18—19世纪英国医学教育刍议
医学教育是指按照社会对医疗系统的需求，由相关团体或单位有计划、有组织，以科学系统的手段培养医疗卫生人才和相关护理人员的教育活动。18-19 世纪是英国医疗行业迅速发展的时期，也是医疗机构扩充发展、人们对医疗需求空前激增的时期。这些因素的变化，既依赖于的医学教育体系的发展，同时也对医学教育本身提供了良好的发展契机。探讨这一时期的英国医学教育进程并分析其意义，有助于我们更好的把握英国现代化进程并从中获取历史经验。
一、影响医学教育的因素
1. 工业化的推动
18 世纪后半叶以来，英国的工业化如火如荼进行，社会经济得到迅速发展。1860 年，英国人口占世界总人口的2%，欧洲总人口的10%而生产的工业品却占世界工业品的40%- 50% [1] 与此同时，工业化带来了严重的环境问题，恶劣的居住环境、严重的大气与河流污染影响着转型中的英国社会。“作为世界上第一个工业化国家，英国不仅率先享受到工业革命带来的繁荣与富足，而且也首次尝到环境污染的苦果。” [2] 工业化和城市化的发展使得人们从农村涌入城市，人口聚集和恶劣的居住环境造成了严重的公共卫生问题。从19世纪60 年代到70 年代，伤寒斑疹、天花、猩红热、霍乱、牛瘟等传染性疾病频发，整个英国面临着传染病的严重威胁。恶劣的城
市生活使整个国家的死亡率居高不下。而在19 世纪60 年代，人们的平均期望寿命值只有40 岁。[3]
工业化和城市化使得人们居住环境恶劣，疾病丛生，对医疗救助的需求变得相对集中并急剧增长，由于医疗服务需求量的急剧攀升，大量未经训练的非专业人员出现在医疗市场，为人们提供医疗服务，造成了一定程度上的混乱。[4] 在这样一种情况下，正规的医学教育显得尤为迫切和重要。
2. 自然科学的进步自然科学的进步改变了人们对待疾病和医学的看法，使人们长久以来的病理观念得到改变。18 世纪以来，解剖学、化学、物理学等自然科学进步迅速，科学领域的发明成就被迅速应用于实践，为医学教育提供了良好的物质基础和理论支撑。
例如显微镜的发明使人们第一次看到了从人体到植物纤维等各种东西的内部，促进了医学教育走向专业化，英国医史学家拜纳姆曾说过：“医学的科学权威性是建立在显微镜之上的。” [5]1761 年，意大利病理解剖学家莫干尼( G.Morgagni )发表《根据着解剖学的研究来解释疾病的部位和原因》一书，提出“病灶”概念，疾病由此被定位于身体局部的病变。[6] 体液病理学说自此开始逐渐瓦解。正是由于自然科学的发展，人们的疾病观念开始发生变化，疾病的本体论观点得到确立，正如著名医史学家西格里斯特所说：“从此，世上才有了病... 疾病把这概念在观察者面前表现了出来，它们绝对是特征鲜明的存在，对这些独立存在的实体，我们必须从每一个细节上仔细调查研究。” [7]18 世纪末，病理解剖学的发展使得医学
家们更多关注疾病本身，而不单单是病人本身反应。[8] 这使得疾病的分类和医学研究更加细化，也使医学教育日趋专业化。随着临床医学的诞生和医学科学的发展，医生开始将疾病当做一种病理过程，通过对病人脉搏、体温、呼吸、血液等情况的观察来解释疾病症状。医生的关注焦点开始从病人转向疾病本身。这种疾病观念的转变使人们对疾病有了科学客观的认识，开始日益依赖科学理论和手段医治疾病，同时也意识到医学教育的重要性，认识到只有发展医学教育，才能提高医生群体素质，从而更有效的医治疾病。
二、医学教育的发展状况
1. 医学教育的沿革
18 世纪以前，英国医生群体接受正规的医学教育主要有两种途径：在大学学习医学知识和跟随经验丰富的医生做学徒。在中世纪，随着大学的兴起，医学教育也应运而生。13 世纪牛津大学就开始开设医学知识的科目，14 世纪正式设立了医学课程并且颁发医学学位。学习的主要医学科目有：盖伦的《小技》、希波克拉底的《论摄生》、黑波拉的《热病论》和尼古拉的《解毒方》。[9] 但是当时的大学医学教育只注重理论，而不是疾病诊疗的临床经验，因此学生并没有实践经验。而且，在中世纪神学占优势的社会大环境下，
学术和思想受到神学的禁锢，英国大学的医学教育还处在人文学科的附属地位。随着17 世纪英国资产阶级革命的胜利和18 世纪工业革命的形成，两者从制度上和物质上为科学系统的医学教育的发展创造了有利条件。此外，英国教会势力日益弱化，有利于形成自由
的文化气氛和活跃的学术思想。这些条件使得英国称为世界科学和医学的中心。[10] 正是有了这些条件，19 世纪英国的医学教育也随之进步，不再墨守成规，从传统的桎梏中摆脱出来，在教育模式和机制体系上经历了巨大的转变。
2. 医学教育的发展状况
18-19 世纪英国医学教育体系的发展可以从两个方面来阐述，首先是传统的教育机构的教学模式，如大学等专业教育机构内医学课
程的传授和对医务人员的培养; 其次是新的医学教学机构的教育模式，主要体现在志愿医院兴起而产生的医院附属医学院所建立的新
型临床医学教育体系。
18 世纪初，英国最著名的两所大学牛津和剑桥设有关于医学的一些课程，如解剖学、化学和植物学和古典医学理论研究，但是却轻视医疗实践，医学教育的核心止于理论的传授，如古代一些经典医学名著的学习和研究。而爱丁堡大学在课程的安排上更加合理，开
设一系列医学教育课程，并且重视医疗实践，将医学教育与诊疗所等医疗机构紧密联系。18 世纪20 年代，亚历山大？门罗(Alexander Monro)供职于爱丁堡医学院，担任首解剖学和外科学教授。门罗不
仅向医学生讲授解剖学，也通过实例的讲解指导学生们进行实际的
外科操作和临床实践。1778 年起爱丁堡皇家外科学院开始颁发自己的文凭，它几乎等同于学位资格。[11] 一时间爱丁堡成为了当时全英国医学教育的中心。到1750 年，爱丁堡大学已经构建了相对完善
的现代医学教育体系，其医学课程包括植物学、化学、基础药物学、
医学管理学、产科学、解剖学等;学期为三年，期满后要通过考试并参与医疗实践，完成一份论文并且通过学校教授们组织的测试。[12] 这种医学教育方式将理论与实践相结合，强调将医学理论知识在临床实践上的应用，这使得爱丁堡的医学教育迅速发展，诊疗技术和医生素养得到提高。到1858 年，英国各大城市纷纷建立了条件完善的医学院，开设了系统科学的医学教育课程，构建了极富地方特色的医学教育体系，培养了一大批高素质具有正规教育资历的医学生，为医疗行业的发展注入了新鲜血液。
