邻水县中医医院
心肺复苏知识问答题（-）
1．心肺复苏应用药物时首选给药途径为：静脉给药
2．成人实施非同步电击除颤，首次电击的能量选择为：360J
3．临床上应用最广的一种气管插管方法是：经口咽明视插管
4．呼吸复苏的首选方法是：口对口呼吸
5. 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：人工呼吸和胸外心脏按压
6. 新指南建议对于室颤和无脉室速给予一次电击后，应：立即进行CPR
7．开胸心脏按压术，切口位置在：
切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线
8．胸外心脏按压的定位在剑突上二横指处对吗不对（应该是胸骨下切迹上二横指）9．抢救室颤/无脉性室速时应优先予：胸外心脏按压
10. 当CPR、2-3次除颤以及给予血管加压素后，如室颤（VF）/无脉性室速（VT）仍持续时，可给予：胺碘酮
11. 抢救心脏停搏/无脉电活动(PEA )时, 应优先给予：优先给予胸外心脏按压
12．院前急救中，早期电除颤要求在什么时限内完成：接到求救后5分钟内
13、判断胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是：触摸颈动脉
14. 心肺复苏时，是否应常规使用碱性药物，什么情况下需要补碱:
否。心跳骤停前己存在代酸或有效通气及胸外心脏按压10分钟后，PH仍<、伴有严重的高钾血症、严重高氯性酸中毒时需要补碱。
15. 心肺复苏时，可以通过哪些途径给药：
静脉注射、心内注射、骨髓内给药、气管内滴入。
16. 胸外心脏按压的主要目的是：造成胸腔内压力的变化，促使血液循环
17. 心肺复苏时，如病人伴有严重的高钾血症，是否应使用碳酸氢钠：是
心肺复苏时，如病人伴有严重高氯性酸中毒，是否应使用碳酸氢钠：是
18. 每次人工呼吸应在多少秒以上，并应见到什么情况1秒以上、见到胸部起伏
19．对于院外发生的未被目击的心脏骤停，应在实施几个周期CPR后使用AED5个 20．终止室颤（VF）最有效的方法是：电除颤
21．心搏骤停时最迅速有效的处理是：行胸外心脏按压同时口对口人工呼吸（我们的理解是无除颤器情况下是这个答案）
22．在医院抢救心脏骤停患者时，应：
立即进行CPR，在除颤仪准备好后立即予除颤
23. 现代心肺复苏术的“三要素”包括：口对口人工呼吸、胸外心脏按压、除颤
24．电击除颤电极安放位置在：右锁骨下方、左乳头左下方
25、开胸心脏按压，切开皮肤时伤口有渗血，应：中止开胸
26．人工呼吸时应该避免：多次吹气或吹入气量过大27．心肺脑复苏分为那几个阶段：
基础生命支持、进一步生命支持和延期生命支持3个阶段。
28．进一步生命支持包括：
气管插管、正压通气、继续胸外按压、静脉通道药物应用
29．CPR第二阶段ABCD的B指的是什么：人工呼吸
30、在地上进行胸外心脏按压时，应采用的姿势和位置是：采用跪姿，跪于病人的右侧，双膝平病人肩部
31. 在床旁进行胸外心脏按压时，应采用的姿势和位置是：应在病人右侧，站立于踏脚板，双膝平病人躯干
32. 两位或以上急救人员现场CPR时,轮换“按压者”应在几秒钟以内完成：5秒
33.院前VF致心脏骤停复苏ROSC成人患者仍无意识，自主循环恢复并血流动力学稳定的患者，应给予：低温治疗，12-24小时32-34℃
34.复苏后的低温治疗有何作用：可以改善心脏停搏后神经预后和存活率
35. 复苏后的低温治疗，其前提条件是：自主循环恢复并且血流动力学稳定
第三部分心肺复苏考题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C （A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm 5. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A （A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A （A）超过1秒；（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D （A）5分钟；（B）3分钟；（C）10分钟；（D）2分钟 9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A （A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A （A）1次；（B）3次；（C）2次；（D）4次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D （A）胸外按压；（B）静脉推注利多卡因；（C）静脉推注胺碘酮；（D）立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：B （A）心前区叩击；（B）先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；（C）不需要其他处理，立即进行电除颤；（D）先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A （A）先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；（B）行12导心电图检查；（C）建立深静脉通道；（D）准备电除颤 18. 心肺复苏时急救者在电击后应：B （A）立即检查心跳或脉搏；（B）先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；（C）立即进行心电图检查；（D）调节好除颤仪，准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A （A）1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；（B）1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，
