孕妇和乳母的合理营养平衡膳食论文《食品营养与健康》课程论文
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孕妇和乳母的合理营养,平衡膳食
化学化工学院
妊娠期保持合理均衡的营养，不仅关系到孕妇自身的健康，而且直接影响到腹中胎儿大脑和体格的正常发育，对他一生的健康都有长远的影响。如果孕期不注意“合理膳食和均衡营养”，会造成胎儿大脑或体格发育不足或缺陷，出生后就难以纠正或弥补了。“通过改善人类的环境来发挥人类的生物潜力”:即主张改善不良的环境条件，以化学、营养学、外科学以及其他学科的手段，控制基因表达形成，改善个体的生长发育，达到补偿或挽救某些遗传上的缺陷。与此同时，维护良好的环境条件，使优良的遗传素质免受外界因素的干扰，使其充分表达、形成。因此，在人类的胚胎期或出生后半年至一年的时间内，通过加强和维护孕妇及新生儿的合理营养，就有可能在不改变其基因的情况下，使人类后代的智力发育获得更好的物质基础
(一)孕期生理特点及代谢的改变
妊娠期间，在多种激素的影响下，母体的合成代谢增强，基础代谢率增加，孕后的母体出现了各种生理性的负荷激素的适应性改变和生殖系统、血液等其它系统的活动加强。随着胎儿的逐渐增大，胎儿所需的营养素完全依赖于母体的提供。
1.孕期内分泌的改变
母体卵巢及胎盘激素分泌增加，孕期甲状腺素及其雌激素水平的改变。
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2.孕期消化功能改变
受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘;孕期消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良;由于贲门括肌松弛，胃内容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应。
3.孕期血液容积及血液成分的改变
血浆容积随孕期逐渐增加，但血浆容积和红细胞增加程度的不一致性，导致血红蛋白浓度下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。
4.孕期肾功能改变
有效肾血浆量及肾小球过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，导致尿中的葡萄糖、氨基酸的水溶性维生素的排出量增加。
5.孕期体重增加
一般来说，孕期体重增加平均在12kg左右，但每个孕妇应根据其自身的
BMI(体质指数)确定体重增加适宜范围: BMI<19.8，适宜增加体重范围 12.5~18; BMI在19.8~26.0，适宜增加体重范围 11.5~16; BMI在26~29，适宜增加体重范围7~11.5; BMI>29，适宜增加体重范围 6~6.8.
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(二)孕期营养需要及膳食参考摄入量
1.能量
孕期的能量消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。一般建议孕中期后能量在非孕基础上增加200kcal/d(相当于50g碳水化合物或蛋白质、22.2g脂肪)。
2.宏量营养素(脂肪、碳水化合物、蛋白质)
(1)蛋白质(protein):胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，需要母体提供。建议孕早、中、晚期增加值分别为5g/d、15g/d、20g/d。
(2)脂类(lipids):脂类是人体膳食能量的重要来源，孕期需要3~4kg的脂肪积累以备产后泌乳，另外膳食脂肪中的磷(phospolipids)及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类早期脑和视网膜的发育有重要的作用。
建议孕妇膳食脂肪供能百分比为20%~30%。脂中的多不饱和脂肪酸的母体亚麻酸和亚油酸均不能在人体内合成，均需从食物中摄取。食物中主要存在于植物油中及鱼、鱼油及鸡蛋黄中。
3.微量营养素
(1)矿物质:人体中含有自然界中存在的各种元素，而且与地球表层元素组成基本一致。除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物形式存在外，其余均称为矿物质。含量较高的矿物质称为常量元素，有K、Na、Ca、Mg、S、P、Cl等七种，其它则为微量元素。矿物
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质不能在体内合成，只能通过食物供给。
Ca:在雌激素作用下，妊娠期间钙吸收率增加，以保障胎儿获得充足的钙。钙的补充可降低母体高血压、妊高症的危险，如果孕期钙供给不足，还影响母体的骨密度。
建议孕中期妇女的推荐值为1000mg/d、孕晚期为1200mg/d。维生素,的适当供给有利于钙的吸收。钙摄入过多可能导致孕妇便秘，也可能影响其它营养素的吸收。钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及制品、芝麻及小虾皮等海产品。
Fe:铁是构成细胞的原料，参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞素及某些酶的合成，人体缺铁时主要表现为面色苍白、全身无力、易疲劳、心跳过速等缺铁性贫血(亦称为营养性贫血)症状。对于孕妇来说，孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。孕期孕妇体内铁的储留量为1g，孕晚期铁的需要达到高峰，每天需要7mg 铁。建议孕妇适宜摄入量(AI)为25mg/d，最高摄入量(UL)为60mg/d。食物中铁的来源主要从动物肝脏、动物血、瘦肉以及蛋黄、豆类和某些蔬菜(如油菜、雪里红、菠菜等)中摄取。
I:碘在人体中含量很少，健康的人体内含碘量约为50mg，其中20%存在于甲状腺中，其余的碘存在于肌肉等组织中。碘主要用于机体甲状腺素(一种激素)的合成，能促进生长发育，保持健康。孕妇如果缺乏导致甲状腺功能减退，降低了母亲的新陈代谢，因此减少胎儿的营养，易引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。孕妇推荐碘的摄入量(RNI)为200μg/d、最高碘
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摄入量(UL)为1000 μg/d。我国已经采用食盐强化碘(以碘酸钾形式)预防高危人群的碘缺乏。建议孕妇在孕期每周进食一次富碘的海产品。
Zn:锌是人体必需的一种微量元素，主要存在于肌肉、骨骼、皮肤、毛发中。已知含锌的酶有近百种，锌对酶有催化作用，除去锌，酶的活性就会消失。锌能促进生长发育与组织再生，促进食欲，促进维生素,的代谢，并参与免疫功能。锌缺