高等医学教育改革发展的背景及国内外现状 2005-5-17 华西临床医学院/华西医院 一、促进高等医药教育改革的内外部动因 1.卫生服务和社会需求改变随着人口年龄谱、疾病谱的改变，农村和城市 中心贫民区卫生服务不足，卫生服务需求发生重大改变，发达国家和发展中国家的医学教育都面临着适应卫生服务需求变化的要求。美国政府 和医学院协会（ AAMC ）早在 1970 年就提出以综合健康为目标的卫生 服务模式，大力发展以健康促进、疾病预防、治疗和康复为重点的初级 卫生保健，并作为发展和改革高等医学教育的一项策略。我国高等医学教育改革除了适应卫生服务需求的变化外，更多的是适应社会需求的变 化，特别是当今我国正在实行经济体制的转变，经济增长方式由粗放型 向集约型转变，实施可持续发展战略，科教兴国战略和西部大开发战 略，对我国高等医学教育的培养目标与人才规格、专业设置与培养过 程、课程结构与教学内容、教学方法等都提出了更高要求，改革势在必行。 2.卫生费用的急剧上涨和医学教育投资的政策导向随着高科技医疗的发展 和初级卫生保健的普及，卫生服务费用也急剧上涨，这是欧美发达国家进行医学教学改革的重要原因，美国国会通过了卫生人力发展计划，试 图通过卫生人力资源开发的投资导向，将传统的、以培养第三级医疗服务为目标的医学教育转向培养以面向社区的初级卫生保健医生方面来。 3.科技进步对医学教育改革的影响医学科学事业的发展，促进了医学新知 识、新理论、新技术和新方法的发展，形成了与医学相关的边缘学科和 交叉学科，传统的医学教育已不能采用简单地扩充课程内容的方法来实 现，需要进一步进行课程计划和课程内容的改革。 4.信息技术的普及，使得医学科学和医学教育的交流合作日趋国际化，了 解和借鉴国内外医学教育改革的成功经验，能够促进医学教育思想、观 念和方法的转变。 5.教育思想的转变和教育观念的更新，使得教育内容和课程体系相应改 变。如上世纪 30 年代起医学教育界对人文教育的逐渐重视，使得增设 人文课程成为医学教育改革的重要内容；近年来国际教育界逐步树立起 全面素质教育的观念和科学的人才质量观，改变了传统的教育思想，强调学生主动性和创造性的调动和发挥、强调学生综合能力的培养，使得 素质教育成为医学教育中不可或缺的重要内容。 6.医疗行业对自身成员的素质要求要提高医疗行业的服务水平和收益，维 护行业整体利益，必须在学校阶段起就开始对学生的职业道德素质和执 业能力进行规范化的培养，这也促进了高等医学教育的不断进步和革 新。 二、我国医学教育面临的形势
考试课程：英国文学史及选读考核类型：A 卷 考试方式：闭卷出卷教师: XXX 考试专业：英语考试班级：英语xx班 I.Multiple choice (30 points, 1 point for each) select from the four choices of each item the one that best answers the question or completes the statement. 1._____，a typical example of old English poetry ,is regarded today as the national epic of the Anglo-Saxons. A.The Canterbury Tales B.The Ballad of Robin Hood C.The Song of Beowulf D.Sir Gawain and the Green Kinght 2._____is the most common foot in English poetry. A.The anapest B.The trochee C.The iamb D.The dactyl 3.The Renaissance is actually a movement stimulated by a series of historical events, which one of the following is NOT such an event? A.The rediscovery of ancient Roman and Greek culture. B.England’s domestic rest C.New discovery in geography and astrology D.The religious reformation and the economic expansion 4._____is the most successful religious allegory in the English language. A.The Pilgrims Progress B.Grace Abounding to the Chief of Sinners C.The Life and Death of Mr.Badman D.The Holy War 5.Generally, the Renaissance refers to the period between the 14th and mid-17th centuries, its essence is _____. A.science B.philosophy C.arts D.humanism 6.“So long as men can breathe, or eyes can see,/So long lives this, and this gives life to thee.”(Shakespeare, Sonnets18)What does“this”refer to ? A.Lover. B.Time. C.Summer. D.Poetry. 7.“O prince, O chief of my throned powers, /That led th’ embattled seraphim to war/Under thy conduct, and in dreadful deeds/Fearless, endangered Heaven’s perpetual king”In the third line of the above passage quoted from Milton’s Paradise Los t, the phrase“thy conduct”refers to _____conduct. A.God’s B.Satan’s C.Adam’s D.Eve’s
