出入院病人健康教育
支气管扩张
入院健康教育：
1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。
2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。
3.保持环境清洁，空气清新，避免灰尘和烟雾刺激，戒烟酒。
4.注意休息，大咯血者绝对卧床。给与病人低脂、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，咯血时，暂禁食。保持口腔清洁。
5.定时进行体位引流，协助拍背，引流宜在饭前进行，向病人解释引流目的及配合方法，依病变部位不同而采取不同的体位，引流完毕漱口。高血压、呼吸衰竭和心力衰竭、高龄及危重病人禁止体位引流。
6.避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。
出院健康教育：
1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。
2.保持呼吸道通畅，坚持引流排痰，以减少继发感染。
3.指导病人学会有效呼吸，雾化吸入的方法。
4.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，尽早防治上呼吸道感染。
5.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。
急性肺水肿
入院健康教育：
1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。
2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。
3.保持环境清洁，空气清新，预防和控制感染，避免受凉、淋浴等诱因，戒烟酒。
4.注意休息，严控输液速度与量，发生肺水肿，立即停止输液，通知医护人员。
5.指导患者端坐位、双腿下垂，四肢轮扎，每5—10min轮换一个肢体，以减少静脉回流量。
6.保持病人镇静，避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。
出院健康教育：
1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。
2.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，在冬季天气变化剧烈时，应随时增减衣服，应重点加强肺炎的预防。
3.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。
上消化道出血
入院健康教育：
1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、
作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。
2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应，避免应用激素、阿司匹林等易引起消化道出血的药物。
3.保持环境清洁，空气清新，注意休息。
4.进易消化的软食，避免进食粗超、辛辣、生、冷、硬、凉拌饮食，禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免诱发上消化道大出血的发生。
5.注意休息，大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。
6.注意观察出血的速度，以及呕血、便血的量和颜色。
出院健康教育：
1.养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，按时起居，三餐规律。
2.戒烟戒酒，保持乐观健康的心理，适当加强体育锻炼。
3.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。
急性胰腺炎
入院健康教育：
1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。
2.指导病人及家属了解疾病的主要诱发因素和疾病的过程以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。
3.保持环境清洁，空气清新，预防和控制感染，积极治疗胆道疾病，注意防止胆道蛔虫。
4.病人绝对卧床休息，暂禁食，胃肠减压，腹痛缓解后停止胃肠减压，可逐渐从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食。
5.注意观察病人的神志及尿量变化。
出院健康教育：
1.指导病人及家属掌握饮食卫生知识，病人平时养成规律进食习惯。避免暴饮暴食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质物质，戒除烟酒，防止复发。
2.出院后4—6周避免过度劳累，门诊定期复查。
急性胆囊炎
入院健康教育：
1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。
2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。
3.保持环境清洁，空气清新，注意休息。
4.注意饮食习惯，忌食高胆固醇、高脂肪食物，且以少量多餐为原则。
5.生活起居要有规律，不要过度劳累，保持心情舒畅。
出院健康教育：
1.遵医嘱坚持按时服用利胆药物。
2.带T管出院者指导其学会自我护理，定期复查。
3.出院后6个月、12个月返院复查一次，以后每年复查1次。
4.凡是再次出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，要立即到医院就诊，