乏会累及全身的各个系统，最常见的症状是自发性味觉减退、食欲不振、厌食、生长异常迟滞，严重者患侏儒症，性器官发育不良，人体免疫功能下降等。母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。建议非孕妇膳食锌推荐摄入量(RNI)为11.5mg/d，孕中期后为16.5mg/d，UL值35mg/d。天然食物中各种瘦肉、动物肝脏、蛋类、花生、核桃、杏仁中含锌量高。食物在烹调中过程越复杂，锌的丢失越严重。
(2)维生素:分为脂溶性维生素(ADEK)和水溶性维生素(BC)
维生素A:母体缺乏维生素,与贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关，受孕前补充维生素,可降低母亲死亡率。推荐孕中、晚期维生素,的量为900 μg/d， UL值2400 μg/d。
食物来源于动物肝脏、牛奶、蛋黄、蔬菜、水果等。
维生素,:维生素,又称为骨化醇、抗佝偻病维生素。维生素,可帮助钙的吸收，阳光是维生素,的最重要的来源。维生素
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,缺乏时孕妇和乳母易发生骨软化症，但摄入量过高可引起血钙过高，血管及其它器官钙化。推荐孕中期维生素D的量为10 μg/d， UL值20 μg/d。
食物来源:海水鱼、鱼肝油、奶、蛋黄等。
维生素,:人体的抗氧化剂，可保护细胞膜及多元不饱和脂肪酸不被氧化，预防血液凝结及强化血管壁。孕期维生素,的补充可能对预防新生儿溶血产生有益的影响。
食物来源:植物油、麦胚、坚果、蛋、豆类和深绿色蔬菜。肉、鱼、水果及一般性蔬菜中含量很少。
维生素,:具有促进凝血的功能，又称为凝血酶原合成所需并合成凝血因子，在细胞中有助于葡萄糖磷酸化，增加糖类吸收利用。缺乏时易出现皮下出血症、流鼻血、肠胃出血。维生素K缺乏常见于孕期服用阿司匹林及早产儿及新生儿。
食物来源:绿色蔬菜、水果、大豆、蛋黄、牛奶等。
B族维生素:
B1:主要生理功能是促进碳水化合物在体内的代谢，如果不足，人体的能量代谢受到障碍，会损伤人的大脑、神经和心脏。孕期或亚临床缺乏可致新生儿维生素B1缺乏症。孕妇缺乏维生素B1可导致肠道功能下降，加生早孕反应，引起营养不良。食物来源:粗加工的粮谷类和动物内脏、瘦肉、豆类等。
B2:孕期缺乏维生素B2，胎儿可出现生长发育迟缓，缺铁性贫血也和缺乏维生素B2有关。食物来源:肝脏、蛋黄、肉类、奶
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类是其主要来源。
维生素B6:使用维生素B6可辅助治疗早孕反应。维生素B6与不饱和脂肪酸、氨基酸的代谢有关，参与体内蛋白质的代谢。另外对晕船、晕机有一定的作用。食物来源:蛋黄、酵母、肝脏、奶、大豆中均有丰富的维生素B6。
叶酸:是人体制造白血球和红血球的催化剂，对心血管疾病发生、发展有重要的抑制作用。怀孕期间妇女体内缺乏叶酸会直接引起氨基酸代谢和蛋白质合成紊乱及DNA合成障碍(细胞分裂、增殖的基本条件是DNA合成)。食物来源:肝脏、豆类和深绿色叶菜。
维生素C:大部分的动植物均可以利用葡萄糖自行合成维生素,，但只有人和猴子不能合成，只有依赖食物的供给，食物中尤其是水果和蔬菜中富含维生素,，最好是以新鲜的方式供给，因为维生素,在食物解冻后或浸水、烹煮都会损失大量损失。维生素,具有很强的抗氧化性，是机体新陈代谢不可缺少的物质;参与细胞间质
的生成，对血管壁的弹性保持正常有重要的作用;另外还提高免疫力，帮助钙的吸收，对有毒物质解毒起作用。食物来源:广泛存在于新鲜蔬菜与水果中以及豆类发芽时含有维生素,。孕期或哺乳期可以适量补充维生素,，但补过多可能引起肾结石等症状(维,代谢产生草酸盐形成沉淀。)
(三)孕期膳食指南
1.孕早期营养与膳食
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孕早期胚胎生长速度较慢，所需营养与孕前没有太大的差别，特别注意:促进食欲，选择易消化的食物以减少呕吐，少食多餐，如果孕妇不能进食应静脉补充葡萄糖每天不少于150g以保证胎儿的早期脑发育，适当补充叶酸以防止胎儿神经管畸形。
2.孕中期营养与膳食
胎儿生长开始加快，母体需要补充足够的能量。同时因孕中期血容量及红细胞迅速增加需要补充铁。饮食中保证充足的鱼、禽、瘦肉、奶。
3.孕末期营养与膳食
怀孕7~9个月，胎儿体内组织、器官迅速增长，脑细胞分裂增殖加快，骨骼开始钙化，因而对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加。
一、乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康状况的影响
乳母的各种营养素摄入量不足，体内的分解代谢将增加，以尽量维持泌乳量，此时泌乳量可能不会出现明显的下降，但乳母的体重减轻可出现营养不良。
哺乳对母体健康的影响
(1)母乳喂养刺激母体内缩宫素的分泌而引起子宫收缩，促进母体恢复到孕前状态，并可避免乳房肿胀和乳腺炎的发生。
应注意:保持适宜的体重、增加钙的补充、补充长链多不饱和脂肪酸。
(2)哺乳与肥胖
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母体在妊娠期间，由于脂肪的沉积而积蓄的能量，用母乳喂养可以有效地消耗掉，有利于母体的体重尽快恢复到孕前状态，预防产后肥胖。
(3)哺乳与骨质疏松
母体因生理会自动调节体内储存的钙到乳汁中可能使其因缺钙而患骨质软化症，因此在哺乳期间母体必须适宜摄入钙以补充体内的钙。
(4)哺乳与乳腺癌
研究证明，母体哺乳可以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险
二、乳母的营养素推荐摄入量
(一)能量
母体提供乳液所需的能量1/3由在孕期积累的脂肪提供，2/3由膳食提供。一般来说哺乳期母体需比非孕成年妇女每日多摄入500kcal即可满足提供乳汁所需。
蛋白质:如果膳食蛋白质的生物价不高，则转变成乳汁蛋白质的效率更低。建议乳母每天增加蛋白质20克，其中一部分为优质蛋白质。
(二)微量营养素
1.矿物质
(1)Ca:为保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡，建议母体增加钙的摄入量每日的钙摄入量控制在1200~2000mg之间，并
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要注意富钙食品的多样化。多晒太阳或适量服用鱼肝油促进钙的吸收。
2)Fe:因母体孕期缺铁，膳食中应尽量提供富含铁的食品(如猪肝、瘦肉、红枣、绿叶菜等)，以防止缺铁性贫血。
2.维生素
