失业保险、工伤保险、生育保险、就业政策——简答题：
1，失业保险的一般理论包括哪些内容？
答：（书本P154）失业保险一般包括一下内容：失业保险的适用范围、享受条件、资金来源、待遇标准、管理机构以及解决劳动争议的法律程序等。
2，简述外国失业保险对我国的启发？
答：（书本P160）①、覆盖范围：瑞典失业保险自愿保险项目覆盖了年龄在65岁一下的参加了工会或自我雇佣者组织的失业保险资金会的雇员或自我雇佣者。我国也应扩大失业保险项目的覆盖范围。②、资金来源：瑞典的失业保险雇佣主要由雇员、雇主和政府三方负担。我国政府应学习瑞典的失业保险基金来源的95%来自政府从雇主征收，5%来自基金会员的费用和其他形式的收入。③、保险待遇：根据雇员的工资等级而确立具体待遇金额。④、资格条件：确立具体合理的保险申请条件。⑤、具体手续:完善申请保险的手续，学习美国的申请失业金的失业者应在工作后买上去失业保险金处申请以及申请时必须出示文件——工作卡和在过去19个月内的工作记录。
3，简述我国失业保险改革的必要性和内容？
答：（书本P170）
（1），必要性：①、失业保险制度的规范层次逐步提高。②、越来越强调权利和义务的结合。③、失业保险的覆盖面不断扩大。④、待遇水平逐渐提高。⑤、管理部门越来越专业、失业人员的登记制度、失业保险金申领程序也越来越严格，管理从不规范逐步走向规范。⑥、统筹层次逐步提高，有利于根据大数法则在更大的范围内调剂使用基金。
⑦、监督力度逐渐加大。⑧、就业导向越来越突出，在推动就业方面失业保险制度起来
越来越大的作用。
（2），内容：①、实施范围：现行失业保险制度的实施范围包括城镇国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台投资企业、私营企业、其他城镇企业和事业单位及其职工。
而社会团体记起专职人员、民办非企业单位及其职工、城镇中有雇工的个体工商户及其雇员是否适用《失业保险条例》由各省级人民政府确定。②、资金来源：主要有失业保险费、财政补贴、基金利息和其他基金。③、失业保险待遇：A、按月领取失业保险金。
B、领取失业保险金期间的医疗补助金。
C、领取失业保险金期间死亡的失业人员的葬丧
补助金及其供养的配偶、直系亲属的抚恤金。D、免费为失业人员提供一次职业培训、一次职业指导和三次职业介绍服务。E、是也人员可免费接收咨询服务和查询个人缴费记录等。④、给付期限：失业保险金的领取时间是由失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间决定的，累计缴费时间满一年不足五年，失业保险金的领取时间最长不超过十二个月；累计缴费时间满五年不足十年的，失业保险金的领取时间最长不超过十八个月；累计缴费时间十年以上的，失业保险金的领取时间最长不超过24个月。
⑤、享受条件：A、原单位和本人按规定履行缴费义务。B、必须符合失业不是因自己
意愿造成的。C、失业后办理了失业登记手续并有求职要求。
4，工伤保险的概念、特点、功能和特殊的原则是什么？
答：（1）概念：工伤保险是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。
（2）特点：①工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。由于职业危害无所不在，无时不在，任何人都不能完全避免职业伤害。因此工伤保险作为抗御职业危害的保险制度适用于所有职工，任何职工发生工伤事故或遭受职业疾病，都应毫无例外地获得工伤保险待遇。②工伤保险的责任具有赔偿性。工伤即职业伤害所造成的直接后果
是伤害到职工生命健康，并由此造成职工及家庭成员的精神痛苦和经济损失，也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权受到影响、损害甚至被剥夺了。因此工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度，其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的。③、工伤保险实行无过错责任原则。无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者，用人单位均应承担保险责任。④、工伤保险不同于养老保险等险种，劳动者不缴纳保险费，全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位。⑤工伤保险待遇相对优厚，标准较高，但因工伤事故的不同而有所差别。
（3）功能：①‘工伤保险保障了劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，是维护职工合法权益的必要措施。②、工伤保险保障了劳动者发生工伤后，劳动者本人或其遗属在生活发生困难时的基本生活需要，防止受工伤的劳动者或其遗属陷入贫困状况，在一定程度上解除了劳动者及其家属的后顾之忧。③、工伤保险保障了受伤害劳动者或其遗属的合法权益，是社会对劳动者所作社会贡献的肯定，有利于增强劳动者的工作积极性。
（4）原则：无责任补偿原则；风险分担、互助互济原则；个人不缴费原则；区分因工和非因工原则；补偿与预防、康复相结合原则；集中管理原则；一次性补偿和长期补偿相结合原则；确定伤残和职业病等级原则；直接经济损失相区别原则
5、我国工伤保险的现状和改革取向是怎样的？
1、工伤保险制度的现状
（1）实施范围只限于国有企业和城镇集体企业，不能维护所有企业劳动者的基本权益。
（2）“企业保险”方式难以分散劳动风险。
（3）待遇标准低，工伤职工和遗属处境艰难。
（4）工伤认定政策和评残标准及工作程序不健全，工伤保险工作基础薄弱
（5）没有工伤预防机制，不能发挥工伤保险促进事故预防的积极作用。
2、我国工伤保险改革的取向
工伤保险制度改革的目的，是要在我国建立一种所有企业都能实行，所有企业职工在发生事故伤亡和职业病时，都能得到经济补偿和生活保障的一种社会保障制度。改革的指导思想应是：兼顾国家、企业和职工个人三者的利益；兼顾目前利益和长远利益；理顺待遇关系，建立基金，共担风险；强化管理；把工伤保险与工伤预防、职业康复有机结合起来。更好地保障职工权益，促进职业安全卫生工作和维护社会安定。通过改革，实现以下重要目标。
（1）建立适用于各类企业和各种用工形式的工伤保险制度；
（2）对工伤职工实行“无责任补偿”，按保障基本生活、补偿经济（工资等）损失的原则调整理顺待遇；
（3）建立工伤保险基金，实行社会管理和企业单位管理相结合，逐步过滤到以社会管理为主的形式；
（4）筹集工伤保险基金，实行企业交费、按风险定费率、统筹调剂的原则，建立与安全考绩相结合的机制；
（5）实行国家立法，以地市统筹为基本单位，实行城市和地区分级管理、民主监督的体制；
（6）扩大了保险覆盖面，提高了工伤保险待遇，从而进一步保障了职工基本权益；
（7）统一规范了工伤政策和标准，使企业和有关部门便于处理工伤问题，有利于企业和
社会稳定；
（8）工伤费用社会统筹，保证了各项待遇按时足额支付，调剂和减轻了企业负担；
（9）初步建立了工伤预防机制，一些地区已出现事故下降的效果。
6、简述生育保险的一般原理。（P173-174）
生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险一般包括实施范围、保险待遇和产假三个方面。
（1）实施范围
我国生育保险的实施对象未中华人民共和国境内一切国家机关、人民团体、企业、事业单位的女职工。企业包括全民、集体、中外合资、合作、独资、乡镇、农村联户企业以及私营和城镇街道企业。
