新活素在心衰治疗中的护理体会
摘要：急性心力衰竭是心血管疾病中的急重症。救治难度大，病死率约为 3％，
临床 60 d 病死率为 9．6％，3 年和 5 年病死率分别达 30％和 60％。而由急性心
肌梗塞（AML）所致的急性心力衰竭则病死率更高［1］。新活素（冻干重组人脑利钠肽）是近几年国际上用于临床治疗急性心力衰竭的有效药物。目前国内临床
使用的脑利钠肽（BNP）静脉制剂为冻干重组人脑利钠肽（商品名新活素）。
关键词：心力衰竭；心肌梗塞；新活素
1临床资料：
1．1 一般资料我院于 2013 年 1 月至 2014 年 5 月共收治急性心肌梗塞患者 314 例，合并
急性心力衰竭 28 例，其中 10例患者，经家属签字同意接受该药治疗（因该药为自费药）。
急性广泛前壁心肌梗塞 5 例，急性心内膜下心肌梗塞 4 例，急性高侧、前壁心肌梗塞 1 例。
10 例患者均有胸闷，端坐呼吸，咳泡沫样痰，双肺可闻及湿性罗音，5 例患者 X 线胸片有间
质性肺水肿或肺泡性肺水肿。男性 5例，女性 5 例。年龄 61～82岁。
1．2 诊断标准1．2．1 AML 诊断标准持续胸痛＞20 min，舌下含服硝酸甘油不能缓解，
无胸痛患者有符合 AML 的心电图及血清心肌酶的动态衍变；心电图中连续两个导联 ST 段抬高，肢体导联≥0．1 mv，胸前导联≥0．3 mv 或连续两个导联 ST 段压低≥0．2 mv 及 T 波倒置
持续 24 h；动态观察过程中血清酶升高。1．2．2 急性左心力衰竭诊断标准由肺淤血所致的
呼吸困难。突发胸闷，端坐呼吸，咳泡沫样痰，双肺可闻及湿性罗音，X 线胸片有间质性肺
水肿或肺泡性肺水肿。心衰标志物 BNP 浓度增加。
1．3 治疗方法 9 例急性心肌梗塞并发心力衰竭的患者均接受抗凝、扩血管、利尿、抗感
染基本治疗后，胸闷，呼吸困难，肺部罗音等心衰症状和体征不能改善，征求家属同意，在
急性心梗后 3～5天时应用新活素治疗。以 1．5 μg/kg 静脉冲击 1~2 min，然后以0．0075
μg/kg·min 用微量泵维持 24～48 h。剂量计算方法：静脉冲击量（m L）＝受试者体重（kg）
÷4，静脉维持速率（m L/hr）＝0．075×受试者体重（kg）。
1．4 结果本组 5 例患者在使用后 24 h 呼吸困难改善、肺部罗音减少、尿量增多。2 例患
者在使用后 48 h 症状得到改善。3 例患者死于恶性心律失常。
2 护理措施
2．1 一般护理本组 10 例患者均给予心电监护、血压监护；患者绝对卧床休息，端坐位
或半卧位。急性期给患者导尿保留尿管，减少活动。做好皮肤护理，保持床单位平整、干燥、清洁，对高危患者加强骶尾部及水肿皮肤的护理。保证营养，给予低盐、低脂易消化的半流
质饮食。鼓励进食富含粗纤维食物，以增加肠蠕动，保持大便通畅。便秘患者，给予开塞露
肛注，或服用缓泻剂。提高血氧浓度，根据情况选择鼻塞（4～6 L/min）或面罩（6～8 L/min）给氧。
2．2 用药护理2．2．1 用药前的护理选择粗、直且易固定的静脉，给予静脉留置针穿刺。为了保证新活素药量精确，应用微量泵按规定量进行静脉滴注；保证药液现用现配，并注意
观察药液中是否存在微粒、变色等情况。新活素与硝酸甘油、硝普钠、米力农、注射用 ACEI
合用可增加发生低血压的风险，在物理和化学性质上与肝素、胰岛素、布美他尼、依那普利、依他尼酸、肼苯哒嗪和速尿这类注射剂相排斥，不能与这些药物在同一条静脉导管中同时输注。新活素用药前测血压，本组 1 例患者收缩压低于 90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）暂停
使用，待血压高于 90 mm Hg 再用。2．2．2 用药后的护理患者在心电监护状态下用药，随
时观察血压和心率的变化，常规情况下，用药后患者均出现不同程度的血压下降。1 例患者
出现低血压，遵医嘱静脉给予多巴胺后血压很快恢复。用药后 15 min、30 min、45 min、60 min 时监测血压 1次，以后每 30 min 记录 1 次。密切观察心电示波变化。用药后随着心功能
的改善心率有所下降。准确记录 24 h 出入量，观察尿量、呼吸困难及全身症状改善情况；准
备好各种抢救物品、药品和仪器，以备抢救之用。用药过程中加强巡视及时发现问题及时处理。由于患者用药后尿量增加，除 2 例死亡患者外，其余 8 例均有不同程度尿量增加，用药
后 24 小时最多达 11 000 m L，准确记录出入量，注意电解质情况，以免诱发心律失常，加重
心衰。同时观察患者的血流动力学功能及呼吸困难状况及全身的临床症状的改善情况。
心血管内科护理实习心得3篇 心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。下面是学识网为大家带来的心血管内科护理实习心得，希望可以帮助大家。 心血管内科护理实习心得范文1： 过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。 刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，
认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。 心血管内科护理实习心得范文2： 进入心血管内科后的岗前培训除了加强心内科护理专业知识培训，还对护生进行人文关怀理论、《医疗事故处理条例》及沟通技巧的培训。教育护生遵守医疗法律、法规，尊重病人，注意沟通尺度，巧避讳语，注意仪态及行为，避免因言多语失或交浅言深、厚此薄彼而引起误会，甚至医患纠纷。同时，注意护生心理素质培训，针对可能出现的消极情绪，及时给予正确引导，使其正确认识自我，培养其乐观、健康的性格，保持积极向上的心态，尽快进入角色。科内采用一对一的带教形式，放手不放眼，避免发生差错事故。 使护生尽快熟悉科室的环境及专业特点、护理文件的书写、整体护理的实施情况、用药特点及注意事项。根据心内科的特点，护生应遵守以下基本准则：一是“四轻”，即走路轻、说话轻、操作轻、关门轻;二是密切的病情观察，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问且及时反馈给医生，就会贻误病情;三是严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。