(1)维生素A:由于维生素,可以通过乳腺进入乳汁，母体应尽量多选用富含维生素,的食物如深色蔬菜、菠菜、空心菜胡萝卜、芒果、杏子、柿子等食物。
(2)维生素D:维生素D几乎不能从乳汁中提供，建议多进行户外活动来改善其营养状况或适量补充维生素,的制剂。
(3)B族维生素
母体中B族维生素可以改善乳母的食欲和促进乳汁的分泌，预防婴儿维生素B 的缺乏。建议母体多食用粗粮、豆类和瘦猪肉以及肝、奶、蛋、蘑菇、紫菜等以补充B族维生素。
(4)维生素C:
乳汁中维生素C与乳母的膳食密切相关，母体应尽量多食用鲜水果与蔬菜特别是鲜枣和柑桔类水果，可以满足维生素C的供应。
三、乳母的膳食
生完宝宝之后，新妈妈的饮食不能放松，相对于孕期的营养要求，产后妈妈们的营养同样重要，一方面要补充生产的损失，另一方面还要满足婴儿的需要。但产后的饮食不应无限度地加强
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营养，而是要注意科学搭配。因此，哺乳期妈妈必须要重视食养，
坚持科学健康的饮食方法，通过科学饮食摄取充足、均衡的营养，
调养好身体。哺乳期妈妈的饮食要求富含营养，容易消化。
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入。
要保证妈妈摄入充足的优质蛋白质，如果蛋白质缺乏，
会影响乳汁的质与量。动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供
丰富的优质蛋白质，妈妈每天应增加总量100g—150g的鱼、禽、
蛋、瘦肉。母体在分娩后应补充造血的重要物质如蛋白质和铁等，
但在饮食中要注意鸡蛋不可多吃以防止增加肾负担。
二、适当增加奶类，多喝汤水。
妈妈要增加奶类等含钙丰富食物的摄入，奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙最好的食物来源。妈妈每天饮用牛奶500ml，则可从中得到约600mg优质钙。奶类及其制品含丰富的钙质，可以预防骨质疏松、婴儿佝偻病。妈妈还要多喝汤水，摄入充足的微量营养素以保证乳汁的营养素含量。
三、食物烹调应清淡少油，同时要保证热量。月子里卧床休息的时间比较多，所以食物应以高蛋白低脂肪为主，例如黑鱼，鲫鱼，虾，黄鳝，鸽子，避免因脂肪摄入过多引起产后肥胖。为了食物容易消化，在烹调方法上多采用蒸、炖、焖、煮，不采用煎、炸的方法。有的产妇为了产后迅速恢复身材，在月子里就开始节食，这种做法是不对的，
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因为如果摄入的热量不足，就会影响妈妈的泌乳量，宝宝的“口粮”就得不到保证，会影响宝宝的生长发育。
四、有荤有素，粗细搭配我国的习惯往往只强调动物性
食物的摄入而忽视蔬菜水果的摄入，容易造成维生素C与膳食纤
维的不足，在吃大量脂肪类食物时注意补充维生素,与膳食纤维。
每种食物所含的营养成分是不同的，挑食、偏食的不良饮食习惯在月子里都要改掉，每天的食物品种要丰富，荤菜素菜搭配着吃，经常吃些粗粮、杂粮，这对改善便秘有好处。竹笋、菠菜、苋菜中含有植物酸，会影响钙、铁、锌等微量元素的吸收;麦片、麦芽、大麦茶容易使产妇回奶，在月子里及整个哺乳期应避免食用。动物内脏含丰富铁质，可以预防贫血;红色肉类、贝壳类含丰富的锌，对孩子的智力发育也有好处。这些营养成分都可以通过母乳传递给婴儿，在月子里及整个哺乳期应多吃各种有益的食物。
五、科学活动和锻炼，保持健康体重
哺乳期妈妈除注意合理膳食外，还应适当运动及做产后健身操，这样可促使产后机体复原，保持健康体重。哺乳期妈妈进行一定强度的、规律性的身体活动和锻炼不会影响母乳喂养的效果。
致谢
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时间飞逝，大学的学习生活很快就要过去，在这四年的学习生活中，收获了很多，而这些成绩的取得是和一直关心帮助我的人分不开的。
首先非常感谢学校开设这个课题，为本人日后从事计算机方面的工作提供了经验，奠定了基础。本次毕业设计大概持续了半年，现在终于到结尾了。本次毕业设计是对我大学四年学习下来最好的检验。经过这次毕业设计，我的能力有了很大的提高，比如操作能力、分析问题的能力、合作精神、严谨的工作作风等方方面面都有很大的进步。这期间凝聚了很多人的心血，在此我表示由衷的感谢。没有他们的帮助，我将无法顺利完成这次设计。
首先，我要特别感谢我的知道郭谦功老师对我的悉心指导，在我的论文书写及设计过程中给了我大量的帮助和指导，为我理清了设计思路和操作方法，并对我所做的课题提出了有效的改进方案。郭谦功老师渊博的知识、严谨的作风和诲人不倦的态度给我留下了深刻的印象。从他身上，我学到了许多能受益终生的东西。再次对周巍老师表示衷心的感谢。
其次，我要感谢大学四年中所有的任课老师和辅导员在学习期间对我的严格要求，感谢他们对我学习上和生活上的帮助，使我了解了许多专业知识和为人的道理，能够在今后的生活道路上有继续奋斗的力量。
另外，我还要感谢大学四年和我一起走过的同学朋友对我的关心
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与支持，与他们一起学习、生活，让我在大学期间生活的很充实，给我留下了很多难忘的回忆。
最后，我要感谢我的父母对我的关系和理解，如果没有他们在我的学习生涯中的无私奉献和默默支持，我将无法顺利完成今天的学业。
致谢
四年的大学生活就快走入尾声，我们的校园生活就要划上句号，心中是无尽的难舍与眷恋。从这里走出，对我的人生来说，将是踏上一个新的征程，要把所学的知识应用到实际工作中去。
回首四年，取得了些许成绩，生活中有快乐也有艰辛。感谢老师四年来对我孜孜不倦的教诲，对我成长的关心和爱护。
学友情深，情同兄妹。四年的风风雨雨，我们一同走过，充满着关爱，给我留下了值得珍藏的最美好的记忆。
在我的十几年求学历程里，离不开父母的鼓励和支持，是他们辛勤的劳作，无私的付出，为我创造良好的学习条件，我才能顺利完成完成学业，感激他们一直以来对我的抚养与培育。
最后，我要特别感谢我的导师老师、和研究生助教老师。是他们在我毕业的最后关头给了我们巨大的帮助与鼓励，给了我很多解决问题的思路，在此表示衷心的感激。老师们认真负责的工作态度，严谨的治学精神和深厚的理论水平都使我收益匪浅。他无论在理论上
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还是在实践中，都给与我很大的帮助，使我得到不少的提高这对于我以后的工作和学习都有一种巨大的帮助，感谢他耐心的辅导。在论文的撰写过程中老师们给予我很大的帮助，帮助解决了不少的难点，使得论文能够及时完成，这里一并表示真诚的感谢。
