危险化学品建设项目安全条件审查申请书
项目名称河南盛宏丰化工有限公司
20000t/a高纯固体甲醇钠和60000t/a
液体甲醇钠项目
申请单位河南盛宏丰化工有限公司
经办人
联系电话
填写日期2013年3月28日
危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明
一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。
七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通
讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：
（一）新建危险化学品生产项目；
（二）新建危险化学品储存项目；
（三）改建危险化学品生产项目；
（四）改建危险化学品储存项目；
（五）扩建危险化学品生产项目；
（六）扩建危险化学品储存项目；
（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（十）危险化学品长输管道新建项目；
（十一）危险化学品长输管道改建项目；
（十二）危险化学品长输管道扩建项目。
九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。
十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目可行性研究中估算的总投资金额和安全设施投资金额。
十一、本申请书“建设项目生产、储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；在现有企
业生产区或者储存区进行改、扩建的建设项目，还需填写建设项目周边现有生产、储存装置状况。
十二、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。
附件2 危险化学品建设项目 安全设施设计审查申请书 项目名称 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 xx省安全生产监督管理局制
一、建设项目申请单位基本情况 申请单位 申请单位 邮编 办公地址 项目名称项目类型 项目地址占地面积亩 经济类型项目总投资万元安全投资万元 负责人电话手机 联系人电话手机 传真电子邮箱 建设项目安全条件审查意见书文号 建设项目安全评价报告编制单位 项目设计管理组织情况简介（设计合同委托、多家设计单位的设计分工、设计方案沟通及方式、设计方案内部审查等，需要HAZOP分析的项目的分析过程及审核结果等情况）：
二、设计单位及项目设计情况 单位名称联系电话通讯地址邮政编码 资质等级资质证书编号 法定代表人项目负责 人 承担本项目的设 计范围 建设项目主要设计人员姓名工作部门技术职称从事专业 专业 年限 项目设计 分工 设计起始至完成 时间 设计单位情况简介、已完成设计的主要项目名称：
安全条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况： 安全条件审查通过后，主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况：安全条件审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况： 安全设计情况（是否执行标准AQ/T 3033，涉及重点监管危险工艺的设计过程中危险与可操作性分析
涉及危险化学品品名及数量品名（别名）危规号年活动量 现场最大活 动数量 危险化学品包装及储运技术情况
三、企业主管部门和安监部门对建设项目安全设施设计意见 企业主管部门意见 （盖章） 年月日 县级安监部 门意见（盖章） 年月日 市级安监部 门意见（盖章） 年月日
责任书 为加强学校实验室安全工作管理，切实保障危险药品仓库的安全，进一步增强安全责任感，提高防范意识，预防安全事故发生，根据“谁主管，谁负责”的原则，特制定本责任书： 一、责任期限：2017年8月25日至2018年2月20日 二、责任目标：保障危险药品仓库的安全 三、管理责任： 1、要将危化品仓库安全工作放在首位，形成抓安全、议安全、讲安全、保安全的氛围。要及时调整配齐安全工作组织机构，充实完善各项制度和应急预案。 2、加强安全防范教育和培训。定期举办安全知识讲座。增强师生“安全第一，预防为主”的防范意识和处置突发情况的能力，达到群防群治的目的。 3、严格执行国家的法律法规和学校的规章制度。对公安、消防、国家安全、防疫等管理部门、学校检查提出的问题和整改意见不打折扣、按规定落实。 4、配置的灭火器材、应急保健箱等要存放于明显处，定期检查，并会使用。实验室内禁止吸烟，注意防火。 5、不准超负荷用电、不违规使用的各类大功率电器(如：取暖电炉等)。 6、一旦安全事故发生，应立即启动安全事故应急预案并严格执行。
四、附则： 1、本责任书供本校使用。在责任期内，责任书各条款因负责人变更则由接任负责人相应履行职责。 2、责任书一式贰份，单位负责人及学校安全工作领导小组各执一份。 3、如安全责任书未完善之处解释权归学校安全领导小组。 主管领导小组组长(签章)： 实验员（签字）： 签订时间：2017年8月25日
责任书 为加强学校实验室安全工作管理，切实保障危险药品的购买安全，进一步增强安全责任感，提高防范意识，预防安全事故发生，确保学校教学工作的顺利进行，根据“谁主管，谁负责”的原则，特制定本责任书： 一、责任期限：2017年8月25日至2018年2月20日 二、责任目标：确保化学实验室危险药品购买、储存的安全 三、管理责任： 1、化学危险物品的购买 一般化学危险物品的购买由使用课程教师和相关实验室工作人员提出计划，购买量以一学期（最多一学年）的实际使用量为准。购买计划由总务主任审核签字后，报安全责任人签字，并将购买计划分别存放实验室。危险化学药品的采购必须教育局统一采购和报废处理，不得私自购买、处理和使用。 2、化学危险物品的储存与管理 教育局统一购买发放至负责人，负责人转交于实验员和教务主任，合格后实验员与教务主任进行分类储存管理。 管理人员须有高度责任心，熟悉各类化学品及危险品特性。
