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解剖学教学与试题大纲

解剖学教学与试题大纲
解剖学教学与试题大纲

《解剖生理学》考试大纲

使用范围护理学和检验技术专业专升本入学考试

解剖部分

一、课程简介:系统解剖学是按人体器官的功能系统(如运动系统、消化系统、脉管系统、神经系统等),阐述人体正常器官形态结构的科学。是医学科学中一门重要的基础课程。通过本课程的教学,学生应掌握人体正常形态结构的基本知识和解剖学术语。按要求将学习内容分为二级:第一级为“掌握”,要求对所学内容理解、熟记,并能脱离书本进行简明扼要的口头与书面叙述;第二级为“熟悉”,要求对所学内容理解并记住内容提要。

二、教材:《系统解剖学》丁文龙主编人民卫生出版社第一版

三、考核题型与要求:20个单选题(掌握和熟悉的内容),5个名词解释(掌握和熟悉的内容)和2个简答题(掌握的内容)。20%运动系统,40%消化、呼吸、泌尿和生殖系统,20%脉管系,20%视器、前庭蜗器和神经系统等。

四、各章节内容:

第一章骨学

1、[考核知识点]

(1)掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。掌握翼点的概念。掌握鼻旁窦名称、位置、开口及临床意义。

(2)熟悉骨的形态分类和构造。熟悉躯干骨的组成,熟悉各部椎骨的主要特征。熟悉胸骨的分部和胸骨角的位置及其临床意义。熟悉颅骨的组成和名称。熟悉冠状缝、矢状缝、人字缝的构成。熟悉上肢骨的组成,腕骨的组成和排列。熟悉下肢骨的组成,髋骨的组成。

2、[重点和难点]

第一章骨学

(一)总论

正常成人共有206块骨,占人体重的20%。按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨(上、下肢骨)三部分。每块骨都是人体的一个器官,主要由骨组织构成,具有一定的形态结构,有新陈代谢、生长发育的能力,并能进行修复、再生和重塑。

1.骨的形态分类和构造

(1)按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

①长骨呈管状,多分布于四肢,如肱骨和股骨等。长骨两端称为骺,表面有关节面,长骨中部为骨干,其内有骨髓腔,容纳骨髓。

②短骨呈立方体形,多分布于腕部或足部,相互牢固连结,如腕骨或跗骨。

③扁骨呈板状,多分布于颅盖、胸、盆部,构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,如颅盖骨、胸骨、肋骨和髂骨等。

④不规则骨形状不规则,多分布于颅底、面部、躯干,如颞骨、上颌骨和椎骨等。

某些骨内有一个或多个含气的腔隙,称含气骨,如额骨、颞骨、筛骨、蝶骨、上颌骨。在手、足和膝部的肌腱内发生的扁圆形小骨,称籽骨,如髌骨等,在运动时可改变力的方向及减少对肌腱的摩擦

(2)骨的构造

骨是由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管、淋巴管等构成。

①骨质由骨密质和骨松质构成。骨密质分布于骨的表层,由紧密排列成层的骨板构成,质地致密,抗压性较大,如长骨的骨干和扁骨的内、外板等。骨松质位于骨的内部,呈海绵状,由沿张力和压力曲线排列的相互交织的骨小梁构成,如长骨的两端及其它类型骨的骨松质。颅盖骨的骨松质位于内、外板之间,称板障,其内有板障静脉。

②骨膜为覆盖于除关节面以外骨表面的纤维结缔组织膜,含有成骨细胞、破骨细胞、血管、淋巴管和神经,具有再生、修复、营养和感觉等重要功能。

③骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓存在于胎儿及幼儿的骨内,以及成人的椎骨、髂骨内等,有造血功能。黄骨髓呈黄色,由脂肪组织构成,无造血功能,但在慢性失血过多或严重贫血时,可转化为红骨髓,恢复造血功能。

(二)躯干骨

1、躯干骨的组成

躯干骨是由24块椎骨(即7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎)、1块骶骨、1块尾骨、12对肋和1块胸骨组成。它们分别参与脊柱、胸廓和骨盆的构成,具有支持、运动和保护作用。

2、椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。

(1)椎骨一般形态

椎骨有一个椎体、一个椎弓和七个突起。

椎体为呈短圆柱体,位于椎骨前方,具有负重作用。

椎弓为椎骨后方呈弓形板状的部分,分为椎弓根、椎弓板及7个突起。椎弓根上、下缘分别称椎上、下切迹,相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔,有脊神经和血管等通过。椎弓上发出7个突起(2个横突、2个上关节突、2个下关节突、1个棘突)。椎体与椎弓围成椎孔,所有椎骨的椎孔相连形成椎管,内有脊髓等。

(2)各部椎骨的主要特征

①颈椎横突上有横突孔,内有椎动、静脉通过;第2~6颈椎棘突较短,末端分叉;椎孔较大,呈三角形。第1颈椎又称寰椎,呈环状,无椎体、由前弓、后弓及左、右侧块组成。前弓后面有齿突凹。

第2颈椎又称枢椎,椎体向上伸出齿突。

第7颈椎又称隆椎,棘突长,末端不分叉,活体易于摸到,为记数椎骨序数的标志。

②胸椎椎体和横突有肋凹;棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。

③腰椎椎体粗壮;棘突呈板状,矢状位水平向后。

(3)骶骨的形态

骶骨由5块骶椎融合而成,呈底向上、尖向下的三角形。骶骨底的前缘突出称岬,骶骨的外侧部分上份有耳状面,与髂骨的耳状面构成骶髂关节。骶骨前面有4对骶前孔,有骶神经的前支等通过。骶骨后面有4对骶后孔,有骶神经的后支等通过。棘突融合而成的骶正中嵴,嵴的下方为骶管裂孔。骶管裂孔两侧向下的突起为骶角,是临床行骶管麻醉术的定位标志。

(4)尾骨

尾骨由3~4块退化的尾椎融合而成。

3、胸骨的分部和胸骨角的位置及其临床意义。

胸骨自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄与胸骨体连接处微向前的突起,称胸骨角,两侧平对第2肋,是临床计数肋的标志。

(三)颅

1.颅的组成和名称

颅位于脊柱上方,共23块颅骨构成(不包括颞骨内的3对听小骨),分为脑颅和面颅两部分。

(1)脑颅

脑颅骨共8块,围成颅腔,容纳脑,包括不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨和成对的颞骨、顶。其中额骨、顶骨和枕骨构成颅腔的顶,又称颅盖,呈穹隆形。颅腔的底由位于中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。颅的上面称颅顶,有三条缝;冠状缝位于额骨与左、右顶骨之间;矢状缝位于左、右顶骨之间;人字缝位于枕骨与左、右顶骨之间。颅的侧面有额骨、顶骨、颞骨、蝶骨会合处所形成的“H”形缝,称翼点。此处骨质最薄,内面有脑膜中动脉前支通过。若该处骨折,易损伤动脉而形成颅内血肿。(2)面颅

面颅骨共15块,构成面部的支架,围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔,容纳视觉、嗅觉和味觉等器官,包括成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、颧骨、下鼻甲、腭骨和不成对的下颌骨、犁骨、舌骨。

2、鼻旁窦是位于鼻腔周围的含气空腔,借孔裂开口于鼻腔,包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对。额窦位于额骨眉弓深面,开口于中鼻道。筛窦为筛骨迷路内呈蜂窝状的腔隙,分为前、中、后筛窦。前、中筛

窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。上颌窦位于上颌骨体内,开口于中鼻道。上颌窦窦口高于窦底,当窦内有积液时,直立位不易引流。

(四)上肢骨

1、上肢骨的组成

上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨。上肢带骨包括1块锁骨和1块肩胛骨;自由上肢骨包括位于臂部的肱骨、前臂的尺骨(内侧)和桡骨(外侧),手部的8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。

2、腕骨的组成和排列

腕骨8块,排列成两列,8块腕骨相互连结形成向前的凹陷,称腕骨沟。从桡侧至尺侧,近侧列腕骨为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨;远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。腕骨的记忆口诀为:舟月三豆,大小头钩。

(五)下肢骨

1、下肢骨的组成

下肢骨较粗大坚固,有利于支持躯干、承受重量和行走。下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两类。下肢带骨为1块髋骨;自由下肢骨包括位于大腿的股骨、最大的籽骨髌骨、小腿的胫骨(内侧)和腓骨(外侧)、足部的7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。

2、髋骨的组成

髋骨由髂骨、耻骨和坐骨三骨融合而成,三骨会合于髋臼。

[例题]

一、单项选择题

1.指骨属于

A.长骨 B.短骨 C.扁骨 D.不规则骨 E.籽骨

2.不属于长骨是(B)

A. 股骨

B. 肋骨

C. 跖骨

D. 指骨

E. 胫骨

3.不属于不规则骨是(E)

A. 蝶骨

B. 上颌骨

C. 筛骨

D. 椎骨

E. 跟骨

4.不属于短骨者为(C)

A. 月骨

B. 钩骨

C. 髌骨

D. 骰骨

E. 距骨

5.属于短骨的是(D)

A、指骨

B、锁骨

C、椎骨

D、腕骨

E、趾骨

6.按骨的形态分类,蝶骨属于(D)

A、长骨

B、短骨

C、扁骨

D、不规则骨

E、籽骨

7.颅盖骨内的骨松质称为(D)

A、内板

B、外板

C、骨板

D、板障

E、骨缝

8.躯干骨不包括(D)

A、骶骨

B、肋骨

C、椎骨

D、髂骨

E、胸骨

9.有横突孔的椎骨是(A)

A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、骶椎

E、尾椎

10.有齿突的椎骨是(A)

A、枢椎

B、寰椎

C、隆椎

D、第一胸椎

E、第六颈椎

11.有肋凹的椎骨是

A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、骶椎

E、尾椎

12.胸椎的棘突

A、短而分叉

B、长而分叉

C、呈板状

D、呈叠瓦状

E、呈额状位

13.常作为骶管麻醉的标志是(A)

A、骶角

B、骶管裂孔

C、骶前孔

D、骶后孔

E、骶岬

14、胸骨角平对(B)

A、第一肋

B、第二肋

C、第三肋

D、第四肋

E、第五肋

15、不成对的颅骨为(B)

A、顶骨

B、枕骨

C、泪骨

D、下鼻甲骨

E、颞骨

16、不属于脑颅骨的是(B)

A、蝶骨

B、颧骨

C、额骨

D、筛骨

E、颞骨

17、不成对面颅骨是(D)

A、颧骨

B、上颌骨

C、泪骨

D、犁骨

E、下鼻甲骨

18、具有鼻旁窦的骨是(A)

A、额骨

B、下颌骨

C、颞骨

D、顶骨

E、枕骨

19、额窦开口于(B)

A、上鼻道

B、中鼻道前部

C、中鼻道中部

D、中鼻道后部

E、下鼻道

20、开口部位高于窦底的鼻旁窦是(A)

A、上颌窦

B、蝶窦

C、筛窦前群

D、额窦

E、筛窦前群

21、上肢骨不包括(D)

A、肱骨

B、桡骨

C、尺骨

D、髌骨

E、锁骨

22、近侧列腕骨不包括(D)

A、手舟骨

B、月骨

C、三角骨

D、钩骨

E、豌豆骨

23、下肢骨带骨是(D)

A、髋骨

B、股骨

C、胫骨

D、髌骨

E、腓骨

二、名词解释

1.板障 2.椎孔 3.椎间孔 4.翼点 5.胸骨角 6.鼻旁窦

三、简答题

1.简述椎骨的一般形态。

2.简述鼻旁窦的名称、位置及其开口。

第二章关节学

1、[考核知识点]

(1)掌握关节的基本构造和辅助结构。掌握椎间盘的形态结构、功能及临床意义。掌握肩关节、膝关节和髋关节的组成、结构特点和运动方式。掌握肘关节、桡腕关节、踝关节的组成和运动方式。

(2)熟悉骨连结的分类和关节的运动。熟悉脊柱的组成的分部;前、后纵韧带和黄韧带的位置和功能;脊柱四个生理性弯曲。熟悉胸廓的构成和运动。熟悉颞下颌关节的组成,结构特点及运动方式。熟悉前臂旋前和旋后的概念。熟悉骨盆的组成。

2、[重点和难点]

第二章关节学

(一)总论

骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨组织相连,形成骨连结。骨连结的方式不同,分为直接连结和间接连结两大类。

关节的基本构造和辅助结构

(1)关节的基本构造

①关节面即参与组成关节的各相关骨的接触面。其表面覆有透明软骨或纤维软骨,称关节软骨,运动时可减少关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击。

②关节囊是由结缔组织膜构成的囊,附于关节面周缘或其附近的骨面,并续于骨膜,分为内、外两层。外层为纤维膜,由致密结缔组织构成,富含血管和神经。内层为滑膜,由内衬上皮的疏松结缔组织膜构成,其边缘附着于关节软骨周缘,并包被除关节软骨、关节盘和关节唇以外的关节内所有结构。滑膜富含血管,能产生滑液,并有吸收功能。

③关节腔是关节囊滑膜层与关节软骨共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,呈负压。

(2)关节的辅助结构

关节的辅助结构不是每个关节都具备的结构,主要用于加强关节的稳固和灵活,它们包括关节的韧带(囊内韧带和囊外韧带),关节内软骨(关节盘、半月板),关节盘和滑膜襞等。

2、关节的运动

(1)屈和伸通常指关节围绕冠状轴所进行的角度变小或变大运动。屈是指相关节的两骨之间的角度变小的运动;伸是指相关节的两骨之间的角度变大的运动。

(2)收和展是关节围绕矢状轴所进行的运动。收是指骨向正中矢状面靠拢的运动;展是指骨远离正中矢状面的运动。

(3)旋转是关节围绕垂直轴所进行的运动。旋内是指骨的前面转向内侧的运动;旋外是指骨的前面转向外侧的运动。

(4)环转实际是屈、展、伸、收依次的连续运动。

3、关节的类型

关节一般按关节运动轴的数目、关节面形态分类。

(1)单轴关节关节只有一个运动轴,围绕此轴作一组运动,包括滑车关节(屈戍关节)和车轴关节。如膝关节、肘关节、指间关节,及桡尺近侧关节。

(2)双轴关节关节有两个相互垂直的运动轴,可进行两组运动,包括椭圆关节和鞍状关节,能围绕冠状轴和矢状轴作屈伸、收展和环转运动。如桡腕关节、拇腕掌关节。

(3)多轴关节关节有三个或三个以上的运动轴,可作三组或三组以上的运动,包括球窝关节和平面关节。如肩关节、髋关节、腕骨间关节等。

按参与构成关节的骨数目,可分为单关节和复关节。按运动时参与运动的关节数目,可分为单动关节和联动关节(联合关节)。

(二)脊柱

1、脊柱的组成的分部

脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨及其骨连结组成,构成人体的中轴。上端承载颅,下端连接肢带骨。可分成颈、胸、腰、骶四个部分。