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孕妇和乳母的合理营养平衡膳食论文《食品营养与健康》课程论文 毕业设计(论文)原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重承诺:所呈交的毕业设计(论文)，是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。尽我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果，也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体，均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。 日期: 作者签名: 指导教师签名: 日期: 使用授权说明 大学关于收集、保存、使用毕业设计(论本人完全了解 文)的规定，即:按照学校要求提交毕业设计(论文)的印刷本和电子版本;学校有权保存毕业设计(论文)的印刷本和电子版，并提供目录检索与阅览服务;学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文;在不以赢利为目的前提下，学校可以公布论文的部分或全部内容。 作者签名: 日期: 1 学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体
已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。 作者签名: 日期: 年月日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 涉密论文按学校规定处理。 作者签名: 日期: 年月日 导师签名: 日期: 年月日 2 孕妇和乳母的合理营养,平衡膳食 化学化工学院 妊娠期保持合理均衡的营养，不仅关系到孕妇自身的健康，而且直接影响到腹中胎儿大脑和体格的正常发育，对他一生的健康都有长远的影响。如果孕期不注意“合理膳食和均衡营养”，会造成胎儿大脑或体格发育不足或缺陷，出生后就难以纠正或弥补了。“通过改善人类的环境来发挥人类的生物潜力”:即主张改善不良的环境条件，以化学、营养学、外科学以及其他学科的手段，控制基因表达形成，改善个体的生长发育，达到补偿或挽救某些遗传上的缺陷。与此同时，维护良好的环境条件，使优良的遗传素质免受外界因素的干扰，使其充分表达、形成。因此，在人类的胚胎期或出生后半年至一年的时间内，通过加强和维护孕妇及新生儿的合理营养，就有可能在不改变其基因的情况下，使人类后代的智力发育获得更好的物质基础
一、孕后期膳食营养特点 1、增加蛋白质摄入 2、保证热量供给 3、充足的必需脂肪酸摄入 4、充足的水溶性维生素摄入 5、足够的铁供给 6、足够的钙供给 二、孕后期的饮食需求 孕后期是胎儿生长最快阶段。这时，除满足胎儿生长发育所需要的营养素外，准妈妈和胎儿的体内还需要储存一些营养素，因此对营养素的需求量增加，为了保证胎儿生长发育的需要，要增加每日进餐的次数和进食量，以使膳食中各种营养素和能量能满足准妈妈和胎儿的营养需要；膳食组成应多样化，食物感官性状良好，色、香、味俱全，食品的选择应根据准妈妈营养需要并照顾饮食习惯，应易于消化吸收；要养成合理的膳食习惯。一般说来，只要准妈妈不偏食，食物的选配得当，只需适当增加一些副食的种类和数量，基本上可以满足营养需要。这时供给充足的蛋白质、磷脂和维生素可使脑细胞的数目增多，有利于胎儿智力发育。此期体重的增长约为初生时的70%。准妈妈食量明显增加，应多吃些含蛋白质、矿物质和维生素丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、动物肝脏、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。此外，还要多吃些含铁，维生素B12和叶酸丰富的食物，如动物血、肝、木耳、青菜等，既可防治准妈妈本身贫血，又可预防孩子出生后缺铁性贫血的发生。要尽量少吃过咸的食物，不宜大量饮水，预防高血压综合征的发生；还要注意少吃含能量高的食物，避免准妈妈过于肥胖、胎儿过大。 三、怎样安排孕后期产妇的膳食 哺乳期间，乳母的膳食要点： 1）乳母吃的食物应该尽量做到种类齐全，不要偏食，以保证摄入足够的营养素，这就是说除了吃主食谷类食物，副食应该多样化，一日以4-5餐为宜。 2）为了预防贫血，应多摄入含铁高的食物，如动物肝脏、肉类、
第一节孕妇与乳母的营养和膳食 一、孕妇营养和膳食 （一）孕前营养 孕前营养状况好，可为妊娠提供良好条件。平时营养较差的孕妇，易患妊娠毒血症，胎儿死亡率高，新生儿体重低。 口服固醇类避孕药停药后怀孕者，应注意叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素B2的补充。 (二)孕期营养和膳食 孕妇前3个月营养素需要量增加不大，3个月以后，胎儿的迅速生长和体内一系列变化，对营养素的需要量增大，尤其是最后3个月。 分期：一般1～3月称为早期，4～6月为中期，7～9月称为晚期。 1、热能 婴儿的生长和母体相关组织的增长，孕期能量储备的总量约为335MJ，此值对应8.5kg 组织和4kg的脂肪储备，故孕妇体重增加约为12.5kg。 前3个月，热能的增加并不明显，第4个月后，各种营养素和热能的需要增加，我国建议每日应增加0.84MJ热能。 2、蛋白质 我国建议，前3个月蛋白质推荐摄入量增加5g，在4～6个月，蛋白质推荐摄入量增加15g，在第7～9月，蛋白质推荐摄入量增加20g。 3、无机盐 （1）钙和磷 我国建议妊娠中期，钙的适宜摄入量为1000mg，后期为1200mg，同时注意供给充足的维生素D。可耐受最高摄入量为2000mg。 （2）铁 我国建议铁的适宜摄入量为中期25mg，晚期35mg，可耐受最高摄入量为60mg。孕妇应多吃含铁丰富的食物，最好是以血色素铁的形式供给孕妇，动物肝脏、海产品、坚果和豆类都是较好的铁来源，妊娠后期可补充铁剂，以硫酸亚铁用得较多。 （3）碘 妊娠期碘的需要量增加，容易发生甲状腺肿，应注意碘的供应，但不宜大剂量服用碘化钾。我国建议孕妇碘的推荐摄入量为200μg，可耐受最高摄入量为1000μg。最好由蔬菜、海产品供给碘，如海带、紫菜等。 （4）镁 在一般条件下，孕妇镁的摄入往往不足，我国建议适宜摄入量在普通人的基础上增加50mg，即孕妇应摄入400mg镁，可耐受最高摄入量为700mg。膳食中的草酸和植酸影响镁的吸收，动物内脏中镁的质量分数丰富。 （5）锌 动物实验发现孕鼠缺锌，仔鼠畸形增加，死胎增多。伊朗乡村病表现为性功能低下。我国建议孕妇每日锌推荐摄入量为早期11.5mg，中期和晚期为16.5mg，可耐受最高摄入量35mg。锌最好来自动物肉类。 4、维生素 （1）维生素A和胡萝卜素 孕妇对维生素A的推荐摄入量增加200μg，因为胎儿要在肝脏中储备一定的维生素A，但注意不宜过多摄入维生素A，可耐受最高摄入量为2400μg。
