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常见病的诊断与治疗

常见病的诊断与治疗
常见病的诊断与治疗

一、头部、颈椎

序号病症诊断与治疗

1脱发、白发肾。肾其华在发,是水与火的问题。头发白:发为血之余,血热。

2皱纹1.调肺,美容针在皱纹处两端平刺,加治污穴。2.女子35岁后,胃衰,面始焦,都要调理脾胃。去脸上皱纹,要治心——做宗筋,先治好妇科病。二是心脏(放血、行间治脸,妇灵穴)扎肝经上的火穴:火主穴。

3近视坎位、震位、眼睛的洛书位。洛书位要点:用一寸针,在肚脐的浅皮进针,离开脐壁则无效;进到0.5寸后,要缓慢进针,遇到结节后,进一

点点,则停。穿过结节,则失明。

4眼睛干涩、眼红肝阴不足。迎风流泪,用“石斛夜光丸”。(补的是肾水,干涩是肝阴

虚,不要补肝,肝喜调达)。

5红眼睛吃“黄连羊肝丸”

6去眼袋扎公孙穴,一次见效。可加一针,在风池穴上一点对着眼睛方向,做牵引针。还可配肾关穴。思路:调脾经。

7黑眼圈脾虚、肾虚;扎下三皇。另外局部,美容针散刺

8飞蚊症心肝都开窍于目,治肝,也要治心。拨心经(上臂)。舌为心之苗,心

主血脉,心开窍于目,还有耳。

9眼睛痛酸入肝,肝开窍于目,用热水滴入醋,熏眼睛,很有效。

10耳鸣既是肾,也是心。肾水不足,压不住火。要补肾水,泄心火。拍打肘部,治心。知柏地黄丸(清上焦火);脐针,用水火既济。

11红血丝小针扎破,要浅表;治污穴是首选。

12黑鼻头尾骶骨,驷马穴、治污穴

13头皮屑放血,委中到承山一带,大拇指的指甲下找找青筋。14肉瘤皮肤下的,用震位;长出皮肤的用巽位。

15鼻炎,鼻息肉肺寒,流清涕。治皮:毛孔的闭塞出了问题。

16过敏性鼻炎鼻落脏为肺,肺与大肠相表里,先治大肠。山泽通气点按肛门。还可擦皮法,轻轻的,在肚子上,后背,大腿外侧。

17牙痛

1.脐针,把张开嘴巴看成八卦;

2.小六合针:艮、坎、兑,加内关

18口臭北航教授,老生气,口臭20年,表面是胃火,实际是肝气郁结,伤及脾胃——龙胆泻肝丸,3天减少30%。

19舌头舌尖平,是心脏有问题;如果舌头伸不出嘴,是严重问题,不要接了。

20口腔溃疡有子宫引起的。子宫寒,一来例假,口腔溃疡就严重起来。拨宗筋,治

疗10次愈。

21口烂

治肾,这是大寒症,中归脾土,灸神阙2个小时。

先去寒,寒去了,火就下来了,拨宗筋(如胃火引起嘴唇烂),也可委

中放血。

22舌头溃疡是心火。23青春痘宗经加胃经。

24黄褐斑是肝的问题。肝脏的清理血液能力差了。肝主脏血。女的脸有多脏,心就有多脏,血不纯净。治疗肝,拨宗筋。

25头疼前额疼,有的疼得想撞墙,是阳明经,用足三里,上端下治,远端更好,用厉兑。偏头疼,是胆经,有的例假前疼,肝风内动,扎足临泣一针。头顶疼,是肝经与督脉。后头痛,是膀胱经(肾虚还有心),用水火既济;董氏用正宗(5.5寸)、正筋穴(足底上3.5寸)

26头晕颈椎病;肝胆问题。晕源于肝

27失眠难以入睡,是心肾不交,肾水克不了心火——用水火既济;睡不安稳,多梦,是脾胃不和,扎“厉兑”;晚上1—3点醒来,是肝引起的。脚后跟赤白肉际进针,也治心肾不交的失眠。

28面瘫是肝风内动+外感风寒,外感风寒治肺(大肠),肝风治肝(胆)。面瘫后期:肝风内动:在肝经上放血(从脚上和肩上);外感风寒:在膀胱

经上放血。

29脸肿痰湿上扰,揉两跨,扎脾经。石斛夜光丸

30脑血栓要消内热,清热加开窍——安东牛黄丸。脑积水,脑瘤,都要治肾。

31嘴、眼、鼻全干干的嘴都张不开,是亡阴证。一味药,冬虫夏草泡水喝,最后嚼着吃。

补肺与肾水。严重的一天多泡几根。

32口干肾主唾液,常口干,吃“六味地黄丸”。

33扁桃体炎7岁女孩,还有皮炎。肾主喉咙,用水火既济,补肾水,去心火。其脾胃也不好,厌食——捏肌,补脾无效。在心包经上有瘀络(手臂上),放

血后,就饿。是火不生土。

34咽喉炎落脏为肾。

35嗓子痛揉失音穴,吃“知柏地黄丸”

36老年痴呆脑为髓之海。补肾。在大椎两侧,拨开筋节,再拨宗经,老年痴呆是肾虚,血压高也肾虚,还要补肾。头晕、头疼,颈椎病拨大椎两侧也有效。

37甲亢治肝,是情志病。用手拨失音穴(奇痛)。

38颈项列缺,只解决肺气引起的不舒服。小肠、心引起的用后溪。胀、湿引起

的,是脾。

39脉疗法治心,心主血脉。治癌效果好。人身体,只有心脏不患癌。放血可治。按摩脖子,血管丰富,对心脏病有特效。手法要轻,左为心,右为肝,

中间是肾。

40颈椎病、长骨刺吃“六味地黄丸”(一周时间),骨骼问题,都要治肾。缺盆区域,治

疗颈椎病。

二、腹部

1肩周炎 1.健侧肾关,外三关之中关。2.按脾经,在大腿上找结节,压住、揉。

2乳腺增生因坐月子受凉,现背部凉、乳腺增生轻度,小腹凉,手脚凉,膝盖疼,手指不灵活。放血:委中、委阳;中指尖,第三节指缝,掌心。木火穴:中指背面远端指缝中点;沿皮横刺,向小指头方向。可加董枢穴,三焦经原穴阳池穴(风府穴与哑门穴之间)

晚上5—9点灸艾条。另外,宗经两侧拨开,再按足底反射区的“胸腺”,

15分钟,肿块消失。

3妇科疾病中年人以肝郁居多;青年人为肾亏;而老年人脾虚、肾亏。用火主穴(肝

郁),下三皇(脾肾双补)

4丰胸(1)补肾:下三皇,加强穴:灵谷,太白(大肠经)。用中脘、下脘、气海、关元也行。(2)调肾经、肝经、心包经,用门经,火种相配。上臂:用手捏心包经所过之处,有小颗粒,也可拍打。

5乳房过大在足胃经,小腿区域放血。

6乳头缩进如果乳头突然陷进去,是肝脉绝。如果本来就陷的,只是肝缩。7乳腺炎红肿病,在大陵穴到肘横纹之间,心包经上选7个点刺血。8产后缺乳补脾胃、疏肝。(轻揉宗筋)

9胸闷、憋气胸闷、憋气,双肩架着:自述胳膊疼了5年,同侧腿麻了4年。小腿上

瘀络,放血,止。

10咳嗽

是肺,肺失宣降的功能,还有是肾不纳气,引起。二十六岁女孩,咳嗽7个月,起因是生气时感冒咳,是由于肝引起的咳嗽。。怒伤肝,金难伐木,要疏肝。肝与大肠别通。皮肤的呼吸出了问题,如何打开皮肤:

抓皮、击打、擦皮。肺与膀胱别通。

咳嗽,初期在肺;有痰加鼻涕,则在脾了;干咳,嗓子痒,尤其在晚上,嗓子落脏在肾。点照海穴,养阴清肺,用知柏地黄丸,清上焦火;咳的时间长,老不好,要注意肝,治肝必治脾;带血丝的,跟心有

关系了(心火克了肺)。

腹针疗法:中脘梅花刺,引气归元,双水道、双商曲,双天枢、大横。

11哮喘12年,吃了12年的药。用陪土生金法。十次按摩,两天一次,见效。加吃:补脾益肠丸,六味地黄丸。补脾、补肾(久病必虚),40天愈。女,53岁,满头白发,皱纹如同80岁老妇。患病40岁,是少年时代的一次惊吓引起哮喘,惊恐伤肾,肾影响到了肺。(郁在肾上,足部)女,50岁,哮喘20年。是文革时期,偷玉米被抓,挨斗,连吓带气。

