电除颤
一、除颤的分类
1、同步除颤适用于心房颤动、心房扑动、室上性、室性心动过速的患者。
2、非同步除颤适用于心室颤动、扑动的患者。
二、方法
1、将所有用物携至床旁，查对患者。向神志清的患者、家属说明目的、意义。
2、协助患者去枕平卧于硬板床上，高流量吸氧。
3、接地线、电源线，打开电源开关，并即将选择开关旋至“on”处。
4、解开上衣衣扣，检查并除去金属及导电物质，暴露胸部。导联线连接患者胸前电极，电极应避开除颤部位，做心电监护（心电图）。
5、患者需开放两条静脉通路，以备抢救之用。必要时用安定10-50mg静脉推入。
6、在2个电极板均匀涂上导电糊（也可用盐水垫）。
7、按同步或非同步键，选择电功率。同步一般选择100-200J；非同步选择200J，失败后可重复电击，并可提高电击能量，但最大不超过360J。
8、按下充电开关，注视电功率的增加值，当增加至所需值时，即松开开关，停止充电。
9、任何人、金属等其他导电物质切不可接触患者及床沿。
10、将一电极板纵向置于胸骨右缘第2肋间（心底部），另一电极板纵向置于左锁骨中线第5肋间〔心尖部）。
11、操作者双臂伸直，双手用力固定电极板紧贴皮肤，使自已的身体离开
床缘，双手同时按下放电按钮放电。
12、放电后立即移去电极，听诊心脏，观察示波屏的心电活动，判断心律是否转为窦性心律。复律失败可加大功率再次除颤，可与胸外心脏按压交替进行。
13、除颤完毕，整理用物，擦净患者皮肤，穿衣盖被，安慰患者，并观察有无合并症发生。
三、注意事项
1、除颤时患者最好放于设备齐全的抢救室或监护室。
2、除颤前应详细检查器械和设备，做好一切准备。
3、电极板放的位置要准确，并应与患者皮肤密切接触，保证导电良好，避免电阻过大灼伤皮肤。
4、电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电。
5、对于细颤型心室颤动者，应先进行心脏按压及药物处理后，使之变为粗颤，再进行电击，以提高成功率。
6、电击部位可出现轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天可自行缓解。若灼伤时，按烧伤护理常规处理。
7、开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁，除颤能量一般为5-10J。
8、观察有无低血压、休克、肺水肿等合并症发生。
除颤仪的使用操作程序及评分标准 项目技术标准要求评价标准分扣分 值理由仪表仪表端庄，服装整洁一项不符合扣分 5 分 操作用物：治疗车上放除颤器，抽屉内备导电一项不符合要求扣分。10 前准糊、纱布，另备抢救用物、听诊器。缺一件扣 1 分，一件不符合要求扣分 备分。 评估了解患者病情状况，评估患者意识，心电一项不符合要求扣 1 分 5 分 患者图状况以及是否有室颤波。 1.简单向病人家属说明病情及除颤事宜，征未向病人解释扣 2 分，未征得病人 5 分 得家属同意。同意扣 3分 2.迅速检查除颤仪，开机—连线正确—电极未检查病人扣 2 分。 5 分 板完好—电量充足。 3.使病人去枕平卧木板床，检查并去除金属患者放置不当扣 2 分； 5 分 及导电物质，暴露胸部。扣 实得分分 4.迅速定位，擦干除颤部位皮肤。 5.时间不超过30 秒。 操6.电极板涂导电胶，涂匀。 7.选择非同步除颤模式。 作 8.选择除颤能量，双相波 200J 9.将电极板安放于除颤位置，与皮肤紧密接步触 (两电极板不得歪斜 )。 10.充电，显示屏显示充电完成，并发出 蜂骤鸣声，左手柄指示灯亮。 11.嘱周围人员离开床周，再次观察心电 示波，确定除颤。 12.两手紧压电极板于胸部，双手拇指同时 按压放电按钮电击除颤，立即观察心电示 波。 13.除颤成功，恢复自主心律，移开电极 板，连续监护 (除颤不成功可再次除颤 )。 14.擦净病人皮肤，整理衣被。 15.关机，清洁电极板，电极板正确回 位，整理用物。 整体1．全程操作熟练，动作规范。 评价一项不符合要求扣分。 3 分超过 30 秒不得分 2 分未涂导电糊扣 2 分， 2 分模式选择不正确扣 2 分。 3 分能量设置不符合要求扣 5 5 分电极板位置放置不正确扣 3 分。 5 分 一项不符合要求扣 2 分。 5 分手法不正确扣 5 分。 未嘱咐周围人离开此项不得分，为 5 分观察扣 2分 电极板离开胸壁扣 2 分，未观察扣10 2 分，每次不符合要求扣 2 分。分 一项不符合要求扣 1 分 5 分 未擦净病人皮肤扣 2 分，动作不轻 5 分柔扣 2分。 未擦净电极板扣 1 分，未置除颤器 5 分于备用状态扣 5 分 操作不流畅，动作不轻柔各扣 1 分 5 分
除颤仪使用评分标准 规范项目分 值评分标准扣 分 得 分 操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣一分 2.评估： （1）患者病情是否存在是否存在心 脏骤停、室颤等除颤指征、意识、 心电图状况以及是否有室颤波 （2）除颤仪性能是否处于安全备用 状态 10 未评估扣8分；评估不全一项扣 2分 3.用物：除颤装置一套、导电糊或 盐水纱布、干纱布 8 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程60分1.监测患者心律心电示波，再次确 认患者处于心脏除颤指征状态，迅 速给患者去枕平卧于硬板床，松解 衣物，检查并去除金属等导电物质， 其余人员不得接近病床 10 一处不符合要求扣5分 2.除颤前遵医嘱给予药物，以提高 除颤阈值 2 未能正确执行医嘱扣2分 3.将除颤器电极板均匀涂抹导电糊 或胸部电极板放置处置盐水纱布， 打开除颤器电源并设置到非同步模 式，调节除颤器能量至所需读数并 开始充电，首次充电至306J 10 成人首次除颤能量选择<200J的 扣5分;一处不符合要求扣5分 4.立即将2块电极板分别置于右锁 骨下胸骨右侧和心尖部，用适当压 力按压使电极板与胸壁紧密接触 10 除颤电极板放置位置不正确扣5 分;双手按压力量不当，一处电极 板与胸壁接触不良扣2分 5.再次观察心电示波，确实需要除 颤，嘱其他人离开患者床边，操作 者身体离开床缘双手拇指同时按压 两电极板放电按钮 10 除颤后未能监测除颤效果扣10 分 6.立即观察患者心电示波，了解除 颤效果。若首次除颤无效可重复电 击 10 观察不全酌情扣1~5分 7.除颤结束，用干纱布擦净导电糊， 整理用物为患者取适宜体位 5 一处不符合要求扣1分 8.洗手 1 未洗手扣1分 9.记录 2 未记录扣1分；记录不符合要求 一处扣1分
