临床药师知识技能大赛复习题库
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52、患者，女,2１岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉
挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救:（Ａ )
A、肾上腺素
B、糖皮质激素
C、青霉素酶
D、苯海拉明
E、苯巴比妥
53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确得就是（Ｃ )
Ａ、餐后服药吸收率低 B、合用铁剂,吸收率下降
C、碱性环境促进药物吸收
D、可透过胎盘屏障
Ｅ、在牙、骨、肝中药物浓度高
５4、大环内酯类药物得共同特点不正确得就是( Ａ）
A、抗菌谱广
B、细菌对本类药物有不完全交叉耐药性
Ｃ、在碱性环境中抗菌作用增强 D、不易透过血脑屏障 E、毒性低
55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( Ｂ）
A、慢支急性发作
B、病原菌尚未查明得严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎
D、急性细菌性肺炎Ｅ、严重带状疱疹
56、克林霉素由于作用机制与( B ）相似，可呈拮抗作用,故不宜合用。
Ａ、青霉素 B、红霉素Ｃ、头孢氨苄D、万古霉素 E、链霉素
５７、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效( Ａ）
A、万古霉素Ｂ、红霉素 C、林可霉素 D、吉她霉素Ｅ、羧苄西林
5８、甲硝唑最常见得不良反应就是( C )
A、白细胞减少
B、急性溶血性贫血
C、恶心与口腔金属味
D、肢体麻木
E、致突变
59、喹诺酮类药物抗菌机制就是（ C ）
A、抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。
B、抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。
C、抑制敏感菌DNA回旋酶。
D、抑制敏感菌依赖DNA得RNＡ多聚酶.
E、抑制敏感菌二氢蝶酸合酶
60、肾功能不良得病人铜绿假单胞菌感染可选用( Ｂ)
Ａ、多粘菌素E B、头孢哌酮舒巴坦C、氨苄西林D、庆大霉素 E、克林霉素
６1、应用环丙沙星得患者,在停药后仍需注意光敏反应得时限为( B )?A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天
６2、下列药物中不能与制酸药合用得药物就是（ B ）
A、磺胺甲噁唑
B、氧氟沙星
C、呋喃唑酮Ｄ、甲氧苄啶 E、呋哺妥因
6３、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹就是属于药物之间得（ D )
A、敏感化现象
B、竞争性拮抗作用Ｃ、非竞争性拮抗作用?D、作用于同一作用部位或受体得协同或相加作用?E、作用于不同作用点或受体时得协同作用
64、一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（ D ）
A、做血培养后，根据培养结果再开始用药
B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C、做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E、做血培养后静脉滴注氯霉素
65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（ B ）
A、甲硝唑
B、青霉素Ｃ、红霉素 D、氯霉素 E、庆大霉素
66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎,经正规使用抗菌药物治疗4个月,病人症状消失,尿常规蛋白(－),RBC ０—1／ＨP，WＢC 0-2/HP，细菌培养仍阳性,下一步如何处理最佳（ B ) Ａ、继续采用抗菌药物疗程 B、低剂量长程抑菌疗法
C、停药继续观察
D、中药治疗
E、以上均不就是
6７、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿,血压13０/70mmHg,尿蛋白（＋+），比重１、02８,镜下可见红细胞管型,血尿素氮７、1mmｏl/L,血肌酐18８mmol/L，治疗上最重要得措施就是（ C ）
A、透析疗法
B、加强营养
C、休息与控制感染
D、激素
E、抗凝治疗
68、下消化道手术术前准备不包括（Ｃ）
A、流质饮食
B、禁食Ｃ、氟哌酸口服
D、庆大霉素口服
E、甘露醇口服
6９、患者，男，肾移植术后３月余,发热２日，院外血常规示白细胞减少,若考虑感染,最可能得病原菌就是（ C )
A、革兰阴性杆菌
B、葡萄球菌
C、病毒
D、真菌Ｅ、李斯特菌
70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合得联合用药就是（ B ）
A、青霉素+链霉素
B、青霉素+磺胺嘧啶Ｃ、青霉素+诺氟沙星
D、青霉素+克林霉素
E、青霉素+四环素
7１、患者,男,半年前诊断为重症肌无力,近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染,不宜选用下列哪种抗菌药？（C)
A、左氧氟沙星Ｂ、头孢曲松 C、阿米卡星Ｄ、头孢哌酮Ｅ、阿奇霉素
7２、万古霉素对哪种细菌引起得感染无效（B)
Ａ、金黄色葡萄球菌 B、绿脓杆菌Ｃ、难辨梭状芽孢杆菌 D、肠球菌Ｅ、类白喉杆菌73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望，小酌后有明显得恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）
A。四环素B．氨苄西林 C。青霉素D．头孢孟多Ｅ．氨曲南
74、患者,女，45岁,因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者得抗感染治疗宜选用（Ｄ）
A。头孢曲松B．阿奇霉素C．左氧氟沙星 D．美罗培南 E．万古霉素
75、患者,男性，因“发热１０余天，发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部CＴ示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用得药物就是（A）
Ａ、氟康唑B、伊曲康唑 C、伏立康唑 D、两性霉素B E、卡泊芬净
76、患者，男性,32岁，怀疑军团菌感染,送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌？（ D )
A 痰
B 胸水
C 血液
D 粪便E腹水
77、患者，男性，４０岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌(ESBLs 阳性）,宜首选( Ｄ)
Ａ氨基糖苷类 B 大环内酯类Ｃ喹诺酮类 D 碳氢霉烯类 E头孢菌素类
78、患者,男,74岁，呼吸机相关性肺炎,痰培养:嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺胺甲噁唑口服治疗，临床药师应建议医生给患者补充（Ｂ）
A。VitA B．ＶiｔB C.ＶｉtC Ｄ。VitE E。ＶiｔK１
7９、患者,男性，入院诊断胃溃疡，行１4C呼气试验示幽门螺旋杆菌（＋）,给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案得推荐疗程为（Ｄ）
A、３天
B、5天
C、7天
D、10天或14天
E、28天
80、张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰５天，发热４天”入院,入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本得涂片标准就是:（D）
A、上皮细胞<5个/低倍视野,白细胞〉１０个/低倍视野；
B、上皮细胞〈10个/低倍视野，白细胞>２0个/低倍视野；
C、上皮细胞〈15个/低倍视野，白细胞>20个/低倍视野；
D、上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞>25个／低倍视野；
E、上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞２5个/低倍视野;
8１、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”得新生儿患者以下治疗：0、９%氯化钠50ｍｌ,头孢曲松0、３g,静滴,一天一次,复方新诺明0、1g口服,一天两次。下列用药分析中，错误得就是：（A）
A、头孢曲松不易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎得治疗。
B、磺胺类药易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎得治疗。
C、头孢曲松与复方新诺明得血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合,使游离胆红素明显升高,胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。
Ｄ、对新生儿脑膜炎得治疗宜选用头孢噻肟。
E、新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。
8２、患者，女，42岁，门诊诊断为“肾脓肿”, 门诊处方:氟罗沙星0、2ｇ,静滴，一天两次，呋噻米２0ｍｇ,静推,一天两次。下列用药分析中，错误得就是:（A）
A、氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强.
