附件3
医药卫生人员进修
申请表
进修科目__________________________________
（注：进修临床专业请付执业医师执照复印件）
姓名_____________________________________
选送单位__________________________________
单位地址__________________________________
单位电话__________________________________
邮政编码__________________________________
二00 年月日
结业鉴定和考核成绩