手术室护理理论考试卷（六）姓名：
一、填空题
1.世界上第一所护士学校由________创办。
2.护理学的四个基本概念为_______、_______、_______和护理。
3.不舒适的最高表现形式是___________。
4. 马斯洛的基本需求层次理论包括：生理上的需求，安全上的需求，___________的需求，___________的需求，自我实现的需求。
5、脉搏短绌常见于__________患者。
二．填空题
1. 防止将手术器械、纱布遗留在病人体内的措施中错误的是（）
A．手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等
B．手术进行中，洗手护士不能收回器械，等手术结束一起收回
C．中所增添的器械、纱布等，巡回护士应及时记录在清点单上
D．在关闭胸、腹腔前，洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等，相符合后方可缝合
2．护理昏迷患者，下列选项正确的是（）
A．测口温时护士要扶托体温计B．用干纱布盖眼以防角膜炎
C．保持病室安静，光线宜暗D．防止患者坠床使用约束带
3.排便失禁患者的护理重点是( )
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A．保护臀部，防止发生皮肤破溃B．给予患者高蛋白软食
C．认真观察排便时的心理反应D．鼓励患者多饮水
4. 手术四次清点的时机不包括( )
A．手术开始前整理器械时B．关闭体腔后
C．第一层体腔关闭结束时D．手术结束缝完皮肤时
5. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为( )
A．头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B．少尿C．呼吸困难、血压下降D．瘙痒、皮疹
14.手术参观者与手术区保持的距离是( )
A．10-20cm以上B．20-30cm以上C．30-40cm以上D．40-50cm以上6.手术进行中，工作人员需要调换位置时，哪些不正确( )
A．交换时应稍离手术台B．应背对背地进行互换
C．应注意不得污染手臂及无菌区域D．交换前更换手术衣
7.洁净手术室的卫生要求正确的是( )
A．空气细菌数≤200 cfu/m3B．空气细菌数≤10 cfu/m3
C．物体表面细菌数≤5cfu/ cm2D．医护人员手细菌数≤5cfu/cm2
8.最常见的疝内容物是( )
A．盲肠和大网膜B．小肠和大网膜C．横结肠D．膀胱和直肠9. 适宜用口腔测量体温的患者是（）
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手术室专科试题
芜湖市中医医院手术室专科试题（老） 1. 外科手术前对病人实施禁食水的主要目的: （） A.减少肠蠕动 B.保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁 C.有利于手术者的操作 D.防止感染 2.在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（） A.操作区域要清洁、宽敞 B.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C.一份无菌物品只能供一个病人使用 D.无菌物品与非无菌物品分别放置 3. 洗手护士移动无菌器械车时，两手应： ( ) A.握住车栏杆移动 B.置于无菌车台面上移动 C.握无菌单下垂15cm以上处移动 D.握无菌单下垂15cm以下处移动 4.常见体位并发症包括：（） A.压疮 B.神经损伤 C意外伤害 D.以上均对 5.锁骨骨折常用手术体位：（） A.沙滩椅位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.平卧位 6.能消灭物品上包括芽孢在内的一切微生物的方法是：（） A.灭菌 B.抑菌 C.消毒 D.清洁 7.超声波清洗手术器械的时间宜为：（） A.1分钟 B.50分钟 C.3～5分钟 D.30分钟 8. 管腔类器械的首选干燥方式为： ( ) A.高压气枪 B.用软布擦干 C.自然晾干 D.以上均对 9.下列哪项物品不可作为灭菌包装材料: （） A.无纺布 B.开放式储槽 C.纸塑袋 D.硬质容器 10.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到：（） A.清洁水平 B.消毒水平 C.灭菌水平 D.清洗水平 D.安置手术体位 11.适合安放电刀负极板的部位是： ( ) A.肌肉平坦，血管丰富，皮肤清洁干燥处
B.骨性隆起，关节处 C.脂肪丰富，毛发丰富处 D.金属植入物附近 12.关闭无影灯的正确方法是: （） A.直接关闭电源开关 B.应将亮度调到最弱，再关电源开关 C.直接切断电源 D.应将亮度调到最强，再关电源开关 13.术中调节无影灯位置时应避免: （） A.碰撞吊塔或输液架 B.将无影灯亮度调到最强 C.开灯状态下调节 D.无影灯螺丝松动 14.医务人员自身的合法权益不包括：（） A.保护自身的尊严和人格 B.彼此的尊重 C.聊天、嬉笑、打闹 D.语言、行为规范上严格要求自己 15.错误手术被国际医疗界认定是威胁病人安全的一大难题，错误手术是指： （） A.手术病人错误 B.手术部位错误 C.术式错误 D.以上均对 16. 2004年医疗机构评审联合委员会提出防止错误手术通用方案，其中，重点内容及创新点是手术前实施: （）A．《手术安全核查表》 B.“手术暂停”程序 C.佩带腕带标识 D.术前访视 17.为了降低错误手术的发生率，2008年6月25日，世界卫生组织推出供手术室外科团队使用: ( ) A.