化学品安全管理责任书 为了切实加强我校化学品安全管理，保障教学、科研的顺利进行，保护师生员工生命财产安全，根据教育部办公厅《关于进一步加强高等学校实验室危险化学品安全管理工作的通知》和国务院《危险化学品安全管理条例》及《×××危险化学品管理办法》的有关规定，按照“谁使用、谁负责”的原则，结合学校实际情况，特签订本责任书。 一、各使用单位应由一名分管安全工作的领导全面负责本单位化学品的管理，并落实一名以上具体的管理人员。由各单位任命的化学品管理人员，必须对工作认真负责，熟悉业务，明确岗位职责。 二、各使用单位将化学品的储存、使用、处置的安全工作纳入本单位的日常管理工作之中，建立健全本单位化学品安全管理制度。 三、各使用单位逐级完善化学品安全责任书，确定本单位化学品各环节管理安全责任人，层层签订安全责任书，切实把化学品安全管理工作落到实处，并对执行情况定期进行检查。 四、各使用单位建立化学品使用管理台账，详细记录化学品的使用情况和存量情况，每月盘点一次，确保物品台账与库存物资之间的账实相符。 五、各使用单位要及时报告化学品使用或管理中出现的意外情况。 六、各使用单位要加强压缩气体钢瓶的管理。 七、各使用单位不得自行处理有毒有害废液、废固物质。 八、《太原理工大学危险化学品管理办法》中涉及到的其他内容。 九、各使用单位因失职或违规造成意外事故，将依照相关文件规定予以追究责任，构成犯罪者，移交司法机关处理。 十、本责任书一式二份，国有资产管理处和化学品使用单位各一份，自签订之日起生效。 国有资产管理处负责人化学品使用单位负责人（签名）：（签名）： 年月日（盖章）年月日（盖章） 1 / 1
危险品驾驶员聘用合同 甲方（聘用单位）： 乙方：（受聘人）：手机号码: 居民身份证号码：住址： 甲方因企业发展需要经研究决定，聘用乙方为甲方驾驶员一职，乙方接受甲方的聘用，决定出任该职位。甲乙双方根据国家有关法律法规，按照自愿、平等，协商一致的原则同意签署本合同，并共同遵守本合同所列条款： 一、合同期限: 本合同有效期限为年月日至年月日。其中，试用期为二个月，即_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。试用期限内甲方有权随时解除本合同，若乙方造成甲方损失的，应照价赔偿 二、工作内容 1．乙方同意根据甲方工作需要，担任驾驶员工作。 2．乙方同意根据甲方的规定，按照岗位责任的要求，完成本岗位工作的任务，保障甲方一切用车需要。 三、劳动报酬、福利待遇 1.甲方每月以货币形式支付乙方工资_____元，于次月中旬发放。 2.甲方安排乙方执行不定时工作制，乙方在保证安全行车、完成
甲任务的前提下，工作、休息和休假由乙方自行安排。 四、劳动纪律 1．乙方应当保障自己所提供的个人信息资料和各类资格证书（驾驶执照等）真实有效。 2.乙方应严格遵守甲方依法制定的规章管理制度，严格遵守交通法规，对违反法律法规和管理制度所产生的后果由乙方全部承担。 3. 乙方应遵守劳动纪律和甲方的规章制度，乙方违反劳动纪律或规章制度，甲可依据本单位的规章制度作扣薪等处理，直到解除本合同。 4.乙方负责车辆的保养和清洗，合理驾驶车辆避免车辆的磨损。若因乙方驾驶操作不当造成车辆损伤和故障的，维修等责任由乙方负责。 5.乙方不得擅自用车，运输完毕后车辆一律停在库区，如有违反甲方将给予扣薪处理。 五、特别条款 为保证车辆高效正常运转，对于因他人行为导致的刮蹭等事故，除保险公司理赔外，元以下的小型事故由乙方自行承担，元到元之间的中型事故，乙方承担%，超过元以上事故，根据具体情况乙方承担法律规定的责任。 六、保密协议 1、乙方在甲方就职期间获取的文件、资料、稿件、表格等业务信息，无论是口头、书面或是电脑文件形式的，无论是客户的或
危险化学品企业安全生产检查表 企业名称：检查时间：年月日项目检查内容存在问题及检查结果整改建议备注一、安全生产行政许可情况 安全生产、经营、使用许可证1、安全生产、经营、使用许可证是否在有效期内 2、是否转让、冒用、买卖、出租、出借或使用伪造的安全生产、经营、使用许可证 3、安全生产、经营、使用许可范围是否发生变化（企业名称、主要负责人、许可范围以及新建、改建、扩建项目经验收合格等），并按规定申请和实施了变更 4、取得安全生产、经营、使用许可证时不符合项的整改完成情况（对照评价报告） 建设项目安全审查1、是否取得安全条件审查、安全设施设计专篇审查批准文书，并在有效期内 2、是否按规定申请变更安全条件审查、安全设施设计专篇审查并取得了批准文书 3、是否未取得安全条件和安全设施设计专篇审查的批准文书擅自开始项目建设 4、设计、施工、监理单位的资质是否符合规定要求 5、是否竣工验收后按规定申领或变更安全生产许可证 6、建设项目安全设施竣工验收安全评价报告和安全审查提出的问题和隐患是否整改完成
危险化学品登记是否取得危险化学品登记证书，并在有效期内 登记证书是否包含生产的全部危险化学品 生产品种、规模有重大变化和发现有新的危险特性时，是否按规定办理登记内容变更手续 二、安全生产管理机构和人员情况 安全生产管理机构（明确标准）1、是否设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员 2、专职安全生产管理人员的配备数量是否符合规定比例 3、安全生产管理机构的职责设置、工作条件、人员待遇等是否符合规定要求 4、是否有危险物品安全类注册安全工程师从事安全生产管理工作 企业负责人和安全生产管理人员1、主要负责人、分管负责人和专职安全生产管理人员是否取得安全资格证书并在有效期内，是否接受年度再培训；学历、专业经历等是否符合国家及省有关规定要求 2、主要负责人是否对落实本单位安全生产主体责任全面负责，是否履行省政府令第260号规定的职责 3、分管负责人、专职安全生产管理人员是否熟悉本单位的安全生产情况，是否掌握国家、省有关安全生产管理的规定和本单位的安全生产管理要求 三、安全生产责任制、安全生产规章制度情况 安全生产责任制1、是否建立和完善安全生产责任体系，明确企业主要负责人、其他负责人、各职能部门、各车间、班组和岗位、各级管理人员、工程技术人员、岗位操作人员和其他从业人员的安全生产职责，做到“一岗一责”，并与相应的职务、岗位匹配