全国继续医学教育委员会章程 第一章总则 第一条根据卫生部、人事部颁发的《继续医学教育规定（试行）》第五条，建立全国继续医学教育委员会。 第二条全国继续医学教育委员会是在卫生部、人事部领导下，对全国继续医学教育工作进行指导、协调和质量监控的组织。 第二章任务 第三条全国继续医学教育委员会的任务是贯彻《继续医学教育规定（试行）》及其它有关法规和文件，开展全国继续医学教育政策、规划的研究；指导、协调全国继续医学教育工作。具体职责如下： 1、研究全国继续医学教育的方针、政策，向卫生部、人事部提出建议； 2、研究和提出全国继续医学教育的总体规划和实施计划； 3、负责拟定继续医学教育项目的评审标准，申报、认可办法和学分授予办法，国家级继续医学教育项目、基地评估指标体系和远程教育管理办法等； 4、负责国家级继续医学教育项目的评审。评审结果作为卫生部批准和公布的依据； 5、组织选编、出版国家级继续医学教育项目的优秀文字教材、音像教材和远程继续医学教育课件； 6、积极创造条件，开展远程教育，推动全国继续医学教育广泛深入的开展； 7、对省级继续医学教育委员会、解放军总后卫生部、卫生部直属单位及相关单位的继续医学教育工作进行指导、检查和评估； 8、负责国家级继续医学教育基地的评审。评审结果作为行政主管部门批准和公布的依据。 第三章组织 第四条全国继续医学教育委员会由卫生部、人事部、解放军总后卫生部、有关卫生厅（局）、人事厅（局）、高等医学院校、学术团体和医疗卫生单位的领导及专家组成。 第五条全国继续医学教育委员会设主任委员1人，副主任委员4-5人。秘书长1人，委员30人左右。一般每届任期5年，如有工作调动等情况，可进行调整。根据工作需要，每1-2年召开一次全体会议。遇有重大事情，可临时召开部分或全体委员会议。在委员会休会期间，委托委员会主任委员或副主任委员行使委员会的有关职责。 第六条全国继续医学教育委员会聘请有关专家组成学科组。学科组成员一般任期3年。学科组每年至少召开一次会议。
英国文学源远流长，经历了长期、复杂的发展演变过程。在这个过程中，文学本体以外的各种现实的、历史的、政治的、文化的力量对文学发生着影响，文学内部遵循自身规律，历经盎格鲁-撒克逊、文艺复兴、新古典主义、浪漫主义、现实主义、现代主义等不同历史阶段。下面对英国文学的发展过程作一概述。 一、中世纪文学（约5世纪-1485） 英国最初的文学同其他国家最初的文学一样，不是书面的，而是口头的。故事与传说口头流传，并在讲述中不断得到加工、扩展，最后才有写本。公元5世纪中叶，盎格鲁、撒克逊、朱特三个日耳曼部落开始从丹麦以及现在的荷兰一带地区迁入不列颠。盎格鲁-撒克逊时代给我们留下的古英语文学作品中，最重要的一部是《贝奥武甫》（Beowulf），它被认为是英国的民族史诗。《贝奥武甫》讲述主人公贝尔武甫斩妖除魔、与火龙搏斗的故事，具有神话传奇色彩。这部作品取材于日耳曼民间传说，随盎格鲁-撒克逊人入侵传入今天的英国，现在我们所看到的诗是8世纪初由英格兰诗人写定的，当时，不列颠正处于从中世纪异教社会向以基督教文化为主导的新型社会过渡的时期。因此，《贝奥武甫》也反映了7、8世纪不列颠的生活风貌，呈现出新旧生活方式的混合，兼有氏族时期的英雄主义和封建时期的理想，体现了非基督教日耳曼文化和基督教文化两种不同的传统。 公元1066年，居住在法国北部的诺曼底人在威廉公爵率领下越过英吉利海峡，征服英格兰。诺曼底人占领英格兰后，封建等级制度得以加强和完备，法国文化占据主导地位，法语成为宫廷和上层贵族社会的语言。这一时期风行一时的文学形式是浪漫传奇，流传最广的是关于亚瑟王和圆桌骑士的故事。《高文爵士和绿衣骑士》（Sir Gawain and the Green Knight，1375-1400）以亚瑟王和他的骑士为题材，歌颂勇敢、忠贞、美德，是中古英语传奇最精美的作品之一。传奇文学专门描写高贵的骑士所经历的冒险生活和浪漫爱情，是英国封建社会发展到成熟阶段一种社会理想的体现。 14世纪以后，英国资本主义工商业发展较快，市民阶级兴起，英语逐渐恢复了它的声誉，社会各阶层普遍使用英语，为优秀英语文学作品的产生提供了条件。杰弗利·乔叟（Geoffrey Chaucer， 1343-1400）的出现标志着以本土文学为主流的英国书面文学历史的开始。《坎特伯雷故事》（The Canterbury Tales）以一群香客从伦敦出发去坎特伯雷朝圣为线索，通过对香客的生动描绘和他们沿途讲述的故事，勾勒出一幅中世纪英国社会千姿百态生活风貌的图画。乔叟首创英雄诗行，即五步抑扬格双韵体，对英诗韵律作出了很大贡献，被誉为"英国诗歌之父".乔叟的文笔精练优美，流畅自然，他的创作实践将英语提升到一个较高的文学水平，推动了英语作为英国统一的民族语言的进程。 二、文艺复兴时期文学（15世纪后期-17世纪初） 相对于欧洲其他国家来说，英国的文艺复兴起始较晚，通常认为是在15世纪末。文艺复兴时期形成的思想体系被称为人文主义，它主张以人为本，反对中世纪以神为中心的世界观，提倡积极进取、享受现世欢乐的生活理想。托马斯·莫尔（Thomas More， 1478-1535）是英国最主要的早期人文主义者，他的《乌托邦》（Utopia）批评了当时的英国和欧洲社会，设计了一个社会平等、财产公有、人们和谐相处的理想国。Utopia现已成为空想主义的代名词，但乌托邦是作者对当时社会状况进行严肃思考的结果。《乌托邦》开创了英国哲理幻想小说传统的先河，这一传统从培根的《新大西岛》（The New Atlantis）、斯威夫特的《格列佛游记》（Gulliver's Travels）、勃特勒的《埃瑞璜》（Erewhon）一直延续到20世纪
