苗木材料报审及进场清
单
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
工程材料报审工程名称：柳州铁道职业技术学院F10宿舍楼周边绿化工程编号：01
苗木进场清单
工程名称：柳州铁道职业技术学院F10宿舍楼周边绿化工程
施工单位：广西易晨景观工程有限公司编号：01
工程材料报审表
工程名称：柳州铁道职业技术学院F10宿舍楼周边绿化工程编号：02
苗木进场清单
工程名称：柳州铁道职业技术学院F10宿舍楼周边绿化工程施工单位：广西易晨景观工程有限公司编号：02
工程材料报审表
工程名称：柳州铁道职业技术学院F10宿舍楼周边绿化工程编号：03
工程名称:柳州铁道职业技术学院F10宿舍楼周边绿化工程施工单位:广西易晨景观工程有限公司编号：01
苗木。材料报审及进场清单
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期: ?
工程材料报审表 工程名称:柳州铁道职业技术学院F10宿舍楼周边绿化工程编号：01致：广西恒基建设工程咨询有限公司 我公司于2016年8月10日进场种植的苗木数量如下(见附件)，经自检,符合种植设计要求,拟用于下述部位：F10宿舍楼周边绿地,请予以审核并准予进场使用。 附件:1、苗木进场清单０1(苗木名称、规格、数量) 施工单位(章)：广西易晨景观工程有限公司 项目经理： 日期：2016.8.10 专业监理工程师审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许／不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（盖章）：广西恒基建设工程咨询有限公司 专业监理工程师： 日期：
苗木进场清单 工程名称:柳州铁道职业技术学院Ｆ１0宿舍楼周边绿化工程 施工单位:广西易晨景观工程有限公司编号：０1 苗木品种胸径/地 径(cm) 高度×冠幅（ｃ ｍ) 单 位 供苗 数量 合格 数量 产地 来源备注 小叶榕７-8 31０-4００ *120-1５0 株３ 3 柳州 美丽异木棉1１－12 ３50-400*２ 00-250 株2１２1 柳州 木芙蓉４-5 15０-200*90-1０ ０株１2 12 柳州 美花红千层地径２－ 3 1２0-1５0*6０-8 ０株１０１0 柳州 洋紫荆7-8 31０ -350*120-150 株25 25 柳州 施工单位： 以上苗木规格均符合设计要求。 施工员: 日期：２016.８.10 监理单位: 现场监理：日期：
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月2日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附 件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予 以审核。 附件：1、数量清单；426.2T （水泥） 2、质量证明文件；1份（3天，28天） 3、自检结果。报告编号：080700151（3天，28天） 承包单位（章）: _____________________ 项目经理： 日期：2007年8月3日 审查意见： 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师：__________________ 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师： 日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期一标段2#楼编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月18日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予以审核。 附件：1、数量清单；如2.5T（钢筋） 2、质量证明文件；1份 3、自检结果。报告编号：如（010701300 ） 承包单位（章）： 项目经理：_ 日期：2007年7月18 审查意见: 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：____________ 总/专业监理工程师：_________________
工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3— 致：扬州建苑工程监理有限责任公司（项目监理机构） 于2016年8月22 日进场的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □１工程材料/构配件/设备清单： ■２质量证明文件： ■３自检结果： □４其他 本次报审内容系第1次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见： □同意使用。□不同意使用。项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）：年月日
注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3— 致：扬州建苑工程监理有限责任公司（项目监理机构） 于2016年8月22 日进场的天然砂，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □１工程材料/构配件/设备清单： ■２质量证明文件： ■３自检结果： □４其他 本次报审内容系第1次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见： □同意使用。□不同意使用。 项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）：年月日 注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3—