成人心肺复苏术的操作要领（一）：确保现场安静环境： 方法：操作者迅速来到病人身边，用眼光从左到右扫视，从上到下扫视。做心肺复苏术时，操作者靠病人右或左侧跪下，一条腿的膝盖对着病人的肩头，另一条腿的膝盖对着病人的肚脐，双腿分开。保证姿势正确。 （二）：判断病人意识：心肺复苏中只简单判断病人意识。 动作要领：轻拍双肩，呼唤双耳，不要过分摇晃病人头部和身体。有医学知识可压眼眶，看病人有无压眶反射。（摇晃过度会加重有颈椎损伤病人的颈椎损伤）。无反应—初步判断为意识障碍。 （三）：启动现场急救系统（激活EMSS）： 院内：呼叫同事和身边的人。 院外：呼叫身边的人帮忙，拨打急救电话。 （四）：摆正病人的体位： 注意事项：病人要平躺在坚实的平面上，后背不要放在沙发，席梦思等软的物体上面，这样会影响胸外按压的效果。 （五）：开放气道：A 压额提颏法：一只手肘部着地用手的小鱼际肌压住病人的前额，另外一只手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1-2cm的地方，提起下颌使病人头后仰，要点：下颌骨与地面成直角，使气道开放更通畅。（头后仰过度会使气管反折和损伤颈椎，头后仰不足气道开放不充分）。 有颈椎损伤的病人用双手抬颌法：在病人头顶侧位用双手食指、中指、无名指抬起病人下颌角，双手拇指推开病人口腔。 （六）：判断呼吸：B （一看、二听、三感觉，时间5-10秒。现已取消）判断病人有无呼吸
若无有效呼吸，开放气道的情况下做以下动作。 （七）：人工呼吸： 1：开放气道的情况下，捏住病人的鼻子，口对口人工呼吸。 注意事项：保持病人气道开放，每吹次气的时间为1秒，气量每次为400-600ml。日常抢救中，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 2：颈椎损伤的病人：双手抬颌法开放气道气道，用一侧的面颊盖住病人的鼻孔，然后用抢救者的嘴包住病人的嘴，进行口对口人工呼吸。每次吹气的时间为每次1秒，气量每次为400-600ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 ３：简易呼吸器通气： 方法：面罩盖住病人口鼻部，拇指和食指“C”字型压住面罩，中指、无名指、小指“E”字型拉起病人的下颌骨，使病人气道呈开放状态，另一只手捏气囊人工通气；每次通气的时间为1秒，气量每次为400-600ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 （八）：检查病人的大动脉博动Ｃ成人检查颈动脉， 手定位下颌骨中点，然后往下摸到喉结，在喉结旁开1-2cm 检查颈动脉有无博动。时间5-10秒，无博动则初步判断病人无心跳，则进行下一步。 （九）：胸外心脏按压： １：定位：（1）：胸部按压点：是胸骨中下1／3处或剑突上2.5—5cm处。用目视的方法或传统方法定位均可。目视的方法：按压点是两乳头连线与胸骨体的交界点。传统方法：一只手的中指指端沿肋弓向上滑至剑突，食指放在胸骨体上；另一只手的大鱼际肌贴食指侧缘放上去，掌根放在两乳头连线与胸骨体的交界点。 （2）：手掌用力的部位；是手掌根部手腕折痕（腕横纹）上
医院心肺复苏术理论知识比赛试题 一、单选题（每题2分，总分为80分。） 1、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）。 A、4~5Cm B、大于5 Cm C、5~6 Cm(正确答案) D、越深越好 2、心肺复苏时胸外按压频率为（）。 A、100~120次/分(正确答案) B、不低于100次/分 C、80~100次/分 D、60~100次/分 3、成人徒手心肺复苏时按压与通气的比例为（）。 A、15：2 B、30：2(正确答案) C、15：1 D、持续按压，不用通气 4、心肺复苏时主张早期电除颤，除颤后判断除颤效果的时机为（）。 A、除颤完毕立即进行判断 B、除颤无效，立即再次除颤 C、勿须判断，避免按压中断 D、除颤完毕后立即行5个循环胸外按压，再进行判断(正确答案) 5、2015版心肺复苏的步骤为（）。 A、A→B→C B、B→A→C C、C→A→B(正确答案) D、以上都对 6、CCF是指胸外按压在整个心肺复苏中所占的比例，其最佳数值尚不确定。2015指南建议CCF数值越高越好，目标比例不低于（）。 A、60%(正确答案) B、65% C、55% D、70% E、75% 7、胸外按压时尽量减少中断，电除颤时中断时间应控制在（）。 A、10S之内(正确答案) B、15S之内 C、20S之内 D、30S之内 8、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）： A、双乳头之间胸骨正中部(正确答案) B、胸骨左缘第五肋间
C、心尖部 D、胸骨中段 9、单人徒手心肺复苏时，最常用开放气道的方法是（）： A、仰头抬颏法(正确答案) B、插管型喉罩 C、托颌法 D、气管插管 10、心肺复苏时若高级气道已建立，则按压与通气比例为（）。 A、30：2 B、15：2 C、持续按压不中断，通气频率固定在6秒钟一次(正确答案) D、持续按压不中断，每分12—16次通气 11、在死亡边缘的患者BLS 的初期黄金时刻为（）分钟。 A、1 B、2 C、3 D、4(正确答案) 12、胸外按压时要尽量减少中断，如中断应尽量少于（）秒。 A、7 B、8 C、9 D、10(正确答案) 13、胸外心脏按压的要点有（）。 A、位置准确、用力按压 B、快速按压、持续按压 C、快速按压、持续按压、让胸廓充分回弹 D、位置准确、用力按压、快速按压、持续按压、让胸廓充分回弹(正确答案) 14、电除颤时能量的选择：单相波（）J，双相波（）J。 A、350；200 B、340；150 C、360；200(正确答案) D、360；150 15、现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏。下列哪个条件不是终止CPR的条件？ A、感觉患者救不活(正确答案) B、患者呼吸和循环已有效恢复 C、无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡 D、有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救 16、电除颤时能量的选择，儿童初次用（）J/Kg，随后建议用2~4J/Kg，不超过（）J/Kg. A、2；10(正确答案) B、2；8 C、3；8 D、3；10