（2）保险待遇
我国生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，用于保障女职工生产期间的基本生活需要。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：第一，在实行生育保险社会统筹地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天；第二，在没有开展生育保险统筹的地区，生育津贴由企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。
二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保障需要。津贴的标准是按照职工所在的企业上年度职工月平均工资计发，期限不少于3个月。医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费。因生育引起疾病的费用也有基金支付。
（3）关于产假
生育和终止妊娠的法定产假时间为不少于90天，有下列情形之一，可增加生育津贴。第一，难产的，增加15天；第二，多胞胎生育，每多生一个，增加15天；第三，晚育的，增加30天；第四，产假期间内领取《独生子女父母光荣证》的，增加30天。另外，女职工终止妊娠的产假天数为：第一，怀孕2个月以下的为15天；第二，怀孕2个月以上的4个月以下的为30天；第三，怀孕4个月以上的为40天。
7、简述我国的就业政策。(书本p174)
我国实行积极的就业政策，确立了“劳动者自主就业，市场调节就业，政府促进就业”的就业方针。坚持通过发展经济、调整经济结构、深化改革、协调发展城乡经济以及完善社会保障体系促进就业，并采取各种措施，千方百计增加就业机会，扩大就业规模，努力把失业率控制在社会可承受的限度内。
（1）发展经济，调整结构，积极创造就业机会。第一，通过发展经济扩大就业；第二，发展第三产业，扩大就业容量；第三，鼓励发展多种所有制经济，扩宽就业渠道；第四，发展灵活多样的就业形势，增加就业途径。
（2）完善公共就业服务体系，培育发展劳动力市场。第一，建立市场导向的就业机制；第
二，发展完善公共就业服务体系。
（3）实施再就业工程。再就业工程主要涉及职业介绍、专业培训、生产自救、劳动就业服务企业、自谋职业等，成立职业介绍，就业培训，失业保险和劳动服务企业“四险一体”的再就业服务机构。
（4）实施税费减免和小额担保代还扶持政策。对下岗失业人员自谋职业，从事个体经营的，三年内免征有关税费。对下岗失业人员自谋职业和自主创业提供小额担保贷款，由政府建立担保基金，并提供财政贴息。
（5）鼓励国有大中型企业分流安置富余人员。鼓励国有大中型企业通过主辅分离、辅业改制，来分流安置本企业富余人员。对改革企业以及兴办的经济实体安置富余人员达到一定比例的，三年内可免征企业所有税。
（6）建立“三条保障线”制度。下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障，形成互相衔接、相互补充的三条保障线，各司其职，各尽其责，成为现阶段具有中国特色的社会保障制度。
（7）对不同群体实施不同就业政策。第一，对于城市新增劳动力，主要通过为其提供职业介绍、就业培训等项服务，引导其通过市场实现就业。第二，对于下岗职工，主要通过建立在就业服务中心来保障其基本生活，指导和帮助他们实现再就业。第三，对于农村剩余劳动力，首先要在农业内部消化，在搞好种植业的同时，发展林业、畜牧业、水产业，向深度开发；其次，在发展乡镇企业和农村第三企业，就地、就近向非农业转移；再次是发展小城镇，吸纳农村剩余劳动力；最后是引导一部分农村劳动力按需有序的就业，以满足城市经济的发展。第四，对特殊就业群体，采取不同的促进就业措施。
2019年最新生育保险条例 关于《2019年最新生育保险条例》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。 第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，以及省政府颁的《河北省女职工劳动保护实施办法》，特制定了关于最新的生育保险条例。下文是小编收集的全文，仅供参考! 20xx年最新生育保险条例全文 第一章总则 第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，以及省政府颁的《河北省女职工劳动保护实施办法》，特制定本办法。 第二章生育保险基金的统筹与管理 第二条在本市辖区内，实行女职工生育保险基金社会统筹即“：全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工，一律纳入女职工生育保险基金社会统筹范围。 第三条女职工生育保险基金，根据”以支定收，收支基本平衡“的原则筹集，由企业或用工单位，按企业工资总额0.9%的比例于每月上旬，向当地社会保险机构缴纳。企业缴纳的女职工生育保险金，在企业管理费中列支。 第四条凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位，必须按时缴纳生育保险金。对逾期不缴者，由社会保险机构按日加收2‰的滞纳金(滞纳金纳入生育保险基金)。对弄虚作假，隐瞒少缴的单位，除追回款项外，由劳动行政部门给予处罚。 第五条缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时，应及时向社会保险机构办理转移或停保手续。单位缴纳女职工生育保险基金确有实际困难的，应书面报社会保险机构，经批准后方可缓缴，但最多不能超过半年。 第六条女职工生育保险基金，按隶属关系实行市、县(市、区)两级统筹。已经进行生育保险基金社会统筹的县(市、区)，可按本办法进行修改，逐步并轨。 第七条生育保险基金由社会保险机构负责收缴、管理。生育保险基金在银行专户储存，银行按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。生育保险基金要专款专用，任何单位或个人不得挪用。 第八条社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%提取管理费。女职工生育保险基金和管理费免征税、费。 第九条各级社会保险机构要加强女职工生育保险基金的管理，并接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督。 第三章生育保险基金的使用 第十条女职工同进符合下列情况时，享受生育保险; (一)连续工龄满一年以上; (二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。 第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。 (一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业，不足的由企业补齐。