B。氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用,使氟罗沙星抗菌作用减弱。
C.氟罗沙星与呋噻米合用，可使尿液碱化,氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降,引起结
晶尿与肾毒性。
D.该患者宜选用三代头孢且无肾毒性得头孢哌酮／舒巴坦2、0g静滴，一天两次。
E、氟罗沙星日用量可调整为１次。
83、患者，男，６4岁,因“肺部感染”入院，给予如下治疗: ０、9%氯化钠2５0ml,克林霉素1、2g，静滴，一天两次,0、9％氯化钠１0０ｍl，氨曲南２、0ｇ，静滴，一天两次. 下列用药分析中，错误得就是：（D）
A、氨曲南为繁殖期杀菌剂
B、克林霉素为速效抑菌剂
C、联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量
Ｄ、先静滴克林霉素１小时后再静滴氨曲南治疗剂果好
E、克林霉素与氨曲南可以联合使用
8４、患者,女，６6岁，因高血压3级住心内科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先给予了莫西沙星０、4g qd 静滴治疗5天后效果不佳，后改用依替米星０、２g qd 静滴7天后好转治愈。下列用药分析中,错误得就是：(Ｅ)
A、泌尿系感染治疗指南推荐首选喹诺酮类药
Ｂ、喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好得治疗效果
Ｃ、喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高
D、莫西沙星药动学特点就是吸收后迅速分布于体液及组织中
Ｅ、莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中得浓度
8５、患者,男,56岁,因“急性肾功能衰竭"入院,合并肺部感染，肌酐清除率〈 30 ml／m ｉn,此时需要调整剂量得大环内酯类药物就是:(B)
A、阿奇霉素
B、克拉霉素
Ｃ、红霉素
D、都不需要
E、都需要
８6、患者男,45岁，诊断为急性肾功能衰竭少尿期,该患者可使用以下哪种抗生素( A ) A。青霉素
B．多粘菌素
C。林可霉素
Ｄ．卡那霉素氨基糖苷类
E、万古霉素
87、男,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应就是（Ｃ）
A.高烧时
B．间歇期
D。静脉滴注抗生素时抗生素输入后
E、静脉滴注抗生素时抗生素输入前
88、某患者3周前突然发热，T39℃，按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用得抗生素就是（ C ）
Ａ.甲硝唑
Ｂ．氯林可霉素
C.青霉素
D。洁霉素
Ｅ、替硝唑
８9、给予肝性昏迷患者肠道抗生素得主要目得就是（ A )
Ａ.抑制肠菌生长
B。减少真菌繁殖
Ｃ。预防自发性腹膜炎
D。预防肠道继发性感染
E、消除细菌毒素
90、吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗３个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选( Ｄ）
A．更换广谱抗生素＋甲硝唑
B。支气管镜下吸脓+注药
C.局部穿刺脓腔内注药
E、体位引流
９1、10岁男童在使用亚胺培南—西司她丁期间时出现红色尿，这就是由以下哪种原因引起得(B)
Ａ、血尿,尿道损伤
Ｂ、血尿，肾功能损害
C、药物着色
D、不明原因
Ｅ、尿胆红素
92、患者,男性,40岁,静脉药瘾者.实验室检查提示ＣMＶ-ＩｇG（＋）、CMＶ—IｇM（+），考虑巨细胞病毒感染,最有效得药物就是（C）
A：阿昔洛韦
B：金刚烷胺
C：更昔洛韦
D:茚地那韦
E：齐多夫定
93、李阿姨被诊断为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选得抗真菌药物就是（A)
A、氟康唑
B、伏立康唑
C、卡泊芬净
Ｄ、两性霉素-Ｂ
E、米卡芬净
94、老年患者,尤其就是高龄患者接受主要自肾排出得抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量得(C）
A、 3/4—2/3
B、 3／4－1/２
C、２/3-１/2
D、2／3-1/3
E、 1/2-１/3
95、马先生使用青霉素发生过敏性休克，应立即注射（Ａ），并给予吸氧、应用升压药等处理。
A。肾上腺素
Ｂ。去甲肾上腺素
Ｃ。去氧肾上腺素
D。多巴胺
E.多巴酚丁胺
9６、以下所列药物中,不能使用0、9％氯化钠注射液配制得就是（D)
Ａ、青霉素G
Ｂ、卡那霉素
C、头孢替安
D、两性霉素B
E、头孢唑肟
97、王阿姨，５２岁，使用万古霉素２天后出现听力下降,进行血药浓度监测得最佳采集样本时间就是(C）
A。即刻
Ｂ.峰浓度时间
C。谷浓度时间
D。稳态峰浓度时间
E。稳态谷浓度时间
98、小张,男,２0岁,2天前有进食不洁水果史，现出现发热3８、５℃,腹痛、腹泻,里急后重，大便次数逾１0次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（Ａ)
A、氟喹诺酮类药物
B、庆大霉素
C、四环素
D、加大卡那霉素剂量
E、红霉素
99、李小姐，２1岁,因下颌肿胀伴发热3天入院，诊断下颌软组织蜂窝织炎.血培养结果为革兰氏阳性球菌，ＭRSA(＋）,抗菌药物治疗首选( C ）
A、亚胺培南
B、氯霉素
C、万古霉素
D、头孢哌酮
E、氧氟沙星
1０0、万先生,30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰,右肺下叶病变，青霉素皮试阳性，宜选用：（ B )
Ａ、林可霉素
B、红霉素静脉滴注
C、青霉素静脉滴注
D、青霉素V口服
E、氨苄西林静脉滴注
101、患者,男，３0岁,热烧伤1０％Ⅲ度，伤后10d,创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应,体温39℃，伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>１05cfu/g，血培养（-）。在应用抗生素治疗时,下列药物首选（Ａ)
Ａ、万古霉素
B、头孢她啶
C、哌拉西林
D、美罗培南
E、阿米卡星（丁胺卡那）
10２、患者,女性,36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效.体检:体温39、5℃,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音.血白细胞计数25×1０9／L,中性粒细胞0、9０。Ｘ线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿与肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（Ｂ)
A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、支原体肺炎
E、流感嗜血杆菌
103、患者，女,20岁,因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌,药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用（ C ）
A、头孢她啶
Ｂ、头孢哌酮
C、美罗培南
D、奈替米星
E、多粘菌素
104、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应( D )
Ａ、流行性脑脊髓膜炎
B、草绿色链球菌心内膜炎
Ｃ、大叶性肺炎
D、梅毒
E、急性化脓性扁桃体炎
10５、患者女,27岁，左足癣并感染１周,3天前开始出现左小腿有片状红疹,颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素就是（A）Ａ、青霉素
B、链霉素
C、环丙沙星
D、甲硝唑
E、庆大霉素
1０６、患者，女性,孕３0周,患急性肾盂肾炎应首选（ B ）
A、青霉素
B、氨苄青霉素
C、红霉素
D、四环素
Ｅ、庆大霉素
１07、患者，女性，6岁，高热,惊厥,神志不清,颈项强直，病理反射(+)，脑脊液压力高,脓性，不宜用( B ）
A、青霉素Ｇ
B、罗红霉素
Ｃ、磺胺嘧啶
D、氯霉素
E、氨苄西林
１08、患者，女性,35岁，盆腔炎,可选用下列哪一个治疗方案（ C )
A、左氧氟沙星＋磺胺
B、左氧氟沙星+头孢氨苄
C、左氧氟沙星＋甲硝唑
D、左氧氟沙星+庆大霉素
Ｅ、左氧氟沙星+四环素
109、患者,女性，6岁，高热,惊厥，神志不清,颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性,不宜用（Ｂ）
A、青霉素G
B、罗红霉素
C、磺胺嘧啶
Ｄ、氯霉素
E、氨苄西林
11０、李某,男，1４岁,否认药物过敏史，诊断为CAP，下列药物不宜选用得就是（Ｄ）
A、阿奇霉素
B、头孢唑啉
C、氨苄西林
D、莫西沙星
E、阿莫西林
111、患者孙*,女，75岁,诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确就是（A）
