《公务员录用体检操作手册（试行）》
有关修订内容
一、将“第2篇体检项目及操作规程6.1血常规”修订为：
6.1 血常规
可为血液病的诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法，血红蛋白采用仪器法或光电比色法。必查项目包括以下5项：
6.1.1 红细胞总数（RBC）
【参考值】男性：（4.3～5.8）×1012/L；女性：（3.8～5.1）×1012/L。
红细胞减少多见于各种贫血，如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。
6.1.2 血红蛋白（HGB）
【参考值】男性：130～175g/L；女性：115～150g/L。
血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。
6.1.3 白细胞总数（WBC）
【参考值】（3.5～9.5）×109/L。
生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。
病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组
织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。
6.1.4 白细胞分类计数（DC）
【参考值】
中性粒细胞：（1.8～6.3）×109/L（40%～75%）。
嗜酸粒细胞：（0.02～0.52）×109/L（0.4%～8%）。
嗜碱粒细胞：（0.00～0.06）×109/L（0～1%）。
淋巴细胞：（1.1～3.2）×109/L（20%～50%）。
单核细胞：（0.1～0.6）×109/L（3%～10%）。
中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。
淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。
单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。
6.1.5 血小板计数（PLT）
【参考值】（125～350）×109/L。
血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等；减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。
二、将“第2篇体检项目及操作规程6.3血生化”修订为：
6.3 血生化
6.3.1 血糖（GLU）糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法，用全自动或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。
【参考值】 3.9～6.1 mmol/L。
空腹超过8小时采血血糖浓度≥7.0mmol/L，或一天当中任意时候采血血糖浓度≥11.1mmol/L，经复查仍达到或超过此值，诊断糖尿病；空腹血糖浓度介于5.6～6.9mmol/L之间，应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊，OGTT2小时的血糖浓度≥11.1mmol/L者，诊断糖尿病。
6.3.2 丙氨酸氨基转移酶（ALT）肝脏生化检查指标，采用酶法，用全自动或半自动生化仪检测，可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并有助于判断疾病的程度、预后。
【参考值】男：9～50U/L，女：7～40U/L。
6.3.3 天冬氨酸氨基转移酶（AST）肝脏生化检查指标，检测方法和意义同ALT。
【参考值】男：15～40U/L，女：13～35U/L。
ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，
而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。各种肝脏病变（如病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化等）和一些肝外疾病造成肝细胞损害时，ALT和AST水平均可升高。
当肝损害较轻时，仅有胞质内的ALT和AST释放入血，故ALT的升高大于AST，一般认为血清ALT超过参考值上限2倍以上，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害；严重肝损伤时，线粒体被破坏，其中的AST大量释放入血，致使血清AST水平高于ALT。AST／ALT比值>1可以提示肝炎进展，有显着肝细胞坏死，因此，测定AST/ALT比值有助于判断肝损伤的严重程度。单项AST升高还要考虑心肌和骨骼的病变，特别是心肌梗死时AST／ALT比值常>3，并伴有相应临床表现，不难诊断。
除肝脏外，其他组织如心脏、脑、肾、肌肉等也都含有ALT和AST，这些脏器的病变同样可引起血清ALT和AST升高；某些生理条件的变化也可引起ALT和AST升高，如剧烈体育活动可有ALT的一过性轻度升高。由于血清ALT和AST升高的原因多种多样，必须根据具体情况，结合必要的其他检查手段，仔细分析才能明确诊断。
6.3.4 血尿素氮（BUN）血尿素氮是机体蛋白质代谢的产物，测定血尿素氮的目的在于判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力，故血尿素氮的数值，可以作为判断肾小球滤过功能的一项指标。但血尿素氮易受饮食、尿量等因素影响，故虽可作为判断肾小球功能的一项指标，但不如血肌酐准确。血尿素氮检测采用脲酶法。
【参考值】 2.8～7.2mmol/L。
6.3.5 血肌酐（CR）肌酐是人体肌肉代谢的产物，不易受饮食
和尿量因素影响，能更灵敏地反映肾功能，是诊断肾功能衰竭的重要指标，其水平与肾功能的损伤程度成正比。血肌酐检测采用苦味酸法或酶法。
【参考值】苦味酸法：男性44～133μmol/L，女性70～106μmol/L。酶法：男性53～97μmol/L，女性44～80μmol/L。
当血尿素氮和血肌酐都用“mmol/L”为单位时，尿素氮／肌酐比值的参考值为25～40。当比值<25时，考虑蛋白质的摄入不足及肾小管急性坏死；>40时，考虑肾前性原因所致。
由于血尿素氮、肌酐的测定值容易受溶血、胆红素以及药物等因素影响，所以同时升高有诊断意义，肾脏实质性病变时血尿素氮升高的程度较血肌酐更明显。
三、将“第3篇《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则
3.关于血液病”修订为：
第三条血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。
3.1 条文解释
血液系统由血液与造血器官组成，造血器官包括骨髓、脾脏、淋巴结及分散在全身各处的淋巴组织和单核－吞噬细胞系统。血液系统疾病系指原发于和主要累及血液与造血器官的疾病（前者如白血病，后者如缺铁性贫血），俗称血液病。患其他系统性疾病而有血液方面改变者，只能称为系统性疾病的血液学表现，而非真正的血液病。
血液系统疾病一般可分为红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病、造血干细胞疾病等，临床上可以表现为贫血、出血、发热或恶性细胞浸润所致的淋巴结、肝、脾肿大等，不同疾病又各有其特点。现仅就
较常见的一些疾病做简要说明。
3.1.1 贫血系指单位容积血液中血红蛋白含量低于参考值的下限，同时常伴有不同程度的红细胞数量和红细胞压积减少。一般认为，在平原地区，血红蛋白含量成人男性＜130g/L，女性＜115g/L，即可诊断为贫血。贫血可原发于造血器官疾病，也可继发于某些系统性疾病（如慢性肾病、慢性肝病、各种病原所致慢性感染、恶性肿瘤等）。贫血的病因学判断非常重要，病因不同预后各异，除某些原因造成的缺铁性贫血外，往往难以彻底治愈，属体检不合格。常见的贫血有以下几种：
1）缺铁性贫血：是最常见的一种贫血，系体内缺乏合成血红蛋白所必需的铁所致，其特点为小细胞低色素性贫血。常见病因包括慢性失血（如月经多、痔出血、溃疡病、钩虫病等）和铁吸收不良（如胃大部分切除术后、长期腹泻、胃酸缺乏、嗜好浓茶等）。预后取决于病因能否消除，若能消除病因，贫血多能很快纠正。所谓单纯性缺铁性贫血，也是从病因角度而言，主要指不良饮食习惯或月经过多、痔出血等原因引起的贫血，此类贫血在血红蛋白含量男性不低于90g／L、女性不低于80g／L时症状并不明显，病因易消除，对机体影响较小，病因消除后血红蛋白含量易恢复正常，预后较好，故可按合格处理。