生育报销及津贴领取标准 1 范围 本标准适用于集团公司在京参加生育保险的职工，规定了参保职工生育保险医疗费用报销和因分娩或引流产申领生育津贴的范围及相关要求。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 《北京市企业职工生育保险规定》（北京市人民政府令第154号） 新修订的《北京市人口与计划生育条例》 《关于生育津贴实行社会化发放有关问题的通知》（京社保发[2015]44号） 《关于申领生育津贴与自选代发银行的通知》（京社保发[2015]45号） 《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》（京人社医发[2016]99号） 《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》(京卫指导[2016]7号) 3 管理机构及职责 3.1 集团公司行政管理中心是集团公司在京参加生育保险员工生育报销及津贴领取的服务指导部门。 3.2 集团公司行政管理中心负责传达落实北京市生育报销及津贴领取相关办法。 3.3 集团公司行政管理中心对企业参保员工生育报销及津贴领取工作实行“传达精神、指导协助、汇总 核查、过程监督、及时反馈”的全过程综合性管理。 4 企业参保职工生育保险医疗费用报销的范围、方式 4.1 报销范围 4.1.1 产前检查费用、门诊计划生育手术费用、住院计划生育手术前的门诊相关费用。 4.1.2 生育分娩或住院计划生育手术费用。 4.2 报销方式 4.2.1 报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。 4.2.2 生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。 4.3 不予报销的生育、计划生育手术医疗费用 4.3.1 不符合国家或本市计划生育规定或基本医疗保险就医规定的； 4.3.2 不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的； 4.3.3 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用； 459
南充市城镇职工生育保险办法（试行） 第一章总则 第一条为保障职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健需要，促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女儿童权益保障法》和国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《劳动保障监察条例》、《四川省人口与计划生育条例》、《四川省贯彻实施〈女职工劳动保护规定〉办法》、《四川省人民政府贯彻实施〈社会保险费征缴暂行条例〉的通知》以及《四川省城镇职工生育保险办法（试行）》等有关法律法规和政策规定，结合本市实际情况，制定本办法。 第二条本市行政区域内的城镇各类企业(含中央、省属驻市企业)、实行企业化管理的事业单位、民办非企业单位、个体经济组织（以下统称“用人单位”）和与之建立劳动关系的劳动者（以下统称“职工”）均应当按照属地原则参加生育保险，按规定享受生育保险待遇。 在本市行政区域内的外国人和港、澳、台地区人员，不适用本办法。 第三条市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作。县（市、区）劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。 劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构（以下简称“社保机构”）具体经办生育保险业务。 第四条生育保险应遵循以下原则： （一）生育保险水平应与本市社会经济发展水平相适应； （二）生育保险实行统一政策、统一标准和统一待遇、分级管理； （三）以支定收，收支平衡。 第二章生育保险基金 第五条生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息、滞纳金和依法纳入生育保险基金的其它资金构成。 生育保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，接受有关部门的监督。 第六条生育保险费由用人单位按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。 用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的0.6%缴纳生育保险费。用人单位职工工资总额低于上一年全省在岗职工平均工资60%的，以上一年全省在岗职工平均工资的60%作为缴费基数；用人单位职工工资总额超过上一年全省在岗职工平均工资300%的，按照上一年全省在岗职工平均工资的300%作为缴费基数。 职工的缴费工资难以确定的，按上年全省在岗职工平均工资作为缴费工资。 第七条生育保险费的征缴、管理按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和国家的有关规定执行。 在本市行政区域内参加企业职工基本养老保险的单位，实行生育保险、基本养老保险、工伤保险统“三险”统一参保、统一征收。 第八条用人单位缴纳的生育保险费，按照有关财务制度规定的渠道列支。 第九条用人单位未按规定缴纳生育保险费的，根据《社会保险费征缴暂行条例》、《劳动保障监察条例》的相关规定，由劳动保障行政部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。 第十条生育保险费缴费费率实行浮动机制。费率需要调整时，由市社保经办机构提出方案，报市劳动保障行政部门审定后实施，但最高不得超过1%。 第三章生育保险待遇
生育保险办理指南 一、参加生育保险多长时间可以享受待遇? 用人单位参加我市生育保险，应当符合国家、省、市计划生育规定，从缴纳生育保险费的次月起，参保职工可按有关规定享受生育保险待遇。 二、生育保险待遇有哪些? 包括生育津贴、护理假津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用。其中生育医疗费包括女职工因怀孕、生育所发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药品费、产后访视费；计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）术、流（引）产、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 三、如何办理生育就医登记? 参保职工在诊断妊娠后，生育或实施流引产、计生手术前，可通过武汉市人力资源和社会保障服务网（https://www.doczj.com/doc/2a3921208.html,）或到辖区社保经办机构（简称社保机构）申请办理生育保险就医登记。 （一）网上申请。用人单位经办人或职工本人登录武汉市人力资源和社会保障服务网（https://www.doczj.com/doc/2a3921208.html,）的网上社保办事大厅点击“单位办事”或“个人办事”。 1、单位经办人员点击“单位办事”后输入“用户名”及“密
