中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛疗效观察
目的观察分析中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛的疗效。方法将42例寒湿腰痛患者分为对照组20例和治疗组22例，对照组予常规治疗，予独活寄生汤加减温经散寒剂煎服，应用活络通经中成药及非甾体类消炎药（NSAIDS）等药物对症治疗，治疗组在此基础上辅以中医定向透药治疗。结果对照组患者与治疗组患者的总有效率分别为75.0%，90.9%。两组疗效存在明显差异（P＜0.05）。结论中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛疗效较好。
Abstract：Objective Analysis the curative effect of traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration in treatment of cold dampness lumbago. Methods All the 42 cases of cold dampness lumbago herniation were divided into control group and treatment group 20 cases of 22 cases，the control group was treated with conventional therapy，treated with modified prescription duhuojishengtang，NSAIDS and proprietary chinese medicine Promoting blood circulation and dredging collaterals. On the basis of the control group，the treatment group taking traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration in treatment. Results The total effective rate of the control group and the treatment group were 75.0% and90.9% respectively. There were significant differences in efficacy between the two groups （P＜0.05）. Conclution The traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration in treatment of cold dampness lumbago was efficacy.
Key words：Traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration；Cold dampness lumbago
寒濕型腰痛是一种常见病症，症状表现为腰部疼痛、畏寒沉重、痛处喜温恶寒、四肢不温等。本证属于中医“痹症”范畴，常见于腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎等腰部病变，但原因大多不明，临床过程不明确[1]。我科在常规治疗基础上应用中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛取得较好疗效。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料全部病例来自2015年1月～4月于我科住院诊治的住院患者，以区组随机法将患者随机分为对照组（常规治疗组）和治疗组（常规治疗与中医定向透药疗法综合治疗组）。共入组患者42例，其中对照组20例，男9例，女11例，年龄39岁～72岁；治疗组22例，男9例，女13例，年龄32岁～69岁，病程3d～2年。两组在性别、年龄、病程、病情程度等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中关于寒湿腰痛的诊断标准[2]：有反复发作的腰痛史；腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不
减，阴雨天加重；舌苔白腻，脉沉；一侧或两侧骶棘肌轻度或中度压痛，腰腿活动一般无明显障碍；腰部X线检查未见阳性体征。并排除胰腺炎、溃疡、结核、泌尿生殖系等病变。
2方法
2.1治疗方法①对照组20例，予常规治疗，予独活寄生汤加减温经散寒剂煎服，应用活络通经中成药及非甾体类消炎药等药物对症治疗；②治疗组22例，在对照组的基础上，采用郑州爱博尔医疗设备有限公司生产的中医定向透药治疗仪（ABE-III型智能通络治疗仪）辅助治疗。治疗选取穴位：腰阳关、脊中、肾俞、命门、足三里、委中、大肠俞、环跳。导药穴位：腰阳关、脊中或肾俞、命门。中医症型均选寒湿腰痛。深度4～9。30min/次，2次/d。
2.2统计方法采用SPSS 11.0统计软件进行数据分析。对照组和观察组比较，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》寒湿腰痛的疗效标准[2]。痊愈：腰痛症状消失，腰部活动自如。好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复。未愈：症状改善不明显。3.2治疗结果对照组20例，痊愈7例，好转8例，未愈5例；治疗组22例，痊愈15例，好转5例，未愈2例。对照组患者与治疗组患者的总有效率分别为75.0%，90.9%。经统计学分析，两组疗效存在明显差异（P＜0.05）见表1。
4讨论
寒湿腰痛以腰部冷痛重着、转侧不利、遇阴雨天疼痛加剧为主症，常常影响患者的生活质量。《素问·六元正纪大论》“凡此太阴司天之政终之气，寒大舉，湿乃化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治，感于寒则患者关节禁固，腰椎痛”；《素问·举痛论》“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉中则气不通”，祖国医学认为寒湿腰痛的病机是患者平素阳虚，体质虚弱，寒湿内侵着于腰部，经脉受阻，气血运行不畅而发生疼痛。治以温经散寒，祛湿止痛。独活寄生汤出自唐代著名医药学家孙思邈的《备急千金要方》中，原为治疗“夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿之地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼痛，或腰痛挛脚重痹”而设，现为治疗寒湿腰痛的常用方剂，但由于中药煎制繁琐以及口感等原因，部分患者不能配合治疗。西医治疗常规给予非甾体抗炎药（non-steroidal？anti-inflammatory drugs，NASID）以消炎镇痛[3]，但存在多种副作用如导致消化道溃疡甚至出血等，包括中成药也往往有消化道刺激等副反应，有消化道病史的患者需慎用。
中医定向透药疗法（也被称为经皮给药技术，药物离子导入技术）是指采用微孔技术手段对人体局部病变所进行的定向靶位透药治疗，疗法由“疼痛定向透疗仪+疼痛贴”组成，是一种独特创新的治疗方法。它通过将药贴中浓缩中药成分