2）再生障碍性贫血：简称再障，是多种病因引起骨髓衰竭所导致的以全血细胞减少为主要特征的一种综合病征。常见病因有药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染等。再障分为急性型和慢性型两种。急性型起病急、进展迅速，临床主要表现为出血（如消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血等），容易并发感染，病死率高；慢性型起病缓慢，多以贫血为主要表现，病程较长，缓解、发作可反复交替，迁延多年
不愈。本病一经诊断，即作不合格结论。
3）巨幼细胞性贫血：是由于叶酸和/或维生素B12缺乏致DNA合成障碍所引起的贫血。其特点为造血细胞体积增大，涉及红细胞、粒细胞、巨核细胞系列，临床上常表现为全血细胞减少及伴胃肠道症状。常见原因为长期素食、偏食、蔬菜烹调不当、不适当的节食、胃肠道疾病引起吸收不良、服用干扰叶酸和/或维生素B12吸收的药物等。本病一经诊断，即作不合格结论。
4）肿瘤性贫血：是由于血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）或实体瘤浸润骨髓或骨髓增生异常（如骨髓异常增生综合症）所致的贫血。本病一经诊断，即作不合格结论。
5）溶血性贫血：系因红细胞破坏加速、超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血，其主要特点为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多及骨髓幼红细胞增生。溶血原因可由红细胞膜的结构与功能缺陷、酶缺陷等红细胞遗传缺陷所致，也可由感染、药物、理化、免疫、代谢等后天因素而引起。根据红细胞破坏的主要场所可分为血管内溶血和血管外溶血。两者均作不合格结论。
3.1.2 红细胞增多症是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积明显高于参考值，通常血红蛋白≥180g/L、红细胞数≥6.0×1012/L或红细胞压积≥0.55即可诊断为红细胞增多症。其病因有多种，可以是血浆容量减少造成的相对性红细胞增多，也可以是组织缺氧导致的继发性红细胞增多，也有原因不明的真性红细胞增多症（也称原发性红细胞增多症）。继发性红细胞增多症者是否合格，需视病因情况而定。对一时性脱水所致血红蛋白含量及红细胞计数略超过参考值、经正常饮水可纠正者，可作出合格的结论；对其他病因
所致者，均应根据原发病性质，作出不合格结论。
1）继发性红细胞增多症：各种原因引起的组织缺氧都可导致代偿性的红系细胞增生即继发性红细胞增多症。常见原因为吸烟过多、高原性红细胞增多症、青紫型先天性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病、肿瘤、肾脏疾病、肥胖－肺通气不良综合征等。
2）真性红细胞增多症：是一种以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病，起病缓慢，其特点为皮肤黏膜暗红、脾大、红细胞数及血容量增加伴全血细胞增多，常有神经系统及血液循环功能障碍、血栓形成、心力衰竭等。本病一经诊断，作不合格结论。
3.1.3 白细胞疾病包括各类白细胞减少和增多性疾病。
1）白细胞减少症和粒细胞缺乏症：白细胞减少症是指外周血白细胞计数<3.5×109/L，其中以中性粒细胞减少占绝大多数，当中性粒细胞总数<0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。两者的病因大致相同。最常见的病因有药物（抗肿瘤药物、免疫抑制药、抗生素、抗甲状腺药物、抗心律失常药、抗组织胺药及镇静药等）反应、放射性和化学物质损伤、免疫介导的骨髓损伤、骨髓被异常细胞浸润（如肿瘤细胞）、某些细菌和病毒感染、粒细胞成熟障碍（如叶酸、维生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布异常、需求增加、消耗破坏加速也可引起此症。
由于大多数病因是后天因素，在病因未消除、白细胞总数或中性粒细胞数未恢复到正常并持续稳定前，作不合格结论。
2）中性粒细胞增多症：是指外周血中性粒细胞数>7.0×109/L。其病因主要有急性感染、组织坏死、严重烧伤、中毒、药物反应、骨髓增殖性疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小
板增多症、骨髓纤维化）、某些恶性肿瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情绪激动、剧烈运动等发生。本病是否合格需视病因情况而定，对于可能为轻度炎症、运动或情绪因素所致，白细胞轻度升高且复查能恢复正常者，可作合格结论。
3.1.4 恶性淋巴瘤是指原发于免疫系统（淋巴结或结外淋巴组织）的恶性肿瘤，其特点是淋巴细胞或/和组织细胞大量增生。临床上常表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，发热，肝脾肿大，晚期可见恶液质和贫血等。本病一经诊断，作不合格结论。
3.1.5 多发性骨髓瘤为恶性浆细胞疾病中最常见的一种，其特点是单克隆浆细胞呈肿瘤性增生，从而破坏骨组织。临床上主要表现为骨痛、病理性骨折、贫血、高血钙、肾功能损害及易发生感染等。本病一经诊断，作不合格结论。
3.1.6 脾功能亢进是一种综合征，可由多种原发或继发病因所引起，如感染、淤血（心力衰竭、肝硬化、门静脉或脾静脉阻塞等）、异常免疫反应、骨髓增殖性疾病等。临床特点是脾脏肿大伴有血红细胞、白细胞、血小板单独或同时减少。本病一经诊断，作不合格结论。
3.1.7 出血性疾病正常的止血机制由血管、血小板及凝血机制三方面协同作用共同完成，任何一个方面发生障碍都可导致异常出血，即出血不止或过多，称为出血性疾病。
1）血小板减少症：是指外周血中血小板计数低于100×109/L。当血小板计数低于50×109/L时可能会有出血，低于20×109/L时出血症状会加重，表现为皮肤黏膜出血点（直径＜2mm)、紫癜（直径3～5mm）或瘀斑（直径＞5mm）、牙龈出血、鼻出血，重者可有内脏出血，如便血和尿血等。引起血小板减少的病因很多且复杂，绝大多数情况下这
些病因是难以纠正的，作为体检，也不必进行病因学诊断，血小板减少症一经诊断，一般作不合格结论。若确能证实为病毒感染、药物因素等所致血小板一时性轻度减少，无出血倾向，消除上述因素后复查血小板计数能恢复正常水平者，可按合格处理。
2）血小板减少性紫癜：属血小板减少症的一种类型，包括特发性、继发性及血栓性血小板减少性紫癜，其共同特点是有出血症状并伴血小板减少。本病根据临床表现及实验室检查不难诊断，作为体检，无须再作分类诊断。一经诊断，作不合格结论。
3）过敏性紫癜：是一种较常见的变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些物质发生变态反应而引起毛细血管壁通透性和脆性增高，导致渗出性出血。主要病因有感染、药物、食物等因素。根据临床表现分为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。本病一经诊断，作不合格结论。
4）血友病：是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征。本病是一种终身性疾病，尚无根治方法，一经诊断，作不合格结论。
3.1.8 白血病系造血系统的恶性肿瘤，约占癌症总发病率的5%左右。其特征是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤性增生，并浸润体内其他器官和组织，正常造血受抑制，而产生相应的症状和体征。临床上常有贫血、发热、感染、出血和肝、脾、淋巴结不同程度的肿大等表现。本病一经诊断，作不合格结论。
3.2 诊断要点
3.2.1 缺铁性贫血
1）病史询问要点：有无慢性失血史（如月经过多、溃疡病出血、痔出血等）及导致铁吸收障碍的原发疾病（如胃大部切除史、萎缩性胃炎、长期腹泻史等），注意寻找贫血的病因学证据；有无贫血的症状，如头晕、乏力、活动后心慌气短等。
2）查体要点：皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，一般以观察甲床、手掌皮肤皱褶、口腔黏膜、睑结膜较为可靠。注意有无其他体征如口角炎、舌炎、心率增快等。
3）辅助检查要点：
血常规：是诊断贫血的主要依据，可采用全自动血细胞仪进行分析，缺铁性贫血特征为小细胞低色素性贫血。一般通过血常规检查并结合病史、体征，多可明确诊断。
网织红细胞计数：在贫血者中应作为常规补充检查。缺铁性贫血者网织红细胞计数大多正常。