码”进入“单位网上业务”，点击“单位业务办理”，选择“生育就医登记受理”。 2、职工本人点击“个人办事”后输入“用户名”及“密码”（手机下载“武汉人社”APP注册“用户名”及“密码”）进入“个人网上业务”，点击“生育就医登记”选择“生育就医登记受理”。 3、单位经办人员或参保职工本人录入信息后填写手机号码，系统进行验证并绑定。 4、上传参保人结婚证扫描件（属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家和省、市计划生育政策），确认提交。 （二）到社保机构申请。用人单位经办人员或职工本人携带下列申请材料到辖区社保经办机构办理。 1、《武汉市生育保险生育就医登记表》。 2、社会保障卡（复印件）。 3、结婚证（复印件）。 4、属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策。 四、如何在生育保险定点医疗机构就医结算？ 参保人员需要进行生育分娩、流（引）产或者计划生育手术时，需提前在武汉市人力资源和社会保障服务网（https://www.doczj.com/doc/2a3921208.html,）申请生育保险就医或到辖区社保经办机构申请办理生育保险就医登记，经审核通过后，持本人社会保障卡到武汉市生育保险定点医疗机构就医。
企业职工生育保险试行办法 关于发布《企业职工生育保险试行办法》的通知 劳部发〔1994〕504号 各省、自治区、直辖市及计划单列市劳动（劳动人事）厅（局），上海市社会保险局： 为配合《劳动法》的贯彻实施，更好地保障企业女职工的合法权益，我部制定了《企业职工生育保险试行办法》，现予发布，自１９９５年１月１日起试行。 企业职工生育保险试行办法 第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于城镇企业及其职工。
第三条生育保险按属地原则组织。生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。 职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。 生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其他业务经费。管理费标准，各地根据社会保险经
㈠生育保险零星报销： 符合规定的职工，且未在定点医疗机构实时结算或只结算了部分门诊产前检查费用，可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内，由参保单位携带有关申请材料，到参保登记所在的生育保险经办机构审核报销。对符合规定的，按照核定标准一次性计发。 ⑴申请零星报销时需提供下列材料： ①西安市职工生育保险待遇支付申请表； ②门诊费用发票； ③住院费用发票； ④区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明，如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等（只针对产前检查和生产项目提供生育证明，对于人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供）； ⑤结婚证复印件； ⑥身份证复印件； ⑦定点医疗机构出具的住院病案首页（原始病历复印件，需要该院病案室盖章。人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目未发生住院费用时，不需要病案首页，但需门诊诊断证明）； ⑧医院门诊费用清单、住院费用清单（需医院盖章）； ⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。 ⑵特殊情况： 1、因公出差、派驻异地工作者，需要单位开具驻外地工作证明或因公出差情况说明。 2、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，需要提供急诊诊断证明。 (二)生育保险补录： 参保女职工已在定点医疗机构完成网上实时结算，但住院结算的报销费用未超限额，且还有部分未报销的门诊发票或发生产后并发症时，可通过该项业务在生育保险经办机构进行补报。 参保女职工需提供下列材料： ①西安市职工生育保险待遇支付申请表； ②门诊未报销的发票； ③区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明的复印件，如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等； ④身份证复印件； ⑤结婚证复印件；
江苏省城镇企业职工生育保险规定 江苏省人民政府令 （第１６１号） 《江苏省城镇企业职工生育保险规定》已经１９９９年９月２日省人民政府第３１次常务会议通过，现予发布，自１９９９年１０月１日起施行。 省长季 允石 一九九九年 九月十日 江苏省城镇企业职工生育保险规定 第一条为维护女职工的合法权益，保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，根据《中华人民共和国劳动法》、国务院《女职工劳动保护规定》等有关法律法规，结合本省实际，制定本规定。 第二条本规定适用于本省行政区域内的城镇各类企业（以下简称企业）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）。 前款所称企业是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业。 第三条企业职工生育保险按照属地原则实行社会统筹，建立生育保险基金。 第四条县以上各级劳动保障行政部门主管本行政区域内的企业职工生育保险工作。 县以上各级社会保险基金经办机构（以下简称经办机构）负责基金的征缴、支付和社会化管理等业务工作。 第五条各级财政、卫生、物价、税务、计划生育等行政部门应该协助做好生育保险有关工作。 第六条各级工会、妇联组织依法对本规定的执行情况实施群众监督。 第七条女职工符合计划生育规定的，享受以下生育保险待遇，其费用由生育保险基金支付： （一）女职工生育或者流产，按照国家和省有关规定享受产假。产假
期间本人原工资照发，生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。 （二）女职工怀孕后，在规定的医疗、保健机构就诊，因生育或者流产所需符合规定项目和标准的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药费等生育医疗费。 女职工在产假期间，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；产假之后的医疗费，由医疗保险基金按照有关规定支付。 超出规定的范围和标准的费用（含自费药品），由职工本人负担。 （三）对符合享受国家规定９０天以及９０天以上产假的女职工，发给一次性营养补助费，标准为不低于当地上一年职工年平均工资的１％。 第八条原在企业参加生育保险的女职工失业后，在领取失业救济金期间，符合计划生育规定生育时，生育医疗费和一次性营养补助费由生育保险基金支付。 对参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育有关待遇的，在符合计划生育规定生育时，按照当地规定的生育医疗费标准的５０％由生育保险基金给予一次性补偿。 第九条女职工符合计划生育规定的，生育或者流产后，由本人或者委托所在单位凭计划生育行政部门出具的《生育证》、《独生子女证》或者符合计划生育政策规定的证明，以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿死亡医学证明或者流产医学证明以及医疗费用单据等材料，经当地劳动保障行政部门审批后，到经办机构报销费用。 