1、工程概况: 工程基本情况： 各责任主体名称 1.1、试验及配合比设计控制： 1.1.1．配合比试验： 混凝土搅拌机设施及水泥、砂石料（外加剂）等，提前将所用的水泥、砂石、（外加剂、掺合料需要时)送到指定的当地权威试验部门，按所需混凝土等级试配，得出优化配合比，并把试配结果提前报送监理工程师审查合格后，方准许浇筑。当水泥厂家、品种、标号发生变动或砂石材料有较大变动时，必须重新试配确定配合比，不能任意串用配合比。商品砼由厂家根据设计要求提出设计配合比。 1.2.2．现场试验： 试验准备工作: 1.2.1.1、施工现场未设养护室，由质监部门试验室标准养护室统一集中养护。 1.2.1.2、标准养护室设有自来水及加温炉，温、湿度计、试块架。温度需保持在20±3℃。相对湿度应在90%以上，相对湿度要求每天有记录。 1.2.1.3、试件模具： 100mm×100mm×100mm 的试模应不少于20 组。砂浆试模不得少于10组。试块成型，必须设试块专用平板振动器一台。坍落度筒及不吸水的刚性平底板、振捣棒、钢卷尺。作好试块成型记录。 1.2.1.3、严格按施工规范的规定，取够试块组数。混凝土试块取样应有代表性，注意
标准养护条件，及时送检。
1.3、取样方法： 1.3.1、普通混凝土： 1.3.1.1、每100 盘，但不超过100m3 的同配合比混凝土，取样次数不得少于一组。 1.3.1.2、每一工作台班的同配合比混凝土不足100 盘时其取样次数不得少于一组。取样应在浇筑地点随机抽取，但每组试件应在同一盘混凝土中取样。 1.3.1.3、在砼强度标准差未知时，每一验收批不得少于10组。 取样应至少留置一组标准试件，同条件养护试件的留置组数，可根据实际需要确定（如拆模时间的确定）。每组三个试件应随机抽取，砼试样应在卸料过程中卸料量的1/4到3/4之间抽取，按标准规定制作试块。 1.3.1.4、混凝土强度试验以三个试块为一组。采用标准养护的试块成型后应覆盖表面，以防止水份蒸发，并在温度为20±5℃的情况下静置一昼夜至两昼夜，然后编号，拆模，拆模后的试块应立即放在温度20±3℃。湿度90％以上的标准养护室中养护，在标准养护室内试块应放在架上，彼此间隔为10～20mm，并应避免用水直接冲淋试块。同条件养护的试块成型后应覆盖表面，试块的拆模时间与标准养护试块相同。拆模的试块需与结构或构件同条件养护。 1.3.1.5、水泥试验的取样方法及数量规定按GB 12573-90 规定执行。常用水泥试验的取样应按下述规定进行： 1.3.1.6、散装水泥：对同一水泥厂生产的同期出厂的同品种、同标号的水泥，以一次进厂(场)的同一出厂编号的水泥为一批。但一批的总量不得超过500t，随机从3 个车罐中抽取等量水泥，经混拌均匀后，再从中称取不少于12kg 水泥作为检验试样。 1.3.1.7、袋装水泥：对同一水泥厂生产的同期出厂的同品种、同标号的水泥，以一次进场的同一出厂编号的水泥为一批。但一批的总量不得超过100t。随机从20 袋中各采取等量水泥经混拌均匀后，再从中称取不少于12kg 水泥作为检验试样。 1.3.1.8、对已进厂(场)的每批水泥，视在厂(场)存放情况，应重新采集试样复验其强度和安定性。存放期超过三个月的常用水泥，使用前必须进行复验，并按复验结果使用。 1.3.1.9、取样要有代表性，一般可以从20 个以上的不同部分或20 袋中取等量样品，总数至少12kg。拌和均匀后分成两个等份，一份由试验室按标准进行试验，一份密封保存，以备复验用。 1.3. 2.1 、混凝土用砂应按JGJ 52-92 规范执行。
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程编号：致: 深圳市春鹏建设监理有限公司 我方于2013年3月4日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：室内装饰工程。 请予以审查.和验收 附件：1. 质量证明文件 2. 自检记录 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
进场材料/购配件/设备自检记录 工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程编号： 名称: 复合硅酸盐水泥（PC 32.5）备注: 规格 型号 袋装PC 32.5 生产厂家 (产地) 华润水泥（封开）有限公司 进场时间2013年3月4日 进场数量200袋 证明文 件及份 数 1 份 使用部位室内装饰工程 取样检测 情况 已按规定取样送检 自 检记录 经检查，水泥有出厂质量保证书，水泥品种、标号与订货单相符，无粉块、硬块受潮等现象，各项技术指标均满足规范要求；出厂日期为2013年2月28日。 自检结果自检合格 施工单位专职质检员签字： 年月日深圳市大众建设集团有限公司
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程编号：致: 深圳市春鹏建设监理有限公司 我方于2013年4月10日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：室内装饰工程。 请予以审查.和验收 附件：1. 质量证明文件 2. 自检记录 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