《英国文学史及选读》第一册复习要点 1. Beowulf: national epic of the English people; Denmark story; alliteration, metaphors and understatements （此处可能会有填空，选择等小题） 2. Romance （名词解释） 3. “Sir Gawain and the Green Knight”: a famous roman about King Arthur’s story 4. Ballad（名词解释） 5. Character of Robin Hood 6. Geoffrey Chaucer: founder of English poetry; The Canterbury Tales (main contents; 124 stories planned, only 24 finished; written in Middle English; significance; form: heroic couplet) 7. Heroic couplet (名词解释)8. Renaissance（名词解释）9.Thomas More——Utopia 10. Sonnet（名词解释）11. Blank verse（名词解释）12. Edmund Spenser “The Faerie Queene” 13. Francis Bacon “essays” esp. “Of Studies”（推荐阅读，学习写正式语体的英文文章的好参照，本文用词正式优雅，多排比句和长句，语言造诣非常高，里面很多话都可以引用做格言警句，非常值得一读） 14. William Shakespeare四大悲剧比较重要，此外就是罗密欧与朱立叶了，这些剧的主题，背景，情节，人物形象都要熟悉，当然他最重要的是Hamlet这是肯定的。他的sonnet也很重要，最重要属sonnet18。（其戏剧中著名对白和几首有名的十四行诗可能会出选读） 15. John Milton 三大史诗非常重要，特别是Paradise Lost和Samson Agonistes。对于Paradise Lost需要知道它是blank verse写成的，故事情节来自Old Testament，另外要知道此书theme和Satan的形象。 16. John Bunyan——The Pilgrim’s Progress 17. Founder of the Metaphysical school——John Donne; features of the school: philosophical poems, complex rhythms and strange images. 18. Enlightenment（名词解释） 19. Neoclassicism（名词解释） 20. Richard Steele——“The Tatler” 21. Joseph Addison——“The Spectator”这个比上面那个要重要，注意这个报纸和我们今天的报纸不一样，它虚构了一系列的人物，以这些人物的口气来写报纸上刊登的散文，这一部分要仔细读。 22. Steel’s and Addison’s styles and their contributions 23. Alexander Pope: “Essay on Criticism”, “Essay on Man”, “The Rape of Lock”, “The Dunciad”; his workmanship (features) and limitations 24. Jonathan Swift: “Gulliver’s Travels”此书非常重要，要知道具体内容，就是Gulliver游历过的四个地方的英文名称，和每个部分具体的讽刺对象; （我们主要讲了三个地方）“A Modest Proposal”比较重要，要注意作者用的irony 也就是反讽手法。 25. The rise and growth of the realistic novel is the most prominent achievement of 18th century English literature. 26. Daniel Defoe: “Robinson Crusoe”, “Moll Flanders”, 当然是Robinson Crusoe比较重要，剧情要清楚，Robinson Crusoe的形象和故事中蕴涵的早期黑奴的原形，以及殖民主义的萌芽。另外注意Defoe的style和feature，另外Defoe是forerunner of English realistic novel。 27. Samuel Richardson——“Pamela” (first epistolary novel), “Clarissa Harlowe”, “Sir Charles Grandison” 28. Henry Fielding: “Joseph Andrews”, “Jonathan Wild”, “Tom Jones”第一个和第三个比较重要，需要仔细看。他是一个比较重要的作家，另外Fielding也被称为father of the English novel. 29. Laurence Sterne——“Tristram Shandy”项狄传 30. Richard Sheridan——“The School for Scandal” 31. Oliver Goldsmith——“The Traveller”(poem), “The Deserted V illage” (poem) (both two poems were written by heroic couplet), “The Vicar of Wakefield” (novel), “The Good-Natured Man” (comedy), “She stoops to Conquer” (comedy),
【河南省继续医学教育学分授予及登记管理办法】医学继续 教育学分证 河南省继续医学教育学分授予及登记管理办法为进一步加强和规范继续医学教育学分的授予与登记管理，根据全国继续医学教育委员会颁发的《继续医学教育学分授予与管理办法》（全继委〔xx〕11号）和省卫生厅、人事厅颁发的《河南省卫生技术人员继续医学教育实施办法》（豫卫发〔xx〕20号），结合我省实际，特制定本办法。 一、学分的分类 继续医学教育实行学分制，学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。 （一）Ⅰ类学分： 1、国家级继续医学教育项目 （1）由全国继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）国家级继续医学教育基地申报，由全国继续医学教育委员会公布的项目。 2、省级继续医学教育项目