不能确定贫血性质时，可根据当地条件选择进一步检测项目，如测定血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力等，以确定是否为缺铁性贫血，并进一步寻找缺铁病因，以便作出是否合格的结论。
3.2.2 再生障碍性贫血
1）病史询问要点：注意询问可能存在的病因（病毒感染，服用药物，接触放射线、毒素或化学品工作环境等）、起病时间、贫血症状（乏力、头昏、心悸、气短等）、有无易感染（经常发热）及出血史（鼻出血、牙龈出血、结膜出血、呕血、咯血、便血等）。
2）查体要点：注意皮肤黏膜有无苍白、出血点、瘀斑、血肿等，有无发热、感染等。
3）辅助检查要点：
血常规：主要表现为全血细胞（红细胞、白细胞及血小板）减少，如果仅红系细胞减少，则为纯红细胞再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的特点是呈正色素正细胞性贫血。
网织红细胞计数：显着减少。
对公务员体检而言，只要发现为全血细胞减少，即作不合格结论，一般无须再进行全血细胞减少的病因学诊断。
3.2.3 巨幼细胞性贫血
1）病史询问要点：有无叶酸及维生素B12缺乏的常见病因（如烹调加热时间过长、偏食、完全性素食、慢性胃肠道疾病、服用干扰叶酸及维生素B12吸收的药物等），有无贫血症状（乏力、头昏、心悸、气短等），有无伴随的消化道症状（如食欲不振、恶心、腹泻等）。
2）查体要点：注意有无皮肤黏膜苍白（同缺铁性贫血）、舌乳头萎缩或消失，有无肌力异常、步行障碍等神经系统体征。
3）辅助检查要点：
血常规：呈大细胞性贫血特征，白细胞和血小板也常减少。
若不能确定贫血性质，可根据当地条件选择进一步检测项目，如血清维生素B12、叶酸和红细胞叶酸测定等，以确立诊断及结论。
3.2.4 骨髓病性贫血
1）病史询问要点：有无引起骨髓病性贫血的原发疾病史（急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症及转移癌等），有无骨痛、骨折史。
2）查体要点：注意贫血、肝脾肿大及原发疾病的相关体征。
3）辅助检查要点：血常规检查呈正常细胞性贫血。
对贫血、骨痛伴无确切原因可解释的肝脾肿大等可疑病例，必要
时可组织会诊或做进一步检查，如骨X线片有无骨质破坏，骨髓片有无瘤细胞，以及有无幼粒幼红细胞血像等，以明确诊断。
3.2.5 溶血性贫血
1）病史询问要点：血管内溶血为急性，多较严重，在体检中少见；体检中若发现本病，多为慢性血管外溶血所致，应询问苍白、乏力的起病时间，先天性者常为自幼起病，后天性者应询问有无输血、服用特殊药物或食物及相关原发疾病史。
2）查体要点：注意有无皮肤黏膜苍白、心率加快、巩膜黄染、肝脾肿大等体征。
3）辅助检查要点：
血常规：呈正常细胞性贫血。
网织红细胞计数：多升高。
一般根据贫血特点以及兼有黄疸、脾大、网织红细胞升高即可诊断。可疑病例可做进一步检查，如血胆红素（本病的特征是以血清间接胆红素增高为主）、游离血红蛋白、血红蛋白尿、含铁血黄素尿等，以进一步确诊。
3.2.6 红细胞增多症
1）病史询问要点：有无慢性缺氧性疾病（如肺原性心脏病、先天性心脏病、严重睡眠呼吸暂停综合征等）史及高原居住史、生理性脱水病史等。
2）查体要点：注意有无颜面红紫等多血质外貌，有无脾肿大、高血压等体征。
3）辅助检查要点：血常规检查血红蛋白≥180g/L，红细胞数≥6.0×1012/L，白细胞和血小板数也多增高。
3.2.7 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
1）病史询问要点：有无导致本病的病因（如药物、中毒、感染、某些营养素缺乏等）及继发感染史。
2）查体要点：本病一般没有阳性体征，主要通过病史提示及血液检验来诊断。
3）辅助检查要点：血常规检查白细胞计数低于参考值下限，红细胞及血小板一般正常。根据白细胞减少程度诊断为白细胞减少症或粒细胞缺乏症。
3.2.8 中性粒细胞增多症
1）病史询问要点：有无引起中性粒细胞增多的病因，如急性感染、组织坏死、严重烧伤、中毒、药物反应、骨髓增殖性疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化）、某些恶性肿瘤等。
2）查体要点：重点检查有无原发疾病的相关体征。
3）辅助检查要点：血常规检查中性粒细胞绝对值＞7.0×109/L，即可作出诊断。
3.2.9 恶性淋巴瘤
1）病史询问要点：以往有无淋巴瘤病史，对有浅表淋巴结肿大体征者应重点询问淋巴结肿大的进展情况以及有无疼痛、发热等症状。
2）查体要点：有无全身浅表淋巴结肿大，若有注意其硬度、活动度、是否融合；有无肝脾肿大。
3）辅助检查要点：
血常规：可有贫血、淋巴细胞数量增多。
胸部X线片：可见纵隔阴影增宽、肺门淋巴结肿大。
腹部B超：除肝脾肿大外，可见腹膜后淋巴结肿大。
以淋巴结肿大为主要表现者，必要时可取淋巴结活检，以进一步明确诊断。
3.2.10 多发性骨髓瘤
1）病史询问要点：多发性骨髓瘤的临床表现多种多样，早期主要表现为骨痛、易骨折，病史询问时应注意。
2）查体要点：本病体征一般不明显，有时可见贫血，诊断主要是依靠病史提示和有针对性的辅助检查。
3）辅助检查要点：对有骨痛或病理性骨折、贫血、反复发热等可疑病例，必要时可组织会诊或做进一步检查，根据骨骼X线片有无溶骨及骨质破坏、骨髓片有无异常浆细胞增多、尿本周蛋白是否阳性、血浆蛋白电泳有无M成分等作出诊断。
3.2.11 脾功能亢进
1）病史询问要点：既往有无慢性肝炎、血吸虫病等疾病史，注意寻找原发疾病的线索。
2）查体要点：查体可见脾脏肿大及原发疾病的相关体征。
3）辅助检查要点：
血常规：全血细胞减少或白细胞、血小板减少。
腹部B超：显示脾脏肿大。
一般根据血液检查特点、B超检查提示脾脏肿大，结合原发疾病综合判断，即可诊断。
3.2.12 血小板减少症
1）病史询问要点：有无反复的皮肤黏膜出血（如鼻出血或牙龈出血）史。
2）查体要点：注意出血的性状和部位，有无紫癜、牙龈出血点、口腔黏膜血疱等，有无肝、脾、淋巴结肿大。
3）辅助检查要点：血常规检查血小板计数低于参考值下限，即可诊断。
3.2.13 血小板减少性紫癜
1）病史询问要点：有无反复的皮肤黏膜出血史，如鼻出血或牙龈出血，有无家族出血史。
2）查体要点：注意有无紫癜、牙龈出血点、口腔黏膜血疱等，有无肝、脾、淋巴结肿大。
3）辅助检查要点：血常规检查血小板计数低于参考值下限。
有出血症状并伴血小板减少即可诊断。
3.2.14 过敏性紫癜
1）病史询问要点：有无自发性的皮肤紫癜，尤其是两下肢皮肤反复出现紫癜，紫癜治疗情况，是否可自发消退；有无其他类型紫癜的相关症状如腹痛、关节痛、血尿等。
2）查体要点：单纯型过敏性紫癜病变仅表现在皮肤，紫癜的特点是分布于四肢、臀部，多在伸侧，多为对称性，皮疹分批出现，可高出皮面伴痒感；其他各型紫癜可在皮肤紫癜发生前或发生后出现相应体征，如腹型紫癜可有腹部脐周压痛，关节型紫癜可见关节红肿、压痛及功能障碍，肾型紫癜可有水肿、血压增高等，结合紫癜特点一般容易诊断。
3）辅助检查要点：
血常规：血小板计数正常。
尿常规：肾型紫癜可有镜下血尿、尿蛋白阳性。
3.2.15 血友病
1）病史询问要点：有无家族史，有无皮肤黏膜自发出血或轻伤后出血不止史，或月经过多史，创伤或手术时有无异常出血史等。
2）查体要点：发作期可有关节肿胀和压痛等体征。
3）辅助检查要点：本病主要通过病史进行诊断，必要时可进一步做凝血时间、部分凝血活酶时间等血液学检查确诊。
3.2.16 白血病
1）病史询问要点：有无发热、出血、贫血等相关症状。
2）查体要点：检查有无皮肤黏膜出血点、瘀斑，有无贫血貌，有无肝、脾、淋巴结肿大及胸骨压痛等体征。
3）辅助检查要点：血常规检查白细胞总数可升高，分类可见各期白细胞；多呈正常细胞性贫血。
可疑病例应及时请血液科会诊，必要时作骨髓检查以明确诊断。
3.3 注意事项
3.3.1 血液病种类繁多，临床表现多种多样，体检中应尽量详细询问并记录病史（本人应如实反映），以寻找原发疾病线索；查体应认真全面，避免遗漏重要体征；除了血常规检查，必要时可增加实验室辅助检查项目。要综合分析病史询问、查体和辅助检查结果，尽可能地避免漏诊。
3.3.2 血液病多属于全身性、难治性疾病，对健康的影响大多较为严重，故原则上均按不合格处理。但有些血液病，其病因明确（如病毒感染、药物反应、炎症等）且易于纠正，对健康影响较小（如只引起血小板或白细胞一过性轻度减少或增高、轻度缺铁性贫血等），消除病因后复查能够很快恢复正常，可按合格处理。
3.3.3 血液病的病因复杂，有些病因体检中一时难以明确，且体检的目的主要不是针对病因寻找治疗方法，故应注意把握疾病的诊断，能够作出是否合格的结论即可。除贫血外，对其他一些血液病的病因学诊断、病名诊断不必过分深究，例如可作出血小板减少症、紫癜等初步诊断并在此基础上作出不合格结论，而没有必要作出是何种血小板减少症、何种紫癜的诊断。