肾上有郁结,肝上有郁结。

12急性心肌梗塞至阳穴,点刺放血;心包,腿的心区放血。

13脑血栓只要吃安宫牛黄丸,就不会栓上,首先是去内热,然后是疏肝,补肾,

才能治愈。

14心绞痛第二脚趾下缘,放血。

15心脏病1.心脏病可以治小肠,沿小肠刮痧,按摩肩胛骨尖(小肠经),心脏不好,有压痛,还治胃溃疡,小腹的胀。小肠有病,可在心经上放血。2.治小肠是平衡内部的阴阳;治肾是平衡相克关系,阴阳。六味地黄丸,治心慌、心悸;二妙丸,治腿沉、腹胀。3.诊断:看小腿与大腿的角度是否大?治疗:(1)轻揉心腧,重点左,然后右。(2)揉髂骨上;(3)按跟腱两侧(肾经(太溪)、膀胱经(昆仑)。(4)一手扶膝盖,一手压骶髂关节,往上抬;松动了再抬一点,放下要缓慢。当场角度会变小。另外:董氏的通关、通天、通山也治心脏病,揉宗经也治。脚踝肿疼,

点至阳穴,拨心腧,治到脚。

16冠心病不能治心,要治肾

17心慌心悸水火既济,心有病,要治肾,用水克火,治心慌、心悸

18高血压肝阳上亢,影响心脏供血。肝--心---肾---肝。心脏是表现形式。原因在于肾虚,肾虚推动血的运行缓慢,肝气郁结,到了心脏,肝阳上亢。

治疗:推揉大椎两侧;捏住耳尖,往上提,或耳尖放血;推肚子两侧,右降高压,左降低压。推开肚子上的结,从上往下,肋骨到小腹。

低压高:属于肾,承山以下很硬,要揉开。或拍打,放血。高压高:是肝火。太溪、昆仑、申脉、照海,每人都做。

19

津脱,

汗出与汗不出

稍动则大汗,心主汗,是虚证。汗不出:腠理闭,要解表;汗大出,要

固塞。生津。女出大汗,经久不愈,拨肝门。八岁男孩,冒汗,摩背部。

20肝硬化宗经+内收肌(肝经绕阴器)。女,60岁。患病十年(西医认为只能存活10年),满脸灰黑色,肚子胀、吃饭更胀,是腹水的前身。揉总筋,

半年接近正常。

21乙肝男20岁,一年揉宗筋,一年正常。

22胆囊息肉刺激脚底部肝的反射区,很疼。15天消失。

23胃酸伏兔穴治胃酸,特效。

24胃病胃不好,首先考虑肝——舒肝丸。

25胰腺炎胰腺肥大,归脾管;不能吃油腻归肝管。上夜班,伤肾,子时阳气最弱。

26腹胀上腹游走疼,肝气郁结,用“舒肝丸”;而下腹疼,多半是寒症。公孙,连冲脉,点公孙对胸腹的胀,有治疗作用,是八脉交汇穴。

27便秘

脾引起——调肠;肝火引起——泻火;肾虚引起,

肛门收缩无力。大多是大便无力,肛门收缩无力,是肾阳气虚,尤其是老年人。——吃“金匮肾气丸”管用,原理与尿频、尿急相同。大便如羊粪,叫燥粪,揉扎腰阳关。是因为肠里阳气不足,要提升阳气。肝胆湿热:用“龙胆泻肝丸”。肝与大肠别通。水不涵木,最后要补肾水。泻肝火,补肾水。脾胃引起的干燥:干燥,量多,是正常的干燥,

麻仁润肠丸,要补肾。

拉不尽,不成形:是脾湿,要健脾理湿。

28便溏(1)脾虚寒拉稀,用附子理中丸。补脾、补肾,用补针。(2)肝胆湿热,内热伤阳,也会引起拉稀。用风雷相搏。(3)脾湿,大便粘,拉不尽。(4)脾燥,是大便干燥。(5)结肠炎:脾虚寒、肾虚,五更泻,也是脾肾两虚。补脾益肠丸+六味地黄丸。(6)先干后稀:先干,是大便无力,顶在那,还是脾肾两虚。(7)便血:要注意结肠癌,寒症,用

金匮肾气丸。

29尿不出来一般来说,体胖吃金匮肾气丸,体瘦吃六味地黄丸。擦皮大法:补肺,通调水道,治肾的尿不出来。一天2-3次。男,尿不出;肚大如孕妇“风府、云门、曲池、合谷”肺经上的穴位“提壶揭盖法”。

30前列腺肛门进去,按住坎位,有结节。按住,不要搓。

31男性性功能问题不全是肾的问题,与心(有无欲望)、肝(能否充血),肾(有无源头)密切相关。选火主穴,关元穴斜刺,小腿内侧,内踝下放血。

32早泄腰骶结合部,松动了,出现了一条缝,就早泄了。搁八髎,抬腿,对上,复位。冬天少同房,治疗期间,不同房。吃金匮肾气丸+六味地黄丸。

33闭经(1)气滞造成血瘀;(2)大部分血瘀;(3)气血亏虚。例:女,后背僵硬,活动后舒畅,心慌、心悸,便秘,宫血,手脚热,常出汗——虚假热证;眼睛干涩。查:委中青筋,阳气不畅,肌肤甲错,淤血表现。放血:膝盖下,脚背上关节处,委中旁(阴盛,首先考虑膀胱经)肝气郁结引起闭经;肾寒引起闭经;脾经也会引起闭经。

34月经先后提前是虚证,延后是淤症。阳虚者,时间长。35赤白带下带脉穴+百会。也可灸带脉穴和百会。

36尿道炎阳气,归肾管,诸寒收引皆属于肾。有一个女,尿道炎,尿血三年。寒极生热,用金匮肾气丸。白茅根煮水当茶喝。起因是两脚发热,无法睡,要用冰水泡脚;喝冰镇绿豆汤,喝四年后胃疼,胃不疼后,到了肾。

37宫颈糜烂虚证,阳气不足,抵抗不了细菌。吃“金匮肾气丸”,另外,要疏肝。

38妇科疾病摸后背肝腧,能摸出肝气郁结。一是郁,二是寒,三是肾虚。虚,正气不足,就有炎症。月经提前:虚证;月经延后:淤症(肝瘀,寒瘀)。虚证,要补,要提升战斗力,不要消炎。肝瘀,血下不来,就急躁;寒瘀,99%是虚寒。盆腔炎:一补,二驱寒。消炎药,伤阳气,对盆腔炎,

也消不到。

39尿毒症35岁,男,发病三个月。先治肺(虚者补其母),后治脾。(土克水)40尿床尾椎没问题的话,就是肾阳虚

41糖尿病眼睛失明(肝和心);足黑、烂(脾);尿毒症,肾衰竭(肾)。甜入脾,糖尿病者想吃糖,可以吃,但要多活动。现代人久坐伤肉,劳于脾。病在上焦(心肺),口渴;中焦(脾肝),多吃;下焦(肾),尿毒。六味地黄丸,治肾虚引起的。血糖餐前高,是肝;餐后高,是脾的问题。

42脱肛肾的问题,肾开窍于二阴,肾阳不足。也扎百会+内庭43肛门湿痒治污穴放血。

44腰疼腰背委中求:只治膀胱经引起的腰疼,背疼。由于督脉引起的,扎人中,百会;也用后溪(小肠经连督脉)既治颈椎,也治腰痛,岔气。由于胃腧,脾腧引起的,揉胸部,治胸上的胃经(上气户,屋翳、库房);岔气引起的腰疼,扎后溪。女,37岁,四肢无力,上楼腿沉没有例假,曾为了月经打过激素,个小、无阴毛。是肾的极度亏损。嘱其回家吃一年

金匮肾气丸或桂附地黄丸。

45椎间盘突出肾气亏了,水不能涵木了。在外力作用,或是受凉状态下(筋缩)突出。46强直性脊柱炎是大寒症,肾主骨,寒极生热。用100g附子,吃了三天。

47背部疼(1)满后背疼:(a)肝引起:揉宗经,吃平肝舒络丸;(b)脊椎骨刺:溢髓证,土不克水了,调脾和肾。(2)心腧周围疼,是心脏的问题。心脏病去世前一年,感到背难受,经常捶背,心脏病的前兆的表现不是心脏疼,是后背痛。(3)背疼加肩疼:是肺(肩胛区疼是肺引起的),扎董氏的手掌。(4)脾胃疼:脾腧、胃腧在11、12胸椎旁开,误以为是