（1）由省继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）省级继续医学教育基地申报，由省继续医学教育委员会认可公布的项目。 （3）中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中华护理学会、中国医院协会、中国医师协会（以下简称指 定社团组织）所属各学术团体申报的非国家级继续医学教育项目在分别经以上学（协）会组织评审并批准后，由全国继续医学教育委员会统一公布的项目。 3、推广项目 推广项目是为适应基层卫生专业技术人员培训、卫生突发事件应急培训，以及面向全体在职卫生人员开展的培训需要（如职业道德法规教育），由卫生部或省卫生厅组织和批准的项目（包括远程教育项目）。 （二）Ⅱ类学分：
省辖市级继续医学教育项目以及自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其它形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。 1、经省辖市继续医学教育管理机构评审、批准并公布的项目； 2、省辖市级继续医学教育基地举办，由省辖市继续医学教育管理机构公布的项目； 3、自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其它形式的继续医学教育活动。 二、学分要求： 继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25学分。其中Ⅰ类学分5－10学分，Ⅱ类学分15－20学分。省级医疗卫生机构及三级医院的继续医学 教育对象五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分。每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分。Ⅰ、Ⅱ类学分不可互相替代。其中： （一）医、技、药、疾控、保健和卫生监督等专业技术人员
名词解释 1．Romance: a long composition, in verse or in prose, describing the life and adventures of a noble hero, especially for the knight. The most popular theme employed was the legend of King Arthur and the round table knight. 2．Ballad: a story told in song, usually in four-line stanzas, with the second and fourth lines rhymed. 3．Heroic Couplet: a couplet consisting of two rhymed lines of iambic pentameter, and written in an elevated style. 4．Renaissance: a revival or rebirth of the artistic and scientific revival which originated in Italy in the 14th century and gradually spread all over Europe. It has two features: a thirsting curiosity for the classical literature and keen interest in activities of humanity. 5．Sonnet: 14-line lyric poem, usually written in rhymed iambic pentameter. 6．Blank verse: poetry written in unrhymed iambic pentameter. 7．Enlightenment: a revival of interest in the old classical works, logic, order, restrained emotion and accuracy. 8．Neoclassicism: the Enlightenment brought about a revival of interest in Greek and Roman works. This tendency is known as Neoclassicism. 9．Sentimentalism:it was one of the important trends in English literature of the later decades of the 18th century. It concentrated on the free expression of thoughts and emotions, and presented a new view of human nature which prized feeling over thinking, passion over reason. 10．Romanticism: imagination, emotion and freedom are certainly the focal points of romanticism. The particular characteristics of the literature of romanticism include: subjectivity and an emphasis on individualism; freedom from rules; solitary life rather then life in society; the beliefs that imagination is superior to reason; and love of and worship of nature. 