附件 6
单人徒手心肺复苏评价参照标准选手编号：得分：考官签字：
项目
应实
考核内容得得评分细则
总分
分分准备
质量
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不符合要求扣 1 分
标准少一样扣0.5 分（包括物品摆放
2.备齐用物：纱布 2 块、弯盘 2 个5
10有序）
分
（举手示意计时开始）
1.拍患者肩部，呼唤“喂！怎么了？”，看患者有无反应判
1 分
断意识是否丧失一项不符合要求扣
2.触摸颈动脉搏动是否消失3
3.听呼吸音，用颊部感觉气流，看胸部是否有呼吸动作，未做到不得分
操识别呼吸是否停止2一项不符合要求扣 2 分
4.将患者去枕平卧在硬板床或地上，呼叫医生（或其他人）4
作 5.畅通气道：清除患者口鼻咽污物，取出假牙（口述），站一项不符合要求扣 3 分于患者右肩侧，解开患者衣领及裤带6一项不符合要求扣 1 分
流 6.仰头举颏法：一手掌根置于患者的前额，向后方施加压5
力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，使患者口张开手法不正确扣 3 分
程7.立即进行口对口人工呼吸：连续吹气 2 次，用按于前额5
的拇指、食指捏紧患者鼻孔（患者口上垫纱布）术者正常吸气、吸气无效一次扣 3 分质吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，均匀缓慢（ 1～10不松手扣 3 分
2 秒）将气吹入，直到患者胸部上抬，一次吹气完毕后，未面向胸部扣 2 分
量松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷。紧接着
做第二次吹气
标8.胸外心脏按压：
部位：胸骨中下 1/3 交界处（操作者要有定位手法）部位不正确（无动作）扣 5 分准方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指5方法不正确扣 3 分
80交叉，双臂伸直与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及10按压深度不够扣 3 分
分肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为 100频率过快或过慢扣 1.5分次/ 分，按压深度为 4～ 5cm（成人）
9.心脏按压与吹气的配合：按压与吹气比率 30：2。要求做
5 个循环，判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，30
瞳孔是否缩小（复苏成功）
（举手示意操作结束，停止计时）
1.操作熟练、沉着冷静、手法正确
终末 2.关心体贴患者
质量 3.心肺复苏有效指征：（操作完毕后口述）3标准①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥ 60mmHg2 10③肤色转红润④瞳孔回缩，光反应恢复5分⑤自主呼吸恢复
规定时间 3 分钟内完成（提前完成不加分）少一个循环扣 6 分
顺序颠倒扣 3 分
未判断结果每项扣 2 分
一项不符合扣 1 分
一项不符合扣 1 分
一项未叙述扣 1 分
每超过 10 秒钟扣 1 分
总分100
心脏电除颤评价参照标准选手编号：得分：考官签字：
项目
应实
考核内容得得评分细则
总分
分分
准备 1.衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不符合要求扣 2 分质量 2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片5少一样扣 2 分
标准（包括物品摆放有序）15 分 3.患者取仰卧位，暴露胸部5未做不得分
（举手示意计时开始）
1.开启除颤器，打开电源5
操 2.联接导联，确认心电活动5
3.电极涂以专用导电胶5
作 4.导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤5
5.选择能量，充电 100～ 200焦耳（双相波）或 360 焦耳5
流（单相波）10不合要求一处扣 3 分
6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁
程骨下方，侧电极左下胸乳头左侧（心尖部）5
7. 去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员接触10不规范扣 5 分
质患者5一项未做扣 2 分
8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行
未口述扣 3 分
量除颤3
9.观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心
标电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功
10.心律无恢复时可（进行 5 个循环 CPR 后），再次进行
准电除颤，可加大能量，不超过 3 次
6011.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干
分净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及
肢体活动情况