产褥期乳母营养与膳食指导 1.产妇产褥期的生理特点 产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的这一时期，称为产褥期。现代医学教科书明确规定：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段时间，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。 在产褥期里，乳房要泌乳，子宫要复原，各个系统要逐渐恢复到正常状态，血液浓缩，出汗增多，尿量增多，消化系统恢复正常。因此，产褥期及哺乳期乳母的基础代率较高，以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，一般基础代比未哺乳妇女高20％。此外产褥期坐月子还有促进恶露排净，调理气血，调理肠胃助消化，增强骨质，改善体质等效果。 2.产褥期乳母所需要的营养素 产褥期乳母需摄入充足的营养以恢复体力，并要分泌乳汁哺育婴儿。乳母饮食宜全面、均衡。乳母营养良好有利于产后身体各器官修复以及体力恢复，同时乳汁营养成分也依赖于乳母的营养素摄入，因此产褥期乳母所需营养素较正常妇女需求量有所增加，乳母每日的膳食应尽量保证七大营养素的需求，参考值如表一. 正常成年妇女与母乳营养素日供给量 （从事轻体力劳动） 表一 2.1碳水化合物 2.1.1碳水化合物对于乳母及婴儿的重要性
碳水化合物对乳汁质量的影响不是很大，但它是乳母的主要能量来源，大脑和脏器官都需要它来提供足够的能量。能量平衡是维持人体正常生长发育和健康的重要保证，也是营养学中一个最基本的问题。中国人的饮食结构是以碳水化合物，也就是我们常说的五谷杂粮为主体，它是维持生命的主要能量来源，它与蛋白质，脂肪三大营养素共同构成了人体热能的主要来源。人体每天约超过一半的能量都是从碳水化合物中而来。 2.1.2乳母碳水化合物的日供给量 哺乳的母亲每日约生产600-800ml的乳汁，每天需要消耗大约650kcal的能量。母体热能转变为乳汁热能时，其效率只有80％，加之自身消耗所需热能，其热量总需求较未授乳妇女高20％，故每天的热量总需要量应达到2500-3000kcal。 2.1.3含碳水化合物的食物来源 淀粉主要来源于粮谷类（如大米、小米、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等）和薯类食物。粮谷类含60-80%；薯类含15-29%，豆类为40-60%。 2.2蛋白质 2.2.1蛋白质对于乳母及婴儿的重要性 蛋白质在生命中起决定作用，是人体中氮的唯一来源，它对于产褥期哺乳的妈妈尤为重要。蛋白质的主要功能是修补细胞，维持免疫力，促进伤口愈合，消除身体疲劳，同时还可以促进新妈妈乳汁分泌。当乳母膳食中蛋白质的质与量都不足时，虽然乳汁中蛋白质组成变化不大，但乳汁的分泌量却大为减少。 2.2.2乳母蛋白质的日供给量 乳母所需要的蛋白质包括自身需要和提供乳汁时的消耗，而膳食中的蛋白质转变为乳汁蛋白质时，600-800ml乳汁概含蛋白质10g。其转变效率仅70％，故每日蛋白质的供给量需比正常妇女多25g，至少要达到90克以上。有些地方的传统要求，有的甚至顿顿吃七、八个鸡蛋，结果却导致了妈妈的消化功能紊乱、增加肝脏肾脏的负担。其实，鸡蛋每天2-3个就足够了，加强营养还是要适可而止。 2.2.3蛋白质的食物来源 含优质蛋白质的食物包括鱼类、禽类、红肉、蛋、奶制品和豆制品等。 2．3脂肪 2.3.1脂肪对于乳母及婴儿的重要性 很多急于恢复身材的新妈妈，都闻“脂”色变，在饮食中极力避免含脂肪的食物。其实大可不必如此。脂肪对于新妈妈来说十分的重要，它最主要的功能就是储备能量，保护脏，促进脂溶性维生素的吸收和利用，滋润肌肤及头发，让人容光焕发，同时也维持着免疫系统的正常运行。脂肪类物质在婴儿大脑及视力的发育中起着至关重要的作用，特别是不饱和脂肪酸，对中枢神经的发育特别重要。加强必需脂肪酸摄取必需脂肪酸是能调整荷尔蒙、减少发炎反应。当生产过后，身体需要必需脂肪酸帮助子宫收缩，好恢复致原来大小，所以必需脂肪酸对产妇特别重要。一般产妇大多用麻油做为必需脂肪酸的食物来源，而且芝麻还具有润肠通便的效果，所以特别适合产后妈咪食用。乳母饮食中的脂肪含量及脂肪酸组成，会影响乳汁中的这些营养的含量。 2.3.2乳母所需脂肪的日供给量 有些产妇天天吃大鱼大肉，导致肥胖甚至血脂升高、连带吃母乳的婴儿也易引起“脂肪泻”和“扁平足”。脂肪虽好但也不能摄取过度，乳母们每日脂肪的需求应以其能量占
浅谈孕妇和乳母的营养 孕妇和乳母的营养不仅要满足自身的需求，还要满足胎儿和婴幼儿生长发育的需要，否则可 能出现母体和胎儿营养缺乏及某些并发症。因此，保证妊娠期和哺乳期的合理营养对母体健 康和婴幼儿的身心发育有着重要的意义。 1 孕妇 (1)孕期生理特点：激素对维持妊娠起关键作用；随着妊娠月数的增加，孕妇的血容量不断增加，血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，血浆容积的增加大于红细胞数量的增加；在妊娠期间，为了排出母体和胎儿代谢所产生的含氮或其他废物，肾脏的负担加重；妊 娠期妇女常伴有消化功能的改变，易出现恶心、消化不良、呕吐、胃反酸、便秘等妊娠反应，但对某些营养素(钙、铁、叶酸、维生素B12)的吸收却增强，尤其是在妊娠的后半期；妊娠期母体的体重发生明显变化，体重约增加11-12.5kg;由于胎儿、胎盘及母体自身组织生长的需要，孕妇的合成代谢增加，基础代谢率升高。 (2)孕期营养需要：孕期能量的增加是为了满足胎儿生长发育、母体组织增长、母体蛋白质和 脂肪贮存及代谢增加的能量需要，但能量的摄入量与消耗量应保持平衡。 (3)孕期的膳食原则：孕期膳食应随其生理变化和胎儿生长发育的状况而进行合理调配。 ①妊娠早期的膳食应以清淡、易消化、口感好为主要原则。建议每日服用适量叶酸和维生 素B12等，以预防神经管畸形的发生；②妊娠中、晚期的膳食应广泛选择和食用新鲜的乳、蛋、禽、鱼、肉、蔬菜和水果等，以保证母体和胎儿对营养素的需求。此时合理营养和平衡 膳食十分重要，一般要求膳食应尽可能包括以下各类食品并保证一定数量。每日400～500g 谷类(米、面及各种杂粮)是能量的主要来源并提供蛋白质及B族维生素；每日50～100g豆类 及豆制品是优质蛋白质的植物来源，并可提供丰富的矿物质；每日50～150g肉、禽、鱼等 动物性食品，1～2个鸡蛋提供优质蛋白质、矿物质和维生素，有条件时还可经常食用动物肝 脏及动物血以增加吸收率高的血红素铁的摄入；每日250～500ml鲜奶能提供优质蛋白质、 钙及维生素，个别孕妇食鲜奶出现腹胀及不适反应者，可改用酸奶；每日400～500g蔬菜及100～200g水果是膳食中矿物质、维生素和膳食纤维的主要来源；每日15～20g烹调植物油，盐、糖适量。 