2、椎间盘的形态结构、功能及临床意义

椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘,成人有23个,由中央部的髓核和周围部的纤维环构成。椎间盘牢固地连结相邻椎体,坚韧而富有弹性,具有保护脑和脊髓作用,可增加脊柱的运动幅度。当纤维环破裂时,髓核容易从后外侧脱出,压迫相邻的脊髓或脊神经根,引起“椎间盘脱出症”。

3、前、后纵韧带和黄韧带的位置和功能

(1)前纵韧带为附着于椎体和椎间盘前面的纵行韧带。上自枕骨大孔前缘,下达第1或第2骶椎椎体,有限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱出的作用。

(2)后纵韧带为附着于椎体和椎间盘后面的纵行韧带。上自枢椎,下达第2骶椎,参与构成椎管前壁,有限制脊柱过度前屈的作用。

(3)黄韧带为连结相邻两椎弓板间的韧带,由黄色的弹性纤维构成,参与构成椎管的后壁,有限制脊柱过度前屈的作用。

4、脊柱四个生理性弯曲

脊柱有4个生理性弯曲:颈曲,凸向前,支持抬头;腰曲,凸向前,使身体重心垂线后移,以维持身体的前后平衡,保持稳固的直立姿势;胸曲和骶曲,凹向前,扩大了胸腔和盆腔的容积。

(三)胸廓

1.胸廓的构成和运动。

胸廓由1块胸骨、12对肋、12块胸椎及其骨连结组成,有支持躯干、保护胸腹腔器官、参与呼吸运动等作用。

胸廓的主要参与呼吸运动。吸气肌收缩时,肋体向外扩展,肋的前部和胸骨上升,加大了胸廓的横径和前后径,使胸腔容积增大,产生吸气运动。呼气肌收缩及重力的作用,肋体向内旋转,肋的前部和胸骨下降,使胸腔容积变小,从而产生呼气运动。

(四)颅骨的连接

1.颞下颌关节的组成,结构特点及运动方式

颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。其关节面覆有纤维软骨;关节腔内有关节盘,将关节腔分成上下两部;囊外有外侧韧带加强。

下颌关节属于联合关节,运动时下颌骨作上提、下降、前进、后退和侧方运动。

(五)上、下肢骨的连接

1、上肢骨的连接

(1)肩关节组成、结构特点和运动方式

组成由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。

结构特点肱骨头大、关节盂小。有盂唇加深关节窝,增加了关节的稳定性。关节囊薄而松弛,其内有肱二头肌长头腱通过。关节囊的上壁、前壁和后壁有韧带和肌纤维经过,增强了关节的稳定性。但关节囊的下壁最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常易向前下方脱出。

运动方式肩关节可作三轴性运动,即屈伸,收展,旋转及环转运动。

(2)肘关节组成和运动方式

肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端构成,包括肱尺关节(肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成)、肱桡关节(肱骨小头与桡骨头关节凹构成)和桡尺近侧关节(由桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹)。肘关节可作屈伸运动。

(3)前臂的旋前和旋后

在前臂,桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜共同完成前臂的旋前和旋后运动。当桡骨下端转至尺骨下端前方,且桡、尺骨交叉,手背向前时,称为旋前;当桡骨转回到尺骨外侧时,称为旋后。

(4)桡腕关节组成和运动方式

桡腕关节又称腕关节,由手舟骨、月骨、三角骨作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨下方的关节盘作为关节窝而构成,是典型的双轴椭圆关节。腕关节可作屈伸、收展和环转运动。

2、下肢骨的连接

(1)骨盆的组成

骨盆由1块骶骨、1块尾骨和左、右髋骨及其骨连结组成(包括骶髂关节,骶结节韧带和骶棘韧带,耻骨联合)。

骨盆借骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘连成的环线分割成大骨盆和小骨盆(骨盆的分界线)。

骨盆是连结躯干和下肢的桥梁,可承受、传递重力和支持、保护盆腔内器官的作用。

(2)髋关节的组成、结构特点和运动方式

组成由股骨头与髋臼构成。

结构特点股骨头大、髋臼深。髋臼周缘有髋臼唇加深关节窝。关节囊坚韧致密,关节囊前壁包绕股骨颈全长;后壁仅包绕股骨颈内侧2/3,故股骨颈骨折分为囊内骨折、囊外骨折。关节囊周围有韧带加强,髂股韧带可限制髋关节过伸。关节囊内韧带有股骨头韧带和髋臼横韧带。关节囊的后下部相对较薄弱,易发生股骨头后下脱位。

运动方式髋关节可作三轴性运动,即屈伸、收展、环转和旋转等运动。

(3)膝关节组成、结构特点和运动方式

组成由股骨的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁、髌骨构成。人体最大最复杂的关节。

结构特点囊薄而松弛,囊外韧带有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。囊内韧带有前交叉韧带和后交叉韧带(前者可限制胫骨前移,后者可限制胫骨后移)。关节内有半月板(内侧半月板呈“C”形,外侧半月板呈“O”形)。关节囊的滑膜层形成髌上囊和翼状襞等。

运动方式膝关节主要作屈伸运动;在半屈状态下,可作轻度的旋转运动。

(4)距小腿关节(踝关节)的组成和运动方式

踝关节由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。可作背屈和跖屈运动。踝关节扭伤多发生于跖屈位,如下山、下楼梯等运动过程。

[例题]

1、关节的基本结构不包括(D)

A、关节面

B、关节囊

C、关节腔

D、关节唇

E、关节软骨

2、限制脊柱过度后伸的韧带是(D)

A、项韧带

B、棘上韧带

C、棘间韧带

D、前纵韧带

E、后纵韧带

3、连接相邻椎弓板的结构是(C)

A、前纵韧带

B、后纵韧带

C、黄韧带

D、棘间韧带

E、项韧带

4、脊柱的正常生理弯曲(E)

A、颈曲凸向后

B、胸曲凸向前

C、腰曲凸向后

D、骶曲凸向前

E、胸曲是胎生时就有的

5、关节腔内有关节盘的关节是(B)

A、肩关节

B、颞下颌关节

C、肘关节

D、髋关节

E、踝关节

6、与关节盂构成关节的结构是(B)

A、锁骨肩峰端

B、肱骨头

C、肩胛冈

D、肋头

E、肱骨小结节

7、通过肩关节囊内的肌腱是(D)

A、冈上肌腱

B、冈下肌腱

C、肱三头肌长头腱

D、肱二头肌长头腱

E、肱二头肌短头腱

8、与肱骨滑车相关节的是(C)

A、桡骨头

B、尺骨头

C、尺骨滑车切迹

D、桡切迹

E、桡骨环状关节面

9、不参加腕关节构成的骨是(D)

A、月骨

B、三角骨

C、手舟骨

D、豌豆骨

E、桡骨下端共同参与构成

10、骨盆(C)

A、有髋骨、耻骨和骶骨组成

B、有髋骨、耻骨和尾骨组成

C、有骶骨、尾骨、左右髋骨及骨连结组成

D、有髋骨、髂骨和坐骨组成

E、耻骨、髂骨和坐骨组成

11、与髋臼形成关节的结构是(A)

A、股骨头

B、股骨大转子

C、股骨颈

D、股骨内侧髁

E、股骨外侧髁

12、关节囊内有韧带的关节是(D)

A、肩关节

B、腕关节

C、肘关节

D、膝关节

E、踝关节

13、膝关节的辅助结构不包括(C)

A、胫侧副韧带

B、前交叉韧带

C、盂唇

D、半月版

E、髌韧带

14、膝关节的主要运动形式(B)

A、环转

B、屈伸

C、收展

D、旋内

E、旋外

15、完成足背屈和跖屈运动的关节是(E)

A、肩关节

B、腕关节

C、肘关节

D、膝关节

E、踝关节

二、名词解释

1.前臂旋前 2.前臂旋后 3.椎间盘

三、简答题

1.简述关节的基本构造和辅助结构。

2.简述椎间盘的形态结构、功能及临床意义。

3、简述肩关节、膝关节和髋关节的组成、结构特点和运动方式。

4、简述肘关节、桡腕关节、踝关节的组成和运动方式。

第三章肌学

1、[考核知识点]

(1)熟悉咀嚼肌的名称和作用。熟悉胸锁乳突肌的功能,斜角肌间隙的位置和穿行结构。熟悉斜方肌、背阔肌和竖脊肌的功能。熟悉胸大肌的的功能;膈的3个孔裂的名称、位置和穿行结构。熟悉腹肌的组成和腹肌形成物(腹直肌鞘、腹股沟管)。熟悉三角肌、肱二头肌和肱三头肌的作用。熟悉臀大肌、股四头

肌、股二头肌和小腿三头肌的作用。

2、[重点和难点]

第三章肌学

(一)头肌

咀嚼肌的名称、位置和作用

咀嚼肌共4对,包括颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌。咬肌起自颧弓,向后下止于下颌角外面。颞肌起自颞窝骨面,通过颧弓的内侧,止于下颌骨的冠突。翼内肌起自翼突,止于下颌角内面。翼外肌起自翼突,止于下颌颈。咬肌、颞肌和翼内肌的作用主要是上提下颌骨。翼内肌和翼外肌两侧收缩可使下颌骨向前;单侧收缩可使下颌骨移向对侧。颞肌后部纤维收缩可使下颌骨向后。

(二)颈肌

1、锁乳突肌的位置和功能

胸锁乳突肌在颈部两侧,在颈部形成明显的标志。以两个头分别起自胸骨柄和锁骨内侧端,两头会合后,斜向后上,止于颞骨乳突。作用:一侧收缩使头歪向同侧,脸转向对侧;两侧同时收缩使头后仰。

2、斜角肌间隙的位置和穿行结构

颈深肌群位于颈椎两侧,包括前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌,三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌与第1肋围成的间隙,称斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛经过。

(三)躯干肌

1、背肌

(1)斜方肌为背上部浅层肌,一侧呈三角形,两侧合起来为斜方形,从枕外隆凸向下直达第12胸椎,上部肌束斜向外下,下部肌束斜向外上,中部横行,止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧端。全肌收缩时使肩胛骨向脊柱靠拢;上部肌束收缩提肩胛骨(耸肩),下部肌束收缩降肩胛骨。斜方肌瘫痪出现“塌肩”。

(2)背阔肌为全身最大的扁肌,位于背下部、腰部和胸侧壁。起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴后份,肌束向外上方集中,止于肱骨小结节嵴。收缩时使臂内收、内旋和后伸;当上肢上举被固定时,则可上提躯干(引体向上)。

(3)竖脊肌又称骶棘肌,为背肌中最长、最大的肌,位于脊柱两侧的沟内。竖脊肌是维持人体直立的重要肌,收缩时使脊柱后伸。

2、胸肌

(1)胸大肌位于胸前壁的浅层。起自锁骨的内侧半、胸骨和第1~6肋软骨,肌束向外汇集,止于肱骨大结节嵴。可使肩关节内收、内旋和前屈,如上肢固定,可上提躯干,还可提肋,助吸气。

3、膈为分隔胸、腹腔的一块扁肌,呈穹窿状。其周围部分为肌腹,肌纤维走向中央移行为腱膜,称为中心腱。膈有三个裂孔:在第12胸椎前方有主动脉裂孔,内有主动脉和胸导管通过;在主动脉裂孔的左前上方,约在第10胸椎水平有食管裂孔,有食管和迷走神经通过;在中心腱上,约在第8胸椎水平有腔静脉孔,内有下腔静脉通过。膈是主要的呼吸肌,收缩时,助吸气;松弛时,助呼气。膈肌与腹肌同时收缩,则使腹压增加,有协助排便、分娩等功能。

4、腹肌

腹前外侧壁肌有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。另外还有腹直肌鞘和腹股沟管。

(1)腹直肌

腹直肌位于腹前正中线的两旁,表面被腹直肌鞘包裹,腹直肌被3~4条横行的腱划分成多个肌腹。

(2)腹外斜肌

腹外斜肌为一宽阔的扁肌,位于腹前外侧壁的浅层,起端呈锯齿状,起自下位8根肋骨的外面,肌束由后外上方斜向前内下方,一部分止于髂嵴,而大部分在腹直肌外侧移行为腱膜,经过腹直肌的前面,参与组成腹直肌鞘的前层,最后终于白线。在髂前上棘和耻骨结节之间,腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成腹股沟韧带。在耻骨结节外上方,腹外斜肌腱膜形成三角形的裂孔,称为腹股沟管浅(皮下)环。

(3)腹内斜肌

腹内斜肌位于腹外斜肌深面,起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧半,肌束呈扇形展开,向内上前方的肌束与腹外斜肌的肌束交叉。下部肌束向内下方,一部分肌束止于髂嵴,大部分肌束行至腹直肌外侧移

行为腱膜。并分为两层,包绕腹直肌,终于白线。

(4)腹横肌

腹横肌位于腹内斜肌深面,起自下位6根肋骨的内面,胸腰筋膜,髂嵴和腹股沟韧带的外1/3,肌束向前内横行,在腹直肌外侧缘移行为腹横肌腱膜,腱膜的上部经腹直肌后面,下部经腹直肌前面,终于白线。腹前外侧肌群有保护和支持腹腔器官的作用,增加腹压,协助排便、呕吐和分娩。腹协助呼气和咳嗽。可使脊柱前屈、侧屈和旋转。

(4)腹直肌鞘

腹直肌鞘是腹前外侧群三块扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱膜鞘。腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层结合构成鞘的前层;腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜的后层结合构成鞘的后层,但在脐下3~4cm以下,鞘的后层缺如,其下缘游离,称弓状线 (半环线)。弓状线以下,三块扁肌的腱膜全部组成鞘的前层,腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。

(5)腹股沟管

腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方,为腹前壁扁肌之间潜在的裂隙。内有男性的精索或女性的子宫圆韧带通过。

腹股沟管有两口、四壁:内口称腹股沟管深(腹)环,其位于腹股沟韧带中点上方约一横指处,为腹横筋膜向外的突出口。外口即腹股沟管浅(皮下)环。管的前壁为腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌,后壁为腹横筋膜和腹股沟镰,上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带。腹股沟管是腹壁的薄弱区,为疝的好发部位。

(四)上肢肌

三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和作用

1.三角肌位于肩部,呈三角形,起自锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈,肌束从前、后和外侧三面包围肩关节,止于肱骨的三角肌粗隆。三角肌可使肩关节外展,其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内;后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。在肩关节脱位或三角肌瘫痪萎缩时,出现“方形肩”。