急诊急救基本知识培训 心肺复苏 一.心肺脑复苏新进展 (一)心肺脑复苏的历史：最早的记载是西方国家公元前800年左右，有口对口救活一个 孩子的案例，我国心肺复苏的历史也相当悠久，早在1700年的东汉时期，名医张仲景所着《金匮要略》已对缢死复苏方法经行了详尽的阐述。 (二)现代复苏学的建立：真正的世界复苏学建立，是从20世纪开始的，国内外专家经长 期研究总结出心肺复苏的操作步骤，---------现代复苏学的基础：胸外心脏按压，人工呼吸、和电复律。 二、心脏呼吸骤停与心肺复苏 （一）概念： 1.猝死：指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外的是发生非暴力性死亡。（世界卫生组织建议发病后6小时内称猝死） 2.心脏骤停：是指患者突然意外的心脏停止有效博动和（或）自主呼吸停止。 心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时期内心脏突然停止，不能有效地泵出血液，导致全身各组织器官缺血缺氧，脑血流突然中断，出现意识丧失，患者如经及时抢救可获得存活，否则将发生生物学死亡（即“真的死亡”） 3.脑死亡：包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害，对脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：①持续深昏迷，对外部刺激全无反应。 ②无自主呼吸 ③无自主运动，肌肉紧张。 ④挠肝功能和脑干反射大部或全部丧失，体温调节紊乱。 ⑤脑电图呈等电位 ⑥排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松剂和其它药物的作用等。 （二）心肺脑复苏术 1、心肺复苏术是针对呼吸循环骤停的病人所采取的最初抢救方法，由于从心脏停博到细胞坏死的时间以脑细胞最短，维持脑组织的灌流来那个是复苏的重点，所以将心肺复苏术扩张为“心肺脑复苏术” 2、心肺脑复苏的步骤 基础生命支持（初期复苏）A：开放气道，制定 B：呼吸支持（口对口呼吸） C：循环支持（胸外按压） D：除颤（主要用体外自动除颤器）。 3、心肺复苏流程：旧版：A-B-C 2010年新版改为C-A-B 把心脏按压放在首位（要求准确判断心脏呼吸骤停） （1）按压位置：胸骨中下交界处，术者站在或跪在病人身体一侧 方法：术者两只手掌根部重叠置于病人胸骨中下交界处，肘关节伸直，借助身体的重力 向病人脊柱方向按压。 按压深度：胸骨下陷成人至少5cm ,儿童4cm 按压频率：100次／分
心肺复苏知识问答题 1.成人实施非同步电击除颤，单相波首次电击的能量选择为:360J 2.经口咽明视插管 1.解除舌后坠造成的咽阻塞 2.呼吸复苏的首选方法是：口对口呼吸 1.意识丧失、大动脉搏动消失、瞳孔散大、呼吸停止 2.婴儿双人CPR按压/吹气比是：15：2 1.1mg静脉注射，每3-5分钟可重复一次 2.心肺复苏有效的指标:眼球活动、瞳孔由大变小、面色由紫绀转为红润、每一次按压可以摸到颈动脉搏动、自主呼吸出现，收缩压达60mmHg。 1.静脉给药 2.心肺复苏时，可以通过哪些途径给药：静脉注射、心内注射、骨髓内给药、气管内滴入。
1.无自主呼吸、大动脉搏动消失、意识障碍 2.心搏骤停时最迅速有效的处理是：行胸外心脏按压同时口对口人工呼吸 1.“生存链”的“四早”是指：早期识别呼救、早期CPR、早期除颤、早期高级生命支 持（ACLS），（2010年新指南的生存链还包括复苏后的综合治疗） 2.口对口人工呼吸、胸外心脏按压、除颤 1.初级生命支持的“CABD”分别指的是：C、胸外按压 A、指开放气道 B、人工呼吸 D 、除颤 2.胸外心脏按压的要求是：用适当的力度快速地按压，按压频率大于100次/分。 1.基础生命支持、进一步生命支持和延期生命支持 3个阶段。 2.单人实施CPR时，对除新生儿外所有年龄段患者按压/吹气比为：30：2 1.气管插管、正压通气、继续胸外按压、静脉通道药物应用 2.在地上进行胸外心脏按压时，应采用的姿势和位置是：采用跪姿，跪于病人的右侧，双膝平病人肩部
1.触摸颈动脉 2.在床旁进行胸外心脏按压时，应采用的姿势和位置是：应在病人右侧，站立于踏脚板，双膝平病人躯干 1.施行心肺复苏时，完成30次按压应用时间是多少：不超过18秒 2.现场CPR的适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱） 1.立即进行CPR 2.现场CPR的禁忌症：1、胸壁开放性损伤。2、肋骨骨折。3、胸廓畸形或心包堵塞。4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 1.托颈压额法、仰头抬颏法、托颌法。 2.在地上进行胸外心脏按压时，应采用的姿势和位置是：采用跪姿，跪于病人的右侧，双膝平病人肩部
、选择题 1、 胸外按压频率为（ ） A.至少80-100次/分 B.至少100次/分 C.至少120次/分 D.至少60-80次/分 2、 胸外按压与通气之比为（ ） A.30:2 B. 15:2 C. 30:1 D. 5:1 3、 成人人工呼吸频率为（ ） 胸外心脏按压部位为（ 成人胸外按压深度为（ 成人心肺复苏打开气道最常用方式为（ 成人儿童心肺复苏程序为（ A. ABC B. BAC C. CAB D. CBA 、填空题 1. 心脏骤停抢救的黄金时间是 ________ 分钟以内。 2. 胸外心脏按压 _____ 个回合为一周期，如条件允许每 _______ 分钟应换人按压，中断按压时间不 得超过 _______ 钟。 不v 吹吹牛， 3?肾上腺素是心肺复苏期间最常用的心血管活性药物，建议成人每 ___________ 分钟应用肾上 腺素 ______ mg ，静脉给药。 4. _______________________________________ 成人使用单向波除颤时，电击能量选择 J ，使用双向波除颤，电击波能量选择为 ______________ J 。 5. __________________________________________________ 心肺复苏包括 CAB 三个步骤，C 代表 _________________________________________________________ ，A 代表 _________________ ，B 代 表 ___________ 。 三、问答题 科室: 心肺复苏考试题 姓名: A.8 —10 次/分 B. 20-24 次/分 C. 10 —12 次/分 D. 12-20 次/分 A.双乳头之间胸骨正中部 B.心尖部 C.胸骨中段 D.胸骨左叶第五肋间 A.至少胸廓前后径一半 B.至少3cm C.至少5cm D.至少6cm A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法 C.托颏法 D.环状软骨压迫法