心内科开展优质护理服务心得体会 作为全院第一批“优质护理服务示范工程”示范病房，我们心血管内二科全体护理人员积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。 心内二科有两个护理小组，我是护二组的责任组长。每天早上交班后，我们微笑着来到病房做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位、病房等。对病情重且生活不能自理的患者，生活护士7:30就来到病房，为患者刷牙、洗脸、喂饭等。我们二组的病人大多是离休的老同志，因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们一遍遍地帮助他们整理，保持病房整洁。对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背，加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。 上午是治疗最繁忙的时候，我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士，转变成现在的护士不断巡
视病房，主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某，转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老，病人听起来觉得亲切，有犹如在家的感觉。在沟通和交流中，我们增进了医患感情，减少了矛盾，提升了护理服务质量。 中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人 在食堂订餐并送至床旁，积极询问病人对饮食是否满意，针对病人意见，和膳食科联系，做出相应改进。 下午我们会为卧床的病人擦洗，刚开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、洗澡、擦身，我们会亲切耐心地对他们说：“你们就当我们是你们的女儿，这里就像您的家，没关系的。”许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。CCU有一位老人排便困难，给予开塞露后大便仍不能自解，在医生的指导下，生活护士小彭带着手套一点一点的用手把大便抠出来了，患者和家属非常感动，连声说：谢谢，可小彭却说：“这是我应该做的。”在日常工作中，这些看似简单的小事，其实做起来还是需要一个心理转变过程的。 当然，创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了争创优质示范病区的方法和措施，为我科增添了2名护士和护理员，实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有
新入职护士培训心得3篇 做一名合格的护士，做一名让患者信任的护士新入职护士培训的内容！下面是新入职护士培训心得，希望大家喜欢。 篇一：新入职护士培训心得 时间过得真快，一转眼我已经在绵阳市中心医院培训学习半年多了，很幸运最终被留在了这个医院，而且定在了一个充满朝气、团结协作的科室——风湿免疫科。 就在今天，风湿免疫科刘红护士长对我们新入职护士做了一个简单的岗前培训，短短几十分钟的讲话让我受益匪浅，感触颇多，护士长就护士个人行为考核、科室奖惩制度、护理质量管理等方面给我们做了详细的讲解。首先，在护士个人行为考核方面，我一定会遵守医院和科室相关规章制度，切实履行好自身职责，尽快完成自己的角色转变，认真学习护理工作内涵，用责任心、爱心、耐心、关心去关爱我们的患者，真正地做到维护、促进、恢复病人的健康。在自身业务水平上，还有很多不足，比如专科理论知识，护理操作技能，岗位职责，遇到危重病人该怎样处理，用药安全，护理文件书写，静脉穿刺技术等方面。俗话说:不积跬步，无以至千里，不积小流，无以成江海，我很喜欢这句话，因为我相信，只要有足够的毅力和有一颗爱学习的心，就不会停止前进的步伐。利用休息时间，我会积极参加科室及院部组织的各种活动及学术报告会议，不断提升自己的综合技能。 总而言之，我认为要做一名合格的护士，首先要不怕苦、不怕累，从小事做起，从细节做起;其次，要学会调节心理压力，不把负面情绪带到工作中，保持一颗乐观的心态去面对患者，让他们感到温暖，最后要有一颗责任心，事事为患者考虑，尽自己最大努力挽回患者的健康，这才是我们的天职。 身着白衣，与死神抗争，我为这份工作感到自豪，在以后的工作中，我会脚踏实地、更加努力的学习，以满腔的热情投入到工作中，不断完善自己，充实自己，争取做到让护士长满意、让同事满意、让病人满意、让自己满意! 篇二：新入职护士培训心得 经过这两周的培训，聆听了各科有丰富经验的老师的授课，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到了护理工作是神圣、伟大而又平凡、琐碎的!为了更好地服务病人，服务社会，应加强自身专业基础知识和临床技能知识的提高。 通过此次培训学习，我对医院文化，发展历史，医院的办院宗旨，硬件设施，行为规范，服务理念，都有了一个深入的了解。"人民的生命高于一切"这不是悬挂在墙上的标语，而是对我们所有医护人员提出的目标，行动的方向标。对于我们即将踏入医院工作的培训护士更是如此! 专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我在工作期间具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但通过这次的学习，我知道了医学知识已经发生了很多的更新、临床护理的新进展，护理已经发展成为了一级学科，这是我以前所不懂的。通过这次学习部仅巩固了基本理论知识，改变了以前工作中的固有思想禁锢，而且从更新的角度，去理解这个护理职业，认识这个专业。 在护患关系异常紧张的今天，除了要精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们的工作是相互关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法、懂法，我们才能世界督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。 我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的白衣天使，为医院的发展尽自己的一份微薄之力，为社会贡献自己的一份力量! 篇三：新入职护士培训心得