A、有预防指征，推荐头孢唑林
B、有预防指征，推荐头孢西丁
Ｃ、有预防指征,推荐氨曲南
D、有预防指征,推荐阿奇霉素
E、清洁手术,无预防用药指征
112、患者崔＊，女，76岁,诊断“Ｔ2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD５期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗,用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，EＳBL（+）。下列药物推荐选择(D）A、头孢她啶B、亚胺培南西司她丁钠
C、左氧氟沙星Ｄ、美罗培南 E、头孢匹罗
113、患者王＊,８5岁，因“心功能Ⅳ级,高血压，肾功能不全"入院，予呋塞米利尿减低前负荷,近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗,不宜选择下列哪种抗菌药物(C)
A、哌拉西林
B、莫西沙星
C、阿米卡星
D、头孢曲松
E、头孢吡肟
１１４、患者蒋*,因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊断:右胫腓骨开放性骨折，右距骨骨折,骨盆骨折,双侧耻骨上下支骨折,右髂骨骨折.有青霉素过敏史，予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗.第2天出现发热，40℃,于第3天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿，皮温高,有压痛,右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音,右小腿伤口渗液多,有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染升级，下列药物首先考虑选用得就是（B）
A、青霉素
B、万古霉素
C、头孢她啶
D、拉氧头孢
E、亚胺培南
115、患者李＊,因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐她汀钙治疗,以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解得危险(Ｃ）
A、达托霉素
B、万古霉素
C、夫西地酸
D、伊曲康唑
E、克拉霉素
１16、患儿孙＊,女，2岁，高热、昏迷住院,颈部强直,巴氏征（+),克氏征(+)，脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用（Ｂ）
A、青霉素
B、阿奇霉素
C、磺胺嘧啶
D、氯霉素
E、头孢曲松
117、患者王＊，５8岁,因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误得就是（A）
Ａ、眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药
B、白内障手术,建议术前1~3 ｄ开始使用抗菌药物滴眼液
Ｃ、为减少感染得发生，特别就是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液1~2周
D、白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物
E、手术前以喹诺酮类滴眼液,可有效减少术野得细菌量
１18、患者姜＊,男,64岁,红斑狼疮病史5年,一直口服强得松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰,予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻,在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗(Ｃ）
Ａ、庆大霉素 B、克林霉素 C、万古霉素D、利奈唑胺 E、红霉素
１19、患者孙＊,男,30岁，体重５8kｇ,淋巴细胞性白血病，化疗后出现骨髓抑制及发热,血培养为克柔假丝酵母菌。查血清肌酐为101 ｕｍｏｌ/Ｌ。下列哪种抗真菌方案最适合本患者(Ｅ）
A、氟康唑注射液,首剂800mｇ, 维持4０0ｍg， ivｇｔt qｄ
B、氟康唑注射液,首剂40０mg，维持20０ｍg， ivgtt qd
C、伊曲康唑注射液,首剂20０ｍg bｉd,维持200mg, ivgtt qd
D、伏立康唑注射液，首剂200mｇ，维持１0０mg， ivgｔｔ qd
E、伏立康唑注射液,首剂３6０mｇ, 维持24０mｇ ivgtｔ qd
12０、患者戴＊，因白血病入院,化疗后出现粒缺伴发热,在病原菌未明得情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不宜选用何种药物（B)
Ａ、伊曲康唑 B、氟康唑 C、米卡芬净Ｄ、伏立康唑 E、卡泊芬净
１21、《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用得基本原则不包括(Ｅ）Ａ、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
B、按照药物得抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
C、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
D、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
E、医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用
1２２、患者：男，36岁,有癫痫史,诊断:肺部感染，应慎用下列哪种药物( D )
A、阿奇霉素
B、氨苄西林
C、头孢她啶
Ｄ、亚胺培南/西司她丁
E、氨曲南
123、患者:男，72岁，CＯPＤ中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰,双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要得就是（Ｅ)
A、持续低流量吸氧
B、使用氨茶碱等平喘药
C、选用氨溴索等祛痰药
D、超声雾化吸入糖皮质激素
E、选用有效抗菌药物
124、患者,男,7６岁,肌酐清除率20ml/min，哌拉西林钠她唑巴坦(８：1)剂量正确得就是（Ａ）
A、2、２5g/次，ｑ8ｈ
Ｂ、３、1２5ｇ/次,q１2h
C、 4、5g／次,q８h
D、２、25g／次，ｑ6h
E、 4、5ｇ／次，q6h
1２5、患者：男，１４岁,诊断社区获得性肺炎,患者有青霉素过敏性休克史，下列哪个药物可以用于该患者得而治疗（ C ）
A、四环素
Ｂ、头孢唑啉
C、阿奇霉素
D、氯霉素
E、左氧氟沙星
12６、患者,女性,25岁,诊断为泌尿系感染,但患者处于哺乳期,宜选用得药品就是(C）
A、吡哌酸
B、磺胺嘧啶
Ｃ、氨苄西林
D、左氧氟沙星
E、林可霉素
127、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B，应注意累计药量,当累计药量超过多少克时可能造成不可逆得肾脏损伤( Ｅ )
A 、０、５B、 1 Ｃ、 2 Ｄ、 3 Ｅ、 4
128、患者:女，8０岁， COPD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESＢLｓ阳性,该患者抗感染药物如何选择最佳（Ｃ )
A、第三代头孢菌素
B、第三代头孢+酶抑制剂
C、碳青霉烯类
D、第四代头孢菌素
E、喹诺酮类
129、患者：男，１４岁，CAP患者，考虑致病菌为耐青霉素得肺炎链球菌，以下哪种药物可以用于该患者得治疗( D ）
Ａ、头孢唑啉
B、阿莫西林/克拉维酸钾
C、莫西沙星
Ｄ、万古霉素
Ｅ、美洛西林
130、患者,男，43岁,支气管扩张病史1０年,在该患者得治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（ B ）
A、头孢吡肟
B、阿奇霉素
临床药师培训考试题 姓名成绩 一、填空题（20分，每空1分） 情况妥善处理。 2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减 多数品种属此类情况。 3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不 7.长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体 9.多巴胺临床主要用于治疗各种休克与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。 10.利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。 二、单项选择题（40分，每题1分） 1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：( A ) A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体 2.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( C ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是：( C ) A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染