（举手示意操作结束，停止计时）
1.操作熟练，手法正确
2.注意事项（操作完毕后口述）：
①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再
行电除颤②电击时，任何人不得接触患者及病床，以免
触电
终末③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始
3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环
质量
栓塞。
标准
4.除颤仪的保养：
25 分
①清洁前必需关掉电源；
②及时充电，以备急用；
③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质；
④每次用完需擦净电极板上的导电胶2
5
10
5
5
未整理不得分
不熟练扣 5 分
一项未口述扣 2 分
未口述不得分
未口述不得分
每超过 10 秒钟扣 1 分
规定时间 3 分钟完成（提前完成不加分）
总分100
体格检查评分标准—神经系统检查
选手编号：得分：考官签字：
体检内容分值得分
嘱被检者作肢体伸屈动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力
量，注意两侧比较，包括上肢、下肢（ 4 分）。
肌力口述肌力分级： 0 级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1 级：仅测到肌肉收缩，但不能
10产生动作。 2 级：肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床
面。 3 级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级：能作抗阻力动作，但不完全。5
级：正常肌力（ 6 分）。
检查时嘱被检者肌肉放松，检查者根据触摸肌肉的硬度以及伸屈其肢体时感知肌肉
肌张对被动伸屈的阻力作判断（ 5 分）。
10力口述：肌张力增高：触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加。肌张力降低：肌肉
松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大（ 5 分）。
1、指鼻试验：嘱被检者先以示指接触距其前方0.5m 检查者的示指，再以示指触自
己的鼻尖，由慢到快，先睁眼、后闭眼，重复进行（ 2 分）。
2．跟 -膝-胫试验：嘱患者仰卧，上抬一侧下肢，将足跟置于另一下肢膝盖下端，再
共济沿胫骨前缘向下移动，先睁眼、后闭眼重复进行（ 2 分）。
10运动3、快速轮替动作：嘱患者伸直手掌并以前臂作快速旋前旋后动作，或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌，共济失调者动作缓慢、不协调（ 3 分）。
4、闭目难立征：嘱患者足跟并拢站立，双手向前平伸，若出现身体摇晃或倾斜则为
阳性。先闭目，后睁眼（ 3 分）。
痛觉：嘱被检者闭目，用别针的针尖均匀地轻刺患者皮肤。注意两侧对称比较（1
分）。
触觉：嘱被检者闭目，用棉签轻触患者的皮肤或黏膜（ 1 分）。
口述温度觉：嘱被检者闭目，热水或冷水的玻璃试管交替接触检查者皮肤，嘱被检
者辨别冷、热感（ 1 分）。
运动觉：嘱被检者闭目，检查者轻轻夹住患者的手指或足趾两侧，上或下移动，被
检者根据感觉说出“向上”或“向下”。（2 分）
位置觉：嘱被检者闭目，检查者将患者的肢体摆成某一姿势，请患者描述该姿势或
用对侧肢体模仿。（ 1 分）
感觉口述震动觉：嘱被检者闭目，用震动着的音叉（128Hz ）柄置于骨突起处（如内、外
踝，手指、桡尺骨茎突、胫骨、膝盖等），询问有无震动感觉，判断两侧有无差别。15
功能
（2 分）
皮肤定位觉：嘱被检者闭目，检查者以手指或棉签轻触患者皮肤某处，让患者指出
被触部位（ 1 分）。
口述两点辨别觉：嘱被检者闭目，以钝脚分规轻轻刺激皮肤上的两点，检测患者辨
别两点的能力，再逐渐缩小双脚间距，直到患者感觉为一点时，测其实际间距，两
侧比较。（ 2 分）
实体觉：嘱被检者闭目，被检者用单手触摸熟悉的物体，并说出物体的名称。先测
功能差的一侧，再测另一手。（ 2 分）
口述体表图形觉：嘱被检者闭目，在患者的皮肤上画图形（方、圆、三角形等）或
写简单的字（一、二、十等），观察其能否识别，须双侧对照。（2 分）
角膜反射：嘱被检者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触
浅反外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应，前者称为直接角膜反射，而后者称为间接角膜反射。（2 分）
射
腹壁反射：检查时，患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿
肋缘下、脐平及腹股沟上的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤。（2 分）10
口述提睾反射：竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸
上提。（ 2 分）
跖反射：患者仰卧，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由