第十条生育保险费的征收、缴纳，包括征缴管理、监督检查、罚则，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定执行。 第十一条生育保险费根据以支定收、收支基本平衡的原则，按照企业全部职工工资总额的一定比例提取。生育保险费的提取比例，由各市、县劳动保障行政部门根据计划生育人数、生育津贴和生育医疗费等各项费用的支出情况测算，经同级人民政府审核后，报上级人民政府批准执行。生育保险费的提取比例一般为企业职工工资总额的０．６％－０．８％，最高不得超过１％。 生育保险基金实行财政专户、收支两条线管理，由财政部门依法进行监督。审计部门依法对生育保险基金的收支情况进行监督。 第十二条私营企业职工工资收入无法确定的，其缴纳的生育保险费以当地上一年职工平均工资为基数，按照当地政府统一规定的缴费比例缴纳。 第十三条企业必须按照政府规定的比例向经办机构缴纳生育保险费。企业缴纳的生育保险费列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。 第十四条对参加生育保险的特困企业，经劳动保障行政部门批准，在规定期限内，可以缓缴生育保险费。 第十五条存入银行的生育保险基金，按照人民银行规定的存款利率计
南京市城镇职工生育保险手册 目录 ……… ……… 一、生育保险基本政策 １、对象范围 ①本市行政区域内城镇企业、自收自支事业单位、民办非企业单位和个体经济组织（以下简称“用人单位”）及其职工或雇工，应当按规定参加城镇职工生育保险。 ②部、省属和外地驻宁企业及其职工应按照属地管理原则参加本市城镇职工生育保险。 ③在宁的铁路、电力、远洋运输等跨地区、流动性较大的企业及其职工，应以相对集中的方式参加本市城镇职工生育保险。 ④按照《南京市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》（宁政办发[2003]111号）规定参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员。 ２、参保缴费 生育保险费由用人单位按上年度全部职工缴费工资基数0.8%按月缴纳；逾期未缴纳的，除责令其限期缴纳外，按日加收应缴额2‰的滞纳金。职工个人不缴费生育保险费。 ３、享受条件
参保职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件： ①符合国家、省、市计划生育政策规定； ②分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月； ③产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。 ４、保险待遇 生育保险待遇包括：①门诊产前检查费用；②分娩医疗费用；③生育并发症；④计划生育手术费用；⑤一次性营养补助费；⑥生育津贴；⑦妇科专项检查。 ５、保险补缴 因用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断的，自中断之月起停止享受生育保险待遇。三个月内补足欠费及滞纳金的，计算连续缴费月份，享受生育保险待遇；欠费超过三个月以上的，职工生育保险待遇由用人单位按规定标准支付。６、生育保险基金不予支付的项目 下列情形发生的医疗费用，基金不予支付： ①就医时未按规定使用《南京市民卡》； ②非本市生育保险定点医疗机构就诊（抢救除外）； ③在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术； ④治疗各种不育（孕）症、性功能障碍等； ⑤计划生育手术并发症；
职工生育保险条例 参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。下文是生育保险条例，欢迎阅 读! 第一章总则 第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，以及省政府颁的《河北省女职工劳动保 护实施办法》，特制定本办法。 第二章生育保险基金的统筹与管理 第二条在本市辖区内，实行女职工生育保险基金社会统筹即“：全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商 投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工，一律纳入女职工 生育保险基金社会统筹范围。 第三条女职工生育保险基金，根据”以支定收，收支基本平衡“的原则筹集，由企业或用工单位，按企业工资总额0.9%的比例于 每月上旬，向当地社会保险机构缴纳。企业缴纳的女职工生育保险金，在企业管理费中列支。 第四条凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位，必须按时缴纳生育保险金。对逾期不缴者，由社会保险机构按日加收2‰的滞纳 金(滞纳金纳入生育保险基金)。对弄虚作假，隐瞒少缴的单位，除 追回款项外，由劳动行政部门给予处罚。 第五条缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时，应及时向社会保险机构办理转移或停保手续。单位缴纳女职工生育 保险基金确有实际困难的，应书面报社会保险机构，经批准后方可 缓缴，但最多不能超过半年。
第六条女职工生育保险基金，按隶属关系实行市、县(市、区)两级统筹。已经进行生育保险基金社会统筹的县(市、区)，可按本办 法进行修改，逐步并轨。 第七条生育保险基金由社会保险机构负责收缴、管理。生育保险基金在银行专户储存，银行按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。生育保险基金要专款专用，任何 单位或个人不得挪用。 第八条社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%提 取管理费。女职工生育保险基金和管理费免征税、费。 第九条各级社会保险机构要加强女职工生育保险基金的管理，并接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督。 第三章生育保险基金的使用 第十条女职工同进符合下列情况时，享受生育保险; (一)连续工龄满一年以上; (二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。 第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。 (一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再 按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业， 不足的由企业补齐。 (二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元，正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元，剖腹产接生手 术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费，由单位报销。 第十二条女职工休满产假后，由单位填报《生育保险金报销单〈，持户口簿、准生证、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院 证明(难、顺、剖腹产)及职工工资花名册，到社会保障机构办理生 育保险金结算手续，当年费用当年结清。