C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预防给予 4.病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：（D ） A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对 5.联合使用抗菌药物的指征不包括：（C ） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6.下列说法正确的是：( D ) A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B.使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 7.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情 况妥善处理? ( C ) A.24h B.48h C.72-96h D.96h 8.第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是：( C ) A.体内分布较广,一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 9.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是：( B ) A.氧氟沙星 B.莫西沙星 C.环丙沙星 D. 10.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是：( A ) A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D. 11.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显 的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D ） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 12.引起医院内感染的主要致病菌主要是：（B ） A.革兰氏阳性菌 B.革兰氏阴性菌 C.真菌 D.支原体
卫生部临床药师专业培训指南 -- 心血管内科专业 心血管专科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一，作用于心血管系统的药物品种繁多，发展迅速，联合用药普遍，这对临床药师直接参与心血管专科临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养提出了更高要求。为此，特制定本标准，以指导培训。临床药师心血管专科培训时间为期 1 年。 一、培训目标学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握心血管内科临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 （一）了解心血管内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。 （二）学会阅读心血管内科医疗文书（如：病历、相关检验、检查报告等）。 （三）熟悉心血管内科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定心血管内科常见疾病临床药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。 （四）熟悉心血管内科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。 （五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。 （六）具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提供适宜的用药指导。 （七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 二、培训方法 （一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于 49 周， 1960 小时，其中临床实践时间不得少于 1765 小时，理论学习时间不得少于 195 小时。 （二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带 1-2 名受训者参与临床用药实践。 三、培训内容与要求 一）综合素质培训 1．掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》等法规
2017年初级药师考试真题及答案 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 1. 在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是 A. 美卡拉明 B. 地尔硫 C. 氨氯地平 D. 多沙唑嗪 E. 阿替洛尔 正确答案:B 解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。 2. 下列可作为固体分散体载体的有 A. CMC-Na B. HPLC
C. 枸橼酸 D. 硬脂酸锌 E. 司盘类 正确答案:C 解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C o 3. 就”医疗机构药房调配室”而言，以下药品最需要单独保存的是 A. 贵重药品 B. 调配率高的药品 C. 调配率低的药品 D. 同种药品不同规格的药品 E. 名称相近、包装外形相似的药品 正确答案:A 解题思路：从药品价格出发，对贵重药品最需要单独保存。 4. 以下有关”探索老年人最佳的用药量”的叙述中，不正确的是 A. 根据肾内生肌酐清除率调整剂量 B. 用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量
C. 根据所测血药浓度制订个体化给药方案 D. 根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2% E. 半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物 正确答案:D 解题思路：探索老年人最佳的用药量的法则包括”根据年龄，岁以后每增 加一岁，药量应减少成人量的1%。 5. 混悬型气雾剂为 A. 一相气雾剂 B. 二相气雾剂 C. 三相气雾剂 D. 喷雾剂 E. 吸入粉雾剂 正确答案:C 解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。 6. 药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是 A. 不得调剂
一、临床药师通科培训大纲 临床药师培训分为通科培训与专培训二个阶段进行。临床药师通科培训主要是为医疗机构药剂师提供药学服务基本技能的培训。为此，特制定本培训大纲，以指导参加培训的药剂师进行临床药师通科培训。临床药师通科培训采用集中培训方式，培训时间为6个月。 一、培训对象 具有高等医药院校药学专业大专毕业以上学历，取得药师以上药学专业技术职务资格，并在医疗机构连续参加临床药物治疗工作满二年的医疗机构药师。 二、临床药师通科培训的目标 药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力： 1、掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制； 2、了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识； 3、具有独立完成处方及医嘱用药审核的能力； 4、掌握指定学习病种常用药品的相关知识，并能应用于临床药物治疗； 5、掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能； 6、具有与医疗团队沟通技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。 三、培训方法 （一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。 （二）培训周期为六个月，培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，总学时980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。 （三）培训老师：学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师，分别与所在科室一名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组，共同完成一组学员（2-3名）的培训带教，各轮转科室的带教组中至少应有一位已经取得临床药师培训师资资格的临床药师负责学员培训带教。