12月除颤仪操作考试试题 科室: 姓名: 得分: 一、选择题:每题2分,共30分 1、电除颤的原理就是( ) A、恢复患者肺部通气 B、恢复患者正常血流 C、恢复患者肺部通气及血流 D、消除异位心律,阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括( ) A、同步 B、非同步 C、同步与非同步 D、以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为( ) A、同步 B、先同步后非同步 C、先非同步后同步 D、非同步 4、电除颤的适应症不包括( ) A、室颤、室扑 B、房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C、药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D、心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括( ) A.病史已经多年,心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 B、抢救突发的心脏骤停 C、有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D、伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑
6、除颤仪不包括下列哪个按键( ) A 、自动开关机按钮 B、充电按钮 C、电击按钮 D、能量选择键 7、对于室颤患者,单向波电击能量应为( ) A、340J B、350J C 、360J D、370J 8、电极板分别置于( ) A、胸骨左缘第二肋间及心尖区 B、胸骨左缘第二肋间及心底区 C、胸骨右缘第二肋间及心底区 D、胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时( ) A、心电图上可见Q波 B、心电图上可见R波 C、心电图上可见P波 D 、心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括( ) A、心律失常 B、心肌损伤 C、肺与体循环栓塞 D、头部损伤 11、对于室颤患者,双向波电击能量应为( ) A、220J B、200J C、360J D、370J 12、关于电除颤说法错误的就是( ) A、两电极片位置距离>15cm B、放电前有人接触患者也无妨 C、注意擦干皮肤 D、电极板位置正确;贴紧皮肤 13、除颤仪的组成不包括( ) A、电源 B、蓄电池与放电装置 C、心电显示器 D、导电糊
电除颤基础知识考题答案 一、选择题(60分) 1、电除颤的原理是 A恢复患者肺部通气 B恢复患者正常血流 C恢复患者肺部通气及血流 D消除异性心律，阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括 A同步 B非同步 C同步和非同步
D以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为: A同步 B先同步后非同步 C先非同步后同步 D非同步 4、电除颤的适应症不包括: A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血
5、电除颤的禁忌症不包括: A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史B抢救突发的心脏骤停 C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 6、除颤仪不包括下列哪个按键: A自动开关机按钮 B充电按钮 C电击按钮 D能量选择键 7、对于室颤患者，单向波电击能量应为 A340J
B350J C360J D370J 8电极板分别置于 A胸骨左缘第二肋间及心尖区B胸骨左缘第二肋间及心底区C胸骨右缘第二肋间及心底区 D胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时 A心电图上可见Q波 B心电图上可见R波 C心电图上可见P波
D心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括: A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 11、对于室颤患者，双向波电击能量应为A220J B200J C360J D370J 12、关于电除颤说法错误的是
A两电极片位置距离＞15cm B放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确:紧贴皮肤 13、除颤仪的组成不包括 A电源 B蓄电池和放电装置 C心电显示器 D导电糊 14、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括A电击处皮肤颜色
除颤仪操作流程及考核标 准 Prepared on 24 November 2020
除颤仪使用操作流程 (一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二)操作流程 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除 金属饰物及导电物 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相：200J → 300J → 360J 成人 选择能量双相：150J → 150J → 200J 儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨 中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间 除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良 好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步 骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 (三)注意事项： 1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至 少10cm。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤 动、心房扑动 室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。 除颤仪操作考核评分标准 考生姓名所在科室主考老师考核日期