生育保险待遇申请表 编号：基 参保人姓名身份证号 本性别联系电话 情单位社保工作码工作单位 况 生育 / 就诊时间医院名称 □妊娠 7 个月（含）以上分娩或妊娠不满7 个月早产（剖宫产）生育医疗□妊娠 7 个月（含）以上分娩或妊娠不满7 个月早产（阴式产） 申费用补贴□妊娠 3（含）至 7 个月自然流产或人工终止妊娠□妊娠 3 个月以下自然流产或人工终止妊娠 请 □ 放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出） 项计划生育 □ 绝育手术 目手术补贴 □ 输卵管或输精管复通 生育其他□ 宫外孕（保守治疗） 费用补贴□ 宫外孕（手术治疗） □ 男性职工申请配偶姓名身份证号 特□ 生育并发症并发症 1并发症 2 殊 □ 非定点医疗机构□ 异地□ 延期□ 其他情况 情 情况简述： 况 非申请人亲自办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效（不委托他人办理者请划“/”）：委 托本人委托先生 / 女士（身份证件号码）前往贵中心办理生育保险 办 待遇申请的有关事宜，代办人联系电话为。 理 委托人签名年月日代办人签名年月日支付方式选择：□转账□ 现金 本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。申请人签名年月日以下由工作人员填写 □ 申请人身份证（原件及 2 份复印件）□ 转账声明（转账支付应备）□ 门诊病历（报销生育费用可不提供）□ 申请人存折或银行卡（转账支付应备） 提□ 住院病历首页及出院记录（复印原件）□ 代办人身份证（委托办理应备）□ 诊断证明（原件）□ 配偶身份证及结婚证（男性职工申请应备） 供 □ 汇总费用清单（原件）□ 配偶就业情况证明（男性职工申请应备）资 □ 报销票据（原件）□ 异地定点医疗机构证明（异地生育应备）料 □ 独生子女证或计划生育证明（原件及复印件）□ 其他材料（其他特殊情况应备）□ 出生证（原件及复印件） 社保中心签收人年月日 审核人复核人 年月日年月日说明： 1、申请生育保险待遇需填写此表，一式一份； 2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章； 3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。
沅劳社[2010]26 号 关于调整城镇职工基本医疗保险和生育保险 有关政策的通知 各参保单位： 为进一步完善城镇职工基本医疗和生育保险制度，合理使用医疗、生育保险统筹基金，根据《湖南省劳动和社会保障厅，湖南省财政厅关于完善城镇职工基本医疗保险政策的意见》（湘劳社政字[2008]17号）以及《怀化市劳动和社会保障局、怀化市财政局关于完善城镇职工基本医疗保险政策和调整医疗生育保险缴费率的通知》（怀劳社发[2010]5号）文件精神，结合我县实际，经县人民政府同意，适当调整城镇职工基本医疗保险、生育保险政策，现将有关事项通知如下： 一、建立缴费年限制度。城镇职工基本医疗保险累计缴费年限最低为男满30年，女满25年。其中，2003年1月1日以前符合国家规
定的连续工龄或工作年限，视同基本医疗缴费年限。2003年1月1日以后，基本医疗保险缴费年限从参保缴费之日起开始计算。按法定条件、法定程序退休的职工，以及无视同缴费年限的灵活就业人员和农民工达到法定退休年龄，且满足最低缴费年限要求的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。不足最低缴费年限的，以统筹区当年社平工资为基数按规定缴费比例一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，享受退休人员医疗待遇；未一次性补足的，可继续按在职人员政策缴费并享受待遇至最低缴费年限。 二、转院以及异地安置人员医疗费的异地自付比例。经批准转省内医院的，由个人先自付5%、转省外医院的由个人先自付10%后纳入统筹报销。退休异地安置人员，按程序办理了相关登记手续的，其住院医疗费用，无论省内、外住院无须先自付5%或10%的比例，凡未办理相关手续所发生的住院医疗费用，按转院规定报销。 三、尿毒症病人的门诊透析治疗，肾移植术后抗排异治疗，超定额门诊医疗费用，按相应医院级别的住院费用结算办法报销。 四、调整住院床位费支付标准。医疗保险住院床位费可按以下标准执行：
社会保险征缴业务服务指南 一、人员增加 （一）单位收取参保人员提供的相关材料： 收取参保人员填写的《参加社会保险人员情况登记表》，及参保人员18位公民身份号码的证件复印件二份和两张1寸近期免冠白底彩色照片（身份证件复印件和照片单位留存一份，以备办理社会保障卡使用，照片具体要求如下） 照片具体要求： ①符合二代居民身份证照片要求，照片一定要清晰； ②要求照片必须是正规照相馆（部）拍摄冲洗的，不能扫描打印、不能人工修片，相纸表面光滑无纹路； ③应为近期免冠、正面、有肩部、白底、标准彩色1寸照片，服装与背景色反差要大，不着制式服装或白色上衣，常戴眼镜的参保人应配戴眼镜，长头发的参保人员要把头发梳到头后、露出两个耳朵和眉毛； ④要求背景无边框，人像清晰，层次丰富，神态自然，无明显畸变； ⑤要求照片上无划痕、斑点、瑕疵、钢印、印墨和胶水缺陷，脸部无局部亮度，照片背面不要书写姓名和身份证号码，以免造成凸起； ⑥照片尺寸：26mm(宽)×32mm(高)，头像不能超大，脸部宽度(两耳根之间)为15±1mm； （二）提交的材料： 1、未在本市参加社会保险的本市城镇、本市农村、外埠农村人员提供身份证复印件一份，外埠城镇职工提供身份证复印件和户口簿复印件一份（其中户口簿复印件包括首页、本人页）； 2、存有增加人员信息的U盘。 （三）应填写的表单： 1、《北京市社会保险参保人员增加表》一式二份〔全体参保人员填写〕 2、《北京市社会保险个人信息登记表》一式二份〔首次在本市参加保险的人填写、需参保人签字确认〕 （四）定点医院的选择： 按照“就近就医、方便管理”的原则，参保人员原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内选择四家个人就医的定点医疗机构。其中必须有一家基层医疗机构，如：一级医院、社区卫生服务站或厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。 本市的定点中医、定点专科医院、A类医院不用选择，参保人可持《北京市医疗保险手册》直接就医（农民工不适用本条规定）。（19家A类医院：北京大学第一医院、人民医院、北医三院、中日医院、同仁医院、宣武医院、友谊医院、协和医院、积水潭医院、广安门中医医院、北京中医医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、首钢医院、大兴人民医院、石景山医院、天坛医院、世纪坛医院） 参保人员选择定点医院后，参保一年后方可申请变更定点医院，变更一年后可再次变更；65周岁以上的退休人员变更社区卫生服务站不受一年变更的限制。 （五）缴费工资基数的确定： 1、职工社会保险缴费工资基数按照本人上一年月平均工资（工资包括：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资）计算； 2、缴费工资基数上限为上一年本市职工月平均工资300%，高于部分不作为缴费工资基数； 3、本市及外埠城镇职工的养老、失业、工伤保险缴费工资基数下限2009年缴费年度按本市上一年职工月平均工资的40%确定； 4、医疗、生育保险缴费工资基数下限按上年本市职工月平均工资的60％确定； 1