2.肱二头肌位于臂前部浅层,起端有长、短两个头,长头起自肩胛骨的盂上结节,短头起自肩胛骨喙突,两头在臂下段合成一个肌腹,经肘关节前方,止于桡骨粗隆。肱二头肌可屈肘关节,并使前臂旋后,其长头可协助屈肩关节。

3.肱三头肌位于肱骨后方,起端有三个头,长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头和内侧头分别起自肱骨背面桡神经沟的外上方和内下方,三个头会合后以腱止于尺骨鹰嘴。可伸肘关节,其长头可使肩关节后伸并内收。

(五)下肢肌

臀大肌、股四头肌、股二头肌和小腿三头肌的位置和作用

1.臀大肌位于臀部浅层,起于髂骨翼外面和骶、尾骨的后面,止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。可伸髋关节,在维持人体直立。

2.股四头肌位于大腿前面,股直肌、股中间股、股内侧肌和股外侧肌合并组成肌腱,肌腱连于髌骨,经髌韧带止于胫骨粗隆。可伸膝关节,股直肌还可屈髋关节。

3.股二头肌位于大腿后面外侧。可屈膝关节和伸髋关节,使膝关节旋外。

4.小腿三头肌是在小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌的合称。腓肠肌内、外和比目鱼肌在小腿中部结合,向下移行为跟腱,止于跟骨结节。可使足跖屈,腓肠肌还可屈膝关节。在维持人体直立。

[例题]

1、双侧翼内肌、翼外肌共同作用使(B)

A、下颌骨向后运动

B、下颌骨向前运动

C、下颌骨向侧方运动

D、下颌骨下降

E、下颌骨上提

2、胸锁乳突肌的作用(C)

A、一侧收缩使头向同侧倾斜,脸转向同侧

B、一侧收缩使头向对侧倾斜,脸转向对侧

C、一侧收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧

D、一侧收缩使头向对侧倾斜,脸转向向侧

E、双侧收缩使头前倾

3、不能耸肩是由于哪块肌肉麻痹所致(D)

A、三角肌

B、冈下肌

C、冈上肌

D、斜方肌

E、背阔肌

3、能使臂后伸、内收并旋内的肌肉是(C)

A、胸大肌

B、斜方肌

C、背阔肌

D、小圆肌

E、胸小肌

4、外展肩关节的肌有(B)

A、背阔肌

B、三角肌

C、肱二头肌

D、肩胛下肌

E、肱三头肌

5、膈的食管裂孔向后平对(D)

A、第6胸椎

B、第8胸椎

C、第9胸椎

D、第10胸椎

E、第12胸椎

6、构成腹股沟管内口的结构是(B)

A、腹膜

B、腹横筋膜

C、腹横肌腱膜

D、腹外斜肌腱膜

E、腹内斜肌腱膜

7、伸肘关节的肌 (D)

A、肱肌

B、肱桡肌

C、喙肱肌

D、肱三头肌

E、三角肌后部

8、臀大肌的作用是(B)

A、使髋关节后伸和旋内

B、使髋关节伸和旋外

C、使髋关节内收和旋外

D、使髋关节后伸和内收

E、使髋关节内收和旋内

9、屈髋伸膝关节的肌是(A)

A、股直肌

B、髂腰肌

C、缝匠肌

D、股薄肌

E、长收肌

10、伸膝关节的肌是(C)

A、缝匠肌

B、臀大肌

C、股四头肌

D、梨状肌

E、髂腰肌

11、屈膝时,能使小腿旋外的肌(D)

A、缝匠肌

B、阔筋膜张肌

C、股薄肌

D、股二头肌

E、半腱肌

12、跟腱是(C)

A、腓肠肌的肌腱

B、比目鱼肌的肌腱

C、小腿三头肌的肌腱

D、胫骨后肌的肌腱

E、胫骨前肌的肌腱

二、名词解释

1.斜角肌间隙 2.腹直肌鞘 3.腹股沟管 4.腹股沟韧带

三、简答题(略)

第五章消化系统

1、[考核知识点]

(1)掌握三大唾液腺的名称、位置和导管开口。掌握胃的形态、分部和位置。掌握肝的形态、分叶和位置。掌握输胆管道的组成和开口部位。

(2)熟悉消化系统的组成。熟悉口腔的分部,咽峡的组成和牙式。熟悉咽的分部。熟悉食管的狭窄和临床意义。熟悉小肠的分部,十二指肠的分部和特征,空肠、回肠的位置和特征。熟悉大肠的分部及形态特点,盲肠和阑尾的位置及阑尾根部的体表投影,直肠、肛管的形态和构造。熟悉胆囊的形态、位置及胆囊底的体表投影。熟悉胰的位置和分部。熟悉腹膜腔的概念,小网膜和大网膜的位置及分部。熟悉直肠膀胱陷凹、膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹的位置及临床意义。

2、[重点和难点]

第二篇内脏学

内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖4个系统。内脏大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔内,消化、呼吸两系统的部分器官则位于头颈部,泌尿、生殖和消化系统的部分器官位于会阴部。各系统在形态结构上都有孔道直接或间接地与外界相通,它们通过机体与外界的物质交换,来完成新陈代谢和繁殖后代的功能。

第五章消化系统

(一)总论

1.消化系统的组成

消化系统包括消化管和消化腺两大部分。消化管是指从口腔到肛门的管道,分为口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠和回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。在临床上,通常把从

口腔到十二指肠称为上消化道;空肠到肛管称为下消化道。消化腺分泌消化液并排入消化管内,对食物进行化学性消化。可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺是消化管壁粘膜层或粘膜下层的许多小腺体,如唇腺、胃腺和肠腺等。消化系统主要功能是消化食物,吸收营养,最后将食物残渣形成粪便排出体外。咽和口腔还参与呼吸和语言的活动。

(二)消化管

1、口腔

(1)口腔的分部

口腔是消化管的起始部,经口裂通体外,经咽峡与咽相通。口腔前壁为上、下唇,两侧壁为颊,上壁为腭,下壁为口腔底。口腔内有牙、舌等器官。口腔借上、下牙弓(包括牙槽突和牙列)及牙龈分为口腔前庭和固有口腔两部分。

(2)腭

腭分隔鼻腔与口腔。前2/3为硬腭,后1/3为软腭。软腭后部斜向后下为腭帆,腭帆后缘游离,其中部有一突起称腭垂或悬雍垂。自腭帆向两侧各有两条弓形粘膜皱襞,前方为腭舌弓,后方为腭咽弓。两弓间凹陷称为扁桃体窝,容纳腭扁桃体。

腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡,是口腔与咽的分界。

(3)牙的形态构造和牙式

①牙的形态构造牙的形态可分为牙冠、牙颈和牙根3部分。牙冠暴露于口腔的部分,牙根是嵌于牙槽骨内的部分,牙颈是牙冠与牙根之间的部分,被牙龈所包绕。牙的构造分为牙质、釉质、牙骨质和牙髓。牙质构成牙的主体,釉质覆盖于牙冠的牙质表面,牙骨质包于牙根和牙颈的牙质表面。牙冠内部的腔隙称为牙冠腔,牙根内的细管称牙根管,牙根管开口于牙根尖端的根尖孔。牙冠腔与牙根管合称牙腔或髓腔,其内容纳牙髓。牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织共同构成,牙髓发炎时常可引起剧烈疼痛。

②牙式人的一生有两组牙(乳牙和恒牙),恒牙数28~32个。临床上为了记录牙的位置,常以被检查者的方位为准,以“十”记号划分4区表示左、右侧及上、下颌的牙位,并以罗马数字I~V表示乳牙,用阿拉伯数字l~8表示恒牙。如﹢6表示左上颌第1恒磨牙。Ⅴ+表示右下颌第2乳磨牙。

(4)舌肌

舌肌分为舌内肌和舌外肌两部分。舌内肌收缩时可改变舌的形态。舌外肌收缩时可改变舌的位置。

(5)唾液腺

唾液腺可分大、小两种。小唾液腺数目多,如唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。大唾液腺有3对,即腮腺、下颌下腺、舌下腺。

①腮腺是最大的一对唾液腺,位于耳廓的前下方。腮腺管自腮腺前缘发出,于颧弓下方一横指处横越咬肌表面,至咬肌前缘处斜穿颊肌,开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺管乳头。

②下颌下腺位于下颌骨体内侧,其导管开口于舌下阜。

③舌下腺位于口腔底,舌下襞的深面。有一条主大腺管,与下颌下腺管共同开口于舌下阜小腺管直接开口于舌下襞表面。

2、咽

咽是一个上宽下窄、前后略扁的肌性管道,位于第1~6颈椎的前方,上起颅底,下达第6颈椎下缘平面移行于食管。咽可分为鼻咽、口咽和喉咽3部。咽的前壁不完整,分别经鼻后孔、咽峡、喉口与鼻腔、口腔和喉腔相通。咽腔是消化道与呼吸道的共同通道。

3、食管

(1)食管的形态和位置

食管是一前后扁窄的肌性器官,全长约25cm。上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接,沿脊柱前面下降,经胸廓上口入胸腔,通过膈食管裂孔经入腹腔,下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。食管可分为颈部、胸部和腹部3部。

(2)食管的狭窄部位和临床意义

食管全长有3个生理性狭窄。第1个狭窄在食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm;第2个狭窄为食管与左主支气管交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm;第3个狭窄

为食管穿过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。这些狭窄为异物滞留和食管癌的好发部位。

4、胃

胃是消化管中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠。成人胃的容量约1500ml。胃除有容纳食物、分泌胃液和初步消化食物的作用外,还有内分泌功能。

(1)胃的形态和分部

胃的形状可受胃的充盈状态、体型、体位、年龄和性别等影响而不同。胃可分为前、后两壁,大、小两弯和上、下两口。上缘凹向右上方称胃小弯,其最低处可见—弯折称角切迹,它是胃体与幽门部的分界;下缘大部分凸向左下方称胃大弯。胃的上口称贲门,连接食管。胃的下口称幽门,续接十二指肠。

通常将胃分为4部:贲门部、胃底、胃体和幽门部。位于贲门附近的部分称贲门部;位于贲门平面向左上方凸出的部分称胃底,临床有时称胃穹窿;胃的中间大部分称胃体;位于角切迹与幽门之间的部分称幽门部。幽门部在胃大弯侧有一不太明显的浅沟称中间沟,此沟将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。(2)位置

胃在中等程度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。

5、小肠

小肠是消化管中最长的一段,也是进行消化吸收的重要部分,并具有某些内分泌功能。上端起自幽门,下端续接盲肠,在成人全长约5~7m,分为十二指肠、空肠和回肠3部分。

(1)十二指肠

十二指肠介于胃与空肠之间,成人长约25cm,紧贴腹后壁,呈“C”形包绕胰头,按其位置不同可分为上部、降部、水平部和升部4部。上部又称为十二指肠球,其肠壁较薄,粘膜面较光滑无环状襞,是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。降部垂直下行于第l~3腰椎体和胰头的右侧,在其中份后内侧壁上有一纵行皱襞称十二指肠纵襞,纵襞下端有一突起称十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口处,距上颌中切牙75cm。水平部向左横行达第3腰椎左侧移行于升部。升部最短,斜向左上方,达第2腰椎左侧转向前下移行于空肠。升部与空肠转折处形成的弯曲,称十二指肠空肠曲。十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌(Treitz韧带)固定于腹后壁。十二指肠悬肌是手术中确定空肠起始的重要标志。

(2)空肠和回肠

空肠上端起自十二指肠空肠曲,回肠下端接盲肠,空肠和回肠全部被肠系膜悬系于腹后壁。空肠与回肠二者间无明显界限,近侧的2/5为空肠,位于腹腔的左上部,空肠管径较粗,肠壁较厚,血管较多,呈粉红色。远侧3/5为回肠,常位于腹腔右下部,回肠管径较细,肠壁较薄,血管较少,颜色较淡。空肠粘膜面环状皱襞高而密,有孤立淋巴滤泡。回肠粘膜面环状皱襞低而疏,除有孤立淋巴滤泡外,还有集合淋巴滤泡。

6、大肠

(1)大肠的分部及形态特点。

大肠围绕于空、回肠的周围,全长约1.5m,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。大肠除直肠、肛管与阑尾外,结肠和盲肠具有3种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠带有3条,由肠壁的纵行肌增厚而成,沿大肠的纵轴排列,3条结肠带均汇集于阑尾根部。结肠袋的形成是由于结肠带较肠管短,使肠管形成许多向外膨出的囊状突起。肠脂垂为沿结肠带两侧分布的许多脂肪突起。

(2)盲肠

盲肠位于右髂窝内,是大肠的起始部,上接升结肠,下端为盲端,回肠末端开口于盲肠,称回盲口。回盲口处有回盲瓣,其可防止盲肠内容物逆流回小肠。在回盲口下方约2cm处,有阑尾的开口。

(3)阑尾

阑尾形似蚯蚓,其根部较固定,连于盲肠的后内侧壁;远端为游离的盲端,位置不固定。阑尾全部被腹膜包裹。3条结肠带均在阑尾根部集中,结肠带是手术寻找阑尾的可靠方法。阑尾根部的体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,称为麦氏点(McBurney点)。急性阑尾炎时,此点附近有明显的压痛,对诊断具有重要的价值。

(4)结肠

结肠介于盲肠与直肠之间的一段大肠,整体呈“M”形。可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

(5)直肠

直肠位于骨盆内,在第3骶椎前方起自乙状结肠,沿骶骨和尾骨前面下行,穿盆膈移行于肛管。直肠并不直,在矢状面上形成两个弯曲,即骶曲和会阴曲。直肠骶曲凸向后;直肠会阴曲凸向前。临床上进行直肠镜或乙状结肠镜检查时;应注意这些弯曲,以免损伤肠壁。男性直肠的前方有膀胱、前列腺、精囊等;女性直肠的前方有子宫及阴道等,直肠指诊可触到这些器官。

直肠下段肠腔膨大部分称为直肠壶腹。直肠内面常有上、中、下3个直肠横襞。其中最大而且恒定的一个直肠横襞位于直肠右侧壁上,距肛门约7cm,可作为直肠镜检查的定位标志。

(五)肛管

肛管上接直肠,末端终于肛门。肛管内面有6~10条纵行的粘膜皱襞称为肛柱,肛柱下端之间有半月状的粘膜皱襞称为肛瓣。肛瓣与相邻的两个肛柱下端共同围成的隐窝称肛窦,此处感染会引起肛窦炎。

肛瓣与肛柱下端共同连成的环形线称为齿状线,齿状线以上肛管内面为粘膜,以下为皮肤。齿状线上、下部分在动脉来源、静脉回流、淋巴引流,以及神经支配等方面都不相同,这在临床上具有实际意义。在齿状线的下方有一宽约1cm环形带称为肛梳。肛梳下缘可触一环行浅沟称白线,是肛门内、外括约肌的分界处。