《公务员录用体检操作手册（试行）》
修订对照表
仓库信息管理系统 说 明 书
目录 前言 (5) 第一章：门诊划价收费系统 (7) 第一节软件简介 (7) 1、系统功能简介 (7) 2、系统登陆 (7) 第二节划价收费处理 (7) 1、挂号 (7) 2、处方划价 (9) 3、门诊收费 (10) 4、出错发票退款 (11) 5、出错发票重打 (11) 第三节查询统计报表 (11) 1、收费员现款统计 (11) 2、收费项目收入统计 (12) 3、门诊医生收入统计 (12) 4、门诊科室收入统计 (12) 5、时间收费统计报表 (12) 6、药品收入统计报表 (12) 第二章：库房管理系统 (12) 第一节系统简介 (12) 第二节请购单录入 (12) 第三节由请购单生成采购单 (13) 第四节药品入库 (14) 第五节入库单审核 (15) 第六节药品出库录入 (15) 第七节由药房请领单生成出库单 (17) 第八节出库单审核 (18) 第九节综合查询统计 (18) 1 进库数据明细 (18) 2 出库数据明细 (18)
3 进库数据统计报表 (18) 4 当前库存数据统计报表 (18) 5 出库数据统计报表 (18) 6 库存药品低于最低库存量统计报表 (19) 7 库存药品高于最高库存量统计报表 (19) 第五节药品盘点 (19) 1 药品盘点操作 (19) 2盘点数据分析 (19) 第三章：门诊、住院药房系统 (20) 第一节请领单录入 (20) 第二节接收库房药品 (20) 第三节向库房退药品 (21) 第四章：住院管理系统、护士工作站及手术管理系统 (21) 第一节系统简介 (21) 1住院系统功能简介 (21) 2护士工作站功能简介 (21) 3手术管理系统功能简介 (21) 第二节病人 (21) 1住院登记 (21) 2预交费用 (22) 3 入科 (23) 4 转科 (23) 5 中途结算 (23) 6 预出院与出院 (23) 第三节医嘱 (24) 1 医嘱录入 (24) 2 服务项目录入 (26) 3 医嘱发送 (26) 4 摆药单打印 (26) 第四节数据查询统计 (27) 1 在院病人 (27) 2 出院病人 (27)
档案管理操作手册 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
目录
档案管理 PowerOn图纸文档管理系统提供了从文件的产生，修改，批准到修订的系统管理，而本章节的档案管理则是文件的最终归档管理。为项目管理团队和项目各主要执行中心进行所有项目文件归档的系统管理，收集归档文档的相关信息，可以支持将来企业的运作及组织维护部门的需要。同时，档案管理中的文件及其原始数据有利于建立未来的项目生命周期和知识管理系统。 在实际项目中，许多信息是由档案管理系统给出。档案管理指的是对作为信息载体的资料进行有序的收集，加工，分解，编目，存档，并作为项目各参与方提供专用和常用的信息过程。前章图纸文档管理是本章档案管理的基础，是项目图纸文档被有效率使用的前提条件。 在【工程中心】中单击【档案管理】，或者在【工程中心】选择菜单【模块】=>【档案管理】，即可进入档案管理模块。 首先跳出的是档案库的选择窗口。
图17-1 档案库选择窗口 档案管理初始化 17.1.1 档案馆信息维护 用户选择【定义】=>【档案馆】菜单，系统弹出档案馆定义和维护窗口。用户可在当前窗口增加、删除和修改档案馆信息，默认档案馆不可删除。用户可指定一个档案馆，点击设置默认档案馆。系统将当前档案馆设置为默认档案馆。
图17-1-1 档案馆信息 17.1.2 定义ABS码 标准档案分类码在系统中简称ABS码。不同行业均有自己的行业标准档案分类码。所以，系统支持不同的档案库选择不同的标准档案分类码。 选择【定义】=>【标准档案类目（ABS）】菜单，进入ABS编辑的窗口。
晶奇医院信息管理系统 （医生站） 操 作 手 册 2013.04.01
目录 第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询 三、说明
医生工作站 操作说明 一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费，则处方信息不可更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人姓名”，带出已录入的电子处方信息
→点击“病历”，完成门诊病历→保存。 病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历内容不可更改。 注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时内补录或修改。 2、电子处方
登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位号码，交给病人到收费处交钱。 注意：“总量”是计费的依据，与其前面的“单位”一致；“小包剂量”为用法提供依据；“一次量”是单次实际用量，与其后面的“单位”一致，数量可以修改。 3、处方联合用药，做皮试 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→点击左中部“品名”，录入药品名称、总量、一次量、用法、给药方法→回车，继续录入全部药品→点击需要联合用药的第一个药品→点击左下方“联合/启”按钮→点击最后一个需要联合用药的药品→点击左下方“联合/启”按钮；或直接在“联”的方框内，点击需要联合应用的起始药品→保存。 如需做皮试，请在“给药方法”内选择“皮内注射”，“用法”选择“st”。
鹏成医院管理系统使用说明 鹏成医院管理系统是一款是一款适合中、小医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、专科、门诊、卫生所、个体小诊所的一个完善的管理软件, 包含系门诊收费管理、住院收费管理、医生工作站管理、基本资料管理、药房综合管理、药库综合管理、业务查寻、财务分析管理等功能. 鹏成医院管理系统----产品优势 随着经济的发展，信息化水平的提高，人们对手工操作日常业务越来越感到心有余而力不足，传统的手工管理方式存在着许多不足，已经不能适应时代的需求与发展。随着计算机技术的应用，人类社会步入了信息化时代，资源共享、分布式办公与集中管理模式将改变我们以往手工作业的思维和方式，利用计算机的强大处理能力、高效的运算速度、海量的数据仓库，人们能够从繁重的公式计算和机械的重复劳动中解脱出来，从而大大提高了工作效率，堵住了手工管理中的种种漏洞，辅助管理者实现了对业务的全面监管，从根本上解决医院的实质问题。 鹏成医院管理系统是自主开发并拥用自主知识产权的医院信息化管理工具，融入了国家规定的有关医院管理的法规与制度。针对中国国情下的中小型医院，实事求是的面向医院实际管理问题，与其它软件相比较，我们对系统做了很多人性化的扩展，使操作更简单、流程更清晰、管理更科学、数据更安全、报表更实用。 《鹏成医院管理系统》不仅仅是中小型医院的一个业务工具，也是中小型医院的全面解决方案，可以组合成一个标准软件产品，也可分组件单独应用到每个业务科室。按科室功能分类，它主要由门诊管理、住院管理、医生工作站、药房管理、财务管理、系统管理等组成。 《鹏成医院管理系统》采用 Client/Server 与 Browser/Server 结构相结合，后台数据库为 Microsoft SQL Server 2000 或 Access ；业务处理系统采用 Visual Basic开发；具有较好的平台移植性与功能扩展性。 产品优势 ?数据仓库，安全稳定：源于数据仓库技术，实现了海量的数据存储容量；病人人数可容纳多达 21 亿人次，可用到 9999 年；采用多层中间件技术，确保了数据的安全性与稳定性。 ?傻瓜操作，易学易用：采用与 Microsoft Windows 系列产品全面兼容的界面风格及操作方式。傻瓜化的操作方式面向非计算机专业人员，易于学习与工作。
关于修订《公务员录用体检通用标准（试行）》及《公务员录用 体检操作手册（试行）》的通知 10月17日2015国考专项班开课 人社部发【2010】19号 各省、自治区、直辖市人力资源社会保障(人事)厅(局)、公务员局、卫生厅(局)，新疆生产建设兵团人事局、卫生局，国务院各部委、各直属机构人事(干部)部门： 根据人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发的《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业 权利的通知》(人社部发[2010]12号)规定，现就修订《公务员录用体检通用标准(试行)》及《公务员录用体检操作手册(试行)》有关事项通知如下： 一、将《公务员录用体检通用标准(试行)》第七条“各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。”修订为“各种急慢性肝炎，不合格”。 二、修订《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇第7条“关于肝炎”的内容(具体见附件)。 三、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第2篇“体检项目及操作规程”中第1.3.5条3)“甲状腺肿大的分度：Ⅰ度，不能看出肿大但能触及者;Ⅱ度，能看到肿大也能触及但不超出胸锁乳突肌前缘者;Ⅲ度，甲状腺肿大超过胸锁乳突肌前缘者。”修订为“甲状腺