四川省城镇职工生育保险办法（试行） 发布时间：2013-11-06 来源：【医疗保险处】 第一条为保障职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健需要，根据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国妇女儿童权益保障法》等有关法律法规，结合本省实际情况，制定本办法。 第二条本省行政区域内的城镇各类企业、实行企业化管理的事业单位、民办非企业单位、个体经济组织（以下简称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）均应当按照属地原则参加所在统筹地区的生育保险，按规定享受生育保险待遇。国家机关、社会团体、事业单位及其职工是否参加生育保险由各市（州）人民政府确定。 第三条省劳动保障行政部门负责全省生育保险工作，县级以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。 劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构具体经办生育保险业务。 第四条生育保险费的征缴、管理按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和国家的有关规定执行。 各地可根据情况，实行生育保险和医疗保险或生育保险和养老保险统一参保、统一征收的办法。 第五条生育保险费按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集。生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳。缴费比例由统筹地区劳动保障行政部门和财政部门确定，并根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过1%。 第六条生育保险基金由下列各项构成： （一）用人单位缴纳的生育保险费； （二）基金的利息； （三）滞纳金； （四）依法纳入生育保险基金的其他资金。 生育保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，并接受有关部门的监督。 第七条生育保险原则上以市（州）为统筹单位，执行统一政策、标准和待遇。统一管理条件不成熟的市（州），可以实行分级管理。 第八条用人单位缴纳的生育保险费，按照有关财务制度规定的渠道列支。 第九条下列费用由生育保险基金支付： （一）生育津贴； （二）生育医疗费； （三）计划生育手术费； （四）国家和省规定的其他费用。 第十条职工享受生育保险待遇，应当符合下列条件： （一）用人单位按照本办法参加生育保险，并按规定履行缴费义务； （二）符合国家计划生育规定生育或实施计划生育手术。 第十一条生育津贴按照本人生育前12个月生育保险缴费基数除以365再乘以法律法规规定的产假天数计算。生育津贴由社会保险经办机构支付给用人单位，用人单位应按照法律法规的规定保障女职工的产假待遇。 第十二条生育医疗费包括女职工因生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费。 计划生育手术费包括因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 生育医疗费、计划生育手术费的支付范围参照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》执行，从生育保险基金中支付。 第十三条女职工生育期间治疗并发症发生的医疗费，由生育保险基金支付。 第十四条生育保险实行协议医疗管理，社会保险经办机构应与具有生育医疗、母婴保健和计划生育技术服务相关资质的医疗保险定点医疗机构和计划生育服务机构（以下简称生育保险医疗服务机构）签订服务协议。 第十五条符合规定的生育医疗费和计划生育手术费由社会保险经办机构直接与生育保险定点医疗服务机构结算。 生育医疗费结算标准由统筹地区劳动保障部门按照医院等级、顺产、剖宫产的平均医疗费水平确定，实行定额结算。
申领职工生育保险待遇承诺书 姓名身份证号码 □1、申请生育待遇（生育津贴）：本人承诺所申请___________年________月_______日生育/流产/施行计划生育手术产生的生育保险待遇，符合国家计划生育政策。 □2、个人申领生育津贴：本人于_______年____月____日（分娩）或（实施计划生育手术），因______________________________________________________________________________原因，本人承诺在_____年____月____日至_____年____月____日休（产假）或（计划生育手术假）期间，未曾领取单位垫付的生育津贴，现申请将生育津贴划拨给本人以下账户：银行：______________ 户名：______________ 账号：____________________________ 温馨提示 反欺诈法律提示：以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇和生育保险待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事责任。 本人承诺所述情况、提供资料属实，如有欺瞒或其他违法违规行为，本人愿意承担由此产生的一切后果。 申请人签名：年月日 如为代办，请填写以下内容： 代办人姓名： 代办人身份证号： 代办人与申请人的关系：
样表：申领职工生育保险待遇承诺书 姓名陈** 身份证号码****************** √1、申请生育待遇（生育津贴）：本人承诺所申请2018 年5月1日生育产生的生育保险待遇，符合国家计划生育政策。 □2、个人申领生育津贴：本人于_______年____月____日（分娩）或（实施计划生育手术），因______________________________________________________________________________原因，本人承诺在_____年____月____日至_____年____月____日休（产假）或（计划生育手术假）期间，未曾领取单位垫付的生育津贴，现申请将生育津贴划拨给本人以下账户：银行：______________ 户名：______________ 账号：____________________________ 温馨提示 反欺诈法律提示：以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇和生育保险待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事责任。 本人承诺所述情况、提供资料属实，如有欺瞒或其他违法违规行为，本人愿意承担由此产生的一切后果。 申请人签名：陈** 2018 年 5 月 1日 如为代办，请填写以下内容： 代办人姓名： 代办人身份证号： 代办人与申请人的关系：