(三)消化腺

人体消化腺包括唾液腺外,还有肝和胰。

1、肝

肝是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁、参与代谢、贮存糖原、解毒、吞噬、防御等功能。

(1)肝的形态

肝呈不规则的楔形,可分为上、下两面,前、后、左、右4缘。肝的上面又称膈面,有镰状韧带将肝分为左、右叶。肝的下面凹凸不平又称为脏面,其中部有“H”形的沟;左纵沟的前部有肝圆韧带,是胎儿时期脐静脉闭锁后的遗迹;左纵沟的后部有静脉韧带,是胎儿时期静脉导管的遗迹。右纵沟的前部为胆囊窝,容纳胆囊;右纵沟的后部为腔静脉沟,有下腔静脉经过。在腔静脉沟的上端,有肝左、中、右静脉出肝注入下腔静脉,临床上常称此沟上端为第2肝门。横沟即为肝门,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等出入,这些结构被结缔组织包绕,共同构成肝蒂。肝的脏面借“H”形沟分为右叶、左叶、方叶和尾状叶。

(2)肝的位置

肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,肝的上界与膈穹隆一致,在右侧锁骨中线平第5肋。肝下界与肝前缘一致,在右侧与右肋弓一致,中部超出剑突下约3cm。婴幼儿的肝相对大。

2、肝外胆道

肝外胆道包括胆囊和输胆管道。

(1)胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官,位于肝下面的胆囊窝内,呈梨形,可分为底、体、颈、管4部分。胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓相交处,当胆囊病变时,此处可有压痛。

(2)输胆管道是将肝细胞分泌的胆汁输送到十二指肠腔内的管道。肝内的胆小管汇入小叶间胆管,再逐步汇合成左、右肝管走出肝门,合成肝总管。肝总管和胆囊管汇合成胆总管,在肝十二指肠韧带内下行,经十二指肠上部的后方,至胰头与十二指肠降部之间与胰管汇合,形成一略膨大的肝胰壶腹(Vater壶腹),开口于十二指肠大乳头。肝胰壶腹周围环绕有增厚的环行平滑肌称肝胰壶腹括约肌(Oddi氏括约肌)。平时肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,肝细胞分泌的胆汁经肝左、右管,肝总管,胆囊管进入胆囊储存和浓缩。进食后,尤其进高脂肪食物,在神经体液因素调节下,引起胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,使胆囊内的胆汁通过胆囊管、胆总管经十二指肠大乳头排入十二指肠腔内,参与消化食物。

3、胰

胰是人体第二大腺体,由外分泌部和内分泌部组成。

胰位于腹后壁,平对第l-2腰椎体。可分头、颈、体、尾4部分,各部之间无明显界限。胰头被十二指肠环绕。胰头后面有胆总管、肝门静脉经过。胰颈是位于胰头与胰体之间的狭窄部分。胰体位于胰颈与胰

尾之间。胰尾为伸向左上方触及脾门。脾切除术应注意勿伤及胰尾。

胰管位于胰的实质内,贯穿胰的全长,其走行与胰的长轴一致,它与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头,将胰液输送到十二指肠腔内。在胰头内胰管上方常有一条副胰管,开口于十二指肠小乳头。[例题]

一、选择题

1、属于上消化道的结构是(A)

A、十二指肠

B、空肠

C、回肠

D、结肠

E、直肠

2、口腔(E)

A、口腔由口腔前庭,固有口腔和口咽组成

B、口腔的上壁为硬腭

C、口腔的下壁为舌

D、前外侧界是牙槽、牙及牙龈

E、口腔通过咽峡与咽相通

3、不参与咽峡组成的结构是(D)

A、腭垂(悬雍垂)

B、腭舌弓

C、腭帆后缘

D、腭咽弓

E、舌根

4、牙式∟6 表示( )

A、左上颌第1乳磨牙

B、左上颌第1恒磨牙

C、右上颌第1乳磨牙

D、右上颌第1恒磨牙

E、右上颌第2恒磨牙

5、牙的构造不包括(B)

A、釉质

B、牙龈

C、牙髓

D、牙腔

E、牙骨质

6、腮腺管开口于(C)

A、舌下阜

B、舌下襞

C、平对上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜

D、舌系带

E、舌根

7、下颌下腺导管开口于(B)

A、舌下襞

B、舌下阜

C、口腔前庭

D、舌系带

E、舌盲孔

8、关于咽,错误的是(C)

A、上至颅底

B、下平第六颈椎体下缘

C、向前通鼻腔,口腔和喉腔

D、下续食管

E、从上而下依次为鼻咽部,喉咽部和口咽部

9、食管的第3狭窄部约平(C)

A、第8胸椎

B、第9胸椎

C、第10胸椎

D、第11胸椎

E、第12胸椎

10、食管的第二个狭窄约距中切牙(B)

A、15cm

B、25cm

C、40cm

D、45cm

E、50cm

11、胃的分部不包括(E)

A、贲门部

B、胃底

C、胃体

D、幽门部

E、角切迹

12、对小肠的错误描述是(C)

A、上端接幽门

B、下端续于盲肠

C、分空肠、回肠两部分

D、是最长的一段消化管

E、借小肠系膜将空肠、回肠连于腹后壁

13、十二指肠大乳头位于(B)

A、上部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、十二指肠空肠曲

14、结肠带存在于(D)

A、肛管

B、直肠

C、阑尾

D、盲肠

E、小肠

15、大肠包括(B)

A、盲肠、阑尾、结肠、直肠

B、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管

C、盲肠、升结肠、横结肠、直肠、肛管

D、升结肠、乙状结肠、直肠、肛管

E、阑尾、横结肠、降结肠、直肠

16、胆囊的分为(E)

A、胆囊体、胆囊管

B、胆囊体、胆囊颈、胆囊管

C、胆囊底、胆囊体、胆囊颈

D.胆囊底、胆囊体、胆囊管 E、胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管

17、胰的位置(B)

A、腹膜腔内,平对第1~3腰椎

B、腹后壁,平对第1~2腰椎

C、胃的后方,平对第2~3腰椎

D、肾的前方,平对第3~4腰椎

E、十二指肠的前方,平对第1~3腰椎

18、胰的分部不包括(B)

A、胰头

B、钩突

C、胰颈

D、胰体

E、胰尾

二、名词解释

1、上消化道

2、咽峡

3、麦氏点

4、十二指肠球

5、齿状线

三、简答题

1、三大唾液腺的名称、位置和导管开口。

2、胃的形态、分部和位置。

3、肝的形态、分叶和位置。

4、输胆管道的组成和开口部位。

第六章呼吸系统

1、[考核知识点]

(1)掌握肺的形态、位置和分叶。掌握胸膜和胸膜腔(肋膈隐窝)的概念。

(2)熟悉呼吸系统的组成。熟悉喉软骨的名称和特征;喉腔的分部和主要形态结构特点。熟悉左、右支气管的区别和临床意义。熟悉胸膜和肺下界的体表投影。熟悉纵隔的概念。

2、[重点和难点]

第六章呼吸系统

(一)总论

呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。临床上通常将鼻、咽、喉合称为上呼吸道,气管和各级支气管合称为下呼吸道。肺由实质组织和间质构成,实质组织包括支气管树和肺泡,间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换,另外,肺还具有内分泌功能,鼻有嗅觉功能,喉有发音功能。

(二)呼吸道

1.鼻

鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分,既是呼吸道的起始部,又是嗅觉器官。

2.喉

喉以软骨为基础,借关节、韧带和肌肉连结而成。喉既是呼吸的管道,又是发音的器官。喉位于颈

前正中部,成年人的喉在第3~6颈椎之间。喉上方借韧带和肌连于舌骨,下方借环气管韧带连气管。喉

可随吞咽或发音而上下移动。

(1)喉软骨

喉软骨支架由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。

①甲状软骨构成喉的前外侧壁,由两侧甲状软骨板在前角相连,前角上端向前突出称为喉结,在成年男子尤为明显。

②环状软骨位于甲状软骨下方,向下接气管。是喉软骨中唯一完整的软骨环,对维持呼吸道的通畅有重要作用。前部低窄的环状软骨弓,平对第6颈椎;后部高阔的环状软骨板。

③会厌软骨位于舌根和舌骨体后上方,被覆粘膜构成会厌,吞咽时,会厌盖住喉口,防止食物误入喉腔。

④杓状软骨位于环状软骨板的上方,左右各一,分为一尖、一底和二突。其底近邻环状软骨板;由底向前伸出的突起称为声带突;底向外侧伸出的突起称为肌突。

(2)喉腔

喉腔是由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌、喉粘膜等围成的管腔。向上经喉口通喉咽,向下通气管。

喉腔的侧壁上、下分别有一对突入腔内的粘膜皱襞,上方一对粘膜皱襞称前庭襞,左右前庭襞之间

的裂隙称前庭裂。下方一对粘膜皱襞称声襞,左右声襞及杓状软骨之间的裂隙称声门裂。是喉腔最狭窄

的部位。喉腔借两对皱襞分为三部分:①喉前庭位于喉口与前庭襞之间。②喉中间腔为前庭襞与声门襞

之间的部分,向两侧经前庭襞和声襞间突出的裂隙称喉室。③声门下腔声门裂至环状软骨下缘的部分,此区粘膜下组织比较疏松,炎症时易引起喉水肿。婴幼儿喉腔较窄小,常因喉水肿引起喉阻塞,可导致

呼吸困难。

3.气管和支气管

气管位于食管前方,上端起于环状软骨下缘,下端在胸骨角平面分为左、右主支气管。其分叉处称气管杈。

支气管是由气管分出的各级分支,由气管分出的一级支气管,即左、右主支气管,它们经肺门入肺,再分出肺叶支气管。

左主支气管细而长,平均长4~5cm,左主支气管走行较倾斜。右主支气管粗而短,平均长约2cm,右主支气管走行较陡直。临床上气管坠入的异物多进入右主支气管。

(三)肺

1.肺的位置和形态

肺位于胸腔内,纵隔的两侧。呈圆锥形,可分为一尖、一底、二面和三缘。

肺尖钝圆,经胸廓上口突至颈根部,在锁骨内侧1/3段向上突至锁骨上方达2.5cm。肺底位于膈上面,又称膈面。肋面邻接肋和肋间肌。内侧面邻近纵隔,又称纵隔面,此面中央的凹陷称为肺门,是主

支气管、肺血管、淋巴管和神经等进出之处。这些出入肺门的结构被结缔组织包裹构成肺根。肺的后缘

圆钝,前缘和下缘锐利,左肺前缘下部有心切迹,下方的突起称为左肺小舌。

2.肺的分叶

左肺被斜裂分为上、下二叶。右肺被斜裂和水平裂分为上、中和下三叶。

3.肺下界的体表投影

肺的下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方,在锁骨中线处与第6肋相交,在腋中线与第8肋相交,在肩胛线与第10肋相交,在脊柱旁平第10胸椎棘突。

(四)胸膜

1.胸膜的概念

胸膜是覆盖在胸壁内面、膈上面和肺表面的一层浆膜。被覆于胸腔各壁内面的浆膜称为壁胸膜,覆在肺表面的浆膜称为脏胸膜。

2.胸膜腔的概念

胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处移行,形成左、右两个封闭的间隙。腔内呈负压,仅有少量浆液,可减少摩擦。

3.壁胸膜的分部

壁胸膜依贴附部位不同可分为4部分:①膈胸膜覆盖于膈上面。②肋胸膜衬覆于肋骨与肋间肌内面。

③纵隔胸膜衬覆于纵隔两侧面。④胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续,突出胸廓上口,伸向颈根部,覆盖于肺尖上方,在锁骨中、内1/3上方可高出锁骨2.5cm。

4.胸膜隐窝(肋膈隐窝)

在壁胸膜各部相互移行转折处称为胸膜隐窝。由肋胸膜和膈胸膜相互移行形成的隐窝称为肋膈隐窝,此膈隐窝是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液首先积聚于此。

5.胸膜下界的体表投影

胸膜下界右侧起自第6胸肋关节处,左侧起自第6肋软骨,两侧均斜向外下方,在锁骨中线与第8肋

相交,在腋中线与第10肋相交,肩胛线与第11肋相交,在脊柱旁平第12胸椎棘突高度。

肺和胸膜下界的体表投影

肺下界胸膜下界

锁骨中线第6肋第8肋

腋中线第8肋第10肋

肩胛线第10肋第11肋

后正中线第10胸椎第12胸椎

(五)纵隔

纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构与结缔组织的总称。通常以胸骨角平面将纵隔分为上纵隔

与下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前纵隔、后纵隔和中纵隔。

[例题]

一、选择题

1、成对的喉软骨是(D)

A、甲状软骨

B、会厌软骨

C、环状软骨

D、杓状软骨

E、关节软骨

2、喉腔最狭窄的部位(B)

A、前庭裂

B、声门裂

C、喉口

D、喉中间腔

E、与气管相续处

3、右主支气管的特点是(B)

A、细而短

B、粗而短

C、细而长

D、粗而长

E、较倾斜

4、壁胸膜的分部不包括(D)

A、肋胸膜

B、膈胸膜

C、纵隔胸膜

D、脏胸膜

E、胸膜顶

5、肺下界的体表投影(C)

A、在胸骨旁线平第5肋

B、在锁骨中线平第7肋

C、在腋中线平第8肋

D、在肩胛线平第9肋

E、在脊柱旁线平第11肋

二、名词解释

1、上呼吸道

2、胸膜腔

3、肋膈隐窝

4、纵隔

三、简答题

1、肺的形态、位置和分叶。

第七章泌尿系统

1、[考核知识点]

(1)掌握肾的形态、位置和被膜。掌握膀胱三角的位置及临床意义。

(2)熟悉泌尿系统的组成。熟悉输尿管的分部和特征。熟悉输尿管狭窄部位及其临床意义。熟悉膀胱的形态和位置。熟悉女性尿道的形态特征及开口部位。

2、[重点和难点]

第七章泌尿系统

(一)总论

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中所产生的废物、多余的无机盐和水,保持机体内环境的稳定和电解质的平衡。

(二)肾

1.肾的形态

肾是实质性器官,左右各一,形似蚕豆。肾可分为上、下两端,前、后两面和内、外两缘。肾外侧缘隆凸;内侧缘中部凹陷称肾门,是肾盂、肾的血管、淋巴管和神经出入的部位。出入肾门的结构为结缔组织所包裹称肾蒂。由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦,内含肾血管、淋巴管、神经、肾大盏、肾小盏、肾盂及脂肪组织等。