心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多
3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
心血管内科实习心得体会完整版 在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至 高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切 的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。 在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。 通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超 发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等 对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、 心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。 让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的 病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。 在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、 平喘药物等。对医师素质的要求也很强：⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定， 对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力心血管疾病多并发有 其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。 总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室 及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核， 圆满完成进修任务。 进入心血管内科后的岗前培训除了加强心内科护理专业知识培训，还对护生进行人文 关怀理论、《医疗事故处理条例》及沟通技巧的培训。教育护生遵守医疗法律、法规，尊 重病人，注意沟通尺度，巧避讳语，注意仪态及行为，避免因言多语失或交浅言深、厚此 薄彼而引起误会，甚至医患纠纷。同时，注意护生心理素质培训，针对可能出现的消极情绪，及时给予正确引导，使其正确认识自我，培养其乐观、健康的性格，保持积极向上的 心态，尽快进入角色。科内采用一对一的带教形式，放手不放眼，避免发生差错事故。使 护生尽快熟悉科室的环境及专业特点、护理文件的书写、整体护理的实施情况、用药特点 及注意事项。根据心内科的特点，护生应遵守以下基本准则：一是“四轻”，即走路轻、 说话轻、操作轻、关门轻;二是密切的病情观察，由于心内科疾病复杂且症状常不典型， 如果不仔细观察耐心询问且及时反馈给医生，就会贻误病情;三是严格的用药准则。心脏
优质护理服务的心得体会 作为全院第一批优质护理服务示范病房，我自然是感慨颇多！我们内二科全体护理人员积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。 在以往的护理工作中，我们强调治疗，忽视基础护理，没有深入地去了解病人生活方面的需要。而在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。我们内二科在创建优质护理服务工作中每个病房墙上都明显的标示了责任护士的名字，按照护理级别巡视病人，以便病人可以得到最及时的护理。有一个护理小组，每天早上7：30我们微笑着来到病房做晨间护理，为患者和家属带来真挚的问候，因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们帮助他们整理，保持病房整洁，并为病人扫床、更换床单被套整理病房等。8：00就来到病房，为患者打开水、剪指甲，对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。下午我们会为卧床的病人洗头，刚开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、擦身，我们会亲切耐心地对他们解释，许多病人渐渐地接受了。另外，护理工作中，有病人需要外出检查，如：心电图、胸片、B超等。因此，我们会陪同需要外出检查的病人，加强病人外出的陪检工作。由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。 我们尽力做好优质护理服务链：心中有病人——能够想到，目中有病人——能够看到，耳边有病人——能够听到，手中有病人——能够做到，身边有病人——始终临在，鼻中有病人——能够闻到，健康教育围绕病人——能够说到做到。变被动服务为主动服务，变“病人要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中，用我的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，我都微笑相待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。 优质护理离不开护士长的精心指导，护士长经常教导我们从每一件小事做起，从每一个细节着手。11月为我们实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。 护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声，要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好则靠每一名护士姐妹的努力，工作做细也要靠大家的众志成城，只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都