佩带腕带标识 B.“手术暂停”程序 C.《手术安全核查表》 D.Time-out 18.实施“手术暂停”程序的医务人员，应为参加该手术的：（） A.手术主刀医生、巡回护士、洗手护士 B.手术主刀医生、麻醉医生、巡回护士 C.手术主刀医生、手术一助医生、巡回护士 D.麻醉医生、巡回护士、洗手护士 19.预防HIV传播，最经济、方便、有效的措施是: （） A.不戴手套 B.戴单层手套 C.洗手 D.戴双层手套 20.脑死亡标准，不包括下列哪项：（） A.诱导反射消失 B.有自主呼吸 C.脑电图显示脑电波平直 D.自主肌肉运动消失 21.临床开展最早、应用最多、效果最佳的一种器官移植是: （） A.脾脏移植 B.肾脏移植 C.肺脏移植 D.心脏移植 22.因CO2气腹导致的最严重并发症为: ( ) A.皮下气肿 B.气体栓塞 C.心律失常 D.酸中毒 23. 经尿道前列腺电切术的手术体位是：（）
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/2a3156459.html, 手术室常见护理安全不良事件的分析及对策作者：张军丽胡艳群 来源：《医学信息》2014年第16期 摘要：目的探讨手术室护理安全不良事件发生的原因，并根据具体原因提出对策。方法 回顾性分析我院手术室2012年1月～2013年12月发生的24例护理安全不良事件，分析其发生的原因。结果手术室常见护理安全不良事件主要有用药错误、液体外渗、管道脱落，患者 身份识别错误、手术患者护送不当，压疮等。结论应通过对手术室护理安全不良事件的分 析，制定并实施有效的对策，以减少手术室护理安全不良事件的发生率，提高手术室护理安全等级。 关键词：手术室；护理不良事件；原因及对策 护理安全不良事件是指在医疗护理过程中医护人员违反职业者被期望的标准而导致的事件[1]。手术室是医院的重点科室，手术涉及内容多，服务对象运转快，突发情况出现多，护士 工作量大，劳动强度高，故常存在安全隐患。手术室护理安全不良事件对护理质量的高低有着重要影响，防止术中不良事件发生是保证手术安全运行的根本[2]。护理安全不良事件对患者 安全存在危害，使卫生系统负担增加，而在多数情况下，很多护理安全不良事件是可以通过预防而避免发生的。现将手术室护理安全不良事件的原因分析及相应对策报道如下。 1临床资料 我院手术室2012年1月～2013年12月共发生24例护理安全不良事件，其中不良事件的高发时段为：17：00~24：00，高发护理人群为：工作年限少于3年的初级职称护理人员，高发类型为：用药错误、液体外渗、管道脱落。 2常见不良事件及原因分析 2.1用药错误、液体外渗、管道脱落①护理人员因未严格执行三查十对，未熟练掌握药物的用药方法及注意事项导致用药错误；②护士疏于对术中用药的观察，静脉通道固定不良，患者出现躁动不安导致液体外渗；③管道固定不当或全麻复苏期因患者的躁动，导致尿管、胃管、切口引流管、深静脉置管等管道脱落。 2.2压疮①患者因素: 患者因自身疾病致全身状况差，正常身体机能下降；②复杂、大手 术手术时间过长，患者长时间处于同一体位，局部组织受压过久，血液循环障碍。 2.3患者身份识别错误、手术体位安置不妥、手术患者护送不当①护理人员未严格执行患者身份识别流程，患者未能正确配合护士查对，连台手术的顺序安排进行调整未及时通知相关人员导致手术患者身份识别错误；②因护理人员业务知识不到位或工作疏忽，导致手术体位安置不妥，进而引发压疮，肢体过度外展引发神经损伤，衬垫位置、厚薄不当或过紧的约束带阻
手术室急救护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
手术室急救护理常规 一、呼吸、心跳骤停抢救护理常规 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸、心跳 骤停时，应立即行心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2、术中患者出现呼吸、心跳骤停时，未行气管插管的患 者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格 查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓶及药品，做到据实准确的记录抢救过程。 4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗 位，术中密切观察病人反应，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率100%,保证 应急使用。 6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使 用方法和注意事项。
程序： 判断------立即抢救-----胸外按压------气管插管-------快速输液------遵医嘱用药------密切配合------对症处理------及时记录 二危重急症手术抢救护理常规 1、接手术通知后、立即组织由麻醉医生、护士、护工组 成的抢救小组，做好麻醉、洗手、巡回、抢救助手的分工。 2、接病人后迅速将病人送入手术间，洗手护士做好手术 台上的准备，随时准备手术，巡回护士做好抢救及手术用物的准备，抢救助手快速建立多路静脉通道，吸氧、保暖、遵医嘱用药。 3、做好配血、输血的取送工作及与相关科室的沟通工 作。 4、认真查对，准确用药，及时记录。 5、密切观察患者生命体征，发现异常及时汇报医生。 6、手术结束待病情稳定后遵医嘱送病人入重症室或回病 房，并与接待科室做好病人的各项交接工作。 三、过敏性休克抢救护理常规 1、立即停用或消除引起过敏反应的药物或物质，让病人平卧、吸氧，并注意保暖，就地抢救，不宜搬动。