2.肾的位置

肾位于脊柱两侧,右肾较左肾低。左肾在T11-L2;右肾在T12-L3。第12肋斜越左肾后面的中部、右肾后面的上部。左右两肾上端相距较近,下端相距较远。肾门约平第l腰椎平面。肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角处,称为肾区 (肋脊角)。在肾疾病患者,叩击或触压该区时常可引起疼痛。3.肾的被膜

肾由内至外有三层被膜,即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

(三)输尿管

1.输尿管的形态和位置

输尿管是肌性管道,起于肾盂,终于膀胱。输尿管全长分为腹段、盆段和壁内段。输尿管腹段沿腰大肌前面下降至小骨盆上口处,左、右输尿管分别跨过左髂总动脉末端和右髂外动脉起始部的前面,进入盆腔移行于输尿管盆段。输尿管盆段沿盆腔侧壁行向前下(女性经子宫动脉后下方)达膀胱底。输尿管壁内段为输尿管斜穿膀胱壁的部分,以输尿管口开口于膀胱内面。

2.输尿管的狭窄部位及其临床意义

输尿管全长有三处生理性狭窄:①上狭窄,位于肾盂与输尿管移行处;②中狭窄,位于与髂血管交叉处;

③下狭窄,在输尿管的壁内段。这些狭窄处是输尿管结石的滞留部位。

(四)膀胱

1.膀胱的形态

膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,其形状、大小、位置均随尿液的充盈程度、年龄、性别不同而异。一般正常成年人的膀胱容量为350~500ml。空虚的膀胱呈三棱锥体形,可分为尖、底、体、颈四部。膀胱尖朝向前上方。膀胱底朝向后下方,呈倒置的三角形。膀胱尖与膀胱底之间的部分为膀胱体。膀胱的最下部称膀胱颈,与前列腺底(男性)或与盆膈(女性)相邻。膀胱各部之间无明显界限。

2.膀胱的位置

膀胱位于盆腔的前部。前方为耻骨联合。后方与男性的精囊、输精管壶腹和直肠以及女性的子宫和阴道相毗邻。空虚时膀胱全部位于盆腔内。充盈时,膀胱尖上升至耻骨联合以上,此时膀胱腹膜返折线可上移至耻骨联合上方,使膀胱的前下壁直接与腹前壁相贴。此时可在耻骨联合上方行膀胱穿刺术,可避免损伤腹膜和污染腹膜腔。

3.膀胱三角的位置及其临床意义

膀胱内面被覆粘膜,空虚时粘膜由于肌层的收缩而形成许多皱襞,当膀胱充盈时,皱襞可全部消失。但在膀胱底的内面有一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间,称膀胱三角。此处膀胱壁由于缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密连接,无论膀胱处于空虚或充盈,粘膜均保持平滑不形成皱襞。膀胱三角是膀胱肿瘤、结核和炎症的好发部位。

(五)女性尿道

女性尿道较男性尿道短、宽而较直,长约3~5cm,仅有排尿功能。尿道内口起于膀胱,经阴道前方行向前下,穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭的尿道外口。尿道外口位于阴道口的前上方。

[例题]

一、选择题

1、成人肾门约平(C)

A、第11胸椎

B、第12胸椎

C、第1腰椎

D、第2腰椎

E、第3腰椎

2、女性输尿管进入膀胱前,从其前上方跨过的结构是(C)

A、髂内血管

B、卵巢血管

C、子宫动脉

D、闭孔神经

E、闭孔血管

3、膀胱(B)

A、位于盆腔的中央

B、分尖、体、底、颈四部

C、体的内面有膀胱三角

D、底的中央有尿道内口

E、颈的两侧有输尿管口

4、女性尿道(B)

A、位于阴道外侧

B、开口于阴道前庭

C、不易感染

D、较男性尿道略窄

E、其开口旁有前庭大腺

二、名词解释

1、膀胱三角

三、简答题

1、肾的形态、位置和被膜。

第八章生殖系统

1、[考核知识点]

(1)掌握男尿道的分部、狭窄、弯曲及临床意义。掌握子宫的形态、位置(姿势)和固定装置。

(2)熟悉男性生殖器的组成。熟悉睾丸和附睾的位置;输精管的分部;射精管的合成和开口部位;精索的组成。熟悉精囊、前列腺的形态和位置。熟悉女性生殖器的组成。熟悉卵巢的位置。熟悉输卵管的位置和分部。熟悉阴道穹的构成及临床意义。熟悉阴道口和尿道口的位置。熟悉会阴的境界和组成。

2、[重点和难点]

第八章生殖系统

生殖系统包括男性生殖器和女性生殖器。男、女性生殖器都可分为内生殖器和外生殖器两部分。生殖系统主要功能是繁殖后代和形成并保持第二性征。

男性生殖器

男性内生殖器由生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管)和附属腺体(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。睾丸是产生精子和分泌男性激素的器官。附睾贮存精子,当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物参与精液的组成,并供给精子营养及有利于精子的活动。外生殖器包括阴囊和阴茎。

内生殖器

(1)睾丸的位置

睾丸位于阴囊内,左右各—。睾丸分为上、下两端,前、后两缘和内、外侧面。前缘游离,后缘和上端有附睾贴附,睾丸的血管、神经和淋巴管经后缘出入。

(2)附睾的位置

附睾紧贴睾丸的后缘和上端。上端为附睾头,中部为附睾体,下端为附睾尾。附睾尾向后上弯曲移行为输精管。

(3)输精管的分部、射精管的合成和开口部位和精索的组成

输精管是附睾管的直接延续,可分为四部:①睾丸部:起自附睾尾,沿睾丸后缘上升至睾丸上端;②精索部:介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,此段输精管位置表浅,容易触及,输精管结扎术常在此部进行;

③腹股沟管部:输精管位于腹股沟管内;④盆部:为最长的一段,输精管穿过腹股沟管腹环,向下沿盆侧壁行向后方,经输尿管末端的前方至膀胱底的后面,在此两侧输精管逐渐靠近并扩大成输精管壶腹。输精管壶腹下端变细,与精囊腺的排泄管汇成射精管,射精管长约2cm,向前下穿前列腺实质,开口于尿道的前列腺部。

精索是从腹股沟管腹环,经腹股沟管延至睾丸上端的圆索状结构,其主要内容有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等。自皮下环以下,精索表面包有三层被膜。

(4)精囊的形态和位置

精囊又叫精囊腺,为一对长椭圆形的囊状腺体,位于膀胱底后方及输精管壶腹的外侧。其排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。

(5)前列腺的形态和位置

前列腺为不成对的实质性器官,由腺组织、平滑肌和结缔组织构成,表面包有坚韧的前列腺囊。位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道的起始部。上端宽大称前列腺底,与膀胱颈相接,有尿道穿入,下端尖细称前列腺尖,与尿生殖膈相邻,尿道由此穿出。底与尖之间的部分称前列腺体。

2.外生殖器

(1)阴囊的构造

阴囊是位于阴茎后下方的皮肤囊袋。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。

(2)阴茎的构成

阴茎可分为头、体、根三部;由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。

3.男尿道的分部、狭窄、弯曲及临床意义。

男尿道兼有排尿和排精功能。起于膀胱的尿道内口,终于尿道外口,成年男性尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部三部。临床上,海绵体部称为前尿道,前列腺部和膜部称为后尿道。

(1)前列腺部为尿道贯穿前列腺的部分,其后壁上有射精管和前列腺排泄管的开口。

(2)膜部为尿道贯穿尿生殖膈的部分,短而窄。

(3)海绵体部为尿道贯穿尿道海绵体的部分,尿道球内的尿道称为尿道球部。

男尿道有三处狭窄分别位于尿道内口、膜部和尿道外口。以尿道外口最为狭窄。男尿道还有二个弯曲,耻骨前弯位于耻骨联合前下方,此弯可随阴茎上举而消失。耻骨下弯位于耻骨联合下方,此弯恒定不变。临床上向男尿道插入导尿管或器械时应注意这些解剖特点,以免损伤尿道。

(二)女性生殖器

女性内生殖器由生殖腺(卵巢)和输送管道(输卵管、子宫和阴道)组成。卵巢是产生卵子和分泌女性激素的器官。成熟的卵子突破卵巢表面排至腹膜腔,再经输卵管腹腔口进入输卵管,在管内受精后移至子宫,植入子宫内膜发育成为胎儿。女性外生殖器即女阴。此外,女性乳房与生殖功能密切相关。

1.内生殖器

(1)卵巢的位置

卵巢是位于盆腔内成对的实质性器官。分为内、外侧面,前、后缘和上、下端。外侧面贴于盆腔侧壁的卵巢窝,内侧面朝向盆腔。上端借卵巢悬韧带连于盆壁。下端借卵巢固有韧带连于子宫底的两侧。卵巢后缘游离,前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带,前缘中部有血管、神经等出入,称卵巢门。

(2)输卵管的位置和分部。

输卵管是一对的弯曲管道,连于子宫底的两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内。输卵管由内侧向外侧分为四部:

①输卵管子宫部为子宫壁的一段,以输卵管子宫门开口于子宫腔。

②输卵管峡紧接子宫底外侧,短而细,向外移行为输卵管壶腹。输卵管结扎术常在此部进行。

③输卵管壶腹管径粗而较长,行程弯曲。卵细胞通常在此部受精。若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育,则为宫外孕。

④输卵管漏斗为输卵管外侧端的膨大部分,呈漏斗状。漏斗中央有输卵管腹腔口开口于腹膜腔,卵巢排出的卵细胞由此进入输卵管。漏斗末端的边缘形成许多细长突起,称输卵管伞,盖在卵巢的表面,手术时常以此作为识别输卵管的标志。

(3)子宫的形态、位置(姿势)和固定装置

子宫为中空的肌性器官,胎儿在此发育成长。成年未孕子宫呈前、后稍扁倒置的梨形,可分为底、体、颈三部:两侧输卵管子宫口以上部分为子宫底。下端呈细圆柱状的部分为子宫颈,子宫颈为肿瘤的好发部位。底与颈之间的部分为子宫体。子宫颈下端伸入阴道内的部分称子宫颈阴道部,子宫颈在阴道以上的部分称为子宫颈阴道上部。

子宫的内腔分上、下两部。上部由子宫底、体围成,称子宫腔。子宫腔呈三角形,底向上,两侧角通输卵管;尖向下,通子宫颈管。子宫内腔的下部在子宫颈内,称子宫颈管。子宫颈上口通子宫腔,下口通阴道称子宫口。未产妇的子宫口方圆形,边缘光滑整齐;分娩后呈横裂状。

子宫位于盆腔的中央,在膀胱和直肠之间,下端突入阴道,两侧连有输卵管和子宫阔韧带。成年女性子宫的正常位置呈前倾前屈位。

子宫的正常装置依赖盆底肌和阴道的承托以及韧带的固定牵拉。子宫的韧带有:

①子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位。②子宫圆韧带可维持子宫前倾的主要韧带。③子宫主韧带可维持子宫颈正常位置,防止其向下脱垂的主要韧带。④骶子宫韧带向后上牵引子宫颈,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。

(4)阴道穹的构成及临床意义

阴道为连接子宫和外生殖器的肌性管道,是导入精液、排出月经和娩出胎儿的管道。阴道的上端较宽,包绕子宫颈阴道部,二者间形成的环形凹陷,称阴道穹。阴道穹分为前、后部和两侧部,以阴道穹后部为

局部解剖学教学大纲整理

上肢 上肢的体表标志 上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 腋窝的构成及内容 腋动脉的分段及主要分支 腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系 三边孔和四边孔的构成及穿行结构 臂丛各束的分支 腋神经的行程和易损伤的部位 腋鞘的概念,肌腱袖的概念和意义 肱动脉在臂部的主要分支;肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系 肱骨肌管的构成和通过结构 肘窝的构成及其内容 前臂前、后骨筋膜鞘的构成及内容 桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成 腕管的构成和内容 手掌骨筋膜鞘的构成及内容 手掌筋膜间隙的位置、构成及内容 手掌内血管、神经的走行及分布范围 本章重点: 肩部:腋腔的构成及主要内容。锁胸筋膜、肌腱袖、三边孔、四边孔、腋鞘 臂和前臂:臂和前臂内、外侧肌间隔和骨筋膜鞘的形成及其内容。肱骨肌管、血管神经束肘窝:境界和内容,肘后三角、提携角 腕、手部:腕、掌部深筋膜形成的结构,手掌深筋膜的区分、间隙及临床意义。鼻烟窝、屈肌支持带、腕管 各部位肌的名称、位置;重要血管、神经的走行及分支。 下肢 下肢的体表标志 下肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 臀部肌的配布 梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成及通过结构 髋周围动脉网的组成与其临床意义 腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流 阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点 肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构 股三角的位置、境界及其内容 股鞘的概念、内容及临床意义 股管、股环的位置、通连、内容及意义 收肌管的位置、构成、通过结构和临床意义 腘窝的境界、内容及血管神经的位置关系 膝关节动脉网的组成及临床意义 小腿前、后骨筋膜鞘的构成、特点、内容物及临床意义

人体解剖学试题和答案

二、练习题 (一)填空题 1、人体或任一局部在标准姿势条件下作相互垂直的三个切面,它们是 ,,。 2、按照解剖学姿势,近颅的为,远颅是的为。 3、腹部由两条纵线及两条横线分为9区,它们分别是,, ,,,,,,。 (二)单项选择题 1、胸骨线是 A、胸骨正中所作的垂直线。 B、胸骨正中线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 C、沿胸骨外侧缘所作的垂直线。 D、胸骨外侧缘与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 2、对于胃的粘膜层,最能表达其与其它层次的关系术语是:() A、上、下 B、前、后 C、侧与外侧 D、和外 3、下列说法,错误的是 A、解剖学姿势不因人的姿势改变而改变。 B、无论是倒立还是睡势,足底是下,而头顶是上。 C、水平面就是横切面,在描述器官的切面时,也是如此。 D、侧与外侧是描述器官或结构与人体正中面相对距离关系的名词。 (三)、多项选择题 1、中空性器官 A、多呈管状或囊状。 B、管壁通常分为4层或3层。 C、管腔口径可在神经或体液调节下发生变化。 D、粘膜常有腺体。 (四)名词解释 1、矢状面 2、冠状面 3、解剖姿势 (五)问答题 1、请描述细胞-组织-器官-系统-机体之间的关系。 【参考答案】 (一)填空题 1、矢状面、冠状面、水平面 2、上、下 3、右季肋区、腹上区、左季肋区、右外侧区、脐区、左外侧区、右髂区、腹下区、左髂区 (二)单选题 1、C 2、D 3、C (三) 多项选择题