1、灰婴综合症是因为早产儿或新生儿使用了（） A.氯霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪 D.阿司匹林选A 2、关于透皮吸收的叙述，错误的是（） A.早产儿、新生儿和婴幼儿皮肤角化层薄，药物穿透性高 B.婴幼儿体表面积与体重的比率低于成人 C.婴幼儿皮肤上敷贴磺胺类药物可引起高铁血红蛋白血症 D.婴幼儿使用阿托品滴眼液可能引起严重的全身性不良反应选B 3、他克莫司和氨氯地平合用后，他克莫司血药浓度升高的主要原因是（） A.氨氯地平竞争抑制他克莫司的吸收 B.氨氯地平竞争抑制他克莫司的分布 C.氨氯地平竞争抑制他克莫司的代谢 D.氨氯地平竞争抑制他克莫司的排泄选C 4、以下时期，体内脂肪含量比例最低的是（） A.早产儿 B.足月新生儿 C.幼儿期 D.青春期选A 5、以下药物与血浆蛋白结合率高且竞争力最强的是（） A.卡那霉素 B.磺胺类药物 C. 吲哚美辛 D.肾上腺素选C
新生儿期胆红素与白蛋白结合不牢固，某些血浆蛋白结合率高且竞争力强的药物可夺取白蛋白，使游离胆红素增高，即使在血清总胆红素水平不太高的情况下也极易发生高胆红素血症甚至核黄疸（胆红素脑病）。 竞争力最强的有新生霉素、吲哚美辛、水溶性维生素K、毛花苷丙、地西泮等；竞争力较强的有磺胺类药物、水杨酸盐、安钠咖等；竞争力较弱的有红霉素、卡那霉素、氯丙嗪、肾上腺素等。以上药物在新生儿有黄疸时应慎用或禁用。6、完善中药材流通行业规范。健全（）种常用中药材商品规格等级，建立包装、仓储、养护、运输行业标准。 A.10 B.50 C.100 D.200 选D 7、建立覆盖主要中药材品种的全过程追溯体系。建立中药材从（）使用全过程追溯体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。推动中药生产企业使用源头明确的中药材原料。 A.种植、养殖、炮制、收购、储存、运输、销售 B.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售 C.种植、养殖、加工、提取、收购、储存、运输、销售 D.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售、研发选B 建立中药材从种植养殖、加工、收购、储存、运输、销售到使用全过程追溯体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。推动中药生产企业使用源头明确的中药材原料。 8、良种繁育是运用遗传育种的理论与技术，在保持并不断提高良种种性、良种的（）的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。 A.纯度与发芽率 B.生活力与发芽率 C.纯度与净度 D.纯度与生活力选D 在保持并不断提高良种种性、良种纯度与生活力的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。
2015年初级药师考试真题及答案 1.在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是 A.美卡拉明 B.地尔硫 C.氨氯地平 D.多沙唑嗪 E.阿替洛尔 解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。 2.下列可作为固体分散体载体的有 A.CMC-Na B.HPLC C.枸橼酸 D.硬脂酸锌 E.司盘类 解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。 3.就"医疗机构药房调配室"而言，以下药品最需要单独保存的是 A.贵重药品 B.调配率高的药品 C.调配率低的药品 D.同种药品不同规格的药品 E.名称相近、包装外形相似的药品 解题思路：从药品价格出发，对贵重药品最需要单独保存。 4.以下有关"探索老年人最佳的用药量"的叙述中，不正确的是 A.根据肾内生肌酐清除率调整剂量 B.用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量 C.根据所测血药浓度制订个体化给药方案 D.根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2% E.半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物 解题思路：探索老年人最佳的用药量的法则包括"根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的1%。 5.混悬型气雾剂为 A.一相气雾剂 B.二相气雾剂 C.三相气雾剂 D.喷雾剂 E.吸入粉雾剂 解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。 6.药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是 A.不得调剂 B.告知处方医师 C.报告科主任或经理 D.不得调剂，予以记录并报告 E.予以记录并按照有关规定处理
作为酶的激活剂的物质不能是( )。 A.氢离子 B.某些金属离子 C.某些阴离子 D.三氯乙酸 正确答案：D AUG是Met的唯一密码子，它还具有( ) 的重要作用。 A.作为终止密码子 B.作为起始密码子 C.作为肽链释放因子 D.识别tRNA部位 正确答案：B 脂肪酸β-氧化不生成( )。 A.水 B.乙酰辅酶A C.脂酰辅酶A D.FADH2 正确答案：A 糖的有氧氧化产生的部位是（） A.线粒体 B.细胞核 C.胞质 D.内质网 正确答案：A 人体活动主要的直接供能物质是( )。 A.磷酸肌酸 B.ATP
C.葡萄糖 D.GTP 正确答案：B 甲氧氯普胺（胃复安）不用于（） A.新生儿 B.2个月以下婴儿 C. 2岁以下儿童 D. 8岁以下儿童 根据基因型建议他克莫司初始剂量，可以（） A.避免进行治疗药物监测 B.使患者血药浓度更快达到理想范围 C.减少他克莫司用量 D.增加他克莫司用量 正确答案：B 人体内表达最丰富，参与约50%临床用药代谢过程的酶是（） A. CYP1A1 B. CYP3A5 C.CYP2C19 D. CYP3A4 正确答案：D 以下属于II相反应的是（） A.氧化反应 B.还原反应 C.水解反应 D.结合反应 正确答案：D
目前，我国实现了（）余种常用大宗中药材实现了规模化种植养殖，基本满足了中医药临床用药、中药产业和健康服务业快速发展的需要。 A.100 B.200 C.300 D.400 正确答案：B 根据《中药材保护和发展规划》，到2020年,百强中药生产企业主要中药材原料基地化率达到（）。 A.60% B.10% C.90% D.100% 正确答案：A 根据《中药材保护和发展规划》，到2020年，濒危中药材供需矛盾有效缓解，常用中药材生产稳步发展, （）种《中华人民共和国药典》收载的野生中药材实现种植养殖。 A.200 B.50 C.100 D.300 正确答案：C 哪项不是我国中药材发展面临的现状？（） A.部分野生中药材资源流失、枯竭，中药材供应短缺 B.中药材生产技术相对落后 C.滥用化肥、农药、生长调节剂现象较为普遍 D.中药材生产经营管理较为完善 正确答案：D 关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的：
?１１８? ?药学教育? 浅谈参加心血管专业临床药师培训的几点体会 李字峰 （山东省荣军总医院，山东济南２５００１３） 摘要：目的通过临床药师规范化培训过程进行总结，探讨心血管专业临床药师应具备的基础知识、工作范围和方法。方法回顾临床药师培训过程中所遇问题及病例．加以总结和讨论。结果临床药师培训有助于医院现有药师转型为临床药师。结论医院存在临床药师人才匿乏，知识结构不能满足临床药学工作需要等实际问题，临床药师规范化培训是在现有药学技术人员中培养临床药师的有效途径，对提高安全合理用药水平有积极的推动意义。 关键词：临床药师规范化培训心血管 中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２—７７３８（２００８）０２—０１１８—０２ 临床药师人才匮乏是现阶段阻碍医院Ｉ临床用药合理规范的关键，如何尽快培养具有较为全面知识结构和一定独立工作能力的临床药师已经被纳入卫生部人事培训工作。根据在近一年心血管专业Ｉ临床药师培训过程，并结合临床病例，现将培训体会总结如下： １知识准备阶段 １．１熟悉心脏及相关器官的人体解剖学知识、心血管各种疾病的病因、发病机制及临床表现、熟悉心电图、心脏超声、心脏胸片、临床检验的诊断意义。 １．２熟悉常用５０种心血管药物的药效学和药动学特点及用药注意事项。 ２临床培训阶段 ２．１将心血管病理生理与治疗药物药理相结合，从治疗角度理解药物临床治疗应用以心绞痛为例［１］，心绞痛的发病机制是冠脉的供血和心肌的需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧、暂日寸缺血缺氧，心肌内积聚过多的代谢产物引起疼痛。