足跟向前至近小趾跖关节处转向踇趾侧，正常反应为足跖屈曲（即 Babinski 征阴性）。（2 分）
口述肛门反射：用竹签轻划肛门周围皮肤，肛门外括约肌收缩。（2 分）
肱二头肌反射：被检者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然
后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。（2 分）
肱三头肌反射：被检者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用
叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。（ 2 分）桡骨膜反射：被检者前臂置于半屈半旋前位，检查者以左手托住其前臂，并使腕关
深反节自然下垂，随即以叩诊锤叩桡骨茎突，可引起肱桡肌收缩，发生屈肘和前臂旋前动作。（ 2 分）
射
膝反射：坐位检查时，患者小腿完全松弛下垂与大腿成直角；卧位检查则患者仰卧，
检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方
股四头肌腱，可引起小腿伸展。（ 2 分）
跟腱反射又称踝反射：患者仰卧，髋及膝关节屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将
患者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
（2 分）
（1）踝阵挛：患者仰卧，髋与膝关节稍屈，检查者一手持患者小腿，一手持患者足
阵挛掌前端，突然用力使踝关节背屈并维持之。（3 分）
（ 2）髌阵挛：患者仰卧，下肢伸直，检查者以拇指与示指控住其髌骨上缘，用力向远端快速连续推动数次后维持推力。（ 3 分）
Babinski 征：取位与检查跖反射一样，用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾近跟部并转向内侧，阳性反应为踇趾背伸，余趾呈扇形展开。（5 分）Oppenheim 征：检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现
病理同 Babinski 征。（ 4 分）
Gordon 征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。（4 分）
反射
Hoffmann 征：上肢的锥体束征，用左手托住病人一侧的腕部，检查者以右手食、中
两指夹住病人中指远侧指间关节并稍向上提，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如病人拇指内收，其余各指也呈
屈曲动作即为阳性。（ 4 分）
颈强直：患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作。如
脑膜这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。（4 分）Kernig 征：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将被检者小腿抬高
刺激
伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。（ 4 分）
征
Brudzinski 征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。
当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。嘱被检者模拟阳性。（4分）10 6 17 12
附件 7
单人徒手心肺复苏评价参照标准选手编号：得分：考官签字：
项目
应实
考核内容得得评分细则
总分
分分准备
质量
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不符合要求扣 1 分
标准少一样扣0.5 分（包括物品摆放
2.备齐用物：纱布 2 块、弯盘 2 个5
10有序）
分
（举手示意计时开始）
1.拍患者肩部，呼唤“喂！怎么了？”，看患者有无反应判
1 分
断意识是否丧失一项不符合要求扣
2.触摸颈动脉搏动是否消失3
3.听呼吸音，用颊部感觉气流，看胸部是否有呼吸动作，未做到不得分
操识别呼吸是否停止2一项不符合要求扣 2 分
4.将患者去枕平卧在硬板床或地上，呼叫医生（或其他人）4
作 5.畅通气道：清除患者口鼻咽污物，取出假牙（口述），站一项不符合要求扣 3 分于患者右肩侧，解开患者衣领及裤带6一项不符合要求扣 1 分
流 6.仰头举颏法：一手掌根置于患者的前额，向后方施加压5
力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，使患者口张开手法不正确扣 3 分
程7.立即进行口对口人工呼吸：连续吹气 2 次，用按于前额5
的拇指、食指捏紧患者鼻孔（患者口上垫纱布）术者正常吸气、吸气无效一次扣 3 分质吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，均匀缓慢（ 1～10不松手扣 3 分
2 秒）将气吹入，直到患者胸部上抬，一次吹气完毕后，未面向胸部扣 2 分