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
手术室护理考试试题 一、选择题 1、无菌持物钳的正确使用方法是：B A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消 毒一次D、使用时持物钳端向上。 2、全麻术后病人应取：E A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧 位。 3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、 戴好手套的双手，置腰部水平以上D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B A、被包肢体应保持功能位 B、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力要均匀 D、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。 6、对手术器械最有效的灭菌法是：B A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法 7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D A、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15天。 8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D A、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。 9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线E以上都不对。 10、下列叙述错误的是：C A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌 手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损， 浸泡时应立即更换。 11、刷手后，手的放置位置正确是：C A、自然下垂 B、举过头顶 C、拳于胸前 D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。 12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上 A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D 处：B A、1h B、2h C、3h 针：D D、4h 14、皮肤缝合常用 A、小圆针 B、矮胖针C大圆针D、三角针。 15、阑尾手术应选用：B A、右下腹斜切口 B、左下腹斜切口 C、腹正中切口 D、腹右正中切口。 16、不符合手术无菌要求的是：C A、切口周围铺巾4层以上 B、无菌布单垂缘30cm以上 C、缝针别在无菌布上，避免丢失 D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织 E、器械落在台面下，虽未着地亦不可使用。
手术室护理试卷及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌： 2．无菌技术： 3．标准预防： 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿天。5．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8．特殊感染手术病人术后的器械敷料处理原则＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 1、使用干持物钳，每24小时更换（） 2. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为%。（）
3. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 4. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。 5. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 6. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不 可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 7. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中。（）8．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。() A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml
手术室护理安全隐患及防范措施 手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所，手术室涉及面广，人员流动量大，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患，提出防范措施，以确保手术的顺利进行。 一、存在问题 1.管理因素：新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。如:不严格执行患者安全管理制度，致患者摔伤、碰伤。违反物品和设备管理制度及不当，会严重影响到手术质量。 2.人员因素：手术室护士肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中，应变能力差，导致工作效率降低，易发生护理差错事故。 3.技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量使用，如：我们骨科有C臂机，外二科电切镜，腹腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多，导致手术室护理人员技术方面风险加大，影响护理安全。
4.环境因素：在手术室密闭的环境中，各种废气的产生，如：术中使用电刀、电凝产生的烟雾，各种化学消毒剂、麻醉气体的排放，监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰，可引起手术护士头痛、头晕、疲劳、困倦及记忆力、理解力和操作能力下降。 二、防范措施 1.完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度：使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对护理风险的发生防患于未然。这些在手术室护士长的带领下我们基本上都做到了。 2.提高护士的风险意识，特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程：培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息睡眠，重视心理素质的锻炼，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术顺利完成。 3.分级培训，培养护士：为适应现代手术室护理的要求，适应新医学领域，新技术、新业务手术的广泛开展，作为手术室的一名护士不光要能独立完成穿针、引线的基本操作，还要在每一个重要的细节上配合手术医
手术室护理理论考试卷（六）姓名： 一、填空题 1.世界上第一所护士学校由________创办。 2.护理学的四个基本概念为_______、_______、_______和护理。 3.不舒适的最高表现形式是___________。 4. 马斯洛的基本需求层次理论包括：生理上的需求，安全上的需求，___________的需求，___________的需求，自我实现的需求。 5、脉搏短绌常见于__________患者。 二．填空题 1. 防止将手术器械、纱布遗留在病人体内的措施中错误的是（） A．手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等 B．手术进行中，洗手护士不能收回器械，等手术结束一起收回 C．中所增添的器械、纱布等，巡回护士应及时记录在清点单上 D．在关闭胸、腹腔前，洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等，相符合后方可缝合 2．护理昏迷患者，下列选项正确的是（） A．测口温时护士要扶托体温计B．用干纱布盖眼以防角膜炎 C．保持病室安静，光线宜暗D．防止患者坠床使用约束带 3.排便失禁患者的护理重点是( ) 页脚内容1
A．保护臀部，防止发生皮肤破溃B．给予患者高蛋白软食 C．认真观察排便时的心理反应D．鼓励患者多饮水 4. 手术四次清点的时机不包括( ) A．手术开始前整理器械时B．关闭体腔后 C．第一层体腔关闭结束时D．手术结束缝完皮肤时 5. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为( ) A．头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B．少尿C．呼吸困难、血压下降D．瘙痒、皮疹 14.手术参观者与手术区保持的距离是( ) A．10-20cm以上B．20-30cm以上C．30-40cm以上D．40-50cm以上6.手术进行中，工作人员需要调换位置时，哪些不正确( ) A．交换时应稍离手术台B．应背对背地进行互换 C．应注意不得污染手臂及无菌区域D．交换前更换手术衣 7.洁净手术室的卫生要求正确的是( ) A．空气细菌数≤200 cfu/m3B．空气细菌数≤10 cfu/m3 C．物体表面细菌数≤5cfu/ cm2D．医护人员手细菌数≤5cfu/cm2 8.最常见的疝内容物是( ) A．盲肠和大网膜B．小肠和大网膜C．横结肠D．膀胱和直肠9. 适宜用口腔测量体温的患者是（） 页脚内容2
怀远县龙亢农场医院 手术室三基试卷 一、名词解释（每题10分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术 二、填空题（每题4分，共20分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 4.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 5.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题（每题3分，共30分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（每题3分，共30分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（）