肿大的分度：Ⅰ度，不能看出肿大但能触及者;Ⅱ度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者;Ⅲ度，超过胸锁乳突肌外缘者。” 四、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第2篇“体检项目及操作规程”中第6.3.3第八行“血清ALT高于参考值上限1倍以上”修订为“血清ALT超过参考值上限2倍以上”。 五、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第2篇“体检项目及操作规程”中7.2第3)条“暂时不作结论：一般是指需要做进一步检查，”修订为“暂时不作结论：一般是指需要复检，或做进一步检查，”。 六、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇“《公务员录用体检通用标准(试行)》实施细则”中1.1.6第4)第(14)“偶发良性早搏”修订为“偶发早搏”。 七、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇“《公务员录用体检通用标准(试行)》实施细则”中1.1.6第4)第(20)第五行“伴有心动过速史的预激综合征等”修订为“预激综合征等”。 八、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第3篇“《公务员录用体检通用标准(试行)》实施细则”中10.3.3“本《手册》将空腹血糖受损(IFG)的界限值修订为5.7-6.9mmol/L”修订为“本《手册》将空腹血糖受损(IFG)的界限值修订为5.6-6.9mmol/L”。 各地各部门要认真执行修订后的《公务员录用体检通用标准(试行)》及《公务员录用体检操作手册(试行)》，切实做好公务员录用体检工作。
医院信息管理系统操作手册 医院信息管理系统是一套医院综合信息管理系统。本系统包括七大模块。主要功能模块包括：系统登录模块、系统管理模块、信息字典设置模块，药房管理模块，门诊挂号收费模块、发药模块，住院管理模块，院长查询模块，财务管理模块、物品管理模块。下面分别依照菜单介绍各模块的操作方法。 第一章系统登录 在使用本系统之前，首先要进入系统登录模块。通过该模块，用户才能正式进入系统。具体操作方法为： 用户在桌面上找到“阳城县妇幼保健院信息管理系统”程序，用户双击鼠标运行该程序。接着出现系统登录窗体界面，如下图所示： 〖窗口操作说明〗 本窗口是用户进入系统的 认证窗口。用户需要输入自己 的用户名和密码，并且选择相 应的药房才能进入系统。具体 操作包括以下方面： 输入用户名：用户在用户 名右侧的输入框输入自己的用 户名。 输入密码：用户在密码右侧的输入框输入自己的密码。 选择药房：用户在药房右侧的下拉框选择要进入的药房。如西药房等。 以上操作完成后，用户鼠标点击确定按钮，系统验证成功后，直接进入系统主界面。如用户不想进入系统，直接点击退出按钮即可。 注意：用户选择相应的药房进入系统后，只能对该药房的药进行划价收费和发药操作，而且用户必须有该药房的权限。如用户选择药房时，选择“无”选项，则即使用户有该权限，也不能对任何药房的药进行划价收费和发药。但如果用户为系统管理员，在进行药品信息初始化时，则不受此限制，可以设置所有药品字典信息的设置。
第二章系统管理模块 该部分容对应于菜单“系统管理”，用户鼠标点击该菜单即可弹出该部分容的所有子菜单容。系统管理包括：系统设置、用户管理、权限设置、修改密码、数据库初始化、药房库存初始化、系统备份和恢复。下面将详细介绍。 一、系统设置 用户鼠标点击该菜单后，系统弹出“系统设置”窗体，如下图所示： 〖窗口操作说明〗 本窗口是用户系统基本默认环境的设置窗口。具体设置项包括如下方面： 设置划价收费一体方式：用户选择是选项，则系统默认划价同时收费；选择否且集中收费和否且分开收费选项，则系统默认划价结束后再进行收费。 设置划加结束是否自动打印处方：用户选择是选项，则系统默认划价结束自动打印。否则不打印。 设置处方收据纸打印宽度：用户选择A4选项，则系统默认处方A4纸打印，选择80mm选项则系统默认80mm纸打印。 设置收费总金额四舍五入到小数后位数：用户可输入相应的小树位数即可。 设置是否采用借进功能：该功能建议用户选择否选项。
体检编号13001云南省公务员录用 体检表 中华人民共和国人事部 中华人民共和国卫生部
体检须知 为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项： 1.均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。 2.严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。 3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。 4.本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。 5.体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。 6.体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8-12小时。 7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。 8.请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。 9.体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。 10.如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。
姓 名 性 别 出生年月 照 片 民 族 婚 姻状况 籍 贯 文化程度 联系电话 职 业 工作单位 （毕业院校） 报考职位 身份证号 请本人如实详细填写下列项目 （在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负） 病名 有 无 治愈时间 病名 有 无 治愈时间 高血压病 糖尿病 冠心病 甲亢 风心病 贫血 先心病 癫痫 心肌病 精神病 支气管扩张 神经官能症 支气管哮喘 吸毒史 肺气肿 急慢性肝炎 消化性溃疡 结核病 肝硬化 性传播疾病 胰腺疾病 恶性肿瘤 急慢性肾炎 手术史 肾功能不全 严重外伤史 结缔组织病 其他 备 注： 受检者签字： 体检日期： 年 月 日
汾西矿业集团公司 档案（信息化）管理系统 用 户 操 作 手 册
1、系统应用价值 2、产品的特点 3、系统档案库结构 4、系统基本操作
1、系统应用价值 购买档案管理系统主要用来解决以下问题： 1.档案没有管理，档案散落在每个职工手里，没有档案管理部门，并且每年有200 份以上的文件产生。 2.有档案管理部门，但没有计算机管理，查询利用还是手工操作。 3.原始纸质档案占用大量的空间。在现在大城市空间紧张，房价越来越高的今天，，如何节省档案占 用的空间？ 4.档案的保管成为问题，南方太潮湿、北方干燥都成为档案管理的难题，如何能保证档案信息 不随着时间的流逝而消失。 5.有计算机管理档案，但没有实现联网，档案信息被困在“信息孤岛”中，无法得到有效利用。 6.有了计算机管理档案了，但系统维护非常困难，出现问题找开发厂商，几个月也没有回音。 7.上了计算机系统，但查询起来还是比较慢，不能达到预期的目的。 8.实现计算机联网了，但其它系统的数据无法与档案管理互通。造成数据的重复录入和查询利 用困难。 9.档案管理系统也联网了，与其它系统的数据也可以互通了，但档案的全面信息的保存没有实 现。如档案的产生过程（例如审批过程），并没有记录到档案中，而这些对于档案信息保持完整也 是必须的。 10. 上面的问题都解决了，是不是就没有问题了？也不一定！联网了、数据互通了，只是解决了档案的一般性管理。它并没有解决档案全部问题。如档案的保密特性，每个重要的单位都有非常保密的档案，和无法用价值衡量的珍贵档案，这些是在当前市场竞争中非常重要的“软实力” 了。怎样绝对的防止丢失和不能扩散，如果只是实现的一般意义上的权限管理及加密，显然是不够的。我们需要一个更加严密的监控系统监控整个单位的档案发生及保管过程。举一个例子：战场上侦查敌情，过去有飞机已经不错了，现在使用上了卫星，敌人的一举一动就一目了然，胜利就有了 每个职工手头的档案并没有随着一般的档案管理系统结合档案管理，可靠的保证！的使用得到严密的控制，丢失、泄密时有发生，而且不被人察觉，造成的损失是巨大的，有时是不可弥补的。 让客户明明我们都有对应的软件部件给予解决，对于以上问题的解决，并且量体裁衣，白白的上系统，实实在在的解决问题。2、产品特点:1. 数据库树形结构技术数据库树形结构技术是我们系统的独有优势，针对某一具体档案管理类型，树形扩展深度没有限制，提供了复杂文、档资料的管理平台。 理支持档案管类型深度扩充 档案管理中可能出现个性的地方均可灵活定制