量松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷。紧接着
做第二次吹气
标8.胸外心脏按压：
部位：胸骨中下 1/3 交界处（操作者要有定位手法）部位不正确（无动作）扣 5 分准方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指5方法不正确扣 3 分
80交叉，双臂伸直与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及10按压深度不够扣 3 分
分肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为 100频率过快或过慢扣 1.5分次/ 分，按压深度为 4～ 5cm（成人）
9.心脏按压与吹气的配合：按压与吹气比率 30：2。要求做
5 个循环，判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，30
瞳孔是否缩小（复苏成功）
（举手示意操作结束，停止计时）
1.操作熟练、沉着冷静、手法正确
终末 2.关心体贴患者
质量 3.心肺复苏有效指征：（操作完毕后口述）3标准①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥ 60mmHg2 10③肤色转红润④瞳孔回缩，光反应恢复5分⑤自主呼吸恢复
规定时间 3 分钟内完成（提前完成不加分）少一个循环扣 6 分
顺序颠倒扣 3 分
未判断结果每项扣 2 分
一项不符合扣 1 分
一项不符合扣 1 分
一项未叙述扣 1 分
每超过 10 秒钟扣 1 分
总分100
经鼻导管吸氧操作流程（氧气筒）
一、准备
（一）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩
（二）用物准备：执行单，氧气表，氧气导管， 2 个治疗碗（ 1 个内盛凉开水，1 个内放置用纱布包好的通气管），湿化瓶（内盛 1/2 灭菌注射用水），棉签，手消毒凝胶，手电筒，碗盘，扳手必要时备胶布二、
评估
（一）患者病情，症状，意识状态，缺氧程度，合作程度
（二）双侧鼻腔通气情况，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等
（三）评估环境。
三、操作步骤
（一）查对医嘱，执行单
（二）检查氧气表，氧气导管
（三）备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，住院号，洗手，戴口罩
（四）评估病人，说明目的，做好解释工作，评估环境
（五）检查鼻腔通气情况，鼻腔粘膜
（六）展示满筒标志及四防牌
（七）吹尘，氧气表与氧气筒呈45°角上氧气表
（八）用扳手拧紧氧气表（此时氧气表与氧气筒垂直）
（九）检查氧气是否通畅
（十）清洁鼻腔
（十一）连接氧气导管，调节氧流量洗手
（十二）确认氧气导管通畅
（十三）将氧导管放入双侧鼻腔（1cm）
（十四）将氧导管环绕双侧耳部，调节松紧度
（十五）交代注意事项，针对性做健康宣教，爱护体贴病人
（十六）整理用物，洗手
（十七）记录用氧时间，氧气流量，病人反应。
四、停氧过程
（一）核对医嘱单，执行单
（二）查对床号姓名，了解病人缺氧改善情况
（三）取下氧气管，关流量表
（四）用纱布擦净口鼻分泌物
（五）卸氧气管，关总开关，开氧气表开关，放净余气，关氧气表开关，卸氧
气表
（六）协助病人取舒适卧位，整理用物，洗手，记录停氧时间。
经鼻导管操作评分标准（氧气筒）
科室 :姓名 :得分：
项目操作要求标分扣分标准扣分
1、护士准备着装整洁2一项不符合要求 -0.5分
准2、用物准备：执行单，氧气表，氧气导管， 2 个8缺一件 -0.5分
备治疗碗（ 1 个内盛温开水， 1 个内放置用纱布包好
10的氧气管），湿化瓶（內盛 1/2 灭菌注射用水），
棉签，手消毒凝胶，手电筒，碗盘，扳手，必要
时备胶布
评1、患者病情，症状，意识状态合作程度缺氧程度2评估不全一项 -1 分
估2、双侧鼻腔通气情况有无鼻息肉，鼻中隔偏曲或2少评估一侧 -1 分
5分泌物阻塞
3、评估环境1未评估 -1分
1、查对医嘱，执行单2未查对 -2分
2、检查氧气表，氧气导管2一项未检查 -1 分
操3、备齐用物，携至床旁，评估环境2未评估 -2 分，评估不全 -1 分
4、查对床号，姓名，腕带6未查对 -6分，查对不全一项-2
5、洗手，戴口罩2分
作6、评估病人、说明目的做好解释工作询问大小便3少一项 -1分
7、检查鼻腔通气情况4少一项 -1分
8、展示满筒标志及四防牌4未检查 -4分少一侧-2分
步9、取下氧气帽吹尘2少一项 -2分
10、连接氧气表4未吹者 -2分
11、检查氧气表是否通畅3角度不对 -1 分 , 未拧紧 -1 分
骤12、清洁鼻腔未检查氧气表连接是否紧密-2
13、连接氧气导管，调节氧流量2分，检查后未关氧气表 -1 分
6514、确认鼻导管通畅4未清洁一侧 -1 分
15、将氧导管放入双侧鼻腔（1cm）2连接不成功 -2 分调节不准 -2 分
16、将氧导管环绕双侧耳部，调节松紧度3未确认 -2分
17、交代注意事项，针对性做健康宣教，爱护体6未放入 -3分长度不够 -2 分
贴病人5未固定 -4分，过紧、过松 -2分
18、整理用物，洗手5未交待 -5 分，少一项 - ０.5 分
19、记录用氧时间，氧气流量，病人反应4未整理 -3 分，未洗手 -2 分