以免延误病情。
手术病人须知 1、胃肠手术者，手术前一日灌肠；术晨留置胃管。 2、颈部手术者，练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头颈过伸位，必要时剃除其耳后毛发，以便行颈部淋巴结清扫术。 3、手术区皮肤准备：清洁皮肤，病情允许时淋浴，还应理发、剃须、剪指（趾）甲及更换清洁衣裤，但应注意保暖，预防感冒，以免体温升高影响手术。 4、有吸烟嗜好者，停止吸烟。 5、禁食、禁水:根据手术部位、类型、麻醉方式、成人还是小儿来决定禁食时间。 6、次日手术时禁止戴义齿、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指等饰物，长发者盘起。 7、除去指甲油，禁止化妆，涂口红，以免病情变化影响观察，将贵重物品及钱物交家人保管。 8、准备好术日晨带入手术室的物品，如病历、CT片、X光片、药物等有关物品。 9、由于麻醉医生进行访视，术前一日最好留在病房，不要外出，交流有困难者，由熟悉病情的家属陪同。 10、手术前需要肌肉注射药物，注射后会有口干，想睡，身体倦怠的感觉，请不要担心，注射前请排空大小便，注射后要静躺着，不要起立。早上8：00后手术室护理人员会到病房接您，接台手术病人在病房等候通知。 11、进入手术室后，护士会认真的再次确认您的姓名和手术部位，请清楚的回答，感到难受不适或担心的事，请您告诉我们。 12、进入手术室后，为了确保手术的安全，需要在胸部安装心电图电极，手臂要装上测血压的装置。
13、手术结束后呼喊您的名字，如果您知道了请答应。还有需要做深呼吸。有痰请尽可能吐出来，不要吞下。 14、术后如果感觉不适，手术创口疼痛请不要勉强撑着，一定要告诉护士。 15、手术后什么时候可以喝水、进食、活动，护士会告诉您，请一定要遵医嘱。 16、有任何疑问，担心的事情，请向护士询问。 17、家属对病人在手术室的状况感到担心的话，可以通过病区护士了解情况。 18、当你进入手术后，如果无特殊情况请您的家属在家属等候区或者病房等候。 手术后应注意的七个问题 手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 保持术后的良好体位。 手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。 协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要
神经外科疾病健康教育 一、头皮损伤的健康指导 【病因】 头皮损伤多为直接暴力损伤所致 【临床表现】 1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低， 疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。 2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多 因致伤因素而异。 3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅 骨裸露，患者大量失血，可致休克。 【治疗原则】 1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。 2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。一般在 48h 甚至72h 内，只要清创彻底，缝合仍可能一期愈合。 3、头皮血肿一般加压包扎，待其自行吸收。若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。必要 时反复穿刺，但需谨防继发性感染。 4、头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。 【健康指导】 1、皮下血肿无需特殊治疗，早期给予冷敷，以减少出血和疼痛,24~48h 后改为热敷，以促进吸
收。 2、帽状腱膜下血肿，较小早期冷敷，加压包扎，24~48h 后可热敷，血肿巨大者应在无菌操作下抽 吸后加压包扎，对婴幼儿须1~2d 穿刺一次，同时观察血压、皮肤、黏膜，预防出血过多引起休克。 3、头皮裂伤应尽早清创缝合，给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射，同时应密切观察患者失血 情况，检测血压、脉搏、预防失血性休克，预防感染。 二、颅骨骨折的健康指导 【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。 【临床表现】 1、颅盖骨骨折 （1 ）线性骨折：单纯线性骨折无需特殊处理，但是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT 检查。 （2 ）闭合性凹陷骨折：儿童多见，尤其是婴幼儿颅内弹性较好，钝性的致伤物可引起颅骨凹陷，但头皮完整无损，成人单纯凹陷骨折较少。 （3 ）开放性凹陷骨折：头皮、颅骨、硬脑膜与脑同时受累，见于洞性凹陷骨折、粉碎性凹陷骨折。 2、颅底骨折 （1 ）颅前窝骨折：多在受伤后数小时逐渐出现球结膜下出血，眼睑皮下淤血呈蓝紫色，俗称“熊猫眼” ，可有脑脊液鼻漏，当视神经或视神经管受损时可出现不同程度的视力障碍。 （2 ）颅中窝骨折：可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪、脑脊液耳漏、耳后迟发性瘀斑、颞叶底部损伤。