11．Lake Poets: the English poets who lived in and drew inspiration from the Lake District at the beginning of the 19th century. 12．Byronic Heroes: a variant of the Romantic heroes as a type of character( enthusiasm, persistence, pursuing freedom), named after the English Romantic Poet Gordon Byron. 13．Realism: seeks to portray familiar characters, situations, and settings in a realistic manner. This is done primarily by using an objective narrative point of view and through the buildup of accurate detail. 14．Aestheticism: an art movement supporting the emphasis of aesthetic values more than socio-political themes for literature, fine art, music and other arts. 15．Stream-of-Consciousness: it is a literary technique that presents the thoughts and feelings of a character as they occur without any clarification by the author. It is a narrative mode. 16．Dramatic Monologue: a kind of narrative poem in which one character speaks to one or more listeners whose replies are not given in the poem. 17．Iambic Pentameter: a poetic line consisting of five verse feet, with each foot an unstressed syllable followed by a stressed syllable, that is, with each foot an iamb. 18．Epic: a long narrative poem telling about the deeds of a great hero and reflecting the values of the society from which it originated. 19．Elegy: a poem of mourning, usually over the death of an individual; may also be a lament over the passing of life and beauty or a meditation of the nature of death; a type of lyric poem. 20．Canto: a section of a long poem. The cantos can be a great poem
国内主要医学教育期刊杂志 序号刊名类别发刊备注 1 中国高等医学教育武汉大学教务部认可核心期刊双月国家教育部委托浙江大学和全国高等医学教育学会主办的教育研究学术刊物，全国高等医学教育学会会刊和全国医学教育核心期刊 2 中华医学杂志武汉大学教务部认可核心期刊周刊中华医学会会刊、中华医学会主办的一本医学综合性学术 期刊，目前被国内外35个数据库和检索系统收录，并与 60多个国家和地区的相关刊物建立了长期交换关系。 3 中医杂志武汉大学教务部认可核心期刊月刊中华中医药学会和中国中医研究院主办，2000年获我国期 刊出版最高奖——首届国家期刊奖。连续七年荣获中国科 协自然科学基础性、高科技学术期刊经费资助奖。 4 药学学报武汉大学教务部认可核心期刊月刊中国科学技术协会主管，中国药学会主办，中国医学科学 院、中国协和医科大学药物研究所承办，已被国内外主要 检索系统录用，以高等药学教育为主,兼顾中等药学教育、 医药职工教育、继续教育:以国内为主,适当介绍国外药学 教育经验和动态 5 药学教育武汉大学教务部认可核心期刊季刊中国药科大学、广东药学院、中国医药教育协会主办，已 加入《中国学术期刊(光盘版)》 6 中国公共卫生武汉大学教务部认可核心期刊月刊卫生部主管，中华预防医学会主办的国家级学术刊物，中 国公共卫生与预防医学领域综合性业务期刊，中国自然科 学核心期刊，中国中文核心期刊 7 解剖学报武汉大学教务部认可核心期刊双月刊中国解剖学会主办，相继被美国化学文摘（CA）、俄罗斯 文摘杂志（AJ）；《中国科学技术论文统计与分析数据库》、 《科学引文数据库》等16种国内外数据库和文摘收录 8 病毒学报武汉大学教务部认可核心期刊季刊中国微生物学会主办，是自然科学的核心期刊，在国外是 《化学文摘》CA、《生物学文摘》BA和MELINE检索系 统的来源刊，在国内是《中国学术期刊文摘》、《中国医 学文摘》、《中国生物医学文摘》等的来源刊 9 中华口腔医学杂志武汉大学教务部认可核心期刊月刊中华医学会主办，是我国创办最早的口腔医学期刊，中文