1、ABCD (四)名词解释 1、按前后方向,将人体分成左右两部的纵切面。 2、按左右方向,将人体分成前后两部的纵切面。 3、身体直立,面向前,两眼向正前方平视,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前。 (五)问答题 细胞是人体结构和功能的基本单位,许多形态各异、功能不同的细胞聚集在一起形成组织。人体有四种组织,它们是肌组织、上皮组织、结缔组织、神经组织。几种不同组织形成某个器官,完成一定功能。由几个器官参与构成一个系统,完成比较复杂的特定功能,如消化系统由口腔、咽、食管、胃等构成,完成食物的消化和吸收。多个系统构成一个复杂的有机体,而人体是更为复杂的富有情感的有机体。 第二章骨学 二、练习题 (一) 填空题 1、骨按部位可分为、和三部分;按外形分为、、 和四类。 2、颅盖的密质骨形成较厚的_________和________其间的松质称_________。 3、长骨呈状,两端较,一般都有光滑的,体又称,部容纳 ,中部有1~2个通向髓腔的小孔叫。 4、骨的基本构造包括、和。 5、骨在的可改变其形态结构的特性叫。 6、颈椎的一般形态特点是、、。但第、、 颈椎形态较特殊。 7、胸椎的侧面和横突末端有与肋相连的、棘突,伸向。 8、腰椎的椎体,棘突为,呈位,伸向后方。 9、胸骨角在______骨,横突孔在______骨,大转子在_______骨上。 10、上肢带骨包括和;下肢带骨包括。 11、肩胛骨前面凹陷叫,后面的高嵴叫,其上、下分别有、;外侧角的浅窝叫,其上方的突起叫。侧角平,下角平。 12、髂骨分和两部。髂骨翼上缘叫,最高点平对,前后端的突起分别叫和;侧面前部称,其下界的骨嵴叫。 13、下颌骨体的结构有、、;下颌支的结构有、、、 。 14、颅中窝的孔裂包括、、、。 15、颅后窝的孔是、;沟是、;门是向通;坡是 ,向上与相续。 16、颅的侧面的门:;弓:;窝:、;点:。 17、颅的前面有两深窝叫,孔叫。 18、骨性鼻腔前口是,后口称;正中有一矢状位的,它由和的垂直板构成。外侧壁有上、中、下三个和三条。 19、鼻旁窦位于,含,与相通,它们包括、、

临床医学人体解剖学教学大纲

临床医学《人体解剖学》教学大纲 一、课程名称 人体解剖学(Human Anatomy) 二、教学对象 本大纲适用于临床医学(含妇幼保健方向)专业三年制大专学生。 三、学分与学时 5学分。总学时为80学时,其中理论40学时,实验40学时。 四、课程属性 本课程为专业基础课程模块的必修课 五、课程性质、任务和要求 人体解剖学是临床医学专业学生的一门专业基础课程。本课程的主要任务是阐明人体各器官的正常形态结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律。通过本门课程的学习,要求学生能熟练掌握人体各部的基本结构,了解结构与功能、人体与环境的关系,学会正确运用解剖学知识和术语,为学习其他医学基础课和后续临床课程提供必要的形态学基础。同时,本课程要求逐步培养学生的自学能力,独立观察能力和解决、分析问题的能力。 六、教学重点 重点学习运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神经系统各个主要器官的正常形态结构、位置及其毗邻关系。 七、重要先修课程 生物学 八、教学目的要求和主要内容 绪论 【目的要求】 1.掌握解剖学的概念;解剖学的标准姿势、方位术语、轴和面。 2.熟悉人体的分部和器官系统的组成。 3.了解系统解剖学的任务、分科及发展简史。 【主要内容】 ●讲授内容 1.解剖学的概念;解剖学的标准姿势、方位术语、轴和面。 2.人体的分部和器官系统的组成。 ●自学内容 人体解剖学的发展简史。 第一篇运动系统 第一章骨学 【目的要求】 1.掌握骨的形态、分类、构造和功能。 2.熟悉骨的化学成分、物理性质。 3.了解骨的发生和生长。 3.掌握人体各部骨的组成、形态结构及各骨的位置关系。 4.熟悉人体各部重要的骨性标志。 5.了解骨表面的结构、新生儿颅的特点。 【主要内容】 ●讲授内容 1.骨概述。

人体解剖学的记忆口诀

人体解剖学记忆口诀 人体解剖学记忆口诀 绪论 人体九大系统 运动消化和呼吸泌尿生殖脉管系感觉神经内分泌九大系统要牢记 解剖学姿势 标准姿势象立正身体直立两眼平掌心足尖都向前上肢下垂下肢并 运动系统 运动系统组成、功能 运动系统骨连骨支持运动加保护肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨 各部骨数目 各骨数目分开记记住位置就容易脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里 骨的构造 骨质表现密和松骨内位置有不同骨髓分为黄和红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生

骨膜在外包整骨生长修复立大功关节的基本构造和辅助结构 关节面,关节囊关节腔内软骨藏韧带加强稳固性基本构造都一样 各部椎骨特点 椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁 胸骨形态意义 胸骨形似一匕首上柄中体下剑突柄体交界胸骨角平对二肋向前凸 椎间盘 椎体之间纤维环胶状髓核在中间后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫 脊柱韧带及意义 脊柱韧带,三长两短 腰椎穿刺,棘上棘间 再透黄韧,进入椎管 脊柱的整体观 上细下粗尾部尖承受压力密相关后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁

侧观生理四个弯线条大方又美观胸骶弯曲凸向后颈腰二曲凸向前 肋的连结 一肋连于胸骨柄二肋对角标志明三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中 胸廓形态、运动 胸廓形似小鸟笼上窄下宽扁锥形上口狭小前下斜下口封膈分腹胸容纳保护心肝肺呼气下降吸气升 颅骨名称 脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一顶骨颞骨各两块构成颅盖和颅底面颅总共有十五构成颜面骨根基形单影只下颌舌独来独往一张犁其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻 颅顶观 颅顶借缝连结紧三缝名为冠矢人婴颅骨化未完成缝间膜闭叫颅囟 颅底内面观 前窝中央是筛板筛孔通鼻嗅丝穿中窝之中垂体窝前高后高似蝶鞍

《局部解剖学》教学大纲

《局部解剖学》教学大纲 6、课程考核方法与要求: 1.实验考:占总分30%。 (PPT形式,多为实物图,40张图片,满分100分,成绩≥60才能参加理论考试)

2.平时作业及考勤情况:占总分10%。 3.理论考:占总分60%,期末笔试考试题型:选择,填空,判断 二、教学内容纲要 本大纲对学生的要求主要为5个局部:颈部、胸部、腹部、上肢和下肢。 第一局部颈部 (一)掌握:甲状腺的位置和毗邻;甲状腺的血管来源和喉神经的位置关系;迷走神经及其颈部各分支的名称和行程;膈神经的行程;颈动脉鞘的位置、内容及毗邻;颈部各三角的围成及内容;气管颈段前方的毗邻;颈深筋膜的分部,各部所形成的重要结构,筋膜间隙及其内容。 (二)熟悉:颈袢的组成及支配对象;颈丛组成及各皮支名称和行程;舌下神经和副神经行程;臂丛根的组成、位置、及根部主要分支;颈交感干的位置;斜角肌间隙的组成和内容。 (三)了解:表面解剖 第二局部胸部 (一)掌握:乳房淋巴回流;胸壁层次结构;锁胸筋膜的位置及其穿行结构;肺根的毗邻;肺根内部结构的排列关系;胸膜隐窝的位置及临床意义;纵隔的定义和划分;上纵隔内容的结构排列;动脉导管三角;食管上三角;心包窦;后纵隔的内容;胸导管主要行程。 (二)熟悉:胸肌三角肌三角;胸膜下界和肺下界;肺段的定义和肺段划分;肺的血供、淋马巴回流和神经支配;胸膜的神经支配;食管的分段、血供、淋巴回流和神经支配。 (三)了解:表面解剖 第三局部腹部 (一)掌握:腹壁层次(9层);腹股沟管的位置、组成、内容及临床意义;腹股沟三角的位置、组成、内容及临床意义;肝、胃的位置、毗邻、韧带、血供、淋巴回流、神经支配;第一肝门、第二肝门;肝外胆道、胆总管分段及各段毗邻;胆囊三角;胰腺的毗邻;肝门静脉的组成、位置、主要属支及肝门静脉与腔静脉的吻合途径;腹腔干分支;网膜囊组成;网膜孔境界;肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的分支。

最新人体解剖学实验教学大纲

人体解剖学实验教学 大纲

人体解剖学实验教学大纲 (供检验技术、卫生检验检疫、临床药学、 口腔医学、预防医学、护理、应用心理等40学时各专业用) 编写者:刘绍壮 审定人:徐飞 教研室主任:隋鸿锦 大连医科大学 2012年4月

第一次实验 一、实验内容:骨总论、躯干骨、附肢骨、颅骨 二、重点要求: 1、解剖学标准姿势,轴、面和方位术语。 2、骨的形态分类、构造和理化特性。 3、椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。 4、肋的概念和真、假、浮肋的划分。 5、胸骨的形态分部,胸骨角的概念。 6、躯干骨重要的骨性标志的位置及意义。 7、上、下肢骨的组成、分部和排列。 8、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨、腓骨的位置 和主要形态结构。 9、上、下肢骨的重要骨性标志:肩胛冈、肩峰、锁骨、肱骨内、外 上髁、尺骨鹰嘴、桡骨和尺骨茎突、髂嵴、髂前上棘、髌骨、胫骨粗隆、内踝和外踝等。 10、颅的分部,脑颅和面颅的组成。 11、颅底内面的三个颅窝及其重要结构。 12、骨性鼻腔的主要结构及鼻旁窦的开口。 13、颅的骨性标志的位置和重要性。 三、教学安排: (一)强调实验室规章制度,安排值日制度。 (二)简述 1、以带教形式,利用托盘中的示教标本,引导学生观察 骨的形态分类、构造和理化特性。 2、以带教形式引导学生观察椎骨的一般形态、骶骨的形态。 3、四肢骨的配部(结合骨架); 4、脑颅和面颅的组成 (三)示教 1、髋骨:髋臼、髋臼切迹、闭孔 髂骨:髂嵴、髂前上棘、耳状面、弓状线 耻骨:耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面 坐骨:坐骨结节、坐骨棘、坐骨大、小孔 2、整颅:冠状缝、矢状缝、人字缝、筛孔、视神经管、垂体窝、 眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、内耳门、颈静脉孔、

局部解剖学教学大纲

局部解剖学教学大纲 课程编号:022102 英文名称:Regional Anatomy 先修课程:系统解剖学 后续课程:外科学、内科学、诊断学 课程性质:学科基础课 总学时数:80学时;理论学时:实验学时: 80学时;上机学时: 课外实践:其他学时:考核性质:考试;学分:4.5学分; 一、课程简介 近年来随着医学科学的发展,局部解剖学有了较大的发展。所以在讲授和指导操作中无论在内容的深度和广度上,都要充分反映本学科新的学科水平。本课程的教学目的是使学生在人体系统解剖学的基础上,进一步获得人体局部结构的位置、层次和毗邻关系的知识。通过本课程的教学,要求学生掌握人体各局部的形态结构特点及层次;掌握各个局部主要器官的位置和毗邻关系;熟悉各局部结构与临床的联系;培养独力解剖操作技能和观察方法。掌握基础理论和基本知识,并得到有关的基本技能训练,为后期学习其它基础和临床医学课程奠定坚实的形态学基础。 二、教学组织与方法 本课程在学院教务处和基础医学院统一组织下实施,任课教师按照制定的教学大纲和进度要求,组织安排教学活动。 教师每次课前讲清目的、方法和要求,课间指导操作,及时解决的发现问题,每次课结束前进行提问、讨论和总结。阶段性总结并进行辅导、答疑、批改绘图作业等,指导学生改进学习方法,培养学生自学、独立操作、观察和分析能力。 根据局部解剖学操作性和实用性强的特点,全部安排在实验室分组进行,采取教师指导,学生动手操作并观察记录,辅以模型、挂图和电化教学等各种现代化教学手段,加深对基本理论、基本知识和基本技能的掌握。 三、教学内容及学时分配 实验内容及要求 序号实验名称实验要求实验类型实验学时 实验一实验二实验三实验四实验五股前内侧区浅层 股前内侧区深层 膝前区、小腿前外侧区、踝和足背 臀部 下肢后部和足底 必做 必做 必做 必做 必做 验证性 验证性 验证性 验证性 验证性 4 4 4 4 4

《人体解剖学》教学大纲

《人体解剖学》教学大纲 参考教材: 1. 《人体解剖学》上册(使用教材),罗学港主编,高等教育出版社,2010年 2. 《人体解剖学》下册(使用教材),罗学港主编,高等教育出版社,2011年 3. 《系统解剖学》第八版柏树令主编,人民卫生出版社,2013年 4.《局部解剖学》第八版刘树伟主编,人民卫生出版社,2013年 5.《系统解剖学》第二版,柏树令主编,人民卫生出版社,2010年 6.《局部解剖学》第二版,王怀经主编,人民卫生出版社,2010年 7.《人体解剖学》英文版,柏树令主编,人民卫生出版社,2007年 8.《格氏解剖》教学版,Richard L.Drake主编,北京大学医学出版社,2006年 9.《断层解剖学》第二版,刘树伟主编,高等教育出版社,2011年 10.《Gray’s Anatomy》第三十九版,Susan Standing主编,2006年 11.《格氏解剖》第三十八版中文版,Perter L. Williams主编,杨琳译,辽宁教育出版 社,1999年 先修课程要求: 适应专业:五年制临床、检验、预防、护理、精神卫生、麻醉、信息医学等专业 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,是一门重要的医学主干学科,是医学各学科的基础。在医学科学、生命科学高度发展的今天,人体解剖学越来越显示出其重要性,如CT、MRI、介入医学等先进诊疗手段的发展无不依赖于解剖学的发展。人体解剖学的发展与现代医学的进步密切相关。同时,人体解剖学又是一门极具实验性、实践性的学科。对人体构造认识的每一点、每一滴都是来自于尸体解剖观察和临床实践。医学生在临床实践前必须熟悉人体解剖结构,这就决定了人体解剖学的教学必须具备独特的、良好的实践条件。人体解剖学分为系统解剖学和局部解剖学两门课程。前者是按功能系统阐述人体各器官的形态结构及各系统之间的联系,后者是在系统解剖学的基础上按局部进一步阐述人体各部的层次结构、各器官的排列和位置毗邻关系及临床意义。学习该课程的目的,在于通过理论与实践相结合的教学法,使学生认识和掌握人体各系统及器官的形态结构、人体各局部的层次解剖及重要器官的配布与毗邻关系以及解剖基本技能,为学习其它基础医学课程和临床医学课程奠定基础。 随着医学科学的迅速发展,特别是影像医学和显微外科学的临床应用需求,我们在教学中又增加了断层与影像解剖学等新的内容,使人体解剖学的教学由浅入深,由形态学的认识过程逐步过渡到紧密结合临床实践的应用科学,成为培养医学生在掌握人体解剖学的基础理