手术室护理工作中的安全隐患及防范措施 科室职称姓名 年月日 一、生活工作压力较大： 护士承担着多重角色、多种责任，既要处理好各种关系，又要把工作做好，而手术室的工作又常常是超负荷的连续工作，长时间的夜班，导致护士身心疲惫、注意力不集中、工作疏忽等，导致发生护理安全隐患。 二、质量管理问题： 护理质量是护理工作的根本，也能体现一个科室护士的素质。如各种规章制度不健全、约束力不强、质量监控不到位、人力搭配不合理等都容易出现安全事故。 接错病人，护送病人不当：接错病人常发生于同一病区有重名病人且同日手术时；由于手术病人术前紧张、睡眠欠佳及应用镇静剂，不能正确回答问题，易发生接错病人；接病人者未认真核对手术通知单信息，导致错接病人或接错手术间。护送病人过程中，由于方法不当会发生各种管道和引流管脱落，病人坠床；术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。 三、手术体位安置不当： 手术体位放置不妥当，局部组织长期受压就会引起一系列并发症，如压疮、桡神经、坐骨神经、腓总神经的损伤等，或影响患者的呼吸及血液循环，造成不可挽回的损伤。 四、清点有误，操作不当： ①忽略检查校对，导致异物遗留；缝针弹出方向不明，寻找困难，造成医疗事故。②术中注意力不集中，手术前、中、后物品清点有误，术中物品添加未及时登记，造成物品数目清点错误。 五、手术部位错误： 术者、麻醉师、巡回护士术前未按病历记载核对或未认真核对患者手术部位，术者凭印象错误为患者施行手术而导致手术部位上的错误，其中对称性器官手术容易出错。 六、用药错误：
⑴病人手术中病情变化快，用药品种多，且要求及时。尤其是体外循环及器官移植手术，病人输液路径多，护士缺乏药品知识，加上不熟悉病人病情，易发生用药错误，造成不安全因素。⑵有的执行口头医嘱有误，而用错药、输错血或用错剂量。术中用错药、输错血：①外用药、静脉用药标志不明显；②药物未定位放置，使用时未认真核对；③执行口头医嘱有误； ④输血时未认真执行输血查对原则。 七、切口感染：没有严格执行无菌操作，手术间空气消毒不达标，参观人员太多或有感染人员进入手术间。 八、医护间缺少沟通：医护间未进行有效沟通，造成术前物品准备不足或过多，如有的医生习惯用吸收缝线，有的习惯用不吸收缝线；个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台，结果医生未用，造成浪费。 九、安全管理措施 （1）提高护士的风险意识，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息睡眠，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术完成。 （2）术前访视：术前1天手术室护士凭手术通知单到病房查阅患者的基本情况。进病房时仪态端庄，态度热情亲切，向患者说明来意，主动介绍自己的姓名和次日将为患者手术所承担的任务，称呼患者时用文明礼貌用语，可轻握患者手部减轻患者恐惧感。与患者交流时语言轻柔、通俗易懂，给予患者关怀与支持，树立信心。进入手术间后再次核对病人信息，就彻底避免了接错病人，手术部位错误。 （3）接送病人签字：器械护士接病人时将病历、X线片、CT片、疝气补片等带齐并签字。我科还建立了手术流程制度，并对各种器械、仪器设备设置专人专管制，及时发现问题解决问题。 （4）严格查对：术前、术中、术后严格执行查对制度，并详细记录在《手术器械物品清点单》上，除记录各种物品的基数外还应注意完整性与完好性。如需替换手术护士，则替换的器械护士与巡回护士要与当前的器械护士、巡回护士共同确定所有物品的完整性与完好性后方可替换。 （5）预防切口感染：无菌物品与非无菌物品绝对分室存放，专人定期检查，及时重新灭菌。外用药与静脉用药分室放置。手术人员手部消毒液及手术间定期作细菌培养。手术人员严格
手术室病人的护理常规 第一节胃肠外科手术护理常规 （一）护理评估和观察要点 1、禁食、禁饮、备皮、胃肠减压、灌肠、体液丢失程度的情况。 2、出血情况、周围循环状况等。 （二）护理措施 1、容量治疗：胃肠道手术患者术前禁食禁饮和肠道准备时间长，体内液体丢失多，患者入手术室后体质很虚弱，麻醉前输注晶体液体500—1000ml，以维持患者循环稳定。 2、严密观察生命体征、尿量、出血量的变化。 3、建立有效静脉通道，配合手术医生、麻醉师准备实施输血、补液等治疗。 4、合理安置手术体位，术中严密观察体位变化，避免对患者造成伤害。 （三）操作要点 1、洗手护士术中严格执行沾染技术，手术中污染器械与无菌器械严格分开，避免交叉感染。 2、提供无菌蒸馏水冲洗腹腔，灭活肿瘤细胞。 3、微创手术，根据手术需求，调整合适的二氧化碳气腹压力。 （四）注意事项 1、注意保温，患者术前禁饮禁食，缺乏能量，术中体腔暴露，丢失热量，容易造成低体温的发生。 2、正确实施无菌操作技术，防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；防止癌细胞种植。手术过程中尽量做到“不接触”肿瘤。 3、体位截石位手术患者，注意防止腘窝受压，避免损伤腓总神经。 第二节肝胆胰脾外科手术护理常规 一、肝胆手术 （一）护理评估和观察要点 1、评估手术患者的病情、全身皮肤情况等。 2、评估患者的肝脏功能、凝血功能（血小板）及出凝血时间。 3、评估B超结果，确定病变部位及大小，采取何种手术方式 （二）护理措施 1、肝脏部分切除时，巡回护士注意记录肝门阻断时间，常温阻断不超过30min，右肝 硬化阻断时间不超过15min，并及时提醒手术者。开放前确保静脉通道线状流速。 2、准备热盐水，压迫手术切面止血。 3、胆道手术中严密贯彻，避免出现“胆心反射”并发症。 （三）操作要点 1、T管引流手术患者，做好管道标示，妥善固定，保持管道通畅。