A1 苗木进场报验表 编号：工程名称合同号 致：（监理单位） 我方于年月日进场的绿化苗木材料数量如下，本项目部已完成自检工作并呈报相应资料： 苗木产地：本地 品种：见清单 本批数量： / 检验方法：抽检法 拟种部位： 请予以审核。 附件：□ 1. 植物检疫证书 □ 2. 苗木进场清单 □ 3. 班组自检记录 □ 4. 施工检查记录 □ 5. 苗木进场检验记录 □ 6. 植物材料工程检验批质量验收记录（一） □ 7. 其他有关文件 承包单位(章) 项目经理 日期 监理查验意见： 查验结论： □同意进场□补报资料□退场 项目监理机构（盖章）专业监理工程师：日期： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理机构、承包单位各存一份。 班组自检记录
工程名称 自检部位自检项目苗木进场操作日期完成日期 班组自检内容： 1、苗木规格不得低于设计要求低线 2、苗木无病虫害，外地苗木必须检疫 3、苗木形态符合设计要求 4、苗木的运输包装符合规范要求 5、苗木主干顺直，树形丰满 班组自检意见： 经自检符合设计及规范要求 复查意见： 经复检符合设计及规范要求 复查人：复查日期： 自检人班组长本表由施工企业保存。 苗木进场检验记录
工程名称检验日期 施工执行标准名称及编号 CJJ/T 82－1999 DB11/T212 - 2003 施工单位 检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 主控项目 项目 设计要求实测值编 号 植物 名称 检验 部位 1 胸径 高度 冠幅 土球 2 胸径 高度 冠幅 土球 3 胸径 高度 冠幅 土球 4 胸径 高度 冠幅 土球 一般项目 1 姿态和生长势优优良优优 病虫害无无无无无2 姿态和生长势 病虫害 3 姿态和生长势 病虫害 4 姿态和生长势 病虫害 施工单位 检查评定结果 主控项目合格一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查：年月日 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日注:CL－01乔木、ＣL―02灌木、CL―03草坪地被等
苗木进场报验单 工程名称:温州市龙霞小区B-33-1、3#地块（同人欣园）景观绿化工程（一标段）编号 致浙江大成工程项目管理有限公司项目监理部： 根据工程量清单，下列园林苗木经自检，符合设计要求，报请验证，并准予进场。 施工单位宁波市花木有限公司 项目技术负责人章春莲日期 2013.5.22 苗木名称苗木来源规格数量 中东海枣A 广东省广州市D50 H600 26株 中东海枣广东省广州市D35 H450 4株 加拿利海枣广东省广州市H200 14株 监理工程师审核意见： 专业监理工程师 日期 本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。 园林工程用表
苗木进场报验单 工程名称:温州市龙霞小区B-33-1、3#地块（同人欣园）景观绿化工程（一标段）编号 致浙江大成工程项目管理有限公司项目监理部： 根据工程量清单，下列园林苗木经自检，符合设计要求，报请验证，并准予进场。 施工单位宁波市花木有限公司 项目技术负责人章春莲日期 2013.5.28 苗木名称苗木来源规格数量莆葵温州本地H250-300 43株华盛顿葵温州本地H600 11株 华盛顿葵温州本地H450 9株 小叶榕温州本地Φ20 H600 P450 5株 监理工程师审核意见： 专业监理工程师 日期 本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。 园林工程用表
苗木进场报验单 工程名称:温州市龙霞小区B-33-1、3#地块（同人欣园）景观绿化工程（一标段）编号 致浙江大成工程项目管理有限公司项目监理部： 根据工程量清单，下列园林苗木经自检，符合设计要求，报请验证，并准予进场。 施工单位宁波市花木有限公司 项目技术负责人章春莲日期 2013.5.31 苗木名称苗木来源规格数量朴树湖南益阳Φ20 H700 P500 6株 朴树湖南益阳Φ14 H600 P400 8株 朴树湖南益阳Φ13 H500 P300 6株 红皮榕福建漳州Φ50 H800 P500 11株 监理工程师审核意见： 专业监理工程师 日期 本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。 园林工程用表
卷内目录 序号文 件 编 号 责任者文件题名 日 期 页 次 备 注 1 山东川大庄园园林有限公 司 苗木定点放线 2010.8.2-1011.2.3 1 2 山东川大庄园园林有限公 司 苗木进场报验 11 3 山东川大庄园园林有限公 司 树穴开挖报验 4 山东川大庄园园林有限公 司 苗木栽植报验 5 山东川大庄园园林有限公 司 地形整理报验 6 山东川大庄园园林有限公 司 苗木出圃记录
济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工 程BT施工第二标段（站东路） 苗 木 定 点 放 线 报 验 工程名称：济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）