9月护理操作考试试题 科室：ICU 姓名：得分： 一、填空题: 每题5分，共20分 1、电除颤的原理是（消除异位心律）、（阻断折返激动）。 2、电极板分别置于(胸骨右缘第二肋间及心尖区) 3．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般(4h)开放一次：4．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下降） 二、选择题：每题4分，共60分 1、电除颤的工作模式包括：C A同步 B非同步 C同步和非同步 D以上均不正确 2、电除颤的适应症不包括：D A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D心肌缺血 3、电除颤的并发症不包括：D A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 4、关于电除颤说法错误的是B A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确；贴紧皮肤 5．导尿前清洁外阴的主要目的是：D A．防止污染导尿管 B．使患者舒适 C．便于固定导尿管 D．清除并减少会阴部病原微生物 E．防止污染导尿的无菌物品 6．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：C A．指导患者行盆底肌锻炼 B．女患者使用橡胶接尿器 C，对长期尿失禁患者可行导尿术 D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复
7．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味: D A．前列腺炎 B．尿道炎 C．膀胱炎 D．糖尿病酸中毒 E．急性肾炎 8．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：C A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 9．多尿是指24 小时尿量超过：E A．1000ml B．1600ml C．1800ml D．2000ml E．2500m1 10．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有：C A．硫化氢味 B．烂苹果昧 C．氨臭味 D．粪臭味 E．酸臭味 11．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：B A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm E．9~10cm 12．为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：E A．12～14 cm B．14~-16 cm C．16~18 cm D．18~20 cm E．20~22cm 13．正常尿液的pH是：E A．中性 B．酸性 C．碱性 D．弱碱性 E．弱酸性 14．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是：B
电除颤操作评分标准 项目分项目内容技术要求分值 素质要求 (4分)报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度认真，表情严肃 1 仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前准备(8分) 环境评估环境：环境安全，适宜抢救（口述） 4 用物 除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、 护理记录单。用物摆放合理 4 操 作 步 骤(74分) （操作计时开始） 判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间 5 去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况， 干纱布擦拭 6 于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊8 打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征 5 选择能量，单向波360J或双向波200J 6 充电 5 除颤仪电极板放置位置： 1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间 2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置 10 紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压8 警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触 6 同时按压放电按钮，电击除颤 5 观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。 除颤不成功，行2分钟CPR（口述） 10 操作后处理(6分)病人 观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适， 观察或询问需要 2 用物整理用物，按废物分类正确处置 2 护士 洗手，核对病人信息、记录 报告操作完毕（操作计时结束） 2 综合评价(8分) 熟练程度符合抢救程序，动作规范，操作熟练 2 人文关怀操作过程体现人文关怀、注意安全 2 质量标准 能量选择正确；无除颤并发症。 在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间6分钟） 2 2 总分100