手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌 2．无菌技术 3．标准预防 4．羊水栓塞综合征 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿＿天。 5．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8．特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 1. 使用干持物钳，每24小时更换。（） 2. 过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的 手或另一手套的里面。（）8. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）9．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。 （） 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml
手术室专科护理常规
目录第一章手术室规则 第二章普通外科手术配合 第一节胆囊切除术手术配合 第二节胆囊切除术+胆总管探查术 第三节腹股沟斜疝修补术手术配合 第三节阑尾切除术手术配合 第四节胃大部切除术手术配合 第五节乳癌根治术手术配合 第六节胰、十二指肠切除术手术配合 第七节甲状腺次全切除术手术配合 第八节大隐静脉高位结扎剥脱旋切术手术配合第九节脐疝修补术手术配合 第十节结肠造瘘术手术配合 第十一节右半结肠切除术手术配合 第三章泌尿外科手术配合 第一节肾切除术手术配合 第二节前列腺摘除术手术配合 第四章脑外科手术配合 第一节开颅手术手术配合 第二节颅骨修补术手术配合 第三节颅脑损伤的手术配合
第四节颅内血肿、硬膜外血肿清除术配合 第五节开颅血肿清除术手术配合 第六节开颅手术配合 第五章妇产科手术配合 第一节全子宫切除术手术配合 第二节卵巢囊肿剔除术手术配合 第三节阴式子宫切除及阴道前后壁修补术手术配合第四节剖宫产手术配合 第六章胸外科手术配合 第一节肺叶切除术配合 第七章骨科手术配合 第一节锁骨骨折切开复位内固定术手术配合 第二节肱骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第三节尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术手术配合第四节尺桡骨干骨折切开复位内固定术手术配合第五节掌骨骨折切开复位内固定术手术配合 第六节股骨近端骨折切开复位内固定术手术配合第七节股骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第八节髌骨骨折切开复位内固定术手术配合 第九节胫骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第十节内踝骨折切开复位内固定术手术配合
第一章手术室规则 手术室环境要求：手术室应设在安静、清洁、无污染、无噪音、距手术科室及其他手术治疗科室较近的地方，并单独组成一个封闭式环境。 一、一般规则 1. 严格执行无菌技术规则，除参加手术的医护人员及与手术有关的工作人员和学生外，其他人员未经许可不得进入手术室。 2. 进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。 3. 手术室工作人员暂离手术室外出时，必须更换外出衣和外出鞋。 4. 患疖肿或急性呼吸道感染者，不得进入手术间。 5. 手术室内须保持肃静，值班人员必须在指定地点就餐。 6. 参加手术的人员必须先进行无菌手术，后进行感染手术。 7. 特殊感染手术必须在指定手术间进行。 8. 手术进行中，除有特殊紧急情况，一律不传私人电话。 9. 手术通知单位应在手术前一天上午填写好，过时填写一定要取得手术室和麻醉主管人员同意。 10. 手术室内一切物品用后归还原处，一切器械要严格按操作规程使用，避免损坏。 11. 注意安全，每日手术结束后，必须严格检查各手术间电源开关及各种气门是否关闭好。 二、手术间规则 1. 手术须准时开始。 2. 手术间内要保持肃静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。
手术室护理常规 第一节择期手术患者接入、送出手术室常规 一、患者接入手术室常规 【护理评估】 1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、 抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。 2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。 3、评估患者全身皮肤情况。 【护理措施】 1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。 2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。 3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。 4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护 士保管）。 5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、 抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。 6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。 