18—19世纪英国医学教育刍议 医学教育是指按照社会对医疗系统的需求，由相关团体或单位有计划、有组织，以科学系统的手段培养医疗卫生人才和相关护理人员的教育活动。18-19 世纪是英国医疗行业迅速发展的时期，也是医疗机构扩充发展、人们对医疗需求空前激增的时期。这些因素的变化，既依赖于的医学教育体系的发展，同时也对医学教育本身提供了良好的发展契机。探讨这一时期的英国医学教育进程并分析其意义，有助于我们更好的把握英国现代化进程并从中获取历史经验。 一、影响医学教育的因素 1. 工业化的推动 18 世纪后半叶以来，英国的工业化如火如荼进行，社会经济得到迅速发展。1860 年，英国人口占世界总人口的2%，欧洲总人口的10%而生产的工业品却占世界工业品的40%- 50% [1] 与此同时，工业化带来了严重的环境问题，恶劣的居住环境、严重的大气与河流污染影响着转型中的英国社会。“作为世界上第一个工业化国家，英国不仅率先享受到工业革命带来的繁荣与富足，而且也首次尝到环境污染的苦果。” [2] 工业化和城市化的发展使得人们从农村涌入城市，人口聚集和恶劣的居住环境造成了严重的公共卫生问题。从19世纪60 年代到70 年代，伤寒斑疹、天花、猩红热、霍乱、牛瘟等传染性疾病频发，整个英国面临着传染病的严重威胁。恶劣的城
市生活使整个国家的死亡率居高不下。而在19 世纪60 年代，人们的平均期望寿命值只有40 岁。[3] 工业化和城市化使得人们居住环境恶劣，疾病丛生，对医疗救助的需求变得相对集中并急剧增长，由于医疗服务需求量的急剧攀升，大量未经训练的非专业人员出现在医疗市场，为人们提供医疗服务，造成了一定程度上的混乱。[4] 在这样一种情况下，正规的医学教育显得尤为迫切和重要。 2. 自然科学的进步自然科学的进步改变了人们对待疾病和医学的看法，使人们长久以来的病理观念得到改变。18 世纪以来，解剖学、化学、物理学等自然科学进步迅速，科学领域的发明成就被迅速应用于实践，为医学教育提供了良好的物质基础和理论支撑。 例如显微镜的发明使人们第一次看到了从人体到植物纤维等各种东西的内部，促进了医学教育走向专业化，英国医史学家拜纳姆曾说过：“医学的科学权威性是建立在显微镜之上的。” [5]1761 年，意大利病理解剖学家莫干尼( G.Morgagni )发表《根据着解剖学的研究来解释疾病的部位和原因》一书，提出“病灶”概念，疾病由此被定位于身体局部的病变。[6] 体液病理学说自此开始逐渐瓦解。正是由于自然科学的发展，人们的疾病观念开始发生变化，疾病的本体论观点得到确立，正如著名医史学家西格里斯特所说：“从此，世上才有了病... 疾病把这概念在观察者面前表现了出来，它们绝对是特征鲜明的存在，对这些独立存在的实体，我们必须从每一个细节上仔细调查研究。” [7]18 世纪末，病理解剖学的发展使得医学
①Beowulf: The national heroic epic of the English people. It has over 3,000 lines. It describes the battles between the two monsters and Beowulf, who won the battle finally and dead for the fatal wound. The poem ends with the funeral of the hero. The most striking feature in its poetical form is the use if alliteration. Other features of it are the use of metaphors(暗喻) and of understatements(含蓄). ②Alliteration: In alliterative verse, certain accented(重音) words in a line begin with the same consonant sound(辅音). There are generally 4accents in a line, 3 of which show alliteration, as can be seen from the above quotation. ③Romance: The most prevailing(流行的) kind of literature in feudal England was the Romance. It was a long composition, sometimes in verse(诗篇), sometimes in prose(散文), describing the life and adventures of a noble hero, usually a knight, as riding forth to seek adventures, taking part in tournament(竞赛), or fighting for his lord in battle and the swearing of oaths. ④Epic: An epic is a lengthy narrative poem, ordinarily concerning a serious subject containing details of heroic deeds and events significantly to a culture or nation. The first epics are known as primacy, or original epics. ⑤Ballad: The most important department of English folk literature is the ballad which is a story told in song, usually in 4-line stanzas(诗节), with the second and fourth lines rhymed. The subjects of ballads are various in kind, as the struggle of young lovers against their feudal-minded families, the conflict between love and wealth, the cruelty of jealousy, the criticism of the civil war, and the matters and class struggle. The paramount(卓越的) important ballad is Robin Hood(《绿林好汉》). ⑥Geoffrey Chaucer杰弗里.