心肺复苏知识冋答题 1.成人实施非同步电击除颤，单相波首次电击的能量选择为:360J 2?临床上应用最广的一种气管插管方法是：经口咽明视插管 1.口对口人工呼吸时，将患者头部后仰，手托起下颌，最主要的目的是：解除舌后坠造成的咽阻塞 2.呼吸复苏的首选方法是：口对口呼吸 1.心搏骤停的临床表现有：意识丧失、大动脉搏动消失、瞳孔散大、呼吸停止 2.婴儿双人CPF按压/吹气比是：15: 2 1.心肺复苏时，使用肾上腺素，正确的用法是：1mg静脉注射，每3-5分钟可重复一次 2.心肺复苏有效的指标：眼球活动、瞳孔由大变小、面色由紫绀转为红润、每一次按压可 以摸到颈动脉搏动、自主呼吸出现，收缩压达60mmH。 1.心肺复苏应用药物时首选给药途径为：静脉给药 2.心肺复苏时，可以通过哪些途径给药：静脉注射、心内注射、骨髓内给药、气管内滴入。
1.判断心脏骤停的依据是：无自主呼吸、大动脉搏动消失、意识障碍 2.心搏骤停时最迅速有效的处理是：行胸外心脏按压同时口对口人工呼吸 1?“生存链”的“四早”是指：早期识别呼救、早期CPR早期除颤、早期高级生命支持（ACLS，（2010年新指南的生存链还包括复苏后的综合治疗） 2.现代心肺复苏术的“三要素”包括：口对口人工呼吸、胸外心脏按压、除颤 1.初级生命支持的“CABD 分别指的是：C、胸外按压A、指开放气道B、人工呼吸 D、除颤 2.胸外心脏按压的要求是：用适当的力度快速地按压，按压频率大于100次/分。 1.心肺脑复苏分为那几个阶段：基础生命支持、进一步生命支持和延期生命支持 3个阶段。 厶单人实施CPR M，对除新生儿外所有年龄段患者按压/吹气比为：30: 2 1.进一步生命支持包括：气管插管、正压通气、继续胸外按压、静脉通道药物应用 2.在地上进行胸外心脏按压时，应采用的姿势和位置是：采用跪姿，跪于病人的右侧，双膝平病人肩部
2015版心肺复苏试题 姓名得分 一、选择题： 1、现场心肺复苏包括 A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为： （） A 至少80-100次/分; B至少100次/分; C至少120次分; D至少60-80次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： （）A 30：2；B 15：2；C 30：1；D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为： （） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五间 6、2015成人心肺复苏时胸外按压的深度为：
（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为： （） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： （） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面xxD 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度
邻水县中医医院 心肺复苏知识问答题（-） 1 ?心肺复苏应用药物时首选给药途径为: 静脉给药 2 ?成人实施非同步电击除颤，首次电击的能量选择为：360J 3 ?临床上应用最广的一种气管插管方法是：经口咽明视插管 4 ?呼吸复苏的首选方法是：口对口呼吸 5. 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：人工呼吸和胸外心脏按压 6. 新指南建议对于室颤和无脉室速给予一次电击后，应：立即进行CPR 7 .开胸心脏按压术，切口位置在： 切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线 8 .胸外心脏按压的定位在剑突上二横指处对吗？不对（应该是胸骨下切迹上二横指） 9 .抢救室颤/无脉性室速时应优先予：胸外心脏按压 10.当CPR、2-3次除颤以及给予血管加压素后，如室颤（VF）/无脉性室速（VT）仍持 续时，可给予: 胺碘酮 11.抢救心脏停搏/无脉电活动（PEA ）时,应优先给予：优先给予胸外心脏按压 12 .院前急救中，早期电除颤要求在什么时限内完成：接到求救后5分钟内 13、判断胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是：触摸颈动脉 14?心肺复苏时，是否应常规使用碱性药物，什么情况下需要补碱 否。心跳骤停前己存在代酸或有效通气及胸外心脏按压10分钟后，PH仍＜ 7.2、 伴有严重的高钾血症、严重高氯性酸中毒时需要补碱。 15. 心肺复苏时，可以通过哪些途径给药: 静脉注射、心内注射、骨髓内给药、气管内滴入。 16. 胸外心脏按压的主要目的是：造成胸腔内压力的变化，促使血液循环
17?心肺复苏时，如病人伴有严重的高钾血症，是否应使用碳酸氢钠 心肺复苏时，如病人伴有严重高氯性酸中毒，是否应使用碳酸氢钠：是 18.每次人工呼吸应在多少秒以上，并应见到什么情况？1秒以上、见到胸部起伏 19 ?对于院外发生的未被目击的心脏骤停，应在实施几个周期CPR后使用AED ? 5土 20 .终止室颤（VF）最有效的方法是：电除颤 21 .心搏骤停时最迅速有效的处理是：行胸外心脏按压同时口对口人工呼吸（我们的理解是无除颤器情况下是这个答案） 22 .在医院抢救心脏骤停患者时，应： 立即进行CPR，在除颤仪准备好后立即予除颤 23.现代心肺复苏术的“三要素”包括：口对口人工呼吸、胸外心脏按压、除颤 24 .电击除颤电极安放位置在：右锁骨下方、左乳头左下方 25、开胸心脏按压，切开皮肤时伤口有渗血，应：中止开胸 26. 人工呼吸时应该避免：多次吹气或吹入气量过大 27 .心肺脑复苏分为那几个阶段： 基础生命支持、进一步生命支持和延期生命支持3个阶段。 28 .进一步生命支持包括： 气管插管、正压通气、继续胸外按压、静脉通道药物应用 29 . CPR第二阶段ABCD的B指的是什么：人工呼吸 30、在地上进行胸外心脏按压时，应采用的姿势和位置是：采用跪姿，跪于病人的右