医院信息管理系统操作手册 精品汇编资料
1基本操作说明 基本术语 1.单击：单击鼠标左键一次； 2.双击：快速点击鼠标左键两次； 3.右键菜单：点击鼠标右键后弹出的菜单； 4.复选框：同word里的复选框，单击后在框内打钩，表示选 中，单击偶数次，表示还原。可选多项。 5.单选钮：同word里的单选钮，单击后，圆圈内打点，表示选 中，单击偶数次，表示还原，只能选一项，若同时选两项，则系统默认后选中者有效，前者内的点自动消失。 6.下拉列表框：同word里的下拉列表框，单击小三角按钮或其上其它按钮后在下拉菜单中选中需要的项。 7.输入框或编辑框：可在里面直接输内容或用选择输入法（参见窗口）输内容的空白框。
showlist窗口：选定某一编辑框后回车，弹出的窗口为showlist 窗口。如图，选定普通挂号费)下的编辑框后回车，弹出的showlist 窗口如图示。2)拼音字头输入法：在界面的输入框（图中例子是在普通挂号费编辑框）中输入所需内容的拼音首字母，如在输入“t”后回车，在系统弹出的showlist窗口中将显示所有首字的首字母为“t” 的所有选项，若希望再精确些，可多输一些首字母，如要在编辑框内输入的是“特需挂号费”，则只需在编辑框内输入“txghf”后回车，即可将之填入编辑框，但注意一定要正确填写首字母，否则无法填入。 以上方法同样可在showlist窗口的查找编辑框内实行，注意将showlist窗口的动态查询复选框打上构。拼音字头法适用于为规范起见，必须用选择法输入的所有编辑框。 基础表操作： 表类型一、列表 框
右键菜单 图 单击该行任意一处后，小三角会选中该行。如图表示选中第五行。 ②保存按钮：各种操作完成后，退出之前单击该按钮才有效。 ③取消按钮：在各个操作保存前，单击③，表示撤销该操作。 ④删除按钮：选中某行后，单击该按钮，此行即被删除。 ⑤插入按钮：选中某行后，单击插入按钮，即可在新增的空行中输入内容，后单击保存按钮，可实现增加功能。 ⑥拼音按钮：单击该按钮，可自动生成相应行的拼音和五笔。 ⑦打印按钮：单击后可进行打印设置和打印。 ⑧排序按钮：单击该按钮后，弹出级连菜单，用户可根据需要或喜好按如下内容对该表进行排序：代码、一级科室名称、拼音、五笔和备注。 ⑨查找按钮：单击后，会弹出级连菜单（内容为：代码、一级科室名称、拼音、五笔和备注）选如选中代码，则系统弹出对话框，在框内输入要查询内容的代码号，即可查到要查的内容。 ⑩缺省按钮：选中某行后，单击该按钮，当前行字符变为红颜色，表示该行为缺省值。 退出按钮：编辑、设置或查看完该列表后，单击该按钮，可退出。
《公务员录用体检特殊标准(试行)》(人社部发〔2010〕82号) 各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局）、卫生厅（局）、公务员局，新疆生产建设兵团人事局、卫生局，国务院各部委、各直属机构人事（干部）部门：自《公务员录用体检通用标准（试行）》实施以来，公务员录用体检工作逐步规范化、科学化，为选拔高素质的公务员发挥了重要作用。为进一步加强公务员录用体检工作，满足部分国家机关对身体条件有特殊要求的职位录用公务员的需要，人力资源社会保障部、卫生部、国家公务员局制定了《公务员录用体检特殊标准（试行）》（以下简称《特殊标准》）。公安机关、国家安全机关、监狱、劳动教养管理机关的人民警察和人民法院、人民检察院的司法警察职位，以及外交、海关、海事、检验检疫、安监等部门对身体条件有特殊要求的职位录用公务员，应按照《特殊标准》的规定检查有关体检项目。《特殊标准》未作规定的职位或项目，其公务员录用的体检标准仍按照《公务员录用体检通用标准（试行）》执行。原人事部和公安部下发的《公安机关录用人民警察体检项目和标准》、司法部下发的《司法行政机关录用监狱劳教人民警察体检项目和标准》即行废止。本通知下发后，所有职位录用公务员体检均使用本通知修订的《公务员录用体检表》。现将《特殊标准》印发给你们，请结合本地区、本部门的实际，在公务员录用体检工作中参照执行。附件：1．《公务员录用体检特殊标准（试行）》操作说明2．公务员录用体检表（略）人力资源和社会保障部卫生部国家公务员局二○一○年十一月十日（此件主动公开）正文内容 公务员录用体检特殊标准（试行）本标准适用于报考对身体条件有特殊要求职位公务员的考生。报考对身体条件有特殊要求职位公务员的考生，其身体条件应当符合《公务员录用体检通用标准（试行）》和本标准有关职位对身体条件的要求。 第一部分人民警察职位 第一条单侧裸眼视力低于4.8，不合格（国家安全机关专业技术职位除外）。法医、物证检验及鉴定、信息通信、网络安全管理、金融财会、外语及少数民族语言翻译、交通安全技术、安全防范技术、排爆、警犬技术等职位，单侧矫正视力低于5.0，不合格。第二条色盲，不合格。色弱，法医、物证检验及鉴定职位，不合格。第三条影响面容且难以治愈的皮肤病（如白癜风、银屑病、血管瘤、斑痣等），或者外观存在明显疾病特征（如五官畸形、不能自行矫正的斜颈、步态异常等），不合格。第四条文身，不合格。第五条肢体功能障碍，不合格。第六条单侧耳语听力低于5米，不合格。第七条嗅觉迟钝，不合格。第八条乙肝病原携带者，特警职位，不合格。第九条中国民航空中警察职位，身高170-185厘米，且符合《中国民用航空人员医学标准和体检合格证管理规则》IVb级体检合格证（67.415（c）项除外）的医学标准，合格。第十条海关海上缉私船舶驾驶职位、海上缉私轮机管理职位、海上缉私查私职位、出入境边防检查船舶驾驶职位，还需执行船员健康检查国家标准和《关于调整有关船员健康检查要求的通知》（海船员〔2010〕306号）。 第二部分其他职位 第十一条色弱，口岸现场旅客检查职位、海关货物查验职位、测绘及地图印刷方面职位、医学检验职位、纺织品检验监管职位、仪器检验监管职位、化妆品
《公务员录用体检操作手册（试行）》 有关修订内容 一、将“第2 篇体检项目及操作规程 6.1 血常规”修订为： 6.1 血常 规 可为血液病的诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法，血红蛋白采用仪器法或光电比色法。必查项目包括以下 5 项： 6.1.1 红细胞总数（RBC） 【参考值】男性：（4.3?5.8 ）X 1012/L ;女性：（3.8?5.1 ） X 1012/L 。 红细胞减少多见于各种贫血，如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。 6.1.2 血红蛋白（HGB） 【参考值】男性：130?175g/L ;女性：115?150g/L。血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。 6.1.3 白细胞总数（WB）C 【参考值】（3.5?9.5 ）X 109/L。 生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。 病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损 伤、急性出血等。 病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。