乔叟: He was an English author, poet, philosopher and diplomat. He is the founder of English poetry. He obtained a good knowledge of Latin, French and Italian. His best remembered narrative is the Canterbury Tales(《坎特伯雷故事集》), which the Prologue(序言) supplies a miniature(缩影) of the English society of Chaucer’s time. That is why Chaucer has been called “the founder of English realism”. Chaucer affirms men and women’s right to pursue their happiness on earth and opposes(反对) the dogma of asceticism(禁欲主义) preached(鼓吹) by the church. As a forerunner of humanism, he praises man’s energy, intellect, quick wit and love of life. Chaucer’s contribution to English poetry lies chiefly in the fact that he introduced from France the rhymed stanza of various types, especially the rhymed couplet of 5 accents in iambic(抑扬格) meter(the “heroic couplet”) to English poetry, instead of the old Anglo-Saxon alliterative verse. ⑦【William Langland威廉.朗兰: Piers the Plowman《农夫皮尔斯》】
四川省继续医学教育学分管理办法 第一章总则 第一条为加强和规范继续医学教育学分管理，根据国家《继续医学教育规定（试行）》、《继续医学教育学分授予办法》、《四川省专业技术人员继续教育条例》和《四川省专业技术人员继续教育登记及考核办法》，特制定本办法。 第二条继续医学教育实行学分制。医疗卫生单位应制定措施，鼓励医疗卫生专业技术人员获得继续医学教育学分。 第三条本办法中继续医学教育的对象，是指从事医疗卫生专业技术工作的人员。 第二章学分的分类 第四条继续医学教育学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。 （一）Ⅰ类学分 经卫生部、省卫生厅批准公布的继续医学教育项目，中华医学会、中华口腔学会、中华预防医学会、中华护理学会等一级学科学会举办、并向全国继续医学教育委员会备案的项目，获得部、省级科研立项、科研成果奖等由项目承办单位按审批标准授予Ⅰ类学分。 （二）Ⅱ类学分 1、自学、发表文章、出版书籍，获得市、县（市、区）科研立项、科技成果奖，单位组织的学术活动及其它形式的继续医学教育活动由县级以上医疗卫生单位（二级及以上医院）、县级及以上医学类学会、协会按标准授予Ⅱ类学分。 第三章学分的授予标准 第五条授予Ⅰ类学分标准 （一）参加国家级继续医学教育项目的，经考核合格，每3小时1学分；主讲者1小时2学分。 （二）参加省级继续医学教育项目的，经考核合格，每6小时1学分；主讲者1小时1学分。 学术会议论文宣读者：国际会议8学分，全国会议6学分，省级片区会议、省级会议4学分；论文摘要者：国际会议6学分，全国会议5学分，省级片区会议、省级会议3学分。 参会者每次只记一项不重复记分。
（三）获得部、省科研立项、科技成果奖的，按不同标准授予不同学分（具体标准见附件一）。 第六条授予Ⅱ类学分标准 （一）凡由单位组织自学与本专业有关的知识，写出综述，每2000字1学分，但每年最多不超过5学分。 （二）获得市、州、县（市、区）科研立项、科技成果奖的，按不同标准授予不同学分（具体标准见附件二）。 （三）发表学术论文，按作者排序及不同级别刊物授予不同学分（具体标准见附件三）。 （四）出版医学著作，每编写1000字授予1学分。 （五）撰写出国考察报告、国内专题调研报告，每3000字授予1学分。 （六）发表医学译文，每1500汉字授予1学分。 （七）县级及以上医疗卫生单位组织的学术会议、专业技术培训、专题讲座、技术操作示教、新技术推广等，每天授予主讲人2学分、参加者1学分。 （八）临床病理讨论会、多科室案例讨论会、大查房等，每次授予主讲人1学分、参加者0.2学分。参加者全年所获得的该类学分不超过10学分。 （九）凡到外单位进修（含出国培训），经考核合格者，6个月及其以上的，授予25学分；6个月以下的，每1个月授予4学分。 第七条学习经国家、省继续医学教育委员会批准的期刊、音像、光盘等刊载的有关四新自学资料，经主办单位考核，按相关规定授予学分。 接受现代远程继续医学教育和参加编制远程教育课件的，按相关规定标准授予学分，参加者全年所获得的该类学分不超过10学分。 第四章学分的要求 第八条继续医学教育实行学分积累制，以现任专业技术职务评聘周期（从现任职年度至申报晋升职称年度）累积计算。 第九条凡从事医疗卫生专业技术工作的人员，每年应获得相应的继续医学教育学分： 县级及县级以上医疗卫生机构的中高级医疗卫生专业技术人员，每年应获得25学分，其中，高级医疗卫生专业技术人员应获得Ⅰ类学分10分；中级医疗卫生专业技术人员应获得Ⅰ类学分5学分；省级医疗卫生单位、三级医院的中高级医疗卫生专业技术人员五年内必须获得国家级继续医学教育项目学分10学分；少数民族县及享受少数民族待遇县的医疗卫生专业技术人员不要求获得Ⅰ类学分；