病理生理机制包括：①冠状动脉粥样斑块引起狭窄；②冠脉痉挛｝③交感神经过度兴奋等。 针对发病机制，心绞痛的治疗原则为：①只要没有禁忌症，所有心绞痛患者都应服用阿司匹林，预防动脉粥样硬化斑块破裂引起的冠脉血栓形成｝②心绞痛患者均应给予Ｂ受体阻滞剂（ＢＢ），对抗交感神经过度兴奋，降低心肌耗氧量； ③若ＢＢ疗效不佳。可用钙离子拮抗剂（ＣＣＢ）对抗冠脉痉挛（变异性心绞痛）；④应用硝酸酯类，扩张狭窄的冠状动脉，改善冠脉血供。扩张静脉。降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量。２．２根据患者多种并存疾病、结合药物药效学特点合理选用治疗药物。 【病例摘要】患者，女性，５６岁。高血压病史３０年，血压最高达２００／１２０ｍｒｎＨｇ，心绞痛病史ｌｏ年。临床症状为发作 性头痛、头晕，劳累或情绪激动时可有阵发性心前区胸闷胸痛，持续ｌＯｍｉｎ至３０ｍｉｎ，休息并含服硝酸甘油可缓解。结合病史及临床症状，入院诊断为：１．冠心病稳定性心绞痛；２．高血压病（３级，极高危）；３．高低密度胆固醇血症；４．ＩＩ型糖尿病，入院后给予降压、降糖、扩冠、抗血小板聚集、调脂，改善心肌缺血等治疗措施。本患者具有合并疾病种类多，用药种类多的特点，更应合理选用治疗药物。经住院治疗，患者头晕、胸闷等不适症状消失，血压血糖控制稳定。 【所用药物】阿司匹林、心痛定控释片、缬沙坦、美多心安、氢氯噻嗪、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、瑞格列奈、阿卡波糖。 【用药分析】 １．治疗稳定性心绞痛：①预防猝死和心血管事件发生：阿司匹林、阿托伐他汀，通过抑制血小板聚集和降低血脂稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓，阻断冠脉血流而发生心血管事件；②改善心绞痛症状：美多心安抑制交感神经活性降低心肌耗氧量；单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉增加心脏血供，扩张静脉减少心脏前负荷降低心肌耗氧量。两者合用，改善心脏氧供需平衡。 ２．降压治疗：因本患者为高血压，合并糖尿病、高胆固醇血症；故联用心痛定控释片、缬沙坦、美多心安、氢氯噻嗪以增加降压幅度，使血压达到目标水平１３０／８０ｍｍＨｇ（高血压合并糖尿病）。 ①氢氯噻嗪通过降低血容量而降压，同时引起ＲＡＳ系统活性增高，增强缬沙坦的降压效果；②缬沙坦可减少心痛定控释片扩张动脉引起的外周水肿＃③美多心安可降低心痛定控释片降低血压通过压力感受器反射引起的心动过速；④心痛定控释片用于高血压合并高胆固醇血症的患者，除降压外，还可通过钙拮抗作用延缓动脉粥样硬化的进展；⑤缬沙 万方数据
执业药师药剂学历年真题分析 A型题 1．关于药品稳定性的正确叙述是 A．盐酸普鲁卡因溶液的稳定性受湿度影响，与PH值无关 B．药物的降解速度与离子强度无关 C．固体制剂的赋型剂不影响药物稳定性 D．药物的降解速度与溶剂无关 E．零级反应的反应速度与反应物浓度无关 （答案E） 2．下列有关药物稳定性正确的叙述是 . A．亚稳定型晶型属于热力学不稳定晶型，制剂中应避免使用 B．乳剂的分层是不可逆现象 . C．为增加混悬液稳定性，加人能降低ze诅电位，使粒子絮凝程度增加的电解 D．乳剂破裂后，加以振摇，能重新分散，恢复成原来状态的乳剂 E．凡受给出质子或接受质子的物质的催化反应称特殊酸碱催化反应 （答案C） X型题 1．影响固体药物氧化的因素有 A．温度 B．离子强度 C．溶剂 D．光线 E．PH值 （答案AD）
[历年所占分数]0-1分 历年考题 A型题 1．以明胶为囊材用单凝聚法制备微囊时，常用的固化剂是 A．甲醛 B．硫酸钠 C．乙醇 D．丙酮 E．氯化钠（答案A） X型题 1．环糊精包合物在药剂学中常用于 A．提高药物溶解度 B．液体药物粉末化 D．制备靶向制剂 C．提高药物稳定性 E．避免药物的首过效应 （答案ABC） [历年所占分数]O一2分 历年考题 A型题 1．渗透泵型片剂控释的基本原理是 A．减小溶出 B．减慢扩散 C．片外渗透压大于片内，将片内药物压出 D．片剂膜内渗压大于片剂膜外，将药物从细孔压出
E．片剂外面包控释膜，使药物恒速释出（答案D） 2．若药物在胃、小肠吸收，在大肠也有一定吸收，可考虑制成多少时间服一次的缓控释 制剂 A．8h C．24h E．36h B．6h D．48h （答案C） 提示：有关缓控释制剂处方设计的内容是本章常考考点之一。 3．测定缓、控释制剂释放度时，至少应测定几个取样点 A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个（答案C） 提示：如果是阔口服药测定体内生物利用度和生物等效性试验，采血点不少于11个。 X型题 1．减少溶出速度为主要原理的缓释制剂的制备工艺有 A．制成溶解度小的酯和盐 B．控制粒子大小 C．溶剂化 D．将药物包藏于溶蚀性骨架中 E．将药物包藏于亲水性胶体物质中
2020年卫生资格初级药师考试试题1 《药品经营质量管理规范》认证检查员必须符合( )部门规定的条件 答案：A A.国务院药品监督管理 B.省级食品药品监督管理 C.市级食品药品监督管理 D.县级食品药品监督管理部门 2 《药品经营许可证》有效期为( )年 答案：D A.[2] B.[3] C.[4] D.[5] 3 包装不符合规定的中药饮片，( )销售 答案：B A.可以 B.不得 C.允许在医师指导下 D.允许在医院 4 新药，是指未曾在中国( )上市销售的药品 答案：A A.境内 B.领域内 C.境内外 D.领土内 5 处方药是指凭执业( )和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品 答案：C A.主任药师 B.药师 C.医师 D.主管药师 6 药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程称为
答案：A A.药品认证 B.药品检查 C.药品监督 D.药品管理 7 药品生产、经营企业采购药品后留存的资料和销售凭证，应当保存至超过药品有效期1年，但不得少于( )年 答案：B A.[2] B.[3] C.[4] D.[5] 8 药品经营企业不得购进和销售( )配制的制剂。 答案：D A.药品生产企业 B.保健品生产企业 C.生物制品生产企业 D.医疗机构 9 经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售( )和甲类非处方药。 答案：A A.处方药 B.乙类非处方药 C.一类处方药 D.二类非处方药 10 开办药品批发企业，须具有与( )相适应的一定数量的执业药师。 答案：D A.企业人数 B.销售地点 C.企业位置 D.经营规模 11 药品批发企业的质量管理负责人必须具有( ) 答案：B A.研究生 B.大学 C.高中 D.初中
精细化试题分析、完美解析！ 在线做题就选鸭题库：https://www.doczj.com/doc/2a11709254.html,/ 2015年执业药师考试题库附答案药事管理与法规 1、药品批发企业的仓库应划分为以下哪些专用场所并设明显标志 A．待验库（区） B．合格品库（区） C．发货库（区） D．不合格品库（区）、退货库（区） E．经营中药饮片还应划分零货称取专库（区） 题型：A-E:多选 答案：ABCDE 2、药品出库应遵循的原则是 A．按效期发货的原则 B．按批号发货的原则 C．近期先出 D．先产先出 E．远期先出 题型：A-E:多选 答案：BCD 3、药品零售企业营业场所和药品仓库应配置的设备 A．药品防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变等设备 B．检验和调节温、湿度的设备 C．避光、通风、排水设备 D．符合药品特性要求的常温、阴凉和冷藏保管的设备 E．特殊管理药品的保管设备 题型：A-E:多选 答案：ABDE 4、《药品经营质量管理规范》规定，应分开存放药品的是 A．国产药与进口药 B．药品与非药品 C．内用药与外用药 D．中药材与中药饮片
E．处方药与非处方药 题型：A-E:多选 答案：BCE 解析：考察重点是《药品经营质量管理规范》对药品分开存放的规定。参见"内容精要"相关内容。 5、药品出库必须进行 A．复核 B．化学分析 C．抽样验收 D．质量检查 E．性状鉴定 题型：A-E:多选 答案：AD 6、药品批发企业的购进票据和记录、药品验收记录、出库记录保存 A．至有效期后1年 B．至有效期后2年 C．不少于2年 D．不少于3年 E．5年 题型：A-E:多选 答案：AD 7、药品批发企业质量管理机构负责人 A．经考核合格，持证上岗 B．有实践经验 C．可独立解决经营过程中的质量问题 D．能坚持原则 E．应是执业药师或具有相应的药学专业技术职称 题型：A-E:多选 答案：ABCDE 8、企业直接接触药品的人员不得患有 A．心脏病 B．精神病 C．传染病