冷库安全责任书 篇一：冷库安全管理制度 安全生产制度 第一条为了加强公司的安全管理，彻底消除安全隐患，保证公司财产免遭危害，避免各种事故发生，使公司的生产经营顺利进行，特制定此制度。 第二条各部门和各位员工必须把安全工作摆放在日常工作的首位，认真贯彻执行本制度，接受公司安全部门的监督和指导，在各自范围内严格履行职责，并负完全责任。 第一章 第三条火种管理安全防火制度 1. 严禁一切烟火进入站台、川堂、库房、电梯等，仓库工作人员不准携带任何火种入库，吸烟应到指定场所。 2. 库区内禁止燃放烟花、爆竹，焚烧垃圾和杂物。 3. 月台、川堂、库内不准动用明火作业。如确定需要，须报安全主管人员批准，同安全主任到场地监护现场，做好安全措施，作业结束认真检查，不得留有火种。 第四条电源管理 1. 库区内（包括所有建筑物）不准乱拉临时电线，违章安装插座；不准超负荷作业；不准用不合格的保险装置。确实需要，须报安全主任批准，由专职电工负责安装。
2. 库房内电线架设时，主线要设在库房外，引进库房内的电线必须装置在阻燃塑料管内，电线和灯头要装在库房通道上方。 3. 未经许可，站台、川堂、库房内不准使用各种电器；不准使用可燃料做 灯罩。 4. 经批准在月台、川堂、库房内使用各种电器机具时，必须严格执行安全操作规程，经常检查，定期测试。发现可能引起火花、短路、发热及电线绝缘不良等情况，须及时修理。 第五条储存管理 1. 库内物品堆放，必须符合消防要求，不准占用防火通道和堵塞消防栓，主通道的宽度应大于2M；次通道应大于 1.2M，并按规定留出“五距”；商品与吊灯距离不少于0.5M。 2. 严禁易燃、易爆物品入库；性质相互抵触，灭火方法不同的物品，必须分开储存。 3. 库内要保持整洁，对散落的包装纸、杂草等要及时清扫；用过的油抹布、沾油的衣服、手套等，必须放在安全地点。 4. 库内商品加工，需报主管经理批准后，放可在指定的地点进行。发现高温和可疑的商品要移至安全区观察24小时确认安全后，方可进仓。
申请日期：申请编号： 重庆市建设项目 安全设施设计审查申请书 项目名称 建设单位 项目负责人 联系电话 填表日期 重庆市安全生产监督管理局制
填写说明 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可 以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签 字笔签署姓名。 二、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”，由负责实施建设项目安全许可的安全生产监督管理部门填写；本申请书的其他内容，由 建设单位填写。 三、本申请书“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审 批或者核准、备案的建设项目名称。 四、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类选择性填写： 新建危险化学品生产项目；新建危险化学品储存项目；改建危险化 学品生产项目；改建危险化学品储存项目；扩建危险化学品生产项目； 扩建危险化学品储存项目。 五、本申请书“批准部门”栏，填写审批或者核准、备案建设项目 的投资主管部门名称；没有经政府部门批准的可以不填。 六、本申请书“申请类型”栏，填写首次申请、再次申请或者变更 申请。 七、本申请书“投资总额”和“安全投资”栏，分别填写建设项目 初步设计中估算的总投资金额和安全设施投资金额。 八、本申请书“建设单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写建设单位“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称 和企业住所。
九、本申请书“建设单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号），填写企业登记注册类型。 十、本申请书“采用的主要安全设施和措施简介”栏，填写安全设施设计专篇中采用的主要安全设施和措施。 十一、本申请书“设立安全评价报告中提出的安全对策措施和建议的采纳情况”栏，填写是否全部采纳；对没有采纳的，说明理由。 十二、本申请书“建设单位意见”栏，填写“同意申报”，并由负责人签字，加盖建设单位公章。 十三、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；建设单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他重新编制申请书的自然页码