《造口及伤口护理新进展学习班》学习心得 黄淼6月4日至6月7日我有幸参加了造口及伤口护理新进展学习班，通过这次学习，让我收获了很多，对我今后的护理工作有很好的指引和帮助，现将我的心得体会做个详细的汇报。 这次课程包括“美国门诊护理发展与专科护士作用”“压疮预防和处理新进展”“颈动脉狭窄手术治疗进展与护理”“学科融合下护士能力提升与挑战”“问题造口皮肤评估及案例分析”“烧伤及烫伤病人的护理”“慢性难愈伤口治疗新进展”“全膀胱切除回肠膀胱造口手术的护理”“信息化管理技术在伤口造口护理专科的运用”“伤口床的准备”“乳房再造护理”。虽然像“乳房再造”“回肠膀胱造口手术”和“烧伤烫伤护理”和自己的专科有些距离，但通过授课也增长了不少相关知识。给我印象最深的是蒋琪霞老师讲的“压疮预防和处理新进展”通过这堂课，更新了原有压疮的概念——是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或（和）摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。也更明确了对于压疮的分期。对于失禁相关性皮炎原来在临床也经常遇到，但也只是凭经验主观判断，通过讲解以及PPT的介绍知晓了如何对其与压疮进行区分鉴别；通过学习知道了“毛细血管关闭压”的概念，对于卧床患者每2小时翻身一次预防压疮的循证依据也是基于毛细血管关闭压之说。剪切力的存在是压疮发生的重要原因，通过床头抬高不大于30度，时间不大于30分钟，避免在床上90度侧卧位压迫大转子的体位，而采用30度斜侧卧位接触压力被转移到臀部肌肉。压疮的预防是关键，压疮的处理目标也很重要，通过对压疮伤情和预后的正确判断选择不同的治疗方法，也及时和患者家属做好沟通，使其对治疗结果有正确的预期。南通附院的袁宝芳老师讲的“信息化管理技术在伤口造口护理专科的运用”，让我们开阔了眼界，在忙碌于临床工作的同时，利用网站、博客、QQ群、电子邮件、网络视频等各种途径开展远程会诊和网络教育，很多患者及家属通过这些途径，获得了相关教育，一些慢性伤口、造口患者在家庭完成了护理。事实证明，远程护理会诊对于造口、慢性伤口患者的护理干预将越来越得到广大患者及医护人员的认可和采纳。作为护理人员也可通过网站等途径学习获得相关知识而更好地服务于临床。在苏北人民医院烧伤整形科徐刚主任的“慢性难愈性伤口治疗新进展”课程
心血管护士心得体会 篇一：心血管专科护理创新能力培训心得体会 (1) 心血管专科护理创新能力培训心得体会 心内科CCU 王晓波 在院领导、护理部及科室领导的大力支持下，我荣幸地参加了中山大学附属第一医院举办的心血管专科护理创新能力培训班。在这短短的三天培训中，让我更加了解自己、充实自己、证明自己、让我在短时间内学到系统的专业知识，收获了友谊。这些都得益于医院领导和同事们对我的关心和支持。培训实习期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了院校同学老师的一致好评。通过专项学习，我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。“它山之石可以攻玉”现将本次培训学习情况做一介绍，以便学以致用、拾遗补缺，总结经验，改进工作，把理论知识运用到自己的工作实际中去，提高整体管理水平，以达到更好地提升护理质量服务于人民群众之最终目的。 培训包括两个阶段：第一是理论学习；接下来是参观心血管重症监护病房及康复中心。 心血管专科护理创新能力培训概况：国家级继续教育项目（项目编号：XX-03-01-468） 为促进心血管专科护理的发展，提高心血管护士的临
床专业水平。中山大学附属第一医院拟在XX年9月17-9月20日举办“心血管专科护理创新能力培训”学习班。届时将邀请《明明白白心电图》作者、心血管专科柳俊教授等专家授课，课程将紧密结合临床实际，采用授课、病例分享和业务查房演示等形式，内容丰富、实用。18日上午举行了培训班开幕式，出席开幕式的领导有广东省医学会心血管病分会副主任委员兼动脉硬化学组组长，广东省医学会心脏起搏和电生理分会常委，中山大学附属第一医院心内科主任董叮钢；中山大学附属第一医院心内科CCU主任柳俊；心血管医学部护长：郑莹、胡运秋等 开幕式结束后，中山大学附属第一医院心内科主任董吁钢对心血管医学部简单介绍，接着心血管医学部主任、护长为学员进行了授课。内容包括：慢性心衰的药物治疗、如何培养心血管护士临床思维、从XX心衰临床指南看护理、瓣膜置换术后病人的健康教育、心血管专科护理业务查房、心血管临床护理质量敏感指标建立及实践、IABP治疗患者的管理、体外反搏技术的临床应用及护理、心血管护理疑难病例讨论、心血管重症患者的监护管理、起搏器参数介绍及植入围手术期处理及注意事项、冠心病与糖尿病。19日下午组织参观了心血管重症监护病房及康复中心，于20日圆满结束了三天的学习。不负众望，请来上课的老师都是心血管医