临床药师进修心得体会 随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。2015年10月，我非常幸运地获得医院批准到卫生部指定的临床药师培训基地xxx医院参加临床药师培训，我也非常珍惜这难得的机会。现将半年的学习心得总结如下： 一、简述学习经过 半年进修时间先后在药剂科的静脉配置中心、呼吸科、心血管科、外科等科室轮转。每日跟随医生查房，学习临床知识的同时巩固药学知识。对各病例的用药进行分析，给医生合理的用药建议及提醒医生不合理用药情况。 进修期间完成作业：药历书写10份；处方医嘱审核15000份；呼吸系统疾病抗菌药物使用评价100例，I类切口手术预防使用抗菌药物评价100例；患者用药教育50人次以上；编写用药教育材料2份；病例分析报告2份；文献阅读报告2份；药品不良反应/事件分析与评价10份。最后通过临床问诊、病例分析、患者用药教育等考核通过后获批临床药师证书。 二、对临床药师的认识 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 我国药学服务工作起步较晚，现已逐步以“药品供应为中心”
向“以病人为中心”的服务模式转变，这就是临床药师产生的原因。临床药师服务的对象是所有用药者，包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 三、我院开展临床药学工作的现状 我院目前药学工作主要就是采购和供应药品，还未做到药学服务。开展的临床药学工作主要做了处方点评，药品排名等，还存在较为突出的问题有： 1、药事管理相关制度不完善，开展工作未明确责任与工作流程； 2、未开展药学咨询服务，药学人员知识缺乏，导致患者咨询药物 相关情况无法解答； 3、未对处方和医嘱不合理情况及抗菌药使用不规范情况进行整改， 医生抗菌药物滥情情况较为严重； 4、未开展不良反应监测制度，临床患者发生不良反应未及时分析 及上报。 四、有关我院今后临床药学工作开展的思路： 1、进一步完善临床药学相关工作制度，拟定出工作规范，使临床 药学工作制度化，程序化、标准化。 2、临床药师工作是非常需要得到院领导及各医护人员的支持才能 更好的开展，目前医护人员对临床药师是陌生的，可通过讲课宣教等方式让医护人员了解临床药师的工作也是为了更好的为临床、为患者服务。 3、规范合理用药情况：落实处方和医嘱点评制度，会同医务科一
××区卫生局(卫生院) 人员考试 ( 时间90分钟) 一．填空题(共计20分，每题1分) 1、药物作用的双重性是指防治作用和不良作用。 2、灭菌后的灭菌包有效期为7 天。捕好的无菌盘有效期为 4 小时。 3、药物起效快慢取决于药物的表观分布容积。 4、左心衰竭时肺循环淤血，右心衰时体循环淤血。 5、病毒传播方式有垂直传播和水平传播两种。 6、戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是2% 。 7、全蝎研末内服，成人每次服用量是0.6-1 g 。 8、静脉注射地西泮速度过快时可引起呼吸暂停不良反应。 9、TDM是指治疗药物监测。 10、我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生药物依赖性。 11、超声雾化机器水槽中蒸馏水温度不超过50 摄氏度，连续使用机器时 要间隔30 分钟。 12、成人正常的血糖值是空腹在3.9-6.1mmol/L的范围内。 13 ，注射时还必须准备抗过敏性休 。 14、?批发企业药品出库应做好药品质量跟踪记录，保存至有效期后 1 年，不少于 3 年。 15、调节红细胞生成的主要体液因素是促红细胞生成素。 16、药品生产质量管理规范简称GMP 。 17、透皮贴膏是皮肤给药，药物透过皮肤吸收；吸入气雾剂是呼吸道给药，药物透过呼吸道黏膜发挥作用。 18、术后3~6日的发热，可能原因是：感染。 19、药品召回分级依据药品安全隐患的严重程度。 20、不含药材原粉的制剂，每克含细菌数不得超过1000 个。 二．单项选择题(共计20分，每题1分) 1、(药事管理与法规)由省级食品药品监督管理总局负责GMP认证的药品有（ A ） A .片剂? B.注射剂 C.生物制品 D.放射性药品 2、不属于浸出药剂的剂型有（ C ） A.汤剂? B.酒剂 C.散剂 D.流浸膏剂 3、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（ A ） A．用药史和过敏史B．意识状态与合作能力 C．目前诊断与病情D．注射局部有无红肿硬结 E．目前心理状态与家庭经济状况 4、初次注射胰岛素最常见的全身反应是：（ B ） A.过敏性休克 B.低血糖反应 C.Somogyi效应 D.胰岛素抵抗 E.局部脂肪营养不良 5、治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用: （A ） A.脑室造影 B.计算机体层 C.头颅平片 D.磁共振成像 E.脑血管造影 6、烧伤后发生休克的最主要原因是（ D ） A.精神刺激 B.创面剧烈疼痛 C.大量水分蒸发 D.大量血浆自创面外渗 E.大量组织坏死分解产物吸收 7、水肿的概念是指（ A ） A．组织间液或体腔中液体过多 B.细胞内液含量过多
2015年初级药师考试模拟题库及答案
2015年初级药师考试最新模拟题库及答案 【天宇考王】初级药师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 A型题 1.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是 A.抑制TSH的分泌 B.抑制甲状腺摄取碘 C.抑制甲状腺激素的生物合成
D.抑制甲状腺激素的释放 E.破坏甲状腺组织 正确答案:C 解题思路：重点考查硫脲类药物的作用机制。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T 转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选C。 2."双黄连注射液"的主要活性成分之一是 A.黄芩苷 B.芦丁 C.陈皮苷 D.大豆苷 E.红花素 正确答案:A
解题思路：这是药学工作者应该掌握的内容。答案是A，其他均为干扰答案。 3.下列原因引起的剧痛不能用吗啡的是 A.心肌梗死性心前区剧痛 B.癌症引起的剧痛 C.大面积烧伤引起的剧痛 D.严重创伤引起的剧痛 E.颅脑外伤引起的剧痛 正确答案:E 解题思路：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点和禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛。故不正确的应用是E。 4.对热不稳定药物溶液最好的灭菌方法是 A.过滤灭菌法
初级药师考试试题—专业知识试题(一) 初级药师考试试题—专业知识试题(一) 1、下列哪种用药情况需进行治疗药物 D.头孢氨苄监测 B.青霉素 E.红霉素 A.有效血药浓度大的药物 C.乙醇 正确答案为:E B.药物代谢个体差异大时 D.吗啡 3、下列哪一项不属于药物不良反应 C.血药浓度与效应之间没有定量关系 E.对乙酰氨基酚时 A.副作用 正确答案为:A D.血药浓度不能预测药理作用时 B.毒性作用 5、产生药物代谢酶变异的原因由于: E.药物本身具有客观而简便的效应指标 C.致癌作用 A.长期用药引起 正确答案为:B D.治疗作用 B.环境因素引起 2、下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是 E.致畸作用 C.对该药不能耐受 A.复方新诺明正确答案为:D D.遗传因素引起 B.庆大霉素 4、因老年人胃酸分泌减少影响吸收而 造成生效变慢的药物是 E.遗传因素和环境因素引起
C.卡那霉素 A.苯巴比妥正确答案为:E 1 D.苯那普利 B.维拉帕米胺碘酮 6、因影响胎儿骨骼和牙齿正常发育，故孕妇禁用的药物是 E.酮色林 C.利多卡因苯妥英钠 A.氨苄西林 正确答案为:D D.普萘洛尔硝苯地平 B.苯巴比妥 8、缓解各型心绞痛首选药物 E.维拉帕米硝苯地平 C.氯霉素 A.亚硝酸异戊酯正确答案为:E D.吗啡 B.硝酸甘油 10、下列哪项不是强心苷类的毒性作用 E.四环素 C.硝苯地平 A.室性早搏 正确答案为:E D.普萘洛尔 B.黄视症 7、哪一项属于抗高血压五类第一线药 物 E.二硝酸异山梨醇酯 C.致交感神经张力过高 A.洛沙坦正确答案为:B D.房室传导阻滞 B.索他洛尔 9、哪一项属于钙通道阻滞剂 E.恶心、呕吐、厌食 C.特拉唑嗪 A.奎尼丁普鲁卡因胺正确答案为:C 2
执业药师考试历年考试真题和答案
执业药师考试《药事管理与法规》 一、A 型题题干在前 第1 题“以共天下后世味《太玄》如子云者”的“味”义为( )。 A.气味 B.趣味 C.品尝 D.意味 E.研究体会答案：E 第2 题非处方药的标签和说明书必须经( )。 A.国家经济贸易委员会批准 B.国家药品监督管理局的批准 C.国家技术监督局批准 D.国家劳动和社会保障部批准 E.国家审计署批准答案：B 第3 题处方格式的组成包括( )。 A.前记、正文、后记 B.前记、主体、后记 C.前记、正文、主体、后记 D.前记、正文、后
记、附录 E.患者信息、疾病诊断、医药人员签名 答案：A 第4 题以下属于布洛芬为非处方药的适应症的是( )。 A.头痛、牙痛、发热、痛经等症状 B.滑膜炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿性关节炎 E.痛风答案：A 第5 题生产文件的编制应注意以下内容( )。 A.用词准确，通俗易懂 B.层次清楚 C.各类技术参数要求准确 D.用词准确，通俗易懂，层次清楚，各类技术参数要求准确 E.繁简适当答案：D 第6 题药品生产企业的某批产品共包装484 件，应随机取样量为( )