危险化学品运输安全责任书 车号： 为了保障国家财产和人民生命财产安全,保证危险化学品的运输安全,要加强对运输车辆的安全管理。同时要加强对危运行业从业人员的教育培训,使从业人员从思想上认识危运行业的重要性,保证安全运输,预防交通、危险化学品事故,特制定从业人员安全生产责任书。 一、公司安全经理要带领安全员做到对所有从业人员（驾驶员、押运员、装卸管理员）进行岗前、转岗安全教育培训,从源头上做好监管。杜绝没有经过培训的、没有取得资格证的人员上岗。做到至少每月召开一次安全教育培训会议,会议内容包括学习有关安全运输的法律、法规,上情下达,要利用典型事故案例,结合本公司的实际情况,对从 业人员进行安全教育培训,使从业人员从思想上树立起重视危运安全的意识,确保运输安全。 二、安全员要在安全经理的领导下加强车辆管理,做到每月至少一次对公司的危运车辆进行安全检查,并做好检查记录。记录包括：对被检查车辆发现的问题、隐患、要求限期整改、定期复查结果等内容,由检查人员、被检查车辆负责人签字。如被查车辆不在公司,在外执行运输任务,要用电话通知该车负责人,在外检查,发现安全隐患报告安全经理后,按经理安排及时修理,确保安全。该车回公司后由公司安全员进一步检查,确保该车安全状况良好,并填写检查记录。
三、从业人员要遵守国家制定的法规、条例。服从道路运输管理机关执法人员的管理,积极配合公安交警、运管执法人员的工作,做好交通事故的预防工作。 四、驾驶员、押运员在执行运输任务时,严禁饮酒、疲劳驾驶。坚决杜绝超载、超速行为,牢记《危险化学品管理规定》的有关条文,不开英雄车、赌气车,做到礼让三先,确保行车安全。 五、车辆驾驶员要做到出车之前要检查车上所有证件是否齐全,同时要检查车辆的安全部件,项目包括:车辆的制动、转向、灯光、仪表工作情况以及灭火器、导电带、冬季防滑链、警示标志、轮胎气压、机油、冷却水、螺丝紧固等,同时也要查看罐车的安全附件是否正常。发现问题及时修理,做到病车不上路。同时要检查随车的各种应急救援物品是否齐全,以备不时之需。 六、遇到冰、雪、雨、雾天气,司机要根据天气、道路情况采取相应的安全措施,必要时停车下来查看路况,或在他人的指挥下,低速谨慎驾驶,一定要确保行车安全。危险化学品车辆不得在城市主干道,村庄附近及人员聚集地方乱停乱放。 七、装卸人员要严格按照要求规范装卸,不得野蛮装卸。按照危险化学品的性质,严禁混装,承担货物运输安全责任。运输途中,押运员要对所拉的货物进行安全检查,看是否有泄漏、温度变化等情况。发现问题要及时报告公司,在技术人员的指导下,按照应急预案措施,进行妥善处置。 八、严格执行车辆例保制度,所属车辆必须按时参加二级维护,定期参
危险化学品生产企业安全生产日常管理检查表 企业名称: 检查日期: 年月日 序 号 检查内容检查方式存在问题处理意见 一、生产、经营现场安全检查情况 1 作业人员是否持证上岗。抽查作业人员上岗证 2 作业人员是否按有关安全生产规章制度和安全 操作规程进行操作。 检查相关培训证书及培训记 录，抽查作业人员进行询问 3 作业人员是否熟悉本岗位化学品的基础知识，是否了解作业场所和工作岗位存在的危险因素及防范事故的应急措施。 4 作业人员是否佩戴和使用符合国家标准、行业 标准的劳动防护用品。 抽查作业场所劳动防护 用品配备情况 5 重大危险源（点）设备进行经常性维护、保养 和定期检测检验的情况。 查备案、查检修、保养记 录 6 重大危险源（点）已构成重大事故隐患的整改 情况。 查档案，查记录 7 重大危险源（点）监控情况。包括液位计、温 度计、压力表、安全阀、呼吸阀、湿度计、有 毒可燃气体检测仪等。 现场检查 8 现场安全警示标志的设置情况是否清晰、醒目， 是否有告知牌、特殊标识等。 现场检查 9 液体储存区是否有围堰，围堰是否有漏洞、破 损、防腐等情况，排水井是否有液封，围堰高 度是否符合标准。 现场检查 10 现场开展事故隐患排查及落实整改的情况检查生产场所整改档案、记录 11 安全评价报告中提出的事故隐患整改措施是否 全部落实。 对照安全评价报告抽查 整改措施落实情况 12 安全评价报告中描述的企业主要装置、设备、 设施、总平面布置是否改变并重新进行申请审 查。 对照安全评价报告检查 企业总平面布置 13 安全评价后企业的车间、仓库等建筑物是否改 变用途。 对照安全评价报告抽查 车间、仓库等建筑物的用 途 14 企业是否存在非法生产、储存危险化学品行为。抽查生产、储存环节 15 疏散用门是否按设计规范采用向疏散方向开启 的平开门。 现场检查 16 防雷、防潮、防晒、防冻、防腐、防渗漏等设 施是否完好。 现场检查 17 易燃易爆场所的电气、仪表是否安装防爆设施。现场检查 18 设备、管道压力、液位、温度、流量组分等检 测报警设施是否完好、指示是否正常。 现场检查 19 可燃、有毒气体厂房是否有检测仪器，是否定 期进行检测。 现场检查
申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品建设项目安全设施 设计审查申请书 项目名称S公司年产40万KVAH铅酸蓄电池生产线 申请单位 S公司 经办人XXX 联系电话 填写日期2012年8月20日 国家安全生产监督管理总局制样
填写说明 一、本申请书的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”，由负责危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全设施设计审查的安全生产监督管理部门受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。 二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。 三、本申请书“项目名称”栏，填写已经政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称。 四、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构；未设立分支机构的“申请单位”，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写“申请单位”和“建设项目所在单位”的工商行政管理部门颁发的“企业法人营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”和“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。 六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，应按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。 七、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写： ⒈新建危险化学品生产建设项目； ⒉新建危险化学品储存建设项目； ⒊改造危险化学品生产建设项目；