优质护理示范病区护士工作满意度分析,护 理学- 摘要：结合医疗体制改革要求针对实行优质护理前后护士工作满意度的变化进行研究，并为医院在临床管理方面如何做好优质护理工作，提供相关的意见以及依据。在进行分组后，针对优质护理前后的效果展开试卷调查。结果开展过程符合优质护理工作要求，护士工作满意度差异有统计学意义。与传统的护士共工作效果相比，通过优质护理工作之后，护士的工作满意度有所提高，但整体评价依然低于预期。需要从临床病患方面采取针对性的护理手段，完善人力资源配置，改善护士工作待遇和薪资福利，更好地推行优质服务工作开展。 关键词：优质护理；护士临床管理；问卷调查 近年来，国家卫生部为提高护士在临床护理阶段的基础能力，端正护士的服务态度，颁布了“优质护理服务示范工程”。各个地市医院为相应国家的号召，逐渐建立了完善的优质护理服务措施管理体系。医院管理层面为加强优质护理的管理以及加强护士的工作服务意识，需要对示范病区的护士工作满意度进行调查以及参考。 一、资料与方法 （一）一般资料。研究部门随机抽取某三甲医院优质护理实行前以及实行10个月后的临床护士50人，均为女性，年龄23—42岁，平均年龄（30.31+5.12）岁；护龄0.5～20.0年；学历：大专32人，本科18人；职称：护士12人，护师29人，主
管护师9人。 （二）调查方法。 1.调查问卷。通过用护士工作满意度量表，该量表主要分为8个维度以及31个条目，每个条目采用1至5级评分法，分数越高则说明工作满意度越高，均数3.03分是对工作评价满意的最低指标。此量表英文版的内部一致性为0.97，中文版信度测评相关系数为0.758111。 2.调查方法。专人发放调查表，同时讲解填写要求并负责回收。分别于实行优质护理前及实行优质护理10个月后发放，需要人均发出调问卷50份，人均回收50份，回收率为100%，回收的问卷均为有效问卷，有效回收率为100%。 3.统计学方法。所得数据使用均数及方差分析的方法进行统计分析，P 0.05为差异有统计学意义。 二、调查结果 通过调查问卷得出结论：实行优质护理前后护士对护理工作整体满意度均值分别为3.01分和3.40分，存在差异有统计学意义。 三、讨论 调查结果表明实行优质护理前后，护士对护理工作整体满意度均值分别为3.01分和3.40分，差异有统计学意义。这就意味着，实行优质护理后护士整体护理工作满意度高于实行优质护理前，但实行优质护理后护士的总体工作满意度较整体而言仍然较低。从调查结果可以看出，在护士工作满意度的8个维度中，实行优质护理后护士在与共事者关系、工作被称赞和被认可、社会或专业交流交往的机会、工作的控制与决策、专业发展机会方面差异有统计学意义。可见优质护理的实行有助于护士护理工作
2020年护士个人年终工作总结 xx年，就是我工作的第五年了，这些年，我由一个蒙蒙憧憧的实习生，成长为一名有着丰富工作经验的护士。 病人在一轮轮的换着，科里也在这几年中离开了不少老同事，来了好多新同事!不过相处的岁月中，工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了，感触不由得从心底像投幕电影一样，放映着这一年之中发生的一件又一件事情! 最有意义的事：今年我们分组了，这也许算得上是头等大事吧?我们科整个分了两组，我被分在了前组，虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异，可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。这未尝不是件好事啊，也许换一下方法，会使我们的科室变得更加有力、更加强大!在组长孙英的带领下，医学`教育网搜集整理我们组的每一个成员都紧紧地团结着!也许团结就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自从分了组，大家都乐意去抢着去做，充分调动了大家的积极性，病人和家属的反映都非常好，使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加。于是，我们的努力终于得到了病人的满意、和领导的肯定。所以在护士长的带领下，经过我们全科室的共同努力，我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一名(也是本年度最开心的事情吧!)最不安的事：康复部要搬了，护士要
合并了。医学教育网`搜集整理这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心，随着一病区消化科合并到新大楼，相继是血液科、脑外科的搬迁，我们每个人的心里多多少少会有想法。我们科会怎样?我会不会被踢出局?我想这个事情是多是少都影响着每一个人!我在一病区支援这20天里深刻感触到一句话：如果你是一个好护士，没有人舍得放弃你!站好自己的岗位比什么都重要!所以我要更努力和认真地去工作! 新的一年快来到了，我真诚的祝福大家在新的一年里，身体健康，工作顺利，也祝愿我们的科室工作更上新台阶，业务开拓新局面! 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： (1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对，并有记录; (2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
优质护理工作体会 从心出发 为深化以病人为中心的护理理念强化基础护理提高护理质量在去年我院响应卫生部的号召开展优质护理病房活动的大潮中我们急诊科这条小舟也整装待发扬帆起航了。 工作刚刚开展的时候，我对优质服务病房的观念仅仅停留在为病人擦身，洗头等等生活护理上，主观的认为开展这项活动对护士价值来说只有贬低没有提升。但是通过近一年优质护理病房的工作和学习逐渐让我认识到优质护理的提出，是要让病人无论从身体上还是心理上通过我们的精心护理能真正的感受到舒心安心放心，我们科室主要改变在以下几个方面 一．努力进取，提高专业技能 每个月会开展一次业务学习和护理查房，对每一阶段进行总结包括取得的成果和存在的问题，大家提出意见和建议，边整改边提高。不仅如此各个科室之间也会相互学习共同吸取经验总结不足。护理部也会对我们年轻护士定期进行培训开展一些讲座，使我们的专业性能更上一层楼 二．加强管理完善专科护理 根据我们可的基本情况，我们也基本实行了责任到人，按量分配的工作模式，护士在病房的时间比过去多了很多，从最基本的治疗，