电除颤基本知识试题欢迎参加本次测试 第1项：单选题电除颤的原理是 ○ A 恢复患者肺部通气 ○ B 恢复患者正常血流 ○ C 恢复患者肺部通气及血流 ○ D 消除异位心律，阻断折返激动 第2项：单选题2、电除颤的工作模式包括○ A 同步 ○ B 非同步 ○ C 同步和非同步 ○ D 以上均不正确 第3项：单选题室颤时采用的工作模式为：○ A 同步 ○ B 先同步后非同步 ○ C 先非同步后同步 ○ D 非同步
第4项：单选题电除颤的适应症不包括 ○ A 室颤、室扑 ○ B 房颤、房扑伴有血流动力学障碍 ○ C 药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 ○ D 心肌缺血 第5项：单选题电除颤的禁忌症不包括 ○ A 病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 ○ B 抢救突发的心脏骤停 ○ C 有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 ○ D 伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 第6项：单选题除颤仪不包括下列哪个按键 ○ A 自动开关机按钮 ○ B 充电按钮 ○ C 电击按钮 ○ D 能量选择键 第7项：单选题对于室颤患者，单向波电击能量应为 ○ A 340J
○ B 350J ○ C 360J ○ D 370J 第8项：单选题电极板分别置于 ○ A 胸骨左缘第二肋间及心尖区 ○ B 胸骨左缘第二肋间及心底区 ○ C 胸骨右缘第二肋间及心底区 ○ D 胸骨右缘第二肋间及心尖区 第9项：单选题电击后显示器心电图转为窦律时 ○ A 心电图上可见 第波 ○ B 心电图上可见R波 ○ C 心电图上可见P波 ○ D 心电图上可见S波Q10项：单选题电除颤的并发症不包括：○ A 心律失常 ○ B 心肌损伤 ○ C 肺和体循环栓塞 ○ D 头部损伤
电除颤术及相关知识 电转复/电除颤及相关知识 一、适应证 心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速及其他伴有严重血流动力学障碍的快速心律失常（心房颤动、心房扑动、室上性心动过速）。【即各类异位快速性心律失常】 二、禁忌证 1、伴完全房室传导阻滞的房颤或房扑 2、有发生栓塞的高危因素的患者 3、低血压和洋地黄中毒 4、伴SSS的异位快速心律失常 5、心脏（尤其是左心房）明显增大者 6、反复发作或不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗 三、机制 电除颤和电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结。心室颤动时已无心动周期可在任何时间放电。电复律不同于电除颤，任何异位快速心律只要有心动周期，心电图上有R波，放电时需要和心电图R波同步，以避开心室的易损期。 四、学习程度 掌握。 五、操作器材 模拟人、除颤仪、导电糊或者湿盐水纱布、电极片。 六、操作步骤 1、判断患者意识状态，立即将患者平卧，充分暴露胸部。 2、连接电极片和导线，3个电极片分别置于左上胸、右上胸和左下胸（注意避开电极板放置位置）。 3、打开除颤仪开关，选择一个R波高耸的导联进行示波观察（紧急时可将2个电极板直接连接到患者胸壁并选择Paddle导联进行示波观察），明确适应证，排除禁忌证，准备进行电除颤。 4、将两个电极板涂布导电糊或裹湿盐水纱布，将左（L）电极板置于胸骨右缘第2、3
肋间(心底部)，右（R）电极板置于心尖部。两电极板间距不小于10cm，电极板要贴紧皮肤， 并有一定压力。 5、如为心室颤动、心室扑动则除颤仪选择非同步模式，如采用双向波电除颤仪可以选 择200J（如使用单项波电除颤仪应选择360J）。其他心律失常选同步模式，能量选择100-200 J。 6、术者按住右手电极板内部的充电按钮进行充电（双人操作时，可由助手按下除颤仪 面板上的充电按钮进行充电），等待除颤仪提示充电结束。 7、准备放电时，告知所有人员不应再接触患者、病床以及同患者相连接的仪器。操作 人员同时按住两个电极板上方的放电按钮，进行一次放电。 操作步骤表述内容 1、判断患者有无意识、自主呼吸、脉搏同志，同志，你怎么了？观察患者意识丧失、自 主呼吸停止 2、判断心律失常类型心电图显示为室颤 3、使患者仰卧于硬板床上将患者仰卧于干燥的硬板床上 4、麻醉：除患者已处于麻醉状态或心室颤动时意识 已丧失而无需麻醉外，均须进行麻醉。常用丙泊酚 或咪达唑仑直接静脉注射。 （无需麻醉） 5、麻醉满意后，充分暴露前胸，打开除颤器电源， 连接导联。 充分暴露前胸部，打开除颤仪电源，连接导联 6、调节除颤器 （1）选择同步或非同步电除颤或电复律：室颤选 择非同步；其余类型选择同步。 （2）选择能量：室颤---200J；心房扑动---50J； 其余类型---100J 选择非同步电除颤，选择能量为360J 7、取下电极板，涂抹导电糊。取下电极板，涂抹导电糊 8、电极板的安放：一电极板置于胸骨右缘2、3肋间，另一电极板置于心尖部。两电极板之间相距不将两电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部。两电极板之间相距≥10cm