晋中市城镇职工生育保险实施细则 第一条为了保障职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》、《女职工劳动保护规定》、《山西省人口与计划生育条例》、《山西省城镇职工生育保险办法》等国家和省的有关法律法规,结合我市实际,制定本实施细则。 第二条在我市境内的城镇所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,以及城镇个体经济组织业主及其从业人员,应当参加城镇职工生育保险。 生育保险统筹层次与城镇职工基本医疗保险保持一致,实行统一参保、统一征缴、统一管理、分别运行的管理方式。 第三条市劳动和社会保障行政部门负责全市城镇职工生育保险工作，各县（区、市）劳动和社会保障行政部门负责本行政区域内的城镇职工生育保险工作，市医保中心负责市直行政事业单位、市属以上企业、事业单位、行业条管单位、晋中经济技术开发区所属单位的生育保险经办业务；县（区、市）医保中心负责本辖区所属单位的生育保险经办业务。各级财政、物价、卫生、食品药品监督、人口计生、工会、妇联等部门按照各自职责，积极配合，协同做好城镇职工生育保险工作。 第四条生育保险基金由下列各项构成:
(一)用人单位缴纳的生育保险费; (二)基金的利息; (三)滞纳金; (四)依法纳入生育保险基金的其他资金。 第五条生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集。用人单位按照本单位职工工资总额的0.8%的比例缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。 职工本人工资高于统筹地区上年度职工平均工资300%的,按照300%作为缴费工资;职工本人工资低于统筹地区上年度职工平均工资60%的,按照60%作为缴费工资。其中煤矿、建筑施工等企业用人单位工资难以核定的，按照统筹地区上年度职工平均工资作为缴费基数核定。 第六条用人单位的缴费比例根据政策内生育人数、生育津贴及生育医疗费等费用支出情况确定,并根据经济发展和基金使用情况适时调整。 第七条参保单位合并、兼并、转让、租赁、承包时,接收或者继续经营者必须承担原单位职工的生育保险责任,按规定继续缴纳生育保险费。 新成立的用人单位应当自批准成立或取得营业执照之日起30日内,办理参保手续并按规定缴费。 第八条生育保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》有关规定执行。
渝北区职工生育保险报账须知 生育职工必须在重庆市生育定点医疗机构内选定一家医院进行产前检查和生育，一经确定，原则上不予变更，治疗结束后90日内持以下材料到渝北区工伤生育管理中心办理待遇申领手续: 1、身份证、准生证、出生证这三证的（原件）及复印件一份。 2、医学诊断证明。 3、产前检查和住院发票。 4、出院时用住院发票打一个总的费用清单。 5、“遗传疾病基因检测”报销需提交⑴《遗传疾病基因检测费用结算单》；⑵定点医院（机构）出具的费用收据原件；⑶检测机构出具的检测报告单； 6、提供单位开户账号、开户行名称以便把待遇划单位。 7、若生育发生并发症,须在确诊之日起5个工作日之内,由职工本人或其书面委托人诊断证明及《重庆市职工生育保险并发症备案表》到本中心备案,不及时备案或不办理备案手续的并发症费用不予支付。联系电话：86015073 注：用医保卡支付不予报销。
委托书 重庆市渝北区社保局： 我是职工，现委托贵单位把我的生育保险待遇划单位账上。 委托人： 单位名称： 开户账号： 开户银行：联系电话：
生育保险业务办理指南 一、参保缴费 （一）参保对象：企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户的全部职工。 （二）办理程序：用人单位到区社保局办理参保登记。 （三）享受条件：参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起享受生育保险待遇。参保单位欠缴生育保险费的，从欠缴次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。欠费在6个月以内的，足额补缴所欠金额及滞纳金后，按规定补发；超过6个月的，欠缴期间其职工的生育保险待遇由该单位支付。 （四）费用缴纳：用人单位自参保后次月起，按月到地税部门打印缴费单，到商业银行缴纳生育保险费。 二、生育就医 （一）参保职工在妊娠3个月后，到区社保局工伤生育科办理生育就医证明，并在重庆市生育保险定点医院中选定一家，作为本人产前检查和分娩的医院，定点医院一经确定，原则上不予变更。 （二）参保职工如需在重庆市外的医院就医，需出具单位证明（加盖单位公章）和医院的级别证明（加盖医院公章），急诊需出具医院的急诊证明（加盖医院疾病证明章）。
生育保险待遇一览表 项目 内容 女职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满 6 个月以上。 女职工生育分娩或者流（引）产，生育津贴享受标准为： 1、正常分娩的，除享受国家规定的 98 天产假外，增加产假 30 天；难产的，增加 15 天；多胞胎生育的， 每多生育 1 个婴儿增加 15 天； 生育津贴 2、妊娠不满 12 周流产的，产假为 30 天；妊娠满 12 周不满 28 周流（引）产的，产假为 45 天；妊娠满 28 周以上引产的，产假为 98 天； 3、生育津贴日支付标准，按照女职工生育或者流（引）产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以 30 日计算； 4、 生育津贴 = 生育津贴日支付标准 ×产假天数。 男职工参加生育保险且用人单位连续为其缴纳生育保险费满 6 个月以上，其配偶生育符合国家、 省、 市计划生育规定，可享受 15 天的护理假津贴。 护理假津 1、男职工护理假津贴日支付标准， 按照其配偶生育的上一个月用人单位为男职工缴纳生育保险 贴 费的基数除以 30 天计算； 2 、护理假津贴 =护理假津贴日支付标准 ×产假天数。 首次产检费用共 185 元，在妇幼保健院 （ 1）首次产检和产后访视费用的结算。职工首 （站）进行，产后访视共 30 元，由社区卫生保 次产检和产后访视的费用由社会保险经办机构按定 健院上门完成。 额标准与武汉市妇幼保健院统一结算。 医院等级 （ 2）门诊产前检查费用的结算。职工符合生育 保险规定的门诊产前检查费用在限额以内（含限额） 的部分，由社会保险经办机构按照实际费用与定点医 生育医疗 一级医院 二级医院 三级医院 疗机构进行结算；超过限额的部分由个人自付。 费支付标 项 （ 3）生育分娩、流（引）产医疗费用的结算。 准及个人 标准 生育范围内费用低于定额 90%（含）时，按实际费用 目 90%低于 结算办法 门诊产前检查 515 元 515 元 515 元 减免；生育范围内费用高于定额标准 100%(含 ) 时，按定额减免； 生育范围内费用高于定额 顺产 2000 元 2200 元 2500 元 标准 100%低于 150%(含 ) 的部分，个人自付 30%，医 助娩产 2100 元 2400 元 2800 元 疗机构负担 30%，生育保险基金减免 40%；生育范围 剖宫产 2600 元 3100 元 3900 元 内费用高于定额标准 150%以上的部分，个人自付 人工引产 1400 元 1700 元 2000 元 30%，剩余部分由社保经办机构根据定点医院服务年 人 门诊 450 元 500 元 600 元 度考核结果确定支付比例。