到基础护理再到健康宣教功能指导，从质量上都比从前有了很大的提升，此外我们科还制定了临床专科护理路径，使健康教育贯穿于病人从入院住院再到出院的全过程，此举可以更好的是我们与病患沟通及时了解病人病情的变化从而为医生的治疗提供最直接最全面的信息。 三．真诚关爱夯实基础护理 首先，护士长为每一个护理组都配备了基础护理的用具，梳子指甲钳毛巾吹风机等一应俱全，每天我们的护士都会根据病人的病情需要为其进行生活照顾。危重的手术的病人更是加大护理工作量，使病人能够时刻保持舒适皮肤的整洁减少压疮的发生率更快的恢复健康。 记得过去有一个全身多处骨折的病人生活完全不能自理，我们的王燕老师不仅为他洗澡擦身还鼓励他安慰她经常与他谈话交心让病人感动直说急诊病房就像她的家，感觉我们护士就像她的亲人。 还有一位骨折伴神经受损的中年男子，刚刚开始他与其妻子对未来抱着非常消极的态度甚至一度拒绝治疗，是我们的孙老师不厌其烦每天一遍遍帮助其按摩擦身鼓励他激励他拿出很多的例子去感化他让他最终露出了久违的笑容，找回了康复的信心。 还有我们科室年仅19岁的小季护士，有一次为一个年仅八岁阑尾术后出现轻度吸收热的患儿进行温水擦浴物理降温，擦拭完毕后她并没有马上离开，而是轻轻的帮其掖上被角，拍打他柔声的说盖好被子哦发烧是不是很难受啊，那姐姐拍拍你睡觉好不好啊，不善言辞的孩
优质护理服务工作总结范文三篇 篇一 XX年5月我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动“优质护理示范”病房，6月护士长向全科护士发出了展开“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护 理示范”病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质 量标准》，对照标准找差别，看不足，根据标准定任务，再将任务分 配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理 部主任的精心指导下，“优质护理服务”活动于7月1日正式启动， 至今已有3个月。在3个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。 一、优质护理工作井然有序 活动展开以来，我科大力倡导细节服务，护理工作表现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位，开放41张床位，3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为我病区新增派护士8名，活动期间科室共有16名护理 人员，使床护比1：0、4、为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为2个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有 护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少 有两名护理人员在班全程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人 伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长 对患者住院期间各个阶段实行评估，根据病人的病情、自理水平及心 理需要对患者实行针对性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对 各项护理工作的执行情况。 二、护理内容多样化
3个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提升理解，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士实行基 础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护 理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务 质量标准》，肛肠科增强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等；增强 了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节实行健 康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训 练以及饮食与活动的意义等等，使基础护理的内涵达到进一步提升。 落实了病房全面巡视，即时满足病人的所需，解决病人存有的各种问题；增强了护理安全工作，对手术病人以及病房潜在的安全隐患实行 标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而防范了护理意外差 错的发生，及医疗纠纷的发生，保障护理安全，提升了护理质量。 三、护患关系和谐 短短3个月来，在院部、护理部精心指导下，经过全体护士不懈 努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。 我科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量持续提升，表扬信 从上半年20封上升至80封，入院及出院病人满意度逐月提升，从患 者的反馈意见中，对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意，有的 患者甚至说：“亲生儿女又如何！” 四、存有问题与建议 在方案实施过程中我们发现，病房护士的整体年龄偏低，他们本 质上喜欢做技术操作性强的工作，虽没有直接表示不原意作基础护理，不过，一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时，他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益化。同时也向社会传 递着和谐的音符，但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理 者要让护士在提供其语言沟通水平，使患者从心理上接受和尊重护士，让患者及家属真正感受到护士在协助患者康复中发挥了重要的作用。