6.1.4 白细胞分类计数( DC) 【参考值】 中性粒细胞：(1.8 ?6.3)X 10 9/L ( 40%? 75%)。 嗜酸粒细胞： (0.02?0.52) X 109/L(0.4%?8%) 嗜碱粒细胞： (0.00?0.06) X 109/L (0?1%)。 淋巴细胞：(1.1 ?3.2 ) X 109/L (20%^50%。 单核细胞：(0.1 ?0.6 ) X 109/L (3%?10%。 中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。 淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X 线照射后及免疫缺陷等。 单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。 6.1.5 血小板计数( PLT) 【参考值】(125?350)x 109/L。 血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等；减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发
收费 室操作人员 操作流程 登陆系统—双击电脑系统桌面上的 “1+1医院管理系统”图表——选择操作 员 输入密码（口令） 点击确认。 门诊收费模块 号费跟处方项目一起收费时）门诊收费模块一一门诊收费 输入患者姓名一一选择科室一一选择医生一一填入项目名称一一数量一一单 价一一保存一 一打印（费用类的话打印按钮的第一行打印，处方打印的话第二行打 印）一一退出。 门诊收费—（先药房划价，后收费室收费方式，已经药房划完价的情况下） 门诊收费模 块一一门诊收费一一选择 ▼下拉框的患者名称，确认项目名称、数量、 总金额后 保存 打印（第二行打印） 退出。 门诊退费—门诊收费模块一一门诊收费一一（退费用类的情况下）单击上 面的《收费 单》——调整日期——单击 |>>>按钮——单击上半框的收据单号或响应 的患者姓名一一选择下半框中的响应项目一一确认一一修改数量一一保存一一需 要时打印（平常不打印）一一退出。 门诊退费—门诊收费模块一一门诊收费一一（退药品类的情况下）首先患 者到药房退药 （药房操作人员做退药管理操作）后 门诊退费 选择退药单号 点击▼的按钮一一保存一一需要时打印（平常不打印）一一退出。 旦后看病取药时）门诊收费模块一一挂号收费一一挂 号, 选择科室一一保存一一需要时打印（一般不打印） 号单 退出
住院模块操作 住院登记—住院管理模块一一住院管理一一住院登记一一（首先建立患者档案）点击上面的患者按钮――填入患者提供的资料（姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、婚姻情况等信息）一一确认一一选择门诊科室一一（哪个医生幵的住院证）选择门诊医生入院科室主治医生选择入院情况（危、重、急、一般）翻幵｛预收押金｝页面输入患者家属第一次交的押金金额保存（这样患者登记上了住院部护士站的数据库了，也押金管理上增加了该用户的押金，两个操作一次性解决）｛保存时提示你进行床位安排吗？｝这时点击取消（因为住院部的床位情况收费室不一定知道）打印押金收据——退出。 押金管理—住院管理模块一一住院管理一一押金管理一一选择患者住院号（不能轻易选择床号收押金，必须按照患者住院号收押金）一一增加一一输入押金金额保存打印押金收据退出。 住院退费—一住院管理模块――住院管理一一住院退费一一（退费用类的情况下）单击上面的收费单调整日期单击>?单击上半框的响应收据单 号或患者姓名一一选择下半框中的响应项目一一确认一一修改数量一一保存一一退出。 出院管理」住院管理模块一一住院管理一一出院管理一一选择床号（看好住院号）一一（想查看费用情况，效对病历和电脑里的数据）翻幵费用汇总、费用清单、汇总明细、结算清单页面，分别查对费用和药品类的电脑里的数据和病历上的是否一致，多余部分退掉，少余部分补上一一返回第一页出院结算一一更改患者现在状态为“出院“（如果患者现在不出院，想杂帐是选择出院申请）保存打印一一退出。 如果出院时发现有些费用没有扣钱，那出院之前做住院收费操作补扣没有扣钱的费用。 住院收费十一住院管理模块――住院管理一一住院收费一一选择床位号一一输入项目名称一一输入数量一一输入单价一一保存一一退出。
同济大学档案管理系统 操作手册 同济大学档案馆 二○○八年五月
目录 第一章系统简介 (1) 第二章档案管理 (3) 1．档案信息录入 (3) 2．档案查询与打印 (9) 3．文件调整 (11) 4．档案实体销毁 (12) 5．辅助立卷与批量修改 (12) 6．文件识别 (13) 7．邮件系统管理 (15) 第三章名词解释 (16)
第一章系统简介 本系统采用浏览器/服务器结构，具有维护方便，不需要安装客户端软件，客户端只需要一台联网（局域网、校园网、互联网）的计算机就可以应用，具有操作简单、维护方便、安全可靠、功能齐全等特点。 该系统包括档案管理(科技档案、文书档案、会计档案、声像档案、实物档案管理等)、收发文管理、全文自动著录与标引等子系统，其主要功能特点如下: 一、系统构架及运行平台 浏览器/服务器(B/S)结构作为客户机/服务器(C/S)的替代技术已经成为目前各类网络管理系统的主流技术。本系统正是基于浏览器/服务器(B/S)结构，具有易安装、易维护、易操作，与操作系统，后台数据库无关等特点。 二、系统主要功能 1. 全文自动著录与标引 系统设计了面向21世纪的办公自动化过程中形成电子文件全文自动采集，自动著录(即自动从电子文件全文提取各个著录项)，自动标引分类号、档号、主题词、保管期限与全文任意关键词自动检索。实现了档案文件的采集、著录与标引自动化和人工智能化，对办公自动化过程中形成的电子文件的利用十分方便，大大提高了档案工作效率和自动化程度。 2. 全文管理与全文检索 本系统的全文管理通过高效的全文检索算法，实现了全文的高速检索。系统还支持用户远程上载各种格式的电子文件全文、纸质文件扫描图像，从而实现了对档全文检索、打印、下载、上传、备份等的全方位管理。 3. 图像、录像、录音等多媒体档案管理 系统对扫描图像、录像、录音等多媒体档案进行统一管理，用户可以远程上载图像、多媒体文件到系统中，对于录音录像档案还可以进行在线点播。 4. 档案信息统计 系统可以对各类档案资料进行灵活的统计，并且可以绘出个直方图、统计表等各种统计图表。 5. 档案借阅利用 系统实现了档案管理借阅利用的网络化，用户只需要通过身边的计算机远程登录到系统中就可以查阅馆藏档案信息，确定所要借阅的档案实体，系统即可纪录完整的借阅利用信息，并可以进行借出档案实体的催还，借阅利用信息的统计等操作。
T H I S4医院信息管理系统操作手册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 2001年12月
文件编号：WN-QR-操作手册 版本<>修订历史记录 日期版本说明作者 <日/月/年> <> <详细信息> <姓名> 17/11/2005 1．2 整理 目录 1功能模块操作指南 、日常工作 1.1.1医技收费 一、功能说明 该功能主要是对病区或手术室的医技请求进行确认，并可补充项目。 二、操作说明 医技收费 1、利用showlist窗口，选好住院号，系统将自动填满部分编辑框，再将剩下的输入 框依次填满，列表框显示该病人需收费项目列表。 2、选定列表中某项，单击【按钮】，可将该条确费。
3、选定列表中某项，单击【按钮】，可进入新费用输入界面（如 医技收费界面选定的项 填满左方编辑框后增加的项 输完后，单击【按钮】，该组项目全部确费。 4、单击前的复选框，表只显示为确认的项。 5，在医技收费界面单击【按钮】，可将页面显示的说有收费项确费。 6、如确费不通过，单击【按钮】。 三、调用方法 在医技收费界面上方的一行菜单中点击第一行的第一列"日常工作（1）"菜单，在下拉菜单中点击"医技收费（1）"。或用”ALT+9,1”快捷方式进入操作屏幕。 1.1.2医技退费 一、功能说明 本模块主要完成对已确认的医技项目进行作废。可以按照病人查找已确认的医技项目，作废所有项目（不支持部分退费）。生成新的请求以备再次进行医技确认。 二、操作说明
医技退费 1、选好住院号或床位后，其他编辑框系统自动填满，列表框中显示该病人收费项目。 2、选定上方列表框某项后，下方列表框显示在医技收费中新增的项。 3、选定列表框内某项后，单击【按钮】可将该条收费作废退费。 三、调用方法 在医技收费界面上方的一行菜单中点击第一行的第一列"日常工作（1）"菜单，在下拉菜单中点击"医技退费（2）"。或用”ALT+9,2”快捷方式进入操作屏幕。 1.1.3汇总领药 一、功能说明： 本模块主要功能是一段时间后，医技科室一次性向药房请求药品，界面显示本次汇总领药所有的药品明细。 二、操作说明： 快捷操作方式提示 汇总领药