2 乳母 (1)哺乳期生理特点：哺乳期给胎儿哺乳有利于母体生殖器官及有关器官组织更快地恢复；初 乳富含大量的钠、氯和免疫蛋白，尤其是分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪 含量较成熟乳少，易消化，是新生儿早期理想的天然食物；过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐 增多，而蛋白质含量有所下降；成熟乳富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 (2)哺乳期营养需要，哺乳期妇女对能量的需求有所增加，旨在满足母体泌乳过程需要消耗的 能量和乳汁本身所含的能量。 (3)哺乳期的膳食原则：无特殊情况，产后1h就可让产妇进食易消化的流质或半流质食物， 如牛奶、稀饭、肉汤面、蛋糕等，次日可进食普通食物，但应是富含优质蛋白质等的合理平 衡膳食，如果哺乳则要比平常增加蛋白质25～35g同时要多进汤汁及含膳食纤维多的食物以 防便秘，餐次可每日4～5次，还要适量补充维生素和铁剂。产褥期后除了应多食用动物性 食品(鱼、鸡、鸭、牛、羊、猪肉等)外，还可食用豆类食品、海带、虾米皮、木耳及动物肝 脏等含维生素和铁等较多的食物。乳母每天应喝牛奶以补充钙，还要多食水果、蔬菜及一定 比例的粗粮，多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤及骨头汤等。对牛奶过敏者和不喝牛奶者每天要适量 补充维生素D。 参考文献
孕产妇的合理膳食 一、孕妇合理膳食 1．孕早期： 此期胎儿生长发育缓慢，孕妇经历一系列身体生理调整过程。 许多孕妇在此期常由于子宫内膜变化，胎盘产生的激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活力减弱，导致食物在胃内停留时间延长，常有恶心呕吐、食欲降低等现象而影响进餐。因此，膳食应以少吃多餐、易消化、清淡为主，避免过分油腻和刺激性强的食品。饮食物中需保证优质蛋白质的供给，无机盐与维生素的数最需足够。 2．孕中、末期： 早孕反应已停止，胎儿生长发行增快，营养品种应注意多样，以满足各种营养素的平衡供给．L．足够的粮谷类食物（每日可400-450克），除大米、面粉外，可适当食用杂粮如小米、玉米、燕麦片等，B族维生素和某些氨基酸在杂粮中往往优于大米． 2．家禽肉类、鱼类等动物性食品及豆制品是食物的蛋白质来源，可适当增加，每周有1-2次动物内脏、海带或紫菜之类，以补充维生素和某些微微量元素。 3．绿叶蔬菜含有丰富的胡萝卜素．B族维生素与V C、每天应进食一定数量，水果也需要，但不能“以水果代替蔬菜’．每日有225克牛奶，对于补充蛋白质，特别是钙，很有好处。 孕中、末期还要注意切忌服用过量补药和各种维生素与微量元素制剂（必要时例外）以避免中毒，或影响胎儿发育，大剂量VC可干扰胎儿体内生理过程，造成出生后对VC的依赖性。 二、乳母的合理膳食
乳母膳食营养除满足自身需要外，还应满足泌乳的营养素消牦的带要，为此，膳食配制应根据其特殊需求合理安排。轻体力劳动妇女哺乳期l应摄入 12．5―13MJ（3000-3300Kcal）热能，蛋白质．脂肪与碳水比物热能比分别为13―15％，27%与58-60%，如粮食450-600克，蛋类50-100克，肉类100-150克，豆制品100克，牛奶225克，蔬菜400克（绿叶菜应占50％左右）。 烹调方法应多用烧、煮、炖，少用油炸，食用时多喝汤，这样既可以增加营养，还可促进乳汁分泌。每日除三餐外．可适当加餐2-3次，餐间可多次饮水．因乳汁？分泌与母乳饮水量有关。 哺乳期催乳民间有许多验方，食物中一般可用鸡、肉、骨头、鱼类熬汤饮用，也可配入如拘杞子、当归、首乌等中药，也有用花生．大豆与肉类共煮者。 幼儿的合理膳食 幼儿膳食的特点： 从婴儿期以乳类为主的膳食，过渡到以谷类为主，另加蛋、肉、鱼、菜等食物混合而成的、类似成人的膳食，膳食的烹调方法及采用的食物也接近一般的家用膳食。但这种膳食的改变，与幼儿消化代谢功能的逐步完善，还不太相适应。因此不可操之过急，否则易造成幼儿消化吸收功能的紊乱。 平衡膳食： 指一日膳食中的各种营养素品种齐全，比例恰当，所提供的热量和各种营养素符合身体需要的一种幼儿膳食。 其营养素包括： 蛋白质、脂肪、碳水化物、无机盐、维生素、水、膳食纤维素。其比例适合蛋白质占热能的13～16%，脂肪占热能的25～30%，碳水化物占热能的50～60%，其供能比例为1：1？？2：4。选择食物应种类多样化且营养丰富。如粮谷类： 应选米面豆类及杂粮薯类，精细搭配为幼儿的主食。肉蛋奶类：
孕妇及乳母的生理特点介绍 文章来源：飞暖网 核心导读：生命体的出生，是成长到衰老的连续的过程，为便于认识和理解营养与生命发生发展的关系，常常人为的将人的发展过程生理特点分成不同的生理时期，如婴儿，幼儿，学龄前，学龄及青少年，成年及老年各期。实际上相邻各期间没有明显的界限。 儿童的重要生理特征是生长发育，生长发育也是一个连续的过程，前一段的发育为后一段奠定基础。任何阶段发育受到障碍，都会对后一阶段的发育产生不良影响，目前有大量研究显示，生命早期成长缓慢或者过度生长都会对后期产生至关重要的影响，生长发育分为婴儿期和青春期的突增，其余时间都是稳步增长，青春发育中，后期增长逐渐减慢，直到成熟。
一，孕妇的生理特点 孕期妇女通过胎盘转运给胎儿生长发育所需营养，经过约280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成一个体重约3.2kg的新生儿。孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应孕期胎儿的需要，随着妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，至产后恢复到孕前水平。 二，孕期内分泌的改变 除了能让胎儿正常的着床和发育外，母体内分泌发生改变的另一个目的是对营养素进行调节。增加营养素的吸收和利用，以支持胎儿的发育和妊娠的需要。 1.母体卵巢及胎盘分泌激素的增加 胎盘催乳激素可以促进胎盘和胎儿的生长，以及母体乳腺的分泌和发育，胎盘催乳激素促进母体脂肪分解，提高母体血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的
葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运方面发挥重要作用，雌二醇发挥调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率，有研究发现，钙的吸收，钙的潴留与孕期雌激素成正相关。 2.孕期甲状腺素和其他激素的改变 孕期血液甲状腺素T2，T4升高，但游离甲状腺素升高不多，体内合成代谢增加，基础代谢至孕晚期升高约15_20%，孕晚期基础代谢耗能每天约增加 0.63mj(150kcal)。孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿通过自身合成甲状腺素。妊娠期甲状腺素分泌增多，循环血液中甲状腺胰岛素增加使孕妇的空腹血糖低于非孕妇，但糖耐量实验时血糖增高幅度大且回复延迟，至糖耐量异常及妊娠糖尿发病率升高。