未记录 - ２分，不全 -2 分停氧过程： 1、核对医嘱单，执行单1未核对 -1分
操2、查对床号姓名，了解病人缺氧改善情况2少一项 -1分
作3、取下氧气管，关流量表，2少一项 -1分
步4、用纱布擦净口鼻分泌物2未擦净 -2分
骤5、关总开关，放净余气，关氧气表开关4未关开关扣 -1 分，未放余气者 -2
15分未关氧气表 -1 分
6、协助病人取舒适卧位，整理用物，洗手2未整理 -1 分，未洗手 -1 分
8、记录停氧时间，2未记录 -2分
综合符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，5一项不符合 -1 分
评价言语恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，
5操作正规熟练
主考老师：考核时间
成人气管插管（经口）操作流程
一、摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽
量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
二、加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧 2—3 分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
三、准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，
在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
四、准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光
源后关闭，放置备用。
五、准备牙垫、固定胶布和听诊器。
六、暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左
手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体挡视线，
切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线
向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑
起会厌，暴露声门。
七、插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，
并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在 21-23cm。注意气管导管不可送入过深，
以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助
手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
八、确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通
气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称
与否判断气管导管的位置正确无误。
九、固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导
管固定于面颊。
成人气管插管（经口）操作比赛评分标准科室：姓名：得分：
项标扣实目操作要求准得
分分分病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（ 2.5 分）。体位保5
持好、无回位（ 2.5分）。
准去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。5准备动作流畅，操作轻柔（2.5 分），相关物品放置有序（2.5分）。5
选择合适的气管导管（ 1 分），检查充气套囊是否漏气（ 1 分），气
管导管塑型满意（ 1 分），充分润滑气管导管（ 1 分）；喉镜镜片选
择得当 (1 分) ，检查喉镜灯光良好（1 分），关闭灯光备用（1 分）； 10
备准备牙垫（ 1 分）；准备胶布（ 1 分）；挂听诊器（ 1 分）。
25
准备时间不超过 2 分钟（超过扣 25 分）。
准备顺序颠倒（扣 2.5 分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣 10 分）。
喉镜使用得当，手柄握位恰当（ 5 分），镜片深度适中（ 2.5分）。 15
不能有撬动门齿的声音（ 5 分），声门暴露充分（ 2.5 分）。
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10 分）。10
气管导管准确进入气管（ 15 分），拔出导丝后继续送入导管（5）； 20
操重复操作动作（扣 10 分） ; 误入食道 ( 扣 20 分)
充气气囊压力适中（ 2.5 分）。 2.5
听诊双肺尖确认导管位置正确（ 2.5 分），正确放置牙垫（固定翼10
不可压迫口唇）并撤出喉镜（ 2.5 分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5
分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）