腰疼。

哪个腧穴有问题,可以判断相应的脏器出问题了。

48肾虚肾虚病人,补不进去,要先补肺。

49结肠癌久病重病,首先要调理脾胃,有胃气则生。扶正祛邪——癌症。结肠癌:补肺(抓皮法),放血,吃补脾益肠丸。

50大椎穴背为阳,此为阳中之阳,调阳气之总会。督脉与手太阳,手少阳之会。

凡阴阳之争,一方偏胜不得,都用。

有大包者(特别是高血压),拨大椎两侧,也叫降压点,降压很

快。

老年痴呆,在大椎两侧,拨开筋节,再拨宗经,老年痴呆是肾虚,

血压高也肾虚,还要补肾。

头晕、头疼,颈椎病也有效。

51肾炎、尿血所有肾炎一类,都可用白茅根煮水,当茶喝。52尿路感染六味地黄丸

53气堵中焦点按“肾关、太溪、太冲”,委中放血。肾为胃之关,关死了,就涨---委中放血;关不死,就上冲---补肾关、太溪。

54植物人骑摩托车摔伤,全身不会动。1.揉脚底,重点是大脚趾(头的反射区);

2.扎失音穴;

3.揉宗筋。共58天,会走路。

56补气、补血灵谷、大白——从肺上补,补气;中下白,肾关——心上补,补血。

57肩中带

肩胛骨上缘,摸是否有硬结。

胆经点到,坐骨神经疼的,就能走路;不停的眨眼;面瘫,眼睛睁不

开,也治咳嗽,颈椎病。

58八髎穴

搓八髎,点长强穴,补肾壮阳。治疗寒症,很关键部位,提升阳气。治疗痛经,小腹寒。董氏,

冲霄穴,在八髎治头疼。

59枢纽穴

护士扎针的位置(阳跷脉上),治崴脚,

有些习惯性的崴脚是阳跷脉气虚了,由于阳跷脉引起的腰疼。脾肾有邪沉于两胯,调脾肾。耳后肿痛,是阳跷脉所过的位置

60失音穴膝关节内侧,斜方向进两针,进针过肝、肾经。嗓子疼——知柏地黄丸。甲亢用手法拨开,奇痛。食道癌,扎上就能吃饭。“癌症要治心”。也

治妇科疾病。

61减肥

阴虚则瘦,热则伤阴;阳虚则胖,寒则伤阳。

胖者,需要太阳将水蒸发。心中的太阳:肾阳、心阳,吃金匮肾气丸。

减肥步奏:行气:肺朝百脉(用脐针,山泽通气)减水:将水湿代谢出去。补阳气,提心阳。心阳是小肠,管分水的,分清浊。水分不出,积在身体就胖。(用水火既济加脾)减脂肪:调肝,胆汁分泌助消化。水火既济加肝。要用补肾三针,补肾阳,提高气化功能,提高小肠

的分水功能。

三、四肢

1股骨头坏死

驱寒、补肾,提升阳气。必拨肛门,指头全进才能摸到两侧有结节。前列腺,肝门里面也有隆起,压下去,就起效。捏睾丸,补肾。

2坐骨神经痛按“肩宗带”,有热流往下的感觉。扎胆。

3膝盖疼1.积液——脾胃虚(扎天枢;揉小腿的脾经、胃经;点按或扎针解溪穴、内庭、公孙、隐白。从腹股沟、脾关、伏兔摸结节);2.上下楼疼——肾(膝关节变形(肾、脾),上下楼痛。治肾用背部,揉八髎。),金匮肾气丸;3.小肠经疼——心脏(坐久了,站不起来,小肠经下络到条口;揉心膝,腹股沟。开四关:双合谷(肺),双太冲(肝))还可按压“三金穴”“心膝穴”。4.肺主治节-----管膝盖,治疗表受风寒引起的膝盖疼。节是节气,跟节气有关;节又是关节,人体的12个大关节。肩宗穴,治膝盖疼,肩宗是肺经。5.肝引起:由腰疼引起膝盖疼,治疗

腰。

4崴脚平衡疗法,揉健侧脚踝相对应的位置。

5痛风

一般痛在大脚趾。内侧:肝经,用水火加震。

外侧:脾经,用水火加坤。小脚趾与四指之间,是胆经,用水火加巽。水火既济是消炎、止痛。因此,痛风,要辨别准确经络所走的路线。

6胳膊肿用梅花针,敲脾经,肿消失。肿消后仍痛,治心。

7胳膊痛

胳膊的下侧疼,是心经的问题——吃速效救心丸五颗愈。闹心疼,烦躁睡不着,也是心的问题。心于胆别通,同侧胆经的小腿上会有黑色的瘀络。疼7天,晚上烦躁无法入睡。发现同侧胆经上有淤血。放血、

立止。疼归心;燥,心主燥。

8网球肘

形寒饮冷伤肺:网球肘,也有由于长期喝冷饮引起的。治疗:(1)天枢点按(络大肠),左边治疗左胳膊,右边治疗右胳膊。可以治愈在大肠经上的80%(2)按揉背部的大肠腧,治疗剩下的20%。

9脚气脾湿,脾主四肢。

10脚后跟疼脚后跟疼:先查委中到承山是否有淤血。脚后跟疼久的,在风府穴会有

硬结,揉开。

11脚裂口是胆热。董氏,在尺泽、委阳穴放血。12腿沉、腹胀二妙丸

13扳机手拇指痛,还是肺的事,肺的寒凉,尤其是大肠的寒凉,

影响到了筋,揉大肠腧。

四、综合

1缺钙不能补钙,是补不进去的。是因为肾虚导致脾胃功能下降,吸收不了钙。

肾气虚,大小便会有问题,肝门收缩无力,闭不住尿。

2疼痛不通则痛,不松则痛,不荣则痛。斜刺,顺着肌肉纤维方向(直刺无效),

得气后,进入痛点。

3重症肌无力脾(脾开窍于口,其华在唇)

4牛皮癣痒源于心,要治小肠;肺主皮毛,还要治肺。上半身,用手三阳,以卯时为顶点,做等边三角形。下半身,用足三阳,以辰时为顶点。

5白癜风

情绪紧张,是肾引起的,惊恐伤肾。肾与肺别通,肾主志,肾虚,不

想干活,悲观。

力气从肾上来,用力过度伤肾,超过自己的体力去做事情,会表现为膀胱经沿线的问题。肾是气动力源。老太太,头疼了30年,就是治不好,是肾的问题。她是上班干活累了,头疼起来,开始喝可乐能缓解。

6阳瘤、阴瘤突出表面的,扎巽位,胆,属于阳;不突出表面的,扎肝,震位,属于

阴。

7神经性皮炎山泽通气,加乾位

8全身痒足临泣(胆经):治带脉,治心,放小指头的血。痒,全身痒,放血在

胳膊。

9脾虚脾不好,治胃。(补脾益肠丸)。下三皇是脾经。

10小孩不吃饭小孩不吃饭,胳膊心包经上有黑瘀络。点刺放血后,马上觉得饿。——

火不生土了。

11气堵中焦气堵中焦:点按“肾关、太溪、太冲”,委中放血。

12睡不好,上身痒

70多老太。虚证,以补为主,扶正祛邪。扶正:

引气归元,或脐针四正位。董氏:中小白、肾关与灵谷,大白轮换用。

痒:上病下治,心胆别通,放胆经上的血。

13长毛肺管卫气,保护自身。胃气不足,长毛保护自己:

灸阳池、中脘

14鱼鳞皮皮肤干燥如鱼鳞,是肺寒。手法后两脚冒凉气。

五、常用药药性

1六味地黄丸滋阴补肾,用于头晕、耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗。2补脾益肠丸补中益气,健脾和胃,涩肠止泻;治腹泻、腹胀、肠鸣。

3舒肝丸疏肝和胃,理气止痛,用于肝郁气滞,胸胁胀满,胃脘疼痛,噪杂呕吐,

嗳气泛酸。

4知柏地黄丸滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗。口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。5金匮肾气丸温补肾阳,化气行水,用于肾气水肿,小便不利,畏寒肢冷。