8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。 2、评估患者的面色、神志、表情。 3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】 1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。 2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者 在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。 3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管 道等情况。 4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。 5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。 第二节急症手术术前准备常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征和病情。 2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送） 3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】
手术室入职考试试卷 姓名：成绩： 一、名词解释（每题10分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术 二、填空题（每题4分，共20分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 4.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 5.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题（每题3分，共30分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（每题3分，共30分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（）
手术室护理安全质量管理 （一）严防手术患者、手术部位及术式错误 1.建立使用腕带作为手术患者身份识别标示的制度。 2.手术患者接送程序严格遵守《护理工作管理规范》的手术患者查对制度、交接班制度，提高手术患者基本信息掌握的准确性。运用《临床护理文书规范》的“术前准备单”，临床科室护士与手术室护士对患者身份、手术名称、术前准备及带入手术室物品等进行交接核对。 3.按照制度与规范，术前有手术医师在手术部位做标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术。 4.按照《手术安全核对单》内容，在麻醉、手术开始实施前，实施暂停程序，由手术医师、麻醉师、器械/巡回护士共同执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。 （二）严防手术物品遗留体内 1.建立手术物品清点制度及工作指引。 2.按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉、螺帽），并逐项准确记录。 3.器械护士应做到在使用各种器械/敷料的前、后均检查其完整性。 4.及时清点并记录手术中追加的器械/敷料。 5.关闭空腔脏器，关闭切口前、后，器械护士交接时，器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师，方可关闭切口。 6.清点手术物品时，必须是两位护士按照相同次序，完整摊开纱布并同时发出声音，必须使用有X光显影的纱布，台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。 7.建立严防手术物品遗留体内的应急预案，如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔细查找，必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助X光查找，并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案。 8.记录手术单位时间内发生手术器械数量不符/遗失发生例数。 （三）严防手术患者意外伤发生 1.防坠床：建立手术患者安全运送工作指引，择期手术、病情稳定的患者必须由病房护士护送至手术室，急、危、重患者必须有手术医生、麻醉医生或病房护士共同护送；建立患者术前的坠床风险评估指引，不得让任何手术患者徒步走入手术室间，低风险患者以轮椅运送，中度风险以上患者以车床运送，并确保上好床栏，不得让有风险的患者独自留在等候室内；在全身麻醉的诱导期和复苏期这两个高危期，必须保证有人在患者身边看护。 2.防管道脱落：严格遵守《临床护理技术规范》中的各管道护理原则；建立转移患者过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段管道评估及护理工作指引；转运患者时各级人员分工明确：如麻醉医师负责气管插管或鼻咽通气道、巡回护士负责其余各类管道，运输人员负责平车的安全；对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训。 3.监测患者护理意外伤发生率（%）。 （四）手术体位安全舒适 1.建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价标准。 2.摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗压软垫。对糖尿病、婴幼儿、