外科患者健康教育 一、床上排便训练 一、目的：指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。 二、适应症：卧床不习惯床上排便有便秘倾向或存在便秘者，大手术后需卧床患 者。 三、方法 1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。 2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。 3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。 4手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。 5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。 二、咳嗽、咳痰训练 一、目的：排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺 部并发症 二、适应证：各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和 引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。 三、方法：结合患者的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。患者 一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利 于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3—5秒后进行2—3 次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。如无痰者做两次 短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次数不宜过多，根据体 力情况，一般每次咳嗽2—3次，每日练习4—5次。 三、胸式呼吸训练 （一）、目的 掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。（二）适应证 腹部手术后、腹部外伤等患者。
（三）方法 嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时，有意鼓起胸廓，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。如此反复练习。每次15分钟。 四、腹式呼吸训练 （一）、目的 改善肺功能状态和缺氧程度。 （二）适应症 开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者。 （三）方法 可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深呼吸，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1~2倍，初始5分钟/次，渐增加至10~15分钟/次，2~3次/天。 五、术后下床活动训练 一、目的：通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并 发症。 二、适应症：腹部、胸部等影响术后下床活动的患者。 三、方法 1、根据患者的活动能力制订训练计划，循序渐进。 2、先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练，随病情好转和肌张 力的增加，逐步增加肢体活动量。 3、训练患者的平衡和协调能力方法：ａ鼓励患者从床上活动开始练习，顺 序为：床上坐起----床边坐起----扶床活动ｂ患者肢体动作的协调练习： 先开始训练近端肌肉的控制能力，然后训练远端肌肉的控制能力。ｃ训
普外科手术病人的健康教育 随着医学模式与健康观念的改变，以病人为中心整体护理已逐步实现，这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中，通过宣教使病人减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康复。 1 术前健康指导 心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利，故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性，以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。 饮食术前加强营养，进高热量，高蛋白，高维生素，易消化吸收的食物，以促进和提高机体对手术的耐受力，促进术后刀口早期愈合，必要时静脉补充营养。 1. 3 戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物，保持口腔卫生，预防术后呼吸道感染和口腔感染。 1. 4 加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽，训练床上大小便，预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘。 1. 5 备皮术前备皮，目的是清洁皮肤，预防术后刀口发生感染。 配血为手术中及手术后输血做准备，另还要做药物过敏试验，为用药做准备。 禁食水除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食12小时，禁水6小时，主要是由于：①防止术中和术后引起误吸，而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻，因此，手术前病人按全麻要求做好禁食准备。另全麻手术除禁食。另外还应安置胃管，并按负压吸引器，将胃肠道内的气体和液体吸出，保持胃肠道内空虚，避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀，利于伤口愈合。安置各管道①胃管，上述已讲。②留置道尿管：为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。并避免术后因早期排尿不便带来的不适。意义：①避免术中膀胱充盈，影响手术。②避免术中误伤膀胱。 ③预防术后尿潴留发生。