施工单位：山东川大庄园园林有限公司 定点放线报验申请表 工程名称: 济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）编号:致：山东三强建设咨询有限公司 我单位已完成了北园大街延长线到兴福路施工区域内千头椿（胸径15cm）140株、紫薇（冠幅100cm）210株、小龙柏篱冠幅不小于（30cm）70000株的定点放线工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件：定点放线定位图 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
定点放线图纸附于此页
济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工 程BT施工第二标段（站东路） 苗 木 进 场 报 验 工程名称：济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）
施工单位：山东川大庄园园林有限公司 苗木进场报验申请表 工程名称: 济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）编号:致：山东三强建设咨询有限公司 我单位已进场北园大街延长线到兴福路施工区域内千头椿（胸径15cm）140株、紫薇（冠幅100cm）210株、小龙柏篱冠幅不小于（30cm）70000株，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：苗木进场检验记录 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
混凝土
工程名称：红 003 井区 2011 年 7 号接转注汽站工程
报验申请表
编号：
JL-A4
致：（监理公司） 新油监理公司
我单位已完成了
泵房及辅助间 3.12m 处圈梁、挑檐混凝土浇筑
工作，现报上该
工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 混凝土原材料工程检验批质量验收记录 2、混凝土配合比设计工程检验批质量验收记录 3、混凝土施工工程检验批质量验收记录 4、隐蔽工程检查记录
审查意见:
承包单位（章）______________ 项目经理 ______________ 日 期 ______________
项目监理机构_______________ 总/专业监理工程师______________
日 期________________
混凝土原材料工程检验批质量验收记录
1.1. 9 砼-11 工程名称
红 003 井区 2011 年 7 号接转注汽站工程
验收部位
泵房及辅助间 3.12m 处 圈梁、挑檐
施工单位
华隆建安公司
项目经理
李建军
施工执行标准 名称及编号
分包单位
混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002
分包项目
/
经理
/
专业工长 施工班组长
主控项目
规范规定
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
缪春宏
王小荣
监理(建设)单位 验收记录
水泥品种、级别、包装、强度、
1 安定性
第 7.2.1 条
符合要求
2 掺用外加剂的质量
第 7.2.2 条
/
混凝土中氯化物和碱的总 3 含量
第 7.2.3 条
/
一般项目
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
混凝土中掺用矿物掺合料
1 的质量
第 7.2.4 条
/
普通混凝土所用的粗、细骨
2 料的质量
第 7.2.5 条
符合要求
3 拌制混凝土的水质
第 7.2.6 条
符合要求
施工单位检查 评定结果
经检查，主控项目、一般项目均符合设计及施工《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204-2002 规范要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目技术负责人）：
年月日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。
工程名称：编号 致（监理单位） 我方承担的准备工作已完成： 一、施工许可证已获政府主管部门批准；口 二、征地拆迁工作满足工程进度需要；口 三、施工组织设计已获总监理工程师批准；口 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；口 五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；口 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；口 七、质量管理、技术管理制度已制定；口 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。口 特此申请，请核查并批准开工。 承包单位（章）：项目 经理：日期：
表B1-3 施工组织设计（方案）报审表
专业监理工程师审核意见: 专业监理工程师：日期： 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： _____________________ 总监理工程师：日期： 表B1-5 主要施工机械设备报审表