***教育系统危险化学药品安全管理责任书 为深入贯彻落实中央和自治区党委关于做好学校安全稳定 工作的部署，进一步提高对实验室危险化学品安全管理工作的认识、强化责任，根据****文件的有关规定，按照“谁使用、 谁负责”的原则，与各学校签订以下管理责任书。 一、教育局条装办切实担负起学校实验室危险化学药品管理的职责，进一步指导和督促中小学校做好实验室危险化学药品管理工作。 二、各中小学校要成立以校长为组长，教学副校长、后勤副校长为副组长，教务处、总务处和实验室负责人等有关人员组成的领导小组，负责学校实验室危险化学药品的管理工作。 三、学校校长是学校实验室危险化学药品管理工作的第一责任人，其他成员要分工负责，明确职责。 四、各中小学校要将实验室管理工作列入学校重点工作，定期研究，排查隐患，及时解决存在问题。要建立健全责任制和责任追究制，根据实际情况制定处置各类危险化学药品事故的应急预案。 五、各中小学校要严格按照国家和自治区相关规定，结合本校实验室危险化学品的种类、存储、使用等具体情况，健全危险化学品管理制度，建立从采购、领用、使用、回收销毁的全过程记录和控制制度，使各类危险化学品在整个使用周期中处于受控状态。
六、各中小学校危险化学药品在存放期间，要严格落实“双人双锁”管理制度，使用符合*****标准的专用储存柜，学校危险化学药品库要安装防盗门、防盗窗，有灭火器、消防沙，视频监控要对准危险化学药品储存柜。危险化学品管理必须做到无被盗、无事故、无丢失、无违章、保安全。 七、加强危险化学药品的取用管理。实验室危险化学药品领用，要严格做好使用和回收登记，认真填写《危险化学药品使用登记表》，做好使用记录，剩余药品要按规定退回。学校危险化学药品一律不外借，防止学校危险化学药品流入社会，造成危害隐患。一旦发现危险化学药品有丢失、被盗现象，必须立即向当地公安部门报告，协助公安部门追查，并按有关规定严格整改，追究有关人员责任。 八、学校要进一步加强对学校领导、实验教师和相关人员有关法律、法规、规章和安全知识、专业技术及应急知识的教育培训。通过学习，使管理人员和实验教师了解危险化学药品安全管理的相关规定，系统掌握危险化学药品运输、包装安全基本知识，掌握常用危险化学品的分类及其标志，储存、使用和废弃物处理等基本知识以及事故处理的应急措施。对学生有计划开展危险化学药品使用，操作的安全教育，防止由于操作不当造成人身伤害。 九、各学校要认真履行职责，每学期要对化学实验室危险化学药品安全情况进行一次自查，主要检查实验室危险化学药品管理情况; 危险化学药品采购、运输手续是否齐全; 学校库存危险化学药品清点、登记情况账物是否相符; 危险化
危险化学品生产企业安全生产责任书 为贯彻落实湖南省人民政府《关于进一步加强安全生产工作的决定》的精神，全面落实安全生产两个主体责任，切实加强危险化学品安全生产工作，根据《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》和《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》，特签订本责任书，确保各项工作的落实。 一、危险化学品生产企业是企业安全生产责任主体，主要负责人是危险化学品安全生产的第一责任人，应自觉履行职责，加强安全管理，做到合法生产，服从行业领导。 二、危险化学品生产企业必须按照安全生产责任制的要求，认真分解、落实安全生产责任，确保安全生产责任制落到实处。 三、坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，严格各生产环节的安全管理，杜绝一切生产安全事故的发生。 四、危险化学品生产企业应加大安全投入，确保企业的安全生产条件。 五、危险化学品生产企业必须建立健全安全生产管理台帐、安全隐患排查治理台帐、安全教育培训台帐，并及时认真做好台帐记录。发现事故隐患应立即采取有效措施，及时做好整改工作，确保企业生产安全。 六、危险化学品生产企业应制定切合企业实际的事故应急救援预案，开展必要的演练。 七、危险化学品生产企业必须在重要生产场所、危险化学品仓库、油库内显著位置设有“严禁烟火、119火灾报警”等安全警示标志。 八、危险化学品生产企业的危险化学品仓库必须保持良好的通风，库内危险化学品要堆垛有序，摆放布局要合理，禁忌物料不得混放，保持通道畅通，剧毒品必须专库存放。 九、危险化学品生产企业的灭火器、消防水泵、泡沫灭火泵等消防设施必须保持正常使用状态，每月应进行定期检查，并认真记录在安全检查台帐内，做到有据可查。 十、危险化学品生产企业应将各岗位的主要安全管理制度、安全操作规程、危险化学品周知卡等上墙，并告知职工了解和严格遵守执行。 特具此状。 安全生产监督管理局（盖章）负责人（签名） 危险化学品生产企业（盖章）负责人（签名） 二O一一年五月二十八日
事务文书：________ 危险化学品生产企业安全生产责任书 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共13 页