外科手术前为什么需要麻醉 1、消除手术中引起的疼痛，使病人能在无痛的条件下接受手术治疗。 2、防止手术操作引起的不良神经反射。如术中牵拉胃肠、刺激支气管、盆腔脏器等，缓和 短血压下降，故必须阻断这种神经反射，使手术顺利进行。 3、减轻病人对手术的恐惧感，顺利接受手术治疗。 麻醉前用药的目的是什么？ 1、术前晚服用镇静安定药，减轻病人紧张情绪，消除其对手术的恐惧心理，保证术前晚有 一良好的睡眠和充分的休息。 2、术前注射哌替啶、吗啡等镇静药，以增强麻醉作用，提高病人的育阈，注射安定、巴比 妥类镇静药，起镇静、催眠作用。 3、术前注射阿托品、东莨菪碱类药物，减少术中呼吸道粘液和唾川的分泌，保持术中呼吸 道通畅。 为什么麻醉前需要禁食？如何掌握禁食的时间？ 除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食禁水。其原因： 1、防止术中和术后呕吐引起误吸，而发生吸入性肺炎或呼吸道梗塞而窒息。 2、胃肠手术要保持胃肠道内腔空虚，避免胃肠内容物污染手术野，或使术后胃肠道膨胀。 3、某些手术在操作时可能刺激腹膜或内脏，而使术后出现腹胀及呕吐。 4、某些局麻或神经阻滞麻醉，由于术中需改换术式而进行全麻，因此术前需按全麻要求， 做好禁食准备。 术前禁食时间一般为4—6小时，禁水8—12小时。急诊手术除外。 何谓饮食疗法？它在治疗上有哪些作用？ 通过合理的饮食调配，对疾病起主导或辅助作用者谓之饮食疗法，是综合疗法中的一个组成部分。根据病人的需要和消化能力以及病病的特点，配制适合于病人的饮食，使其得到合理的营养，增强机体抵抗力，减轻患病器官的负担，防止合并症的发生，有利于机体的康复。 流质饮食原则 1、所有食物均为流体，极易消化，尤易吞咽。 （1）流质：可选用米汤、蛋白水、菜汁、牛奶、稀藕粉等，如需高热能流质，应选用浓缩的食物，如鱼粉、肉粉等。
心脏外科病人术前健康教育 一、病人禁烟酒的重要性 1、防止呼吸道感染，痰液增加； 2、防止血液粘稠； 3、引起血管痉挛； 4、烟中有致癌物质； 5、酒对肝脏有损害。 二、术前检查的内容、目的和注意事项 血常规：通常指对血液中两种主要有形成份红细胞、白细胞的量和质所进行的实验检查。具体包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类计数。尿常规：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型，以了解病情，协助诊断。 注意：（1）晨尿（浓度较高，且未受饮食影响，检验较正确）； （2）注意不可将粪便混与尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质； （3）成人女性应避免月经与白带混入尿中； （4）昏迷或尿潴留病员可导尿留标本。 生化Ⅱ：目的：了解肝肾功能。 注意：清晨空腹时采取，因此时血液中各种化学成分处于相对恒定状态，检验较准。 心电图：利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形，可反映心肌和心律情况，协助诊断。 胸透：对胸部作动态观察，了解胸肺功能的辅助方法。 注意：（1）向患者说明透视目的和需要配合的姿势，消除患者进入暗室的恐惧心理； （2）尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物等。 免疫组合︱：了解是否有通过血体液传播的传染性疾病。 凝血象：了解患者出凝血功能。
超声心电图： 1.测量血流方向、性质、血流、速度、量，异常血流束的途径，明确结构异 常的部位及走向，确定异常分流时相。 2.实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各 种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。 CT： 1. 目的及临床意义： (1) 全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描，甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围，它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。 (2)CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 2. 注意事项： (1)CT检查前，患者禁食。 (2)腹部检查前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免 肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，易导致误诊。 (3)在头部扫描之前，应先照Ｘ线头颅平片和断层照片。 (4)肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声 检查。肾脏检查前，应做肾盂造影和Ｂ超检查。 (5)胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。 (6)脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。以便选择最佳扫描方式和 最合理的扫描范围。 3.冠状动脉CTA （1）目的:明确有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后.