2016-孕妇的营养与膳食 妊娠期和哺乳期妇女的营养，不仅要提供满足胎儿生长发育和乳汁分泌所必需的各种营养素，而且要满足自身的营养素需求，从而达到预防可能出现的母体和胎儿营养缺乏及某些并发症的目的。因此，保证妊娠期的合理营养对母体健康和下一代的正常身心发育有重大的意义。 孕妇 （一）妊娠期的生理特征 妊娠期间，为适应和满足胎体在宫内生长发育的需求，母体自身会发生一系列的生理性变化，主要表现在以下几个方面。 1.内分泌妊娠期内分泌的主要改变是妊娠相关激素水平的变化。 （1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精卵着床后HCG水平开始升高，在妊娠第8~9周分泌达到顶峰，第10周后开始下降。其主要生理作用，一是刺激母体黄体孕酮分泌；二是通过降低淋巴细胞的活力，防止母体对胎体的排斥反应。 （2）人绒毛膜生长素（HCS）：HCS是胎盘产生的一种糖蛋白，它的主要生理作用包括降低母体对葡萄糖的利用并将葡萄糖转给胎儿；促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增多；促进蛋白质和DNA的合成。 （3）雌激素：胎盘分泌的雌激素包括雌酮、雌二醇和雌三醇。雌二醇刺激母体垂体生长激素细胞转化为催乳素细胞，为分泌乳汁做准备；此外，它还调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新。雌三醇的主要生理作用是通过促进前列腺素的产生而增加子宫和胎盘之间的血流量，并可促进母体乳房发育。 （4）孕酮：孕酮能松弛胃肠道平滑肌细胞，导致妊娠胃肠功能改变；还使子宫的平滑肌细胞松弛，以便于胎盘在子宫内着床，此外，孕酮还促进乳腺发育并抑制妊娠期乳汁分泌。2.血液 （1）血容量：妊娠第6~8周时，妊娠期妇女血容量开始增加，妊娠第32~34周时达到顶峰，血容量比妊娠前约增加35%~40%，并一直维持至分娩。血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，其中血浆容积的增加大于红细胞数量的增加。与非妊娠妇女相比，血浆容积
孕妇乳母合理膳食 孕期、哺乳期母体对各种营养素的需要，都有不同程度的增加，必须多选营养价值较高的食物，并加以适当调配成为平衡膳食，对于作为蛋白质和钙铁等来源的食物要精心选用，以便达到易于消化吸收利用，同时还要进行合理烹调加工，最大限度保存营养素使不因烹调处理而大量丢失。食物选择，烹调处理还要注意尽可能满足食用者的饮食习惯，但对于影响营养素摄入的不良习惯尽量说服摒弃。膳食制度要适合孕妇及乳母生活、工作安排，以使热能和各种营养素的摄入能适应人体的消耗。进餐次数要根据孕妇及乳母的需要，如孕早期宜少吃多餐。对于强化食物与营养剂的补充，必要时可应用，但切需注意不可盲目，特别是某些营养素的过量摄入，有害而无益。 一、孕妇合理膳食 1、孕早期：此期胎儿生长发育缓慢，孕妇经历一系列身体生理调整过程。许多孕妇在此期常由于子宫内膜变化，胎盘产生的激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活力减弱，导致食物在胃内停留时间延长，常有恶心、呕吐、食欲降低等现象而影响进餐。因此，膳食应以少吃多餐、易消化、清淡为主，避免过分油腻和刺激性强的食品。饮食物中需保证优质蛋白质的供给、无机盐与维生素的数量需足够。 2、孕中、末期：早孕反应已停止，胎儿生长发育增快，营养品种应注意多样，以满足各种营养素的平衡供给。（1）足够的粮谷类食物（每日可400-450克），除大米 面粉外，可适当食用杂粮如小米、玉米、燕麦片等，B族维生素和某些氨基酸在杂粮中往往优于大米。（2）家禽肉类，鱼类等动物性食品及豆制品是食物的蛋白质来源，可适当增加，每周有1-2次动物内脏、海带或紫菜之类，以补充维生素和某些微量元素。（3）绿叶蔬菜含有丰富的胡萝卜素、B族维生素和VC，每天应有一定数量，水果也需要，但不能“以水果代替蔬菜”。每日有225克牛奶，对于补充蛋白质，特别是钙，很有好处。 孕中、末期还要注意切忌服用过量补药和各种维生素与微量元素制剂（必要时例外）以避免中毒，或影响胎儿发育，大剂量VC可干扰胎儿体内生理过程，造成出生后对VC的依赖性。
第一章孕妇乳母营养与膳食 孕妇乳母: ●特定生理状态下的人群 ●供给胎儿生长发育所需营养(胎盘、乳汁) ●自身变化 第一节孕妇营养与膳食 一、孕期营养不良对胎儿及其生后的影响: (一)母亲 ①营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血) ②骨质软化症 ③营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起) (二)胎儿 ①早产及新生儿低出生体重发生率增加; ②胎儿先天性畸形发生率增加; ③围生期婴儿死亡率增高; ④影响胎婴儿的体格与智力发育。 (三)儿童生后 ①低出生体重与成年后高血压有关 ②低出生体重与成年后2型糖尿病相关有关 ③低出生体重新生儿与成年后冠心病有关 ④低出生体重新生儿与成年后肥胖有关 一、孕期生理特点及代谢的改变 (一)孕期内分泌的改变 ●胎盘激素:胎盘就是内分泌器官(催乳激素、雌二醇、抵抗素、脂联素等) ●体内激素: 代谢率高空腹血糖低、糖耐量异常 (二)孕期消化功能改变 ●饱胀感以及便秘:胃肠道张力减弱、蠕动减慢 ●消化不良:消化液、消化酶分泌减少 ●早孕反应:贲门括约肌松弛,反胃 ●营养素吸收增加:食物在肠道停留时间延长 (三)孕期血液容积及血液成分的改变 ●血容量:血浆容积增加45％,RBC数增加15％～20％ ●生理性贫血:血浆容积与红细胞增加程度的不一致性、血液的相对稀释
●下降:血浆总蛋白、血糖、血氨基酸、铁、水溶性维生素 ●上升:脂溶性维生素(胡萝卜素、维生素E) ●不变:维生素A (四)孕期肾功能改变 ●肾小球滤过率增加、肾血浆流量增加、肾小管再吸收能力未有相应增加 ●尿糖:阳性、与血糖浓度无关,应与真性糖尿病鉴别 ●尿氨基酸:增加,与血浆氨基酸谱无关 (五)孕期体重增加 ●孕期体重的增加:11(经产妇)～12、5kg(初孕妇女) ●必要性体重增加:胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、乳腺增大、子宫增大 ●孕期适宜增重: ?按孕前BMI推荐孕期增重(适合于胎儿与母体双方) ?按孕前体重、受孕年龄、就是否哺乳或双胎推荐孕期增重 ①孕前体重超过标准体重120％的女性: 7—8kg ②孕前体重正常,不计划哺乳的女性: 10kg ③妊娠时体重正常,计划哺乳的女性: 12kg ④青春期怀孕或体重低于标准体重10％的女性:14-15kg ⑤双胎妊娠女性: 18kg 二、孕期营养需要及膳食参考摄入量 ●能量:在非孕基础上增加836KJ(200kcal)/d ?原因:胎儿生长、母体生殖器官生长、产后泌乳的脂肪储备 ●蛋白质:孕早中晚期膳食蛋白质增加值分别为5、15、20(g／d) ?注意:胎儿早期肝脏缺乏合成氨基酸的酶,所有氨基酸均需母体提供 ●脂类:占总能量摄入的20％—30％为宜 ?脂类的作用:产后泌乳、磷脂及长链多不饱与脂肪酸对脑与视网膜发育重要 ?长链多不饱与脂肪酸:不能在人体内合成,必须从食物中摄取 ?长链多不饱与脂肪酸:花生四烯酸(ARA)、二十二碳六烯酸(DHA) ?n-3系多不饱与脂肪酸DHA的母体就是α-亚麻酸 ?n-6系多不饱与脂肪酸ARA的母体就是亚油酸 ?亚油酸:存在于所有植物油中