心肺复苏术的理论知识 一、心肺复苏的目的? 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识抢救发生突然意外死亡的患者。 二、基础生命支持技术 包括：1.开放气道2.人工呼吸3.胸外按压。 三、如何判断患者呼吸？ 通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏，听：有无呼吸音，感觉：有无气流逸出）三步来完成，判断时间为10s，无反应表示呼吸停止。 四、如何判断颈动脉搏动？ 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10s，如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 五、在心跳骤停后多长时间内实施心肺复苏效果最佳？ 4min内 六、胸外心脏按压的定位？ 定位方法有两种：1.先以一手中指沿病人一侧胸廓下部肋缘向上摸到剑突处，示指并拢中指另一手掌根部沿胸骨下滑到示指，该手掌中心部分应该是按压部位。 2.两乳头连线中点处也是按压部位。
七、按压深度及按压频率，胸外按压与人工呼吸比例是多少？ 按压深度：成人胸骨下陷4-5cm，幼儿胸骨下陷2-3cm，婴儿胸骨下陷1-2cm. 按压频率：成人和小孩100次/分，新生儿120次/分，按压与放松时间之比为1:1. 胸外按压与人工呼吸的比例是30:2 八、人工呼吸吹气量为多大？时间是多少？ 每次吹气量大约700-1000ml。每次吹气时间持续2s以上。 九、心肺复苏有效地基本指征 1.有意识恢复。 2.面色逐渐红润 3.可扪及大动脉搏动 4.自主呼 吸恢复。 九、注意事项 1.人工呼吸时，送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时，要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外 按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到 充分的血液回流。 3.胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴 垂直。按压时，手掌根不能离开胸壁。
word word 心肺复苏相关知识 心肺复苏：CPR 是由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致 呼吸、心跳骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 基础生命支持：BLS 又称现场急救，是指在事发的现场，对患者实施及时、有效的初步 救护，是指专业或非专业人员进行的徒手抢救。 呼吸心跳骤停的原因 1、意外事件 2、器质性心脏病 3、神经系统病变 4、手术和麻醉意外 5、水电解质及酸碱平衡紊乱 6、药物中毒或过敏呼吸心跳骤停的临床表现 1、面色突然死灰、意识丧失 2、大动脉搏动消失 3、呼吸停止 4、瞳孔散大 5、皮肤苍白或发绀 6、心尖搏动及心音消失 7、伤口不出血 颈动脉及股动脉的位置 因颈动脉表浅，且颈易暴露，一般作为判断的首选部位。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌 之间，可用示指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌 群之间的沟内，触摸有无搏动。其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带稍下 方触摸有无搏动。触摸脉搏不少于5~10 秒。 成人胸外心脏按压的部位 胸骨中下1∕3 交界处，即男性在两乳头中点与胸骨交界处，也可以沿着肋缘向上至剑突 两横指。 胸外心脏按压的频率、深度与呼吸比成人：使胸骨下陷至少5cm 儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1∕3 儿童至少5cm 婴儿至少4cm 频率至少100 次∕分，按压与放松时间之比为1:2 在置入高级气道前，按压与通气比率：单人30:2 双人：成人30:2 ，儿童和婴儿15:2 ，新生儿3:1 （如果考虑是心脏源性心搏骤停为15:2 ），按压间断不超过10 秒。 开放气道的方法 1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法：头、颈部损伤患者禁用 3、双下颌上提法：适用于怀疑有颈部损伤的患者 人工呼吸 1、口对口人工呼吸法 频率：每6~8 秒一次呼吸（每分钟8~10 次呼吸），大约每次呼吸 1 秒钟时间，简易呼吸 器的通气量是500~600ml，每次吹气时间不超过 2 秒。 有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出。2、口对鼻人工呼吸法频率：20 次∕分，用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者，适用于婴儿，吹起时间要短，均 匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀。 心肺复苏有效指标 1、能扪及大动脉搏动（收缩压在60mmH以g上） 2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为 红润3、散大的瞳孔缩小，有时可有对光反应4、自主呼吸逐渐恢复5、意识逐渐恢复，昏迷变浅，出现反射或挣扎6、有尿7、心电图波形有所改善，室颤波由细小变为粗大， 甚至恢复窦性心律。 心肺复苏并发症 1、肋骨骨折 2、血、气胸 3、肺损伤 4、心脏压塞 5、肝、脾破裂
心肺复苏的理论知识 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