胸腔闭式引流健康宣教 一、术前宣教 1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导 患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。 2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的 重要性，以取得患者的主动配合。 二、术后宣教 1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。 2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。 3、管道指导 （1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引 流管路是否脱落。保持水封瓶内长管直立没入水中 3—4cm 。患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一 旦管道和密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。搬动或换瓶 时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管 时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。家 属不得自行更换引流瓶。 （2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，
水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低 并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管 中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼 吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞； 若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺 不张。保证引流管不受压和打折。 （3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。若引流管连接 处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。 若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由 医生进一步处理。 （4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小 时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引 者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多 少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低 吸引压力。 （5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换，
普外科健康教育大全 腹股沟疝 [临床表现] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 [治疗介绍] 1、疝囊高位结扎术适用于儿童疝囊较小，腹壁肌肉发育良好者，手术时显露疝囊然后游离至囊颈，强调高位结扎。 2、疝修补术是在疝囊高位结扎的基础上再加修补腹股沟区缺损的手术，是治疗腹股沟疝常用方法。 3、疝形成术适用于巨大疝，将同侧腹直肌前鞘切开成瓣状向外下方翻转或用自体游离的筋膜移植到腹股沟管后壁，以填补缺损。 [重点知识] 1、饮食 （1）一般术后6~12小时即可进食流质或软质，第二天可进普食。（2）手术患者在恢复期需要足够的糖类食物，每天摄入糖类约350~450克。 （3）恢复起到重要作用，缺乏则使伤口愈合迟缓。所以每天要有足够的蛋白质（240克），能促使机体早日康复，如瘦猪肉，鱼类，鸡，蛋，牛乳等。 4）脂肪类较糖类难以消化吸收，但手术后需要一定量的脂溶性维生素，而脂溶性维生素A，D，E，K等需随脂肪一起才能吸收，并且适量的脂肪可改善食物的口味，故食物中含有一定量的脂肪有利健康。 （5）微生素对创伤手术及手术后伤口愈合有重要的作用，术后应多吃含维生素多的食物如新鲜水果，蔬菜（绿叶）。 （6）忌刺激性嗜好品，特别是烟。疝手术后要特别注意避免咳嗽等引起腹压增高的因素。
普外科疾病患者健康教育 一、甲状腺腺瘤 一、手术前健康教育 1．保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。2．多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3．练习手术时的头、颈部过伸体位。 4．手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5．术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6．手术前6小时禁食、禁水。 二、手术后健康教育 1．手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2．手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3．术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 三、出院健康指导 1．保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2．练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 3．遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4．定期门诊随访。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 二、乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变，对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。因此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈合甚至恢复都有着重要的作用。 一、健康教育的内容 1 入院健康指导 入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患者，详细介绍病区环