作（ 2.5 分）。
75插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有15效气囊通气全操作过程不超过 20 秒（ 15 分）。
插管时间≤ 8 秒（ 2.5 分）；9～14 秒（ 1.25分）；≥ 15 秒（不得 2.5
分）。
惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10 分），未听诊确认；
插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10 分）。
合计100
主考老师：考核时间：
密闭式静脉输液操作流程
一、准备
（一）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
（二）用物准备：执行单、输液溶液、0.5%碘伏或安尔碘、棉棒、输液器、头皮针、止血带、输液贴、弯盘、治疗巾、砂轮、5ml 空针、另备速干手消毒液、肾上腺素、锐器盒、剪刀、输液架等。
二、评估
（一）患者病情、意识状态、合作程度。
（二）患者有无过敏史及其他用药情况。
（三）穿刺部位皮肤、血管状况。
三、操作步骤
（一）查对医嘱、执行单。
（二）查对输液卡 ( 床号、姓名、剂量、时间）和药物 ( 药名、浓度、剂量、有效期 ) 、药品质量及输液用具质量。
（三）备齐用物 , 携至床旁，查对床号、姓名、住院号、执行单、输液卡和药物。
（四）评估病人及说明目的，做好解释工作，询问大小便。
（五）铺治疗巾及止血带，选血管，备输液贴。
（六）开启瓶盖 ( 计时开始 ) 。
（七）消毒瓶 / 袋口后，插入输液器，插入瓶塞至针头根部挂于输液架上。（八）排气 1 次成功，输液器内无气泡。
（九）碘伏或安尔碘消毒皮肤，扎止血带，再次消毒，待干。
（十）再次核对床号、姓名、药名，取下针帽，再次排气，绷紧皮肤穿刺，成
功后固定针柄，松止血带及调节器。
（十一）输液贴固定，第一条固定针翼，第二条遮针眼，第三条固定头皮针软管。（三条胶布固定完毕计时结束），再次核对 , 调节滴速。
（十二）交待注意事项，针对性的做健康宣教，爱护体贴病人。
（十三）整理用物，洗手, 执行单签字。
密闭式静脉输液操作评分标准科室：姓名：
项
操作要求标
目分
准1、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩
2、用物准备速干手消毒液、执行单、输液溶液、 0.5%
备
碘伏或安尔碘、棉棒、输液器、头皮针、止血带、输5 5
液贴、弯盘、治疗巾、砂轮、 5ml空针、肾上腺素、锐
器盒、剪刀、输液架等
评1、患者病情、意识状态，合作程度
估2、患者有无过敏史及其他用药情况5 53、穿刺部位皮肤、血管状况
1、查对医嘱、执行单
2、查对输液卡、药物、药品质量和输液用品的质量
3、备齐用物，携至床旁，查对腕带、床号、姓名、住
院号、执行单、输液卡和药物
4、评估病人说明目的，做好解释工作，询问大小便
5、铺治疗巾及止血带，选血管、备输液贴
操 6、开启瓶盖 ( 计时开始 )
7、消毒瓶 / 袋口后，插入输液器，插入瓶塞至针头根
作部，挂于输液架上
步 8、排气一次成功，输液器内无气泡
85骤
9、碘伏或安尔碘消毒皮肤，扎止血带，再次消毒，
85待干
10、再次核对床号、姓名、药物，取下针帽，再次排
气，绷紧皮肤穿刺，成功后固定针柄，松止血带
及调节器
11、输液贴固定，第一条固定针翼，第二条遮针眼，
第三条固定头皮针软管。（三条胶布固定完毕计时
结束），再次核对 , 调节滴速
12、交待注意事项、健康宣教，爱护体贴病人
13、整理用物，洗手, 执行单签字
综
符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，言语
评
恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、5 5
熟练
时操作标准时间 2 分钟，每超 10 秒钟扣 1 分
间总时间 5 分钟，超过总时间，停止操作
得分：
扣
扣分标准
分一项不符合要求-0.5分
缺一件 -0.5 分
未评估 -5 分
评估不全一项-1 分
未查各 -1 分
未查对输液卡 -2 分, 未查对药物、输液用
品各 -2 分，漏查一项 -0.5 分
未查床号、姓名、输液卡各-2 分, 未说明目
的-1 分
未解释 -3 分, 未询问大小便 -1 分, 未备输液
贴 -1 分, 未选血管 -1 分，未铺治疗巾或放置
错误 -1 分
污染一处 -5 分，消毒不符合要求 -3 分，跨
越无菌面 -2 分，输液器污染后未更换 -20 分，
未插入至根部 -3 分
排气一次不成功-3 分，输液器有气泡-3 分；
茂菲氏滴管液面过高或过低 -3 分；浪费药液
-1 分
止血带过紧、过久各 -2 分，消毒液过饱每
次 -0.5 分，每次过少 -3 分 , 消毒面积过
小 -3 分，消毒面过湿 -2 分，物品掉落一件
-1 分
未再次查对-2 分，未再次排气-1 分，未及
时松止血带或调节器-1 分，头皮针内有气泡
-3 分，每倒退一针扣 -5 分，最多倒 3 次
胶布固定不牢 -1 分，未遮盖针眼 -1 分，未查
对-2 分，未调滴速 -2 分，滴速不合适扣 1
分
未交待扣 3 分, 未签字扣2分
漏掉一项物品扣 1 分 , 其余一项不符合要
求 2 分
一项不符扣 1 分
操作穿刺时间：
操作总时间：
主考老师：考试时间：