心肺复苏术的理论知识 一、心肺复苏的目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识抢救发生突然意外死亡的患者。 二、基础生命支持技术 包括：1.开放气道2.人工呼吸3.胸外按压。 三、如何判断患者呼吸 通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏，听：有无呼吸音，感觉：有无气流逸出）三步来完成，判断时间为10s，无反应表示呼吸停止。 四、如何判断颈动脉搏动 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10s，如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 五、在心跳骤停后多长时间内实施心肺复苏效果最佳 4min内 六、胸外心脏按压的定位 定位方法有两种：1.先以一手中指沿病人一侧胸廓下部肋缘向上摸到剑突处，示指并拢中指另一手掌根部沿胸骨下滑到示指，该手掌中心部分应该是按压部位。 2.两乳头连线中点处也是按压部位。
七、按压深度及按压频率，胸外按压与人工呼吸比例是多少 按压深度：成人胸骨下陷4-5cm，幼儿胸骨下陷2-3cm，婴儿胸骨下陷1-2cm. 按压频率：成人和小孩100次/分，新生儿120次/分，按压与放松时间之比为1:1. 胸外按压与人工呼吸的比例是30:2 八、人工呼吸吹气量为多大时间是多少 每次吹气量大约700-1000ml。每次吹气时间持续2s以上。 九、心肺复苏有效地基本指征 1.有意识恢复。 2.面色逐渐红润 3.可扪及大动脉搏动 4.自主 呼吸恢复。 九、注意事项 1.人工呼吸时，送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时，要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸 外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏 得到充分的血液回流。 3.胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长 轴垂直。按压时，手掌根不能离开胸壁。
心肺复苏培训内容 首先，我们要先了解什么是心脏骤停 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 如果发现这些情况，那么我们就可以对患者及时进行心肺复苏的操作，抢救生命 一般心脏骤停后会发生这些症状 心跳停止3秒钟----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害 实践证明，4-6分钟内是抢救的最佳时间，在这段时间内及时抢救将提高病人的存活率 心脏骤停的原因有很多，大人常见的多为冠心病等心脏疾病，幼儿多见气道阻塞等 心肺复苏的基础生命支持 首先要识别病人是否意识丧失、无脉搏、无呼吸 如果患者确定心脏骤停 按照C→A→B的顺序，及先胸部按压，再开放气道，之后人工呼吸 如果不会人工呼吸，那么在清理完气道后可以一直做胸外按压 如何判断意识丧失，用力拍打患者双肩，在病人耳边大声询问 如何触摸颈动脉，颈动脉在气管旁边，大约3cm，具体可以将大拇指指尖靠在食指第二指节，将大拇指指尖至于气管（喉骨处）中线，食指中指并拢后斜靠在颈侧，即可触摸
到颈动脉，但不可同时按压双侧，会导致头颅供血不足 如何判断呼吸，耳朵靠近病人口鼻处倾听呼吸声，双眼平视病人胸口，观察是否有起伏 胸部按压：首先让病人平躺在地板或硬质平面上，解开患者衣物，裤腰松开。右手食指中指并拢，沿病人左侧肋弓下缘滑动到剑突处，以中指指尖为点翻转手指，左手手掌至于两横指上方，右手再叠加之上，手指锁住，交叉抬起，以左掌掌心贴在患者胸壁上，十指翘起，上身前倾，手臂与患者呈垂直，借助上半身的重力进行按压，按压深度大于5厘米，频率100次/分，可以一边按压一边数001,002,003,004等，按压需得等胸廓抬起后方可再进行下一次按压，并且双手不可离开胸壁。按压与人工呼吸的比值为30:2 开放气道：先取出气道内异物，一手压开下颌，另一首用食指将异物勾出，或手指缠纱布清除口腔液体分泌物 压额抬颏法：将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 人工呼吸： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落，避免过度通气 5个周期后再次评价，如仍无循环体征（有脉搏波动等），
心肺复苏理论考试试题 姓名：科室：得分： 一、单项选择题： 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少120次/分; D 100-120次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、8-10次/分钟 D 12-20分钟 5、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 5-6cm； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 4A00-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 13、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度 14、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（） A 1次； B 3次； C 2次； D 4次 15、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 16、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（） A 胸外按压； B 静脉推注利多卡因； C 静脉推注胺碘酮； D 立即除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：（） A 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏； B 行12导心电图检查； C 建立深静脉通道； D 准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（） A 立即检查心跳或脉搏； B 先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查； C 立即进行心电图检查； D 调节好除颤仪，准备第二次除颤