心肺复苏、电除颤知识要点 1.现场心肺复苏，包括A、B、C、D。其中，C是（胸外按压），A是（开放气道），B是（人工呼吸），D是（除颤） 年心肺复苏指南中胸外按压的频率为（ 100--120次/分） 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的心率为（ 30：2 ） 4.心肺复苏指南中胸外按压的部位( 两乳头连线中点、胸骨中下段1/3处 ) 5.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（5-6cm ） 6.在成人心肺复苏中，潮气量大小为（ 500—600ml ） 指南在心脏停博时推存的每次吹气时间为（秒） 8.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（ 360J ） 9.使用双向波除颤仪，电击能量选择为（ 200J ） 10.成人心肺复苏时打开气道的最常用的方式是（仰头举颏法） 11.对成人进行口对口吹气前应将伤病员气道打开，使下颌角与耳垂连线和地面（ 90度）为宜。 12.心肺复苏时急救者在电击除颤后应（先行胸外按压，再5组），心肺复苏后再进行心跳检查。 13.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（大动脉搏动消失）。 14.在心肺复苏过程中应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间不超过（5秒钟）。 15.在死亡边缘的患者基础生命支持的初期黄金时刻是（ 4 ）分钟， 16.胸外按压时要尽量减少中断，如中断应尽量少于（ 5 ）秒，五个回合为一个周期，条件允许时每（ 2 ） min转换一次。 17.心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从（ A-B-C ）更改为（ C-A-B ）。 18.电除颤的适应症（心室颤动（包括心室扑动）与无脉室速）。 是（自动体外除颤仪）。 仅适于体重大于（25KG ）或大于( 8 )岁的儿童。 简答题 1.2015年CPR如何判断心跳呼吸停止？ 意识丧失，无自主呼吸或叹气样呼吸。触摸颈动脉但时间小于10秒。 2.2015 CPR的5个生存链？ 尽早识别并呼救，尽早进行CPR，尽早电除颤，心跳恢复后尽早进行高级生命支持，尽早做好复苏后综合症的治疗。 3.双人心肺复苏或院内救治时按压与呼吸的比例如何做？ 院内救治时或双人时尽量减少按压中断，一人持续按压深度和频率100--120次/分和5-6厘米， 4.行走中目睹一个人突然倒地你该怎么办？ 可以先判断、呼救，然后复苏治疗。 5.院内复苏后呼吸机支持治疗维持氧饱和度的目标值是多少？ 为防止氧自由基的损害，指南要求复苏后血氧饱和度维持在94-96%左右，不要太高。 6.心肺复苏的并发症？ 肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、心包填塞，脾破裂。 7.非同步电除颤电极位置？胸骨右缘第二肋间—心底部，左腋中线第五肋间—心尖部 8.儿童电除颤能量选择？首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。 9.如何判断复苏是否有效？听是否有呼吸音，触是否有颈动脉搏动，看瞳孔、颜面、甲床、 口唇等变化。
电除颤的基本知识及护理考题 （红色选项为答案） 1、电除颤的原理是 A恢复患者肺部通气 B恢复患者正常血流 C恢复患者肺部通气及血流 D消除异位心律，阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括 A同步 B非同步 C同步和非同步 D以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为： A同步 B先同步后非同步 C先非同步后同步 D非同步 4、电除颤的适应症不包括： A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速
D心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括： A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 B抢救突发的心脏骤停 C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 6、除颤仪不包括下列哪个按键： A 自动开关机按钮 B充电按钮 C电击按钮 D能量选择键 7、对于室颤患者，单向波电击能量应为 A340J B350J C 360J D370J 8、电极板分别置于 A胸骨左缘第二肋间及心尖区 B胸骨左缘第二肋间及心底区 C胸骨右缘第二肋间及心底区 D胸骨右缘第二肋间及心尖区
9、电击后显示器心电图转为窦律时 A心电图上可见Q波 B心电图上可见R波 C心电图上可见P波 D 心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括： A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 11、对于室颤患者，双向波电击能量应为A220J B200J C 360J D370J 12、关于电除颤说法错误的是 A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确；贴紧皮肤 13、除颤仪的组成不包括 A电源
电除颤操作评分标准 南京军区福州总医院麻醉科电除颤操作评分标准姓名成绩: 内容标准分操作要求及评分细则得分 1.准备除颤 15 正确开启除颤仪，调至监护位置(5分)，安放除颤电极板，报 告 心律情况“室颤，须紧急电除颤”(5分)。迅速擦干患者胸部皮肤， 打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀(5分)。 2.选择能量 10 除颤能量选择正确:单向波除颤能量360 J;双相波形200 J 3.充电 5 充电操作正确，未充电者不得分 4.安放电极10 电极板位置安放正确，采用前-侧位，即前电极放在右侧锁骨下板方，侧电极放在左下胸乳头左侧(左、右电极板各3分)，电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜(左、右电极板各2分)。隔着衣服 安放电极板不得分 5.电极板紧5 电极板压力适当(左、右电极板各2分)，观察心电示波(1分)。贴皮肤 6.与病人保5 除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触,请“旁人离 开”，持安全距离操作者身体不能与患者接触。 7.放电 5 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击 除颤 8.下达除颤20 不超过45秒钟(45秒以内完成满分，45秒,1分钟完成10分;1,指令至除颤4分钟完成5分;超过4分钟完成不得分)。 完毕的时间