危险化学品生产企业安全生产责任书 为贯彻落实湖南省人民政府《关于进一步加强安全生产工作的决定》的精神，全面落实安全生产两个主体责任，切实加强危险化学品安全生产工作，根据《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》和《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》，特签订本责任书，确保各项工作的落实。 一、危险化学品生产企业是企业安全生产责任主体，主要负责人是危险化学品安全生产的第一责任人，应自觉履行职责，加强安全管理，做到合法生产，服从行业领导。 二、危险化学品生产企业必须按照安全生产责任制的要求，认真分解、落实安全生产责任，确保安全生产责任制落到实处。 三、坚持安全第一，预防为主，综合治理的方针，严格各生产环节的安全管理，杜绝一切生产安全事故的发生。 四、危险化学品生产企业应加大安全投入，确保企业的安全生产条件。 五、危险化学品生产企业必须建立健全安全生产管理台帐、安全隐患排查治理台帐、安全教育培训台帐，并及时认真做好台帐记录。发现事故隐患应立即采取有效措施，及时做好整改工作，确保企业生产安全。 六、危险化学品生产企业应制定切合企业实际的事故应急救援预案，开展必要的演练。 七、危险化学品生产企业必须在重要生产场所、危险化学品仓库、油库内显著位置设有严禁烟火、119火灾报警等安全警示标志。 八、危险化学品生产企业的危险化学品仓库必须保持良好的通风， 第 2 页共 13 页
安全生产目标责任书（2018年度） 责 任
书 师宗地建砼业有限公司 2018年度安全生产目标责任制 为认真贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，坚持以人为本，安全发展的安全理念，强化和落实各单位负责人的安全责任，强化安全管理，进一步提高公司安全管理水平，增强各部门负责人的责任感，实行责任到人的目标管理，保证公司财产、职工生命健康安全，杜绝重、特大事故的发生，根据《安全生产法》和《安全生产条例》、《生产经营单位安全生产主体责任规定》、《事故伤害损失工作日标准》的有关规定，公
司与单位安全第一责任人签定安全生产责任状如下： 一、各单位必须实现以下安全管理目标： 1、火灾事故为“0”； 2、工伤死亡事故、1-6级伤残事故为“0”；重伤事故为“0”； 3、特种设备及安全附件检验合格率100%，特种作业人员持证 上岗率100%； 4、安全隐患整改率100％，积极配合上级安全部门工作。 5、新职工上岗前培训合格率100%。 二、各单位安全第一责任人在安全工作上必须做到以下内容： 各单位负责人即为单位安全第一责任人。 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，严格履行《安全生产 责任制》中各自的安全职责，确保安全责任制在本单位全面贯彻落实，并全力支持安全工作。 2、认真贯彻“安全第一”的原则，带头认真遵守公司的各项安 全管理制度，杜绝违章指挥和强令冒险作业。 3、实行安全生产领导责任制，各部门要制定切实可行的方法措施，按照公司要求，定期组织检查和专项安全检查活动，发现问题．及时进行整改、处罚和落实，并制定切实可行的防范措施，建立隐患整改责任制，对事故隐患按要求明确责任人限期整改。 4、负责做好本单位的安全宣传、教育、培训工作，采取多种多 样的形式，有效增强员工的安全意识和安全操作技能。
编号：AQ-BH-01208 ( 文档应用) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 危险化学品生产企业安全生产 责任书 Safety production responsibility statement of hazardous chemical production enterprise
危险化学品生产企业安全生产责任 书 说明：安全生产责任书是安全生产责任制的一部分，安全生产责任制就是根据安全生产的要求制定的一个制度，各级领导、职能部门、工程技术人员、岗位操作人员在劳动生产过程中对安全生产层层负责。 为贯彻落实湖南省人民政府《关于进一步加强安全生产工作的决定》的精神，全面落实安全生产两个主体责任，切实加强危险化学品安全生产工作，根据《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》和《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》，特签订本责任书，确保各项工作的落实。 一、危险化学品生产企业是企业安全生产责任主体，主要负责人是危险化学品安全生产的第一责任人，应自觉履行职责，加强安全管理，做到合法生产，服从行业领导。 二、危险化学品生产企业必须按照安全生产责任制的要求，认真分解、落实安全生产责任，确保安全生产责任制落到实处。 三、坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，严格各
生产环节的安全管理，杜绝一切生产安全事故的发生。 四、危险化学品生产企业应加大安全投入，确保企业的安全生产条件。 五、危险化学品生产企业必须建立健全安全生产管理台帐、安全隐患排查治理台帐、安全教育培训台帐，并及时认真做好台帐记录。发现事故隐患应立即采取有效措施，及时做好整改工作，确保企业生产安全。 六、危险化学品生产企业应制定切合企业实际的事故应急救援预案，开展必要的演练。 七、危险化学品生产企业必须在重要生产场所、危险化学品仓库、油库内显著位置设有“严禁烟火、119火灾报警”等安全警示标志。 八、危险化学品生产企业的危险化学品仓库必须保持良好的通风，库内危险化学品要堆垛有序，摆放布局要合理，禁忌物料不得混放，保持通道畅通，剧毒品必须专库存放。 九、危险化学品生产企业的灭火器、消防水泵、泡沫灭火泵等