医院健康教育的基本内容与形式 1、医护人员健康教育 1）对专兼职健康教育人员的业务培训，系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。培养进行社区干预研究，健康教育计划设计、实施和评价的能力。 2）对全体医护人员进行培训,以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。 3）开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康。 4）各医院每年对医护人员进行2次以上健康教育培训，培训覆盖率达到90%以上。培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。 5）开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结。 2、患者健康教育 患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后（随访）教育。 1）门诊健康教育 门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。 ①候诊健康教育：候诊健康教育是在病人候诊期间所进行的教育。主要采用的形式有在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报等。健康教育宣传栏内容要根据各类人群文化层次的特点精心设计，力求做到内容新颖、标题醒目、形式美观，注意科学性、针对性、通俗性和艺术性。 ②随诊健康教育：随诊健康教育是医生在给病人诊疗过程中，根据病人所患疾病的有关问题进行简短的讲解和指导。为解决门诊病人多，诊疗工作量大与开展随诊教育的矛盾，可使用健康教育处方来对口头教育进行补充完善，又便于病人保存阅读，指导病人进行自我保健和家庭保键是一种有效的辅助治疗手段。 ③健康咨询：健康咨询是医务人员对咨询者提出的有关疾病和健康问题进行的解答和医学指导，县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，以满足各类人群不同需要。 指标要求：候诊厅设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每块面积不小于3m2, 每两个月至少更换一次内容，每期内容原始稿、版面照片保存归档。各科室随时须有足量的针对该科各种常见病、多发病的健康教育处方，健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。 2)住院健康教育 住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。住院健康教育可分
普外科健康教育
外科健康教育 肠结的健康教育 一、疾病的相关知识： 1、定义：是以痛、吐、胀、闭为四大症候，相当于西医学的肠梗阻。 2、辨证：痞结证、瘀结证、疽结证。 二、围手术期指导： 1、术前指导： （1）常规皮肤准备：备皮，更换手术衣裤。 （2）禁食，行有效的胃肠减压。 （3）导尿，避免术中损伤膀胱。 2、术后指导： （1）卧位：硬膜外麻病人麻醉清醒后血压平稳，6小时后改半卧位。 （2）有效的胃肠减压。 （3）术后可能出现的现象：伤口疼痛、发热、腹胀。 （4）保持伤口敷料清洁干燥。 （5）早期下床活动，进行双足三里、上巨虚、合谷穴位按摩以促进肠蠕动的恢复。三、药物的指导： 通里攻下中药的应用：通畅汤200ml分二次胃管注入，注入后夹管2小时再放开，通肠汤200ml保留灌肠，尽可能保留半小时以上，以利于药物充分吸收。 四、饮食指导： 1、禁食、禁饮，行有效的胃肠减压。 2、肠蠕动恢复后可进少量水或流质，如无不适，逐渐进半流质、软食，每日进食量不宜过多，饮食以清淡易消化为主，少食甜食、牛奶等产气食物，禁暴饮暴食，忌辛辣、刺激、油腻之品。 五、情志护理： 情绪稳定，积极配合治疗和护理。 六、预防与调养 1、注意休息，劳逸结合。肠扭转术后的患者活动时应避免大幅度转身以免再度引发疾病。 2、早期发现和治疗肠道肿瘤。 3、饮食：以清淡易消化适量纤维素饮食为主，禁辛辣、刺激性食物，禁暴饮暴食。 4、养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，以减少肠道寄生虫病，如有应尽早治疗。 5、养成定时排便的习惯，保持大便通畅。大便不畅时，可口服通肠汤。 6、如有腹痛、呕吐、发热、停止排气排便等现象，及时就诊。 7、中医特色技术指导：大便不畅时，可口服通肠汤。
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
外科常见病得健康教育 胆囊结石 一、一般情况 1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。 2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理:消除恐惧与焦虑心理。 2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便,以适应特殊得体位需要。 4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。 4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。
6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿与污染,防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面与B超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂以免掩盖病情。 二、术后指导 1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第 2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧6小时血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动促时胃肠功能恢复防止肠粘连得发生。 三、出院指导 1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质得清淡饮食忌
南乐中兴医院健康教育指导手册 尊敬的病员们： 为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我院编制了《南乐中兴医院健康教育指导手册》，请仔细阅读。祝你早日康复！ 南乐中兴医院护理部 2013年7月
保护性约束的告知 1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。 2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适宜。 3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。 4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。 5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。 备皮告知 1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。 2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。 3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。 4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。 5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。 6、感谢患者、家属的配合。 CT检查前告知 1、检查前须将自己保存的Ｘ线片、磁共振片和以前的CT片等资料需