9.除颤结束10 除颤结束，移开电极板，关机(2分);清洁患者胸壁皮肤(2分);要求报告“继续心肺复苏2分钟后，复检观察心跳、呼吸是否恢复，继续下一步处理(4分);清洁除颤电极板，正确归位电极板(2分)。 10.提问 15 1.小儿电除颤能量, 2.若心电显示为细颤，应立即除颤吗, 3.除颤适应症(非同步)。 合计 100 1.小儿电除颤能量 2-4J/kg 2. 若心电显示为细颤，应立即除颤吗,(应坚持心脏按压或用药，先用0.1%肾上腺素1ml静脉推注，3,5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。 3.适应症:室颤室扑无脉搏室速
除颤仪的操作流程及评分标准（100分）科室姓名日期时间分操作分
考核者 除颤仪使用操作流程 目的纠正心律失常，恢复窦性心律。 操作流程 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 200J →300J →360J 成人 双相：150J →150J →200J ～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间 除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 (三)注意事项：
1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动 室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
电除颤基本知识考题-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
电除颤基本知识考题 科室：姓名：得分： 考试时间： 一、单项选择题：从以下备选答案中选择1个最佳答案，每小题4分，共60分。 1、电除颤的原理是 A恢复患者肺部通气 B恢复患者正常血流 C恢复患者肺部通气及血流D消除异位心律，阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括 A同步 B非同步C同步和非同步D以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为： A同步 B先同步后非同步 C先非同步后同步D非同步 4、电除颤的适应症不包括： A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括： A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。B抢救突发的心脏骤停C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 6、除颤仪不包括下列哪个按键： A 自动开关机按钮B充电按钮 C电击按钮 D能量选择键 7、对于室颤患者，单向波电击能量应为 A 340J B 350J C 360J D 370J 8、电极板分别置于 A 胸骨左缘第二肋间及心尖区 B 胸骨左缘第二肋间及心底区 C 胸骨右缘第二肋间及心底区 D 胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时 A 心电图上可见Q波 B 心电图上可见R波 C 心电图上可见P波 D 心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括：
A心律失常B心肌损伤C肺和体循环栓塞D头部损伤 11、对于室颤患者，双向波电击能量应为 A 220J B 200J C 360J D 370J 12、关于电除颤说法错误的是 A 两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C 注意擦干皮肤 D 电极板位置正确；贴紧皮肤 13、除颤仪的组成不包括 A 电源 B 蓄电池和放电装置 C 心电显示器 D 导电糊 14、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括 A 电击处皮肤颜色B血压 C脉搏 D呼吸 15、除颤仪的保养不包括 A 恢复除颤仪的出厂设置B清洁记录仪打印头 C维护电池 D清洁仪器外表面、电极板 二、填空题每小题2分，共40分。 1.概念：电复律是用电能治疗异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。 2.组成：除颤电源装置、同步触发装置、电极板、心电示波器。 3.适应症：室颤、室朴首选电复律。 4.禁忌症：左房大（大于47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房朴。 5.电极板放置位置：胸前位：胸骨右 2—3肋间和心尖部（避开胸骨）沿心脏长轴放。 6.两电极间隔大于10CM ；佩带起搏器时，电极板绝不可放其上，最少要隔8CM。 7.力度：电极板紧贴皮肤，用约5KG 力量下压。 8.次数：择期电复律一般不超过3次，对于室颤可N 次。 9.能量选择：室颤：300—360 J。 10.电复律操作流程：评估病人、评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG 导联为paddle→涂导电膏→描记心电图确定心律失常类型→选择同步非同步
心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作： 操作步骤： 报告，我是参加成人生命支持的XX号选手，请指示 1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平 齐），拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦！小姐，你怎么啦！（计时）口述意识丧失，助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩; 3、开放气道：口述口腔无异物，清理口腔（有动作，头不必侧） 左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏，（使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（5—10秒）口述无呼吸请通气；助手跪于患者头部，立即适用简易呼吸器，面罩通气二次，要看到胸部起伏； 4、一听二看三感觉触摸颈A（食指、中指从下颏中点滑至甲状软 骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查，即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压，手法要作出来）5—10秒，口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压，按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1）直至五组以通气2次结束。计时结束（占70%）（从拍双肩至最后二