易制毒及危险化学品安全管理责任书 甲方：姓名：吴治军 乙方：姓名：邹盛洪、王东骥、黄玉华、吴鑫、尹礼胜、陆才加、龚得序、龚伟凡、胡锦奇、胡庆、金瑜、卢蓉、姜自珍、江惠实、卢宏辉、陈维忠 为了加强易制毒及危险化学品的安全管理，杜绝易制毒及危险化学品流失和重大公共安全事故的发生，保障人民生命、财产安全，保护环境，根据国务院《易制毒化学品管理条例》《危险化学品安全管理条例》和上级有关规定精神，本着“谁主管（使用）、谁负责”的原则，经双方协商，特签订易制毒及危险化学品安全管理责任书。 甲方责任： 1、认真组织学习国务院《易制毒化学品管理条例》《危险化学品安全管理条例》、上级有关规定精神以及本单位的有关规章制度，提高乙方的法制观念，增强乙方对易制毒及危险化学品保管、使用的安全责任意识。 2、甲方应向乙方全面公开有关作业中所接触的易制毒及危险化学品的危害，并制订切实可行的安全操作规程和化学事故应急救援预案。危险性较大的设备，生产重点部位有专人负责和防范措施及设有明显的安全警示标志。 3、甲方要加强对易制毒及危险化学品储存、领取、使用和归库全过程的监控。要定期不定期对本部门易制毒及危险化学品的储存使用情况进行监督检查，严防易制毒及危险化学品流失、被盗和重大公共安全事故的发生。要定期不定期检查乙方遵守易制毒化学品及危险化学品管理规定情况，发现隐患要及时提出整改意见，督促落实整改措施。 4、甲方要严格用人制度，做好安全培训。要对易制毒及危险化学品管理、使用人员进行审查，对发现有前科劣迹或现实表现差的员工，一律不得接触易制毒及危险化学品。易制毒及危险化学品的从业人员必须经安监部门的安全技术培训，经考核合格后方可上岗。 5、对乙方违反易制毒及危险化学品管理规定的行为，轻者由甲方按厂纪厂规处理，重者由上级有关部门依法追究民事及刑事责任。 乙方责任： 1、严格遵守国务院《易制毒化学品管理条例》《危险化学品安全管理条例》、上级有关政策法规和单位、部门制定各项规章制度。 2、严格执行易制毒化学品双人收发、双人双锁等制度，防止易制毒化学品流失、被盗等情况的发生。 3、易制毒及危险化学品流转登记规范（包括购买入库记录、领用出库记录、日使用量记录、用剩返库记录等），做到日清月结，帐物相符。 4、员工未经培训合格不准上岗；不准其他无关人员接触易制毒及危险化学品；不准将易制毒及危险化学品乱堆乱放；不准帐目不清、底数不明；不准随意处置过期或报废的易制毒及危险化学品；不准擅离岗位或玩忽职守；不准将易制毒及危险化学品进行不正当交易。 5、及时报告隐患情况，并采取有效的防范措施。 6、积极参加本单位或上级有关部门召开的安全管理会议，自觉接受安全检查。 7、违反上述责任，轻者由甲方按厂纪厂规处理；重者由上级有关部门依法追究民事及刑事责任。 本责任书一式三份，经双方签字（盖章）后生效。一份由甲方保存；一份由
非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查申请书 项目名称 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 山西省安全生产监督管理局制
非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查 申请书填写说明 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。 二、本申请书“申请单位”是指《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》（国家安全监管总局令第36号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。 三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批（核准、备案）的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。 四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。 六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。
最新整理危险化学品生产企业安全生产责任书 为贯彻落实湖南省人民政府《关于进一步加强安全生产工作的决定》的精神，全面落实安全生产两个主体责任，切实加强危险化学品安全生产工作，根据《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》和《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》，特签订本责任书，确保各项工作的落实。 一、危险化学品生产企业是企业安全生产责任主体，主要负责人是危险化学品安全生产的第一责任人，应自觉履行职责，加强安全管理，做到合法生产，服从行业领导。 二、危险化学品生产企业必须按照安全生产责任制的要求，认真分解、落实安全生产责任，确保安全生产责任制落到实处。 三、坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，严格各生产环节的安全管理，杜绝一切生产安全事故的发生。 四、危险化学品生产企业应加大安全投入，确保企业的安全生产条件。 五、危险化学品生产企业必须建立健全安全生产管理台帐、安全隐患排查治理台帐、安全教育培训台帐，并及时认真做好台帐记录。发现事故隐患应立即采取有效措施，及时做好整改工作，确保企业生产安全。 六、危险化学品生产企业应制定切合企业实际的事故应急救援预案，开展必要的演练。 七、危险化学品生产企业必须在重要生产场所、危险化学品仓库、油库内显著位置设有“严禁烟火、119火灾报警”等安全警示标志。 八、危险化学品生产企业的危险化学品仓库必须保持良好的通风，库内危险化学品要堆垛有序，摆放布局要合理，禁忌物料不得混放，保持通道畅通，剧毒品必须专库存放。 九、危险化学品生产企业的灭火器、消防水泵、泡沫灭火泵等消防设施必须保持正常使用状态，每月应进行定期检查，并认真记录在安全检查台帐内，做到有据可查。