6安宫牛黄丸清热解毒,震惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语,中

风昏迷,脑炎、脑出血等

7石斛夜光丸肝肾两亏,阴虚火旺所致内障目暗,视物昏花。

8二妙丸用于湿热证。湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。

9龙胆泻肝丸肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦。

10黄连羊肝丸泻火明目,用于肝火旺盛,目赤肿痛,视物昏暗,羞明流泪。

11附子理中丸养胃止痛,腹痛腹泻,恶心呕吐,温中健脾、脘腹冷痛

12桂附地黄丸温补肾阳。用于肾阳不足,腰膝痠冷,小便不利或反多,

痰饮喘咳。

13平肝舒络丸平肝疏络,活血祛风。本品用于肝气郁结、经络不疏引起的胸胁胀痛、肩背串痛、手足麻木、筋脉拘挛。

14麻仁润肠丸润肠通便,用于肠胃积热,胸腹胀满,大便密结。

六、内经理论

1疾病所属诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸痛痒疮,皆属于心(火)。

2劳伤久卧伤气,劳于肺;久视伤血,劳于心;久坐伤肉,劳于脾;久立伤骨,

劳于肾;久行伤筋,劳于肝。

3邪气聚集脾上有邪,沉于胯;心肺有邪,沉于两肘;肝上有邪,沉于两腋;肾上

有邪,沉于腘窝。

4别通理论

手足别通,脏腑别通

手太阳小肠经与足太阴脾经,足太阳膀胱经与手太阴肺经;手阳明大肠经与足厥阴肝经,足阳明胃经与手厥阴心包经;手少阳三焦经与足少阴

肾经,足少阳胆经与手少阴心经。

5情志所胜怒胜思,恐胜喜,思胜恐,悲胜怒,喜胜忧

6津液吐口水,属脾;出汗,属心;唾液,属肾;鼻涕,属肺;眼泪,属肝。

7热证表现

肝上有热,左颊先赤;肺上有热,右颊先赤;

脾上有热,鼻头先赤;心上有热,额头先赤;肾上有热,两颐先赤。

8情志所伤怒伤肝喜伤心思伤脾忧伤肺恐伤肾

9五脏开窍

肺与大肠相络属,其华在毛,其充在皮,开窍于鼻;

脾与胃相络属,其华在唇四白,其充在肌,开窍于口;心与小肠相络属,其华在面,其充在血脉,开窍于舌;

肝与胆相络属,其华在爪,其充在筋,开窍于目;

肾与膀胱相络属,其华在发,其充在骨,开窍于耳和二阴。

10肝、心虚实肝气虚则恐,实则怒,心气虚则悲,实则笑不休。

常见疾病诊断与治疗

XXXX答题纸 (20XX—20XX学年第X 学期) 课号:XXXXXXXX 课程名称:XXXXXXXXX 改卷教师:XXXX 学号:XXXXXX 姓名:XXXXXXXX 得分:XXXX 健康与心理健康及其影响因素 摘要:健康是人生的第一财富,是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。更具体的说,健康不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在,还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为上能保持最佳、最高的状况。由此可见身心平衡、情感理智和谐是一个健康人必备的条件。 关键词:健康心理健康生理因素心理因素环境因素 一、健康及心理健康的定义 1、健康的定义 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利,是人生最宝贵的财富之一;健康是生活质量的基础;健康是人类自我觉醒的重要方面;健康是生命存在的最佳状态,有着丰富深蕴的内涵。 心理健康是健康的一种,是健康很重要的组成部分。从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲,心

理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步。 二、身体健康、心理健康的标准 身心健康的人都有健康的身体和愉快正常的心态。身心健康的标准大体分为以下十项:有充沛的精力,能够从容不迫地担负日常的繁重工作;处事乐观,态度积极,勇于承担责任,不挑剔所要做的事;善于休息,睡眠良好;身体应变能力强,能适应外界环境化;能抵抗一般性感冒和传染病;体重适当,身体匀称,站立时头、肩、臂位置协调;眼睛明亮,反应敏捷,眼和眼睑不发炎;牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常且无出血现象;头发有光泽,无头屑;肌肉丰满,皮肤富有弹性。概括地说,心理健康的标准有以下几点:①认知功能正常;②情绪反应适度;③意志品质健全;④自我意识客观;⑤个性结构完整;⑥人际关系协调; ⑦社会适应良好;⑧人生态度积极;⑨行为表现规范;⑩活动效能吻龄。 通常,身心健康的人都表现出性格温和,意志坚定,乐观开朗,幽默风趣,而且胃口好,对事物不挑剔,排泄轻松自如;中枢神经系统功能协调,且内脏无病理信息干扰;头脑清楚,思维敏捷,心肺功能正常,整个人都精力充沛而且旺盛。 三、心理健康的影响因素

25个常见病中医诊断与治疗操作

25个常见病简单诊断与治疗操作 一、感冒头痛 毫针刺:太阳、风池、合谷、列缺 按摩:太阳、风池及疼痛部位 刮痧:前额、太阳穴、背部脊柱两侧,可配刮肘窝、腘窝。 二、偏头痛 毫针刺:太阳、风池、率谷、头维、外关 按摩:太阳、风池及疼痛部位 三、麦粒肿 三棱针点刺放血:太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点 四、急性结膜炎 三棱针点刺放血:太阳、耳尖 五、牙痛 毫针刺:合谷、颊车、下关、内庭 六、急性咽痛 三棱针点刺放血:少商、商阳、鱼际、耳尖 七、落枕 毫针刺:天柱、大椎、后溪、落枕穴 按摩:疼痛部位 刮痧:疼痛部位 八、急性胃痛 毫针刺:中脘、足三里、梁丘 艾灸:中脘、足三里、神阙;隔姜灸适用于寒性胃痛 刮痧:背部:脾俞、胃俞;腹部:中脘、天枢;上肢部:内关、手三里;下肢部:足三里 九、痛经 毫针刺:关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎 艾灸:关元、中极 刮痧:关元至中极、地机至三阴交、次髎 十、急性腰扭伤 毫针刺:腰痛穴、阿是穴、委中 刺络拔罐:阿是穴,配委中穴放血 刮痧:疼痛部位,委中 十一、腱鞘囊肿 好发于关节和腱鞘附近,囊肿表面光滑,质软,有波动感 围针刺法:囊肿局部 十二、肱骨外上髁炎(网球肘) 肘关节外侧痠痛,绞毛巾时痠痛加重 阿是穴围针加灸 十三、足根痛 毫针刺:昆仑、太溪、水泉 十四、腮腺炎

灯心草蘸食油点燃:雀啄状快速灸灼双耳尖 毫针点刺:少商、关冲放血 十五、小儿泄泻 1.辨证 (1)伤食:腹胀腹痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便酸臭,状如败卵,或便质稀薄,含有未消化食物残渣,嗳气酸腐,苔厚腻,脉滑,指纹紫滞。 (2)阳虚:食后作泻,时泻时止,便色淡而不臭,面黄神疲,久则泄泻不止,或五更泻,形寒肢冷,脉沉细微。 (3)外感:便稀多沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,兼恶寒发热,鼻流清涕,苔白润,脉浮为风寒;大便暴注下迫,色黄或绿,恶臭或少许粘液,肛门灼热发红,舌质红,苔黄腻,脉滑数为湿热。 2.推拿治疗 基本治法: (1)取穴:脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。 (2)操作: 1)患儿坐位或仰卧位:补脾经200次,运内八卦100次,推大肠300次,清小肠200次; 2)患儿仰卧位:以掌逆时针揉脐,逆时针摩腹各200次; 3)患儿俯卧位:按揉龟尾50次,推上七节骨300次。 辨证施治: (1)伤食泻:加揉中脘100次,清脾胃各200次,分腹阴阳30次,推箕门100次,揉板门100次。 (2)阳虚泻:加补肾经200次,推三关100次,揉左端正50次,捏脊5遍。 (3)外感泻:加开天门100次,运太阳100次,推坎宫100次,推天柱骨200次,揉外劳宫100次,揉一窝风100次。 十六、小儿食积 1.食积夹寒型 (1)基本治法:推法,捐摩法,掌摩法,揉法。 (2)取穴:脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。 (3)操作: 1)补脾土:屈曲患者拇指的指间关节,由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次; 2)分推:使患儿掌心向上,用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手;以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点,同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次; 3)推三关600次; 4)运八卦:使患儿掌心向上,以一手指远端的掌侧面作为接触面,在患儿的八卦穴作指摩法,称之为“运八卦”,约300次; 5)分推腹阴阳:患儿仰卧位,以左右两手的手指(一般用拇指,也可用食指和中指),分别自胸骨下端,沿肋弓分推至两侧的腋中线,分推200次; 6)摩揉脐腹:患儿仰卧位,在患儿的脐部及其周围用掌摩法,持续数分钟后,再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法,使之有较强的温热感。 2.食积夹热型 (1)基本治法:推法,指揉法,掌摩法,掌揉法。 (2)取穴:脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。