次人工呼吸结束，150-160秒得5分，161-165秒得4分，166-170秒得3分，超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分） 5、复检一听二看三感觉触摸颈A（5-10秒）口述“无呼吸，无脉 搏，开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤；擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下）开始计时： 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布两块 电极板上，板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）；口述充电（助手按键）口述旁人请离开（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“请旁人离开“）除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束，关机。助手给纱布，术者擦干电极板，放回原位。擦干胸壁皮肤（左一下，右一下）（从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒，21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分，大于35秒零分） 7、口述继续心肺复苏2分钟后，复检，病人心跳呼吸恢复，复苏 成功。报告考官，操作完毕。
心肺复苏、 电除颤知识要点 I. 现场心肺复苏，包括A 、B 、C 、D 。其中，C 是（胸外按压）,A 是（开放气道）,B 是（人工呼 吸），D 是（除颤 ） 2.2015年心肺复苏指南中胸外按压的频率为 （100--120次/分 ） 3.2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的心率为（ 30 : 2 ） 4. 心肺复苏指南中胸外按压的部位（ 两乳头连线中点、胸骨中下段 1/3处） 5. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为（5-6cm ） 6. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为（ 500 —600ml ） 7.2015指南在心脏停博时推存的每次吹气时间为（ 1--1.5 秒） 8. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为（ 360J 9. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（ 200J 10. 成人心肺复苏时打开气道的最常用的方式是（ 仰头举颏法 ） II. 对成人进行口对口吹气前应将伤病员气道打开，使下颌角与耳垂连线和地面（ 90度）为 宜。 12. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应 （先行胸外按压，再5组）,心肺复苏后再进行心跳检查。 13. 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（ 大动脉搏动消失 ）。 14. 在心肺复苏过程中应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间不超过（ 5秒钟）。 15. 在死亡边缘的患者基础生命支持的初期黄金时刻是（ 4 ）分钟, 16. 胸外按压时要尽量减少中断，如中断应尽量少于（ 5 ）秒，五个回合为一个周期，条件 允许时每 （2 ） min 转换一次。 17. 心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从 （A-B-C ） 更 改为（C-A-B ）。 18. 电除颤的适应症 （心室颤动（包括心室扑动）与无脉室速 ）。 19. AED 是（自动体外除颤仪 ）。 20. AED 仅适于体重大于（25KG ）或大于（_8 ）岁的儿童。 简答题 1. 2015年CPF 如何判断心跳呼吸停止? 意识丧失，无自主呼吸或叹气样呼吸。触摸颈动脉但时间小于 10秒。 2. 2015 CPR 的5个生存链？ 尽早识别并呼救，尽早进行 CPR 尽早电除颤，心跳恢复后尽早进行高级生命支持，尽早做 好复苏后综合症的治疗。 3. 双人心肺复苏或院内救治时按压与呼吸的比例如何做? 院内救治时或双人时尽量减少按压中断， 一人持续按压深度和频率 100--120次/分和5-6 厘米， 4. 行走中目睹一个人突然倒地你该怎么办？ 可以先判断、呼救，然后复苏治疗。 5. 院内复苏后呼吸机支持治疗维持氧饱和度的目标值是多少？ 为防止氧自由基的损害，指南要求复苏后血氧饱和度维持在 94-96%左右，不要太高。 6. 心肺复苏的并发症？ 肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、心包填塞，脾破裂。 胸骨右缘第二肋间一心底部，左腋中线第五肋间一心尖部 首次2J/kg ， 第2次2?4J/kg ，第3次4J/kg 。 听是否有呼吸音，触是否有颈动脉搏动，看瞳孔、颜面、甲床、 7. 非同步电除颤电极位置? 8. 儿童电除颤能量选择？ 9. 如何判断复苏是否有效?