交给ＣＴ医生以供参考。 2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 4、需增强者检查前禁食４小时。 5、腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 6、如做ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。 7、ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。 8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 9、CT室位于医技楼一层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。 B超检查告知 1、胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。
精品文档胆囊结石 一、一般情况 1、急性期：卧床休息，禁食禁饮，必要时安置胃肠减 压，输液，抗感染，解痉止痛。 2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食 物，合理休息，必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理。 2、戒烟戒酒，预防感冒，训练深呼吸，有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。 4、术前 12 小时禁食， 4 小时禁饮，以防术中呕吐，引 起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒 给予平卧位， 6 小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料 渗血。 4、术后疼痛：及时有效止痛治疗。
5、腹腔镜胆囊切除术 6 小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可适当延迟进食；开腹胆囊切除术肛门排 气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺 序：开始—米汤—稀饭—低脂饮食，宜小量多餐，循序渐 进。 6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防 肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食， 忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染，防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药，助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面和 B 超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 二、术后指导
1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质 饮食、第 2、 3 天进半流质饮食、第4、 5 天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧 6 小时，血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动，促时胃肠功 能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导 1、饮食：规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌 辛辣、忌暴饮暴食。 2、锻炼与休息：出院后全休一周适当活动。 肾、输尿管结石 【健康教育】 根据结石成分、代谢状态及流行病学因素，坚持长期预防，对减少或延迟结石复发十分重要。 一、大量饮水 以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每 日尿量在 200ml 以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。二、解除局部因素
外科常见疾病健康教育 （一）单纯性甲状腺肿 疾病概要：单纯性甲状腺肿是以缺碘、由甲状腺肿物质或本酶缺陷等原因所致的代谢性甲状腺肿大，多见于女性。随着病情进展，可出现压迫症状，后期可呈多结节性甲状腺肿，有时结节内可突然出血，出现疼痛。 治疗原则：青春期或妊娠期的甲状腺肿可给予富含碘的食物，如肿块大及发生压迫症状者，行甲状腺部分切除术。 健康教育处方： 1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。 2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。 3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。 4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等药物。 5、术后残留的甲状腺组织常增生、肿大，为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低，宜长期服用甲状腺制剂。 (二)乳房囊性增生病 疾病概要:乳房囊性增生病也称慢性乳腺病,突出表现是乳房腹痛和乳房肿块。
治疗原则：如肿块长期存在或增大者作局部切除。如病史较久，年龄在40岁以上或家庭中有乳癌史，检查发现上皮细胞显著增生，可旅行单纯乳房 切除，证实有恶变者，按乳腺癌处理。 健康教育处方： （1）学会自我检查，每月在月经后检查双侧乳房。方法是：首先脱去上衣，面对一大镜子，注意观察乳房的皮肤有无溢液等，然后用手指沿内上到外上，再到外下、内下，按顺序进行触诊。 （2）每2-3个月进行一次复查，特别是对单侧性，病变范围局限者，更应提高警惕。术后如又发现肿块应立即复查。 （三）腹股沟疝、股疝 疾病概要：腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常与腹壁组织薄弱和长期反复腹内压升高有关。根据疝环的解剖可分为斜疝和直疝两种。 经股管脱出的称为股疝，多发生于中年以上的妇女。 治疗原则：诊断明确后手术治疗。 健康教育处方： （1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。 （2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。 （3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。 （4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。
第一部分普外科常见疾病的健康宣 教 一、外科手术前后的健康宣教 (一)手术前的健康宣教 目前，手术治疗仍是治疗疾病的重要措施之一。病人自人院后至进人手术室，这一过程称为手术前期。手术前护理必须从身心两方面做好各项准备工作，使病人处于最佳状态以顺利渡过手术，而且取得病人的配合是手术成功的关键之一。因此指导病人掌握术前的各项知识及注意事项尤其重要。 1.心理指导病人不仅需要承受疾病本身的刺激，还将受到麻醉和手术创伤的刺激，因此病人常出现焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良反应，这些不良反应会影响病人睡眠、休息和食欲，甚至影响手术的顺利进行。因此，外科护士应该有乐观和开朗的性格，能体谅病人的心情，善于向病人和家属做好思想工作，以镇静和关切的态度使病人产生安全感，并使其了解自身所患疾病的性质和手术目的，以消除紧张情绪和恐惧心理，积极地配合治疗，做到手术前思想放松，充分休息。值得注意的是，对情绪紧张者，指导其听音乐、与手术成功病友交谈、深呼吸等，以放松精神，减轻不良反应；对恶性肿瘤的病人，注意保护性医疗，应恰如其分地解