常见病的诊断与治疗

一、头部、颈椎 序号病症诊断与治疗 1脱发、白发肾。肾其华在发,是水与火的问题。头发白:发为血之余,血热。 2皱纹1.调肺,美容针在皱纹处两端平刺,加治污穴。2.女子35岁后,胃衰,面始焦,都要调理脾胃。去脸上皱纹,要治心——做宗筋,先治好妇科病。二是心脏(放血、行间治脸,妇灵穴)扎肝经上的火穴:火主穴。 3近视坎位、震位、眼睛的洛书位。洛书位要点:用一寸针,在肚脐的浅皮进针,离开脐壁则无效;进到0.5寸后,要缓慢进针,遇到结节后,进一 点点,则停。穿过结节,则失明。 4眼睛干涩、眼红 肝阴不足。迎风流泪,用“石斛夜光丸”。(补的是肾水,干涩是肝阴 虚,不要补肝,肝喜调达)。 5红眼睛吃“黄连羊肝丸” 6去眼袋 扎公孙穴,一次见效。可加一针,在风池穴上一点对着眼睛方向,做牵 引针。还可配肾关穴。思路:调脾经。 7黑眼圈脾虚、肾虚;扎下三皇。另外局部,美容针散刺 8飞蚊症 心肝都开窍于目,治肝,也要治心。拨心经(上臂)。舌为心之苗,心 主血脉,心开窍于目,还有耳。 9眼睛痛酸入肝,肝开窍于目,用热水滴入醋,熏眼睛,很有效。 10耳鸣 既是肾,也是心。肾水不足,压不住火。要补肾水,泄心火。拍打肘部, 治心。知柏地黄丸(清上焦火);脐针,用水火既济。 11红血丝小针扎破,要浅表;治污穴是首选。

12黑鼻头尾骶骨,驷马穴、治污穴 13头皮屑放血,委中到承山一带,大拇指的指甲下找找青筋。 14肉瘤皮肤下的,用震位;长出皮肤的用巽位。 15鼻炎,鼻息肉肺寒,流清涕。治皮:毛孔的闭塞出了问题。 16过敏性鼻炎 鼻落脏为肺,肺与大肠相表里,先治大肠。山泽通气点按肛门。还可擦 皮法,轻轻的,在肚子上,后背,大腿外侧。 17牙痛 1.脐针,把张开嘴巴看成八卦; 2.小六合针:艮、坎、兑,加内关 18口臭 北航教授,老生气,口臭20年,表面是胃火,实际是肝气郁结,伤及脾 胃——龙胆泻肝丸,3天减少30%。 19舌头舌尖平,是心脏有问题;如果舌头伸不出嘴,是严重问题,不要接了。20口腔溃疡 有子宫引起的。子宫寒,一来例假,口腔溃疡就严重起来。拨宗筋,治 疗10次愈。 21口烂 治肾,这是大寒症,中归脾土,灸神阙2个小时。 先去寒,寒去了,火就下来了,拨宗筋(如胃火引起嘴唇烂),也可委 中放血。 22舌头溃疡是心火。 23青春痘宗经加胃经。 24黄褐斑 是肝的问题。肝脏的清理血液能力差了。肝主脏血。女的脸有多脏,心 就有多脏,血不纯净。治疗肝,拨宗筋。

儿科主治医师述职报告

儿科主治医师述职报告 本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在 xx医院内儿科实习。在工作过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理 论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中 我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病 的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况述职如下: 一、端正工作态度,热情为患者服务。 在工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生 职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实 工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活 动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点, 工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本, 努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急, 全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。 二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。 参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘 学习本专业研究的新成果,持续汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的 发生;在工作中持续丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到 不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决 题目水平;严密观察病情,即时准确记录病情,对患者的处理得当; 在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟 悉病人病情,能准确回答带教老师提问,规范熟练实行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。

儿科常见病及诊治方法

儿科常见病及诊治方法 最常见的幼儿病种有下面几种:肺炎喘嗽(小儿肺炎)是最常见的儿科疾病,也是儿童死亡的第一原因。临床以发热、咳嗽、咯痰、气急、鼻煽为主要症状;感冒(急性上呼吸道感染)是小儿常见的疾病,占儿科门诊量的70%~80%。6个月到3岁为发病高峰,而90%以上以致病微生物为病毒,一般会反复发热3天左右,多以夜间明显,患儿不但服药困难,输液又加重痛苦,家长承受着肉体和精神的双重折磨;泄泻(腹泻病)腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一;小儿厌食症指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状,它并非一种独立疾病,患者一般症状不多,就是长期不思饮食厌恶摄食,食量显著少于同龄正常儿童,有嗳气、泛恶、脘痞、大便不调等症,或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症,但精神尚好活动如常。少数患儿由于某些慢性病如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、长期便秘、锌缺乏等引起,大多数是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。 儿科常见病如何诊断 儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显,而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显,婴幼儿感冒时,常常发生高烧,有的患儿甚至发生惊厥,同样患了感冒,儿童得了可能就比大人要重些。由于儿童抵抗力弱,得感冒后炎症容易波及下呼吸道,引起支气管炎,肺炎等合并症。此外,小儿感冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命,儿童时期,还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等,这些病在早期,也有类似感冒的一些症状,但由于儿童表达能力差,往往不能明确说明自己哪里不舒服,不会说话的婴儿更是不能表达,并且小儿病情发展变化快,因此对小孩的感冒症状不可掉以轻心,应当细心观察,发现病情异常应及时去医院诊治,千万不能疏忽大意。 儿科常见病用药处方 轻微感冒(喷嚏、流涕):保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹。感冒、发热:双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹。感冒、咳嗽:贝莱、小儿清肺口服液(同仁堂)、猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露。咳嗽、多痰:小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液。严重鼻塞脓涕:鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)。退烧:泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴。发热扁桃体炎(咽炎):小儿咽扁冲剂。舌苔厚、内火盛:王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹。食欲不振、脾胃虚弱:婴儿健脾散(婴儿素)、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶。积食(乳食疳积)、厌食、消

中医儿科诊疗技术操作规范

一、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正 祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1.进针法 1.1指切进针法:又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1.2夹持进针法:或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰 满部位及长针的进针。 1.3舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左 手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。 1.4提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的 皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2.进针角度和深度 2.1角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或 内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少 部位的腧穴,如头部。 2.2深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。 2.2.2年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。 2.2.3病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。 2.2.4部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的 腧穴,宜深刺。 3.行针基本手法 3.1提插法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大 刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 3.2捻转法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身大幅度捻转,幅度愈大,频率愈快,刺 激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩的感觉,即为“得气”,说明针刺起到了作用。 4.补泻手法

临床常见病的诊断与治疗

腰椎骨质增生的诊断和治 1、临床表现:反复腰骶部疼痛,站立和久坐后加重或伴有头晕头痛等。 2、鉴别诊断:肾结石、肾囊肿、肾炎等 3、辅助检查:血尿Rt、X片(腰椎正侧位)B超(排除肾脏疾病) 4、诊断:根据临床表现和辅助检查可明确诊断。 5、治疗:对症、理疗、抗炎 口服药:俞伤灵胶囊、舒筋活血片、芬必得(饭后)、万通筋骨片。 液体治疗: 1、0.9%NS 150ml 皮试头曲 3.0g 2、5%GS 150ml 复方丹参20ml 3、0.9%NS 100ml 皮试AmpNc 5.0g 4、5%GS 100ml 雷尼替丁0.15g 地米5mg

一、临床表现:1、明显下腹胀痛;肛门坠胀感。 2、白带增多有异味,月经量增多 3、偶有发热和恶寒 二、辅助检查:血尿Rt可见WBC增高, B超可见子宫直肠陷凹积液 三、诊断:临床表现和辅助检查 四、鉴别诊断:输尿管结石、阑尾炎、及其他急性下腹部病 五、治疗:1、安痛定2ml im st! 2、阿托品0.5 | im 非那根25mg |im 左氧氟沙星100ml ivgtt 0.9%NS 250ml 克林0.9g ivgtt 5%GS 250ml 654—2 20mg ivgtt 5%GS 250ml Vc 3.0 VB6 0.3肌苷0.4 ATP40mg Co-A100u ivgtt 左氧氟沙星100ml ivgtt

患者男1岁2个月 一、临床表现:受凉后出现阵性咳嗽、发热T:38.5度 血Rt WBC增高 二、诊断:临床表现+辅助检查 三、鉴别诊断:支气管炎、婴幼儿肺炎 四、治疗原则:抗炎、抗感染、对症治疗 五、治疗:安痛定1/3 im 0.9%NS 100ml 头曲1.0g ivgtt 0.9NS 100ml VC 0.5 地米5mg ivgtt 10%GS 100ml 病毒唑0.3 VB6 0.05 ivgtt 0.9%NS 100ml 新青Ⅱ1.0 ivgtt 口服药:头孢克污25mg Tid 非那根颗粒1/2Tid 小儿止咳化痰颗粒1/2Tid 枇杷止咳颗粒1/2包Tid 雾化:0.9%NS 50ml 庆大16万u 病毒唑0.2 地米5mg

