E．不影响肺的气体交换5．肠梗阻病人的共同临床特征是 A．腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D．腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 B．腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 6．下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是 A．腹部阵发性绞痛B．呕吐出现早而频繁 C．全腹胀D．肠呜音亢进E．腹腔穿刺抽出血性液体 7．应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是 A．多个阶梯状排列的气液平面B．上段肠腔扩张 C．膈下游离气体D．孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 8．对肠梗阻病人的术前护理正确的是 A．予流质饮食，促进肠蠕动B．予止痛剂，缓解腹痛症状 C．给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压 E．予腹部热敷缓解腹痛 9．关于肠扭转引起的肠梗阻，以下说法正确的是 A．可见全腹胀B．常在腹中部扪及条索状团块 C．腹膜刺激征轻微D．移动性浊音阳性E．全腹呈鼓音 10．关于肠梗阻，下列说法错误的是 A. 回肠梗阻属高位梗阻
一、A1 型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1、现代外科迅猛发展的基础是十九世纪中叶开始解决了困拢外科手术进行的一系列问题，以下哪个方面解决最早： A. 切口感染 B. 手术疼痛 C. 出血止血 D. 输血 E、手术视野 2、用物理方法消灭细菌称为 A消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、无菌法E、灭菌法 3、手术区皮肤消毒围最少距手术切口 A. 5CM B. 10CM C. 15CM D. 20CM E. 30CM 4、经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带 A、两上肢胸前 B、两上肢、胸前及颈部 C、两上肢、胸前及背部 D、两上肢、胸前及腰以上的腹部 E、两上肢、胸前及整个腹部 5、手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是 A、让胃肠道适当休息 B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐 C、减少穿肠道手术时的污染 D、防止术后腹胀 E、减少术后排便 6、心跳停止时间是从循环停止到 A、意识恢复 B、自主呼吸恢复 C、心脏自动节律恢复 D、重建有效人工循环 E、呼吸心跳恢复正常 7、临床上确诊心跳停止的最迅速可靠地指标是 A、心电图 B、瞳孔的改变 C、呼吸停止 D、大动脉搏动消失 E、血压听不清 8、休克的根本问题是 A组织细胞缺氧B、低血压 C、酸中毒 D、心功能不全 E、尿少 9、最常见的早期输血并发症是 A溶血反应B、发热反应 C、细菌污染反应 D、过敏反应 E、酸中毒 10、最易引起急性肾功能衰竭的外伤是 A、冲击伤 B、皮肤撕脱伤 C、严重挤压伤 D、创伤性窒息 E、小面积烧伤 11、大量出血时最好及时输入 A、红细胞悬液 B、血浆增量剂 C、血浆 D、代血浆 E、全血 12、临床上最常用的灭菌方法是 A、高压蒸气灭菌法 B、煮沸法 C、火烧法 D、药物浸泡法 E、甲醛熏蒸 13、高压蒸气美军对灭菌药品的要求为 A、压力104.0-137.3kPa，温度121-126℃，维持15分钟 B、压力104.0-137.3kPa，温度100-126℃，维持30分钟 C、压力104.0-137.3kPa，温度121-126℃，维持30分钟 D、压力104.0-137.3kPa，温度100-120℃，维持60分钟 E、压力104.0-137.3kPa，温度100-120℃，维持30分钟 14、甲醛蒸气熏蒸法对物品进行灭菌，所需时间为 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、6-12小时 E、12小时 15、下列哪项不是输血的适应证 A贫血 B、低蛋白血症 C、血友病甲D、营养素缺乏 E、低血容量性休克
外科题目 第十四单元腹外疝病人的护理 A1型题 1.构成腹外疝疝囊的是： A.脏层腹膜 B.壁层腹膜 C.腹壁肌肉 D.腹壁筋膜 E.腹壁皮肤 2.鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是： A.发病年龄 B.疝块外形 C.压住内环后疝块是否再突出 D.嵌顿机会的多少 E.手指 插入外环有无咳嗽冲击感 3.关于腹股沟直疝的描述，下列不正确的是：
A.多见于老年人 B.经海氏三角突出，不进入阴囊 C.压住内环不能阻止疝块的突出 D. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E.少发生嵌顿 4.必须紧急手术治疗的疝是： A.易复性疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝 5.最常见的腹外疝是： A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.脐疝 A2型题 6.某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察： A.体温、脉搏 B.血压 C.神志 D.尿量 E.腹膜炎表现 7.男性病人，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股斜疝被除数嵌顿，下列哪项表现说明疝内
容物已发生缺医少药血坏死： A.疝块增大，不能回纳 B.疝块紧张发硬 C.疝块有压痛 D.阵发性腹痛伴呕吐 E.全 腹有压痛，腹肌紧张 A3型题 （8～10题共用题干） 病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年，10小时前，用力排便时突感疝块明 显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张 力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。 8.此类疝属：
A.腹股沟直疝，嵌顿性疝 B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝 C.腹股沟直疝，绞窄性疝 D.腹股 沟斜疝，绞窄性疝 E.股疝，绞窄性疝 9.术前护理措施中，不正确的是： A.禁饮食 B.备皮 C.排空膀胱 D.灌肠 E.给麻醉药物 10.传统疝修补后护理措施中，不正确的是： A.仰卧位，部垫枕 B.术后6-12h可进流质 C.用丁字带托起阴囊 D.及时处理尿潴留 E.鼓励病人早期下床活动 B1型题 (11~12题共用备选答案) A.腹股沟直疝 B.腹股沟斜疝 C.切口疝 D.脐疝 E.股疝 11.多见于中年妇女的腹外疝是：
神经外科习题集 江山如此多娇发表于 2006-3-10 19:35:00 神经外科习题集 一、名词解释 ⒈中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。 ⒉颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa（200mmH2O），即为颅内压增高，亦称颅内高压征。 ⒊脑疝当颅内压增高时，导致各分腔压力不均衡，可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。 ⒋小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。 ⒌枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。 ⒍熊猫眼征颅前窝骨折处出血，血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下，出现淤血斑，形成特征性的眼镜样血肿。 ⒎脑震荡头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。 ⒏逆行性健忘脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。 ⒐闭合性脑损伤虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。 ⒑去大脑强直脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。 二、填空 ⒈（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。 ⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。 ⒋脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） ⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。 ⒍对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。 ⒎正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为 （0.5～1kpa）（50～100mmH2O） ⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg） ⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氢化麦角碱0.6mg） ⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（乙酰丙嗪 50mg） ⒒正常瞳孔直径约2～6mm，两侧等大，圆形，对光反应灵敏。如两侧瞳孔不等提示有（脑受压及脑大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍则． 疝），一般受压部位多在（瞳孔扩大侧）。如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为