人体解剖学教案

人体解剖学教案 教学内容: 一. 绪论 (一) 人体解剖学的定义及分类 (二) 人体解剖学的地位和作用 (三) 学习人体解剖学的基本观点和方法 (四) 人体解剖学的发展简史 (五) 人体解剖学的基本术语 第一篇人体组成的结构基础 第一章细胞和细胞间质 教学目的: 通过本次课的教学,让学生初步了解人体解剖学在体育运动中的作用,人体解剖学在体育运动中研究内容和方法,体育专业学生学习人体解剖学的目的和任务。 教学重点:人体解剖学的定义、地位、作用和基本术语 教学难点:人体解剖学的基本术语 教学步骤 绪论 一.人体解剖学的定义及分类 ★定义:人体解剖学(简称解剖学):是研究正常人体形态结构、主要功能及其发生、发展规律的科学,属于生 物科学中形态学的范畴。解剖学和其他学科一样,由 于研究技术和方法的革新,研究范围不断扩大和加 深,并逐渐分化形成许多新的分支学科。 分类:按研究手段不同,解剖学可分为巨视解剖学、微观解剖学 巨视解剖学:主要用肉眼观察人体的形态结构,如系统解剖学和局部解剖学等。 微观解剖学:主要用显微镜观察人体的形态结构,如细胞学、胚胎学和组织学等。 系统解剖学:是将人体按功能系统阐述其器官形态结构的解剖学。一般所说的解剖学就是指系统解剖学。局部解剖学:是按身体部位,由浅及深,对各部位的形态结构进行叙述的解剖学。 此外,由于研究角度和目的不同,人解剖学又分若干门

类:如外科解剖学、表面解剖学、X-线解剖学、断面解剖学、生长解剖学、艺术解剖学、机能解剖学及运动解剖学等。★运动解剖学:主要是分析研究人体运动器官的形态结构,运动对人体形态结构的影响及提高人体运动 效率的解剖学。 ★二.人体解剖学的地位和作用 第一,培养学生用历史唯物主义和辨证唯物主义的观点去认识人体的形态结构,提高文化素质,具有实 事求是,独立思考和勇于创新的科学精神。 第二,为学生学习体育教育专业提供人体解剖学知识。 我国普通高等学校体育教育专业的主要任务是培养 合格的体育教师。 第三,为学习后续课程奠定人体形态结构的基础。人体解剖学的后续课程有运动生物化学、运动生理学、 体育保健学、体育测量与评价,以及运动生物力学 等。 1、运动生理学:与运动解剖学关系十分密切。前者研究 结构,后者研究功能,结构和功能是人体的两个不同侧面。要阐明生理机制,必须了解结构特点。例如,心脏在运动解剖学中讲它的结构,左右心房,左右心室内部的结构,它的结构特点有收集全身的静脉血口,有输出到全身各部位的动脉血出口。而生理讲心脏对人体的作用,它是如何维持人体的生命。 2、体育保健学:为人体测定、运动创伤、按摩、运动性 疾病等不可缺少的基础课程。如人体测定:身高、坐高、臂长、腿长、胸围、血压、心率等位置测定,不误、准确的测量出数据。如运动创伤:为创伤产生原因,诊断、处理。又例如肩周炎。 3、运动生物力学:它是分析各关节的运动,确定各部分 肌肉在身体姿态的保持和运动中的作用。例如“哑铃弯举”。 第四,为各项运动技术课教学和训练提供解剖学的依据。 1.为分析技术动作:技术动作多种多样,在运动训练中如何使运动员对动作掌握得又快又正确,需要教练员根据运动员(学生)个人形态结构特点和运动结构进行分析。在完成

口腔解剖学教学大纲

口腔解剖学教学大纲 第一部分牙体解剖 目的要求 (一)掌握牙的组成、分类及功能 (二)熟悉乳、恒牙牙式公式的表示方法 教学内容 (一)牙的组成 外部观察 从外部观察,牙体由三部分组成。 1.牙冠(Crown) (1)定义 (2)形态与功能关系 2.牙根(Rot) (1)定义形态功能关系 (2)根尖与根尖孔 3.牙颈(Cervical line)(颈线、颈缘、颈曲线) 剖面观察 从纵剖面观察,牙体组织是由三层硬组织和一层软组织组成: 1.牙釉质(Enamel ) 2.牙骨质(Cementum) 3.牙本质(Dentin) (二)牙的分类 根据牙的形态和功能特点分类: 1.切牙(Incisor) 2.尖牙(Canine, Cuspid) 3.双尖牙(前磨牙)(Premolar, Bicuspid) 4.磨牙(Molar) 各类牙的数目、形态特点、牙根及功能 根据牙在口腔内存在的时间分类 1.乳牙(Deciduous teeth) 2.恒牙(Permanent teeth) 根据牙在口腔内的位置分类 1.前牙(Anterior theeth) 2.后牙(Posterior teeth) (三)牙的功能 1.咀嚼 2.发音和语言 3.保持面部正常外形 预习要求 认识牙的组成,分类,功能 复习思考题 1.牙由哪几部分组成? 2.牙体形态与功能之间的关系如何? 3.根据牙体形态及功能、牙可以分成哪几类?各类牙的特点? 牙的萌出及临床牙位记录 目的要求 (一)掌握牙萌出的特点,常用牙位记录方法 (二)熟悉乳、恒牙萌出的顺序 教学内容 (一)牙的萌出 1.定义 2.牙萌出的生理意义 3.牙萌出的顺序 (1)乳牙萌出的顺序 (2)恒牙萌出的顺序 (3)最早最晚萌出的乳恒牙 (二)临床牙位记录方法 1.恒牙记录 2.乳牙记录 预习要求 认识牙萌出的时间、特点,及牙位记录方法,了解乳、恒牙萌出顺序。 复习思考题 1.写出乳牙和恒牙牙位记录方法 2.写出最早萌出的恒、乳牙名称,最晚萌出的乳、恒牙名称。 3.牙萌出的生理意义特点是什么? 牙体一般应用名词及表面标志 目的要求 (一)掌握牙体解剖的应用名词 (二)熟悉牙冠各面的命名及表面标志 教学内容 (一)应用术语 1.中线(Medianline) 2.牙体长轴(Long axis) 3.轴面(Axial surface) 4.接触区(Contact area) 5.线角(Line angle) 6.点角(Point angle) 7.外形高点(Height of contour) (二)牙冠各面的命名 1.唇面(Labial surface) 2.颊面(Buccal surface) 3.舌面(Lingual surface) 4.近中面(Mesial surface)

《人体解剖学》教学大纲

《人体解剖学》教学大纲 一、课程名称 人体解剖学 二、课程性质 人体解剖学是高等大专学校学前教育专业的基础课程之一,它与教育学,心理学共同构成学前教育专业的基础课程。 人体解剖学是研究正常人体形态结构、主要功能及其发生、发展规律的学科。本专业采用系统解剖学的体系结合学前教育专业的特点,重点阐述神经系统。 三、课程教学目的 旨在让学生一方面了解人体解剖学知识,另一方面使学生从生理学角度理解其它学科,为其它专业课的学习奠定基础。 四、课程教学原则与教学方法 遵循理论联系实际的原则,直观性原则,启发性原则,循序渐进原则,巩固性原则,因材施教原则。 采取讲授、谈话、实验、参观、练习等教学方法。 五、课程总学时 本课程安排在第一学年第一学期,总教学时数64学时。 六、课程教学内容要点及建议学时分配

1、建议学时分配 2、课程教学要求和教学内容

绪论 [教学要求] 一、教学目的 1、掌握人体解剖学的定义。 2、了解人体解剖学的分科及发展情况。 3、理解人体解剖学的研究方法及生命活动的基本特征。 4、记忆人体解剖学的基本术语并会在实际中应用。 二、教学重点 人体解剖学的定义 生命活动的基本特征 三、教学难点 理解生命活动的基本特征 四、教学时数:4学时 [教学内容] 一、人体解剖学的定义及分科 (一)定义 (二)人体解剖学的分科 二、人体解剖学的研究对象与研究方法 (一)研究对象 (二)研究方法 三、人体解剖学的发展概况

四、生命活动的基本特征 (一)新陈代谢 (二)生殖和生长发育 (三)兴奋性 (四)适应性 五、人体解剖学的基本术语(一)人体解剖学姿势 (二)人体的基本切面 1、冠状面——把人分成前后两面 2、矢状面——把人分成左右两面 3、水平面——把人分成上下两面(三)人体的基本轴 1、冠状轴,呈左右方向 2、矢状轴,呈前后方向 3、垂直轴,呈上下方向 (四)人体的方位术语 1、上、下 2、前、后 3、内侧和外侧 4、内和外 5、近侧和远侧 6、尺侧和桡侧 7、胫侧和腓侧

艺用解剖学教学大纲

泰豪动漫职业学院 《艺用解剖学》课程教学大纲 课程名称:艺用解剖学 课程编码: 课程性质:专业基础课 适用专业:计算机应用技术、游戏软件 编写人:隋和;审定人:; 一、课程简介 (一)课程性质与任务 《艺用解剖学》是我校艺术设计专业学生必修的基础性课程。主要任务是通过解剖学的学习,使学生掌握人体解剖学的知识和绘画应用,是人物绘画写生和创作及人物画教学必须学习的知识和技能。 (二)课程教学目的及要求 艺用人体解剖课是高等美术教学中的技法理论必修课之一。学生能否学好人体解剖知识,直接影响到能否准确、严谨地塑造人物形象。本课对于提高学生的人物造型能力起作重要的作用。通过艺用人体解剖课的教学,学生应该了解与艺术造型相关的人体解剖知识。 (三)课程教学内容 1.解剖学概论 2.人物头部、全身及各部位比例 3.人体骨骼系统。 4.人体肌肉系统。 5.人体头部结构。 6.人体躯干结构。

7.人体上肢结构。 8.人体下肢结构。 9.复习和考试。 (四)先修课程及后续课程 先修课程有:美术基础 后续课程有:角色设计、插画 二、课程教学总体安排 (一)学时分配建议表:总64学时 (二)推荐教材及参考书目 1.教材:《艺用解剖与透视》.黄元甫,肖虹.西南交通大学出版社2.参考书目:《艺用造型解剖学》.曹醉梦.辽宁美术出版社 (三)课程考核方式 1.考核方式:考试 2.成绩构成:平时成绩占30%,期末考试成绩占70%。 三、课程教学内容及基本要求

(一)艺用解剖学概论(4学时) 1.教学目的 艺用解剖学学习的是研究决定人体外型的人体内部构造的知识 2.教学重点与难点 (1)教学重点:人体比例、解剖结构、形体结构、人体动态 (2)教学难点:形体结构。 3.教学内容: 人体各部的比例及它们之间的比例关系;人体内部的组织结构;在解剖结构基础上进行概括的辅助方式;了解人体动态的基本规律 4.教学要求 (1)注意理论与实践相结合 (2)多看范图,多看教材,多联系身体实际 (二)人体解剖学基础知识(2学时) 1.教学目的 学生了解人体骨骼和肌肉的生长规律、人体骨骼和肌肉影响人体表面的特点、人体主要关节的活动规律 2.教学重点与难点 (1)教学重点: 人体的骨骼 (2)教学难点:骨骼的多样性和骨骼与关节之间的关联性 3.教学内容: 骨骼生长于骨骼所影响的人体表面、骨骼与骨骼之间的关联性、骨骼与关节的关联性、各个关节的可活动范围。 4.教学要求 (1)了解人体骨骼的生长规律。 (2)了解骨骼对人体表面的各种影响。 (3)了解关节与骨骼之间的关联以及关节的最大活动范围。 (三)头部结构(4学时) 1.教学目的 让学生了解头部的骨骼和肌肉 2.教学重点与难点

★人体解剖学学习方法

人体解剖学学习方法 人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,属于生物科学中形态学范畴。医学生学习人体解剖学的目的,在于掌握和理解人体形态结构的基本知识,为学习其他基础医学和临床医学打下基础。清代名医王清任认为“著书不明脏腑,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲子夜行”,意思是不了解器官的正常形态结构,即无从谈起器官的疾病;不掌握人体正常形态,即无从涉及病理学内容。故人体解剖学在医学领域内是一门重要的、举足轻重的专业基础课,是医学生接触医学最早的先修课和启蒙课。 一、学习人体解剖学必须遵循的学习观点 学习人体解剖学在必须遵循下列观点,并运用科学的逻辑思维,在分析的基础上进行归纳综合,以期达到全面正确地认识人体的形态结构特征的目标。 (一)形态与功能统一的观点 人体每个器官都有其特定的功能,器官的形态结构是功能的物质基础,功能的变化影响器官形态结构的改变,形态结构的变化也将导致功能的改变,这就是形态和功能相互制约的观点。如四足动物的前肢和后肢,功能相似,形态结构也相仿。在古代, 人类的手在劳动过程中从支持体重中解放出来,逐渐成为灵活地把握工具等适于劳动的器官;而人的下肢在维持直立行走中逐渐发育得比较粗壮。加强锻炼可使肌肉发达,长期卧床可使肌肉萎缩、骨质疏松。 (二)局部与整体统一的观点 人体是由许多器官系统或众多局部组成的一个有机的统一整体。任何一个器官或局部都是整体不可分割的一部分。器官或局部与整体之间、局部之间或器官之间,在结构和功能上是互相联系又互相影响的。例如,肌肉的附着可使骨面形成突起,肌肉经常活动可促进心、肺等器官的发育,局部的损伤不仅可影响邻近的局部,而且可影响到整体。 (三)进化发展的观点 人类是由动物经过长期进化发展而来的,是种系发生的结果,而人体的个体发生反映了种系发生的过程。现代人类仍在不断发展变化中。人体器官的位置、形态和结构常出现变异或畸形。变异是指出现率较低,但对外观或功能影响不大的个体差异;畸形则指出现率极低,对外观或功能影响严重的形态结构异常。变异和畸形有些是胚胎发育过程中的返祖(如多乳、有尾、毛人等)或进化(如手部出现额外肌)的表现,有些则是胚胎发育不全(如缺肾、无肢等)、发育停滞(如兔唇、隐睾、先天性心脏畸形等)、发育过度(如多指、多趾等)、异常分裂或融