儿科常见疾病分级诊疗指南

儿科常见疾病分级诊疗指南 社区获得性肺炎 社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎。 根据上述定义,按照如下分级诊疗指南实施救治: 一级医院 轻度CAP,患儿精神反应好,无明显呼吸困难、低热3天以内、胸片仅提示斑片状阴影患儿,可以在一级医院治疗。治疗48h无效,持续高热3天以上、胸片出现单叶病灶融合病变患儿及短期内病变进展患儿必须及时转二级医院治疗。 二级医院 接受及诊治一级医院转诊患儿,如果出现持续高热7d不退或明显呼吸困难表现,以及胸片等影像学证实双侧或多叶受累或肺实变并肺不张、胸腔积液或病情迅速恶化,患儿出现休克、意识障碍、呼吸窘迫或衰竭征象者需转三级医院治疗。有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等基础疾病者需在二级及以上医院治疗。 三级医院 三级医院根据《儿童社区获得性肺炎管理指南》对患儿进行诊治。需具备内外科综合实力,有经验丰富的小儿呼吸专科、完善的实验室及影像学检查条件,具备纤支镜等特殊检查治疗手段,有呼吸机等重症抢救设备。病情缓解可转二级医院治疗。 支气管哮喘 支气管哮喘是由多种细胞,包括炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗或自行缓解。 哮喘可分为三期:急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。哮喘急性发作常表现为进行性加重的过程,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。其起病缓急和病情轻重不一,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情作出正确评估,以便给予及时有效的紧急治疗。

常见病的诊断与治疗 (1)

中暑 概述: 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 病因: 中暑的原因是非常多的,在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。除了高温、烈日曝晒外,精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 症状: 根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 先兆中暑症状: 高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即

可恢复。 轻症中暑症状: 体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 如及时处理,往往可于数小时内恢复。 重症中暑症状:顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。 治疗方法: 万一有中暑现象,应该赶快急救,以免虚脱而毙。首先,将病者移到阴凉的地方,松开或脱掉他的衣服,让他舒适地躺着,用东西将头及肩部垫高。以冷湿的毛巾覆在他的头上,如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精,或毛巾浸冷水,用来擦拭身体,尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。还可以在额部、颞部(太阳穴)涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。最后测量他的体温,或观察患者的脉搏率,若在每分钟110以下,则表示体温仍可忍受,若达到110以上,应停止使用降温的各种方法,观察约10分钟后,若体温继续上升,再重新给予降温。恢复知觉后,供给盐水喝,但不能给予刺激物。此外,依患者之舒适程度,供应覆盖物。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄

儿科常见病健康教育内容

儿科常见病健康教育内容 目录 1.急性上呼吸道感染 (2) 2.急性支气管炎 (3) 3.小儿肺炎 (4) 4.支气管哮喘 (5) 5.急性喉炎 (6) 6.过敏性紫癜 (7) 7.病毒性脑炎 (8) 8.化脓性脑膜炎 (9) 9.癫痫 (10) 10.小儿腹泻 (11) 11.特发性血小板减少性紫癜(ITP) (13) 12.G-6-PD缺陷症 (14) 13.病毒性心肌炎 (15) 14.川崎病 (17) 15.婴儿捂热综合征 (19) 16.腰椎穿刺 (20)

急性喉炎 【讲解病因】 急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症,为小儿常见急性喉梗阻原因之一,常发生于1~3岁的小儿,多见于冬季。 【说明表现】 典型病例发病前1~2天,有上呼吸道感染症状,继之出现发热、声音嘶哑,重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣,患儿常烦躁不安,面色发绀,呼吸及心率加快,因喉头粘膜水肿,表现出不同程度的喉梗阻。 【介绍治疗】 1、抗生素:一般不用抗生素,如继发细菌感染时可使用抗生素。 2、肾上腺皮质激素治疗:能减轻喉部梗阻,避免作气管切开。 3、氧疗:如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗,缺氧加重、紫绀明显,可行气 管插管给氧或气管切开术。 4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。 【重点教育】 1、饮食:给予温凉流质饮食或暂禁食。 2、活动:应卧床休息或减少活动。 3、复查时间及指征:一般不需复查。 【特殊交待】 1、应送就近医院住院治疗。 2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位,保持体位舒适。 3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成,减少不必要的打扰影响患儿休息。 4、密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。 5、耐心细致地喂养,避免患儿进食时发生呛咳。

常见儿科疾病诊疗规范

常见儿科疾病 第一节消化系统疾病 消化性溃疡 【病史采集】 1. 入院24 小时内完成病历。 2. 有关消化性溃疡的症状包括厌食、消瘦、恶心、呕吐、上腹部不适、反酸、反复上腹部疼痛、呕血及便血史。 3. 有关上消化道疾病包括溃疡的家族史。 4. 以前的检查、治疗经过及疗效情况。 【检查】 1. 全身体检,重点检查腹部情况。 2. 上消化道钡餐检查。 3. 有条件可作上消化道纤维内窥镜检查。 4. 有条件可进行抗幽门螺旋杆菌(Helicobactor Pylori,HP)IgG检测,快速尿素酶试验,13-C素呼吸试验等。 【诊断】 1. 具有上消化道疾病的症状,钡餐及纤维内窥镜检查的结果即可诊断。 2. 注意与应激性溃疡、胃泌素瘤所致Zollinger-Ellison综合征相鉴别。 【治疗原则】 1. 饮食治疗。 2. 并发症治疗,如溃疡出血等。 3. 抗酸治疗,包括H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂。 4. 保护胃粘膜,如胶体铋。 5. 根除HP治疗。 6. 病情复杂,医疗条件欠佳者,需请专科医师或转上级医院医治。 【疗效标准】 1. 治愈:临床症状消失,钡餐或纤维内窥镜检查溃疡愈合。 2. 好转:临床症状明显好转,钡餐或纤维内窥镜检查溃疡缩小。 3. 未愈:未达到上述水准者。 【出院标准】 病情好转、并发症控制后可出院门诊治疗。 小儿腹泻病 【病史采集】 1. 入院24 小时内完成病历。 2. 大便性状、次数及病程。 3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。 4. 有无中毒症状。 5. 有无明显病因及诱因。 【检查】 1. 全身体检,注意生命体征及脱水情况。 2. 血常规、大便常规,电解质及肾功能检查。

儿科常见疾病护理诊断和护理措施

儿科常见疾病护理常规 蛋白质—能量营养不良 护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。 3、生长发育迟缓与营养物质缺乏,不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。 护理措施 1、饮食管理饮食调整的原则是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。 1)能量的供给 2)蛋白质的供给 3)维生素及矿物质的补充 4)鼓励母乳喂养 5)鼻导管喂养的应用 6)建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲 3、预防感染保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生,注意做好保护性隔离,防止交叉感染。 4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现,发现病情变化应及时报告,并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境,促进生长发育 6、健康教育 口炎护理 护理诊断 1、口腔黏膜改变与感染有关 2、疼痛与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高与感染有关 护理措施 1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面,年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁,减少口腔细菌繁殖。对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁,避免引起皮肤湿疹及糜烂。 2、正确涂药 3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜,应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,于进食前局部涂2%利多卡因,同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者,应给予肠道外营养,以确保能量与水分供给。 4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 5、监测体温体温超过38.5℃时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温,必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。

儿科常见病的预防及治疗

儿科常见病的预防及治疗孩子的体质介绍——稚阳之体儿科看病特别难---医生少、患儿多、孩子看病特别揪心。为人子女不知医者是为不孝,为人父母不知医者是为不慈。把孩子健康全部寄托在医生身上不仅不现实,也不能达到最好的效果。(平时让孩子任性而为,一味宠溺孩子,也不制止,等到孩子身体出了问题,就希望医生扮演救世主的角色)我们需要做的是:掌握正确的中医育儿理念,就等于为孩子的身体安装了一套GPS定位系统,中医的育儿理念就是一套健康导航系统,像雷达一样,有了它,您就可以随时根据孩子的身体情况去调整,孩子生病时,全家才不会六神无主,这样孩子身体上的任何一点风吹草动你才能应对有术,不会胆战心惊,如是全家才算过上了真正安宁的日子。这样的话,父母需要做的就是学习中医育儿理念,这样对孩子的身心出现的小问题进行关注,在日常的生活中对孩子的饮食起居的细节予以关照,也为孩子养成一个健康的生活习惯打好基础,另外即使偶尔有外界的因素导致孩子生病了,也能在萌芽阶段把疾病的发展趋势掐断,从而迅速恢复健康。祝愿所有的听众朋友们,7通过上课并践行课程的内容,让孩子收获健康,让自己也收获安心,让孩子的爷爷奶奶外公外公也收获安宁。 1、预防 1)若想小儿安,三分饥与寒吃——吃的对不对,吃的多不多?对不对?是否按照体质来吃、是否按照季节来吃?是否按照当地产的东西来吃?现代的生活方式给人体的健康造成了什么困扰?多不多?父母