A.5 B.8 C.10 D.11 E.12 答案：E 第7 题有机磷酸酯中毒的机制是指( )。A.形成磷酸化胆碱酯酶 B.形成硝酸化胆碱酶C.胆碱酯酶水解D.增强胆碱酯酶活性E.抑制蛋白结构改变答案：A 第8 题负责对全国的麻黄素监督管理的单位是( )。 A.国家计划委员会 B.中华人民共和国卫生部 C.国家审计署 D.国家工商管理局 E.国家药品监督管理局答案：E 第9 题临床上常用于防治心律失常的药物组合是( )。 A.葡萄糖、胰岛素混合液 B.葡萄糖、胰岛素
摘要目的：探讨心血管专业临床药师如何遵循指南，参与心血管慢性病患者管理，促进指南推荐药物的合理应用，提高患者治疗依从性及治疗效果的方法。方法：通过心血管专业临床药师的工作实践，根据相关文献资料，结合心血管慢性病患者管理要求进行分析总结。结果：临床药师不但需要具备扎实的药物知识，还需要掌握疾病相关知识、疾病管理相关的指南，并将指南与临床实践相结合，结合临床路径管理模式，用指南和丰富的药学知识来帮助临床优化治疗方案；同时具有良好的沟通能力，对心血管慢性病住院及门诊患者开展药学服务，提高患者治疗效果。结论：心血管慢性病药学服务管理是个琐碎、漫长的工作，临床药师应该耐得住寂寞，坚持走下去，探索出一条适合本地区心血管慢性病管理的模式。 心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)是世界范围内成人的主要死亡和致残原因。据估计我国约有2.3亿CVD患者，每100个成年人中有20人患CVD。全国每年因其死亡人数约350万人，占总死亡原因的41％，居于各种死因的第一位[1]。而由顾东风教授等的研究预测：如果不加以控制在2030年中国心血管疾病患者将增加2130万，心血管疾病死亡人数将增加770万[2]。慢性心血管疾病的康复管理已经成为这方面患者的最大需求。而长期药物治疗往往是慢性CVD的根本治疗措施，这就为临床药师参与CVD的康复管理提供了介入的契机。笔者作为一名心血管专业临床药师，将自己几年来参与心血管临床药物治疗工作，参与慢性CVD的管理，进行总结，权作抛砖引玉，不当之处请批评指正。 1.掌握国内外心血管方面的各种指南，并与临床实践紧密结合 目前，临床医学模式已从传统的经验医学转变成了循证医学(evidence based medicine，EBM)，特别是心血管领域，各种指南、共识层出不穷。EBM与药学服务相结合，已经成为临床药学新的发展方向[3]。作为一名心血管临床药师，除了掌握相关疾病、药物的知识外，还要掌握国内外的各种指南，同时要结合我国的国情以及临床实际情况指导临床工作。指南将患者做出不同的分型、分类，并针对不同类型制定出不同的治疗原则。在临床实践中，只有根据指南，针对不同类型的患者选择对其最佳的措施，患者才能得到最适合的治疗，才能获得最大的益处。例如针对非瓣膜性房颤的抗凝治疗，美国和欧洲的指南相继推出了CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分，笔者认为，目前我国房颤患者抗凝治疗率很低而达标率更低，而且有些调查显示，随着危险分层增高、患者年龄的增大，华法林应用甚至有减少的趋势。现阶段在国内使用CHADS2评分系统可能更加实际。胡大一教授也指出在我国现阶段，作为整体策略，仍应首推CHADS2评分，找出高危患者，立即抗凝治疗。特别要加强对基层医生进行这种评分并对高危房颤患者进行抗凝治疗的意识[4]。结合笔者所工作的医院有相当多的风湿性瓣膜病房颤患者的实际情况，在参与临床药物治疗实践中，笔者经常围绕一个具体的房颤患者展开，就抗凝治疗的最新指南和进展，和低年资临床医师及转科医师讨论以增强他们房颤抗凝的意识。 2.遵循指南，根据患者个体化情况优化药物治疗方案 1
1.属于一次（原始）文献的是 A.法定药品标准 B.老药新用报道 C.中国药学年鉴 D.英汉药物词汇 E.美国医学索引 2.按一类精神药品管理的药品是 A.盐酸二氢埃托啡片 B.枸橼酸芬太尼针 C.美沙酮片 D.吗吲哚片 E.盐酸吗啡片 3.药物不良反应的英文缩写是 A.ADR B.TDM 治疗药物监测 C.Exp D.TAB E.BDR 4.不属麻醉药品的是 A.哌替啶 B.二氢埃托啡 C.地西泮 D.芬太尼 E.安那度 5.错误的老年人用药原则是 A.应用最少药物治疗原则 B.从最低有效剂量开始治疗原则 C.选择最少不良反应药物治疗原则 D.简化治疗方案原则 E.最大剂量治疗原则 6.不符合联合用药目的的配伍是 A.SMZ+TMP B.SD+SB C.INH+RFP+EMB D……INH+VitB6 E.氯丙嗪+甲氧氯普胺 7.药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响 A.药物的分子量 B.药物的剂型 C.药物与母体血浆蛋白结合率 D.药物的解离度 E.药物的酸碱度 8.药师在合理用药中的作用不包括 A.提供信息
B.提出建议 C.药物治疗监测 D.参与诊断 E.宣传教育 9.怀孕4-9 个月的孕妇，应完全避免使用的药品是 A.维生素C B.维生素K C.磺胺类 D.环磷酰胺 E.利血平 10.对新生儿应用最广、疗效好的解热镇痛药是 A.庆大霉素 B.扑热息痛 C.阿司匹林 D.环丙沙星 E.安乃近 11.以下属于药源性疾病的是 A.利福平引起的胃胀 B.红霉素引起的皮疹 C.普鲁本辛引起的狼疮性肾炎 D.安定引起的嗜睡 E.钙离子拮抗剂引起的头晕 12.关于妊娠期用药的叙述，错误的是 A.大部分药物都有可能从乳汁中排出 B . 对母体不产生不良反应的药物，对乳儿肯定也不会产生 C.哺乳期确需用药时，应在婴儿哺乳后用药 D.弱碱性药物易从乳汁中排泄 E.哺乳期应禁用抗甲状腺药 13..治疗中度有机磷中毒，下列哪组疗效最好 A.阿托品+ 东莨菪碱 B.阿托品+ 山莨菪碱 C.阿托品+ 氯解磷定 D.碘解磷定+氯解磷定 E.山莨菪碱+东莨菪碱 14.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的A.巯基酶 B.细胞色素氧化酶 C . 胆碱酯酶 D.环化加氧酶 E.过氧化物酶 15.属精神药品的是 A.吗啡 B.可待因 C.地西泮 D.二氢埃托啡 E.芬太尼正确答案：C
卫生部临床药师专业培训指南--心血管内科专业 心血管专科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一，作用于心血管系统的药物品种繁多，发展迅速，联合用药普遍，这对临床药师直接参与心血管专科临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养提出了更高要求。为此，特制定本标准，以指导培训。临床药师心血管专科培训时间为期1年。 一、培训目标 学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握心血管内科临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 （一）了解心血管内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。 （二）学会阅读心血管内科医疗文书（如：病历、相关检验、检查报告等）。 （三）熟悉心血管内科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定心血管内科常见疾病临床药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。 （四）熟悉心血管内科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。 （五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。 （六）具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提
供适宜的用药指导。 （七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 二、培训方法 （一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周， 1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，理论学习时间不得少于195小时。 （二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。 三、培训内容与要求 （一）综合素质培训 1．掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》等法规文件的相关内容。 2．通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。 （二）临床知识与技能培训 1．了解循环系统的解剖生理特点，包括心脏、血管、调节血液循环的神经体液因素。 2．具有对心内科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。 3．了解心内科常见疾病的诊疗过程