项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的设备：____________________________________________________________________________ （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）：_____________________ 专业监理工程师：日期： 表B1-6 施工测量放线报验单 工程名称：编号 致______________________________________________ （监理单位） 我单位已完成___________________________ （工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格， 清单如下，请予查验。 专职测量人员岗位证书编号：测量设备鉴定证书编号：附件：测量放线依据材料及放线成果。
承包单位资质报审工程名称：编号：
施工组织设计（方案）报审表 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
《施工组织设计》内容要求： 1、工程概况： 工程概况（包括项目名称、建设单位、地点、面积、投资、开竣工日期及养护期限等） 主要完成的工程量（包括树种、规格、数量等） 2、项目管理机构配备情况：项目管理机构配备情况、项目经理简历、项目技术负责人简历 3、施工方案：施工总进度和单项工程进度；主要施工方法；主要施工机械数量及其配置；劳动力安排计划；主要材料的品种、规格、数量、来源及分批进场时间安排 4、关键部位施工方法 5、质量、安全保障措施 6、工期计划及保证措施
施工竣工资料应包括：第一年 1、施工合同文件：中标通知书、施工合同 2、施工单位有关材料：营业执照、组织机构代码证、绿化资质证明、法人身份证、项目经理证、其他上岗人员证件（复印件） 3、施工组织设计（方案）报审表，及施工组织设计（方案） 4、作业设计（该标段的设计要求、设计的小班图、小班表等） 5、设计交底和图纸会审的会议纪要 6、设计变更情况 7、开工报告 8、各工序（测量放线、整地、植苗、浇水、抚育等）完成报验申请表 9、苗木进场的报验表，附苗木的两证一签 10、施工阶段竣工申请表，竣工图 11、施工过程中形成的其他资料 12、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 13、监理审核资料通知单 第二年：补植情况报告、管护情况报告、次年养护完成验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 第三年：补植情况报告、管护情况报告、最后完工验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 其他
工程资料表格 附录A （规范性附录） 承包单位用表 表A.1 工程技术文件报审表 表A.2 施工测量定点放线报验表 表A.3 施工进度计划报审表 表A.4 工程物资进场报验表 表A.5 工程动工报审表 表A.6 分包单位资质报审表 表A.7 分项/分部工程施工报验表 表A.8 单位工程竣工预验收报验表 表A.9 ( )月工、料、机动态表 表A.10工程复工报审表 表A.11 ( )月工程进度款报审表 表A.12 工程变更费用报审 表A.13 费用索赔申请表 表A.14 工程款支付申请表 表A.15 工程延期申请表 表A.16 监理通知回复单 附录B （规范性附录） 监理单位用表 表B.1 监理通知 表B.2 监理抽检记录 表B.3 旁站监理记录 表B.4 不合格项处置记录 表B.5 工程暂停令 表B.6 工程延期审批表 表B.7 费用索赔审批表 表B.8 工程款支付证书 表B.9 竣工移交证书
附录C （规范性附录） 各方通用表 表C.1 工作联系单 表C.2 工程变更单 附录D （规范性附录） 施工资料用表 表D.1 施工现场质量管理检查记录 表D.2 施工日志 表D.3 技术交底记录 表D.4 工程洽商记录 表D.5 图纸会审记录 表D.6 设计变更通知单 表D.7 工程定位测量记录 表D.8 基槽验线记录 表D.9 材料、苗木进场检验记录 表D.10 设备开箱检验记录 表D.11 设备及管道附件试验记录 表D.12 预检记录 表D.13 隐蔽工程检查记录 表D.14 施工试验记录(通用) 表D.15 地基验槽检查记录 表D.16 地基处理记录 表D.17 地基钎探记录 表D.18 混凝土浇灌申请书 表D.19 混凝土开盘鉴定 表D.20 结构实体混凝土强度验收记录 表D.21 防水工程试水检查记录 表D.22 设备单机试运转记录 表D.23 系统试运转调试记录 表D.24 电气接地电阻测试记录 表D.25 电气接地装置隐检及平面示意图表表D.26 电气绝缘电阻测试记录 表D.27 电气器具通电安全检查记录 表D.28 建筑物照明通电试运行记录 表D.29 灌(满)水试验记录 表D.30 强度严密性试验记录
5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。 " 6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已 经注定的谎言变成童话。" A4 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：石阡县中坝镇中心卫生院住院综合楼编号： 致：铜仁市金鑫建设监理有限责任公司石阡分公司（监理单位） 我方于2015 年2月5日进场的锟鹏商品混凝土C30 46m3工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：石阡县中坝镇中心卫生院住院综合楼屋面炮楼梁、板、柱请予以审核。 附件：1、材料台账记录（附后） 2、质量证明文件：有出厂报告。 3、自检结果：合格。 承包单位（章）： 项目经理： 日期：年月日 1."噢，居然有土龙肉，给我一块！" 