比较宠爱孩子,怕孩子吃不饱,一直喂,或者孩子特别喜欢吃某种食物或者零食就放纵孩子去吃,然后就吃父母可能管得严些,爷爷奶奶比较容易溺爱孩子,孩子有什么需求就满足。最后碰到的结果就是孩子吃多了,吃多了之后会有什么问题?肚子胀不消化,会导致腹泻、感冒发烧咳嗽等问题。穿——穿的对不对?多不多?是不是符合事宜。是不是符合常态。春捂秋冻 2)不伤孩子的脾,别伤孩子的心伤脾的行为对孩子的伤害怎么办?伤心的行为、对孩子的伤害、怎么办? 2、治疗——做到能吃药不打针,能打针不挂水。食疗为主,另外解决不了用中成药。 1)发烧 2)咳嗽 3)积食 4)哮喘 5)不长个 6)胃口差 7)爱感冒 8)传染病 9)防过敏 10)意外伤害 11)儿童保健 3、疫苗的用法

针灸常见病的诊断与治疗

针灸常见病的诊断与治疗 1.中风:本病以突然昏仆,不省人事或口眼歪斜、半身不遂,语言不利为主证。其发生多由肝阳偏亢,气血上逆所致。 中风包括脑溢血、脑血栓形成,脑栓塞等脑血管意外疾病。(1)闭证 【主证】神志昏沉,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗、喉 中痰鸣、二便闭塞、脉弦滑而数。 【治法】取督脉和十二井穴为主,平肝熄风,开窍启闭, 用毫针泻法或点刺出血。 【取穴】水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。 牙关紧闭加颊车、合谷。 语言不利加哑门、廉泉、通里、关冲。 (2)脱证 【主证】目合口张、手撒遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉 象细弱等。 【治法】取任脉经穴为主,用大艾炷灸之。 【取穴】关元、神阏(隔盐灸)。 (3)附注 凡年高形盛气虚,或肝阳亢越,自觉头晕、指麻者, 宜注意饮食起居,并针灸风市、足三里等穴作为预防措施。 指导病员进行瘫痪肢体的功能锻炼,并配合推拿、理疗。 脑血管意外急性期应采取综合治疗措施。 2感冒

1风寒感冒 【主证】头痛、四肢酸楚,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,咯稀痰、恶寒发热(或不热)、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。 【治法】取手太阴、阳明和足太阳经穴为主,毫针浅刺用 泻法。体虚者平补平泻,并可用灸。 【取穴】列缺、风门、风池、合谷。 2风热感冒 【主证】发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。 【治法】取手太阴、阳明、少阳经穴为主。毫针浅刺用泻法。 【取穴】大椎、曲池、合谷、鱼际、处关。 3中暑 1轻证 【主证】身热少汗、头晕、头痛、胸闷、恶心、烦渴、倦 怠思睡、舌苔白腻,脉濡数。 【治法】取督脉和手阳明经穴为主,毫针刺用泻法。 【取穴】大椎、曲池、合谷、内关。 2重证 【主证】壮热口渴、唇燥肤热、烦躁神昏、甚至转筋、抽搐、苔黄、舌红、脉洪数;气阴两脱,则见面色苍白、汗 出气短、血压下降、四肢抽搐、神志不清、舌淡、脉细数。

儿科常见疾病诊治指南

儿科常见疾病诊治指南 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《儿科常见疾病诊治指南》的内容,具体内容:妈咪应该多了解一些防病、治病的简单常识,现在就跟着我一起来了解一下吧。腹泻婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为... 妈咪应该多了解一些防病、治病的简单常识,现在就跟着我一起来了解一下吧。 腹泻 婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。 发病原因: 1、体质因素 ①婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。 ②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。 2、感染因素 (1)消化道内感染

(2)消化道外感染 (3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱 3、消化功能紊乱 (1)饮食因素 (2)不耐受碳水化物 (3)食物过敏 (4)药物影响 (5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为"风、寒、暑、湿泻")等,也易引起婴儿腹泻。治疗方案: 1、要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此来弥补患儿腹泻造成的损失,殊不知这样做反而会加重胃肠的负担,使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物,如米汤、糖盐开水,甚至暂禁进食,使胃肠功能得以恢复,以加快疾病的痊愈。 2、注意孩子的腹部保暖小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。 3、要注意保护好病孩的臀部 由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便

《儿科常见疾病分级诊疗指南设计》(试行版)

《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版) 儿科疾病分级诊疗,基层医生能够以及应该承担哪些工作?安徽省出台的《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版),明确了基层医疗机构所承担的儿科疾病工作内容。 新生儿疾病 新生儿病情变化快,危、急、重症多,接诊医院需设有新生儿病房、拥有新生儿专业技术人员及相应的专科设备等条件。因此,原则上新生儿疾病应在具备一定条件的二级及以上医院诊治,以确保医疗安全。 早产儿胎龄≥35周和出生体重>2500g,无高危因素,生命体征平稳的早产儿可在具备治疗条件的一级医院观察。疑有并发症时需转二级及以上医院诊治。 新生儿黄疸生理性黄疸可在具有黄疸监测条件的一级医院 观察。病理性黄疸需转二级及以上医院诊治。 新生儿呼吸窘迫综合征发现疑似新生儿患儿,需及时转二级及以上医院治疗。 新生儿感染性肺炎发现有口吐泡沫、气促等疑似新生儿肺炎症状的患儿,应及时转上级医院治疗。 新生儿腹泻病诊断腹泻病的新生儿及时转上级医院治疗。 新生儿化脓性脑膜炎新生儿出现精神萎靡、嗜睡、持续发热或体温不升、吃奶减少等疑似化脓性脑膜炎症状,应及时转

上级医院治疗。 新生儿窒息有围产期高危因素的产妇建议二级以上医院待产。 新生儿缺氧缺血性脑病有新生儿窒息史,临床上疑似诊断新生儿缺氧缺血性脑病的患儿立即转至二级及以上医院新生儿病房治疗。 新生儿颅内出血发现疑似颅内出血的新生儿立即转诊上级医院治疗(转诊中注意头部制动)。新生儿破伤风疑似新生儿破伤风的患儿应转三级医院治疗。 先天性梅毒疑似先天性梅毒的新生儿应及时转上级医院诊治。 消化系统疾病 腹泻病小儿诊断为急性腹泻病轻型或仅伴有轻度脱水及电解质紊乱者,可在一级医院就诊。如病情无明显改善或有加重趋势则需转二级医院诊治。 急性胃炎小儿急性单纯性胃炎,无明显感染中毒症状,仅为低热,不伴有消化道出血、无脱水及电解质紊乱,尿量正常,进食基本正常。可在一级医院就诊,如效果不佳,则应转二级医院就诊。 慢性胃炎一级医院对疑似慢性胃炎患儿可以进行初步治疗,效果不佳可转往二级医院治疗。 消化性溃疡一级医院对疑似消化性溃疡病例可以进行初步

常见病多发病基本诊断与治疗试题答案最新整理

第一个版本《常见病、多发病基本诊断与治疗》试题答案 1.下列哪项不属于左心衰竭的体征: A.左心室增大 B.双肺啰音 C.部分患者出现交替脉 D.颈静脉怒张 D 2.下列哪项属于右心衰竭的X线检查的表现: A.肺门阴影增强 B.右房、右室增大,上腔静脉增宽 C.左心室增大 D.以上说法均不正确 B 3.下列哪项不属于消化性溃疡的并发症: A.大出血 B.穿孔 C.癌变 D.感染 D 4.下列哪项不属于肠梗阻的典型症状: A.腹痛 B.腹胀 C.呕吐

D 5.下列哪项不是维生素D缺乏性手足抽搐症的症状: A.惊厥 B.手足抽搐 C.脑膜刺激征 D.喉痉挛 C 6.下列关于肥厚性慢性鼻炎的说法不正确的是: A.间断性鼻塞 B.涕不易擤出 C.伴有鼻音 D.可有咽干 A 7.下列哪项不属于扩张型心肌病的心电图表现: A.主要为ST-T改变 B.可有病理性Q波 C.常有巨大倒置的T波 D.可有各种心律失常 C 8.肝癌非手术治疗的首选方法是: A.放射治疗 B.中医治疗 C.化学抗肿瘤药物治疗 D.生物和免疫治疗

9.治疗急性白血病的主要措施是: A.防止感染 B.控制出血 C.化学治疗 D.骨髓移植 D(错)C 10.三叉神经痛的药物治疗首选: A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.氯硝西泮 D.丙戊酸钠 A 11.下列哪项属于甲状腺一度肿大: A.看不见,能触到 B.能看到,也能触到,但在胸锁乳突肌以内 C.肿大腺体超过胸锁乳突肌以外 D.以上说法均不正确 A 12.丹毒的多发部位是: A.颈背、腋下、腹股沟 B.面部及双下肢 C.颈后、肩背部 D.以上说法均不正确