邻水县中医医院 心肺复苏知识问答题(二) 一、心脏骤停诊断标准: 答:包括:１、意识丧失２、大动脉搏动消失 3、心音消失4、呼吸停止或喘息 5、瞳孔散大。 以上各条以突然意识丧失与颈动脉搏动消失而触摸不到为最重要,且应以此考虑为心搏骤停,并立即进行CＰR,以争取时间。 二、基础生命支持“生命链”的四个环节就是指 答:生命链就是指: A、早识别、早呼救; Ｂ、早期进行ＣPR ; C、早期进行电除颤 ; Ｄ、早期进行高级生命支持。 E、完成心脏骤停后的处理 三、心脏骤停的心电图表现有: 答:主要有 A、心室扑动、颤动; Ｂ、无脉电活动(电机械分离); C、心脏停搏。 四、初级生命支持的“CAＢD”分别指的就是: 答:C、胸外按压 A、指开放气道 B、人工呼吸 D 、除颤 五、如何判断呼吸状态: 答:通过三种途径:一瞧、二听、三感觉:瞧:双眼与病人胸部平行,眼瞧(胸部起伏)、听:即耳贴近病人嘴鼻,耳听(气流);三感觉:用面颊感觉(气息)。用时５～10秒钟。 六、如何判断脉搏(判断颈动脉搏动的正确位置): 答:成人及儿童应触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉,在５～１0秒钟内判断病人有无心跳。 方法:用一手食指与中指置于成人喉结水平,向后２~3厘米,在甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷(相当于胸锁乳突肌连线中点的内侧缘),稍加力度即可触摸到颈动脉的搏动。 七、如何开放气道 答:首先用手指迅速清除病人口鼻内的污泥、痰、呕吐物等,然后打开气道。一般采用压额抬颏法。 方法:一手掌压前额,另只手中、食指向上向前抬高下颌,两手合力使头 后仰,使牙齿对合。头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直。抬颏时,
心肺复苏相关理论知识 1.人工呼吸：有效通气量（吹气量）500-600ml，频率10次/分。 2.呼吸骤停心脏骤停常见的原因 1）呼吸骤停 造成呼吸骤停原因很多，包括肺栓塞、溺水、气道异物阻塞、吸入烟雾、会厌炎、电击伤、窒息。 2）心脏骤停 心源性原因：占猝死75-88%，其中以冠心病最多见，急性心肌梗死、严重的心率失常如室颤、其次是心肌病变、瓣膜病变等。 非心源性原因：任何原因所致呼吸停止、严重的电解质紊乱如高血钾或低血钾、酸碱平衡失调、药物中毒、手术、麻醉意外、点击等。 3.呼吸心跳骤停的临床表现 因突发意外事件（点击、溺水、窒息、气道阻塞、自缢）、心脏疾患等，病人突然意识丧失，昏倒在各种场合，面色苍白或紫绀；瞳孔散大，大动脉搏动消失，呼吸停止或缓慢、不规则。 4.心肺复苏方法 1）判断意识救护者双手拍病人双肩并对其双耳分别进行呼叫。 2）放置仰卧位如要将患者翻转，颈部应与躯干始终保持在同一轴面上，尤其患者有头部创伤或怀疑有颈部损伤，因为有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。 3）判断心跳触摸颈动脉用一手的食指沿下巴正中下滑摸到气管正中（男性喉结）向旁移动2-3cm，或胸锁乳突肌内侧缘触摸颈动脉5-10s。 4）选择胸外心脏按压部位：成人胸部正中，胸骨下1/2处。先以右手的中指沿肋弓向下滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位在这，食指紧贴中指。另一手的掌根部贴于第一只手的食指，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁，避免对肋骨施压。 5）畅通呼吸道用纱布清理呼吸道中的污泥、痰液、呕吐物等；呼吸心跳停止后，全身的肌肉松弛，舌根后坠是造成呼吸道阻塞最常见原因，此时将下颌上抬，舌离开咽喉部，气道即可打开。 6）打开气道的方法有： （1）仰头举颌法无颈部创伤者，可采用这种方法开放气道。 把一只手的小鱼际放在患者前额，稍用力使头后仰，另一只手的食指、中指放
“心肺复苏”培训计划及考核方案 为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作，不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平，强化医院急诊急救能力建设，保障医疗质量与安全，更好地为患者提供服务，特制订本方案。 一、培训目标： 通过培训，强化全院医务人员心肺复苏理论知识，人人熟练掌握心肺复苏操作技能。在全院营造“人人学急救，个个会急救”的良好氛围，为保障患者生命安全打下坚实基础。 二、培训对象：全院医务人员。（不含护理人员） 三、培训师资：***为组长，***为副组长；各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。 四、实施步骤 （一）准备工作 医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等，准备培训和考核所需物资。 （二）培训方法：分为理论培训和实践技能培训。 1、理论培训：采用医（技）师自学与科室集中学习、训练相结合的方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。 2、实践技能培训： （1）培训分组：分为临床组、医技组、药房组。
（2）培训内容：双人心肺复苏技能操作流程。 （3）培训安排：根据医院实际情况制定培训时间安排，各科室科主任根据培训安排，提前做好人员安排，按要求组织医护人员参加培训。 （三）、考核办法 1、理论考核：理论培训结束后，即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。 2、技能考核：技能培训全部结束后，按照培训分组情况，分三组进行考核，每人每年至少完成2个周期的心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。 （四）考核结果认定 1、理论考核、实践技能考核各为100分，理论知识及技能考核≥85分则视为考核合格。 2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 3、无正当理由擅自不参加考核者，则视为本考核周期业务考核不合格。 4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。 五、考核管理