孕妇及乳母的生理特点 介绍 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
孕妇及乳母的生理特点介绍 文章来源：飞暖网 核心导读：生命体的出生，是成长到衰老的连续的过程，为便于认识和理解营养与生命发生发展的关系，常常人为的将人的发展过程生理特点分成不同的生理时期，如婴儿，幼儿，学龄前，学龄及青少年，成年及老年各期。实际上相邻各期间没有明显的界限。 儿童的重要生理特征是生长发育，生长发育也是一个连续的过程，前一段的发育为后一段奠定基础。任何阶段发育受到障碍，都会对后一阶段的发育产生不良影响，目前有大量研究显示，生命早期成长缓慢或者过度生长都会对后期产生至关重要的影响，生长发育分为婴儿期和青春期的突增，其余时间都是稳步增长，青春发育中，后期增长逐渐减慢，直到成熟。一，孕妇的生理特点孕期妇女通过胎盘转运给胎儿生长发育所需营养，经过约280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成一个体重约3.2kg的新生儿。孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应孕期胎儿的需要，随着妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，至产后恢复到孕前水平。二，孕期内分泌的改变除了能让胎儿正常的着床和发育外，母体内分泌发生改变的另一个目的是对营养素进行调节。增加营养素的吸收和利用，以支持胎儿的发育和妊娠的需要。1.母体卵巢及胎盘分泌激素的增加胎盘催乳激素可以促进胎盘和胎儿的生长，以及母体乳腺的分泌和发育，胎盘催乳激素促进母体脂肪分解，提高母体血游离脂
肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运方面发挥重要作用，雌二醇发挥调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率，有研究发现，钙的吸收，钙的潴留与孕期雌激素成正相关。2.孕期甲状腺素和其他激素的改变孕期血液甲状腺素 T2，T4升高，但游离甲状腺素升高不多，体内合成代谢增加，基础代谢至孕晚期升高约15_20%，孕晚期基础代谢耗能每天约增加 0.63mj(150kcal)。孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿通过自身合成甲状腺素。妊娠期甲状腺素分泌增多，循环血液中甲状腺胰岛素增加使孕妇的空腹血糖低于非孕妇，但糖耐量实验时血糖增高幅度大且回复延迟，至糖耐量异常及妊娠糖尿发病率升高。 三，妊娠消化功能改变 受孕酮分泌的增加影响，胃肠道平滑肌细胞松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间变长，孕妇易出现饱胀感以及便秘，孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)减少，易出现消化不良。由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应，另外，消化功能的上述改变，延长食物在肠道内的停留时间，使一些营养素，如钙、铁、维生素B22及叶酸等得肠道内吸收增加，与孕期对营养素的需要增加相适应。
特定人群膳食指南 特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、青少年以及老年人，根据这些人群的生理特点和营养需要特制定了相应的膳食指南，以期更好地指导孕期和哺乳期妇女的膳食，婴幼儿合理喂养和辅助食品的科学添加，学龄前儿童和青少年在身体快速增长时期的饮食，以及适应老年人生理和营养需要变化的膳食安排，达到提高健康水平和生命质量的目的。 中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南 孕前期妇女膳食指南 一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 提要：妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物及从孕前3个月开始每日补充叶酸400μg，并持续至整个孕期。说明部分阐述了孕期缺乏叶酸会引起胎儿神经管畸形以及为什么育龄妇女需要在孕前开始补充叶酸？ 二、常吃含铁丰富的食物 提要：孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重，故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物，缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂。说明部分解释了1. 贫血妇女怀孕不利于母婴健康和2. 怎样预防育龄妇女贫血 三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 提要：妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。由于孕前和孕早期除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品。说明部分阐述了围孕期缺碘可导致后代智力和育障碍以及怎样预防碘缺乏。 四、戒烟、禁酒 提要：夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。说明部分解释了为什么孕前3个月～6个月需要戒烟和为什么孕前3个月～6个月需要禁酒？ 孕早期妇女膳食指南 一、膳食清淡、适口 提要：清淡、适口的膳食有利于降低怀孕早期的妊娠反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对营养的需要。 说明部分解释了1. 怀孕早期为什么会出现妊娠反应和2. 严重妊娠反应可影响胎儿发育。 二、少食多餐