《系统解剖学》教学大纲

运动系统 骨学 第一节总论 一、掌握骨的分类、形态、构造和功能。 二、了解骨的化学成分、物理性质、发生和发育。 第二节中枢骨骼 一、躯干骨 (一)掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 (二)掌握肋的形态结构。 (三)掌握胸骨的形态结构。 (四)掌握躯干骨的重要骨性标志:第七颈椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶管裂孔、骶角。作业练习:绘制颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、和肋骨简图。 二、颅骨 (一)掌握颅骨的组成,脑颅与面颅诸骨的名称和位置。 (二)握蝶骨、颞骨、筛骨、下颌骨和上颌骨的形态结构。 (三)掌握颅的前面观、侧面观和颅底外面观的形态结构。 (四)了解颅底顶面观、内面观和后面观的形态结构。 (五)掌握眶腔、骨性鼻梁及骨性口腔的位置及形态结构。 (六)掌握鼻旁窦的位置、开口及临床意义。 (七)掌握新生儿颅的特征及生后变化。

(八)掌握颅骨的骨性标志:眉弓、眶上缘、颧弓、枕外隆突、乳突、下颌角、顶结节、舌骨。 作业练习:绘制颅骨前面观、侧面观及游离下颌骨简图。 第三节附肢骨骼 一、上肢骨 (一)掌握上肢骨的组成、排列和分布。 (二)掌握肩带骨的位置及形态结构。 (三)掌握肱骨、前臂骨(桡骨、尺骨)的位置及形态结构。 (四)掌握手骨的分部和各骨的形态结构,掌握腕骨的排列顺序。(五)活体触摸上肢骨的骨性标志:锁骨、肩峰、肩胛骨下角、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突、豌豆骨、 掌骨头。 作业练习:(一)绘制游离锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨简图。 (二)绘制整体手骨简图。 二、下肢骨 (一)掌握下肢骨的组成、排列和分部。 (二)掌握髋骨的位置及形态结构。 (三)掌握股骨、小腿骨(胫骨、腓骨)的位置及形态结构。 (四)了解足骨的分部和各骨的位置及形态结构,掌握跗骨的排列位置。 (五)掌握下肢骨的骨性标志:髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节、大转子、腓骨头

人体解剖学实验教学大纲-13页word资料

人体解剖学实验教学大纲 (供检验技术、卫生检验检疫、临床药学、口腔医学、预防医学、护理、应用心理等40学时各专业用) 编写者:刘绍壮 审定人:徐飞 教研室主任:隋鸿锦 大连医科大学 2019年4月 第一次实验 一、实验内容:骨总论、躯干骨、附肢骨、颅骨 二、重点要求: 1、解剖学标准姿势,轴、面和方位术语。 2、骨的形态分类、构造和理化特性。 3、椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。 4、肋的概念和真、假、浮肋的划分。 5、胸骨的形态分部,胸骨角的概念。 6、躯干骨重要的骨性标志的位置及意义。 7、上、下肢骨的组成、分部和排列。 8、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨、腓骨的位置 和主要形态结构。 9、上、下肢骨的重要骨性标志:肩胛冈、肩峰、锁骨、肱骨内、外 上髁、尺骨鹰嘴、桡骨和尺骨茎突、髂嵴、髂前上棘、髌骨、胫 骨粗隆、内踝和外踝等。 10、颅的分部,脑颅和面颅的组成。 11、颅底内面的三个颅窝及其重要结构。 12、骨性鼻腔的主要结构及鼻旁窦的开口。 13、颅的骨性标志的位置和重要性。 三、教学安排: (一)强调实验室规章制度,安排值日制度。 (二)简述 1、以带教形式,利用托盘中的示教标本,引导学生观察 骨的形态分类、构造和理化特性。

2、以带教形式引导学生观察椎骨的一般形态、骶骨的形态。 3、四肢骨的配部(结合骨架); 4、脑颅和面颅的组成 (三)示教 1、髋骨:髋臼、髋臼切迹、闭孔 髂骨:髂嵴、髂前上棘、耳状面、弓状线 耻骨:耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面 坐骨:坐骨结节、坐骨棘、坐骨大、小孔 2、整颅:冠状缝、矢状缝、人字缝、筛孔、视神经管、垂体窝、 眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、内耳门、颈静脉孔、 舌下神经管、枕骨大孔、眶下裂、梨状孔、翼点、颧弓、 关节结节、下颌窝、外耳门、乳突、枕髁 (四)巡回指导学生自学:(此部时间应在1小时以上) 1、各部椎骨的特征 2、肋骨 3、胸骨 4、肩胛骨:喙突、关节盂、肩胛冈、肩峰 肱骨:肱骨头、大小结节、桡神经沟、内外上髁、滑车、肱骨小头尺骨:鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹、尺骨茎突 桡骨:桡骨头、环状关节面、桡骨粗隆、尺切迹、桡骨茎突 股骨:股骨头、股骨头凹、股骨颈、大小转子、粗线、内外侧髁 胫骨:内、外侧髁、胫骨粗隆、内踝 腓骨:外踝 (五)小结 1、各部椎骨的主要特征; 2、胸骨角的位置及意义。 四、复习思考: 1、骨在形态上有哪些类型?其构造和功能怎样? 2、椎骨有哪些共同特征?各部椎骨又有哪些各自的特点? 3、比较上、下肢骨的异同,并分析原因。 4、颅骨的分部,各部由哪些骨组成? 5、在活体上可摸到哪些骨性标志?有何临床意义? 第二次实验 一、实验内容:全身骨连接

护理学人体解剖学教学大纲

护理学《人体解剖学》教学大纲 一、课程名称: 人体解剖学(Human Anatomy) 二、教学对象: 本大纲适用于护理、助产专业三年制大专学生。 三、学分与学时: 4.5学分。总学时为72学时,其中理论40学时,实验32学时。 四、课程属性: 本课程为专业基础课程模块必修课 五、课程性质、任务和要求: 人体解剖学是护理、助产专业学生的一门专业基础课程。本课程的主要任务是阐明人体各器官的正常形态结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律。通过本门课程的学习,要求学生能熟练掌握人体各部的基本结构,了解结构与功能、人体与环境的关系,学会正确运用解剖学知识和术语,为学习其他医学基础课和后续临床课程提供必要的形态学基础。同时,本课程要求逐步培养学生的自学能力,独立观察能力和解决、分析问题的能力。 六、教学重点: 重点学习运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神经系统各个主要器官的正常形态结构、位置及其毗邻关系。 七、主要先修课程: 生物学 八、教学目的要求和主要内容: 绪论 【目的要求】 1. 掌握解剖学姿势、方位术语、轴和面。 2. 熟悉人体的分部,器官和系统的概念。 3. 了解人体解剖学的定义、分科和发展史概况。 【主要内容】 ●讲授内容 1. 人体结构概述 2. 人体解剖学的分科 3. 人体形态学描述的标准姿势、方位术语、轴和面。 ●自学内容 1. 形态学研究方法 2. 人体解剖学的发展简史 第一部分系统解剖学 第一篇运动系统 第一章骨学 【目的要求】 1. 掌握骨的分类和构造。 2. 了解骨的发生和生长。 3. 熟悉颈、胸、腰椎和骶骨的形态和各部椎骨的特征。

断层解剖学教学大纲.(影像本科专业理论修改稿)

医学影像技术专业《断层解剖学》教学大纲 一、课程基本信息 课程中文名称: 断层解剖学(section alanatomy) 课程代码:[1071121157] 学分与学时:1.0学分,总学时为 16学时 课程性质:必修 授课对象:影像技术本科专业 二、课程教学目标与任务 人体断面解剖学是用断层的方法研究和表达人体正常器官结构的形态、位置、相互关系及其基本功能的科学,它是独立于系统解剖学和局部解剖学之外,随着CT、MRI和B超等医学影像诊断技术的发展而产生的一门新兴学科,是医学影像学专业的重要基础课程。其任务是通过教学使学生掌握人体主要结构在连续断层中的形态、位置及其变化规律,为疾病的现代影像学诊治打下坚实的基础。 断层解剖学是在系统解剖学、局部解剖学和医学影像学的基础上,对照学习连续断层标本与CT、MRI图像,掌握人体主要结构在连续断层中的形态与位置变化规律,为疾病的现代影像学诊断奠定基础理论知识。 三、学时安排 课程容与学时分配表

四、课程教学容与基本要求 以掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能为重点。教学以精讲多练、学生观察断层标本为主,辅以局解标本、模型、绘制断层结构图、组织讨论和作业等多种形式,以提高课堂教学效果,达到理解基本理论,加深巩固基本知识和掌握基本技能的目的。 五、主要先修课程 系统解剖学、局部解剖学和医学影像学 绪论Introduction 【目的要求】 1.掌握断层解剖学的常用术语。 2.熟悉断层解剖学的定义、特点、研究围和意义。 3.了解断层解剖学的历史、现状、研究方法和发展方向。 【学时分配】 本节理论教学为2学时。 【重点难点】 重点:断层解剖学的定义、断面和断层、横断面、矢状面、冠状面。 难点:CT值、T1和T2加权像 【教学容】 1.断层解剖学的定义及性质详细讲解断层解剖学的定义和性质;断层解剖学与系统解剖学和局部解剖学的关系及特点。 2.断层解剖学的发展史和学习方法一般介绍断层解剖学的发展史、现状

2020年人体解剖学题库及答案(课件)

2020年人体解剖学题库及答案 (课件) 人体解剖学题库(一) 1。人体的基本结构和功能单位是( ) A.组织 B.细胞 C。器官 D。系统E。蛋白质 2.以皮肤为参照的方位术语是() A。上和下 B.内和外C.内侧和外侧D.前和后E.浅和深 3。矢状轴( ) A.与身体长轴垂直 B.呈上下方向C.可将人体分为左、右两部分 D。不与水平面平行 E.可将人体分为上、下两部分 4.横切面又指( ) A。矢状面B。冠状面 C。额状面D。水平面E。以上均不是 5.位置不同的两点中靠近正中矢状切面者称为( ) A。内侧 B.内 C.外侧 D.外 E。经上都不是 6.只能用来描述空腔器官的方位术语是( )

A.上和下B.内侧和外侧C.内和外 D。浅和深 E。前 和后 7.上肢的外侧又称为( ) A。尺侧B。近侧C.远侧D。外 E。桡侧 8.人体的冠状面( ) A.与矢状面垂直B。与水平面垂直 C.与人体的长轴垂 直 D.将人体分为前、后两部分E.又叫额状面 9.在前后方向上垂直纵切人体所形成的面称,此面将人体分成左、右两部分. A.冠状面 B。矢状面C.水平面 D。横切面E。前面 答案:1。B 2.E 3。A 4.D 5.A 6.C 7.E 8.C9.B 人体解剖学题库(二) 1.【多选】躯干包括 ( ) A、胸B、背 C、腹D、项E、臀 2。人体的基本结构和功能单位是( ) A、内脏B、组织C、器官D、系统 E、细胞 3。与解剖学姿势要求不.相符的是()

A、双眼平视 B、双上肢下垂 C、拇指向前 D、双下肢并拢E、足尖向前 4。哪对解剖学方位术语以人体的正中面为准() A、上和下 B、内侧和外侧 C、内和外 D、前和后 E、近侧和远侧 5。【多选】在人体不同部位,距正中面较近者称 ( ) A、颅侧 B、近侧C、内侧D、尺侧E、胫侧 6.离体表距离较远者称( ) A、背侧 B、内C、内侧D、远侧E、深 7。自前向后穿过人体的水平线叫( ) A、冠状轴 B、矢状轴 C、额状轴 D、垂直轴E、长轴 8.【多选】解剖学姿势要求 ( ) A、身体直立 B、双眼向前平视 C、掌心向内 D、下肢并拢 9.将人体分成前后两部分的是 ( ) A、矢状面 B、水平面 C、冠状面D、纵切面 E、横切面 10.器官的横切面垂直于该器官的( ) A、矢状轴 B、垂直轴 C、额状轴 D、冠状轴 E、长轴

断层解剖学 教学大纲汇总

断层解剖学教学大纲 课程编号:10030102 课程英文名:Sectional anatomy 课程性质:专业基础课 课程类别:选修课 先修课程:系统解剖学,局部解剖学课 学分:2 总学时数:36 周学时数:2 适用专业:临床医学、口腔医学、护理学、中医学专业 适用学生类别:内招生五年制 开课单位:人体解剖学教研室 一、教学目标及教学要求 断层解剖学是用断层方法研究和表达人体正常形态结构及其功能的学科。是临床医学专业的重要选修课程。其任务是通过教学使学生掌握人体各不同层面内各器官的位置及形态结构和重要毗邻关系的知识,为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定基础。 教学目标 了解掌握人体各不同层面内各器官的位置及形态结构和重要毗邻关系的知识,为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定基础。 教学要求 1.自学能力:断层解剖的主要教学方法是学生通过实践和阅读教材,掌握要求的内容,教师只作少量的重点讲解。强调主要讲重点和难点,学生要掌握要求的内容仍然离不开实践和自学。 2.基本技能:人体表面标志的检查,切开、剥离、暴露和检查器官的方法,正规和系统地观察和描述各器官肉眼结构和显微结构的正常形态。 3.通过有选择的病例讨论,初步锻炼学生思维能力和了解断层解剖学与临床的密切关系。 4.组织学生课外读书小组,查阅有关文献并书写读书报告,进行学术交流。

5.组织学生课外科研小组,指定有经验的教师进行指导,以培养学生的初步科研能力。 6.外语:要求熟悉常用的解剖学词汇及阅读部分贡文参考资料。 二、本课程的重点和难点 重点:各不同层面内各系统主要器官的形态结构; 难点:重要层面的各系统主要器官的周围毗邻关系. 三、主要实践性教学环节及要求 理论授课:主讲绪论、各章节总论和一些重点、难点教学内容。共32学时,分18次完成,每周2学时。 要求:以传统的印刷教材为主,配合光盘课件、视频模拟、网络多媒体教学资源,以理论性讲述为主,配合课堂讨论、师生互动,生动活泼课堂氛完成教学内容。 本课程采用以传统的印刷教材为主,配合模型、标本、实地解剖、光盘课件、视频模拟、网络多媒体、网上第二课堂等多层面辅助教学资源,建立和开展现代化、立体化、开放式人体解剖学教学手段和方法。 【暨南大学人体解剖学远程教学网站】网址:http://202.116.15.22:100/。 四、教材与主要参考文献 应用现代教育技术与人体解剖学课程整合,以传统的印刷教材为主、配合模型、标本、实地解剖、光盘课件、视频模拟、网络多媒体、网上第二课堂等多层面辅助教学资源,建立和应用现代化、立体化人体解剖学教材。 《断层解剖学》,高等教育出版社,2004年7月; 【暨南大学人体解剖学远程教学网站】网址:http://202.116.15.22:100/。 五、考核形式与成绩计算 平时考核占30%,期未卷考试占70%。 六、基本教学内容 (一)理论学时分配(总学时:36)

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