参加省肿瘤护理新进展学习体会 随着医疗技术的不断发展、护理技术的发展也日新月异，护理人员在工作中如长期不接受学习和新的信息，会让护理工作停滞不前，护理的质量也会下降。很荣幸我能参加为期5天的的省肿瘤护理新进展学习班，和来自全省各家医院的护理同行相聚沟通交流。 于3月10月正式开始5天的理论学习，培训班由资深肿瘤界护理专家讲课，使我受益匪浅，具体内容如下： 一、肿瘤患者科学的自我管理对生活质量的影响，自我管理在癌症领域的应用研究起步较晚。由于癌症病人具有与慢性病病人相似症状特征，除了躯体方面的症状，还会出现焦虑、烦躁、抑郁等情感精神障碍，因此有必要将自我管理引入癌症的支持治疗领域中。 二、介绍癌痛规范化治疗示范病房标准，让我深刻理解了癌痛规范化治疗的重要性及具体要求制度。 三、化疗药物的分类，毒副作用预防及护理措施。加深了我对化疗知识的学习，如何正确配置、合理使用、使用中如何更好的进行职业防护，让我在以后的临床工作中能更好的做好患者化疗期间的护理。 四、肿瘤护理研究的选题与设计。根据肿瘤护理有哪些特点，如何从护理专业角度管理和干预肿瘤病人，尤其是癌症患者？如何开展肿瘤护理专业领域的科研工作？重点应放在哪些问题和人群上等是人们普遍关注的焦点等方面来进行肿瘤护理研究领域及选题范畴，科研的选题原则有需要性原则、创新性原则、科学性原则、可行性原则、实用性原则。明白了选题的基本程序以及肿瘤护理研究科研设计。 五、造口病人的康复指导及食管癌手术前后护理，介绍了国内目前已有的专科护士包括肿瘤专科护士，而且肿瘤护理是艺术中的艺术，作为一个肿瘤专业的护士，你不仅是一名拥有临床知识和专业技
微笑服务,从“心”出发 为深化以病人为中心的服务理念，强化基础护理,提高护理质量,四师医院护理部提出了优质护理服务活动，主题是夯实基础护理,微笑服务，并组织全院护士进行分批次的培训，通过护士礼仪、沟通技巧、护理人员执业道德及团队建设等几个方面的讲解、示范、分组练习,让我们理解了优质护理服务的精髓。 爱心，耐心,细心，责任心，诚心，热心是开展优质护理服务的理念。在实际工作中,我把这六颗心服务于每一位患者,让他们感受到住院就像是在自己家一样温暖。护士们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都会微笑以待,真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。 我们提出走在时间与呼叫铃前面,在病人表达需要前,提前主动把服务送到。我们变被动为主动,通过建立二级护士站，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、换液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象已明显减少,这样既加强了我们的责任心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和发生的病情变化,及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担,保持病房安静。 医务人员须与患者真诚沟通，因医务人员不愿与患者沟通,或者不会沟通、沟通不到位而引起的医患矛盾占绝大多数。所以,改善医患紧张关系，应从规范我们的行为入手，强化医务人员的沟通意识,掌握沟通技巧,真诚与患者沟通。医患沟通并不复杂，只要在患者就诊、住院、检查、出院或存有异议时,多说一些安慰、解释、鼓励的话,就可以收到良好的效果。 团队精神可以培养团队成员之间的亲和力。一点具有团队精神的团队,能使每个团队成员显示高涨的士气，有利于激发员工工作的主动性,由此而形成的集体意识，共同价值观,团结友爱,团队成员才会资源地将自己的聪明才智贡献给团队,同时也使自己得到更全面的发展。小溪只能泛起美丽的浪花,它甚至颠覆不了我们儿时纸叠的小船。海纳百川而不嫌其细流，惊涛拍岸,形成波涛汹涌的壮观和摧枯拉朽的神奇。个人与团体的关系就如小溪与大海的关系，只有当无数个人的力量凝聚在一起时,才能确立海一样的目标,敞开海一样的胸怀，迸发出海一样的力量。
心血管疾病的饮食注意事项 一、心血管疾病一般护理常规 1.饮食护理： 按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宣过饱，少食多餐。 2.活动与休息： 注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。 3. 药物治疗的护理： 1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。 2)利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。 3)扩血管药物：可选用硝酸"1油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。硝普钠应现用现配，避光泵入。静脉输 液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌t应用血管扩张剂时应掌握用药方法，遵守用药注意事项。 4)抗凝药：应注意观察患者的精神状态：观察皮肤粘膜有无出血点，大便的颜色，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。 二、心血管疾病的饮食原则 控制胆固醇：不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物，如蚌、螺、蟹等;控制脂肪：不吃或少吃动物油，多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂;控制糖的摄取：不吃或少吃糖果，以及其他含糖较多的食物。 玉米 玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。 西红柿 不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。