2014年手术室第一季度护理考试试题一、选择题： 每题1分，共50分。 1、无菌持物钳的正确使用方法是： B A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 2、全麻术后病人应取： E A、端做位 B、仰卧xx位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕xx位。 3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的： B A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上
D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的： B A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀D 、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 5、腔镜器械的消毒灭菌宜用： B A 、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。 6、对手术器械最有效的灭菌法是： B A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。 7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：
D A 、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15天。 8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是： D A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。 9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对： B A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线E以上都不对。 10、下列叙述错误的是： C
手术室护士职业危险因素的防护 刘洁 （陕西省安康市中医院手术室，陕西安康725000 ） 手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的主要场所和各种病原体最集中的场所，细菌病毒污染、化学消毒剂和挥发性麻醉剂对空气的污染以及锐器刺伤、噪音等危害工作人员健康的因素大量存在，因此，如何运用一套科学的方法和手段保证手术室护士的职业安全.充分做好护士日常工作中的职业防护，保证手术室护士的职业安全，需要就显得尤为重要。 手术室的护理工作者，是一个在特殊环境中，从事特殊护理专业的群体。由于工作的需要，每日精神高度紧张，注意力集中；长时间的颈椎前屈位站立；巡回护士经常需快步行走；处理重物；进食时间的不规律；并且不可避免的接触各种化学药物、浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液，使得从事本专业的护士成为高危群体。 职业危险因素及防护 1．刀片、针刺伤打针、输液、配药、传递器械是手术室护士的基本操作，手术室护士经常与手术创口接触，直接接触病人的血液、体液；在执行医疗护理活动的过程中，难免被血液、体液污染的针头、刀片、安瓿等锐器刺伤。术中锐器伤、骨科手术操作如敲打、器械的意外松脱或脱落都可能造成手术人员的眼睛、皮肤、黏膜的污染。最具威胁的感染性疾病如乙肝、丙肝和艾滋病等，它们通过血液传播的机率最高。 2.噪音无影灯、麻醉机、电动吸引器、电刀电钻、空调及病人的呻 吟等是手术室噪音的主要来源。手术室护士长时间在紧张和高噪音的环
境中工作，易影响其心血管、内分泌和听力系统的生理变化，出现头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降等，严重影响手术室护士的身心健康。 3化学消毒灭菌剂各种消毒灭菌剂在手术室工作应用较多。每台手术结束后特别是感染手术，污染手术后器械，一次性物品的初步处理都要使用化学消毒剂如过氧乙酸，戊二醛和含氯消毒剂喷洒、熏蒸、擦拭室内污染的器具，长时间吸入混有高浓度的戊二醛和含氯的空气或直接接触戊二醛、84消毒液，可引起皮肤灼伤、头痛、头晕、胸闷、气促、 咽喉干痒、色素沉着等症状。甲醛对人体的毒性最大，当浓度>20m g/L 时，接触者出现食欲不振、体重减轻、持续头痛、心悸及失眠等。医院中戊二醛的使用会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎、是引起职业性哮喘的主要原因。2%碱性戊二醛含氯消毒液对皮肤也有轻度损害。 4废气主要是氨氟醚、异氟醚等，它可从麻醉机的面罩活瓣、螺纹管等衔接处漏出，污染手术室的空气。微量的麻醉废气可对手术室护士的听力、记忆力、理解力、读数能力及操作能力等产生影响，甚至可引起自发性流产、胎儿畸形和生育能力下降。 5激光手术的不良影响目前，在泌尿外科，神经外科，矫形外科需采用激光手术的方法，对皮肤、眼球有光化效应损害.光化效应的作用光谱光化反应可引起酶、氨基酸、蛋白质、核酸等活性发生变化，分子的高级结构也会有不同程度的变化，从而产生如杀菌作用、红斑效应、色素沉着、维生素D 合成等生物效应 6护士的工作姿势、站立时间与处理重物、心理疲劳