电除颤基本知识试题 日期：科室: 姓名：分数： 一、填空题（每题6分，总共30分） 1、室颤时采用的工作模式为（） 2、对于室颤患者，单向波电击能量应为（） 3、电极板分别置于（） 4、对于室颤患者，双向波电击能量应为( ） 5、电除颤的原理是（）、（） 二、多选题（每题5分，总共20分） 1电除颤的工作模式包括:( ) A同步 B非同 C同步和非同步 D以上均不正确 2电除颤的适应症不包括：( ) A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D心肌缺血 3 电除颤的并发症不包括：( ) A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 4 关于电除颤说法错误的是 ( ) A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确；贴紧皮肤 三、简述电除颤的并发症有那些？（总共50分）
一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞 一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞 一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞 一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞 一填空题：非同步360J 胸骨右缘第二肋间及心尖区 200J 消除异位心律、阻断折返激动 二选择题： C D D B 三简答题：皮肤灼伤肺水肿低血压心包填塞乳头肌断裂心功能不全心脏破裂、栓塞
除颤仪使用操作流程 (一 ) 目的纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二 ) 操作流程 准备除颤 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导 电物 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相： 200J → 300J → 360J 成人 选择能量双相： 150J → 150J → 200J 儿童：2～ 4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另 一个电极板置于心尖部，即左腋中线第 5 肋间 除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 观察整理 心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 ( 三) 注意事项： 1.必须在患者无知觉时进行除颤。
2.涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀, 防止灼伤皮肤。 3.保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4.安有永久性起搏器或ICD 的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至 少 10cm。 5.除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6.除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤 动、心房扑动 室性心动过速、室上性心动过速。 7.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8.保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
2017心肺复苏操作考核评分标准 科室姓名职称考核日期年月日项目操作要求分值得分备注 评 估 1、确认现场环境安全 5 2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者 双肩，观察患者有无反应。 5 3、呼救：“来人，抢救病人” 5 4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧 滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼 吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸 视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立 即心肺复苏） 10 操 作 流 程 胸外心脏按压： 摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板； 充分暴露胸部、松开腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重 叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按 压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用 上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁 但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10 频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2， 按压与放松比例1∶1。 10 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人， 采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔 异物或分泌物。 5 简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流 量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口 鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法）， 右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度， 送气时间≥1S。 以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J，双相波200J。 5