儿科常见疾病中西医诊疗规范

儿科常见疾病中西医诊疗规范 急性上呼吸道感染 一、诊断要点 以发热恶寒 , 鼻塞流涕、喷嚏等症为主。多兼咳嗽 , 可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。四时均有 , 多见于冬春 , 常因气候骤变而发病。 自细胞总数正常或减少 , 中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增加 , 单核细胞增加。 二、中医辨证分型 1 、风寒束表 : 发热轻,恶寒重 , 无汗 , 鼻塞流涕 ,喷嚏咳嗽。年长儿可诉肢体疼痛 ,头痛。舌苔薄白 , 脉浮紧。 2 、风热犯表 : 发热重 , 恶寒轻 , 有汗或无汗,头痛 , 鼻塞流稠涕 , 咳嗽 , 咽红。或目赤流泪 , 烦热口渴。舌质红少津 , 苔薄黄 , 脉浮数。 3 、暑湿袭表 : 高热不退 , 或身热不扬 , 汗出不畅多头痛 , 倦怠 , 泛恶 , 鼻塞流涕 , 咳嗽。舌尖红 , 苔白腻 , 脉数。 三、治疗 ( 一〉中医治疗 风寒束表 : 解表散寒 , 宣肺和卫。以荆防败毒散加减。 2 、风热犯表 : 硫风清热 , 解毒利咽。以银翘散和桑菊饮加减。 3 、暑湿袭表 : 清暑解表。以新加香需饮加减。 4、外治:中药穴位敷贴、中药外洗、推拿等治疗。 〈二〉西医治疗 1 、一般治疗:休息、多饮水 : 保持室内通风 , 适宜的温湿度 : 注意呼吸道隔离;预防并发症。 2 、对症治疗 : (1) 发热:可给物理降温 : 体温≥°C 可口服对乙酰氨基酸、布洛芬等,或静注赖氨匹林。如发生高热惊厥可予镇静止惊等处理 : 如既往有复杂性热惊厥史 , 体温≥ 38° C 即给予药物退热治疗。 3 、病因治疗: 常用抗病毒药物 (1) 利巴韦林(病毒唑) , 疗程 3 一 7 天。剂量为 10 -15mg/kg/ 日 ,分 3-4 次口服或、化吸入、静注。 (2) 中药 : 可选用感冒冲剂(院制)、小儿金翘颗粒、健儿清解液、减味紫雪口服液等。如病情严重有继发细菌感染、或有并发症者可选用抗生素 , 常用者有青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素 , 疗程 3-5 日。如证实为链球菌感染、化脓性扁桃体炎 , 或既往有风湿热、肾炎史者, 青霉素疗程为 10-14 日。 急性气管一支气管炎 一、诊断要点 咳嗽为主要症状 , 多继发于感冒之后 , 常因气候变化而发作。 好发于冬春季节。 肺部听诊 : 两肺呼吸音粗糙 , 或有少量的散在干、湿罗音。 X 线摄片或透视检查, 示肺纹理增粗。

《医院儿科常见疾病分级诊疗规范指南规范》试行版

《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版)儿科疾病分级诊疗,基层医生能够以及应该承担哪些工作?安徽省出台的 《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版),明确了基层医疗机构所承担的儿科疾病工作内容。 新生儿疾病 新生儿病情变化快,危、急、重症多,接诊医院需设有新生儿病房、拥有新生儿专业技术人员及相应的专科设备等条件。因此,原则上新生儿疾病应在具备一定条件的二级及以上医院诊治,以确保医疗安全。 早产儿胎龄≥35周和出生体重>2500g,无高危因素,生命体征平稳的早产儿可在具备治疗条件的一级医院观察。疑有并发症时需转二级及以上医院诊治。新生儿黄疸生理性黄疸可在具有黄疸监测条件的一级医院观察。病理性黄疸需转二级及以上医院诊治。 新生儿呼吸窘迫综合征发现疑似新生儿患儿,需及时转二级及以上医院治疗。新生儿感染性肺炎发现有口吐泡沫、气促等疑似新生儿肺炎症状的患儿,应及时转上级医院治疗。 新生儿腹泻病诊断腹泻病的新生儿及时转上级医院治疗。 新生儿化脓性脑膜炎新生儿出现精神萎靡、嗜睡、持续发热或体温不升、吃奶减少等疑似化脓性脑膜炎症状,应及时转上级医院治疗。 新生儿窒息有围产期高危因素的产妇建议二级以上医院待产。 新生儿缺氧缺血性脑病有新生儿窒息史,临床上疑似诊断新生儿缺氧缺血性脑病的患儿立即转至二级及以上医院新生儿病房治疗。 新生儿颅内出血发现疑似颅内出血的新生儿立即转诊上级医院治疗(转诊中注意头部制动)。新生儿破伤风疑似新生儿破伤风的患儿应转三级医院治疗。 先天性梅毒疑似先天性梅毒的新生儿应及时转上级医院诊治。 消化系统疾病 腹泻病小儿诊断为急性腹泻病轻型或仅伴有轻度脱水及电解质紊乱者,可在一级医院就诊。如病情无明显改善或有加重趋势则需转二级医院诊治。 急性胃炎小儿急性单纯性胃炎,无明显感染中毒症状,仅为低热,不伴有消化道出血、无脱水及电解质紊乱,尿量正常,进食基本正常。可在一级医院就诊,如效果不佳,则应转二级医院就诊。 慢性胃炎一级医院对疑似慢性胃炎患儿可以进行初步治疗,效果不佳可转往二级医院治疗。 消化性溃疡一级医院对疑似消化性溃疡病例可以进行初步治疗,效果不佳者应转至二级医院诊治。 幽门螺杆菌感染对HP感染疑似病例可以进行初步治疗,如效果不佳可以转至二级医院检查治疗。 消化道出血一级医院对消化道出血患儿可以进行初步处理后转上级医院。急性胰腺炎如临床疑似本病,应及时转至上级医院就诊。 婴儿肝炎综合征如临床疑似本病,应转至二级医院就诊。呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染诊治普通上呼吸道感染,如治疗后患儿仍高热不退或病情进展,应及时转上级医院;三个月以内患儿,由于病情变化快,应酌情到二、三

常见病、多发病基本诊断与治疗

A.阿托品中毒的临床表现不包括: A C.从侧面看呈“银叉”畸形,从正面看呈“枪刺样”畸形的是: C D.丹毒的多发部位是: B D.等渗性脱水时,血清钠浓度为: A D.对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是: B D.对消化性溃疡有确诊价值的实验室检查是: B E.鹅口疮的致病菌是: B F.腹部X线检查可见膈下游离气体,有可能为: C G.肝癌非手术治疗的首选方法是: C G.根治原发性肝癌最好的办法是:A G.宫颈及宫体全部自阴道口脱出,属于: C G.宫颈糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上属于: C G.骨髓像“幼红细胞增多、中幼和晚幼红细胞比例增加、铁粒幼细胞极少或消失”是: A H.患者排尿时突然中断,并有疼痛,疼痛向阴茎头部放射,这种临床症状属于:A J.急性苯巴比妥类药物中毒时,清除体内未吸收的毒物及加速毒物排泄的方法不包括:D J.急性一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白测定值为40%,属于: B J.结膜炎的基本体征是:A J.甲型肝炎的主要传播方式是: B K.可在胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,属于: C L.类风湿性关节炎关节X线检查见关节间隙变窄,属于类风湿性关节炎的: B L.流行性脑脊髓膜炎是由下列哪种菌引起的: A L.颅前窝骨折的临床表现是: A M.门脉高压症的临床表现不包括: B P.排便时有紫红色痔核脱出,排便后可自行还纳,属于痔的第几期: B Q.前列腺增生最早出现的临床症状是: B Q.全身症状为“午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退”可能是: B R.人体皮肤表面单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染,称之为: A R.人体最主要的供能物质是: C R.妊娠早期指的是: A R.乳房表面皮肤出现“酒窝征”、“橘皮样变”是: C S.“双眼下视时,上眼睑不能随之下垂”为: D S.三叉神经痛的药物治疗首选: A S.失神性发作首选药物是: A T.“突然发生上腹及剑突下,钻顶样剧痛,呈阵发性绞痛,向右肩背部放射”,可能为: C T.糖尿病酮症酸中毒治疗原则中首选和最关键的措施是: A T.特发型血小板减少性紫癜的首选治疗方法是:C错 W.无诱因的无痛性反复阴道流血有可能为: B X.X线检查下见双肺纹理增粗,在粗乱纹理中可见不规则的囊状透光区或卷发状阴影,感染时于阴影内可见液平面,提示: A

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