观音镇医院心肺复苏理论考试题 姓名 得分 一、选择题 1、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为( B ) A、至少80-100次/分; B、至少100次/分; C、至少120次/分; D、至少60-80次/分 2、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为( A ) A、30:2; B、15:2; C、30:1; D、5:1 3、对成人进行口对口吹气时 吹气的频率为( A ) A、10-12次/分钟; B、20-24次/分钟; C、5-6次/分钟 D 12-20次/分钟 4、心肺复苏指南中胸外按压的部位为( A ) A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 5、成人心肺复苏时胸外按压的深度为( C ) A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm C、至少5cm D、至少6cm 6、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为( A ) A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D 环状软骨压迫法
二、填充题 1、在死亡边缘的患者BLS 的初期黄金时刻是 4 分钟，生命链的内容包括是：立即识别并启动急救系统、尽早心肺复苏、着重于胸外按压、快速除颤、有效的高级生命支持、综合的心脏骤停后治疗等。 2、胸外按压时要尽量减少中断，如中断应尽量少于多少时间 5 秒，五个回合为一个周期，条件允许时每 2 min转换一次。 3、心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从A-B-C 更改为C-A-B 。 三、简答题 一、简述心肺复苏的有效指标？ 答：1、触到脉搏2、瞳孔逐渐缩小3、口唇转红4、开始有自主呼吸 二、何时终止心肺复苏？ 答：1、病人已经恢复自主呼吸和心跳 2、确定病人已经死亡 3、心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍然无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 4、环境安全危及到施救者 5、有合法医嘱或者家庭成员坚决拒绝并签字为证
心肺复苏操作相关知识点（参考） 一、什么是潮气量，正常值是多少？进行CPR人工呼吸时，为什么要主张低潮气量？潮气量（Tidal volume,VT）通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。正常情况下：成人：8-10ml/kg, 小儿：10-15ml/kg。 进行CPR人工呼吸时主张低潮气量是因为： 1低于正常潮气量（400~600ml）及低于正常呼吸频率可以使V/Q比值保持正常。 2潮气量过大，导致胸腔压力升高，回心血量下降，心排量减少，存活率下降 3潮气量过大，胃扩张，导致返流和误吸，横隔抬高，肺活动受限，肺顺应性下降。二、心肺复苏的原理？心脏泵机制学说： 在对胸腔挤压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，并推动血液向前流动。而当胸腔挤压解除时，心室恢复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。胸腔泵机制学说：在对胸腔按压时，心脏仅是一个被动的管道。挤压胸腔增加了胸腔内静脉、动脉以及胸腔外动脉的压力，但胸腔外静脉的压力依然是低的，从而形成周围动静脉压力梯度，使血流从动脉前面流入静脉。胸腔按压松解后，胸腔内压力下降至零，静脉血回流入右心和肺。血流也从胸腔动脉反流回主动脉，但胸腔内动脉床容量较小，并且主动脉瓣关闭，反流的血量有限。三、心肺复苏的黄金时刻是多少？生命链的内容是什么 在死亡边缘的患者，BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的“黄金时刻”，决定着抢救程序是否继续进行。所谓“生命链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链x形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“生命链”（Chain of Survival）。生命链包括：早期呼救，早期心肺复苏，早期除颤，早期高级生命支持。 四、呼吸皮囊使用的并发症？CPR的并发症？如何在操作中预防？ 呼吸皮囊使用的并发症:胃扩张，气压伤，唇周损伤，窒息等。 CPR的并发症：肋骨骨折，胸骨骨折，血气胸，心肌损伤，肺挫伤，肝脏损伤，胸肋骨分离等 正确操作，潮气量避免过大，畅通气道，按压部位及深度正确。五、肾上腺素的药理作用，在CPR中经典的使用方法及副反应？ 肾上腺素的药理作用：主要通过兴奋α受体，收缩外周血管，提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注，同时收缩颈外动脉，增加脑血流量，有利于心脑的复苏，因此肾上腺素是治疗心脏骤停的首选药物。副反应：但是其β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏尚有争议，因为该作用能增加心肌作功和减少心内膜下的血供。 适应症：心室静止，无脉性电活动（电一机械分离），室颤（细颤），无脉性室速用法：肾上腺素1mg静注，每3~5分钟一次。 六、胸外按压时为什么要尽量减少中断，而且中断时间不超过10秒？ 《20XX年心肺复苏指南》强调有效的心脏按压的重要性，为使按压有效，按压应有力而快速，成人复苏按压为100次/分，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开的时间与按下基本相同。按压中尽量减少中断，如中断应尽量少于10s。为了达到高质量心肺复苏，故避免按压的中断。 七、.新指南为什么主张按压-通气比值设置在30：2？ 1.尽可能统一针对不同年龄患者的按压、通气比值以便记忆和掌握。 2.有效的CPR必须维持一定的冠脉和挠血流，因频繁通气导致胸外按压的中断可引起冠脉灌下降，降低复苏成功率 3.急救人员实施CPR时存在通气过度现象，对复苏不利，并因此引起胸外按压中断，导致按压次数不足。