释病情，医护人员说话要一致，否则会增加病人疑虑。 2．饮食指导 (1)根据各种手术性质、部位及范围，给予不同的饮食。 (2)肠道手术病人入院后低渣饮食，术前’3天流质饮食。 (3)非肠道手术病人的饮食可不受限制，但忌吃煎炸、酸辣等刺激性食物，术前晚餐应清淡、易消化，且不宜过饱。 (4)行全麻、腰麻和硬膜外麻醉的病人，手术前12h禁食，4—6h禁饮，使胃肠道充分排空，以避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸人性肺炎。 (5)行局部麻醉的病人术前可进清淡、易消化饮食，不宜过饱。 3．作息指导术前应保证足够的睡眠。病情允许时，每天进行适当的体力活动，做到劳逸结合，以促进肠蠕动，并能增进食欲，改善营养状况，提高机体抵抗力。如术前晚难入睡，可适当服用安定等镇静药物。 4．特殊指导 (1)辅助检查指导配合做好术前常规检查，以了解全身情况，及时纠正不良状态，提高手术的耐受力。 1)人院次日晨留取大小便以作常规化验。 2)配合护士留取血标本以化验血型和作重要器官的功能检查。 3)做好肺部x线检查及心电图检查。
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪 肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、 头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外 出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱 长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2 年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、 积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。
脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过 度用脑和过度劳累。 2、保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧张。
【心理指导】 焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理状态会影响病人的食欲、睡眠和休息。消除不良心理状态的方法有： 1.视病情需要，了解手术的必要性和治疗效果，以稳定思想情绪，增强对手术治疗的信心。 2.情绪紧张时，可通过听音乐、与其他病人进行思想交流来放松。 3.术前晚难以入睡时，可适当服用镇静剂，如安定，以保证充足的睡眠。【术前指导】 1.饮食： （1）根据各种手术性质、部位、范围给予不同的准备方法。如肠道手术的病人入院后给低渣饮食，术前3日吃流质饮食；非肠道手术病人的饮食可不受限制，但术前晚餐应清淡，易消化，不宜过饱。 （2）行全麻和硬膜外麻醉的病人手术前12小时禁食，4-6小时禁饮，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 （3）行局部麻醉的病人术前可进清淡、易消化饮食，不宜过饱。 2.活动、休息：术前保证足够的睡眠，以增进食欲，改善营养状况，提高机体抵抗力。 3.呼吸道准备：
（1）吸烟者，术前1-2周要停止吸烟。 （2）注意保暖，预防感冒，防止咳嗽。 （3）有慢性咳嗽病史者，必须在术前得到控制，才能施行手术。 4.肠道准备： （1）有习惯性便秘者，应合理搭配饮食，必要时可服用石蜡油、番泻叶、果导等缓泻剂，并掌握使用开塞露的方法。 （2）一般腹部手术在术前晚上灌肠，防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。 （3）肠道手术术前3天用药物导泻，以清洁肠道。 5.床上排便训练： （1）排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风，无关人员回避等。 （2）在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。 （3）排便时双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。 （4）手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。 6.入手术室前指导 术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。护士会按手术部位做好手术区域皮肤准备工作，剔除汗毛，
外科健康教育 一、骨科健康教育标准内容（一）-----------------------------1 二、骨科健康教育标准内容（二）-----------------------------2 三、术前健康教育-------------------------------------------5 四、术后健康教育-------------------------------------------7 五、上肢骨折病人的健康教育---------------------------------8 六、下肢骨折病人的健康教育---------------------------------9 七、牵引病人的健康教育------------------------------------10 八、石膏固定病人的健康教育--------------------------------11 九、腰椎间盘突出病人的健康教育----------------------------12 十、石膏固定出院健康指导----------------------------------13 十一、颅内压增高---------------------------------14 十三、包皮或包茎过长-------------------------------------15 十四、尿石症---------------------------------------------16
骨科健康教育标准内容（一） 1、入院介绍：介绍病区环境、探视制度、管床医生、护士。 2、探视制度：每次探视不超过2人，时间为下午；保持室内安静，每次限时为30分钟。 3、避免抽烟的理由：预防肺部感染；避免术后因咳嗽引起切口疼痛；避免空气污染。 4、术前做好个人卫生的意义：保持皮肤清洁，预防术后并发症。 5、术前3天练习床上排便的意义：术后排便体位改变，会因不适导致尿潴留、便秘。 6、禁食的意义：避免手术过程中发生呕吐、误吸、窒息；与麻醉药的副作用有关。 7、患者进手术室前必须除去发卡、饰物、假牙的意义：避免术中假牙坠入气管内；发卡造成身体意外损伤；饰物遗失。 8、、在接受镇静剂前排空膀胱的目的：避免术后尿潴留手术误伤。 9、术前用药的目的：镇静、安定情绪；缓解或解除术前疼痛；减少上呼吸道分泌；抑制恶心与呕吐；增强麻醉效果。 10、手术后可能有的感觉：全身乏力、疼痛、紧张、失眠等。 11、减轻手术后不适的方法：调整卧位；应用止痛、镇静药物。 12、手术后早期适度活动的意义：可以增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排除，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓；避免肢体肌肉废用性