苹果 苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 海带 海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。 茶叶 含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。 大蒜 含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。 洋葱 含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。 原文地址：https://www.doczj.com/doc/2a2999559.html,/zwxgb/2014/0802/187014.html
心血管内科实习心得体会完整版 下面是为大家整理的心血管内科实习个人心得体会范文，供你参考!心血管内科实习心得体会篇1在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。 当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。 人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。 在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。 通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。 在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。 对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。 让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人
死亡。 这点也是值得我们每一个实习学员学习的。 在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。 对医师素质的要求也很强：⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。 总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。 教育护生遵守医疗法律、法规，尊重病人，注意沟通尺度，巧避讳语，注意仪态及行为，避免因言多语失或交浅言深、厚此薄彼而引起误会，甚至医患纠纷。 同时，注意护生心理素质培训，针对可能出现的消极情绪，及时给予正确引导，使其正确认识自我，培养其乐观、健康的性格，保持积极向上的心态，尽快进入角色。 科内采用一对一的带教形式，放手不放眼，避免发生差错事故。
优质护理服务心得体会 ----娄底市中心医院肿瘤内科李艳辉 为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，卫生部新提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“落实基础护理，提供满意服务”！我们肿瘤内科也开展了优质护理服务示范病房，自然是感慨颇多！ 活动的开展拉近了护士与病人之间的距离，让关系更加的密切，更加的亲近，墙倒下了却变成了桥，一座通往彼此心灵的桥，让护士的角色更加的深入到每个病人的心里，我们的工作不是单一的打针发药，还有更多的看不到的工作需要用爱心，用关心，用耐心去完成…… 我们提出走在时间与呼叫铃前面，在病人表达需要前，提前主动把服务送到。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、换液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象已明显减少，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担，保持病房安静。 我们科室的病人因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们帮助他们整理、放置，既减少了病人跌倒的机会，保证病人物品的安全，也保持了病房整洁。 优质护理离不开护士长的精心指导，护士长经常教导我们从每一
件小事做起，从每一个细节着手。我作为一位责任组长，责任事必躬亲，对生活能自理的病人，我们做得更多是健康教育，从入院到出院，我们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理，会阴护理。对生活半自理的患者，我们协助他们定时翻身，拍背，加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者的配合。还有重病人的床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药、洗脸、洗脚等等。这些贴心的言行让患者家属看在眼里记在心里。我们的服务也得到病人的支持和肯定，病人对我们的满意度得到很大提升。温馨护理，微笑服务。如32床病人，一天下午我给他去输甘露醇时，一直在表扬我们科里医务人员的服务态度是他见过服务最好的科室，赵老说我们的护理姐妹们个个都是微笑着问寒问暖，有耐心，很细心，尤其是每天早上护士长和我一同去他床边微笑问候时，赵老说得最多的一句话是“我很好，谢谢你们”，他的病情在我们的精心照料下一天比一天好转了，以前要用拐杖行走的，现在可以自如走动了……如18床病人，一个三岁可爱的孩子，由于腹部肿块查因来我科住院的，孩子背部疼痛，颜面部和双下肢水肿严重，腹泻，呼吸气促……看着他被病魔折腾着那痛苦的样子，心里酸酸的。孩子见到我们穿着白大褂的就说：“我要回家，我不打针……”，当他痛得厉害的时候孩子就说：“阿姨，救命……”，给孩子抽血时孩子说：“我要吃糖……”孩子的话语让我们听着心寒，中午下班我特意给孩子买了一包糖送给他，孩子的爸爸妈妈爷爷很感动。每天我们都以一种母爱的心态去关心孩子，慰问孩子。因为腹泻，