…… 血液病一般可分为红细胞疾病（主要为各种贫血）、白细胞疾病、出血性疾病、造血干细胞疾病等，临床上主要表现为贫血、出血、发热及恶性细胞浸润所致的淋巴结、肝、脾肿大等，不同疾病又各有其特点。现仅就较常见的一些疾病做简要说明。…… 血液系统疾病一般可分为红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病、造血干细胞疾病等，临床上可以表现为贫血、出血、发热或恶性细胞浸润所致的淋巴结、肝、脾肿大等，不同疾病又各有其特点。现仅就较常见的一些疾病做简要说明。 11 3.1.1贫血系指单位容积血液中血红蛋白含量低 于参考值的下限，同时常伴有不同程度的红细胞 数量和红细胞压积减少。一般认为，在平原地区， 血红蛋白含量成人男性＜120 g/L, 女性＜110 g/L，即可诊断为贫血。…… 2）再生障碍性贫血：简称再障，是多种病 因引起骨髓造血功能衰竭及造血微环境损伤所 导致的以全血细胞减少为主要特征的一种综合 病征。常见病因有药物、化学毒物、电离辐射、 病毒感染、骨髓增生异常等。…… 4）骨髓病性贫血：是由于骨髓被肿瘤细胞 或异常组织浸润而引起的继发性贫血，其特点为 骨痛、骨质破坏，贫血伴幼粒幼红细胞血像。常 见病因有急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、 恶性组织细胞增生症及转移癌等。本病一经诊 断，即作不合格结论。 5）溶血性贫血：系因红细胞破坏加速、超 过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血，其主 要特点为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多及 骨髓幼红细胞增生。溶血原因可由红细胞膜的结 构与功能缺陷、酶缺陷等红细胞遗传缺陷所致， 也可由感染、理化、免疫、代谢等后天因素而引 起。根据红细胞破坏的主要场所可分为血管内溶 3.1.1贫血系指单位容积血液中血红蛋白含量低 于参考值的下限，同时常伴有不同程度的红细胞 数量和红细胞压积减少。一般认为，在平原地区， 血红蛋白含量成人男性＜130 g/L, 女性＜115 g/L，即可诊断为贫血。…… 2）再生障碍性贫血：简称再障，是多种病 因引起骨髓衰竭所导致的以全血细胞减少为主 要特征的一种综合病征。常见病因有药物、化学 毒物、电离辐射、病毒感染等。…… 4）肿瘤性贫血：是由于血液肿瘤（如白血 病、淋巴瘤、骨髓瘤）或实体瘤浸润骨髓或骨髓 增生异常（如骨髓异常增生综合症）所致的贫血。 本病一经诊断，即作不合格结论。 5）溶血性贫血：系因红细胞破坏加速、超 过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血，其主 要特点为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多及 骨髓幼红细胞增生。溶血原因可由红细胞膜的结 构与功能缺陷、酶缺陷等红细胞遗传缺陷所致， 也可由感染、药物、理化、免疫、代谢等后天因 素而引起。根据红细胞破坏的主要场所可分为血 管内溶血和血管外溶血。两者均作不合格结论。
中科软医院管理信息系统（HIS）操作说明书门诊医生工作站系统具体操作： 1、打开门诊医生站，将光标移动到左边空格处，通过空格键调出辅助信息，找到就诊患者。或通过界面左侧列表中选择就诊患者。 2、选择病人后，病人的基本信息（包括姓名，年龄，性别等）。将在该界面左上方显示。 3、门诊医生在主诉栏录入病人的主诉，通过给病人看病在主诊断栏
开具主诊断，诊断信息科通过辅助信息选择。如果需要开具副诊断则在下面的诊断A B处开具即可，同时可在备注栏书写病人的备注信息。 4、门诊医生在处方栏开具处方，其中包括检查单、检验单、西成药 处方 中药处方和处置单。 5、最后处方开完确认无误，点击“保存处方”关闭即可，如处方错 误或者不需要，找到相应处方删除处理。 门诊医生站 概述 “门诊医师工作站”是医院医疗信息系统的关键模块，是医生给病人开电子处方的窗口。“门诊医师工作站”的主窗口如下图： 操作一：门诊病历书写 1、点击门诊医生站图标，打开主窗口如上图所示 2、左侧就诊病人列表选择病人，填写初步诊断后，点保存按钮。 3、如要求填写其他病历信息，如：主诉、现病史、体格检查等信息， 在相应名称后通过辅助信息选择填写或在后面横线处通过输入法录入完成。
操作二：检查单开具 1、选择检查单标签，切换至检查单开具界面。选择后标签将以深蓝 色显示。如下图所示： 2、点击新增按钮，在诊疗项目选择框中的项目名称后方输入拼音字 头检索项目名称，选择完毕后点击“选择并生成单据”。系统将自动生成检 查单及检查明细信息。如下图所示：
3、如需修改数量，在右侧栏中选择需要修改的项目直接在数量处进 行修改即可，修改完毕后，点击保存按钮；需删除单据或项目，选中所选单据或项目，点击删除按钮即可删掉；需开第二张单据，点击新增按钮重复以上操作。 4、如打印该单据，单击打印按钮，完成单据打印 操作三：检验单开具 1、选择检验单标签，切换至检验单开具界面。选择后标签将以深蓝 色显示。如下图所示：
档案管理系统使用 说明
档案管理系统使用说明 系统运行环境： 显示器分分辨率在1024x768以上； windows 9x；windows xp；windows ；建议使用windows xp 效果最好。 excel.97及以上版本；word.97以上版本；建议使用word 及excel 系统使用： 只需将档案管理系统直接复制到硬盘上D盘根目录下（不能在其它位置，若在其它位置将出错）即可使用 特别注意：不能更改档案管理系统内任何文件夹内的文件结构，任何表格只能增减、修改记录。 一、系统登录： 打开D:\文书档案管理系统，将快捷图标复制到桌面上，双击打开。 初始用户名：123；密码：123
首次使用，将提示软件尚未注册，点击“是”打开注册界面，出现下图界面时请电话联系索取注册码。 二、系统使用方法： 注册成功后，再次登录出现如图主界面：
本系统可录入文书档案、教学档案、科技档案、声像档案、会计档案几类档案，请参照相关说明操作。 其中文书档案、教学档案、科技档案、声像档案操作方法完全相同，现以文书档案为例进行操作方法介绍。 点击“文书档案”按钮，出现以下界面： 文书档案分为文书档案收文簿、文书档案整理、文书档案归
档案、文书档案管理四个模块。完整规范的收集档案应按这四个模块的顺序进行，但也可直接在“文书档案管”理块中直接录入档案目录。 （一）文书档案收文簿 1.新增 点击“新增”按钮后在左边的输入框内输入相应内容 自动增加一条新记录并自动保存。 注意： （1）收文号与年度自动生成，一般不需改动。但年度发生变化时，请改动。 （2）收文月与收文日自动与上次输入的内容一致（避免同一天收文时重复输入收文月与收文日），若收文月与收文日与当前日期不一致，请修改。
艾迪康医学检验中心医院检验信息系统（LIS）使用手册
目录 目录 (2) 第一章引言 (5) 1.1 编写目的 (5) 1.2 背景 (5) 第二章 LIS系统概述 (6) 2.1 软件的结构 (6) 2.2 LIS系统程序表 (6) 第三章 LIS系统运行环境 (7) 第四章 LIS系统基本操作 (8) 4.1 系统登录 (8) 4.2 项目信息 (10) 4.2.1 项目信息 (11) 4.2.2项目参考值 (12) 4.2.3 项目收费 (13) 4.2.4项目中文值 (13) 4.2.5项目组合 (14) 4.3 样本检验 (16) 4.3.1 界面介绍 (16) 4.3.2样本检验操作 (24) 4.4 统计查询 (25) 4.4.1 综合查询 (25) 4.4.2项目查询 (26) 4.4.3统计报表 (27) 4.4.4项目分析 (29) 4.5 科室通知 (31) 第五章 LIS系统设置 (33) 5.1 辅助信息设置 (33) 5.1.1系统仪器表 (33) 5.1.2系统用户表 (36) 5.1.3病人类别表 (37)
5.1.4病人科别表 (38) 5.1.5标本种类表 (39) 5.1.6临床诊断表 (40) 5.1.7医院医生表 (40) 5.1.8备注信息表 (40) 5.1.9检验目的表 (41) 5.1.10检验科室表 (41) 5.1.11系统参数表 (42) 5.1.12标本性状表 (43) 5.2 医院名称设置 (44) 5.3 条码打印设置 (45) 5.4 颜色设置 (45) 5.5 本地仪器 (46) 5.6 权限设置 (47) 5.7 打印设置 (48) 5.8 修改口令 (49) 第六章条码系统 (50) 6.1 条码系统的相关设置 (50) 6.1.1在HIS系统中建立视图 (50) 6.1.2设置LIS系统与外部（HIS）系统连接的外部数据源 (53) 6.1.3读取医院门诊项目 (54) 6.1.4设置检验目的 (54) 6.1.5设置检验目的与门诊项目的对应关系 (57) 6.1.6设置检验目的与检验项目的对应关系 (59) 6.2 条码打印操作说明 (61) 6.2.1住院采样 (62) 6.2.2门诊采样 (63) 第七章质控系统 (64) 7.1 系统设置 (64) 7.1.1质控项目 (65) 7.1.2质控品 (66) 7.1.3质控品组合 (68) 7.1.4失控处理词典 (69) 7.1.5质控评价词典 (69)