危险化学品使用管理责任书 以我国《危险化学品安全管理条例》为原则结合我厂化检工作的实际情况，为保障各项工作的顺利进行和人民生命财产安全，特此说明管理责任书。 一．品质管理科负责人全面负责化学实验室的安全管理工作，定期进行安全检查。 二．购买：由使用人员提出书面报告申请，经厂部及安保部门审批同意后购买 三．存储：危险化学品实行“双人双锁”存储管理制度，并建立台账，记录每次使用情况 四．使用：使用登记制度，使用量计入台账，并且实行月汇报制度，报由安保科备案 五．加强管理严防危险化学品外流出工作范围，严防危险化学品私用、出现事故及时报告并做好应急救援措施 六．因疏于管理和违章操作造成事故损失，将视其情节追究行政和法律责任 附件：易燃、易爆、剧毒等化学品使用管理制度
附件：易燃、易爆、剧毒等化学品使用管理制度 一．总则 第一条化学危险品，系指国家标准《危险货物分类与品名编号》规定的分类标准中的爆炸品、压缩气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、毒害品和腐蚀品七大类。第二条凡购买、储存、使用、运输和销毁化学危险品时必须遵守本办法。 第三条对违反本办法规定的有关人员，视情节轻重给予相应的处分，构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。 二．危险品的采购 第四条实验室根据任务提出申购危险物品计划，经实验室负责人拟定数量，报部门领导批准，严格按危险物品申购计划采购。 第五条实验室负责人要亲自过问此项工作，并要求供应部门由专人负责采购。 第六条采购进来的危险物品，不准放置在临时存货地点，要立即办理验收手续，妥善保管，防止丢失发生事故。 三．危险物品的保管 第七条易燃、易爆物品保管 1、易燃、易爆物品存放地点严禁烟火，杜绝可能产生火花的一切不安全因素。
危险化学品运输公司安全责任书 车号： 为了保障国家财产和人民生命财产安全，保证危险化学品的运输安全，要加强对运输车辆的安全管理。同时要加强对危运行业从业人员的教育培训，使从业人员从思想上认识危运行业的重要性，保证安全运输，预防交通、危险化学品事故，特制定从业人员安全生产责任书。 一、公司安全经理要带领安全员做到对所有从业人员（驾驶员、押运员、装卸管理员）进行岗前、转岗安全教育培训，从源头上做好监管。杜绝没有经过培训的、没有取得资格证的人员上岗。做到至少每月召开一次安全教育培训会议，会议内容包括学习有关安全运输的法律、法规，上情下达，要利用典型事故案例，结合本公司的实际情况，对从业人员进行安全教育培训，使从业人员从思想上树立起重视危运安全的意识，确保运输安全。 二、安全员要在安全经理的领导下加强车辆管理，做到每月至少一次对公司的危运车辆进行安全检查，并做好检查记录。记录包括：对被检查车辆发现的问题、隐患、要求限期整改、定期复查结果等内容，由检查人员、被检查车辆负责人签字。如被查车辆不在公司，在外执行运输任务，要用电话通知该车负责人，在外检查，发现安全隐患报告安全经理后，按经理安排及时修理，确保安全。该车回公司后由公司安全员进一步检查，确保该车安全状况良好，并填写检查记录。 三、从业人员要遵守国家制定的法规、条例。服从道路运输管理机关执法人员的管理，积极配合公安交警、运管执法人员的工作，做好交通事故的预防工作。 四、驾驶员、押运员在执行运输任务时，严禁饮酒、疲劳驾驶。坚决杜绝超载、超速行为，牢记《危险化学品管理规定》的有关条文，不开英雄车、赌气车，做到礼让三先，确保行车安全。 五、车辆驾驶员要做到出车之前要检查车上所有证件是否齐全，同时要检查车辆的安全部件，项目包括:车辆的制动、转向、灯光、仪表工作情况以及灭火器、导电带、冬季防滑链、警示标志、轮胎气压、机油、冷却水、螺丝紧固等，同时也要查看罐车的安全附件是否正常。发现问题及时修理，做到病车不
危险化学品生产企业安全生产责任书 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
危险化学品生产企业安全生产责任书为贯彻落实湖南省人民政府《关于进一步加强安全生产工作的决定》的精神，全面落实安全生产两个主体责任，切实加强危险化学品安全生产工作，根据《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》和《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》，特签订本责任书，确保各项工作的落实。 一、危险化学品生产企业是企业安全生产责任主体，主要负责人是危险化学品安全生产的第一责任人，应自觉履行职责，加强安全管理，做到合法生产，服从行业领导。 二、危险化学品生产企业必须按照安全生产责任制的要求，认真分解、落实安全生产责任，确保安全生产责任制落到实处。 三、坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，严格各生产环节的安全管理，杜绝一切生产安全事故的发生。 四、危险化学品生产企业应加大安全投入，确保企业的安全生产条件。
五、危险化学品生产企业必须建立健全安全生产管理台帐、安全隐患排查治理台帐、安全教育培训台帐，并及时认真做好台帐记录。发现事故隐患应立即采取有效措施，及时做好整改工作，确保企业生产安全。 六、危险化学品生产企业应制定切合企业实际的事故应急救援预案，开展必要的演练。 七、危险化学品生产企业必须在重要生产场所、危险化学品仓库、油库内显着位置设有“严禁烟火、119火灾报警”等安全警示标志。 八、危险化学品生产企业的危险化学品仓库必须保持良好的通风，库内危险化学品要堆垛有序，摆放布局要合理，禁忌物料不得混放，保持通道畅通，剧毒品必须专库存放。 九、危险化学品生产企业的灭火器、消防水泵、泡沫灭火泵等消防设施必须保持正常使用状态，每月应进行定期检查，并认真记录在安全检查台帐内，做到有据可查。 十、危险化学品生产企业应将各岗位的主要安全管理制度、安全操作规程、危险化学品周知卡等上墙，并告知职工了解和严格遵守执行。 特具此状。