2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与 阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。 " 6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已 经注定的谎言变成童话。" 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 材料、设备台帐记录 工程名称：石阡县中坝镇中心卫生院住院综合楼编号： 进场日期材料名称类型进场数量使用部位自检结果 1."噢，居然有土龙肉，给我一块！" 2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与 阔剑也快步向自家中走去。
苗木进场报验单 合同名称：紫东路绿化整治工程合同编号：承包人：江苏鸿宇建筑安装工程有限公司 致：南京海宁建设工程监理咨询公司 我方于年月日进场的苗木如下表，拟用于下述部位： 1、苗木工程 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核并准予进场使用。 附件： 序号苗木名称 规格型号 (CM) 数量 （株） 进场 日期 计 划 完好 情况 拟用 项目 苗木 权属 生产 能力 备注 1 小叶女贞H80 P80 22 2 红叶石楠 球 H100 P100 25 3 高杆女贞￠1 4 40 4 高杆女贞￠ 5 6 5 香樟￠8 3 6 草籽730㎡ 7 草皮620㎡ 1 上述苗木已按合同约定进场并已自检合格， 特此报验审核。 承包人: 项目经理: 日期: (审核意见) 监理机构: 南京海宁建设工程监理咨询 有限公司 监理工程师: 日期: 苗木进场报验单 合同名称：金马桥下绿化整治工程合同编号：承包人：江苏华能建设工程集团有限公司 致：南京海宁建设工程监理咨询公司 我方于年月日进场的苗木如下表，拟用于下述部位： 2、苗木工程 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核并准予进场使用。 附件：
序号苗木名称 规格型号 (CM) 数量 （株） 进场 日期 计 划 完好 情况 拟用 项目 苗木 权属 生产 能力 备注 1 香樟胸径8-10 100 2 高杆女贞胸径6-7.9 45 3 桂花胸径9-10 102 4 法青H100 700 5 紫薇胸径5- 6 24 6 木槿高杆2CM 190 7 草籽200㎡ 银杏￠5 4 上述苗木已按合同约定进场并已自检合格， 特此报验审核。 承包人: 项目经理: 日期: (审核意见) 监理机构: 南京海宁建设工程监理咨询 有限公司 监理工程师: 日期: 苗木进场报验单 合同名称：土城头东花岗绿化改造工程合同编号： 致：南京海宁建设工程监理咨询公司 我方于年月日进场的苗木如下表，拟用于下述部位： 3、苗木工程 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核并准予进场使用。 附件： 序号苗木名称 规格型号 (CM) 数量 （株） 进场 日期 计 划 完好 情况 拟用 项目 苗木 权属 生产 能力 备注 1 法青H160 12000
工程名称：施工项目 致：监理有限公司（监理单位） 我方于 2017 年 09 月02日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位隔墙装饰板，请予以审核。 附件：1、工程材料、构配件进场验收记录：一份 2、质量证明文件：（后附） 3、自检结果：以上材料质检合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2017 年 09月02 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，/准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：监理有限公司 总/专业监理工程师： 日期：2017 年 09 月02日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称验收日期2017年 9月02日 序号材料名称规格型号品牌 进场 数量 检验项目检验结果 1 耐水纸面石 膏板 3000*1200*12mm 泰山700张性能试验报告合格 2 3 4 5 6 7 8 9 验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计规范要求，准予进场使用。 签字栏 建设单位施工单位 专业监理师项目经理质检员
工程名称： 致：（监理单位） 我方于 2017 年 09 月04日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位包柱、墙面装饰板，请予以审核。 附件：1、工程材料、构配件进场验收记录：一份 2、质量证明文件：（后附） 3、自检结果：以上材料质检合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2017 年 09月04日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，/准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：2017 年 09 月04日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。